SOLICITA: Asignacin Familiar Lima,. de. de..

Sra. NACY YSSSS Jefe de Desarrollo Humano Caja Municipal Presente.Yo, identificada con DNI N Trabajador del rea de.. ., con domicilio en.., me presento respetuosamente a usted y solicito lo siguiente: Que, de acuerdo a la Ley N 250125, Ley de Asignacin Familiar y su Reglamento, el Decreto Supremo N 021-93-TR, solicito a usted se me reconozca el derecho a percibir la Asignacin Familiar, para el cual adjunto los siguientes documentos. N Copia de DNI La presente tiene carcter de Declaracin Jurada, en caso de demostrase la falsedad del presente informe, me har responsable de las acciones legales a que hubiera lugar. Atentamente,

. DNI N