a Neuropata Auditiva

El tipo de prdida auditiva permanente ms comn es la prdida auditiva neurosensorial. Una prdida auditiva menos comn es la Neuropata Auditiva o la audicin no sincronizada. Con este tipo de desorden auditivo, el odo interior o coclea parece recibir los sonidos de manera normal. No obstante, las seales que salen de la coclea pueden estar desorganizadas o puede ser que el nervio auditivo no este procesando el sonido de manera normal. La Neuropata Auditiva fue primero identificada en 1980 cuando los exmenes de procesos avanzados fueron disponibles para medir la accin de las clulas en la coclea. Hay algunas caractersticas comunes que usualmente se ven con la neuropata auditiva, incluyen:

Alguna prdida auditiva de algn grado. El grado de prdida auditiva puede variar bastante entre una prdida leve o profunda. El grado de prdida auditiva no es predecible. Dificultad en entender lenguaje, especialmente cuando hay ruido. El problema normalmente es peor cuando no podemos predecir de otros exmenes de funcionamiento auditivo. Para poder escuchar un ejemplo de cmo se escuchara el lenguaje para una persona con Neuropata Auditiva, utilice el siguiente enlace: http://www.bos.umd.edu/hesp/zeng/simulations.html. Puede parecer que la audicin flucte da a da o incluso de hora en hora. Otras neuropatas pueden afectar la coordinacin de actividades como el escribir, correr o hablar.

Qu causa la Neuropata Auditiva?

Parece haber causas mltiples de neuropata auditiva. Puede ser heredada genticamente o causada por un trauma o enfermedad. Hoy en da las causas ms comnmente conocidas de la neuropata auditiva son:

La falta de oxgeno (anoxia) al nacer La hiperbilirrubinemia que requiere una transfusin de sangre, asociada con la ictericia durante el periodo del recin nacido Una enfermedad infecciosa, tal como paperas Enfermedades inmunes Neuropata Auditiva Recesiva (vea la Seccin Gentica para una explicacin de estos trminos) Enfermedades neurolgicas tales como el sndrome Charcot-Marie-Tooth o Friedrichs Ataxia.

Vea los siguientes sitios para ms informacin tocante a estas enfermedades:

http://www.ninds.nih.gov/health and medical/pubs/cmt.htm; http://www.ninds.nih.gov/health_and_medical/pubs/friedreich_ataxia.htm Hay una gran diferencia en nios con esta enfermedad auditiva. Para algunos, puede ser que su audicin mejore al pasar el tiempo. Esto es muy comn cuando la causa de la enfermedad es la hiperbilirrubinemia.

Cmo se diagnostica la Neuropata Auditiva?

El diagnstico de la neuropata auditiva se basa en ciertos patrones de resultados de un nmero de exmenes de audicin. Los resultados de los exmenes ABR (la Reaccin Auditiva de la Raz Cerebral) y de emisiones otacsticas (OAE) se utilizan para encontrar esta condicin. Un examen ABR utiliza electrodos pequeos, parecidos a curitas, detrs de cada oreja y de la cabeza. Los sonidos se introducen a los odos por medio de audfonos de tamao miniatura. Los electrodos recogen las respuestas del nervio auditivo y hacen una estimacin de cmo la coclea y el nervio auditivo estn respondiendo al sonido. El examen OAE utiliza un audfono de tamao miniatura que introduce una serie de tonos al odo. Un micrfono sensible mide una respuesta eco del odo interior. Esta informacin hace una estimacin de cmo el odo interior responde al sonido. El encuentro ms notablecon la neuropata auditiva es que las emisiones otacsticas (OAEs) son normales. Esto significa que los bellos en las clulas del odo interior estn trabajando de una manera normal. Al mismo tiempo, las respuestas ABR estn ausentes o muy anormales. Esto ensea respuestas pobres del nervio auditivo. Parece ser que slo un pequeo porcentaje de las personas con prdida auditiva tiene neuropata auditiva. Dependiendo del mtodo que se utilice para los exmenes que se les hacen a los recin nacidos (OAEs o ABRs), algunos nios con neuropata auditiva pueden pasar el examen auditivo inicial que se conduce en el hospital. Esto puede demorar la identificacin de la neuropata auditiva. Los padres y mdicos no sospecharn de alguna prdida auditiva enseguida si la respuesta de sonido del infante cambia da a da. Conforme van creciendo los nios, ms informacin auditiva llega a ser disponible. Otros exmenes en curso podrn ensear entendimiento del habla que es ms pobre de lo que se esperaba y con mayor dificultad en fondos ruidosos. Una variedad de grados de prdida auditiva y formas de prdida auditiva pueden ser percibidas. Los nios con neuropata auditiva tambin pueden tener respuestas auditivas que cambian o se empeoran a pasar el tiempo.

Cules son los tratamientos u opciones de mantenimiento para la neuropata auditiva?

Hoy en da an no se sabe dnde se encuentra el problema que causa la neuropata auditiva. Tambin puede ser diferente de persona a persona. Por lo tanto, actualmente el tratamiento mdico para la neuropata auditiva no est disponible. El uso de aparatos auditivos o implantes cocleares es lo que se usa tpicamente. Los audilogos varan en sus opiniones en cuanto al uso de los aparatos auditivos con los nios con neuropata auditiva. Algunos nios se benefician de los aparatos auditivos. No obstante, muchos nios obtienen un beneficio limitado de los aparatos auditivos o ningn beneficio. Hoy en da, no existe una manera segura para predecir quien podr beneficiar o no beneficiarse. Los aparatos auditivos deben ser puestos cuidadosamente para prevenir daos a las partes del odo que reciben sonidos de una manera normal. Algunos profesionales han recomendado el uso de los sistemas de Frecuencia Modulada (FM). Los sistemas FM pueden mejorar el poder escuchar en lugares con fondos ruidosos. Previamente, se pensaba que los nios con neuropata auditiva no eran buenos candidatos para los implantes cocleares. Ahora sabemos que algunos nios se benefician ms de un implante coclear que de aparatos auditivos. Los nios con algn tipo de neuropata auditiva genticamente heredada pueden beneficiarse ms de los implantes cocleares que los nios con otras causas del desorden. Sabremos ms conforme haya ms investigacin gentica en el futuro y en la ciencia auditiva.

Cmo es que un nio(a) con neuropata auditiva aprende a hablar o entender a otros?
Es muy seguro decir que no existe un solo mtodo de enseanza para todos los nios con neuropata auditiva. Ayuda mucho el trabajar de cerca con un equipo de profesionales. Un equipo le puede ayudar a los padres a que observen a su hijo(a) y determinar qu tcnicas traen las mejores respuestas. Algunos nios se benefician ms de la enseanza que se enfoca en el aprendizaje de escuchar y hablar. A veces un nio con neuropata auditiva tiene gran dificultad en entender lo que se dice. Estos nios se benefician por medio de mtodos de comunicacin visual (por ejemplo, lenguaje a seas o habla sealada). Es difcil predecir que trabajar mejor para el nio(a). Es importante ser flexible. Bajo guianza, las familias pueden intentar un mtodo y evaluar qu tan bien trabaja al pasar el tiempo. Los mtodos pueden ser modificados para traer xito. Los maestros y otros profesionales pueden ayudar a las familias a que decidan si los mtodos estn o no estn trabajando. Si trabajan, el nio(a) deber tener un progreso estable. La comunicacin y el entendimiento debern mejorar a pasar el tiempo. La frustracin sobre la comunicacin deber disminuir. Esto les da a las familias ms confianza y xito en la comunicacin con su hijo(a).