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N DA OCORRNCIA

COMUNICAMOS A V. S QUE NESTA DATA COMPARECEU O CONDUTOR ABAIXO IDENTIFICADO DECLARANDO QUE SE ENVOLVEU EM ACIDENTE
MG

ALUGUEL REBOQUE

3. DADOS DO CONDUTOR
13 14 16 ENDEREO RESIDENCIAL: 17 20
ANALFABETO
22

15 18 19

23

24

4.NARRATIVA DO ACIDENTE CONFORME DECLARAO DO CONDUTOR

ASSINATURA DO DECLARANTE

5. COMUNICAO E IDENTIFICAO DO POLICIAL

A OMISSO OU INSERO DE INFORMAES FALSAS CONSTITUI CRIME


ENQUADRAMENTO LEGAL - ART. 297 e 299 DO CP. AS INFORMAES ACIMA PRESTADAS SO DE INTEIRA RESPONSABILIDADE DO DECLARANTE
5. CAMPO DE USO EXCLUSIVO DA DELEGACIA/SUPERINTENDNCIA PRF
1Via-SEDE, 2Via-Usurio,3Via-DEL.PRF

STIO: www.dprf.gov.br

2.2

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