Teknik Radiografi Mastoid Ada delapan jenis proyeksi radiologic konvensional yang dapat dibuat untuk menilai tulang

temporal, tetapi yang lazim digunakan hanya tig proyeksi, yaitu posisi Schuller, posisi Owen, dan posisi Chausse III. 1. Posisi Schuller Posisi ini menggambarkan penampakan lateral dari mastoid. Proyeksi foto dibuat dengan bidang sagital kepala terletak sejajar meja pemeriksaan dan berkas sinar X ditujukan dengan sudut 30o chepalocaudal. Pada posisi ini perluasan pneumatisasi mastoid serta struktur trabekulasi dapat tampak dengan lebih jelas. Posisi ini juga memberikan informasi dasar tentang besarnya kanalis auditorius eksterna dan hubungannya dengan sinus lateralis. 2. Posisi Owen Posisis ini juga menggambarkan penampakan lateral dan proyeksi dibuat dengan kepala terletak sejajar meja pemeriksaan atau film, lalu wajah diputar 30o menjauhi film dan berkas sinar X ditujukan dengan sudut 30o-40o cephalocaudal. Umumnya posisi Owen dibuat untuk memperlihatkan canalais auditorius eksterna, epitimpanikum, bagian-bagian tulang pendengaran dan sel udara mastoid. 3. Posisi Chausse III Posisi ini merupakan penampakan frontal mastoid dan ruang telinga tengah. Proyeksi dibuat dengan oksiput terletak diatas meja pemeriksaan, dagu ditekuk ke arah dada, lalu kepala diputar 10o-15o kea rah sisi berlawanan dari telinga yang akan diperiksa. Posisi Chausse III merupakan posisi radiologic konvensional terbaik untuk pemeriksaan telinga tengah terutama untuk pemeriksaan otitis kronik dan kolesteatoma.

Gambaran Radilogis Kolesteatom Pada kolesteatom yang menyebar kearah mastoid akan menyebabkan destruksi struktur trabekulae mastoid dan pembentukan kavitas besar yang berselubung dengan dinding yang licin. Kadang-kadang kolesteatom dapat meluas ke sel udara mastoid tanpa merusak trabekulasi tulang dan jenis ini sering dijumpai pada anak-anak, dimana gambaran radiologinya berupa perselubungan pada sel udara mastioid dan sulit dibedakan dengan mastoiditis biasa. Untuk melihat kolesteatoma yang kecil atau ingin melihat lesi lebih jelas perlu dibuat tomografi tulang temporal.