INTRODUCCIN Son los fenmenos ms caractersticos de la etapa infantil. Frecuentemente estos conceptos se usan indistintamente pero no es exactamente lo mismo.

- Crecimiento: aumento del tamao y nmero de clulas que da lugar a aumento de talla, peso y volumen. - Desarrollo: evolucin de estructuras y funciones, es lo mismo que maduracin. Cambio de proporciones y una diferente forma de las funciones en general. Hace referencia a aspectos fsicos y psicolgicos o intelectuales. Estos dos procesos a su vez se relacionan con la evolucin en la composicin qumica y adems, en condiciones normales, siempre que se crece se madura, son procesos asociados que coinciden aunque no son estrictamente paralelos. Crecimiento y desarrollo son procesos biolgicos dinmicos y evolutivos que se iniciaron con la fecundacin y terminan con la edad adulta. CRECIMIENTO Y DESARROLLO Definicin de Crecimiento, Desarrollo y Maduracin: El desarrollo y el crecimiento son procesos continuos que ocurren desde la concepcin hasta la madurez y que se realizan en sucesin ordenada, que es la misma para todos los individuos. Desarrollo significa madurez. Crecimiento significa aumento en tamao. Crecimiento es el proceso de incremento de la masa de un ser vivo, que se produce por el aumento del nmero de clulas o de la masa celular. Por medio de los dos mecanismos posibles que se dan en todos los seres vivos: la Hiperplasia y la Hipertrofia. Desarrollo es el proceso por el cual los seres vivos logran mayor capacidad funcional de sus sistemas a travs de los fenmenos de maduracin, diferenciacin e integracin de funciones. Principios de Crecimiento y Desarrollo: Cada nio crece y se desarrolla de acuerdo a patrones generales y semejantes a los otros de la misma edad y nacionalidad. El desarrollo va de lo general a lo especfico. El desarrollo muscular es cefalocaudal y prximo distal. Los factores que intervienen en el crecimiento y desarrollo tienen dependencia mutua. El crecimiento y desarrollo est afectado por factores internos y externos.

PERIODO NEONATAL O DEL RECIEN NACIDO El periodo neonatal empieza con el nacimiento y dura de dos a cuatro semanas, tiempo en el cual el nio se adapta al ambiente extrauterino. Este periodo se conoce como fase de reposo, ya que el crecimiento se detiene y no se reanuda hasta que el nio se ha adaptado en forma adecuada a los mltiples cambios fisiolgicos y ambientales. Crecimiento y cambios fsicos: Longitud: la longitud al nacer es de 47-57 cm. Peso: el peso al nacer es de 2500 4300 gramos. Cabeza: mide de 34 35 cm de circunferencia. Trax: al nacer la circunferencia mide aproximadamente 2,5 cm, menos que la ceflica. Dientes: el recin nacido no tiene dientes. Odo: responde aproximadamente a los sonidos. Visin: sigue con la vista un objeto brillante de lado a lado. Frecuencia cardiaca: es de 120 140 latidos minuto. Tensin arterial: 80 46 mm Hg.

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Respiraciones: 30 -8- respiraciones minuto. Temperatura: ligeramente superior a la del adulto. Hematologa: es de 19 mg 100 ml de sangre. Hematocrito: 55 68%

Desarrollo motor: desde el nacimiento a los tres meses esta gobernada por los reflejos. Desarrollo cognoscitivo (mental): los ruidos fuertes estimulan el reflejo de Mor, el contacto con la cara provoca el reflejo de Babinski. Desarrollo emocional: expresa confianza mediante comportamientos como arrullos, sonrisas, dormir despus de ser alimentado, esperar por periodos cortos sin protestar para ser alimentados, para que le cambien el paal. Nutricin: se alimenta al pecho o con bibern. Sueo: duerme de 16 20 horas da. Alimentacin: el consume leche materna o de bibern cada dos (2) horas. Juego: se mueve para entretenerse. Responde a objetos estimulantes. Por ejemplo: a los objetos en movimiento.

EL LACTANTE (1 MES A 1 AO DE EDAD) Es el perodo de mayor crecimiento extrauterino. Crecimiento y cambios fsicos: Longitud: el aumento de estatura es de unos 3 cms, mensuales durante los primeros tres (3) meses y de all disminuye cerca de un (1) cm, por un mes durante el primer ao, para alcanzar un total de 75 cm, al final del primer ao. Peso: el peso que tuvo al nacer se triplica a la edad de un ao. Cabeza: la fontanela posterior se cierra al segundo mes, pero en algunos nios puede no ser palpable incluso al nacimiento. La fontanela anterior normalmente se cierra a los 12 18

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meses. Trax: son aproximadamente iguales las circunferencias del trax y de la cabeza. Dientes: la denticin puede iniciarse con la erupcin de los incisivos medios inferiores. Aumenta el babeo pero no est relacionado con la denticin. A lo doce meses tiene ocho (8) dientes. Visin: a los 12 meses el nio responde visualmente a objetos distantes. Frecuencia cardiaca del pulso: 120 140 latidos minuto. Tensin arterial: 96 66 mm Hg. Respiraciones: 20 40 respiraciones minuto. Hemoglobina: 12 gr 100 ml de sangre. Hematocrito: 29 41% Desarrollo motor: Desde el nacimiento a los tres meses: El lactante succiona, hociquea, se contrae y extiende los miembros en respuesta a estmulos externos. Puede levantar la cabeza cuando est en decbito prono y gatear hacia adelante, abre y cierra las manos. Se lleva los puos a la boca y mueve los brazos con libertad. De 4 a 6 meses: El lactante usa los brazos, los hombros y las piernas para darse vuelta. Cuando se le coloca en posicin sentada, sostiene la cabeza alineada con la espalda. Patalea, y sujeta objetos y se los lleva a la boca.

De 7 a 9 meses: El lactante se sienta solo. Puede incorporarse. Camina alrededor de la cuna sujetndose a los bordes. Gatea y se arrastra. Puede pasar objetos de una mano a otra. Golpea dos objetos juntos. Sostiene el bibern. De 10 a 12 meses: Cambia con facilidad desde la posicin decbito a la recta. Camina cuando se le sostiene

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de la mano. Permanece de pie solo, durante un breve tiempo. Trepa por los muebles, cajas y escaleras con los cuatro miembros. Sujeta objetos pequeos. Usa una taza y posiblemente una cuchara.

Nutricin: Hacia los tres meses puede empezar a tomar alimentos como papillas (Cereal o frutas). De 3 a 6 meses su dieta puede incluir papillas de frutas, cereales, carnes, verduras, yemas de huevo, empieza a comer por s mismo galletas. De 6 a 9 meses. Tarta de tomar la cuchara, juega con la comida y puede tomar traguitos de una taza. De 9 a 12 meses, al brotar nuevos dientes, puede reemplazarse las papillas por alimentos picados. Su apetito tiende a disminuir al final del primer ao porque su crecimiento no es rpido. Sueo: A los seis meses el lactante duerme 10 horas por la noche y hace tres siestas durante el da. A los doce meses duerme 10 12 horas y hace una siesta larga durante el da. Le gustan los sonajeros, mviles, juguetes que chillan, cubos, cajas de msica. Desarrollo cognoscitivo (mental): De 1 a 4 meses: Centra la atencin en objetos. Alcanza y sujeta objetos. Succiona los objetos que ha cogido. Diferencia succionando un objeto y desechando otro.

De 4 a 7 meses: Agita un sonajero para or el ruido Repite la misma accin con otros objetos. Reconoce el bibern, deja de alborotar cuando lo ve.

De 7 a 10 meses: Busca objetos fuera de su campo de visin. Puede mover objetos. Investiga.

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Toca, agita, muerde y saborea objetos. Desarrollo del lenguaje (Vocalizacin) Balbucea hacia los seis (6) meses. Usa slabas como pap y mam. Hacia los ocho meses, pronuncia dos o tres palabras. TEORIZANTES: FREUD: llamaba al primer ao la etapa oral (o bucal) del desarrollo, porque la boca es el medio ms importante a travs del cual el nio se relaciona con el exterior. ERIKSON: emplea la expresin confianza en oposicin o desconfianza como

base del desarrollo de la personalidad. PIAGET: denomina este perodo (1-2 aos) sensorio-motor. El desarrollo de su intelecto ocurre a travs de su aparato sensorial y motor. (Textura, olor, sonido, movimiento).

LACTANTE TARDO PRIMERA INFANCIA

Un (1) ao a tres (3) aos: Crecimiento y cambios fsicos: Longitud: estatura en promedio mide 82 a 83 cm, al final del segundo ao. Peso: al final del segundo ao pesa 12 13 kg, durante su tercer ao su peso finalmente ser 14, 5 kg. Trax: despus de los dos aos el trax se hace mayor que la cabeza. Cabeza: fontanela anterior se cierra durante la primera mitad del segundo ao, alrededor de los 18 meses. Dientes: la dentadura desigual (temporal) consta de 20 dientes, deben estar completos a los dos aos y medio de edad. Audicin: responde a los sonidos. Visin: despus de los 24 meses puede identificar las imgenes de un rbol, una casa o un carro. Frecuencia del corazn y el pulso: 90 100 latidos minuto. Tensin arterial: alrededor de 95 65 mm

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Hg. Respiraciones: alrededor de 25 x1 Hemoglobina: a los 24 meses11-12 gr 100 ml de sangre. Hematocrito: a los 24 meses 43% Desarrollo motor: 13 15 meses de edad: Puede correr, puede caminar hacia adelante y hacia atrs. Puede apilar cubos. Usa la cuchara para ingerir alimentos blandos. Garabatea con un lpiz o una tiza. Desarrollo motor: A los 18 meses de edad: Camina bien. Corre empujando juguetes. Puede subir escaleras, pero no bajarlas. Puede empujar sillas y mesas pequeas. A los 30 meses de edad: Puede unir las piezas de un rompecabezas. Encoje los objetos en la ranura adecuada. Nutricin: A los 24 meses de edad: Desea elegir la comida. Necesita menos comida y come menos. Le gusta usar la cuchara. Ya no bebe del bibern y disminuye la ingesta de lquido.

Desarrollo emocional: Presenta autonoma mediante comportamientos independientes, como negativo en lo que se separa de sus padres diciendo no, crisis de ira, exploracin de su mundo limitado y algn grado de autocontrol sobre sus impulsos, presenta autopercepcin mediante comportamientos como explorar y dar nombres a las partes del cuerpo. Desarrollo cognoscitivo (Mental): El nio usa la memoria para imitar a sus padres. Resuelve problemas imitando a otros a los 12 meses. No tiene comprensin lgica, puesto que solo puede comprender desde su punto de vista y no desde el punto de vista de los dems. Desarrollo del lenguaje: A los 12

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18 meses usa solo pocas palabras de forma significativa. A los 18 meses y ms, aprende nuevas palabras cada da.

TEORIZANTES

FREUD: llama a esta fase autonoma en oposicin a vergenza y duda. Es el desarrollo de una identidad individual que se separa de la primera persona que lo atiende. La independencia del nio aumenta. ERIKSON: conforme va siendo capaz de alejarse, aunque en casos de tensin vuelve al lado de quien lo atiende para sentir seguridad. El nio no distingue el bien del mal, pero lo va aprendiendo con lentitud.

PIAGET: El afirma que entre los 2 y 7 aos de edad el nio presenta un modo de pensamiento operacional. El contexto de la mayora del aprendizaje proviene de actividades cotidianas, como alimentarse, vestirse, eliminacin, preparativos para ir a dormir o jugar. El nio necesita libertad para explorar y satisfacer su curiosidad, con vigilancia constante para imponerle lmites y proporcionarle seguridad.

PREESCOLAR (3 - 6 AOS)

Crecimiento y cambios fsicos:

Crece aproximadamente de 6 a 8 cms., por ao. Los brazos y piernas son ms largos en relacin con el tronco. Tiene aspecto ms esbelto y alto. Peso: Gana aproximadamente 2 kg., al ao. Cabeza y trax: El trax crece con ms rapidez que la cabeza. Dientes: No pierde dientes ni le salen dientes nuevos. Audicin: Responde a los sonidos. Visin: Edad preescolar primaria: agudeza visual 20/40. Edad preescolar tarda: agudeza visual 20/20 o 20/30. Frecuencia cardiaca y pulso: 90/100

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latidos/minuto. Tensin arterial: Alrededor de 80/60 mm de Hg. Respiraciones: Alrededor de 20/25 respiraciones/minuto. Hemoglobina: Edad preescolar primaria: 11,5 - 12,5 gr /100ml. Edad preescolar tarda 12 - 13 gr / 100 ml. Hematocrito: 3 - 6 aos de edad: 43%.

Desarrollo emocional: - Tiene iniciativas y asume alguna responsabilidad. - Acepta riesgos al intentar y realizar nuevas tareas y deberes. - Explora el mundo y pregunta el porque de las cosas. - Las acciones se basan y desarrollan los sentidos y la conciencia. - Presenta comportamientos relacionados con pensamientos creativos. - Puede hablar con un amigo imaginario que le ayuda a enfrentarse a los miedos y ansiedades normales de esta edad. - Comienza a explorar su cuerpo. - Muestra inters por la procedencia de los nios y hace preguntas; -Desarrollo cognoscitivo. Presenta el comportamiento de centrarse solo en una cosa al mismo tiempo.

-Comienza a aprender y comprender los conceptos de tiempo y espacio.

Desarrollo del lenguaje: A los 6 aos: - Comprende y pronuncia frases. - Participa en discusiones familiares no complejas. - Usa repetidamente sus palabras favoritas. Por qu? Qu? Cundo? Cmo? - Puede tartamudear, puesto que piensa con ms rapidez de la que es capaz de hablar.

Desarrollo motor: 3 aos de edad: - Sube y bajas escaleras - Corre a toda velocidad. - Trepa. - Salta de un lugar a otro. - Dibuja, colorea y pinta. - Usa las tijeras con dificultad.

4 aos

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de edad: - Corre, salta y trepa Con confianza. - Monta en bicicletas Dibuja formas reconocibles. - Es capaz de cortar objetos grandes con las tijeras.

6 aos de edad: - Juegos que indican marcha o danza. - Se sienta y escucha historias breves. - Practica habilidades motores finas y gruesas

Nutricin: Prefiere alimentos que puedan comerse con los dedos. Sueo: Ya no hace siesta durante el da. Duerme ms por la noche. Comida: Demuestra inters y comienza a aprender como comportarse en la mesa. Juego: 3 aos de edad: Comienza a compartir voluntariamente. 4 aos de edad: Disfruta estando en grupo y con los juegos de grupo.

TEORIZANTES

FREUD: Describe este perodo "genital infantil" el nio determina su identidad y papel sexual imitando a otras personas de su ambiente. Puede expresar sus intenciones romnticas hacia el progenitor opuesto, por ejemplo: me casar

con mi mami cuando sea grande" y tiende a demostrar cierto favoritismo hacia dicho progenitor, lo cual constituye la base para que esta etapa se denomine etapa edpica.

ERIKSON: Llama a esta fase "iniciativa en oposicin o culpa", porque el nio est empezando a incorporar el bien a partir del mal.

PIAGET: Piaget identifica este perodo cognoscitivo entre los dos y siete aos como preoperacional. El utiliza el razonamiento traductivo. Entre los dos y cuatro aos entra en la fase preconceptual. El nio aprende el uso de smbolos, principalmente del lenguaje y juegos de imitacin para formar

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conceptos en un intento de entender el mundo fsico que le rodea. De los cuatro a los siete aos de edad entre a la fase intuitiva, es extremadamente egocntrico en su pensamiento y cree que cualquiera atributos que le confiera a los objetos son correctos.

EL NIO EN EDAD ESCOLAR (7 A 12 AOS)

Perodo cuando el nio entra a la escuela y termina con el inicio de la pubertad 10- 12 aos. Crecimiento y cambios fsicos Altura: Crece aproximadamente 5 cm cada ao. A los 9 aos comienza un brote de crecimiento en los nios. A los 11 aos comienza el brote de crecimiento en los nios. Los brazos y piernas crecen con ms rapidez que el tronco. El aspecto corporal general es delgado.

Peso: Aumenta 3 Kg., cada ao. Peso promedio: 37 - 41 Kg. Cabeza: Crecimiento de la cabeza es escaso. Trax: Sin cambios significativos. Dientes: A los 6 aos comienzan a caerse los dientes de leche. Hacia los 12 aos se han perdido todos los dientes de leche. Salen los dientes permanentes. Audicin: Responde bien a los sonidos. Visin: Agudeza visual 20/20, es aceptable 20/30. Frecuencia cardiaca y pulso: 67/90 latidos/minutos. Tensin arterial: Aproximadamente 110/60 mm de Hg., a los 12 aos. Respiraciones: Aproximadamente 19 respiraciones/minuto. Hemoglobina: 14 gr/l.100 ml. Hematocrito: 7 - 12 aos de edad = 42%. Desarrollo motor: La persona muestra preferencia por el predominio de la mano derecha o izquierda. Compite en sus actividades deportivas. Escribe bien, dibuja y pinta.

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Muestra inters por hobbies. Nutricin: La ingesta diaria asciende a 2.200 - 2.400 caloras durante el crecimiento proepuberal, el nio toma 400 caloras/da adicionales. Sueo: Duerme de 8 - 10 horas por la noche. Comida: Requiere tres (3) comidas diarias y la merienda. Juego: Participa en juegos, deportes organizados. Desarrollo emocional: interacciona y aprende a relacionarse con los compaeros y los adultos ajenos a la familia. Realiza una tarea y la completa de acuerdo con las normas que se ha fijado. Desarrollo del lenguaje: Le gustan los versos, acertijos, cnticos y adivinanzas. Cuando ingresa a la escuela primaria, el nio emplea todas las partes de la oracin y todas las formas de estructurar una frase. Desarrollo cognoscitivo: Capacidad de pensamiento conceptual y lgico en situaciones concretas pero no en situaciones abstractas. Las nias superan a los nios en escribir en letra de molde o cursiva, dibujar. La gran mayora de menores con dificultades de lectura son varones.

TEORIZANTES FREUD: Se refiere a este perodo como lactancia. Supona que el inters sexual estaba en mengua y era reemplazada por un inters acrecentado por

las actividades fsicas e intelectuales. El padre se vuelve una figura muy importante tanto para el nio corno para la nia en el desarrollo de la identificacin del papel sexual. ERIKSON: Se refiere a esta fase del desarrollo como "industriosidad en oposicin-a inferioridad". El nio trata de dominar los instrumentos de su cultura

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lo cual en las sociedades cultas consiste en leer, escribir y saber aritmtica. El grado de xito que alcen influir sobre su auto-estima o sentimientos de inferioridad. PIAGET: Llama a este perodo operacional concreto del desarrollo cognoscitivo; observa las relaciones entre los objetos y se preocupa por su distribucin, agrupacin y clasificacin, lo cual explica su ardiente inters en coleccionar diversos objetos como piedras, sellos, mariposas y muecos.

EL NIO EN EDAD ADOLESCENTE (13 - 18 AOS)

La adolescencia se divide en temprana y tarda.

LA ADOLESCENCIA TEMPRANA: 13 -15 aos de edad. LA ADOLESCENCIA TARDA: 15 - 18 aos de edad.

Definicin de los trminos

Pubertad: Es la etapa del desarrollo en la que un individuo es capaz, de reproducirse, entre las edades de 10 Y 12 en las nias y 12 Y 14 en los varones. Adolescencia: Perodo de la adolescencia que va desde la pubertad hasta que termina el desarrollo somtico. Crecimiento y cambios fsicos: Altura. Las chicas crecen 5 - 25 cm. Los chicos crecen 10 - 20/cm. Aspecto: El aspecto es desaliado. Peso: En las chicas la grasa-subcutnea aumenta 6 - 24 Kg. En los chicos la masa muscular aumenta 6 - 29 Kg. Cabeza: El cerebro y el .crneo casi alcanzan el tamao del adulto a los 15 aos de edad. Las estructuras faciales cambian, la frente se hace ms amplia, la nariz se alarga y la mandbula crece hasta alcanzar el tamao del adulto. -Trax: El tamao del trax aumenta en anchura y despus en

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profundidad. El tejido mamario se desarrolla en los adolescentes." Dientes: Los segundos molares permanentes brotan a los 12 aos de edad. Pueden aplicarse aparatos para enderezar los dientes mal colocados. Los terceros molares permanentes (muelas del juicio), suelen brotar al final de la adolescencia (18 aos de edad). Audicin: Aguda. Frecuencia cardiaca y pulso: 70 - 75 latidos/minuto. Tensin arterial: 120/60 mm de Hg. Respiraciones: Alrededor de 16/18 respiraciones/minuto: Temperatura: 37 C. Hemoglobina: Nivel de adulto; Hombre: 14- 18 gr / 100 mI. Mujer: 12 -16 gr / 100 mI. Hematocrito: Valor de adulto; Hombre: 40 - 54% Mujer: 37 - 47%

Caractersticas sexuales secundarias:

Chicas: Desarrollo de las mamas. Desarrollo del vello pubiano. Desarrollo del vello axilar despus de aparecer el vello pubiano)

 Menstruacin. Ovulacin aproximadamente un ao despus del comienzo de la menstruacin. Chicos: Crecimiento de los testculos y el escroto, que aparece rojo, arrugado y spero. Crecimiento del vello pubiano. Crecimiento del pene (aproximadamente un ao ms tarde). Maduracin de la prstata y los vesculos seminales. Eyaculacin Cierto aumento del tamao de las mamas. Crecimiento del vello facial, axilar y corporal; dos aos despus del crecimiento del vello pubiano. Desarrollo motor:

Adolescencia temprana: El desarrollo motor es incordinado, pobre postura, es torpe, se cae fcilmente. Adolescencia tarda:

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En el desarrollo motor la energa y crecimiento termina, la habilidad muscular y la coordinacin aumenta. Nutricin: En las chicas: Ingesta de 2.300 - 2.500 caloras por da. En los chicos: Ingesta de 2.800 - 3.500 caloras por da. Aumento de la ingesta protenica 50 - 60 gr/da. Sueo: Se necesita mayor reposo y ms horas de sueo para equilibrar la mayor actividad y los niveles altos de estrs. Comida: Tiene ms apetito. Juego y ejercicios: La persona practica deportes y participa en programas de educacin fsica, prefiere las actividades en grupo y en equipo (bailar, ir al cine).

Desarrollo cognoscitivo:

Adolescencia temprana: La mente tiene una gran habilidad para aprender y utilizar el conocimiento. Caracteriza el pensamiento en forma prctica. Proyecta su pensamiento hacia el futuro. Adolescencia tarda: Utiliza el tiempo en un pensamiento abstracto y analtico. Comienza a desarrollar su filosofa de vida. Puede rechazar o aceptar la religin familiar.

Desarrollo psicosocial:

Adolescencia temprana: Inters por el sexo opuesto aumenta.' Frecuentemente se revela ante la autoridad del adulto.

Adolescencia tarda: La tarea incluye el logro de la identidad del ego. Establecimiento de la relacin sexual heterognea. Planes para el futuro. Seleccin de la profesin, matrimonio y enfatiza en las relaciones ntimas.

TEORIZANTES

FREUD: La adolescencia inicia el estado de "sexualidad adulta". Para algunos, es un perodo de transformacin gradual; para

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otros, de cambio repentino. La mayora sufren tensin y fatiga en su bsqueda de independencia y madurez, lo que resulta en conducta extraa. ERIKSON: Usa la expresin "Identidad, en oposicin a difusin de papeles" para describir la fase del desarrollo de la adolescencia. Su primera tarea es definirse a s mismo la persona que es y la que desea ser. PIAGET: Se refiere a las operaciones formales como la fase final y madura del desarrollo cognoscitivo. Entre los 11 y 15 aos es introspectivo y puede resolver problemas mediante la lgica.

CONCLUSIN

El desarrollo y, en general, la vida del ser humano se desenvuelve a travs de sucesivas etapas que tienen caractersticas muy especiales. Cada una de ellas se funde gradualmente en la etapa siguiente. Sin embargo, no hay un acuerdo unnime para determinar cuntas y cules son esas etapas. Tampoco se puede decir cundo comienza exactamente y cundo termina cada etapa, pues en el desarrollo influyen diversos factores individuales, sociales y culturales. Por eso se dice que cada ser humano tiene su propio ritmo de desarrollo.

La velocidad de crecimiento y desarrollo es diferente en cada etapa. En la etapa neonatal el crecimiento es rapidsimo y se ralentiza muchsimo en la edad escolar hasta la adolescencia donde se acelera de nuevo el crecimiento. Esto nos lleva a la conclusin de que el ritmo de crecimiento y desarrollo es diferente a lo largo de la edad infantil.

BIBLIOGRAFA

MODULO ENFERMERA MATERNO INFANTIL II, FUNDACA 1996.

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