Motor

SISTEMA MOTOR
DR EDWIN SUAREZ ALVARADO
DR EDWIN SUAREZ ALVARADO NEUROCIRUJANO 996491530 www.neurocirugiaperu.net
IMPULSOS CONVERGEN EN MOTONEURONA ALFA

LLEVAN ACTIVIDAD VOLUNTARIA. AJUSTAN LA POSTURA DEL CUERPO. COORDINAN LA ACCION EN DIFERENTES MUSCULOS.
LLEVA LA ACTIVIDAD VOLUNTARIA
VIA CORTICO ESPINAL
AJUSTE DE LA POSTURA SISTEMA REGULADORES DE LA POSTURA.
MOVIMIENTO SUAVIZADO POR EL ESPINOCEREBELO.
PLANEACION Y ORGANIZACIN DEL MOVIMIENTO

GANGLIOIS BASALES . PORCIONES LATERALES DEL CEREBELO.
MOVIMIENTO:
MOTONEURONA ALFA: EJECUTA EL MOVIMIENTO. CEREBELO: INICIO DEL MOVIMIENTO Y ESPECIFICA PATRONES REQUERIDOS PARA LA ACTIVIDAD MUSCULAR. GANGLIOS BASALES: ESPECIFICA DIRECCION Y AMPLITUD AL MOVIMIENTO
MOVIMIENTO
CORTEZA MOTORA: ACTIVA LOS MUSCULOS Y COORDINA LA SINERGIA DETERMINA LA SECUENCIA Y MOMENTO APROPIADO DE LA ACTIVACION MUSCULAR
UNIDAD MOTORA
FIBRAS MUSCULARES
NEURONA MOTORA INFERIOR

REFLEJOS
TIPO DE FIBRAS MUSCULARES
EXTRAFUSALES
INTRAFUSALES
EXTRAFUSALES
INERVADAS POR MOTONEURONA ALFA

FUNCION: FUERZA MUSCULAR A LA CONTRACCION
FIBRAS INTRAFUSALES
INERVADAS POR LAS MOTONEURNAS GANMA: ADECUA LA SENSIBILIDAD DEL HUSO MUSCULAR PARA UNA RESPUESTA APROPIADA DURANTE LA CONTRACCION MUSCULAR.
REFLEJOS
UNIDAD BASISA DE LA ACTIVIDAD NERVIOSA

ARCO REFLEJO: 1.-ORGANO SENSITIVO 2.-NEURONA AFERENTE 3.-SINAPSIS 4.-ESTACION CENTRAL 5.-NEURONA EFERENTE 6.-ORGANO EFECTOR
REFLEJO MIOTATICO
CUANDO UN MUSCULO ESQUELETICO CON SU INERVACION INTACTA SE
ESTIRA
SE PROVOVA UNA
CONTRACCION
REFLEJOS
REFLEJO ROTULIANO
REFLEJO MIOTATICO DEL CUADRICEPS. AL GOLPEAR EL TENDON DEL CUADRICEPS. SE PRODUCE UN ESTIRAMIENTO DE ESTE. ENTONCES RESPUESTA ES UNA CONTRACCION DEL CUADRICEPS
HUSO MUSCULAR
CADA HUSO TIENE 10 FIBRAS MUSCULARES SON FIBRAS SON DE CARCTER EMBRIONARIO FIBRAS:
INTRAFUSALES
FIBRAS INTRAFUSALES
FIBRA

DE SACO NUCLEAR
N 1.-BAJA ACTIVIDAD ATP ASA N2.-ALTA ACTIVIDAD DE ATP ASA
FIBRA
DE CADENA NUCLEAR
REFLEJOS
TERMINACIONES NERVIOSAS PARA HUSOS

T.N. PRIMARIAS O ANULOESPIRAL: SON FIBRA AFERENTES I-a CONDUCCION RAPIDA T.N. SECUNDARIAS O EN ROSETON: EN LOS EXTREMOS DELAS INTRAFUSALES
INERVACION MOTORA DE LAS INTRAFUSALES
SISTEMA DE NERIVIOIS PEQUEOS O FIBRAS EFERENTES A-GANMA
REFLEJOS
TIPOS DE INERVACION MOTORA HUSOS
TERMINACIONES EN PLACA. EFERENTE BETA : FIBRAS DEL SACO NUCLEAR.
TERMINACIONES RASTRERAS: GANMA :FIBRAS DE CADENA NUCLEAR.
REFLEJOS
TIPO DE FIBRAS MUSCULARES
EXTRAFUSALES
INTRAFUSALES
EXTRAFUSALES
INERVADAS POR MOTONEURONA ALFA

FUNCION: FUERZA MUSCULAR A LA CONTRACCION
FIBRAS INTRAFUSALES
INERVADAS POR LAS MOTONEURNAS GANMA: ADECUA LA SENSIBILIDAD DEL HUSO MUSCULAR PARA UNA RESPUESTA APROPIADA DURANTE LA CONTRACCION MUSCULAR.
REFLEJO INVERSO MIOTATICO O REFLEJO DEL TENDON DE GOLGY

SE ESTIMULA GOLGY SALE POR FIBRAS IB IB: INHIBE LAS MOTONEURONAS ALFA RELAJA MUSCULO QUE SE CONTRAJO.
REFLEJO MIOTATICO INVERSO
INHIBICION AUTOGENERATIVA
RECEPTOR:
ORGANO
DE
GOLGY
REFLEJO INVERSO MIOTATICO REFLEJO DEL TENDON DE GOLGY

SE ESTIMULA GOLGY SALE POR FIBRAS IB IB: INHIBE LAS MOTONEURONAS ALFA RELAJA MUSCULO QUE SE CONTRAJO.
Capa V Cel. Piramidales
CORTEZA
ISOCORTEX ALLOCORTEX
ISOCORTEX
I-CAPA MOLECULAR II-CAPA GRANULOSA EXTERNA III-CAPA PIRAMIDAL EXTERNA. IV-CAPA GRANULAR INTERNA. V-CAPA PIRAMIDAL INTERNA O GANGLIONAR. VI-CAPA PLEOMORFICA O FUSIFORME.
Tipos de corteza
reas corticales
Actividad Elctrica Cortical
Tipos Neuronales Corticales
Neuronas no piramidales
Clulas Clulas
ovaladas
estrelladas Clulas en canasta

Clulas ovaladas;
prolongaciones
heterogneas, axones no abandonan la corteza, generalmente
funcin de interneuronas.
Clulas estrelladas
grupo
dominante, axones orientados verticalmente en el plano de columnas, recibe informacin talmica y la lleva a piramidales y otras de la misma columna.
Clulas en canasta
axones orientados horizontalmente en el plano de las capas corticales, conexiones sinpticas densas que cubren el soma de Ne post-sinpticas, GABA produce inhibicin de columnas laterales para resaltar actividad de la propia columna.
Eferencias corticales
capas 2, 3, 5, 6 Aferencia cortical mayor
Tlamo, llega a capa 4

Neuronas capa 5 (Piramidales)
Distribuyen informacin en la misma columna (colaterales) y se proyectan a otras reas corticales, del tronco y de la mdula espinal, excitadoras,
glutamato.
Neuronas capa 5 (Piramidales)
Dendritas apicales cruzan varias capas, perpendicularmente orientadas a la superficie, permite ingreso de informacin a diferentes niveles, sinapsis que amplifican corrientes sinpticas.
fuente principal de actividad EEG
Organizacin Funcional de la Corteza
, toda la corteza se encuentra organizada funcionalmente en columnas verticales que se extienden desde la superficie pial a la sustancia blanca Una columna tiene alrededor de 80 neuronas Las columnas tiene funciones especficas En las columnas ms especializadas (lenguaje) de no ser empleadas para esta funcin en el momento adecuado, pierden su capacidad de estructurar lenguaje Cada columna genera su campo elctrico
Organizacin Funcional de la Corteza

Se puede registrar la actividad elctrica cortical mediante electrodos colocados sobre el crneo El EEG refleja el registro de la actividad elctrica cortical perpendicular a los electrodos No se registra la actividad elctrica paralela a los electrodos o que forme otras inclinaciones con respecto al electrodo El EEG registra el 30% de la actividad de la corteza
Niveles de Control Motor
Corteza cerebral reas motoras Tlamo
Ganglio Tres niveles de control Basal organizados en paralelo y en jerarquas; corteza, Cerebelo tronco y mdula espinal reas motoras de la corteza controlan mdula espinal directa e indirectamente Vas descendentes del tronco cerebral Los tres niveles reciben informacin sensitiva y estn en relacin con ganglios basales y paralelo DR EDWIN SUAREZ ALVARADO
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Tronco Cerebral
Mdula Espinal
Contraccin Muscular y movimiento
Receptores Sensoriales
Consecuencias sensoriales del movimiento
Corteza Motora y Haz Corticoespinal

Sistemas motores voluntarios utilizan diferentes estrategias en diferentes circunstancias para lograr iguales objetivos La eficacia del movimiento voluntario se incrementa con la experiencia y el aprendizaje Los movimiento voluntarios pueden ser provocados por estmulos externos pero tambin por la actividad intelectual Proceso de ejecucin de un movimiento voluntario involucra: 1. Identificacin del objetivo y localizacin en el espacio 2. Se selecciona un plan de accin para lograr el objetivo 3. Se ejecuta el movimiento Los comandos involucrados descienden desde la corteza y el tronco cerebral hacia la va final comn, la motoneurona alfa en la mdula espinal
Se especifica: 1. La secuencia temporal de activacin de msculos 2. La fuerza a desarrollar 3. Los cambios en ngulos de articulaciones 4. Las adaptaciones en la extremidad para adaptarse al objetivo durante la ejecucin del movimiento 5. La coordinacin del resto de la extremidad y cuerpo para que no se produzca una cada o inestabilidad al moverse.
La corteza motora se encuentra ubicada en la circunvolucin frontal ascendente, rea 4 de Brodman Corteza de tipo agranular, con ausencia de la capa 4 (capa granular) a diferencia de la corteza sensitiva Capa 5 de esta corteza contiene las neuronas gigantopiramidales o Neuronas de Betz, de 50 a 80 nm de dimetro y sus axones constituyen el haz corticoespinal contribuyendo con 30 mil del milln de fibras que constituye este tracto

Este haz est constitudo por axones de otras capas de esta rea que le proporcionan el 50% de sus fibras El rea 6, rea motora suplementaria, proporciona un 35% de las fibras El rea premotora lateral y las reas sensoriales 3, 1, 2 proporcionan el resto de las fibras Existe una organizacin somatotpica en todas estas estructuras que se mantienen a todo lo largo de la va piramidal Las cortezas motoras se encuentran organizadas en columnas de neuronas con funciones diversas
PRIMERA NEURONA
CORTEZA
FASCCULO CORTICOSPINAL
Tronco
BULBO RAQUDEO
TRACTO CORTICOESPINAL LATERAL DECUSACIN PIRAMIDAL
SEGUNDA NEURONA
MDULA
MSCULO
TRACTO CORTICOESPINAL MEDIAL
Area Motora Primaria

Area Premotora
Area Sensitiva Primaria
LA CORTEZA MOTORA
HOMNCULO CORTICAL
Cara Interna del hemisferio Cerebral Corona Radiada
Cara Externa del hemisferio Cerebral
Brazo Posterior Cpsula interna
10% Motoras
Mesencfalo
Haz Corticoespinal
Protuberancia
Fascculo Corticoespinal Lateral

90% Fibras
Fascculo Corticoespinal anterior

10% Fibras
Fascculo Corticoespinal Lateral
Fascculo Corticoespinal anterior
Sndrome de la Neurona Motora Superior
Lesin
Clonus
Parlisis
Hipertona
Hiperreflexia
Babinki
Babinski
Marcha
Barr MMII
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Funcin de la Corteza Motora Primaria

Neuronas corticoespinales individuales controlan grupos pequeos de msculos, algunos (distales) representados en ms de una zona Neuronas corticoespinales individuales codifican la cantidad de fuerza a ser ejecutada; frecuencia de descarga relacionada con intensidad de contraccin, algunas neuronas controlan la velocidad a la que se incrementa la fuerza Grupos neuronales corticoespinales controlan la direccin del movimiento (varias columnas) Neuronas individuales reciben informacin propioceptiva desde los receptores musculares y los msculos que controlan se relacionan con estas DR EDWIN SUAREZ ALVARADO zonas de aferencia NEUROCIRUJANO 996491530
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Corteza Motora
reas Motoras Secundarias
rea Motora Suplementaria o rea 6; con distribucin somatotpica sencilla, su estimulacin induce movimeintos complejos (apertura de los brazos) rea Premotora; con distribucin somatotpica sencilla, su estimulacin induce contraccin muscular alrededor de ms de una articulacin, unilaterales y requiere de estmulos elctricos menos intensos Otras reas motoras: rea 8, controla movimientos conjugados de los dos ojos al lado opuesto rea 24, en gyrus cingulado, permite motivacin para influir en planeamiento motor directamente
Funcin de la Corteza Premotora

Prepara el sistema motor para el movimiento Respuesta refleja; ante estmulo propioceptivo o auditivo respondemos en 120 ms, ante estmulo visual respondemos en 150 ms. Respuesta voluntaria; respondemos en varios cientos de milisegundos Tiempo de reaccin; tiempo de preparacin del movimiento antes de ejecutarlo, corto si el sujeto espera indicacin y sabe lo que tiene que hacer, largo o de seleccin si desconoce lo que tiene que hacer o hay varias alternativas que seleccionar
Funcin de la Corteza Premotora

Lesiones de corteza motora primaria; parlisis flaccida Lesiones de la corteza premotora; alteran la capacidad para ejecutar una estrategia apropiada para el movimiento (apraxia) Flujo sanguneo en corteza se activa primero en rea premotora y luego en motora cuando se hace movimiento
reas Premotoras Corticales preparan para el movimiento

Tiempo mnimo: 120 a 150 msec. Menor si auditivo o propioceptivo, mayor si retinal Tiempo habitual cuando hay que hacer eleccin: 800 msec. Lesiones de stas reas; hay movimientos pero aprxico
Funcin de la Corteza Motora Suplementaria

Programa se secuencias motoras complejas como orientar el cuerpo, abrir y cerrar manos, abrir los brazos. Movimientos generalmente bilaterales, mayor influencia proximal o bilateral compleja.
Lesin del rea Motora Suplementaria
reas Motoras involucradas en el movimiento

activacin
del
rea motora suplemen taria.

Movimiento simple
Activaci
rea motora primaria rea sensitiva primaria.
reas Motoras Involucradas en el Movimiento
Conexiones Corticocorticales del rea Motora
Aferencias hacia las reas motoras

Tres fuentes:
PERIFERIA: Directamente hacia la corteza motora primaria y corteza sensitiva primaria (VPLo) Indirectamente al rea premotora por las reas de asociacin sensitiva CEREBELO: Desde el cerebelo hasta la corteza premotora y la motora primaria a travs del tlamo (VPLo, VLc, rea X) GANGLIOS BASALES: Desde el tlamo al rea premotora y motora primaria a travs del tlamo (Vlo y VA)
Aferencias hacia las reas Motoras

Corteza Corteza Motora Premotora suplementaria Corteza Motora Primaria
Vlo
VLc VPLo
Estriado
Protuber.
Globus DR EDWIN Pallidus
SUAREZ ALVARADO Cerebelo NEUROCIRUJANO 996491530 www.neurocirugiaperu.net
Vas Corticoespinales descendentes

Va corticoespinal cruzada Va corticoespinal directa
Los Ganglios Basales
Cinco ncleos inerconectados: Ncleo Caudado Putamen Globus Pallidus Nclao Subtalmico Sustancia Nigra Entrada mayor: Ncleo Caudado y Putamen Salida mayor: Globus Pallidus interno y Sustancia Nigra reticulada Complejas interconecciones internas y circuitos de neurotransmisores excitadores e inhibidores
LA CORTEZA MOTORA
Area Motora Primaria

Area Premotora
Area Sensitiva Primaria
REAS MOTORAS
CONEXIONES
AREA MOTORA PRIMARIA
DISTRIBUYE TIEMPO Y MAGNITUD DE UNA CONTRACCION
RECIBE INFORMACION DE AREAS PREMOTORAS, DE GANGLIOS BASALES, CEREBELO. ETC. ENVIA INFORMACION A AREAS PREMOTORAS, GANGLIOS BASALES, TALAMO Y CEREBELO.
CORTEZA PREMOTORA: 6 DE BRODMAN
1.- AREA SUPLEMENTARIA: ARRIBA 2.- AREA PREMOTORA: ABAJO
AREA MOTORA SUPLEMENTARIA
PLANEAMIENTO DE MOVIMIENTOS VOLUNTARIORS. LESION: ACINESIA:TIENE LA INTENSIONALIDAD DE REALIZAR MOVIMIENTO LO REALIZA EN FORMA MUY LENTA: MUTISMO: NO PUEDE REALIZAR UNA ACCION MOTORA CON LA VERBAL.
AREA MOTORA SUPLEMENTARIA
ARTICULACION
DE LA PALABRA.
AREA PREMOTORA
FALLA
APRAXIA:PIERDE LA
INTENCIONALIDAD: PUEDE HACERLO PERO NO TIENE LA INTENCION DE HACELO.
PARTE INFERIOIR O CAUDAL:
CONTROLA MUSCULATURA PROXIMAL

GANGLIOS BASALES
PUTAMEN GLOBUS PALLIDUS NUCLEO CAUDADO.
NUCLEO SUBTALAMICO ( DE LUYS) SUSTANCIA NIGRA: PARS COMPACTA Y PARS RETICULARIS
NUCLEO LENTICULAR
PUTAMEN CON GLOBUS PALLIDUS
NEOESTRIADO
NUCLEO CAUDADO: CUERPO ESTRIADO PUTAMEN
GANGLIOS BASALES
PLANEACION Y PROGRAMACION DE MOVIMIENTOS NUCLEO CAUDADO: PROCESO COGNOSCITIVOS
Sistema Extrapiramidal
LESION GLOBUS PALLIDUS
INHABILIDAD PARA MANTENER SOPORTE POSTURAL
LESION NUCLEO SUBTALAMICO
HEMIBALISMOS
LESION ESTRIADO
COREA DE HUNTINGTON
LESION DE SUSTANCIA NEGRA
ENFERMEDAD DE PARKINSON
INTEGRACIN CRTICOESTRIADA
CIRCUITO INDIRECTO
INTEGRA CIN CRTICOESTRIADA CIRCUITO DIRECTO
INTEGRA CIN CRTICOESTRIADA

CIRCUITO INDIRECTO
CORTEZA CEREBRAL: AREAS MOTORAS

TALAMO
GANGLIOS BASALES
CEREBELO
TRONCO ENCEFALICO
MEDULA ESPINAL
RECEPTORES SENSORIALES
CONTRACCION MUSCULAR Y MOVIMIENTO

OTRAS ENTRADAS SENSORIALES
METABOLISMO GANGLIOS BASALES

ALTO CONSUMO DE OXIGENO. ALTO CONTENIDO DE COBRE: LOCUS CERULEUS Y SUSTANCIA NIGRA. EN AUSENCIA DE CERULOPLASMINA SE ACUMULA Cu EN NUCLEO LENTICULAR. ENFERMEDAD DE WILSON
Los Ganglios Basales
Cinco ncleos inerconectados: Ncleo Caudado Putamen Globus Pallidus Nclao Subtalmico Sustancia Nigra Entrada mayor: Ncleo Caudado y Putamen Salida mayor: Globus Pallidus interno y Sustancia Nigra reticulada Complejas interconecciones internas y circuitos de neurotransmisores excitadores e inhibidores
Conexiones anatmicas mayores de los Ganglios Basales
Funciones de los Ganglios Basales

No hay mediacin directa sino a travs del tlamo y sus conexiones corticales Regulacin de circuitos de oscilacin rpida para el control del temblor de reposo Facilita o inhibe ciertas partes del movimiento para colaborar con la corteza Circuitos de inicio de movimientos generados internamente tanto proximales como distales Movimientos automticos como marcha, montar bicicleta, escribir a mquina Regulacin de comportamiento; memoria en relacin con orientacin en el espacio, habilidad para cambiar de comportamiento
Retroalimentacin Subcortical desde los Ganglios Basales
Anatoma del Cerebelo
Anatoma del Cerebelo
CEREBELO
Divisin: vermis y hemisferios cerebelosos. Cada hemisferio cerebeloso se divide en regin paravermiana y lateral. Divisin transversa: tres lbulos separados por los surcos primario y posterolateral.
CEREBELO
PEDUNCULO CEREBELOSOS
SUPERIOR: Mesencfalo. Predominan las fibras eferentes.

MEDIO: Protuberancia. Fibras aferentes. INFERIOR: Bulbo raqudeo. Predominan fibras aferentes. ( CUERPO RESTIFORME)
SISTEMATIZACION DEL CEREBELO

SUSTANCIA GRIS Se organiza formando:
Ncleos grises centrales Corteza cerebelosa
SISTEMATIZACION DE LA SUSTANCIA GRIS
Ncleos centrales:
grises
Ncleo del techo Ncleo globoso Ncleo emboliforme Ncleo dentado

NUCLEO INTERPOSIDO
NUCLEO GLOBOSO NUCLEO EMBOLIFORME
CORTEZA CEREBELOSA
CELULAS DE PURKINGE. GRANULOSAS EN CANASTA. ESTRELLADAS. GOLGY.
TIPOS DE FIBRAS
FIBRAS
TREPADORES
PROVIENES DE NUCLEOS OLIVARES INFERIORES.
FIBRAS
MUSGOSAS:
CORTEZA CEREBELOSA
1.- Capa molecular: pocas neuronas 2.- Capa de clulas de Purkinge 3.- Capa granulosa
CEREBELO: LOBULO FLOCULONODULAR

Coordinacin de los msculos paraaxiales. Asociados con el equilibrio. Aparato vestibular- conexiones directas e indirectas. Floculonodular Ncleos del techo. Ncleos vestibulares.
CEREBELO: LOBULO ANTERIOR

Mantiene la coordinacin de los movimientos de las extremidades mientras se realizan. Somatotopa: MI-anterior, MS y cabezaposterior. Receptores: husos musculares y rganos tendinosos.
CEREBELO: LOBULO ANTERIOR

MI: Columna de Clarke (niveles C8 a L2). Fascculo espinocerebeloso directo. PCI. MS: Fascculo cuneo-cerebeloso. PCI. Fascculo espinocerebeloso ventral: retroalimentacin.
CEREBELO: LOBULO POSTERIOR
Aprendizaje y almacenamiento de los componentes secuenciales de las habilidades motoras. Aferencias: Corticopontinocerebelosas (reas sensitivomotora, premotora y parietal posterior). Fibras corticopontinas-ncleos pontinos.
CEREBELO: LOBULO POSTERIOR

PCM al lbulo posterior. Neuronas de Purkinge laterales. Ncleo dentado. Fibras dentotalmicas (PCS). Fibras tlamocorticales (del ncleo ventral lateral a la corteza motora).
PC Superior PC Medio PC Inferior
PEDUNCULOS DR EDWIN SUAREZ CEREBELOSOS ALVARADO

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NUCLEOS CEREBELOSOS
Ncleo Dentado
Ncleo Interpuesto
Ncleo Fastigial
LOBULO FLOCULONODULAR
Aferencias Eferencias
LOBULO POSTERIOR
LOBULO ANTERIOR
NIVEL CEREBELOSO
El cerebelo y sus vas, contribuyen al equilibrio, regulacin del tono muscular, coordinacin de los movimientos finos, metra. La lesin de este nivel produce :
Temblor Ataxia Dismetra Adiadococinesia
VAS DESCENDENTES
ARQUICEREBELO
EQUILIBRIO: VESTIBULO Y ARQUICEREBELO AFERENTES: VESTIBULOCEREBELOSAS
ARQUICEREBELO
EFERENTES: CEREBELO-VESTIBULARES. VESTIBULO ESPINAL
PALEOCEREBELO
LUCHA CONTRA LA GRAVEDAD SE ENLAZA CON LA MEDULA Y MANTIENE EL TONO MUSCULAR.
NEOCEREBELO
ESTIMULO VOLITIVO PARA CAMINAR. REPRESENTACION: LOBULO ANSIFORME Y LOBULILLO SIMPLE Y OLIVA CEREBELOSA
NEOCEREBELO
AFERENTES: FRONTO-TEMPORO-OCCIPITOPONTICAS: HAZ DE TURCK MEYNERT Y DE ARNOLD. PONTOCEREBELOSAS CRUZADAS
NEOCEREBELO
EFERENTES: DE LA CORTEZA INTERCALAR AL NUCLEO DENTADO-PEDUNCULO COLICULO SUPERIOR- DECUSACION NEO-RUBRUN-TALAMO-CORTEZA CEREBRAL
VESTIBULOCEREBELO
CONTROL DEL BALANCE MOVIMIENTOS OCULARES
ESPINOCEREBELO
SINERGIA CONTROL DEL RANGO, FUERZA Y DIRECCION DEL MOVIMIENTO
TRASTORNOS DEL MOVIMIENTO

ACINESIA: POBREZA DE MOVIMIENTO DISQUINESIA: MOVIMIENTOS INVOLUNTARIORS INCORDINACION: ATAXIA APRAXIA:PERDIDA DE SELECCIONAR Y CONCATENAR MOVIMEINTO
Funciones del Cerebelo

Vestbulocerebelo: Ndulo y Flculo, aferencias por laberinto, eferencias hacia motoneuronas axiales, controla el eje y reflejos vestibulares
Funciones del cerebelo
Espinocerebelo: a. Vermis; aferencias complejas (laberinto, porciones proximales, sensibilidad facial, visin, audicin), eferencias hacia ncleos vestibulares-formacin reticular-corteza motora,
control motor axial y de la ejecucin del movimiento en curso

Funciones del cerebelo

b. Porcin medial de los hemisferios; aferencias espinales distales, eferencias hacia ncleo rojo y corteza motora (porciones distales),
control motor distal y de la ejecucin del movimiento en curso

Funciones del Cerebelo

Cerebrocerebelo: Parte lateral de los hemisferios, aferencias corticales, eferencias hacia las reas integradoras (ncleo rojo y corteza premotora)
Lesiones del Cerebelo
Lesiones del cerebelo producen errores en la planificacin y ejecucin del movimiento, incoordinacin y ataxia El cerebelo puede comparar las seales de retroalimentacin interna (intencin de movimiento)con la retroalimentacin externa (ejecucin de movimiento) Para generar seales de correccin de movimiento se computa el error Estas seales de ajuste operan sobre el sistema motor descendente de la corteza o sus complementos desde el tronco cerebral
Aferencias y eferencias del cerebelo
Aferencias
Aferencias y eferencias del cerebelo
Eferencias
Asas de retroalimentacin motora del Cerebelo y los Ganglios Basales
TRACTOS ESPINALES
NUCLEOS VESTIBULARES

Mantiene la estabilidad del cuerpo con la cabeza cuando cambia de posicin. Los receptores que responden a la posicin de la cabeza y a la audicin se localizan en el laberinto seo.
ANATOMA VESTIBULAR
N. V. Superior (Bechterew)
N. V. Lateral ( Deiters) N. V. Medial (Schwalbe) N. V. Inferior (Roller) Grupos celulares pequeos
ANATOMA VESTIBULAR
CONEXIONES CENTRALES
Vestbulo-espinales
Vestbulo-cerebelosas Vestbulo-oculares Vestbulo-corticales Sustancia reticular
Ncleo Vestibular superior
Ncleo Vestibular Lateral Ncleo Vestibular medial Ncleo Vestibular inferior DR EDWIN SUAREZ ALVARADO NEUROCIRUJANO 996491530 www.neurocirugiaperu.net
Haz Vestibuloespinal
Fibras nerviosas vestibulares desde mcula hacen sinapsis con NV mediales, laterales e inferiores. NV a ncleos motores espinales: Fascculo Vestibuloespinal lateral y medial. Haz VEL desde NVL Msculos extensores de las extremidades ipsilaterales. Haz VEM desde NVM e I FLM Msculos cabeza, cuello, tronco y parte proximal de extremidades.
TRACTOS VESTBULO ESPINAL

VESTIBULO ESPINAL
REFLEJO POSTURAL TONICO
ESTIMULA EXTENSORES INHIBLE FLEXORES
VIAS MOTORAS DEL TRONCO
TECTO ESPINAL ( COLICULO SUPERIOR)

MOVIMIENTOS CEFALICOS DIRIGIDOS VISUALMENTE. ORIENTACION CEFALICA Y DE HEMICUERPO HACIA UN ESTIMULO IMPORTANTE CONTROLA MUSCULOS DEL CUELLO
NUCLEO ROJO
NUCLEO ROJO

En tegmento del mesencfalo a nivel de TCS y rea pre tectal. Aferencias: CC y cerebelo. Fibras Corticorbricas: Corteza motora, son no cruzadas y organizadas somatotpicamente. Fibras cerebelorbricas: Ncleo Interpuesto contralateral.
NUCLEO ROJO

Eferencias: Fascculo rubrobulbar rubroespinal. Se decusan y descienden por TC.
NR facilita los movimientos Flexores de la extremidad superior contralateral Directa F. Rubroespinal Indirecta F. Rubrobulbar con reas flexoras de la FRB
VIAS CORTICOESPINAL Y RUBRO ESPINAL

RUBROESPINAL
FACILITA LOS REFLEJOS FLEXORES DE LOS MIEMBROS SUPERIORES. MOVIMIENTO VOLUNTARIO DE MANO Y PIES ESTIMULA FLEXORES E INHIBE EXTENSORES
RETICULO ESPINAL
FACILITA REFLEJOS FLEXORES DE MIEMBROS SUPERIORES. LESION: RIGIDEZ DE DECEREBRACION. PUES SE LESIONA LOS MOVIMIENTOS FLEXORES
NUCLEOS RETICULARES
Formacin reticular bulbar reticuloespinales laterales Formacin reticular pontina reticuloespinales mediales

Fibras Fibras
Aferencias de muchos orgenes CC Neuronas REP y REB influidas desde la CC por fibras Corticorreticulares.
Influencias tambin de cerebelo, NVs y fibras del dolor de ME N. reticulares pontinas Facilitan movimientos extensores e inhiben flexores. N. Reticulares bulbares Inhiben mov. extensores y facilitan flexores. Area excitadora extensora pontina bajo control inhibidor de CS. Area inhibidora bulbar facilitada por los CS.

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IMPULSOS CONVERGEN EN MOTONEURONA ALFA

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LLEVA LA ACTIVIDAD VOLUNTARIA

VIA CORTICO ESPINAL

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AJUSTE DE LA POSTURA SISTEMA REGULADORES DE LA POSTURA.

MOVIMIENTO SUAVIZADO POR EL ESPINOCEREBELO.

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PLANEACION Y ORGANIZACIN DEL MOVIMIENTO

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NEURONA MOTORA INFERIOR

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TIPO DE FIBRAS MUSCULARES

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FUNCION: FUERZA MUSCULAR A LA CONTRACCION

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UNIDAD BASISA DE LA ACTIVIDAD NERVIOSA

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CUANDO UN MUSCULO ESQUELETICO CON SU INERVACION INTACTA SE

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N 1.-BAJA ACTIVIDAD ATP ASA N2.-ALTA ACTIVIDAD DE ATP ASA

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TERMINACIONES NERVIOSAS PARA HUSOS

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INERVACION MOTORA DE LAS INTRAFUSALES

SISTEMA DE NERIVIOIS PEQUEOS O FIBRAS EFERENTES A-GANMA

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TIPOS DE INERVACION MOTORA HUSOS

TERMINACIONES EN PLACA. EFERENTE BETA : FIBRAS DEL SACO NUCLEAR.

TERMINACIONES RASTRERAS: GANMA :FIBRAS DE CADENA NUCLEAR.

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TIPO DE FIBRAS MUSCULARES

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FUNCION: FUERZA MUSCULAR A LA CONTRACCION

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REFLEJO INVERSO MIOTATICO O REFLEJO DEL TENDON DE GOLGY

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REFLEJO MIOTATICO INVERSO

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REFLEJO INVERSO MIOTATICO REFLEJO DEL TENDON DE GOLGY

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