Perfil Epidemiolgico de las

Enfermedades Infecciosas Intestinales

Julio, 2012

D.R. SECRETARA DE SALUD

SUBSECRETARA DE PREVENCIN Y PROMOCIN DE LA SALUD
DIRECCIN GENERAL DE EPIDEMIOLOGA
ISBN
Francisco de P. Miranda No. 177, 5 Piso
Col. Unidad Lomas de Plateros
Del. lvaro Obregn, C. P. 01480
Mxico, Distrito Federal
Tel.: +52 (55) 5337 1648 | Fax: (55) 5337 - 1711
www.salud.gob.mx / www.dgepi.salud.gob.mx
Se permite la reproduccin total o parcial, siempre y cuando se cite la fuente:
SINAVE/DGE/SALUD/Perfil Epidemiolgico de las Enfermedades Infecciosas Intestinales
Impreso en Mxico

Secretara de Salud
Mtro. Salomn Chertorivski Woldenberg
Secretario de Salud
Dr. Pablo Antonio Kuri Morales
Subsecretario de Prevencin y Promocin de la Salud
Dr. Germn Enrique Fajardo Dolci
Subsecretario de Integracin y Desarrollo del Sector Salud
Lic. Igor Rosette Valencia
Subsecretario de Administracin y Finanzas
Dr. Jess Felipe Gonzlez Roldn
Director General de Epidemiologa
Dr. Cuitlhuac Ruiz Matus
Director General Adjunto de Epidemiologa
Dr. Jos Alberto Daz Quionez
Director General Adjunto del InDRE

Direccin General Adjunta de Epidemiologa

Dr. Jess Felipe Gonzlez Roldn
Director General de Epidemiologa
Dr. Cuitlhuac Ruiz Matus
Director General Adjunto de Epidemiologa
Dr. Arturo Revuelta Herrera
Direccin de Informacin Epidemiolgica
Bil. Jos Cruz Rodrguez Martnez
Director de Vigilancia Epidemiolgica de Enfermedades Transmisibles
Dr. Ricardo Corts Alcal
Director de Vigilancia Epidemiolgica de Enfermedades no Transmisibles y Vinculacin
Interinstitucional
Dr. Fernando Meneses Gonzlez
Director de Investigacin Operativa Epidemiolgica

Direccin de Informacin Epidemiolgica

Dr. Arturo Revuelta Herrera
Direccin de Informacin Epidemiolgica
Dra. Mara del Roco Snchez Daz
Subdirectora de Sistemas Especiales en Vigilancia Epidemiolgica
Dra. Gabriela del Carmen Nucamendi Cervantes
Jefa del Departamento de Difusin en Vigilancia Epidemiolgica
Bil. Michael Gonzlez Flores
Jefe del Departamento de Recepcin de Informacin Epidemiolgica
Ing. Vicente Cruz Cruz
Jefe del Departamento de Procesamiento de Informacin Epidemiolgica

Compilacin y Anlisis de la informacin

La elaboracin de este documento estuvo a cargo de la Direccin de Informacin Epidemiolgica, bajo la
coordinacin de la Dra. Sonia B. Fernndez Cantn y con el apoyo de:
Lic. Ma. Del Carmen E. Herrera Torres
Dra. Yura A. Montoya Nez

ndice

Captulo

Pgina

I.

Introduccin

13

II.

Panorama Mundial

23

III.

Morbilidad

29

IV.

Mortalidad

47

V.

Datos Sociodemogrficos

75

VI.

Conclusiones

83

VII.

Fuentes de informacin

87

I. Introduccin

Introduccin
Las enfermedades diarreicas en Mxico ocupan uno de los primeros lugares como causa de morbilidad en poblacin menor de cinco aos de edad,
generando el 20% de la demanda de consulta en los servicios de salud y el 10% de las hospitalizaciones peditricas. Este grupo de edad presenta
entre 2 y 4 episodios diarreicos al ao.
Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) cada ao, se producen unos dos mil millones de casos de diarrea en todo el mundo. Las enfermedades diarreicas son una causa principal de morbilidad, mortalidad y un factor importante de desnutricin en la niez; y por lo general son consecuencia de la exposicin a alimentos o agua contaminados. En todo el mundo, alrededor de mil millones de personas carecen de acceso a fuentes de
agua mejoradas y unos 2 500 millones no tienen acceso a instalaciones bsicas de saneamiento. La diarrea causada por agentes virales y bacterianos es frecuente en pases en desarrollo.
En estas regiones los nios menores de tres aos padecen en promedio 3.3 episodios de diarrea al ao; pero en algunas reas el promedio sobrepasa
los 9 episodios al ao. La morbilidad con diarrea en estos nios representa cerca de un 15% de sus das. Cerca de un 80% de las muertes por diarrea ocurren en los menores de 2 aos y del total de todas defunciones, el 18% se relacionan con la diarrea (1). La primera causa de muerte por diarrea es la deshidratacin, la cual sucede por la prdida de lquido y electrolitos en las heces.
En Mxico la Informacin Epidemiolgica de las Enfermedades Diarreicas es recabada por diversas fuentes tanto para los casos como para las defunciones. Existen a la fecha dos sistemas que recaban la informacin; uno est basado en los casos notificados por las unidades mdicas en todo el
pas (Sistema de Notificacin Semanal) y el otro (Sistema Estadstico Epidemiolgico de las Defunciones) que recaba informacin de las muertes.
Adems, ambos forman parte del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica (SINAVE).
Para fines de registro y estadsticas, en la dcada de los 90 las enfermedades diarreicas estaban agrupadas de acuerdo a la sintomatologa y presencia de evacuaciones en mayor nmero de lo habitual. A partir del 2000, la inclusin de las siguientes enfermedades gastrointestinales como un
conjunto de Enfermedades Diarreicas Agudas consta de nueve padecimientos, donde se excluyeron al absceso heptico amebiano y a la ascariasis.
Los registros de las gastroenteritis virales, en especfico por rotavirus se notifican en el Sistema nico Automatizado para la Vigilancia Epidemiolgica (SUAVE) a partir del 2006.

1. Bryce J, Boschi-Pinto C, Shibuya K, Black RE; WHO Child Health Epidemiology Reference Group. WHO estimates of the causes of death in children . Lancet 2005; 365: 1147-1152.

15

Ncleo Trazador de Vigilancia Epidemiolgica (NuTraVE)

Otro de los sistemas es el Ncleo Trazador de Vigilancia Epidemiolgica (NuTraVE) que permite tener registro de casos de sndrome diarreico. El
NuTraVE es una estrategia de Vigilancia Epidemiolgica focalizada mediante conglomerados de unidades mdicas de diferentes niveles de
atencin, conectadas mediante un sistema informtico de referencia y contrareferencia en tiempo real, a una unidad de anlisis e inteligencia
epidemiolgica y al laboratorio de diagnstico para la oportuna identificacin y caracterizacin de eventos de riesgo para la salud de la poblacin
que permita orientar el establecimiento de acciones de prevencin y control para su eliminacin o mitigacin.
Este tipo de vigilancia est centrado en la obtencin de datos de gran calidad en forma oportuna y sistematizada, mediante mtodos de colecta
estandarizados que garantizan la compatibilidad y capacidad de intercambio de datos entre las instituciones entre las entidades federativas y el
nivel federal, rector del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica (SINAVE). Otra caracterstica de los NuTraVE es que su diseo permite
tener representatividad geogrfica e institucional de la poblacin para el anlisis e identificacin de patrones y tendencias del estado de salud en
la poblacin.
Vigilancia Epidemiolgica de las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA)

La EDA constituyen una amplia gama de padecimientos causadas por diversos agentes etiolgicos, de las cuales es necesario establecer los
procedimientos de Vigilancia Epidemiolgica de
las que representen mayores riesgos para la salud
de la poblacin.

Fuente: Ncleo Trazador de Vigilancia Epidemiolgica: Gua de Procedimientos para la Vigilancia de Enfermedad Diarreica Aguda, Diciembre 2011/ DGE.

16

Ncleo Trazador de Vigilancia Epidemiolgica (NuTraVE)

Si bien es cierto que este grupo de enfermedades est considerado dentro del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica, tambin lo que la
amplia gama de manifestaciones clnicas impiden caracterizar aquellos que causan mayor dao a la salud de la poblacin, dados los problemas de
suficiencia de recursos materiales y humanos para su abordaje. Por tal motivo se establece como actividad complementaria de Vigilancia Epidemiolgica de EDA, dadas las caractersticas y beneficios de esta estrategia de vigilancia.
Los laboratorios locales (ubicados en centros de salud, hospitales y cabeceras jurisdiccionales) procesarn las muestras siempre y cuando tengan
capacidad instalada para realizarlo; de no ser as, remitirn las cepas al Laboratorio Estatal de Salud Pblica de su entidad.

Definiciones Operacionales para la Vigilancia Epidemiolgica de la Enfermedad Diarreica Aguda

Caso de EDA:
Todo paciente de cualquier edad que demande atencin mdica por presentar cinco o ms evacuaciones diarreicas en 24 horas durante no ms de
cinco das con o sin datos de deshidratacin.
Caso de EDA Moderada:
Paciente de cualquier edad que demande atencin mdica por presentar cuadro diarreico con cinco o ms evacuaciones en 24 horas, cuya evolucin sea menor a cinco das y que presente datos de deshidratacin moderada.
Caso de EDA Grave:
Paciente de cualquier edad que demande atencin mdica por presentar cuadro diarreico con cinco o ms evacuaciones en 24 horas, cuya evolucin sea menor a cinco das y que tenga dos o ms de los siguientes:
Vmito (ms de cinco en 24 horas),
Cuadro disentrico,
Temperatura mayor a 38C,
Datos de deshidratacin moderada a grave.

17

Etiologa de las Enfermedades Diarreicas

Enfermedades Diarreicas Agudas segn causa desglosada de la Clasificacin Internacional de Enefermedades
Mxico, 1990-2010
Nm.

Causas

1990-1999

2000

C.I.E 9a Revisin

C.I.E. 10a. Revisin

Abceso heptico amebiano

6.3

A 06.4

Amebiasis intestinal

006.0-006.2, 006.4-006.9

A 06.0, A 06.1, A 06.2,A 06.9

Ascariasis

127

B 77

Clera

001

A 00

Fiebre tifoidea

002.0

A 01.0

Giardiasis

007.1

A 07.1
A 04, A 08, A 09

Infecciones intestinales por otros organismos y mas

008, 009

Intoxicacin alimentaria bacteriana

005

Otras infecciones intestinales debidas a protozoarios 007.0, 007.2-007.9

A 05

La OMS, define como diarrea a la deposicin de tres o ms

veces al da de heces sueltas o lquidas o con una frecuencia
mayor que la normal en esa persona. La diarrea es un sntoma
de las infecciones gastrointestinales ocasionadas por muy diversos enteropatgenos virales, bacterianos y parsitos, los
cuales se encuentran y se transmiten por agua con contaminacin fecal, por alimentos contaminados, o bien de una persona a otra como resultado de una mala higiene(1). Las dos
causas ms frecuentes de las enfermedades diarreicas en pases en desarrollo son los rotavirus y la Escherichia coli.

A 07.0, A 07.2, A 07.9

10

Paratifoidea y salmonelosis

002.1-002.9,003

A 01.1, A 01.4, A02

11

Shigelosis

004

A 03

De acuerdo a la etiologa, la EDA se tipifica en:

Bacterianas: Campylobacter jejuni, Cryptosporidium sp, Escherichia coli enterotoxignica (ECET), Escherichia coli enteroinvasiva (ECEI), Escherichia coli enteropatgena (ECEP), Escherichia
coli hemorragica (ECEH), Salmonellae sp, Shigellae sp, Vibrio
cholerae, Yersinia enterocoltica.
Virales: Adenovirus entricos, Astrovirus, Calcivirus Rotavirus,
Virus Norwalk.

Etiologa de la Enfermedad Diarreica Aguda

Agentes ms frecuentemente aislados:

Agentes aislados con menos frecuencia:

Parasitarias: Entamoeba histolytica y Giardia lamblia.

1- Rotavirus * (25 40%)

2- Escherichia coli enteropatgena (ECEP) * (10 40%)
3- Campylobacter jejuni
4- Shigell sp
5- Salmonell sp
6- Cryptosporidium sp
7- Escherichia coli enterotoxignica (ECET)

1- Escherichia coli enteroinvasora (ECEI)

2- Giardia lamblia
3- Entamoeba histolytica
4- Yersinia enterocolitica
5- Adenovirus entricos
6- Virus Norwalk

(*) patgenos aislados en nios hospitalizados con diarrea aguda

1. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs330/es/index.html

18

Etiologa de las Enfermedades Diarreicas

PATOGENO

PERIODO DE
INCUBACION

MECANISMO DE
TRANSMISION

DURACION DE
LA DIARREA

CUADRO CLINICO

Vibrio cholerae

3-6 hrs a 5 das.

Ingesta de agua y
alimentos contaminados
(principalmente mariscos).

Variable, > 7 das.

Diarrea
acuosa
inicial,
seguida de disentera, fiebre y
vmito.

ECET

6-56 hrs.

Ingesta de agua y
alimentos contaminados.

11 das.

Fiebre (raro), diarrea acuosa,

clico bajo, nusea, vmito.

ECEP

6-48 hrs.

Leche contaminada, manos

contaminadas, ingesta por
canal del parto, fmites.

7-14 das.

Fiebre (inusual), clico

abdominal, nausea, vomito,
diarrea acuosa amarillo
verdosa, sin moco ni sangre.

ECEI

1-4 das.

Ingesta de agua y
alimentos contaminados.

7-10 das.

Fiebre
elevada,
dolor
abdominal severo, vmito,
malestar general, diarrea
acuosa,
ocasionalmente
disentera.

ECEH

3-9 das.

Carne mal cocida, leche

cruda, frutas y verduras
crudas, sidra, mayonesa,
persona a persona.

1-22 das.

Diarrea mucosa inicial,

seguida
de
diarrea
sanguinolenta,
vmito,
clico.

Salmonella sp

6-72 hrs. Vara

hasta 10 das.

Alimentos contaminados,
persona-persona, vertical
(madre-hijo),animales
domsticos.

2 -7 das.

Shigella.

1-4 das.
8 das
(dysenteriae)

Fecal-oral

2 -5 das.

Campilobacter
jejuni

36 a 120 hrs.
Vara de 1-8
das.

Alimentos (leche no
pasteurizada, carne y agua
contaminada), fecal oral,
persona
a
persona,
perinatal y contacto sexual.

4 -7 das

Yersinia
enterocoltica

3-7 das.

Alimentos contaminados.

14 -22 das

Fiebre, diarrea acuosa o

disentera, cefalea, dolor
abdominal, vmito.
Fiebre, cefalea, malestar
general, anorexia, vmito
(raro), diarrea acuosa (al
inicio), disentera, clico.
Inicio
abrupto,
clico
abdominal, diarrea acuosa o
disenteriforme.

Fiebre, dolor abdominal,

diarrea acuosa, sangre en
heces, vmito, faringitis
exudativa, adenitis cervical.

En la enfermedad diarreica de etiologa bacteriana se presenta, principalmente, como agente la Escherichia coli. Adems de ser un bacilo
gramnegativo anaerobio facultativo presente en la biota humana, el
husped se coloniza desde el nacimiento con una o dos cepas que residen de manera permanente en el intestino y establecen una relacin
simbitica con el individuo durante toda la vida (1).
Sin embargo, se ha investigado que seis grupos patgenos de E. coli
ocasionan diarrea en sujetos sanos: E. coli enterotoxignica (ECET),
enteroinvasiva (ECEI), enterohemorrgica (ECEH), enteroagregativa
(ECAE), adherente difusa (DAEC) y enteropatgena (ECEP) (1). De
acuerdo a estudios realizados reportan que los nios menores de dos
aos de edad son los ms susceptibles a estas bacterias y la frecuencia
de aislamiento de ECET fu de 33.5% y de 8.1% para E. coli enteropatgena (EPEC) (2).
La ECEP frecuentemente es causa de diarrea acuosa, principalmente
en los menores de dos aos y en neonatos. Se ha observado que tambin est asociada con deshidratacin grave debido a la patognesis
de la infeccin dada por un mecanismo de virulencia complejo, que induce la degeneracin de las microvellosidades y altera la morfologa
normal de la regin apical de los enterocitos (3).

1.
2.
3.

Kaper JB, Nataro JP, Mobley HL. Pathogenic Escherichia coli. Nat Rev Microbiol 2004; 2 (2):
123-140.
Cravioto A, Vasquez V. Escherichia coli: pathogenic mechanisms and enterohemorrhagic strains.
Bol Med Hosp Infant Mex 1988; 45 (3): 196-197
Vidal J, Canizales-Roman A y col. Patognesis molecular, epidemiologa y diagnstico de Escherichia coli enteropatognica. Salud pblica Mx [online]. 2007, vol.49, n.5, pp. 376-386. ISSN
0036-3634. ltima consulta: 21 /02/2012.

19

Etiologa de las Enfermedades Diarreicas

PATOGENO

INCIDENCIA

Rotavirus

De 15 a 25% de los
episodios diarreicos son
por el rotavirus en nios de 6 a 24 meses
que acuden a
consulta.

Giardia
duodenales

Entamoeba
Histolytica

PERIODO DE
INCUBACION

MECANISMO DE
TRANSMISION

48 a 74 hrs. .

Est extendido por todo el

mundo y la transmisin es
por contaminacin fecal-oral
o posiblemente por gotculas
de transmisin area.

Est extendida por todo el mundo, en algunas regiones la prevalencia de la infeccin en

nios pequeos de 1 a
5 aos se acerca a
100%.

Alimentos contaminados,
agua y transmisin fecal
oral.

La incidencia de la
enfermedad aumenta
con la edad y es ms
alta en los hombres
adultos.

Alimentos y agua contaminada con quistes del protozoario y transmisin fecal

oral.

DURACION
DE LA
DIARREA

CUADRO CLINICO

7 das en
promedio

Inicio abrupto, diarrea lquida con vmitos y fiebre baja (menos de 38

C). Puede ser asintomtica o cursar con diarrea
aguda y deshidratacin
que puede ser mortal.

Variable > a 7
das

Variable : aguda
o persistente.

Diarrea aguda o persistente, a veces mala absor

cin con esteatorrea, dolor abdominal y timpanismo. Muchas de las veces es asintomtica..
La amibiasis sintomtica
va desde la diarrea persistente benigna hasta la
disentera
fulminante
con absceso heptico.

Las infecciones gastrointestinales por rotavirus son una de las causas principales para
la hospitalizacin en los menores de 5 aos
de edad relacionadas con las gastroenteritis
agudas. En estudios previos se ha observado que las tasas de mortalidad por estos virus ha presentado una considerable reduccin en un perodo de diez aos, debido a las
mejoras de las condiciones de saneamiento
y agua potable y as tambin que la morbilidad por este virus ha disminuido (1).

Para prevenir las diarreas, en Mxico, se han establecido estrategias que estn coordinadas por el Sector Salud, entre ellas la promocin y educacin de la poblacin, as como tambin la capacitacin del personal mdico, principalmente del primer nivel de atencin.

(1) http://www.paho.org/spanish/ad/fch/ca/tratamiento_diarrea.pdf. Fecha de consulta : 24/02/2012.

20

Evolucin Natural de la Gastroenteritis

Factores del agente:

Principales agentes productores de diarrea:
Virales:
Bacterias
Rotavirus
E. coli
Arbovirus
Salmonella
Coronavirus
Shigella
Echo
Campylobacter fetus
Coxsackie
(subespecie jejuni)
Norwalk
Yersinia enterocoltica
Otros
otras
Parasitarias: Entamoeba histolytica, Giardia
duodenalis.
Factores del husped:
Las infecciones por E.coli son ms frecuentes en mayores de 1 ao. Proteus, Klebsiella y Pseudomonas
slo ocasionan diarrea en recin nacidos y
prematuros.

Complicaciones
Deshidratacin de grado variable
Choque hipovolmico o sptico
Insuficiencia renal
Intolerancia a los azucares
Enterocolitis necrosante
lieo paralitico
Neumonitis intestinal
Alteraciones hematolgicas: anemia, coagulacin
intravascular diseminada
Peritonitis
Perforacin intestinal
Infarto intestinal
Invaginacin intestinal

Patgenos :
E. Coli
Salmonella
Shigella
Campylobacter fetus
Yersinia enterocoltica
Rotavirus
Arbovirus
Coronavirus
Echo
Coxsackie
Norwalk

Periodo de incubacin
(1 a 5 das)

Estmulo Desencadenante
Perodo Prepatognico

Cronicidad

Produccin de enterotxina , invasin de

mucuosa intestinal, de tejidos submucuosos;
adherencia a la mucuosa intestinal .

Recidivas

Horizonte
clnico
Curacin

Perodo Patognico

Prevencin Primaria

Educacin sanitaria de la comunidad

Higiene personal
Seguimiento ambiental
Control sanitario de los preparadores
de alimentos
Promover la lactancia materna
Procurar el abastecimiento de agua
potable a la poblacin
Mejoramiento nutricional
Mejoramiento de los niveles de
atencin en la comunidad

Secuelas

Las manifestaciones clnicas dependen del agente

causal, aunque en trminos generales no es
posible identificar clnicamente al microrganismo
responsable.

Factores del ambiente:

Distribucin mundial
No guarda relacin con la poca del ao
Los rotavirus son ms frecuente en invierno
Condiciones socioeconmicas

Promocin de la Salud

Muerte

Prevencin Secundaria
Proteccin Especfica

Inmunizacin contra rotavirus

Nutricin adecuada
Evitar la automedicacin

Diagnstico temprano
Cuadro clnico
Coprocultivo
CPS (examen de heces en fresco)
Leucocitos en moco fecal
Para diagnstico de rotavirus
microscopia electrnica CIEF,
ELISA, fijacin de complemento
Para evaluar enterotoxigenicidad o
invasividad bacteriana, tcnicas
especiales

Tratamiento Oportuno

Hidratacin oral o
parenteral, si es necesario
Medios fsicos para
disminuir la fiebre
No se justifica el uso de
antiemticos,
anticolinrgicos ni
antidiarreicos .
Uso de antibiticos en
casos seleccionados .
Tratamiento apropiado de
las complicaciones

Prevencin Terciaria
Limitacin del Dao

Rehabilitacin

Evitar las complicaciones

o tratarlas
adecuadamente

Rehabilitar en caso de
secuelas originadas por
complicaciones

Evitar la iatrogenia

Terapia biopsicosocial

21

II. Panorama Mundial

OMS: Esperanza de Vida y Tasas de Mortalidad, 1990-2009

En 1980 la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) puso en marcha el Programa Mundial de Control de las Enfermedades Diarreicas con el objetivo de reducir la morbilidad y mortalidad por estas enfermedades.
Para tal efecto se:
Inici la generalizacin del uso de las sales de rehidratacin oral.
Recomend el mantenimiento de la alimentacin durante el episodio diarreico.
Procur el fomento de la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses de edad.
Despleg un amplio programa de capacitacin del personal profesional, tcnico, a las madres y,
Orient el uso racional de los medicamentos antimicrobianos.
En Mxico dicho Programa se inici hasta 1984 (1). Con la informacin de este apartado se tratar de brindar un somero panorama a nivel mundial
sobre las caractersticas de las diarreas y los factores que influyen en su origen.
La OMS, ofrece informacin por pases miembros y regiones. En los cuadros que aparecen a continuacin se muestran los valores que obtuvo Mxico, y stos resultados se pueden comparar con los obtenidos por cada regin.

Tasa de mort. (por 1 000

nacs. Total)

Esperanza de vida al nacer (aos)

Regin de la OMS

Masculino

Femenino

Ambos sexos

Ambos sexos

1990 2000 2009 1990 2000 2009 1990 2000 2009

Mxico

68

72

73

74

77

78

71

74

2009

76

Tasa de mort. de adultos (probabilidad de morir entre los

15 y los 60 aos por 1 000 habs.
Masculino

Femenino

Ambos sexos

1990 2000 2009 1990 2000 2009 1990 2000 2009

215

172

157

120

99

88

168

136

122

frica

49

48

52

53

52

56

51

50

54

28

420

470

420

311

380

347

366

425

383

Amricas

68

71

73

75

77

79

71

74

76

207

180

161

115

101

89

162

141

125

Asia Sudoriental

58

61

64

59

64

67

59

62

65

22

289

275

248

231

206

167

261

242

209

Europa

68

68

71

75

76

79

71

72

75

215

231

203

97

98

88

157

166

146

Mediterraneo Oriental

59

62

64

63

65

67

61

64

66

27

263

237

215

205

180

159

236

210

188

Pacfico Occidental

68

70

72

71

74

77

69

72

75

10

192

160

144

138

101

86

166

132

116

(1) Consejo Nacional parar el Control de las Enfermedades Diarreicas. Informe de Actividades, 1993 y 1994 Salud Pbica de Mex, Vol . 36 No. 5 , 1994. pp 552-561.

2525

OMS: Tasas de Mortalidad Infantil, 1990-2009

Evolucin de la tasa de mortalidad comparando a Mxico segn regiones de la Organizacin Mundial de la Salud 1990-2009
Tasa de mort. de < 1 ao (probabilidad de morir antes de
cumplir 1 ao por 1 000 n.v.)

Tasa de mort. Neonatal

(por 1 000 n.v.)

Regin de la OMS

Ambos sexos
1990

2000

Masculino

Femenino

2009 1990 2000 2009

Tasa de mort. de < 5 aos (probabilidad de morir antes de

cumplir 5 ao por 1 000 n.v.)

Ambos sexos

1990

2000

2009

1990 2000

Masculino

Femenino

Ambos sexos

2009 1990 2000 2009 1990 2000 2009 1990 2000

2009

Mxico

16

11

40

24

16

32

20

13

36

22

15

49

29

18

41

23

15

45

26

17

frica

44

41

36

117

105

85

100

90

74

109

98

80

187

167

133

170

152

121

179

159

127

Amricas

17

13

36

24

16

29

20

14

33

22

15

44

29

19

37

24

16

41

27

18

Asia Sudoriental

47

39

31

81

63

46

79

61

45

80

62

45

111

82

57

117

88

61

114

85

59

Europa

14

10

31

21

13

24

17

10

28

19

12

37

25

15

30

20

12

34

22

13

Mediterraneo Oriental

40

35

30

82

69

57

71

60

51

77

65

54

109

89

74

100

84

70

104

87

72

Pacfico Occidental

22

17

11

32

25

16

41

32

19

36

28

18

42

32

20

50

38

23

46

35

21

Fuente: OMS. Estadsticas Sanitarias Mundiales, 2011.

Segn reportes de esta institucin, en el 2009:

Las enfermedades diarreicas fueron la segunda mayor causa de muerte de nios menores de cinco aos.
En todo el mundo, se produjo unos dos mil millones de casos de diarrea cada ao.
Las enfermedades diarreicas afectaron principalmente a los nios menores de dos aos.
La diarrea fue una de las principales causas de malnutricin de nios menores de cinco aos.
En todo el mundo, alrededor de mil millones de personas carecan de acceso a fuentes de agua mejoradas y unos 2 500 millones no tenan
acceso a instalaciones bsicas de saneamiento.
La diarrea causada por infecciones fueron frecuente en pases en desarrollo.
Ests son enfermedades prevenibles y tratables (1) .

En cuanto a la esperanza de vida al nacer como es conocido, sta se ha incrementado a travs de los aos en ambos sexos a nivel mundial y segn
las cifras de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), Mxico casi siempre se ha encontrado cerca al valor alcanzado por la regin a la que
pertenece. Lo mismo acontece en relacin a la tasa de mortalidad por cada mil nacimientos y la de mortalidad en adultos de 15 a 60 aos por mil
habitantes.

26

OMS: Tasas de servicios, 1990-2009

Evolucin de las tasa de servicios comparando a Mxico segn regiones de la Organizacin Mundial de la Salud 1990-2009
Pob. que utiliza fuentes mejoradas de agua potable (%)
Regin de la OMS

Urbana
1990

Rural

2000

2009

Pob. que utiliza servicios de saneamiento mejorado (%)

Total

1990

2000

Urbana

2009

1990

Rural

2000

2009

Total

1990

2000

2009

Mxico

94

96

64

87

85

94

80

90

30

68

66

85

frica

84

84

36

48

50

61

47

47

23

26

30

34

Amricas

97

98

74

85

91

96

89

92

60

70

81

87

Asia Sudoriental

91

93

67

83

73

86

54

60

16

31

26

40

Europa

99

99

91

94

96

98

97

97

85

87

94

94

Mediterraneo Oriental

95

93

76

76

85

83

85

83

32

45

53

61

Pacfico Occidental

97

98

58

83

71

90

64

69

42

56

49

62

Fuente: OMS. Estadsticas Sanitarias Mundiales, 2011.

Proporcin de la poblacin que utiliza distintas fuentes de agua 1990 y 2008 (porcentaje)

http://millenniumindicators.un.org/unsd/mdg/Home.aspx. Objetivos de Desarrollo del Milenio: Informe del 2011, ONU.

27

META:
Reducir a la mitad para el ao 2015, el porcentaje de personas sin acceso sostenible al agua potable y a servicios de saneamiento bsicos.

En el ltimo informe de la Organizacin de las Naciones Unidad (ONU) con relacin al logro de los Objetivos del Milenio, refieren un incremento
del porcentaje de las personas con acceso al agua potable y a los servicios de saneamiento en la Regin de las Amricas en el perodo de 1990 a
2008. Sin embargo, en algunas otras regiones los porcentajes de increment no se han mostrado tan alentadores, tal es el caso de los pases en
desarrollo.

Fuente: http://millenniumindicators.un.org/unsd/mdg/Home.aspx
Objetivos de Desarrollo del Milenio: Informe del 2011. ONU.

28

III. Morbilidad

Evolucin de la morbilidad de Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) en Mxico

En los ltimos 30 aos de revisin de la morbilidad de las enfermedades diarreicas agudas se observa un incremento de la tasa de incidencia por estos padecimientos debido a la mejora en la notificacin
de los casos. A partir de 1999 al 2010 la tendencia de la tasa es descendente con un promedio de 5550.7 casos por cada 100 mil habitantes.

Casos nuevos

Tasa por 100 000 habitantes 1/

Evolucin de la Enfermedad Diarreica Aguda en Mxico, 1980-2010

Aos

900.00
800.00
700.00
600.00
500.00
400.00
300.00
200.00

Ao
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010

Casos
1 152 702
1 697 805
2 010 635
2 243 821
2 412 309
2 715 244
2 401 468
2 590 247
2 473 056
3 708 950
4 256 042
4 700 348
4 666 074
4 948 172
4 311 669
5 866 261
6 275 369
7 040 048
7 611 170
7 258 268
6 891 063
6 908 456
6 831 630
6 259 077
5 951 869
5 912 952
5 765 081
5 533 670
5 564 956
5 564 841
5 706 232

Tasa 1/
1 716.46
2 465.95
2 850.20
3 106.23
3 263.13
3 590.79
3 106.77
3 280.75
3 070.21
4 512.96
5 068.47
5 492.13
5 351.93
5 575.28
4 776.64
6 395.52
6 738.28
7 451.52
7 945.67
7 473.90
7 000.37
6 928.16
6 770.06
6 136.38
5 778.41
5 688.44
5 497.14
5 230.77
5 216.37
5 174.16
5 264.24

100.00
0.00

Enero
Mayo
Septiem
Enero
Mayo
Septiem
Enero
Mayo
Septiem
Enero
Mayo
Septiem
Enero
Mayo
Septiem
Enero
Mayo
Septiem
Enero
Mayo
Septiem
Enero
Mayo
Septiem
Enero
Mayo
Septiem
Enero
Mayo
Septiem
Enero
Mayo
Septiem

Tasa por 100 000 habitantes

Estacionalidad de las incidencias de EDAs, Mxico 2000-2010

Evolucin de los casos nuevos notificados de

Enfermedades Diarreicas Agudas
Mxico, 1990-2010

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

1/ Tasas de incidencia por 100 000 habitantes.

Fuente: DGE, Series monogrficas, Perfiles estadsticos No. 1 (1980-1989)/DGIS.
Boletn de Informacin Estadstica. Anuarios de Informacin Epidemiolgica, 1990-1994/DGAE.
1995-2010 Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica/Direccin General de Epidemiologa/SALUD

31

Canales endmicos de EDA, Mxico 2010

Canal endmico de EDA con poblacin general,
Mxico 2010
Percentil 75

Percentil 25

Percentil 50

Canal endmico de EDA con poblacin de 1 a 4 aos de edad,

Mxico 2010

Curva de transmisin

Percentil 75

Percentil 50

Percentil 25

Curva de transmisin

160000
40000

140000
35000

120000
30000

25000

Casos

Casos

100000

80000

20000

60000
15000

40000
10000

20000
5000

0
1

13

17

21

25

29

33

37

41

45

49

53
0
1

13

17

21

25

29

33

37

41

45

49

53

Semanas epidemiolgicas
Semanas epidemiolgicas

Canal endmico de EDA con poblacin menor de 1 ao de edad,

Mxico 2010
Percentil 75

Percentil 50

Percentil 25

De acuerdo a los canales endmicos generados por el sistema automatizado de notificaciones semanales, el grupo de 1 a 4 aos de edad present un aumento de los casos por EDA en las semanas epidemiolgicas
de la 13 a la 25 del 2010, registrando un total de 1 145 226 de casos
que representan el 20% del total de los mismos en toda la poblacin
mexicana. Por el contrario, la poblacin menor de 1 ao de edad registr
un 7% de los casos con respecto al total.

Curva de transmisin

18000

16000

14000

Casos

12000

10000

8000

Con respecto a la estacionalidad de los mismos se observa mltiples picos (4) durante el ao, predominando en los meses de marzo, mayo, julio
y octubre.

6000

4000

2000

0
1

13

17

21

25

29

Semanas epidemiolgicas

32

33

37

41

45

49

53

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica/Direccin General de Epidemiologa/SALUD.

Caso nuevos notificados de EDA por Entidad Federativa, 2000-2010

Casos nuevos de Enfermedad Diarreica Aguda segn Entidad
Federativa, Mxico 2000-2010
2000
Casos

E.U.M

6 891 063

Aguascalientes
Baja California
Baja California Sur
Campeche
Coahuila
Colima
Chiapas
Chihuahua
Distrito Federal
Durango
Guanajuato
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
Mxico
Michoacn
Morelos
Nayarit
Nuevo Len
Oaxaca
Puebla
Quertaro
Quintana Roo
San Luis Potos
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatn
Zacatecas

75 317
141 304
46 913
69 001
210 174
39 326
232 866
234 905
620 416
127 892
291 692
329 882
143 819
387 093
667 763
263 055
154 946
93 964
283 808
214 309
300 585
100 404
69 347
152 284
243 898
160 514
177 077
234 847
70 699
428 465
221 113
103 385

2005
Tasa

1/

7000.4
7783.1
5912.8
10727.2
9749.9
8969.0
7456.0
5795.5
7701.1
7133.6
8682.1
6130.5
10548.0
6302.1
6028.8
5186.9
6508.2
10052.1
10028.4
7284.7
6097.6
5926.4
6986.7
7663.3
6491.3
9438.3
7092.6
9169.3
8359.4
7163.8
6097.5
13043.7
7509.5

Casos

2010
Tasa

1/

Casos

5 912 952 5688.4 5 706 232

82 158
117 097
33 538
55 875
151 897
33 895
251 291
185 994
455 571
128 007
249 746
222 345
122 111
373 176
665 577
189 790
101 362
92 881
248 109
237 887
249 239
93 314
69 199
129 728
246 662
130 371
184 230
185 664
65 892
332 418
139 288
88 640

7682.5
4148.7
6582.2
7361.8
6038.6
5949.3
5827.6
5711.4
5167.9
8399.0
5055.0
7047.4
5153.9
5501.9
4748.4
4724.7
6253.6
9689.4
5876.6
6694.9
4598.4
5839.1
6120.3
5326.5
9370.7
5402.7
9182.7
6115.6
6137.9
4616.2
7624.9
6404.6

Tasa

1/

5264.2

118 248 10199.9

113 094 3476.9
33 315 5752.0
60 228 7480.0
180 761 6807.8
45 696 7509.2
234 245 5144.4
224 400 6557.5
383 301 4332.7
120 443 7742.1
220 933 4360.0
215 984 6890.7
117 631 4833.7
340 184 4811.3
623 600 4148.6
199 081 5040.8
96 486 5718.0
87 121 8963.9
254 313 5648.8
246 549 6947.7
239 315 4194.4
81 934 4679.4
75 639 5554.3
126 600 5073.1
186 101 7006.9
146 045 5766.5
171 743 8334.5
168 906 5228.8
54 389 4730.9
311 392 4268.6
124 590 6402.9
103 965 7546.2

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica/Direccin General de Epidemiologa/SALUD.

Yuc
BCS
Gro
Mor
Nay
Cam
Sin
Tab
Coah
Dgo
Tamp
Ags
Chihu
Q.Roo
Zac
Col
N.L.
Tlax
D.F.
Son
Qro
Mich
S.L.P.
Hgo
Gto
Oax
Ver
Jal
Pue
BC
Chis
Edo.Mex

Entidad Federativa

Ao
Entidad

Tasa de incidencia por EDA en las Entidades Federativas

2000 y 2010

2010
2000

0.0

2000.0

4000.0

6000.0

8000.0

10000.0

12000.0

14000.0

Tasa por 100 000 habitantes

En general se observa una disminucin de los casos y de la tasa de incidencia a nivel nacional y por entidad federativa. En el perodo de 2000 a
2010 la reduccin porcentual de tasa fue de 24.8%. Las entidades que
presentaron una reduccin por arriba del 40% fueron: Baja California, Baja California Sur, Morelos y especialmente Yucatn con el 50%.

33

Tasas de incidencia por EDA ajustadas, 2010

Comparacin de Tasas de Incidencia por EDA,
Mxico 2000 yy 2010

7780.9
5902.3
10727.0
9735.8
8967.0
7453.5
5794.2
7697.4
7132.2
8676.5
6129.4
10542.7
6296.4
6015.7
5184.6
6504.1
10049.5
10024.5
7271.0
6095.0
5919.0
6978.2
7662.0
6489.2
9437.8
7083.2
9166.2
8356.5
7156.6
6095.2
13041.4
7501.3

2010
Cruda Ajustada

7522.8 10199.9 10318.6

5729.8 3474.8 3602.8
10551.8 5751.0 6064.1
9548.6 7475.1 7741.7
8813.7 6804.0 6973.7
7342.6 7505.7 7938.3
5644.1 5139.3 5181.4
7487.9 6551.1 6754.0
7241.1 4332.1 4603.5
8336.8 7742.1 7883.9
5878.4 4360.0 4439.2
10230.9 6882.6 6910.4
6128.8 4831.1 4992.9
5898.2 4808.3 4948.4
5085.5 4145.6 4335.4
6258.3 5038.5 5180.0
9918.8 5713.7 5891.7
9798.1 8954.2 9328.7
7198.5 5645.0 5893.5
5840.5 6944.0 7099.0
5811.5 4188.3 4221.0
6796.8 4679.4 4824.9
7451.5 5550.7 5698.1
6308.3 5073.1 5153.4
9172.2 7003.7 7302.8
6867.3 5762.6 5928.9
8913.1 8328.8 8553.9
8219.1 5219.9 5411.5
7010.8 4729.5 4805.1
6029.2 4265.7 4362.8
12850.2 6394.4 6679.2
7194.6 7535.3 7738.9

12000.0

Tasa Cruda

Tasa Ajustada

10000.0
8000.0
6000.0
4000.0
2000.0
0.0
Ags
BC
BCS
Cam
Chihu
Chis
Coah
Col
D.F.
Dgo
Edo.Mex
Gro
Gto
Hgo
Jal
Mich
Mor
N.L.
Nay
Oax
Pue
Q.Roo
Qro
S.L.P.
Sin
Son
Tab
Tamp
Tlax
Ver
Yuc
Zac

Aguascalientes
Baja California
Baja California Sur
Campeche
Coahuila
Colima
Chispas
Chihuahua
Distrito Federal
Durango
Guanajuato
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
Mxico
Michoacn
Morelos
Nayarit
Nuevo Len
Oaxaca
Puebla
Quertaro
Quintana Roo
San Luis Potos
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatn
Zacatecas

2000
Cruda Ajustada

Tasa por 100 000 habitantes

Entidad Federativa

Tasas de Incidencia de EDA cruda y ajustada Mxico, 2010

Entidad Federativa

Las tasas ajustadas permiten comparaciones ms vlidas entre poblaciones, que ayudan en establecer prioridades entre grupos, aunque sus valores sean artificiales. As mismo, las tasas crudas indican la dimensin o
magnitud real de un problema y de ah su relevancia para la Salud Pblica.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica/Direccin General de Epidemiologa/SALUD.

34

Casos nuevos notificados por EDA segn grupo etario

Casos nuevos de EDA por grupo de edad Mxico, 2000-2010

Grupo de
Edad
E.U.M
Menores de 1
1 a4
5 a 14
15 a 24
25 a 44
45 a 64
65 y ms
Se ignora

2000
1/
Casos
Tasa
6 891 063
717 336
1 324 931
1 202 897
872 284
1 605 511
839 810
323 835
4 459

7000.4
30517.0
14583.2
5433.4
4463.5
5668.3
6769.7
7053.2

2005

2010
1/

Casos

Tasa 1/

Casos

Tasa

5 912 952
552 894
1 335 256
1 139 984
651 050
1 148 627
759 880
320 287
4 974

5688.4
27844.6
15775.9
5160.4
3267.9
3703.8
5043.4
5926.1

5 706 232
395 312
1 145 226
1 081 180
699 471
1 180 103
840 622
360 504
3 814

5264.2
20821.3
15079.7
5149.3
3455.8
3578.7
4599.2
5621.7

La distribucin de la EDA por grupo de edad muestra que los casos nuevos notificados y la tasa de incidencia es mayor en los primeros aos de
vida y en especial en los menores de 1 ao, seguido por los preescolares y escolares.
La tendencia que ha mostrado la EDA en el perodo de diez aos de revisin da cuenta de la disminucin de la incidencia de manera general,
as como tambin en los grupos de edad.

Distribucin de las EDAs por grupo de edad, Mxico 2000-2010

< 1ao

Tasa por 100 000 habitantes

35000.0

1a4

5 a 14

Se agrup la poblacin mayor de 15 aos de edad para delinear la distribucin de las tasas de incidencias en estos cuatro grupos. De esta
manera, se observa que en los menores de 1 ao de edad los diarreas
han mostrado una tasa de incidencia descendente de 30 000 a 21 000
casos por cada 100 000 nios menor de 1 ao. Por el contario, la tasa
del grupo de 1 a 4 aos ha mostrado un comportamiento estable sin
cambios significativos.

15 y ms

30000.0
25000.0
20000.0
15000.0
10000.0

Los dems grupos etarios han presentado tasas de incidencia por debajo de 6 000 por cada 100 000 habitantes.

5000.0
0.0

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

Ao

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica/Direccin General de Epidemiologa/SALUD.

35

Casos nuevos de EDA en menores de cinco aos, 1990- 2010

Evolucin de la EDA en menores de 1 ao de edad, Mxico 1990-2010

Casos nuevos notificados de EDA en menores

de 5 aos de edad Mxico, 1990-2010

1/

Casos nuevos

30000.0

600

25000.0

500
20000.0
400
15000.0

300

10000.0

200

5000.0

100
2010

2009

2008

2007

2006

2005

2004

2003

2002

2001

2000

1999

1998

1997

0.0

Ao

Evolucin de la EDA en poblacin de 1 a 4 aos de edad,

Mxico 1990-2010
Millares
Millares

1 a 4 aos

Tasa 1/

1800

18000.0

1600

16000.0

1400

14000.0

1200

12000.0

1000

10000.0

800

8000.0

600

6000.0

400

4000.0

200

2000.0
2010

2009

2008

2007

2006

2005

2004

2003

Ao

2002

2001

2000

1999

1998

1997

1996

1995

1994

1993

1992

1991

1990

Tasas de incidencia por 100 000 habitantes

Fuente: DGE, Series monogrficas, Perfiles estadsticos No. 1 (1980-1989)/DGIS.
Boletn de Informacin Estadstica. Anuarios de Informacin Epidemiolgica, 1990-1994/DGAE.
1995-2010 Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica/Direccin General de Epidemiologa/SALUD.

36

35000.0

1996

11413.9
11945.2
11797.9
12737.6
9477.0
11073.1
14556.0
15797.9
16898.6
16362.1
15640.4
16264.8
16314.8
15405.7
14573.9
16303.0
15348.2
15100.8
15368.0
14920.7
15352.9

40000.0

Tasa 1/

700

1995

1 036 544
1 090 419
1 082 010
1 172 447
874 179
1 021 445
1 339 926
1 449 615
1 544 420
1 489 062
1 420 979
1 481 654
1 484 844
1 385 611
1 279 648
1 379 866
1 251 140
1 196 534
1 193 590
1 143 897
1 165 977

Tasa

1994

24900.1
26453.8
25005.2
26259.2
22848.1
18598.2
32251.5
33447.4
33323.8
32908.5
30762.2
31727.7
30799.1
28609.3
31096.8
27971.5
26910.4
28443.3
26833.6
21835.0
20878.0

Casos

1993

582 296
621 211
588 007
616 272
534 250
433 199
748 939
772 757
766 452
762 809
723 098
730 816
675 600
601 198
630 625
555 414
528 111
552 567
517 007
417 499
396 388

1/

1992

1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010

Tasa

1991

Casos

Menores 1

800

1990

1/

Ao

900

Pob. de 1 a 4 aos

Casos nuevos

Menores de 1 ao

Millares
Millares

0.0

Casos nuevos de EDA por Entidad Federativa y grupo de edad, 2000

Casos nuevos de Enfermedad Diarreica Aguda por Entidad Federativa y grupo de edad, Mxico 2000
Menores de 1 ao
De 1 a 4
De 5 a 14
De 15 aos y ms
Entidad Federativa

Casos

Tasa 1/

Peso
Rvo

E.U.M.

717336

30517.0

100.0

11 938
17 115
4 201
6 686
23 043
4 674
22 123
27 150
50 123
17 554
43 193
32 971
12 621
48 508
64 891
28 317
12 367
9 439
31 179
20 813
22 258
11 895
9 423
18 247
34 115
24 656
15 595
21 779
5 079
27 724
24 252
13 407

46793.7
28062.9
39752.1
39496.7
40893.4
39366.6
20184.7
36067.8
31469.5
47193.2
33963.7
38632.2
23694.3
31185.8
21426.4
27734.8
35038.0
42662.1
35055.4
24116.8
17423.5
33079.3
39862.1
30990.7
53799.0
45010.8
34002.0
33273.2
20768.8
17880.5
64235.2
38200.9

1.7
2.4
0.6
0.9
3.2
0.7
3.1
3.8
7.0
2.4
6.0
4.6
1.8
6.8
9.0
3.9
1.7
1.3
4.3
2.9
3.1
1.7
1.3
2.5
4.8
3.4
2.2
3.0
0.7
3.9
3.4
1.9

Aguascalientes
Baja California
Baja California Sur
Campeche
Coahuila
Colima
Chiapas
Chihuahua
Distrito Federal
Durango
Guanajuato
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
Mxico
Michoacn
Morelos
Nayarit
Nuevo Len
Oaxaca
Puebla
Quertaro
Quintana Roo
San Luis Potosi
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatn
Zacatecas

Tasa 1/

Peso
Rvo

Casos

Tasa 1/

Peso
Rvo

Casos

1 324 931

14583.2

100.0

1 202 897

5433.4

100.0

3 641 440

12 135
24 954
9 441
13 535
35 236
7 604
49 102
47 540
87 849
27 113
59 237
69 352
29 925
68 683
139 395
58 437
26 028
18 242
52 344
49 988
56 237
20 382
14 610
28 785
51 960
34 972
34 211
42 927
13 876
74 480
43 650
22 701

12360.2
10827.4
24001.5
20099.5
16385.0
16471.0
11338.4
16691.0
14164.2
18866.2
12313.9
20452.4
14206.4
11595.9
12010.8
14962.4
18750.1
21609.6
15946.1
14440.1
11258.7
14613.8
16082.9
12524.2
21924.8
16901.5
18681.4
17077.4
14722.2
11969.5
29558.4
17088.9

0.9
1.9
0.7
1.0
2.7
0.6
3.7
3.6
6.6
2.0
4.5
5.2
2.3
5.2
10.5
4.4
2.0
1.4
4.0
3.8
4.2
1.5
1.1
2.2
3.9
2.6
2.6
3.2
1.0
5.6
3.3
1.7

11 180 4873.6
20 199 4044.2
8 994 9882.4
13 147 7986.8
31 239 6252.2
6 970 6046.5
46 216 4413.8
36 677 5593.6
89 027 5847.5
21 775 6220.1
45 406 3951.2
57 184 7053.4
31 087 5684.9
54 638 3791.8
127 210 4492.8
53 494 5415.5
29 257 8542.2
18 109 8394.6
42 598 5621.1
44 987 5007.0
58 891 4784.5
16 648 4864.0
11 594 5726.1
26 442 4645.3
39 649 6856.3
23 097 4810.8
43 072 9409.5
34 537 5990.3
13 646 5936.1
88 301 5486.7
38 716 10383.8
18 910 5677.2

0.9
1.7
0.7
1.1
2.6
0.6
3.8
3.0
7.4
1.8
3.8
4.8
2.6
4.5
10.6
4.4
2.4
1.5
3.5
3.7
4.9
1.4
1.0
2.2
3.3
1.9
3.6
2.9
1.1
7.3
3.2
1.6

40 043 6515.2
78 785 4927.5
24 276 8189.9
35 533 7744.2
120 611 7671.0
20 065 5666.0
115 371 4751.1
123 423 6066.6
393 291 6149.9
61 367 6514.1
143 800 4792.3
170 212 8995.1
70 056 4761.4
214 419 5066.8
335 981 3916.2
122 644 4788.0
87 254 8514.1
48 137 7830.8
157 154 5775.8
98 430 4507.5
162 823 5066.2
51 357 5586.1
33 709 5733.1
78 761 5292.9
118 161 6928.5
77 576 5099.2
84 138 6761.1
135 523 7073.2
38 027 5957.5
237 804 5124.8
114 456 10067.5
48 253 5510.3

Casos

Tasa 1/
5614.0

Peso
Rvo
100.0

1.1
2.2
0.7
1.0
3.3
0.6
3.2
3.4
10.8
1.7
3.9
4.7
1.9
5.9
9.2
3.4
2.4
1.3
4.3
2.7
4.5
1.4
0.9
2.2
3.2
2.1
2.3
3.7
1.0
6.5
3.1
1.3

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica/Direccin General de Epidemiologa/SALUD.

37

Casos nuevos de EDA por Entidad Federativa y grupo de edad, 2010

Casos nuevos de Enfermedad Diarreica Aguda por Entidad Federativa y grupo de edad, Mxico 2010
Menores de 1 ao
De 1 a 4
De 5 a 14
De 15 aos y ms
Entidad
Federativa
E.U.M.
Aguascalientes
Baja California
Baja California Sur
Campeche
Coahuila
Colima
Chiapas
Chihuahua
Distrito Federal
Durango
Guanajuato
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
Mxico
Michoacn
Morelos
Nayarit
Nuevo Len
Oaxaca
Puebla
Quertaro
Quintana Roo
San Luis Potosi
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatn
Zacatecas

Casos

Tasa

1/

Peso
Rvo

Casos

Tasa

1/

Peso
Rvo

Casos

1/

Peso
Rvo

Casos

Tasa

1/

Peso
Rvo

395 312 20821.3 100.0 1 145 226 15079.7 100.0 1 081 180 5149.3 100.0 3 080 700 3954.4 100.0
9 729
6 535
2 199
3 982
10 814
3 695
17 475
14 394
19 715
9 346
22 159
16 587
7 590
27 101
47 076
16 931
5 258
6 480
13 844
18 137
13 749
5 998
5 572
10 093
14 823
10 000
10 312
10 117
3 214
14 633
8 876
8 878

43846.0
11689.7
22740.4
28016.6
23440.4
36769.8
18903.9
24742.6
15538.9
33287.0
23161.9
27385.7
17477.2
21719.0
18141.2
23992.5
18818.9
39546.0
18529.3
27912.5
12657.9
18771.3
21158.2
21940.4
33807.7
23299.7
27619.5
18450.9
14850.8
11709.9
26847.3
35760.9

2.5
1.7
0.6
1.0
2.7
0.9
4.4
3.6
5.0
2.4
5.6
4.2
1.9
6.9
11.9
4.3
1.3
1.6
3.5
4.6
3.5
1.5
1.4
2.6
3.7
2.5
2.6
2.6
0.8
3.7
2.2
2.2

22 451
20 039
7 019
11 733
33 545
9 291
45 910
43 724
57 257
25 324
54 617
47 989
27 383
70 421
133 031
44 332
16 517
18 202
47 381
57 517
45 532
18 150
14 180
29 562
39 569
25 107
33 439
30 113
11 432
55 166
25 489
23 804

25118.0
8931.2
18017.8
21080.9
17862.7
23160.3
12459.9
18399.1
11705.8
22357.4
14318.7
19874.8
15801.5
14080.2
12585.8
15872.7
14830.5
27606.8
15722.7
22484.6
10498.0
14401.4
13839.4
16039.7
22388.3
14319.5
22534.5
13700.8
13184.3
11036.0
19620.7
23957.8

2.0
1.7
0.6
1.0
2.9
0.8
4.0
3.8
5.0
2.2
4.8
4.2
2.4
6.1
11.6
3.9
1.4
1.6
4.1
5.0
4.0
1.6
1.2
2.6
3.5
2.2
2.9
2.6
1.0
4.8
2.2
2.1

22 282
19 932
6 127
11 223
32 467
8 249
44 458
40 202
58 983
22 228
44 172
43 564
27 860
55 125
132 007
38 000
18 011
15 711
48 053
53 184
47 610
14 121
12 778
24 296
30 077
24 282
36 498
32 277
12 137
61 878
22 820
20 568

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica/Direccin General de Epidemiologa/SALUD.

38

Tasa

9052.4
3336.0
5799.7
7215.5
6251.5
7463.8
4318.3
6122.0
4528.5
6906.5
4131.4
6209.8
5729.4
4014.1
4644.4
4739.7
5749.4
8310.8
5868.8
7134.1
4001.3
4080.2
4818.3
4655.1
5973.9
4989.2
8923.6
5376.4
5166.9
4380.3
6387.6
7266.9

0.9
1.7
0.7
1.1
2.6
0.6
3.8
3.0
7.4
1.8
3.8
4.8
2.6
4.5
10.6
4.4
2.4
1.5
3.5
3.7
4.9
1.4
1.0
2.2
3.3
1.9
3.6
2.9
1.1
7.3
3.2
1.6

63 786
66 520
17 964
33 250
103 834
24 440
126 170
125 861
247 295
63 545
99 985
107 592
54 735
187 325
311 044
99 726
56 626
46 634
144 861
117 577
132 071
43 665
43 061
62 649
101 545
86 557
91 377
96 113
27 590
179 498
67 239
50 565

7957.5
2800.9
4227.6
5735.0
5459.5
5457.2
4119.3
5096.5
3569.4
5816.5
2839.7
5049.2
3162.8
3693.1
2860.7
3564.5
4585.8
6656.8
4380.2
4736.5
3324.0
3501.9
4449.3
3593.7
5256.2
4735.8
6233.5
4080.6
3421.4
3414.2
4716.5
5210.3

2.1
2.2
0.6
1.1
3.4
0.8
4.1
4.1
8.0
2.1
3.2
3.5
1.8
6.1
10.1
3.2
1.8
1.5
4.7
3.8
4.3
1.4
1.4
2.0
3.3
2.8
3.0
3.1
0.9
5.8
2.2
1.6

Casos nuevos notificados por EDA segn Institucin

Casos nuevos notificados de Enfermedad Diarreica Aguda por Institucin
Mxico 1995-2010
Instituciones
1995
%
2000
%
2005
%
2010
E.U.M.

5 866 261 100.0 6 891 063 100.0 5 912 952 100.0 5 706 232 100.0

SSA
IMSS_ORD
IMSS_SOL
ISSSTE
OTRAS
DIF
PEMEX
SEDENA
SEDEMAR

2 282 954 38.9

2 364 863 40.3
541 136 9.2
425 981 7.3
213 566 3.6
5 493 0.1
0 0.0
20 360 0.3
11 908 0.2

1 978 420 28.7

3 518 027 51.1
355 478 5.2
643 083 9.3
247 184 3.6
48 735 0.7
70 540 1.0
19 281 0.3
10 315 0.1

2 170 687 36.7

2 163 595 36.6
304 830 5.2
576 829 9.8
494 403 8.4
75 509 1.3
73 848 1.2
39 406 0.7
13 845 0.2

1 961 837
2 248 664
299 793
533 111
477 842
62 752
69 533
35 151
17 549

34.4
39.4
5.3
9.3
8.4
1.1
1.2
0.6
0.3

De acuerdo a los registros de notificaciones de las enfermedades diarreicas por institucin dentro del sector
se observa que el mayor porcentaje esta dado por el
Instituto Mxicano del Seguro Social (IMSS) y la Secretara de Salud (SS). Las dems instituciones contribuyen con las notificaciones en menor porcentaje.

Proporcin de casos nuevos notificados de EDA por institucin,

Mxico 1995 y 2010
45.0
40.0
35.0
Porcentaje

30.0

1995

25.0

2010

20.0
15.0
10.0
5.0
0.0

SSA

IMSS_ORD

IMSS_SOL

ISSSTE

OTRAS

DIF

PEMEX

SEDENA

SEDEMAR

Institucin

La proporcin de las notificaciones de EDA por las

instituciones del sector salud en los aos 2000 y
2010 ha mostrado un ligero aumento en los reportes
por el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de
los Trabajadores del Estado (ISSSTE), Sistema para el
Desarrollo Integral para la Familia (DIF), Petrleos
Mexicanos (PEMEX), Secretara de la Defensa Nacional (SEDENA) y Otras. Sin embargo, las unida-des
de la SS e IMSS reflejan la disminucin de estas
enfermedades.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica/Direccin General de Epidemiologa/SALUD.

39

Egresos hospitalarios por EDA, 1980-2010

Frecuencia de Egresos Hospitalarios por EDA segn
Institucin, Mxico 1980-2010

Evolucin de los egresos hospitalarios por Enfermedad Diarreica Aguda segn

institucin Mxico 1980-2010
80.0

1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010

40

Total
118 553
110 835
96 267
104 033
79 742
72 114
80 996
75 612
68 919
51 694
56 655
82 751
85 321
82 765
75 405
91 757
74 293
77 947
121 277
149 814
142 448
152 038
74 536
78 384
75 735
84 389
82 202
85 604
79 758
66 756
62 878

SSA
16 380
20 714
22 087
20 880
21 150*
21 421
25 669
19 288
12 907
14 301*
15 695
20 082
21 699
19 818
20 261
23 431
18 574
19 954
35 600
49 894
51 328
52 922
27 151
29 431
28 677
34 325
34 731
37 157
34 094
27 959
24 739

IMSS

13.8
18.7
22.9
20.1
26.5
29.7
31.7
25.5
18.7
27.7
27.7
24.3
25.4
23.9
26.9
25.5
25.0
25.6
29.4
33.3
36.0
34.8
36.4
37.5
37.9
40.7
42.3
43.4
42.7
41.9
39.3

81 115
66 227
48 353
53 477
43 580
37 507
36 815
38 185
37 439
30 524
32 008
43 595
45 453
43 959
37 750
47 700
38 911
39 804
58 693
74 714
65 066
73 490
36 565
36 685
34 250
40 121
37 022
36 905
34 499
28 730
28 984

%
68.4
59.8
50.2
51.4
54.7
52.0
45.5
50.5
54.3
59.0
56.5
52.7
53.3
53.1
50.1
52.0
52.4
51.1
48.4
49.9
45.7
48.3
49.1
46.8
45.2
47.5
45.0
43.1
43.3
43.0
46.1

ISSSTE
10 047
10 493
10 552
11 555
9 423
8 997
8 571
8 785
7 800
4 288
6 248
8 372
8 239
9 000
7 859
8 992
8 091
8 396
11 456
15 168
13 672
13 260
6 653
7 195
6 658
7 433
7 385
8 344
8 394
7 881
7 288

Otros

8.5
9.5
11.0
11.1
11.8
12.5
10.6
11.6
11.3
8.3
11.0
10.1
9.7
10.9
10.4
9.8
10.9
10.8
9.4
10.1
9.6
8.7
8.9
9.2
8.8
8.8
9.0
9.7
10.5
11.8
11.6

11 011
13 401
15 275
18 121
5 588
4 189
9 941
9 354
10 773
987
2 704
10 702
9 930
9 988
9 535
11 634
8 717
9 793
15 528
10 038
12 382
12 366
4 167
5 073
6 150
2 510
3 064
3 198
2 771
2 186
1 867

9.3
12.1
15.9
17.4
7.0
5.8
12.3
12.4
15.6
1.9
4.8
12.9
11.6
12.1
12.6
12.7
11.7
12.6
12.8
6.7
8.7
8.1
5.6
6.5
8.1
3.0
3.7
3.7
3.5
3.3
3.0

70.0

SSA

IMSS

ISSSTE

60.0

Porcentaje

Ao

50.0
40.0
30.0
20.0
10.0
0.0

1980 1982 1984 1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010

Ao

Los egresos hospitalarios por EDA complementan la informacin de morbilidad. En el periodo de 1980 a 2010 la tendencia general de egresos
hospitalarios por EDA ha mostrado una disminucin, al igual que las notificaciones de los casos nuevos. La grfica muestra que las unidades
hospitalarias de la SS han reportado un incremento en los egresos por
estas enfermedades a partir del 1997. Se puede argumentar que esto a
estado relacionado con la mejora en el registro y los reportes.
Como se observa en el siguiente cuadro, las causas de origen infeccioso
entre ellos las diarreas virales y bacterianas, son las ms frecuentes en los
registros de los egresos hospitalarios. El grupo de edad que en mayor
proporcin ha estado hospitalizado por EDA fue el de 1 a 4 aos.
Fuente: DGE, Series monogrficas, Perfiles estadsticos No. 1 (1980-1990)/DGIS. Boletn de Informacin Estadstica, 1990-2003/DGIS. Base de datos de egresos hospitalarios por morbilidad en Instituciones Pblicas, 2004-2010.
* Cifras estimadas.

Egresos hospitalarios por EDA segn causa CIE- 10

Egresos hospitalarios por enfermedades diarreicas agudas segn causa desglosada y sexo
Mxico,
, 2010
Masculinos

Causa

Nm

Tasa

Femeninos
1/

Nm

Tasa

Total

N.E.
1/

Tasa 1/ %

Nm.

Total

30 651

28.5 32 216

30.0

11 62 878

58.0 94.2

A01 Fiebres tifoidea y paratifoidea

A02 Otras infecciones debidas a Salmonella
A03 Shigelosis
A04 Otras infecciones intestinales bacterianas
A05 Otras intoxicaciones alimentarias bacterianas, no clasificadas en otra parte
A06 Amebiasis
A07 Otras enfermedades intestinales debidas a protozoarios
A08 Infecciones intestinales debidas a virus y otros organismos especificados
A09X Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso

393
871
28
238
616
1 307
65
1 092
26 041

0.4
485
0.8 1 308
0.0
26
0.2
198
0.6
628
1.2 1 019
0.1
55
1.0 1 023
24.2 27 474

0.5
1.2
0.0
0.2
0.6
0.9
0.1
1.0
25.5

878
2 180
54
436
1 244
2 326
120
2 115
10 53 525

0.8 1.3
2.0 3.3
0.0 0.1
0.4 0.7
1.1 1.9
2.1 3.5
0.1 0.2
2.0 3.2
49.4 80.2

Tasa de egresos hospitalarios por EDA segn grupo etario

Mxico, 2010
450.0

Egresos hospitalarios por Enfermedad Diarreica Aguda segn

edad, Mxico 2010
Edad

Nm.

Tasa 1/

E.U.M.

62 878

58.0

100.0

Tasa por 100 000 hab.

400.0
350.0
300.0
250.0
200.0
150.0
100.0
50.0
0.0
< 1 ao

1-4

5-14

15-44

45-64

65 y ms

Grupo de edad

< 1 ao

8 165

430.1

13.0

1-4
5-14
15-44
45-64
65 y ms

18 283
11 013
10 687
6 932
7 798

240.7
52.5
52.8
21.0
42.7

29.1
17.5
17.0
11.0
12.4

1/

Tasa por 1 000 000 de habitantes.

Fuente: DGIS. Base de datos de Egresos Hospitalarios por Morbilidad, 2010/CIE-10 (A00 A09x).

41

Egresos hospitalarios por EDA segn patgenos, 2010

Egresos hospitalarios por Enfermedad Diarreica Aguda segn patgenos y grupo de edad
Mxico, 2010
Fiebre Tifoidea y
paratifoidea
Nm. Tasa 1/
%

Edad
E.U.M

878

0.8

1.4

Otras infecc. por

Salmonella
%
Nm. Tasa 1/
2180

2.0

3.5

Shigellosis
Tasa 1/

Nm.

54

0.05

0.09

Infec. Intestinales
Bacterianas
Nm. Tasa 1/
%
436

0.4

0.7

< 1 ao

16

0.8

0.2

18

0.9

0.2

0.37

0.09

73

3.8

0.9

1-4

78

1.0

0.4

182

2.4

1.0

20

0.26

0.11

140

1.8

0.8

5-14

303

1.4

2.8

594

2.8

5.4

14

0.07

0.13

83

0.4

0.8

15-44

316

0.6

3.0

930

1.7

8.7

0.01

0.06

54

0.1

0.5

45-64

101

0.6

1.5

305

1.7

4.4

0.02

0.06

44

0.2

0.6

64

1.0

0.8

151

2.4

1.9

0.05

0.04

42

0.7

0.5

65 y ms

Egresos hospitalarios por Enfermedad Diarreica Aguda segn patgenos y grupo de edad Mxico, 2010
,

Edad

E.U.M.

Otras intoxicaciones
alimen. bacterianas
Nm. Tasa 1/
%
1 244

1.1

2.0

Amebiasis
Nm.
2 326

Tasa 1/
2.1

%
3.7

Otras infec. debidas a

protozoarios
Nm. Tasa 1/ %
120

0.11

0.19

2 115

2.0

3.4

Diarrea y gastroenteritis
de origen infeccioso
Nm. Tasa 1/ %
53 525

49.4

85.1

52

2.7

0.6

177

9.3

2.2

16

0.84

0.20

463

24.4

5.7

7 343

386.8

89.9

1-4

287

3.8

1.6

484

6.4

2.6

46

0.61

0.25

829

10.9

4.5

16 217

213.5

88.7

5-14

430

2.0

3.9

400

1.9

3.6

29

0.14

0.26

360

1.7

3.3

8 800

41.9

79.9

15-44

306

0.6

2.9

609

1.1

5.7

14

0.03

0.13

207

0.4

1.9

8 245

15.5

77.1

45-64

118

0.6

1.7

375

2.1

5.4

11

0.06

0.16

130

0.7

1.9

5 844

32.0

84.3

51

0.8

0.7

281

4.4

3.6

0.06

0.05

126

2.0

1.6

7 076

110.3

90.7

< 1 ao

65 y ms

1/

Tasa por 1 000 000 de habitantes.

Fuente: DGIS. Base de datos de Egresos Hospitalarios por Morbilidad, 2010/CIE-10 (A00 A09x).

42

Infec. intestinales
debidas a virus
Nm. Tasa 1/ %

Egresos hospitalarios por EDA segn Entidad Federativa, 2010

Tasa de egresos hospitalarios por EDA segn
Entidad Federativa, 2010

Egresos hospitalarios por Enfermedad Diarreica Aguda

segn Entidad Federativa de Atencin Mxico, 2010
Entidad
Federativa

Total de Egresos

EDA

E.U.M

5 314 132

62 878

Aguascalientes
Baja California
Baja California Sur
Campeche
Coahuila
Colima
Chiapas
Chihuahua
Distrito Federal
Durango
Guanajuato
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
Mxico
Michoacn
Morelos
Nayarit
Nuevo Len
Oaxaca
Puebla
Quertaro
Quintana Roo
San Luis Potos
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatn
Zacatecas

70 721
130 225
38 218
49 335
161 737
44 627
159 153
167 291
688 211
99 339
261 887
120 443
109 811
427 316
392 468
195 789
76 223
59 451
199 707
154 372
198 950
74 449
63 832
127 248
160 715
154 033
136 559
194 599
59 341
351 920
102 312
83 850

639
1 117
458
793
3 634
378
3 478
2 765
4 952
2 199
3 001
1 270
1 003
3 827
2 753
2 553
388
824
2 720
2 340
1 811
294
1 096
1 547
2 284
1 748
2 023
2 908
705
4 491
1 473
1 406

Tasa 1/ Peso relativo

58.0
55.1
34.3
79.1
98.5
136.9
62.1
76.4
80.8
56.0
141.4
59.2
40.5
41.2
54.1
18.3
64.6
23.0
84.8
60.4
65.9
31.7
16.8
80.5
62.0
86.0
69.0
98.2
90.0
61.3
61.6
75.7
102.1

Dgo
Chihu
Zac
Cam
Tab
Tamp
Sin
N.L.
Col
Qro
BCS
Coah
Yuc
Son
Oax
Mich
Chis
S.L.P.
Ver
Tlax
Nay
Edo.Mex
D.F.
Ags
Hgo
Gto
Gro
BC
Pue
Mor
Jal
Q.Roo

2/

1.18
0.90
0.86
1.20
1.61
2.25
0.85
2.19
1.65
0.72
2.21
1.15
1.05
0.91
0.90
0.70
1.30
0.51
1.39
1.36
1.52
0.91
0.39
1.72
1.22
1.42
1.13
1.48
1.49
1.19
1.28
1.44
1.68

E.U.M= 58.0

0.0

50.0

100.0

150.0

Los egresos hospitalarios por EDA han representado para el 2010 el

58.0 por cada 100 000 habitantes. El rango de los mismos fue de
141.416.8 por 100 000 hab. Ocho de las entidades han registrado
el 25% de los egresos por arriba de 83.7 por 100 000 hab.

1/

Tasa por 1 00 000 habitantes.

Fuente: DGIS. Base de datos de Egresos Hospitalarios por Morbilidad, 2010.

43

Consultas otorgadas por EDA en nios menores de 5, SSA 2010

Consultas otorgadas por Enfermedad Diarreica Aguda a
menores de 5 aos en unidades de atencin de las SS
Mxico, 2010
Consulta

< 1 ao

< 5 aos

Nm.

De 1 a 4 aos
%

Nm.

Entidad
Federativa

1 er. Nivel de Atencin

Sub Total

700 535

172 356

21. 7

528 179

66. 4

Primera vez

564 349

137 809

17. 3

426 540

53. 6

Subsecuente

136 186

34 547

4. 3

101 639

12. 8

2do. Nivel de Atencin

Sub Total

94 618

30 469

3. 8

64 149

8. 1

Primera vez

71 735

22 529

2. 8

49 206

6. 2

Subsecuente

22 883

7 940

1.

14 943

1. 9

795 153

202 825

25.5

592 328

74. 5

Total

Consultas otorgadas por EDA en menores de 5 aos en

la SS, 2010
60.0

Porcentaje

50.0

< 1 ao

1a4

40.0
30.0
20.0
10.0
0.0
Primera vez

Subsecuente
1er. Nivel

Primera vez

Subsecuente

2do. Nivel

Fuente: DGIS. Base de datos de Servicios otorgados y programas sustantivos, 2010.

44

Consultas otorgadas por EDA a menores de cinco aos en 1er.

Nivel de atencin SS segn cuadro clnico y Entidad Federativa
Mxico, 2010
Total

Sin deshidratacin Con deshidratacin

Nm.

Nm.

E.U.M

700 535

689 373

98.4

9 842

1.4

Aguascalientes
Baja California
Baja California Sur
Campeche
Coahuila
Colima
Chiapas
Chihuahua
Distrito Federal
Durango
Guanajuato
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
Mxico
Michoacn
Morelos
Nayarit
Nuevo Len
Oaxaca
Puebla
Quertaro
Quintana Roo
San Luis Potos
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatn
Zacatecas

9 050
9 725
4 245
7 466
15 872
5 655
40 688
16 647
13 600
8 460
43 930
41 887
21 921
31 853
125 813
30 503
11 594
11 833
12 586
52 767
24 792
12 999
5 624
12 995
19 447
9 864
22 847
12 406
12 231
27 748
11 163
12 324

8 971
9 537
4 159
7 404
14 909
5 482
39 909
16 219
13 545
8 368
43 391
41 128
21 631
31 277
124 903
29 569
11 423
11 452
12 378
52 118
24 355
12 881
5 485
12 672
19 024
9 619
22 714
12 261
11 994
27 337
11 080
12 178

99.1
98.1
98.0
99.2
93.9
96.9
98.1
97.4
99.6
98.9
98.8
98.2
98.7
98.2
99.3
96.9
98.5
96.8
98.3
98.8
98.2
99.1
97.5
97.5
97.8
97.5
99.4
98.8
98.1
98.5
99.3
98.8

71
175
80
53
891
164
680
373
54
89
464
667
223
484
777
844
162
364
177
570
407
110
127
299
388
235
122
94
137
371
73
117

0.8
1.8
1.9
0.7
5.6
2.9
1.7
2.2
0.4
1.1
1.1
1.6
1.0
1.5
0.6
2.8
1.4
3.1
1.4
1.1
1.6
0.8
2.3
2.3
2.0
2.4
0.5
0.8
1.1
1.3
0.7
0.9

Con choque

Nm.

1 320 0.19
8
13
6
9
72
9
99
55
1
3
75
92
67
92
133
90
9
17
31
79
30
8
12
24
35
10
11
51
100
40
10
29

0.09
0.13
0.14
0.12
0.45
0.16
0.24
0.33
0.01
0.04
0.17
0.22
0.31
0.29
0.11
0.30
0.08
0.14
0.25
0.15
0.12
0.06
0.21
0.18
0.18
0.10
0.05
0.41
0.82
0.14
0.09
0.24

Consultas otorgadas por EDA en 2do. nivel de atencin, SSA 2010

Consultas otorgadas por EDA a menores de cinco aos en 2do.
Nivel de atencin SS segn cuadro clnico y Entidad Federativa
Mxico, 2010
Entidad Federativa
E.U.M
Aguascalientes
Baja California
Baja California Sur
Campeche
Coahuila
Colima
Chiapas
Chihuahua
Distrito Federal
Durango
Guanajuato
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
Mxico
Michoacn
Morelos
Nayarit
Nuevo Len
Oaxaca
Puebla
Quertaro
Quintana Roo
San Luis Potos
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatn
Zacatecas

Total

Sin deshidratacin
Nm.
%

Con deshidratacin
Nm.
%

94 618

86 079

91.0

7 138

7.5

73
758
144
1 052
2 318
143
3 594
3 711
2 853
4 856
12 949
9 583
592
6 233
11 100
3 239
746
1 455
1 256
1 879
3 451
37
1 515
1 240
4 055
2 642
4 506
2 075
1 871
1 784
413
2 495

62 84.9
757 99.9
141 97.9
1 004 95.4
1 794 77.4
90 62.9
3 154 87.8
3 412 91.9
2 377 83.3
4 701 96.8
12 739 98.4
9 122 95.2
529 89.4
4 650 74.6
9 948 89.6
2 760 85.2
580 77.7
1 391 95.6
1 125 89.6
1 787 95.1
2 955 85.6
37 100.0
1 282 84.6
1 194 96.3
3 930 96.9
2 579 97.6
4 136 91.8
1 603 77.3
1 724 92.1
1 683 94.3
407 98.5
2 426 97.2

10
1
3
31
419
37
397
243
369
90
170
404
49
1521
1029
366
163
51
55
66
409
0
196
43
102
40
351
251
132
82
3
55

13.7
0.1
2.1
2.9
18.1
25.9
11.0
6.5
12.9
1.9
1.3
4.2
8.3
24.4
9.3
11.3
21.8
3.5
4.4
3.5
11.9
0.0
12.9
3.5
2.5
1.5
7.8
12.1
7.1
4.6
0.7
2.2

Consultas por EDA en menores de 5 aos en

2do. Nivel de la SSA, 2010

Con choque
Nm.
%
1 401

7.5

1.5

1.5

1 1.4
0 0.0
0 0.0
17 1.6
105 4.5
16 11.2
43 1.2
56 1.5
107 3.8
65 1.3
40 0.3
57 0.6
14 2.4
62 1.0
123 1.1
113 3.5
3 0.4
13 0.9
76 6.1
26 1.4
87 2.5
0 0.0
37 2.4
3 0.2
23 0.6
23 0.9
19 0.4
221 10.7
15 0.8
19 1.1
3 0.7
14 0.6

91.0

Sin deshidratacin

Con deshidratacin

Con choque

Se ha descrito que los menores de 5 aos son los que aportan en mayor
porcentaje, las consultas y egresos hospitalarios por estas enfermedades.
Y uno de los principios del manejo efectivo de la diarrea aguda es la identificacin de los signos de deshidratacin.
De acuerdo a los registros de consultas por diarrea en las unidades de la SS
se observa que el porcentaje de los nios con deshidratacin y con choque
hipovolmico es mayor que en las unidades de 2do. nivel. Lo esperado es
que en las unidades de 1er. nivel de atencin mdica se puedan manejar
tanto a nios con y sin deshidratacin, y reducir los casos con deshidratacin grave y choque hipovolmico, tal como algunas de las entidades federativas han logrado en el tratamiento de los menores de 5 aos de
edad.
Fuente: DGIS. Base de datos de Servicios otorgados y programas sustantivos, 2010.

45

Desde hace ms de 25 aos la Organizacin Mundial de la Salud

(OMS) y el Fondo Internacional de Emergencia de las Naciones
Unidas para la Infancia (UNICEF) han recomendado el uso de una
frmula de sales de hidratacin oral para el tratamiento de la diarrea. En Mxico el preparado lleva el nombre de Vida Suero Oral y
se distribuye gratuitamente a los pacientes con diarrea aguda y con
deshidratacin en todas las unidades del Sector Salud. Adems, durante las actividades intensivas o Semanas Nacionales de Salud se
entrega a las madres o responsables de los menores de 5 aos de
edad. Segn la normatividad de la atencin del nio (1), se recomienda entregar 3 sobres de Vida Suero Oral por paciente durante
la consulta de diarrea para su tratamiento en el hogar.

Fuente: DGIS. Base de datos de Servicios otorgados y programas sustantivos, 2010.

1. Norma Oficial Mexicana, NOM-031-SSA2-1999, Para la atencin a la salud del nio .

46

Distribucin de Sobres de Vida Suero Oral (VSO) en

unidades de 1er. y 2do. Nivel de la SS segn Entidad
Federativa, Mxico 2010
Entidad
Federativa
E.U.M
Aguascalientes
Baja California
Baja California Sur
Campeche
Coahuila
Colima
Chiapas
Chihuahua
Distrito Federal
Durango
Guanajuato
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
Mxico
Michoacn
Morelos
Nayarit
Nuevo Len
Oaxaca
Puebla
Quertaro
Quintana Roo
San Luis Potos
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatn
Zacatecas

Sobres de VSO
En consulta

Promedio de VSO/paciente

Promocin

2 155 022

7 576 768

27 351
55 392
11 893
26 261
23 697
17 159
117 351
56 489
50 884
38 630
145 685
113 156
56 349
105 775
349 840
92 645
35 462
35 594
41 580
156 431
69 156
40 067
21 618
39 568
49 590
39 821
93 102
46 079
34 523
86 581
33 289
44 004

3
5
3
3
1
3
3
3
3
3
3
2
3
3
3
3
3
3
3
3
2
3
3
3
2
3
3
3
2
3
3
3

75 716
322 753
25 721
116 454
51 472
53 505
208 986
268 588
98 361
130 578
978 434
142 244
156 007
672 664
1 090 233
295 758
57 391
79 571
70 850
160 124
335 368
136 012
101 836
226 967
41 563
382 688
257 752
206 691
116 302
425 776
59 627
230 776

IV. Mortalidad

Evolucin de las principales causas de defuncin, 1940-2010

Evolucin de las principales causas de defuncin 1940-2010

Orden

1940

1950

1960

1970

1980

1990

2000*

2010*

Diarreas y Enteritis

Gastroenteritis

Gastroenteritis y Colitis

Accidentes

Enfs. del corazn

Enfs. del corazn

Enfs. del corazn

Neumona e Influenza

Neumona e Influenza

Neumona e Influenza

Enfs. Infecciosas intestinales

Tumores malignos

Tumores malignos

Diabetes mellitus

Paludismo

Accidentes

Diabetes mellitus

Tumores malignos

Sarampin

Enfs. propias de la
infancia
Enfs. del corazn

Neumona e Influenza

Enfs. de la primera
infancia
Paludismo

Neumona e Influenza
Enteritis y otras enfes.
diarreicas
Accs., envenenamiento, y
violencias
Enfs. del corazn

Enfs. del corazn

Accidentes

Accidentes

Homicidios

Enfs. del corazn

Accidentes

Causas perinatales

Tumores malignos

Enfs. del Hgado

Enfs. del Hgado

Bronquitis

Homicidios

Tumores malignos

Tumores malignos

Enfs. Cerebrovasculares

Diabetes mellitus
Ciertas afecciones
originadas en el periodo
perinatal
Neumona e Influenza

Enfs. Cerebrovasculares

Enfs. del Hgado y Cirrosis

biliares

Accidentes

Homicidios

Enfs. Cerebrovasculares

Cirrosis y otras Enfs. Crnicas

del Hgado

Enfs. Infecciosas
intestinales

Enfs. Cerebrovasculares
Ciertas afecciones
originadas en el periodo
perinatal

Debilidad congnita vicios

de conformacin congnitos

Tosferina

Bronquitis

Sarampin

Diabetes Mellitus

Enfs. Cerebrovasculares

Neumona e Influenza

Enfs. Pulmonares
obstructivas crnicas

Enfs. del corazn

Tuberculosis

Tuberculosis

Cirrosis Heptica

Homicidio y lesiones infligidas

intencionalmente por otras
personas

Cirrosis y otras Enfs.

Crnicas del Hgado

Enfs. Pulmonares
obstructivas crnicas

Neumona e Influenza

10

Tuberculosis pulmonar

Bronquitis

Cirrosis Heptica

Tuberculosis todas sus

formas

Homicidio y lesiones
Bronquitis Crnica y la no
infligidas intencionalmente Agresiones (homicidios)
especificada Enfisema y Asma
por otras personas

Agresiones (homicidios)

Ciertas afecciones
originadas en el periodo
perinatal

Fuente: Tabulaciones y Anuarios Estadsticos, Direccin General de Estadstica/INEGI, varios aos. SINAIS
* Criterios de agrupacin de acuerdo a la lista mexicana 2000-2010 para la seleccin de las principales causas basada en las CIE 9a y 10a revisin, aceptada desde 1975.

49

Distribucin de las defunciones por EDA segn causa, 2010

Distribucin de las defunciones por Enfermedad Diarreica Aguda segn causa desglosada
Mxico,, 2010
108396211

Defunciones por EDA

Causa

Tasa 1/

Nm.

Total

3 165

2.92

100.00

A01 Fiebres tifoidea y paratifoidea

35

0.03

1.11

A02 Otras infecciones debidas a Salmonella

59

0.05

1.86

0.01

0.25

A03 Shigelosis
A04 Otras infecciones intestinales bacterianas

181

0.17

5.72

A05 Otras intoxicaciones alimentarias bacterianas

14

0.01

0.44

A06 Amebiasis

39

0.04

1.23

A08 Infecciones intestinales debidas a virus y otros organismos especificados

16

0.01

0.51

2 813

2.60

88.88

A09X Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso

Como se observa en el cuadro de la pag. 44, las enfermedades infecciosas intestinales han presentado un cambio importante en el orden como causa de muerte. A partir del
2000, estas ya no se sitan dentro de las primeras diez causas y han sido desplazadas por las Enfermedades del Corazn, Diabetes mellitus, Tumores y Accidentes.
Las defunciones por EDA para el 2010, fueron un total de
3 165 muertes, con una tasa de mortalidad de 2.9 fallecidos por estas enfermedades en cada 100 000 habitantes.
Los grupos de edad mayormente afectados son los que se
encuentran en los extremos de la vida, principalmente, los
menores de 1 ao de edad con 585 defunciones y una tasa
de mortalidad por EDA de 30.8 por 100 000 habitantes.

Defunciones por Enfermedad Diarreica Aguda segn sexo y grupo de edad

Mxico, 2010

Total

Total
Nm. Tasa 1/

35.0

ndice de
masculinidad

3 165

2.92

1 465

2.75

1 699

3.08

0.86

< 1 ao

585

30.81

300

30.91

285

30.71

1.05

1-4

266

3.50

147

3.79

119

3.20

1.24

5-14

87

0.41

42

0.39

45

0.44

0.93

15-24

75

0.37

51

0.51

23

0.23

2.22

25-34

81

0.46

47

0.55

34

0.37

1.38

35-44

90

0.59

40

0.54

50

0.63

0.80

45-54

131

1.15

67

1.22

64

1.09

1.05

55-64

232

3.35

94

2.86

138

3.78

0.68

65 y ms

1612

25.14

674

23.30

938

26.64

0.72

N.E.

50

1.00

Tasa por 100 000 habitantes

Grupo de
edad

Defunciones por EDA

Sexo
Masculino
Femenino
1/
Nm.
Tasa
Nm.
Tasa 1/

Mortalidad por EDA segn grupo de edad y sexo,

co
0 0
Mxico
2010

30.0
Masculino

25.0

Femenino

20.0
15.0
10.0
5.0
0.0

< 1 ao

1-4

5-14

15-24

25-34

35-44

45-54

55-64

65 y ms

Grupo de edad
1/ Por 100 000 habitantes.
Fuente: DGIS. Base de datos de defunciones 1979-2010/ DGIS. Para elaborar
principales causas con la lista mexicana, 1998-2010/CONAPO. Proyecciones
de Nacimientos y de poblacin de Mxico CONTEO2005 1990-2012

Defunciones de EDA por Entidad Federativa, 2010

Defunciones por Enfermedad Diarreica Aguda segn Entidad
Federativa Mxico, 2010

E.U.M.
Aguascalientes
Baja California
Baja California Sur
Campeche
Coahuila
Colima
Chiapas
Chihuahua
Distrito Federal
Durango
Guanajuato
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
Mxico
Michoacn
Morelos
Nayarit
Nuevo Len
Oaxaca
Puebla
Quertaro
Quintana Roo
San Luis Potos
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatn
Zacatecas
N.E.

Defunciones
Total
EDA

Tasa

1/

Peso relativo

2/

590 888

3 165

2.92

0.54

5 177
15 400
2 434
3 820
14 593
3 223
21 721
25 809
55 106
9 221
27 132
16 472
12 990
39 185
68 286
24 162
9 764
5 935
23 116
21 721
31 031
7 964
4 436
13 290
15 467
14 916
11 156
17 200
5 535
45 079
11 172
8 373
2

35
37
8
15
57
6
490
116
234
57
98
92
40
137
430
103
44
26
98
212
158
40
20
62
46
76
40
33
33
184
94
44

3.02
1.14
1.38
1.86
2.15
0.99
10.76
3.39
2.65
3.66
1.93
2.94
1.64
1.94
2.86
2.61
2.61
2.68
2.18
5.97
2.77
2.28
1.47
2.48
1.73
3.00
1.94
1.02
2.87
2.52
4.83
3.19

0.68
0.24
0.33
0.39
0.39
0.19
2.26
0.45
0.42
0.62
0.36
0.56
0.31
0.35
0.63
0.43
0.45
0.44
0.42
0.98
0.51
0.50
0.45
0.47
0.30
0.51
0.36
0.19
0.60
0.41
0.84
0.53

Entidad Federativa

Entidad Federativa

Mortalidad por EDA segn Entidad Federativa, 2010

Chis
Oax
Yuc
Dgo
Chihu
Zac
Ags
Son
Gro
Tlax
Jal
Pue
N.L.
D.F.
Mich
Mor
Ver
S.L.P.
Q.Roo
Nay
Coah
Tab
Hgo
Edo.Mex
Cam
Sin
Gto
Qro
BCS
BC
Tamp
Col

10.76
5.97
4.83
3.66
3.39
3.19
3.02
3.00
2.94
2.87
2.86
2.77
2.68

E.U.M = 2.9

2.65
2.61
2.61
2.52
2.48
2.28
2.18
2.15
1.94
1.94
1.93
1.86
1.73
1.64
1.47
1.38
1.14
1.02
0.99

0.0

2.0

4.0

6.0

8.0

10.0

12.0

Tasa por 100 000 hab.

El estado de Chiapas registr 3 veces ms la tasa de mortalidad nacional y

10 veces la tasa de Colima.
1/

Por 100 000 habitantes. 2/ En relacin al total de las defunciones por EDA.
Fuente: DGIS. Base de datos de defunciones 1979-2010/ DGIS.

51

Defunciones de EDA por Institucin de Derechohabiencia, 2010

Distribucin porcentual de las defunciones por Enfermedad
Diarreica Aguda segn instituciones de derechohabiencia
Mxico, 2010

Distribucin porcentual de las defunciones por EDA segn

institucin derechohabiente
Mxico, 2010

Defunciones
Grupo de edad

Generales

EDA

Nm.

Nm.

Distribucin %

2.1

Ninguna

12.3

IMSS

36.2

E.U.M.

592 018

3 165

100.00

Ninguna

172968

1145

36.18

IMSS

192 951

804

25.40

ISSSTE

42 711

154

4.87

PEMEX

4 989

14

0.44

SEDENA

3 274

20

0.63

SECMAR

927

0.16

Seguro Popular

90 603

569

17.98

Otras

13 354

66

2.09

N. E.

70241

388

12.26

ISSSTE

18.0

PEMEX
SEDENA
0.2

4.9

SECMAR

0.6
0.4

25.4

Seguro Popular
Otras
N. E.

Defunciones por EDA segn rea

Mxico, 2010
,

Proporcin de las defunciones por

Enfermedad Diarreica Aguda segn rea
Mxico, 2010

Generales
Nm.

E.U.M.

EDA
Nm.

592 018

3 165

0.53

Rural

134 637

1 153

0.86

Urbana

446 324

1 994

0.45

11 057

18

0.16

N.E.

2 000

Defunciones

Defunciones
Grupo de edad

2 500

1 500
1 000
500
0

Rural

Urbana
rea

Fuente: DGIS. Base de datos de defunciones 1979-2010.

52

Defunciones por EDA en menores de 1 ao por Entidad Federativa, 2010

Tasa de Mortalidad por EDA en menores de 1 ao segn
Entidad Federativa, 2010

Mortalidad por Enfermedad Diarreica Aguda en menores de 1 ao

segn Entidad Federativa Mxico, 2010

E.U.M
Aguascalientes
Baja California
Baja California Sur
Campeche
Coahuila
Colima
Chiapas
Chihuahua
Distrito Federal
Durango
Guanajuato
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
Mxico
Michoacn
Morelos
Nayarit
Nuevo Len
Oaxaca
Puebla
Quertaro
Quintana Roo
San Luis Potos
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatn
Zacatecas

Defunciones EDA
Tasa

1/

Peso relativo

2/

Total EDA

< 1 ao

3 165

585

30.37

18.48

35
37
8
15
57
6
490
116
234
57
98
92
40
137
430
103
44
26
98
212
158
40
20
62
46
76
40
33
33
184
94
44

6
7
2
3
8
0
76
16
24
8
9
11
5
25
122
23
10
1
9
29
55
9
10
7
11
18
14
7
10
31
16
3

26.74
12.44
20.52
20.74
17.20
0.00
80.61
27.25
18.58
28.07
9.24
17.74
11.32
19.78
46.65
31.91
35.30
6.01
11.95
43.59
49.78
27.74
37.49
14.97
24.76
41.60
36.90
12.62
45.58
24.38
47.64
11.86

17.14
18.92
25.00
20.00
14.04
0.00
15.51
13.79
10.26
14.04
9.18
11.96
12.50
18.25
28.37
22.33
22.73
3.85
9.18
13.68
34.81
22.50
50.00
11.29
23.91
23.68
35.00
21.21
30.30
16.85
17.02
6.82

Entidad Federativa

Entidad Federativa

Chis
Pue
Yuc
Edo.Mx
Tlax
Oax
Son
QRoo
Tab
Mor
Mich
Dgo
Qro
Chihu
Ags
Sin
Ver
Camp
BCS
Jal
DF
Gro
Coahu
SLP
Tam
BC
NL
Zac
Hgo
Gto
Nay
Col

80.6
49.8
47.6
46.6
45.6
43.6
41.6
37.5
36.9
35.3
31.9
28.1
27.7
27.3
26.7
24.8
24.4
20.7
20.5
19.8
18.6
17.7
17.2
15.0
12.6
12.4
11.9
11.9
11.3
9.2
6.0

E.U.M.= 30.3

E.U.M=30.3

0.0
0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0

Tasa por 100 000 habitantes

Las tasas de mortalidad por EDA en los menores de 1 ao en las

entidades federativas presentaron el rango de 080.6 muertes
por 100 000 menores de 1 ao. El 25% de las entidades (8) registraron tasas de mortalidad por arriba del 37.0 y la mxima tasa fue para Chiapas con 80.6 defunciones por 100 000.
1/

Por 100 000 habitantes. 2/ En relacin al total de las defunciones por EDA.
Fuente: DGIS. Base de datos de defunciones 1979-2010/ DGIS.

53

Defunciones de EDA en poblacin de 1 a 4 por Entidad Federativa, 2010

Mortalidad por Enfermedad Diarreica Aguda en
poblacin de 1 a 4 aos segn Entidad Federativa
Mxico, 2010

E.U.M
Aguascalientes
Baja California
Baja California Sur
Campeche
Coahuila
Colima
Chiapas
Chihuahua
Distrito Federal
Durango
Guanajuato
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
Mxico
Michoacn
Morelos
Nayarit
Nuevo Len
Oaxaca
Puebla
Quertaro
Quintana Roo
San Luis Potos
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatn
Zacatecas

54

Defunciones EDA
Tasa

1/

Total EDA

1a4

3 165

266

3.50

35
37
8
15
57
6
490
116
234
57
98
92
40
137
430
103
44
26
98
212
158
40
20
62
46
76
40
33
33
184
94
44

1
1
2
1
3
0
55
15
8
4
7
9
1
8
28
8
1
2
3
26
18
3
3
8
1
5
3
1
2
35
3
1

1.12
0.45
5.13
1.80
1.60
0.00
14.93
6.31
1.64
3.53
1.84
3.73
0.58
1.60
2.65
2.86
0.90
3.03
1.00
10.16
4.15
2.38
2.93
4.34
0.57
2.85
2.02
0.45
2.31
7.00
2.31
1.01

Peso relativo

2/

8.40
2.86
2.70
25.00
6.67
5.26
0.00
11.22
12.93
3.42
7.02
7.14
9.78
2.50
5.84
6.51
7.77
2.27
7.69
3.06
12.26
11.39
7.50
15.00
12.90
2.17
6.58
7.50
3.03
6.06
19.02
3.19
2.27

Entidad Federativa

Entidad Federativa

Tasa de Mortalidad por EDA en poblacin de 1-4 aos

segn Entidad Federativa, 2010
Chis
Oax
Ver
Chihu
B.C.S.
S.L.P.
Pue
Gro
Dgo
N.L.
Qro
Mich
Son
Jal
Q.Roo
Yuc
Tlax
Tab
Edo.Mex
Camp
D.F.
Hgo
Coah
Ags
Zac
Nay
Mor
Gto
Sin
Tamp
B.C.
Col

14.9
10.2
7.0
6.3
5.1
4.3
4.2
3.7
3.5
3.0
2.9
2.9
2.9
2.6
2.4
2.3
2.3
2.0
1.8
1.8
1.6
1.6
1.6
1.1
1.0
1.0
0.9
0.6
0.6
0.5
0.4
0.0

0.0
0.0

5.0

E.U.M. = 3.5

E.U.M=3.5

10.0
10.0

15.0
15.0

20.0
20.0

Tasa por 100 000 habitantes

En la poblacin de preescolares las tasas de mortalidad por EDA en las entidades federativas se han registrado con un rango de 014.9 defunciones
por 100 000 habitantes. Si comparamos con el grupo de menores de 1 ao,
la variabilidad de la tasa en este grupo es mucho mayor que en la poblacin
de 1 a 4 aos. Tres de los estados que se ubican por arriba del tercer cuartil
son los mismos para las tasas de menores de 1 ao.
1/

Por 100 000 habitantes. 2/ En relacin al total de las defunciones por EDA.
Fuente: DGIS. Base de datos de defunciones 1979-2010/ DGIS.

Defunciones por EDA en menores de 5 aos, Mxico 1980-2010

Tendencia de la Tasa de Mortalidad por EDA en menores
de 5 aos, Mxico 1980-2010
300.0

35000
DEF. < 5

TASA 1/

30000

Total EDA

150.0
15000

100.0

10000

50.0

5000
0

2010

2008

2006

2004

2002

2000

1998

1996

1994

1992

1990

1988

71.82
70.94
70.38
69.50
67.43
66.80
65.42
64.78
60.42
62.73
63.12
57.83
50.84
51.09
53.76
50.75
50.89
49.56
47.98
49.18
48.03
45.27
46.08
43.81
42.60
42.87
37.63
39.18
33.16
28.87
26.89

200.0

20000

1986

273.33
235.13
226.39
241.37
204.08
184.67
172.81
172.12
137.05
131.68
122.69
94.56
62.62
58.42
46.88
42.10
36.90
32.04
27.96
24.21
21.90
19.44
19.12
18.04
16.48
17.50
14.66
14.85
12.22
10.02
8.97

Peso relativo 2/

1984

29 691
25 655
24 824
26 606
22 615
20 566
19 338
19 357
15 494
14 962
14 011
10 853
7 215
6 748
5 420
4 864
4 254
3 680
3 199
2 765
2 505
2 219
2 160
2 002
1 781
1 829
1 483
1 465
1 185
960
852

Tasa 1/

1982

41 342
36 163
35 271
38 282
33 538
30 786
29 558
29 881
25 644
23 852
22 196
18 766
14 191
13 207
10 082
9 585
8 359
7 426
6 668
5 622
5 216
4 902
4 687
4 570
4 181
4 266
3 941
3 739
3 574
3 325
3 169

< 5 aos

250.0

25000

1980

1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010

Defunciones por EDA

Defunciones

Ao

Tasa por 100 000 habitantes

Evolucin de las defunciones por Enfermedad Diarreica

Aguda en menores de 5 aos, Mxico 1980-2010

0.0

Ao

La mortalidad en los menores de 5 aos por enfermedad diarreica ha tenido un comportamiento descendente importante en el perodo 1980-2010,
expresado por la tasa y el peso relativo del total de estas enfermedades
citadas.
Si observamos la reduccin porcentual en este periodo, vemos que la tendencia ha permanecido estable, horizontal y sin cambios. Por el contrario, si
se analiza la tendencia de la ltima dcada se observa una reduccin de tasa
en promedio de 7 puntos porcentuales por ao. La mayor reduccin porcentual de tasa se dio entre los aos de 2007-2008 en toda la Repblica
Mexicana, por lo que se deber de analizar por cada entidad federativa, para observar cuales contribuyeron en el cambio.
Por otro lado, al analizar el periodo de 1990-2010, los cambios porcentuales de tasa, al parecer, muestran un ligero aumento en el porcentaje de
tasa por ao (pag. 55 y 56).
1/

Por 100 000 habitantes. 2/ En relacin al total de las defunciones por EDA.
Fuente: DGIS. Base de datos de defunciones 1979-2010/ DGIS.

55

Mortalidad por EDA en los menores de 5 aos, Mxico 2010

Tasa de mortalidad por EDA en menores de 5 aos

segn Entidad Federativa, Mxico 2010

Tasa de mortalidad por EDA en menores de 1 ao segn

Entidad Federativa, Mxico 2010

Intervalo
> a 10.50
7.00 a 10.49
4.00 a 6.99
< a 3.99

1/

Por 100 000 habitantes.

Fuente: DGIS. Base de datos de defunciones 1979-2010/ DGIS.

56

Mortalidad por EDA en menores de 5 aos, Mxico 1980-2010

Cambio porcentual de la tasa de mortalidad
por EDA en menores de 5 aos Mxico,
1980-2010

Tendencia de la Tasa de Mortalidad por EDA en los menores de 5

aos Mxico, 1980-2010
10.0
5.0

-15.0
-20.0
-25.0
-30.0
-35.0

2009

2007

2005

2003

2001

1999

1997

1995

1993

1991

1989

1987

1985

-40.0

Tendencia de la Tasa de Mortalidad por EDA en los menores de 5

aos Mxico, 2000-2010
10.0
5.0
0.0
-5.0
-10.0
-15.0
-20.0

2010

2009

2008

2007

2006

2005

2004

2003

-25.0
2002

1/ Por 100 000 habitantes.

Fuente: DGIS. Base de datos de defunciones 1979-2010/ DGIS.

-10.0

2001

-14.0
-3.7
6.6
-15.4
-9.5
-6.4
-0.4
-20.4
-3.9
-6.8
-22.9
-33.8
-6.7
-19.8
-10.2
-12.3
-13.2
-12.7
-13.4
-9.5
-11.2
-1.6
-5.7
-8.7
6.2
-16.2
1.3
-17.7
-18.0
-10.6

0.0
-5.0

1983

273.3
235.1
226.4
241.4
204.1
184.7
172.8
172.1
137.1
131.7
122.7
94.6
62.6
58.4
46.9
42.1
36.9
32.0
28.0
24.2
21.9
19.4
19.1
18.0
16.5
17.5
14.7
14.8
12.2
10.0
9.0

Dif. Porcen.

1981

1/

2000

29691
25655
24824
26606
22615
20566
19338
19357
15494
14962
14011
10853
7215
6748
5420
4864
4254
3680
3199
2765
2505
2219
2160
2002
1781
1829
1483
1465
1185
960
851

Tasa

Reduccin porcentual

1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010

Defunciones

Reduccinpporcentual

Ao

57

Defunciones de EDA en menores de 5 aos por Entidad Federativa, 2010

Tendencia de la Tasa de Mortalidad por EDA en menores de 5 aos,
Mxico 1990-2010
10.0

Mortalidad por Enfermedad Diarreica Aguda en menores de 5

aos segn Entidad Federativa Mxico, 2010

58

-15.0
-20.0
-25.0
-30.0
-35.0

2010

2009

2008

2007

2006

2005

2004

2003

2002

2001

-40.0

2000

20.00
21.62
50.00
26.67
19.30
0.00
26.73
26.72
13.68
21.05
16.33
21.74
15.00
24.09
34.88
30.10
25.00
11.54
12.24
25.94
46.20
30.00
65.00
24.19
26.09
30.26
42.50
24.24
36.36
35.87
20.21
9.09
25.00

1999

6.27
2.85
8.23
5.72
4.70
0.00
28.42
10.48
5.19
8.49
3.35
6.62
2.77
5.28
11.39
8.86
7.90
3.64
3.19
17.15
13.46
7.60
10.09
6.51
5.44
10.54
9.15
2.91
11.08
10.56
11.66
3.22

1998

7
8
4
4
11
0
131
31
32
12
16
20
6
33
150
31
11
3
12
55
73
12
13
15
12
23
17
8
12
66
19
4
1

1997

35
37
8
15
57
6
490
116
234
57
98
92
40
137
430
103
44
26
98
212
158
40
20
62
46
76
40
33
33
184
94
44
4

-10.0

1996

26.89

1995

8.97

1994

852

1993

3 169

2/

1992

Peso relativo

1991

Tasa 1/

1990

Aguascalientes
Baja California
Baja California Sur
Campeche
Coahuila
Colima
Chiapas
Chihuahua
Distrito Federal
Durango
Guanajuato
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
Mxico
Michoacn
Morelos
Nayarit
Nuevo Len
Oaxaca
Puebla
Quertaro
Quintana Roo
San Luis Potos
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatn
Zacatecas
Extranjero

0.0
-5.0

Tasa de Mortalidad por EDA en menores de 5 aos segn Entidad

Federativa, 2010

Entidad Federativa

E.U.M

Defunciones EDA
Total EDA
< 5 aos

Reduccin porcentual

Entidad Federativa

5.0

Chis
Oax
Pue
Yuc
Edo.Mx
Tlax
Ver
Son
Chihu
Q.Roo
Tab
Mich
Dgo
B.C.S.
Mor
Qro
Gro
S.L.P.
Ags
Camp
Sin
Jal
D. F.
Coah
Nay
Gto
Zac
N.L.
Tamp
B.C.
Hgo
Col

E.U.M. = 8.9

0.0

1/

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

Por 100 000 habitantes. 2/ En relacin al total de las defunciones por EDA.
Fuente: DGIS. Base de datos de defunciones 1979-2010/ DGIS.

30.0

Defunciones de EDA en menores de 5 aos por Entidad Federativa, 2010

Defunciones por Enfermedad Diarreica Aguda en menores

de 5 aos segn sitio de ocurrencia
Mxico, 2010

Proporcin de las defunciones por EDA en menores de 5

aos segn sitio de ocurrencia

Defunciones por EDA

Concepto

Total
Nm.

5.17

Menores de 5 aos
%

Nm.

Sitio donde ocurri

3 165

100.00

851

100.00

Unidad mdica

1 588

50.17

449

52.76

24

0.76

15

1.76

1 391

43.95

331

38.90

41

1.30

12

1.41

121

3.82

44

5.17

Va pblica
Hogar
Otro lugar
N.E.

1.41
Unidad mdica
38.90

52.76
1.76

Va pblica
Hogar
Otro lugar
N.E.

59

Defunciones por Samonella typhi, 2000-2010

Defunciones por Salmonella typhi segn grupos de edad Mxico, 2000-2010
2000
Edad

2001

Tasa

Def.

1/

2002

Tasa

Def.

1/

2003

Tasa

Def.

1/

2004

Tasa 1/

Def.

2005

Tasa 1/

Def.

2006

Tasa 1/

Def.

2007

Tasa 1/

Def.

2008

Tasa 1/

Def.

2009

Tasa 1/

Def.

2010

Tasa 1/

Def.

Tasa 1/

Def.

< 1 ao

0.26

0.13

0.09

0.10

0.05

0.10

0.10

0.15

0.05

0.00

1-4

0.03

0.00

0.04

0.06

0.02

0.00

0.00

0.05

0.05

0.01

0.01

5-9

0.05

0.06

0.04

0.01

0.01

0.02

0.01

0.01

0.03

0.02

0.02

10-14

0.06

0.02

0.04

0.01

0.02

0.03

0.01

0.00

0.01

0.01

0.00

15-24

0.03

14

0.07

0.04

12

0.06

0.02

0.02

0.03

0.02

0.02

0.02

0.02

25-34

10

0.06

13

0.08

0.05

0.04

0.03

0.03

0.05

0.04

0.02

0.03

0.02

35-44

10

0.08

10

0.08

0.07

11

0.08

11

0.08

10

0.07

0.04

0.06

0.01

0.04

0.02

45-54

14

0.18

10

0.13

0.11

0.06

0.08

0.04

0.08

0.04

0.07

0.02

0.01

55-64

14

0.29

11

0.22

0.18

14

0.25

0.09

0.15

0.10

0.05

0.07

65 y ms

33

0.72

0.91

48

0.98

32

37

0.71

30

0.56

26

0.47

21

0.36

22

0.37

23

0.37

14

0.22

0.05

35

0.03

n.e.
Total

43
1

107

0.11

114

0.15
0.63

5
0.11

105

0.10

88

0.09

85

0.08

67

0.11

0.05

1
0.06

67

0.06

60

0.06

52

0.05

51

Mortalidad por Fiebre tifoidea por grupo de edad

Mxico, 1990-2010
5.00
Menores de 1 ao
5 a 14
65 y ms

Tasa de mortalidad por 100 000 hab.

4.50
4.00

1 a 4 aos
15 a 64

3.50
3.00
2.50
2.00
1.50
1.00
0.50

Aos

1/ Por 100 000 habitantes.

Fuente: DGIS. Base de datos de defunciones 1979-2010/ DGIS.

60

2010

2008

2006

2004

2002

2000

1998

1996

1994

1992

1990

0.00

Se observa un continuo descenso de la tasa de mortalidad por esta enfermedad. En la dcada de los 90 las defunciones ocurran principalmente en el grupo de mayores de 65 aos y en los menores de 1 ao
de edad. En el 2000 se registraron 107 defunciones y en el 2010 fueron 35, con una reduccin de tasa del 70%.

Defunciones por Samonella no typhi, 2000-2010

Defunciones por Salmonella
no typhi
de edad Mxico, 2000-2010
p
yp segn
g g grupo
p
2000
Edad
Def.

2001

Tasa 1/

2002

Tasa 1/

Def.

2003

Tasa 1/

Def.

2004

Tasa 1/

Def.

2005

Tasa 1/

Def.

2006

Tasa 1/

Def.

2007

Tasa 1/

Def.

2008

Tasa 1/

Def.

< 1 ao

0.26

0.26

0.05

0.24

0.05

0.15

0.05

0.21

1-4

12

0.13

0.03

0.03

0.08

0.05

0.07

0.01

0.04

2009

Tasa 1/

Def.

2010

Tasa 1/

Def.

Tasa 1/

Def.

0.00

0.10

0.01

0.05

0.03

0.11

5-9

0.07

0.03

0.05

0.03

0.03

0.02

0.01

0.02

0.04

0.00

0.02

10-14

0.08

0.02

0.03

0.05

0.02

0.03

0.04

0.02

0.01

0.01

0.02

15-24

10

0.05

0.04

11

0.06

0.03

0.03

0.03

0.04

0.02

0.03

0.01

0.02

25-34

15

0.09

0.05

0.04

0.05

0.02

0.02

0.02

0.05

0.02

0.02

0.02

35-44

10

0.08

12

0.10

0.07

10

0.08

0.04

0.06

11

0.08

0.03

0.03

0.03

0.05

45-54

13

0.17

0.10

0.08

0.07

10

0.09

10

0.10

0.06

0.05

0.05

0.03

55-64

10

0.21

16

0.32

10

0.19

0.17

0.16

0.12

0.10

0.13

0.09

0.06

0.04

65 y ms

41

0.89

57

1.20

36

0.74

39

0.77

25

0.48

36

0.67

42

0.75

36

0.62

31

0.52

28

0.45

30

0.47

0.11

n.e.

Total

134

0.14

123

0.12

92

0.09

98

0.10

70

0.07

82

0.08

89

0.08

80

0.08

64

0.06

55

0.05

59

0.05

Mortalidad por Salmonella no tifoidea por grupo de edad

Mxico, 1990-2010

4.00

< 1 ao

1a4

15 A 64

65 y ms

5A14

3.50

Las defunciones relacionadas con la bacteria Salmonella no tifoidea de igual manera han presentado una disminucin importante
en el periodo del 2000 al 2010 y la reduccin de tasa fue del
60%.

3.00
2.50
2.00
1.50
1.00

Aos

2010

2008

2006

2004

2002

2000

1998

1996

1994

0.00

1992

0.50
1990

Tasa de mortalidad por 100 000 hab.

4.50

1/ Por 100 000 habitantes.

Fuente: DGIS. Base de datos de defunciones 1979-2010/ DGIS.

61

Defunciones por Shigelosis, 2000-2010

Defunciones por Shigelosis segn grupo de edad Mxico, 2000-2010
2000

2001

Edad
Tasa

Def.

1/

2002

Tasa

Def.

1/

2003

Tasa

Def.

1/

2004

Tasa

Def.

1/

Def.

2005

Tasa

1/

0.15

2006

Tasa

Def.

1/

2007

Tasa

Def.

1/

2008

Tasa

Def.

1/

2009

Tasa

Def.

1/

2010

Tasa

Def.

1/

Tasa

Def.

1/

< 1 ao

0.34

0.30

0.18

0.14

0.10

0.10

0.00

0.05

0.10

0.00

1-4

0.02

0.04

0.04

0.03

0.03

0.01

0.00

0.00

0.00

0.03

0.01

5-9

0.00

0.00

0.00

0.01

0.00

0.00

0.00

0.00

0.01

0.00

0.01

10-14

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

15-24

0.00

0.01

0.00

0.00

0.00

0.01

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

25-34

0.01

0.01

0.00

0.01

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

35-44

0.00

0.01

0.01

0.02

0.00

0.01

0.00

0.00

0.00

0.01

0.00

45-54

0.01

0.01

0.02

0.00

0.00

0.02

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

55-64

0.04

0.02

0.10

0.04

0.05

0.00

0.00

0.00

0.02

0.02

0.01

65 y ms

0.09

0.13

0.06

0.10

0.08

0.02

0.05

0.02

0.07

0.02

0.08

Total

18

0.02

24

0.02

19

0.02

17

0.02

13

0.01

0.01

0.00

0.00

0.01

0.01

0.01

Mortalidad por Shigelosis por grupo etario Mxico, 1990-2010

< 1 ao

1a4

15 a 64

65 y ms

En los ltimos diez aos se han registrado defunciones por

Shigella menos a 25 eventos. De acuerdo a la distribucin de las
tasas de mortalidad por grupo de edad se observa que en los
menores de 1 ao ocurrieron mayormente las defunciones. Es a
partir del 2005 que en todos los grupos se redujo entre el 30 al
50% de las defunciones.

1.50

1.00

Aos

2010

2008

2006

2004

2002

2000

1998

1996

1994

1992

0.50

0.00

62

5 a 14

2.00

1990

p 100 000 hab.

Tasa de mortalidad por

2.50

1/ Por 100 000 habitantes.

Fuente: DGIS. Base de datos de defunciones 1979-2010/ DGIS.

Defunciones por Amebiasis, 2000-2010

Defunciones por Amebiasis segn grupo de edad, Mxico 2000-2010
2000
Edad

2001

Tasa 1/

Def.

2002

Tasa 1/

Def.

2003

Tasa 1/

Def.

2005

2004

Tasa 1/

Def.

Tasa 1/

Def.

2006

Tasa 1/

Def.

2007

Tasa 1/

Def.

2008

Tasa 1/

Def.

2010

2009

Tasa 1/

Def.

Tasa 1/

Def.

Tasa 1/

Def.

< 1 ao

19

0.81

12

0.52

10

0.46

0.38

0.44

0.35

0.36

0.21

0.16

0.26

0.42

1-4

10

0.11

12

0.13

16

0.18

0.09

0.06

0.04

0.01

0.03

0.04

0.07

0.01

5-9

0.02

0.02

0.03

0.01

0.00

0.01

0.00

0.02

0.01

0.00

0.01

10-14

0.01

0.01

0.00

0.01

0.01

0.00

0.01

0.00

0.01

0.00

0.00
0.01

15-24

0.01

0.00

0.01

0.03

0.03

0.02

0.00

0.01

0.00

0.00

25-34

0.02

0.01

0.00

0.01

0.00

0.01

0.00

0.00

0.01

0.00

0.01

35-44

0.04

0.04

0.02

0.04

0.04

0.02

0.01

0.01

0.01

0.01

0.00

45-54

0.08

0.10

0.05

0.03

0.07

0.04

0.01

0.02

0.02

0.03

0.00

55-64

0.04

13

0.26

10

0.19

0.06

0.15

0.05

0.03

0.08

0.05

0.01

65 y ms

55

1.20

44

0.93

48

0.98

32

0.63

41

0.78

29

0.54

23

0.41

37

0.64

19

0.32

22

0.36

21

0.33

0.11

100

0.10

96

0.10

68

0.07

81

0.08

56

0.05

37

0.04

59

0.06

38

0.04

39

0.04

35

0.03

n.e.

Total

106

Se observa, en el periodo de diez aos, un claro descenso de la

mortalidad por Entamoeba histolytica, tanto a nivel general como
por grupo de edad. Es decir la amebiasis, actualmente presenta un
cambio importante en la reduccin de la mortalidad, con respecto al
2000 siendo este del 70%. El grupo de edad que mostr un mayor
cambio fue el de 1 a 4 con 88% y los de 25 a 34 con el 76%.

Mortalidad por Amebiasis segn grupo etario,

Mxico 1990-2010
14.0
12.0

Menor 1 ao

1 a 4

15 a 64

65 y ms

5 a 14

10.0

En 1990 las tasas de mortalidad se registraron por arriba del 11.5

por cada 100 000 habitantes entre la poblacin mayor de 65 aos y
de 7.5 por cada 100 000 menores de 1 ao de edad. Para el 2010,
las mismas fueron de 0.33 y de 0.42 por cada 100 000 habitantes,
respectivamente.

8.0
6.0
4.0
2.0

Ao

2010

2009

2008

2007

2006

2005

2004

2003

2002

2001

2000

1999

1998

1997

1996

1995

1994

1993

1992

1991

0.0

1990

Tasa de mortalidad por 100 000 hab.

0.15

1/ Por 100 000 habitantes.

Fuente: DGIS. Base de datos de defunciones 1979-2010/ DGIS.

63

Estacionalidad de las infecciones gastrointestinales debidas a Rotavirus

Estacionalidad de la Enfermedad Diarreica Aguda por Rotavirus
Mxico, 2000-2010

En Mxico, la Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) por Rotavirus se

presenta durante todo el ao con un incremento en los meses fros de
enero a marzo particularmente, en la poblacin menor de 2 aos de
edad. De acuerdo a la informacin disponible del InDRE, se observa
que el incremento de los casos positivos a rotavirus corresponde entre
los meses de enero a julio del 2000 -2010.
Los rotavirus son la principal causa de diarrea grave con deshidratacin en nios menores de cinco aos y se estima que las infecciones
por rotavirus son responsables de ms de 25 millones de visitas ambulatorias y ms de 2 millones de hospitalizaciones al ao. En los pases en desarrollo, tres cuartas partes de los nios experimentan su primer episodio de diarrea por rotavirus antes de alcanzar los 12 meses
de edad, mientras que en los pases desarrollados es frecuente que el
primer episodio no aparezca hasta los 2-5 aos. La gastroenteritis
grave por rotavirus afecta fundamentalmente a nios de entre 6 y 24
meses. La reinfeccin por rotavirus es frecuente, aunque la infeccin
primaria suele ser la ms significativa desde el punto de vista clnico.
En climas templados, la incidencia de gastroenteritis por rotavirus alcanza generalmente su mximo durante el invierno, mientras que en
los ambientes tropicales las infecciones por rotavirus se presentan durante todo el ao y las altas tasas de base pueden ocultar una marcada
estacionalidad (1).

Fuente: Base de datos infolab y Laboratorio de Virus Gastrointestinales, INDRE.

1.-
GPV policy statement on vaccine quality. Ginebra, Organizacin Mundial de la Salud, 1997
(WHO/VSQ/GEN/96.02 Rev. 1; disponible en: http://www.who.int/vaccinesdocuments/DocsPDF/
www9637.pdf)

64

Vigilancia molecular de Rotavirus, 2000-2010

La vigilancia de los genotipos del rotavirus que se notifica a travs
del InDRE han mostrado algunos aspectos acerca de la distribucin
de estos genotipos en la ltima dcada.
Se determin la circulacin de los genotipos G1-G4 con un predominio del genotipo G1 entre los aos 2000 al 2005 y 2007. En el
2006 se observ una mayor circulacin del G2 (72.9%); para el ao
de 2008, se identificaron los genotipos G3 (50.2%) y G1(29.3%);
y en el ao de 2010, se observ una mayor circulacin del genotipo
emergente G9 (P4) 61.6%, seguido del G2 (P4) 21.17% y G3
(P8) 9.33%.

Genotipos identificados de rotavirus entre 2000 -2011

Ao

Total

2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011*

366
337
382
377
298
375
406
681
273
142
836
254

G1

G2

G3

G4

G9

IM

191
156
216
203
147
231
16
353
80
5
0
2

52.2
46.3
56.5
53.8
49.3
61.6
3.9
51.8
29.3
3.5
0.0
0.8

59
48
56
71
41
47
296
5
14
2
177
132

16.1
14.2
14.7
18.8
13.8
12.5
72.9
0.7
5.1
1.4
21.2
52.0

11
11
9
7
6
2
5
195
137
115
78
70

3.0
3.3
2.4
1.9
2.0
0.5
1.2
28.6
50.2
81.0
9.3
27.6

20
13
7
4
2
14
2
0
0
0
8
2

5.5
3.9
1.8
1.1
0.7
3.7
0.5
0.0
0.0
0.0
1.0
0.8

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
515
78

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
61.6
30.7

43
48
33
25
33
21
31
94
42
20
58
6

11.7
14.2
8.6
6.6
11.1
5.6
7.6
13.8
15.4
14.1
6.9
2.4

IM: Infecciones mixta

Es importante aclarar que los datos de tipificacin viral antes mencionados no corresponden a un muestreo representativo de EDA a
nivel nacional y slo es un anlisis del 10% de las muestras referidas
al InDRE.

NT
42
61
61
67
69
60
56
34
0
0
0
0

%
11.5
18.1
16.0
17.8
23.2
16.0
13.8
5.0
0.0
0.0
0.0
0.0

NT: No tipificadas * Hasta

Proporcin de la circulacin de genotipos de Rotavirus,

Mxico 2000-2011

Proporcin de los Genotipos de Rotavirus

identificados en 2010

90.0

G1

G2

G3

G4

G9

80.0
70.0

Porcentaje

60.0
50.0
40.0
30.0
20.0
10.0
0.0
2000
-10.0

Fuente: Base de datos infolab y Laboratorio de Virus Gastrointestinales, INDRE.

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

Ao

65

66
1995
1996
1997
1998
1999
2000

Julio

2001

Julio

2002

Aos
Julio

2003

Julio

2004

Julio

2005
2006
2007
2008
2009
2010

Octubre

Julio

2009

Abril

Enero

Octubre

Julio

2008

Abril

Enero

Octubre

Julio

2007

Abril

Enero

Octubre

Julio

2006

Abril

Enero

Octubre

Julio

2005

Abril

Enero

Octubre

Julio

2004

Abril

Enero

Octubre

2003

Abril

Enero

Octubre

2002

Abril

Enero

Octubre

2001

Abril

Enero

Octubre

2000

Abril

Enero

Octubre

1999

Abril

Enero

Octubre

Julio

1998

Abril

Enero

Octubre

Julio

Abril

1997

Enero

Octubre

Julio

Abril

1996

Enero

Octubre

Julio

Abril

1995

Enero

Octubre

Julio

Abril

Enero

p 000 habitantes
Tasa por 100

Octubre

Julio

Abril

Enero

Octubre

Julio

Abril

Enero

Octubre

Julio

Abril

Enero

Octubre

Julio

Abril

Enero

Octubre

Julio

Abril

Enero

Octubre

Julio

Abril

Enero

Octubre

Julio

Abril

Enero

Octubre

Julio

Abril

Enero

Octubre

Julio

Abril

Enero

Octubre

Julio

Abril

Enero

Octubre

Julio

Abril

Enero

Octubre

Julio

Abril

Enero

Octubre

Julio

Abril

Enero

Octubre

Julio

Abril

Enero

Octubre

Julio

Abril

Enero

Octubre

Julio

Abril

Enero

Tasa por 100 000 habitantes

Estacionalidad de la Mortalidad por EDA en menores de 5 aos, 1995-2010

Estacionalidad de la Mortalidad por EDA en menores de 1 ao, Mxico 1995-2010

25.0

20.0

15.0

10.0

5.0

0.0

Aos

2010

1.80

Estacionalidad de la Mortalidad por EDA en poblacin de 1 a 4 aos, Mxico 1995-2010

1.60

1.40

1.20

1.00

0.80

0.60

0.40

0.20

0.00

Brote de Rotavirus en Chiapas, 2012

Nmero de casos

Casos probables de Rotavirus por fecha de inicio, Tapachula, Chiapas

Fecha de inicio

Rotavirus Tapachula 2012

410 Casos probables.

197 confirmados en la Jurisdiccin.
170 en el Municipio de Tapachula.
135 en la cabecera municipal.
Poblacin expuesta: 25 549 habitantes.
Tasa de ataque general : 1.58.
Tasa de ataque en < de 1 ao: 23.74.
El 28 de febrero se registr el mayor numero de ingresos
Hospitalarios por gastroenteritis.
Se hospitalizaron 175 personas.
El cuadro clnico consisti en: Diarrea (100%), Fiebre
(42%) y Vmitos (39%).
El ltimo caso confirmado se present el 22 de Marzo.

Fuente: Vigilancia Epidemiolgica de Chiapas, Reunin Regional 2012 .

67

Brote de Rotavirus en Chiapas, 2012

410 casos probables de Gastroenteritis.

54.3 % Muestreo para Rotavirus.
65 % de positividad en Hospitalizados.
53 % de positividad en Ambulatorios.
71.4 % Muestreo para Clera y Enterobacterias.

RESULTADOS OBTENIDOS DE CULTIVO

AEROMONA HYDROPHILA
E. COLI
FLORA NO PATOGENA
NHDB

El Laboratorio Jurisdiccional de Tapachula dio respuesta al

brote localmente:

PLESIOMONA SHIGELLOIDES
SALMONELLA SPP
SHIGELLA SPP

Tiempo de respuesta mximo 24 horas.

Promedio de 8 muestras por da con Rotaforesis.
Concordancia de JS-LESP-InDRE de 97.5%.

V. CHOLERAE NO 01

Proporcin de patgenos aislados, Chiapas 2012

AEROMONA HYDROPHILA
1%
1%

1%
3%

E. COLI

0%
16%

FLORA NO PATOGENA

25%
NHDB
53%

PLESIOMONA SHIGELLOIDES
SALMONELLA SPP
SHIGELLA SPP
V. CHOLERAE NO 01

Fuente: Vigilancia Epidemiolgica de Chiapas, Reunin Regional 2012 .

68

Brote de Rotavirus en Chiapas, 2012

Poblacin Protegida 3 118 habitantes
Las acciones que se llevan a cabo para la contencin y control de un
brote implica la coordinacin y movilizacin de brigadas especiales
y tareas especficas de tratamiento de los factores de riesgo y medios de propagacin.

Acciones de proteccin contra riesgos sanitarios

Saneamiento bsico: 26 monitoreos de cloro residual libre en

red (7 dentro de norma y 19 sin cloro), por lo que se distribuyeron 719 frascos de plata coloidal y 2 Kg. de hipoclorito
de calcio.
Distribucin de 4 320 litros de hipoclorito de sodio, cloracin a 220 depsitos de agua potable (323 160 L); toma de
44 muestras de ambientales con hisopos de Spira, en agua
blanca, de las cuales 16 resultaron positivas a Vibrio cholerae
No O1.
Fomento Sanitario: Se impartieron 783 plticas de manejo
higinico de alimentos y de saneamiento bsico (888 participantes) se entregaron 913 materiales impresos.

Fuente: COFEPRIS. Direccin de Proteccin contra Riesgos Sanitarios/Reunin Regional 2012.

reas de oportunidad para la atencin de brotes :

Coordinacin interinstitucional.
Notificacin de casos a proteccin contra riesgos sanitarios con
oportunidad.
Socializar informacin epidemiolgica completa para focalizar la
atencin en tiempo real.
Definir competencias y actos de autoridad.
Trabajo conjunto en los operativos.
Establecer tiempo de respuesta para la notificacin con resultados
de laboratorio.

69

Brote de Rotavirus en Tabasco, 2012

Antecedente

Ocurri en la ciudad de Villahermosa, Tabasco del 17 al 22 de

marzo con 2 308 casos atendidos en los Servicios de Urgencias de diferentes Instituciones Mdicas, reportado por Epidemiologia Estatal.
Presentaron la siguiente sintomatologa evacuaciones diarreicas y vmito, todos los casos refieren consumo de agua purificada de diversas marcas, la mayora de los alimentos que consumieron fueron preparados en los domicilios particulares, no
indicaron consumo en restaurantes o puestos ambulantes.
No hubo registro de defunciones asociadas al brote.

Porcentaje

Proporcin de pacientes con sintomatologa diarreica por

grupo de edad Tabasco, 2012

Grupos de edad

El objetivo de los Ncleos Trazadores de Vigilancia

Epidemiolgica Estatales es de fortalecer la Vigilancia
Epidemiolgica rutinaria mediante el establecimiento
de monitoreos de agentes etiolgicos especficos,
atravs de un enfoque de riesgo sindromtico. En Tabasco se enviaron al Laboratorio Estatal de Salud Pblica un total de 669 muestras.

Fuente: Vigilancia Epidemiolgica de Tabasco, Reunin Regional 2012 .

70

Brote de Rotavirus en Tabasco, 2012

Casos de diarrea en Villa Hermosa Tabasco, marzo 2012

Ingreso de hisopos rectales 2012

132

Aislamientos 107 / 643 = 16.64%

112

90

57

27

31

32

2
29/03/12

28/03/12

27/03/12

26/03/12

25/03/12

24/03/12

2
30/03/12

6
23/03/12

9
22/03/12

21/03/12

18/03/12

17/03/12

16/03/12

40

13

20/03/12

19/03/12

13

47

43

41

Total de muestras recibidas para la determinacin de

Enterobacterias = 643
Resultados

Aislamientos de Enterobacterias en el mes de marzo, Tabasco 2012

Total

Porcentaje

103

16.02%

* Marzo

Tipificacin
InDRE

E. coli

Salmonella

0.47%

17

Vibrio cholerae
NO 01

0.16%

18

E. coli

Negativas

536

83.36%

En Villahermosa Tabasco, en el mes de marzo del 2012, se produjo un

brote de gastroenteritis en el cual se registraron 2 308 casos. De los
cuales se obtuvieron un total de 643 muestras para la determinacin de
enterobacterias.

V. cholerae NO
O1

Salmonella

21

22

25

30

29

Fuente: Laboratorio de Salud Pblica de Tabasco, Reunin Regional 2012 .

71

Brote de Rotavirus en Tabasco, 2012

Positivos a Rotavirus por grupo etario Tabasco, 2012

Genotipos identificados de Rotavirus, Municipio

Centro Tabasco, 2012

4.5
4
Nmero

3.5
3
2.5
2
1.5
1
0.5
0

<1

1-4

5-9

10-29 30-34
Edad

35-39

40-44

50-54

Muestras de Rotavirus, Tabasco 2012

Sexo

Total

Positivos

Negativos

Femenino

15

40.0

60.0

Masculino

11

63.6

36.4

Total

26

13

50.0

13

50.0

60-64

Distribucin de los casos de Rotavirus, Tabasco 2010

Porcentaje de Atencin de Diarreas por

Institucin, 10 al 25 marzo Tabasco 2012
INSTITUCION
%

72

SSA

24

IMSS

30

ISSET

15

ISSSTE

PEMEX

25

TOTAL

100

Fuente: Laboratorio de Salud Pblica de Tabasco, Reunin Regional 2012 .

Brote de Rotavirus en Tabasco, 2012

Acciones de proteccin contra riesgos sanitarios

Vigilancia Sanitaria: 86 verificaciones sanitarias a plantas purificadoras de agua, restaurantes, vendedores ambulantes, tiendas de autoservicio, mercados pblicos, sistemas de abastecimiento de agua y 21 visitas de evaluacin a mercados pblicos
y restaurantes.

Toma de 124 muestras de ensaladas crudas, salsas, empanadas,

coctel de mariscos, pollo crudo, pollo rostizado, agua de naranja, horchata, pozol, paleta de mango, agua purificada, paletas y
aguas frescas preparadas, resultando 25 con presencia de Coliformes totales y 8 con Vibrio Cholerae No O1, se destruyeron
125 litros de diversos productos.

Saneamiento bsico: Toma de 22 muestras rpidas para determinar calidad sanitaria de agua potable resultando 4 con presencia de Coliformes totales. Se efecto muestreo ambiental de
aguas negras con hisopos de Moore (3 dentro de norma y 1 con
presencia de V. cholerae No 01); se realizaron 115 monitoreos
de cloro residual libre, resultando 6 sin cloro; se cloraron 159
depsitos de agua potable (93 000 L).

Fomento sanitario: 30 plticas de manejo higinico de alimentos (30 participantes) y 31 de saneamiento bsico (35 participantes), entregando 77 ejemplares impresos.

Materiales de desinfeccin distribuidos: 105 frascos de plata

coloidal y 4 Kg de hipoclorito de calcio.

Poblacin Protegida 6 818 198 habitantes

Fuente: COFEPRIS. Direccin de Proteccin contra Riesgos Sanitarios/Reunin Regional 2012.

73

V. Datos Sociodemogrficos

Evolucin servicios bsicos por Entidad Federativa, 1980-2010

Distribucin porcentual de las viviendas con saneamiento bsico segn Entidad Federativa Mxico, 1980-2010
Total
Entidad Federativa
1980
E.U.M
Aguascalientes
Baja California
Baja California Sur
Campeche
Coahuila
Colima
Chiapas
Chihuahua
Distrito Federal
Durango
Guanajuato
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
Mxico
Michoacn
Morelos
Nayarit
Nuevo Len
Oaxaca
Puebla
Quertaro
Quintana Roo
San Luis Potos
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatn
Zacatecas

Viviendas con
Agua entubada
1990
2000

2010

1980

Drenaje
1990
2000

2010

1980

Piso de tierra
1990
2000

2010

70.70

79.40

84.32

86.72

51.00

63.60

78.10

88.82

26.40

19.50

13.22

6.05

87.80
78.10
77.10
59.80
85.00
84.30
43.60
78.00
93.20
73.30
68.40
47.60
59.00
78.50
81.50
66.70
77.30
71.40
87.50
44.20
60.10
66.00
58.00
51.00
67.00
83.00
42.00
72.00
71.30
50.70
50.20
58.00

95.60
80.50
88.80
70.70
91.70
92.80
58.40
87.70
96.30
85.30
82.70
56.90
70.00
86.50
85.10
78.70
88.50
83.50
92.90
58.10
71.20
83.40
88.60
66.70
80.00
90.70
58.30
81.40
90.40
59.80
71.50
75.30

96.71
89.38
87.09
80.10
93.46
93.98
68.01
91.96
96.88
89.97
88.30
59.87
79.55
89.22
89.87
82.60
86.08
84.77
93.53
65.47
77.28
88.20
89.96
76.15
84.93
91.59
69.28
90.28
90.25
66.13
89.57
83.56

97.34
92.76
85.96
83.92
72.25
90.91
94.82
95.59
94.28
90.37
90.88
61.24
86.06
92.73
90.25
86.44
85.64
87.38
93.78
68.94
82.24
90.65
88.14
81.79
89.32
93.00
72.39
90.17
94.68
74.87
92.93
90.33

71.30
61.90
43.10
33.70
54.90
58.40
24.50
52.70
85.00
36.00
46.90
23.70
27.00
66.70
66.00
42.10
49.10
34.00
66.60
14.60
36.10
36.40
32.20
31.10
35.20
49.50
39.40
51.60
28.40
38.20
31.20
26.30

86.10
66.80
65.70
47.10
68.20
82.30
41.20
66.50
93.80
54.40
58.70
37.60
43.50
81.20
74.00
57.10
69.20
60.10
80.90
29.90
48.40
56.90
57.30
48.70
54.90
65.80
63.20
59.80
57.90
53.20
46.20
47.00

94.95
81.88
80.57
63.79
83.47
93.24
62.27
85.15
98.17
73.52
76.28
53.56
65.72
91.74
86.31
74.67
84.99
80.23
90.78
45.59
65.57
75.71
83.69
62.08
74.29
79.18
85.35
74.33
82.21
67.82
58.44
70.25

97.66
91.58
91.81
84.67
81.95
89.40
93.58
97.08
96.29
86.43
89.77
75.99
84.51
95.86
92.62
87.30
93.34
93.23
94.09
70.25
85.86
90.08
91.22
79.66
90.84
88.80
93.76
83.64
93.61
82.53
79.02
88.07

12.30
7.00
21.80
27.40
14.50
23.10
59.90
13.50
2.80
30.80
26.00
56.90
41.50
20.80
16.00
39.70
26.80
33.80
9.30
64.40
36.40
30.10
31.80
41.40
36.70
24.70
37.40
17.70
24.80
40.20
26.80
32.50

6.60
7.80
13.50
22.80
8.10
19.60
48.70
9.00
2.10
18.90
15.80
46.90
29.30
12.10
11.90
27.30
20.10
20.80
6.00
51.40
28.80
15.60
21.20
28.50
22.80
17.50
13.50
12.90
14.20
33.20
17.40
16.10

3.02
4.21
10.02
13.99
4.42
11.44
37.88
6.08
1.19
12.20
9.94
36.19
17.94
6.61
6.42
18.01
13.22
11.75
3.33
39.20
22.12
9.15
9.93
21.54
13.69
12.32
12.68
8.48
8.70
26.18
5.54
8.54

1.65
3.24
5.64
4.62
1.02
0.84
21.69
15.94
0.99
6.16
4.12
18.23
7.05
2.98
3.70
10.11
7.09
3.93
1.98
18.60
9.33
3.71
3.64
8.63
6.11
5.21
6.35
3.21
3.83
11.50
2.76
3.37

Fuente: DGE. Series monogrficas, Perfiles estadsticos No. 1 (1980-1990)/INEGI. Censo de Poblacin y Vivienda 2000 y 2010.

77

Servicios bsicos por Entidad Federativa, 2010

Distribucin porcentual de las viviendas con saneamiento bsico segn Entidad Federativa Mxico, 2010
Entidad federativa
E.U.M
Aguascalientes
Baja California
Baja California Sur
Campeche
Coahuila
Colima
Chiapas
Chihuahua
Distrito Federal
Durango
Guanajuato
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
Mxico
Michoacn
Morelos
Nayarit
Nuevo Len
Oaxaca
Puebla
Quertaro
Quintana Roo
San Luis Potos
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatn
Zacatecas

Total

Agua entubada

Piso de tierra

28 607 568

24 808 420

86.72

25 410 351

88.82

1 731 414

6.05

290 777
870 310
178 079
213 665
1 090 914
944 379
727 458
180 378
2 453 031
407 681
1 276 584
810 384
669 408
1 830 334
3 749 106
1 082 384
468 930
291 045
1 210 598
941 536
1 391 803
454 224
369 235
639 089
713 142
712 108
567 175
901 244
274 202
2 014 307
507 145
376 913

283 042
807 329
153 073
179 297
788 218
858 577
689 751
172 426
2 312 839
368 415
1 160 162
496 276
576 090
1 697 299
3 383 410
935 651
401 604
254 306
1 135 248
649 059
1 144 569
411 735
325 451
522 730
636 953
662 273
410 559
812 671
259 620
1 508 020
471 292
340 475

97.34
92.76
85.96
83.92
72.25
90.91
94.82
95.59
94.28
90.37
90.88
61.24
86.06
92.73
90.25
86.44
85.64
87.38
93.78
68.94
82.24
90.65
88.14
81.79
89.32
93.00
72.39
90.17
94.68
74.87
92.93
90.33

283 977
797 017
163 498
180 904
893 964
844 279
680 759
175 108
2 362 017
352 339
1 146 034
615 830
565 707
1 754 481
3 472 355
944 928
437 684
271 349
1 139 112
661 454
1 194 959
409 186
336 831
509 117
647 797
632 352
531 759
753 760
256 681
1 662 418
400 748
331 947

97.66
91.58
91.81
84.67
81.95
89.40
93.58
97.08
96.29
86.43
89.77
75.99
84.51
95.86
92.62
87.30
93.34
93.23
94.09
70.25
85.86
90.08
91.22
79.66
90.84
88.80
93.76
83.64
93.61
82.53
79.02
88.07

4 802
28 212
10 043
9 872
11 115
7 939
157 759
28 746
24 361
25 110
52 540
147 730
47 184
54 476
138 658
109 379
33 240
11 426
23 952
175 091
129 923
16 842
13 427
55 138
43 567
37 100
35 993
28 929
10 495
231 661
13 999
12 705

1.65
3.24
5.64
4.62
1.02
0.84
21.69
15.94
0.99
6.16
4.12
18.23
7.05
2.98
3.70
10.11
7.09
3.93
1.98
18.60
9.33
3.71
3.64
8.63
6.11
5.21
6.35
3.21
3.83
11.50
2.76
3.37

Fuente: INEGI. Censo de Poblacin y Vivienda 2010.

78

Viviendas con
Drenaje
%

Poblacin femenina de 15 aos y ms segn alfabetismo, 2010

Poblacin femenina de 15 aos y ms segn condicin de alfabetismo y Entidad Federativa Mxico, 2010
Entidad Federativa
E.U.M
Aguascalientes
Baja California
Baja California Sur
Campeche
Coahuila
Colima
Chiapas
Chihuahua
Distrito Federal
Durango
Guanajuato
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
Mxico
Michoacn
Morelos
Nayarit
Nuevo Len
Oaxaca
Puebla
Quertaro
Quintana Roo
San Luis Potos
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatn
Zacatecas

Total

Alfabeta

Poblacin femenina 15 aos y ms

%
Analfabeta

N.E.

40 767 055

37 144 619

91.11

3 294 396

8.08

328 040

422 201
1 101 554
219 282
295 207
973 377
236 964
1 603 476
1 178 582
3 564 888
570 944
1 988 676
1 179 268
980 054
2 655 442
5 538 804
1 579 179
665 500
385 720
1 683 136
1 384 574
2 093 620
665 880
454 966
925 688
999 601
936 788
795 996
1 158 201
425 001
2 849 971
722 055
532 460

404 935
1 057 575
210 008
264 704
938 932
223 228
1 243 146
1 123 101
3 432 919
545 380
1 792 042
941 351
854 604
2 516 954
5 183 780
1 395 927
611 175
358 486
1 612 181
1 098 772
1 816 962
610 285
420 588
837 962
946 372
902 124
723 716
1 091 371
394 607
2 453 153
639 648
498 631

95.91
96.01
95.77
89.67
96.46
94.20
77.53
95.29
96.30
95.52
90.11
79.83
87.20
94.78
93.59
88.40
91.84
92.94
95.78
79.36
86.79
91.65
92.44
90.52
94.67
96.30
90.92
94.23
92.85
86.08
88.59
93.65

14 878
31 870
7 556
28 157
26 373
12 347
349 944
44 338
99 859
21 933
185 406
227 143
118 389
122 420
316 967
172 206
49 417
24 764
40 978
276 081
263 475
51 650
26 428
81 072
46 283
28 148
67 080
45 256
27 573
378 966
76 668
30 771

3.52
2.89
3.45
9.54
2.71
5.21
21.82
3.76
2.80
3.84
9.32
19.26
12.08
4.61
5.72
10.90
7.43
6.42
2.43
19.94
12.58
7.76
5.81
8.76
4.63
3.00
8.43
3.91
6.49
13.30
10.62
5.78

2 388
12 109
1 718
2 346
8 072
1 389
10 386
11 143
32 110
3 631
11 228
10 774
7 061
16 068
38 057
11 046
4 908
2 470
29 977
9 721
13 183
3 945
7 950
6 654
6 946
6 516
5 200
21 574
2 821
17 852
5 739
3 058

Fuente: INEGI. Censo de Poblacin y Vivienda 2010.

79

Poblacin femenina de 15 aos y ms segn alfabetismo, 2010

Distribucin porcentual de la poblacin femenina de 15 aos y ms segn

condicin de alfabetismo Mxico, 2010

Alfabeta
Analfabeta

Fuente: INEGI. Censo de Poblacin y Vivienda 2010.

Coahuila
Sonora
Distrito Federal
Baja California
Aguascalientes
Nuevo Len
Baja California Sur
Durango
Chihuahua
Jalisco
Sinaloa
Tamaulipas
Colima
Zacatecas
Mxico
Nayarit
Tlaxcala
Quintana Roo
Morelos
Quertaro
E.U.M.
Tabasco
San Luis Potos
Guanajuato
Campeche
Yucatn
Michoacn
Hidalgo
Puebla
Veracruz
Guerrero
Oaxaca
Chispas

Entidad Federativa

Distribucin porcentual de la poblacin femenina de 15 aos y

ms segn condicin de alfabetismo Mxico, 2010

0.00

10.00

20.00

30.00

40.00

50.00

Fuente: INEGI. Censo de Poblacin y Vivienda 2010.

80

60.00

70.00

80.00

90.00

100.00

Distribucin porcentual de la poblacin segn derechohabiencia, 2010

Distribucin porcentual de la poblacin segn condicin de derechohabiencia y Entidad Federativa Mxico, 2010
co, 0 0

Entidad federativa

E.U.M
Aguascalientes
Baja California
Baja California Sur
Campeche
Coahuila
Colima
Chiapas
Chihuahua
Distrito Federal
Durango
Guanajuato
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
Mxico
Michoacn
Morelos
Nayarit
Nuevo Len
Oaxaca
Puebla
Quertaro
Quintana Roo
San Luis Potos
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatn
Zacatecas

Total

derechohabiente

Poblacin
no derechohabiente

N.E.

112 336 538

72 514 513

64.55

38 020 372

33.85

1 801 653

1.60

1 184 996
3 155 070
637 026
822 441
2 748 391
650 555
4 796 580
3 406 465
8 851 080
1 632 934
5 486 372
3 388 768
2 665 018
7 350 682
15 175 862
4 351 037
1 777 227
1 084 979
4 653 458
3 801 962
5 779 829
1 827 937
1 325 578
2 585 518
2 767 761
2 662 480
2 238 603
3 268 554
1 169 936
7 643 194
1 955 577
1 490 668

930 149
2 178 921
481 387
631 406
2 103 178
528 711
2 723 529
2 489 301
5 644 901
1 113 493
3 822 471
1 807 297
1 739 207
4 709 272
8 811 664
2 359 537
1 122 320
827 831
3 589 417
2 129 000
2 858 894
1 351 726
896 408
1 887 156
2 074 048
1 970 349
1 645 246
2 397 748
720 545
4 484 837
1 464 077
1 020 487

78.49
69.06
75.57
76.77
76.52
81.27
56.78
73.08
63.78
68.19
69.67
53.33
65.26
64.07
58.06
54.23
63.15
76.30
77.13
56.00
49.46
73.95
67.62
72.99
74.94
74.00
73.49
73.36
61.59
58.68
74.87
68.46

249 596
908 960
145 165
182 195
602 569
112 776
2 001 532
798 970
2 971 074
487 382
1 624 609
1 550 204
900 595
2 536 651
6 128 990
1 930 320
626 965
247 066
946 273
1 637 908
2 848 420
460 320
395 186
670 273
677 204
666 374
564 426
734 046
441 828
3 047 595
470 812
454 088

21.06
28.81
22.79
22.15
21.92
17.34
41.73
23.45
33.57
29.85
29.61
45.75
33.79
34.51
40.39
44.36
35.28
22.77
20.33
43.08
49.28
25.18
29.81
25.92
24.47
25.03
25.21
22.46
37.77
39.87
24.08
30.46

5 251
67 189
10 474
8 840
42 644
9 068
71 519
118 194
235 105
32 059
39 292
31 267
25 216
104 759
235 208
61 180
27 942
10 082
117 768
35 054
72 515
15 891
33 984
28 089
16 509
25 757
28 931
136 760
7 563
110 762
20 688
16 093

0.44
2.13
1.64
1.07
1.55
1.39
1.49
3.47
2.66
1.96
0.72
0.92
0.95
1.43
1.55
1.41
1.57
0.93
2.53
0.92
1.25
0.87
2.56
1.09
0.60
0.97
1.29
4.18
0.65
1.45
1.06
1.08

Fuente: INEGI. Censo de Poblacin y Vivienda 2010.

81

VI. Conclusiones

Conclusiones
Actualmente, la morbimortalidad de las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) ha disminuido considerablemente en relacin a dos dcadas
anteriores.
Las defunciones por EDA principalmente en los menores de 5 aos de edad, han mostrado un comportamiento descendente, en la ltima dcada de la revisin. Es evidente el cambio tanto en las gastroenteritis virales como en las bacterianas. Este hecho se puede corroborar mediante
la grfica de estacionalidad de la mortalidad de este grupo poblacional.
Se observa que la poblacin menor de 1 ao de edad presentaba una tendencia bimodal de las defunciones en los periodos de invierno y verano,
principalmente. A partir del 2008 en general, se advierte una notable disminucin de los dos picos de defunciones en enero y julio. Lo mismo,
sucede con las defunciones en la poblacin de 1 a 4 aos, a partir del 2009 se observa una disminucin y en el comportamiento de las defunciones.
En el perodo analizado se muestra las mejoras de las condiciones de saneamiento de la vivienda, en especfico, la dotacin de agua potable y alcantarillado como parte del desarrollo de las condiciones de vida de una sociedad.
Por otro lado, la puesta en marcha del Programa Nacional de Control de las Enfermedades Diarreicas en 1984 ha delineado las estrategias para
la Prevencin y Control de las Enfermedades Diarreicas Agudas con la universalizacin del uso de las sales de rehidratacin oral (SRO), unida a
la reduccin en el uso de antimicrobianos, el mantenimiento de la alimentacin y el fomento de la lactancia materna exclusiva en Mxico. A la
fecha se continua con la dotacin del SRO como parte del tratamiento de las diarreas y como promocin en las actividades intensivas de salud.
La consolidacin de la estrategia de NuTraVE para la vigilancia de la EDA marcar otro paradigma entre los Sistemas de Vigilancia Epidemiolgica, en especial para el Sndrome diarreico. Adems permitir la estimacin de inferencias de casos confirmados por laboratorio a travs del
estudio de ciertos nmero de muestras distribuidas a lo largo del territorio nacional.

85

VI. Fuentes de informacin

Fuentes de informacin
1)
2)
3)
4)
5)
6)

Direccin General de Informacin en Salud (DGIS). Estimaciones de Poblacin 1990-2012, COLMEX [en lnea]: Sistema Nacional de
Informacin en Salud (SINAIS). [Mxico]: Secretara de Salud. www.sinais.salud.gob.mx
Instituto Nacional de Estadstica y Geografa (INEGI). Censos y conteos poblacionales 1910-2005 [en lnea]: http://www.inegi.org
Direccin General de Informacin en Salud (DGIS). Base de datos de defunciones 1979-2009. [en lnea]: Sistema Nacional de
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CONAPO. [en lnea]: Sistema Nacional de Informacin en Salud (SINAIS). [Mxico]: Secretara de Salud.
http://www.sinais.salud.gob.mx
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Organizacin Mundial de la Salud (OMS). Estadsticas Sanitarias Mundiales 2011. [en lnea]: www.who.int/whosis/whostat/ES_WHO
2011_Full pdf

89

Referencias

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www.who.int/mediacentre/factsheets/fs330/es/index.html
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children . Lancet 2005; 365: 1147-1152.
Ncleo Trazador de Vigilancia Epidemiolgica: Gua de Procedimientos para la Vigilancia de Enfermedad Diarreica Aguda, Diciembre
2011/ DGE.
Kaper JB, Nataro JP, Mobley HL. Pathogenic Escherichia coli. Nat Rev Microbiol 2004;2(2): 123-140.
Cravioto A, Vasquez V. Escherichia coli: pathogenic mechanisms and enterohemorrhagic strains. Bol Med Hosp Infant Mex 1988;45(3):
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http://www.paho.org/spanish/ad/fch/ca/tratamiento_diarrea.pdf. Fecha de consulta : 24/02/2012
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http://millenniumindicators.un.org/unsd/mdg/Home.aspx. Objetivos de Desarrollo del Milenio: Informe del 2011. ONU.
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en: http://www.who.int/vaccinesdocuments/DocsPDF/www9637.pdf

90

Esta edicin termin de imprimirse en el mes de julio de 2012 en IEPSA, Impresora y

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