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Haga clic en la opcin Herramien del men principal y seleccione alternativas Macro Seguridad.
Verifique que el nivel de segurid seleccionado sea Medio, en c contrario tilde ste y presione botn Aceptar.
Luego cierre la plantilla y vuelva ab de forma habitual, visualice pantalla de Advertencia de Segurid que aparece con varias opciones, las cuales seleccione la que ind Habilitar Macros.
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Haga clic en el botn Configurac de Macros, luego seleccione opcin Habilitar todas las Macr Seguidamente, presione el bo Aceptar de esta pantalla y todas anteriores.
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aga clic en la opcin Herramientas el men principal y seleccione las ternativas Macro Seguridad.
erifique que el nivel de seguridad leccionado sea Medio, en caso ntrario tilde ste y presione el otn Aceptar.
uego cierre la plantilla y vuelva abrir e forma habitual, visualice la antalla de Advertencia de Seguridad ue aparece con varias opciones, de s cuales seleccione la que indica abilitar Macros.
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aga clic en el botn Configuracin e Macros, luego seleccione la pcin Habilitar todas las Macros. guidamente, presione el botn ceptar de esta pantalla y todas las nteriores.
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SEGUNDO APELLIDO:
C.I.
PASAPORTE
E N
ACTIVIDAD ECONMICA: PAIS DE NACIMIENTO:
N LUGAR DE NACIMIENTO:
FECHA DE NACIMIENTO:
Soltero(a) Casado(a) Concubino(a) Vuido(a) Divorciado(a) EDAD: PAIS EMISOR DE DOC. DE IDENTIDAD:
N DE HIJOS: N DE CARGAS FAMILIARES:
NIVEL ACADEMICO:
Primaria Secundaria T.S.U. Universitaria Otro
CANT. DE TARJETAS DE CRDITO: CONDICIN DE LA VIVIENDA: Propia Hipotecada TIEMPO DE RESIDENCIA: AOS: MESES: INDIQUE MEDIO DE REFERENCIA:
Amigo Cliente
DATOS SOCIOECONMICOS INDIQUE CON CUAL(ES) BANCO(S) TIENE RELACIN: NOMBRE DEL ACREEDOR HIPOTECARIO:
Familiar Alquilada
SI Familiar
SI
Casa Oficina Otro
NO
POSEE SEGURO:
NO Prensa
Radio
Televisin
Otro
C.I. CARGO:
PASAPORTE
INGRESO MENSUAL:
CDIGO / TELFONO CONTACTO: DATOS DE UBICACIN (VIVIENDA PRINCIPAL) NOMBRE Y/O N DE VA: N PISO / NIVEL:
PISO NIVEL LOCAL APARTAMENTO
TIPO VA:
Calle Carrera
Boulevard Otro
TIPO INMUEBLE:
Edif. Resid Quinta Casa Otro
UBICACIN: PARROQUIA:
Urb. Municipio Sector Casero Aldea Zona Barrio ZONA POSTAL: CDIGO / TELFONO HABITACIN:
PAS:
MESES:
C.C. Torre Otro
TIPO INMUEBLE:
Edif.
N PISO / NIVEL:
PISO NIVEL APARTAMENTO
UBICACIN: MUNICIPIO:
Urb. Aldea
Casero
CDIGO / TELFONO FAX: DATOS DE EMPLEO ANTERIOR CARGO U OCUPACIN: MUNICIPIO: REFERENCIAS
NOMBRE DE LA EMPRESA: (EN CASO QUE TENGA MENOS DE UN (1) AO EN LA ACTUAL): PAS: ESTADO: CIUDAD:
INGRESO MENSUAL:
NOMBRE DEL BANCO: NOMBRE DEL COMERCIO: NOMBRE(S) Y APELLIDO(S): REFERENCIAS DE TARJETAS DE CRDITO MARCA: Signature Visa Otra Master Card MARCA: Black Signature Visa Platinum Otra Master Card
Black Platinum
LMITE: LMITE:
OBSERVACIONES:
DATOS FINANCIEROS INGRESOS MENSUALES: LIBRE EJERCICIO PROFESIONAL Bs.: SUELDO Bs.: OTROS INGRESOS (RENTAS Y ALQUILERES) Bs.: GASTOS MENSUALES PRESTAMOS Bs.: BONIFICACIONES / COMISIONES Bs.: TOTAL INGRESOS Bs.:
VIVIENDA Bs.:
EDUCACIN Bs.:
POR MEDIO DEL PRESENTE DOCUMENTO, AUTORIZO EXPRESAMENTE AL BANCO OCCIDENTAL DE DESCUENTO, BANCO UNIVERSAL, C.A., A ENVIAR LOS ESTADOS DE CUENTA A LA DIRECCIN FSICA Y/O DIRECCIN DE CORREO ELECTRNICO INDICADA POR MI EN ESTE FORMULARIO. EN CONSECUENCIA LA RESPONSABILIDAD DEL BANCO OCCIDENTAL DE DESCUENTO, BANCO UNIVERSAL, C. A., ES LA EMISIN Y ENVO DEL ESTADO DE CUENTA, EN LA DIRECCIN FSICA Y/O DIRECCIN DE CORREO ELECTRNICO INDICADO POR EL SOLICITANTE EN ESTE DOCUMENTO. DIRECCIN:
Avenida TIPO VA: Circunv NOMBRE DEL INMUEBLE: Calle Carrera Esquina Vereda Prolong. Autopista N DEL INMUEBLE: Boulevard Otro PISO
TIPO DE INMUEBLE: Edif. Resid N PISO / NIVEL: NOMBRE DE UBICACIN: ZONA POSTAL:
Quinta
Casa LOCAL
C.C.
Torre
Otro
NIVEL
APARTAMENTO
UBICACIN: CIUDAD:
Urb. Aldea
Sector Barrio
Casero
PARROQUIA:
PRIMER NOMBRE: PARENTESCO: REFERENCIAS DE FAMILIARES QUE NO VIVAN CON USTED PRIMER NOMBRE: PARENTESCO:
SEGUNDO NOMBRE: CDIGO / TELFONO (FAMILIAR, OFICINA): SEGUNDO NOMBRE: CDIGO / TELFONO (FAMILIAR, OFICINA):
SEGUNDO APELLIDO:
SEGUNDO APELLIDO:
FORMALIZACIN DE LA SOLICITUD POR MEDIO DE LA PRESENTE DECLARO QUE LA INFORMACIN QUE HE SUMINISTRADO Y QUE CONSTA EN EL PRESENTE FORMULARIO Y SUS ANEXOS ES CIERTA Y EN CONSECUENCIA AUTORIZO EXPRESAMENTE AL BANCO OCCIDENTAL DE DESCUENTO BANCO UNIVERSAL C.A. A CONSULTAR Y COMPROBAR LA INFORMACIN RELATIVA A MI HISTORIAL CREDITICIO CAPACIDAD DE PAGO Y/O ENDEUDAMIENTO AS COMO VALORAR MI RIESGO CREDITICIO GLOBAL ACUDIENDO A LA FUENTE DE INFORMACIN ADECUADA.IGUALMENTE DECLARO BAJO FE DE JURAMENTO QUE LOS FONDOS QUE SERN MOVILIZADOS A TRAVS DE LA TARJETA DE CRDITO EN CASO DE SER APROBADA PARA EL PAGO DE LOS CONSUMOS REALIZADOS PROVIENEN DE FUENTES LEGTIMAS Y LOS MISMOS SERN DESTINADOS PARA FINES LCITOS EN ESTRICTO APEGO Y CUMPLIMIENTO DE LAS NORMAS ESTABLECIDAS EN LA LEY ORGNICA CONTRA LA DELINCUENCIA ORGANIZADA Y FINANCIAMIENTO AL TERRORISMO PUBLICADA EN GACETA OFICIAL DE LA REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA N 39.912 DE FECHA 30 DE ABRIL DE 2012 Y LA RESOLUCIN 119.10 DE LA SUPERINTENDENCIA DE LAS INSTITUCIONES DEL SECTOR BANCARIO PUBLICADA EN GACETA OFICIAL DE LA REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA N 39.388 DEL 17/03/2010 REIMPRESA EN GACETA OFICIAL DE LA REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA N 39.494 EN FECHA 24/08/2010 Y CUALQUIER OTRA NORMATIVA VIGENTE DE CARCTER LEGAL O SUB LEGAL QUE REGULEN LO REFERENTE A LA LEGITIMACIN DE CAPITALES Y EL FINANCIAMIENTO AL TERRORISMO. ASIMISMO, EN CASO DE SER APROBADA ESTA SOLICITUD Y EN CONSECUENCIA, ME SEA OTORGADA LA TARJETA DE CRDITO A LA QUE STA HACE REFERENCIA, DECLARO QUE HE RECIBIDO UN EJEMPLAR DE LA OFERTA PBLICA QUE CONTIENE LAS CONDICIONES GENERALES DEL CONTRATO DE AFILIACIN DE LAS TARJETAS DE CRDITO VISA Y MASTER CARD DEL BANCO OCCIDENTAL DE DESCUENTO, BANCO UNIVERSAL, C.A., INSCRITA ANTE EL REGISTRO PBLICO DEL TERCER CIRCUITO DEL MUNICIPIO MARACAIBO DEL ESTADO ZULIA, EN FECHA TREINTA (30) DE ENERO DEL DOS MIL DOCE (2012), BAJO EL NMERO 8, FOLIO 28 DEL TOMO 4 DEL PROTOCOLO DE TRANSCRIPCIN DEL MISMO AO, QUE HE LEDO, ANALIZADO Y ENTENDIDO TOTALMENTE, CUYO CONTENIDO CONOZCO Y ACEPTO EN TODOS SUS TRMINOS Y CONDICIONES.
, (LUGAR) (DA)
DE (MES)
MNIMO
TOTAL
CORRIENTE
AHORRO
NMINA
ESTA AUTORIZACIN SE EXTIENDE A CUALQUIER SUMA QUE DEBA PAGAR Y EXONERA AL BANCO OCCIDENTAL DE DESCUENTO, BANCO UNIVERSAL, C.A. DE TODA RESPONSABILIDAD POR ATRASO EN EL PAGO POR FALTA DE FONDOS EN MI CUENTA. FIADOR YO , DE ESTADO CIVIL , N DE TARJETA DE CRDITO: OBLIGACIONES QUE EN EL FUTURO CONTRAIGA EL CIUDADANO DE LA CDULA DE IDENTIDAD N , DE ESTADO CIVIL , Y DOMICILIADO EN , DE NACIONALIDAD , Y DOMICILIADO EN POR MEDIO DE LA PRESENTE, DECLARO: ME CONSTITUYO EN FIADOR SOLIDARIO Y PRINCIPAL PAGADOR DE TODAS LAS , DE NACIONALIDAD , TITULAR , TITULAR DE LA CDULA DE IDENTIDAD N
, Y EN LO SUCESIVO DENOMINADO EL AFIANZADO, CON OCASIN DEL USO DE LA TARJETA, QUE EL BANCO OCCIDENTAL DE DESCUENTO, BANCO UNIVERSAL, C.A., INSTITUTO BANCARIO DOMICILIADO EN MARACAIBO, ESTADO ZULIA, CUYAS LTIMAS MODIFICACIONES DEL ACTA CONSTITUTIVA ESTATUTARIA QUEDARON INSCRITAS POR ANTE EL REGISTRO MERCANTIL PRIMERO DE LA CIRCUNSCRIPCIN JUDICIAL DEL ESTADO ZULIA, EL DA 29 DE NOVIEMBRE DE 2002, BAJO LOS N 79 Y 80 DEL TOMO 51-A., E INSCRITA EN EL REGISTRO DE INFORMACIN FISCAL BAJO EL NUMERO J-30061946-0. EMITA BAJO EL RESPALDO DE LA FRANQUICIA VISA O MASTER CARD, A FAVOR DEL AFIANZADO, PREVIA SOLICITUD Y SUSCRIPCIN DEL CONTRATO RESPECTIVO, HASTA POR LA CANTIDAD QUE RESULTE DEL SALDO DEUDOR, INCLUYENDO: CAPITAL, INTERESES Y ACCESORIOS, SI LOS HUBIERE, Y POR TODO EL TIEMPO POR EL QUE EL AFIANZADO SEA DEUDOR DEL BANCO. DECLARO QUE RENUNCIO EXPRESAMENTE A LOS BENEFICIOS QUE ME ACUERDAN LOS ARTCULOS 1.812, 1.813 Y 1.815 DEL CDIGO CIVIL VIGENTE. Y YO , DE NACIONALIDAD , DOMICILIADO EN , TITULAR DE LA CDULA DE IDENTIDAD N , OBRANDO EN ESTE ACTO EN MI CARCTER DE CNYUGE DE , YA IDENTIFICADO, DECLARO: QUE ESTOY CONFORME Y ACEPTO LA FIANZA PERSONAL Y SOLIDARIA QUE CONSTITUYE MI CNYUGE, A FAVOR DEL BANCO EN RESPALDO DE LAS OBLIGACIONES QUE EN UN FUTURO CONTRAIGA EL AFIANZADO, CON OCASIN DEL USO DE LA TARJETA. PARA TODOS LOS EFECTOS LEGALES DERIVADOS DE ESTE DOCUMENTO, SE ELIGE LA CIUDAD Y MUNICIPIO MARACAIBO DEL ESTADO ZULIA COMO DOMICILIO ESPECIAL, A LA JURISDICCIN DE CUYOS TRIBUNALES EL FIADOR DECLARAR SOMETERSE. MONTO LMITE A AVALAR: PARENTESCO CON EL SOLICITANTE: CDIGO / TELFONO DEL FIADOR:
FIRMA DEL SOLICITANTE NOMBRE DE LA OFICINA: NMERO DE LA TARJETA: CDIGO: TIPO Y CATEGORA:
FIRMA DEL FIADOR Y CNYUGE SOLO PARA USO EXCLUSIVO DEL BANCO RECOMENDADO POR: LMITE: FIRMA: APROBACIN EN COMIT N:
FECHA
FECHA: