TOXICIDAD HEMATOLGICA DE ANTIINFECCIOSOS

MEZA TALAVERA, CAROL

INTRODUCCIN
Se puede producir toxicidad hematolgica por 3 mecanismos generales:
Toxicidad directa del frmaco o de un metabolito. Toxicidad debida a efectos de la droga o anormalidad gentica en la MOR. Toxicidad que involucra mecanismos inmunolgicos.

Las discrasias hematolgicas ms comunes causadas por antiinfecciosos:

Anemia aplsica Agranulocitosis Anemia hemoltica Trombocitopenia

ANEMIA APLSICA

TIPO DE ANTIINFECCIOSO FRMACO Antibacteriano Antihelmntico Antiprotozooario Sulfonamidas, Cloranfenicol, Dapsona Mebendazol Cloroquina

REACCIN ADVERSA HEMATOLGICA MUY GRAVE

AGRANULOCITOSIS
TIPO DE ANTIINFECCIOSO Antibacteriano FRMACO -lactmicos, Imipenem-cilastatina, Macrlidos, Sulfonamidas, Ampicilina, Carbenicilina, Cefotaxima, Cefuroxima, Cloranfenicol, Clindamicina, Dapsona, Gentamicina, Metronidazol, Nafcilina, Oxacilina, Penicilina G, Rifampicina, Estreptomicina, Tircacilina, Vancomicina Ganciclovir Zidovudina Flucitosina Griseofulvina Terbinafina Hidroxicloroquina, Metronidazol, Pirimetamina, Quinina

Antiviral Antimictico

Antiprotozooario

AGRANULOCITOSIS

ANEMIA HEMOLTICA
TIPO DE FRMACO ANTIINFECCIOSO Antibacteriano - lactmicos, Cefalosporinas, Ciprofloxacino, Clavulanato, Eritromicina, Levofloxacino, Minociclina, Rifabutina, Rifampicina, Estreptomicina, Sulbactam, Sulfonamidas, Tazobactam, Teicoplanina Ribavirina, Indinavir

Antiviral

Antimictico

Ketoconazol

ANEMIA HEMOLTICA OXIDATIVA

TIPO DE ANTIINFECCIOSO

FRMACO

Antibacteriano

Dapsona cido nalidxico Sulfacetamida Sulfametoxazol Sulfanilamida Isoniacida

Primaquina

Antiprotozooario

EN PERSONAS CON DEFICIENCIA DE G6PD

TROMBOCITOPENIA
TIPO DE ANTIINFECCIOSO FRMACO Antibacteriano Sulfonamidas, Cloranfenicol, Dapsona, Etambutol, cido Nalidxico, Oxacilina, Piperacilina, Anfotericina B, Ampicilina, Ciprofloxacino, Claritromicina, Isoniacida, Linezolid, Pirazinamida, Rifampicina, Sulfonamidas, Trimethoprim, Vancomicina

Antiviral
Antimictico Antihelmntico Antiprotozooario

Aciclovir, Indinavir
Fluconazol, Anfotericina B, Itraconazol Albendazol, Levamisol Quinina

BIBLIOGRAFA
Mintzer D, Billet S, Chmielewski. Drug-Induced Hematologic Syndromes. Advances in Hematology (2009) Granowitz E, Brown R. Antibiotic Adverse Reactions and Drug Interactions. Crit Care Clin 24 (2008) 421442 Dipiro et al. Pharmacotherapy: a pathophysiologic approach. McGraw-Hill. 8th edition: Chapter 112