Manual Ef Tap

2012
Manual de tcnicas actuales en psicoterapia.

Facultad de Psicologa
Manual para el abordaje teraputico con los enfoques actuales en psicoterapia
Brenda Vilchis Navarro Universidad de Morelia 23/06/2012
I.- EL ESTUDIO DE LA PERSONALIDAD SALUDABLE
1.1.- Diversas versiones del aspecto saludable de la personalidad La personalidad psicolgicamente sana y equilibrada tiene las siguientes caractersticas: Es flexible y adaptable. Se trata de personas que saben reaccionar ante las situaciones difciles. Tambin reaccionan ante una misma situacin de diferentes formas segn consideran ms oportuno. Podemos decir, que poseen un gran repertorio de conductas y utilizan una u otra para adaptarse a las exigencias de la vida, en vez de comportarse de un modo rgido e inflexible. Estas personas llevan una vida ms variada, realizando diversas actividades, en vez de centrar su vida alrededor de un mismo tema. Es capaz de tolerar las situaciones de presin y enfrentarse a ellas y no se viene abajo ante las dificultades y contratiempos. Poseen la capacidad de verse a s misma, al mundo y a los dems de una manera que se ajusta bastante a la realidad.
1.2.- PERSONALIDAD SALUDABLE VS PERSONALIDAD ENFERMA

La personalidad normal y saludable se caracteriza porque:
Tiene capacidad para relacionarse con su entorno de forma flexible y adaptativa.
Las percepciones sobre s mismo y su entorno son fundamentalmente constructivas.
Brenda Vilchis Navarro Facultad de Psicologa, UDEM
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Los estilos caractersticos de su conducta son promotores bienestar y salud.
Mientras que la personalidad con trastornos:
Afronta las responsabilidades y las relaciones cotidianas con inflexibilidad y con conductas desadaptativas.
Tiene percepciones sobre s mismo y sobre el entorno frustrantes. Los patrones de conducta predominantes tienen efectos perniciosos sobre la salud.
Esta concepcin permite establecer unos criterios relacionados con la presencia de un patrn de personalidad con trastornos: a) Escasa flexibilidad adaptativa, que refleja tendencia consistente en relacionarse consigo mismo y enfrentarse a las demandas del ambiente mediante estrategias rgidas e inflexibles, que se aplican de forma siempre igual. b) Tendencia a crear circuitos de retroalimentacin patolgica, producto de esas estrategias rgidas e inflexibles, que hacen que el malestar de la persona persista y se intensifique. c) Labilidad, que se manifiesta en la fragilidad y ausencia de elasticidad de la persona ante situaciones que provocan estrs.
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II.- ABORDAJES HUMANISTAS
A.- RAICES DE LAS TERAPIAS HUMANISTAS a.1).- RACES FILOSFICAS a.2).- LA IMAGEN DEL HOMBRE DE LA PSICOLOGA HUMANISTA La filosofa existencialista representa un parte aguas para la filosofa tradicional. Sren Kierkegaard (1813-1855) es considerado el padre de dicha filosofa. Pero hasta casi un siglo despus fue retomada y continuada en Alemania por Martin Heidegger.
Kierkegaard hablaba de la existencia concreta de la persona con su singularidad, autonoma, con su sentido de libertad y responsabilidad. Fue el primer autor en sealar que cuando surge la angustia, la impotencia, la desesperacin, el quebranto y la culpa, es cuando el ser humano puede concientizarse de su humanidad.
La reaparicin de sus ideas en Alemania y despus Francia, reflejaban la situacin de inseguridad, inestabilidad y angustia que se viva en Europa tras la primera guerra mundial. Y se vio reforzada asentndose como fuerza independiente- despus de la vivencia de la segunda guerra mundial.
Sus temas resonaban en lo ms profundo de las personas de esa poca: la preocupacin por la existencia, lo humano concreto. La explicacin de la existencia humana desde el plano de lo inmediato de la experiencia personal.
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No se trata de entender ni analizar racionalmente la existencia humana, su fragilidad, su angustia, su finitud
Rollo May define el movimiento existencialista como tomar como centro a la persona existente, donde el nfasis se pone en el ser humano como surge y deviene.
Cuando el ser humano se enfrenta a los supuestos bsicos de la existencia: la libertad, el aislamiento, la carencia de sentido vital y la muerte, entra en conflicto y angustia existencial. Sin embargo, no enfrentarse a ellos significa vivir dormido. Siguiendo la lnea de Kierkegaard, Martn Heidegger desarrolla una ontologa fundamental.
Heidegger
fue
alumno
de
Husserl,
el
creador
de
la
fenomenologa.
Plantea que el ser humano -por ser consciente de s mismo- est en situacin de preguntarse acerca de su ser, de su existencia y con ello ser
simultneamente en relacin con otros seres humanos y objetos del mundo. Este ser-en-el-mundo es arrojado a su existencia.
Otros existencialistas empiezan a surgir y a hacer sus propios aportes. Por un lado, el existencialista francs Jean Paul Sartre, quien desde una postura atea enfatiza el sinsentido de la existencia y por otro lado el alemn Karl Jaspers quien se ubica dentro del existencialismo testa junto con Gabriel Marcel.
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Jaspers considera las situaciones lmite que nos presenta la vida como la ocasin para el hombre de trascenderse. Tanto para Jaspers como para Kierkegaard abrirse a la trascendencia implica devenir lo que se es, asumir la angustia de la propia condicin del ser.
Por su lado, Martin Buber, destaca la filosofa del dilogo y plantea que la existencia autntica slo se logra en el encuentro con el otro, en el dilogo yo-t.
Los
analistas
existenciales
como
Ludwig
Binswanger,
Medard
Boss,
E.
Minkowsky, Roland Kuhn, Igor Caruso y el propio Frankl, investigaban y publicaban sin ser conocidos. Estos autores permanecieron ocultos para Amrica hasta que el libro de Rollo May Existencia fue publicado en 1958. Las corrientes filosficas existencialistas y la fenomenologa de Brentano y Husserl, se desarrollaron paralelas en el tiempo pero en forma independiente una de otra hasta que se cruzan en la figura de Heidegger.
Todos
los
autores
existencialistas
concuerdan
en
usar
el
mtodo
fenomenolgico al abordar un tratamiento con un paciente. Esto significa entrar en el mundo de su experiencia y escuchar los fenmenos que relata sin ningn presupuesto previo que distorsione la comprensin. (Yalom,1984)
Es la tradicin existencialista europea junto con algunas circunstancias histricas, sociales y econmicas como la depresin econmica que viva Estados Unidos, la migracin de los intelectuales europeos perseguidos por el
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nazismo, entre otras, lo que da lugar al surgimiento de la Psicologa Humanista en ese pas. Dicha migracin signific una renovacin cultural y humanista. Hubo un gran inters por la filosofa existencialista que los inmigrantes llevaban consigo.
Los escritos de Kierkegaard, Husserl, Heidegger, Buber, Jaspers y Sartre que planteaban una nueva visin del ser humano y de la vida fue ron tan bien acogidas como las ideas de la filosofa oriental (Zen y Tao).
Muchos de los inmigrantes pertenecan tambin al mundo de la psiquiatra y de la psicologa. Por un lado los representantes de la Escuela de Berln de la psicologa de la Gestalt: Max Wertheimer, Wolfgang Khler, Kart Koffka y Kurt Lewin quienes emigraron juntos a los Estados Unidos. Del campo del psicoanlisis los que se oponan al dogmatismo de Freud: Alfred Adler, Erich Fromm, Wilhelm Reich, Otto Rank, Fritz Perls, Ruth Cohn, Karen Horney, Frieda Fromm-Reichmann y Helene Deutsch. Y del rea de la psiquiatra: Ludwig Binswanger y Medard Boss con su anlisis de la existencia y la orientacin organsmica de Kurt Goldstein que fueron menos comprendidos en Amrica. Tras esta revolucin ideolgica, se establece en 1950 una nueva escuela ideolgica encabezada por Abraham Maslow a la que llamaron psicologa humanista, pero no fue hasta 1961 que aparece pblicamente con la aparicin del Journal of Humanistic Psychology, y un ao ms tarde se funda la Asociacin Americana de Psicologa Humanista presidida por A. Maslow.
En 1963 James Bugental formula CINCO PRINCIPIOS BSICOS DE LA PSICOLOGA HUMANISTA:

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1. El hombre, sobrepasa la suma de sus partes (o sea, que el hombre no puede explicarse simplemente a partir del estudio cientfico de sus funciones parciales) 2. El hombre es un ser dentro de un contexto humano (es decir, que el hombre no puede entenderse estudiando simplemente sus funciones parciales y dejando de lado su experiencia interpersonal) 3. El hombre tiene una conciencia (y solo puede explicarse psicolgicamente desde teoras que reconozcan el curso continuo de la autoconciencia humana, tomada por sus distintas capas). 4. El hombre tiene una capacidad de eleccin (no es un espe ctador de su propia existencia, sino que crea sus propias experiencias). 5. El hombre tiene una intencionalidad (tiende hacia el futuro, tiene un propsito, unos valores y un significado) (Yalom,1984) Similitudes y diferencias entre la psicoterapia existencial y la psicologa humanista:
A pesar de que la psicoterapia existencial (a la que pertenece la Logoterapia) mantiene relaciones un tanto confusas con la psicologa humanista, comparten muchos supuestos bsicos y no son pocos los psiclogos humanistas que tienen una orientacin existencial. Entre ellos Maslow, Perls, Bugental, Bhler y Rollo May. (Yalom,1984) H. Quitman nos dice que la filosofa existencial y la fenomenologa europeas constituyen el fundamento ms importante para los conceptos de la psicologa humanista.
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Oscar Oro coincide al decir que los humanistas comparten con los existencialistas europeos varios supuestos bsicos y tienen una orientacin existencial. Comparten tambin el valorar lo que el ser humano posee de superior: la razn, la libertad, la autonoma, la creatividad, lo indeterminado.
Otro aspecto que tienen en comn tiene que ver con el planteamiento de Kierkegaard: la verdad existe para el individuo slo en cuanto sta se traduce en accin. En Amrica, la psicologa existencialista se ha unido con la nueva psicologa de la tercera fuerza, as la mayor parte de los expertos en este campo hablan de la psicologa existencial-humanista. Nos dice Giordani. Oscar Oro por su lado afirma que ms que un autntico vnculo filial entre la psicologa humanista y la existencial, existe no ms que un parentesco.
A pesar de tener un transfondo comn, varios autores marcan una lnea divisoria. Rollo May subraya particularmente la falta de un sentido de lo trgico en la existencia humana por parte de los americanos, su represin del sentido ontolgico, su huida de la conciencia de su propio ser. (R.May,1978)
Otro aspecto que omite la psicologa humanista son los conceptos clave del existencialismo: la situacin lmite y la dimensin del sufrimiento.
Oro destaca una radical distincin entre la expansin del ser concepto central en la psicologa humanista- y el ser-en-el-mundo y la trascendencia de la filosofa existencial. Igualmente marca la diferencia entre el concepto de espiritualidad segn unos y otros.
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Afirma tambin que los psiclogos humanistas han ido americanizando el pensamiento existencial, adaptndolo a una visin empirista e individualista y no han integrado el pasado cultural europeo en su totalidad sino en forma muy parcializada, desligndolo de sus races filosficas.
La teora que Vktor Frankl desarrolla, al estar fundamentada sobre la tradicin existencialista, toma en cuenta las limitaciones humanas y la dimensin trgica de la existencia. Es un gran optimista pero no basa ese optimismo en la negacin u omisin de las limitaciones sino en la posibilidad de trascenderlas y de encontrar sentido, incluso en la tragedia. Intuye que el sufrimiento puede no ser en vano, puede abrir nuevas y profundas perspectivas en la persona y transformarse en un logro personal.
Frankl menciona el concepto central de su teora el sentido de la vida- desde muy temprano (1925), pero es en los campos de concentracin donde lleva a la prctica su teora. Las autnticas facultades humanas de la autotrascendencia y el autodistanciamiento fueron verificados y convalidados en forma existencial en los campo de concentracin. Este empirismo en su ms amplio sentido de la palabra confirm la voluntad de sentido y la autotrascendencia y sus efectos teraputicos.
Parte de su persona, ms an, responde a travs de su vivencia a la pregunta que, como psiquiatra, intenta responder: Cmo puede uno despertar en un
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paciente el sentimiento de que tiene la responsabilidad de vivir por muy adversas que se presenten las circunstancias? (Frankl,1989)
Gordon Allport en el prefacio de El hombre en busca de sentido- pregunta: Cmo pudo l que todo lo haba perdido, que haba visto destruir todo lo que vala la pena, que padeci hambre, fro, brutalidades sin fin, que tantas veces estuvo a punto del exterminio-, cmo pudo aceptar la vida como digna de vivirla?
Se podra afirmar que la psicologa humanista va de ms (el potencial humano) a ms (la autorrealizacin) mientras que la logoterapia va de menos (limitacin y sufrimiento) a ms (logro personal, sentido). La psicologa humanista Se denomina a una corriente dentro de la psicologa, que nace como parte de un movimiento cultural ms general surgido en Estados Unidos en la dcada de los sesenta del siglo XX y que involucra planteamientos en mbitos como la poltica, las artes y el movimiento social denominado contracultura. Es una escuela que pone de relieve la experiencia no verbal y los estados alterados de conciencia como medio de realizar nuestro pleno potencial humano. Surgi como reaccin al conductismo y al psicoanlisis, dos teoras con planteamientos opuestos en muchos sentidos pero que predominaban en ese momento. Pretende la consideracin global de la persona y la acentuacin en sus aspectos existenciales (la libertad, el conocimiento, la responsabilidad, la historicidad), criticando a una psicologa que, hasta entonces, se haba inscrito exclusivamente como una ciencia natural, intentando reducir al ser humano a
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variables cuantificables, o que, en el caso del psicoanlisis, se haba centrado en los aspectos negativos y patolgicos de las personas. Por esto, uno de los tericos humanistas ms importantes de la poca, Abraham Maslow denomin a este movimiento La Tercera Fuerza para mostrar lo que se propona con esta corriente: integrar las formas (aparentemente opuestas) en que se expresaba el quehacer psicolgico de la poca (conductismo psicoanlisis).
B.- PSICOTERAPIA CENTRADA EN LA PERSONA

b.1.).- Evolucin y desarrollo Fases de la terapia no directiva Fases de la verbalizacin y sentimientos Fases de ampliacin e integracin b.2).- Imagen del hombre y teora de la personalidad segn Rogers b.3).- Actitudes bsicas del terapeuta Comprensin emptica Congruencia y autenticidad Aceptacin incondicional y calidez emocional b.4.).- los deterioros psquicos y los proceso teraputicos b.5).- Variantes de la psicoterapia Rogeriana
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La terapia rogeriana ha cambiado de nombre a lo largo de su evolucin: Rogers la llam no-directiva, por creer que el terapeuta al posicionarse frente al cliente no lo debe guiar, pero s estar ah, mientras el cliente mismo llevaba el curso de su proceso teraputico. A travs de la experiencia, Rogers se dio cuenta que mientras ms no-directivo era, ms influa en sus pacientes,
precisamente, al asumir esa postura. En definitiva, los clientes buscaban un gua en el terapeuta y lo encontraban aunque ste intentara no guiarles. De manera que modific el nombre de su terapia a centrada en el cliente. En la actualidad, pese a que la denominacin no-directiva y centrada en el cliente siguen en vigor, se usa el trmino terapia rogeriana. Una de las frases que Rogers utiliza para definir su terapia es de apoyo- no reconstructiva. Terapia que no explica el cmo sino que apoya al cliente en que este trate por s mismo su dificultad, ya que si el terapeuta sostiene continuamente al cliente ste no termina de responsabilizarse de su problema. Si la independencia (autonoma, libertad con responsabilidad) es el objetico
teraputico, el cliente no lo lograr si se mantiene dependiente del terapeuta. Los pacientes deben experimentar sus introspecciones por s mismos, en la vida cotidiana, fuera de la consulta de su terapeuta. Un abordaje autoritario en la terapia puede resultar aceptable en la primera parte de la terapia, pero al final solo crea una persona dependiente. La tcnica bsica rogeriana es el reflejo. El reflejo es la imagen de la comunicacin emocional, el terapeuta promueve, mediante intervencin di recta sobre lo escuchado, que el cliente se d cuenta de lo que l mismo est
comunicando. El reflejo es una tcnica que debe ser tratada con mucho
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cuidado, ya que de no ser as puede restar confianza al vnculo teraputico. La intervencin debe surgir del corazn (genuino, congruente). As conectamos con los requerimientos que segn Rogers debe tener un
terapeuta. Para ser un terapeuta efectivo debe tener tres cualidades especiales: Congruencia. Ser genuino, ser honesto con el paciente. Empata. La habilidad de sentir lo que siente el paciente. Respeto. Aceptacin, preocupacin positiva incondicional hacia el paciente. Rogers dice que estas cualidades son necesarias y suficientes, si el terapeuta posee estas tres cualidades el paciente mejorar, aun no haciendo uso de otro tipo de tcnicas. Si el terapeuta no muestra estas tres cualidades, la mejora ser mnima, sin importar la cantidad de recursos tcnicos y de conocimiento cientfico de los que disponga. La teora de Rogers est construida a partir de una sola fuerza de vida que es llamada la tendencia actualizante, una motivacin innata presente en toda
forma de vida dirigida a desarrollar sus potenciales hasta el mayor lmite posible. No hablamos solamente de sobrevivencia. Rogers entenda que todas las criaturas buscan lograr lo mejor de su existencia, y si no lo consiguen no ser por falta de deseo propio. Rogers resume en esta gran nica necesidad o motivo, todos los otros motivos que las dems escuelas teraputicas mencionan, porque es propio de nuestra naturaleza como seres vivos hacer lo mejor que podamos. La teora rogeriana
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No obstante, los seres humanos en el curso de la actualizacin de sus potenciales, crean la sociedad y la cultura. Esto en s mismo no es un problema ya que somos criaturas sociales, est en nuestra naturaleza. Pero, al crear la cultura, sta ha desarrollado su propia vida. En vez de mantenerse prxima al enriquecimiento de nuestros potenciales personales, y cercana a aspectos
propios de nuestra naturaleza, la cultura se puede tornar en una fuerza con derecho propio. Incluso, si a largo plazo, una cultura que interfiere con nuestra actualizacin desaparece nosotros tambin perecemos con ella. Cultura y la sociedad no son intrnsecamente malas, pero, nuestras estructuradas
sociedades, nuestras complejas y consumistas culturas, las innovadoras tecnologas, esas que nos han ayudado a prosperar y sobrevivir, pueden al mismo tiempo servirnos para hacernos dao e incluso destruirnos. Para Rogers los organismos saben lo que es bueno para ellos. La evolucin nos ha provisto de los sentidos y sentimientos, gustos, discriminaciones, a esto le llamamos valor organsmico. Rogers agrupa bajo el nombre de visin positiva a cuestiones como el amor, afecto, atencin, crianza y dems. Est claro que los bebs necesitan amor y atencin. Sin esto, el bebe no sobrevive. Otra cuestin, quizs exclusivamente humana, que valoramos es la recompensa positiva de uno mismo, lo que incluye la autoestima, la autovala y una imagen de s mismo positiva. Es a travs de los cuidados positivos de los dems a lo largo de nuestra vida como logramos alcanzar este cuidado personal. Sin esto, nos sentimos minsculos y desamparados y de nuevo no llegamos a ser todo lo que podramos ser. Tal como cree Maslow, Rogers afirma que si les dejamos a su libre albedro, los animales buscarn aquello que es lo mejor para ellos; Sin embargo, en nuestra
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historia, hemos ido creado un ambiente bien distinto de aquel del que partimos. Nos dedicamos a elaborar cosas que no benefician a nuestro organismo, alimentos sin contenido energtico, consumos innecesarios,
drogas.Estas cosas poseen estmulos que pueden producir una satisfaccin inmediata, o pueden gustar a nuestro valor organsmico, aunque no sirven para nuestra actualizacin. La sociedad tambin nos premia, castigo o apercibe en funcin de la vala o devaloracin que otorga a nuestras actitudes, conforme vamos creciendo padres, maestros, familiares, la sociedad en general solo nos da lo que necesitamos cuando demostramos que lo merecemos, ms que porque lo necesitemos, y lo que es ms importante, nos querrn slo si nos portamos tal como se espera de nosotros. El lograr un cuidado positivo sobre una condicin es lo que Rogers llama recompensa positiva condicionada. Ya que todos nosotros necesitamos de hecho esta recompensa, estos condicionantes son muy poderosos, y mas que por nuestros valores organsmicos, o por nuestra tendencia actualizante, terminamos siendo personas muy determinadas por una sociedad que no necesariamente toma en cuenta nuestros intereses reales. Un buen chico o una buena chica no necesariamente es un chico o una chica feliz. A medida que pasa el tiempo, este condicionamiento nos lleva a su vez a tener una autovala positiva condicionada. Empezamos a querernos en funcin de la valoracin externa, si cumplimos con los estndares que otros nos aplican, ms que si seguimos nuestra actualizacin de los potenciales individuales. Y dado que estos estndares no fueron creados tomando en consideracin las necesidades individuales, resulta cada vez ms
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frecuente el que no podamos complacer esas exigencias y por tanto, no podemos lograr un buen nivel de autoestima. Self e ideal
La parte nuestra que encontramos en la tendencia actualizadora, seguida de nuestra valoracin organsmica, de las necesidades y recepciones de
recompensas positivas para uno mismo, es lo que Rogers llamara el verdadero yo (self). Es ste el verdadero t que, si todo va bien, vas a alcanzar. Por otro lado, dado que nuestra sociedad no est sincronizada con la tendencia actualizante y que estamos forzados a vivir bajo condiciones de vala que no pertenecen a la valoracin organsmica, y finalmente, que solo recibimos recompensas positivas condicionadas, entonces tenemos que
desarrollar un ideal de s mismo (ideal del yo). En este caso, Rogers se refiere a ideal como algo no real; como algo que est siempre fuera de nuestro alcance; aquello que nunca alcanzaremos. El espacio comprendido entre el verdadero self y el self ideal; del yo soy y el yo debera ser se llama incongruencia. A mayor distancia, mayor ser la incongruencia. De hecho, la incongruencia es lo que esencialmente Rogers define como neurosis: estar desincronizado con tu propio self. Defensas Al estar en una situacin donde existe una incongruencia, entre la imagen de uno mismo y la inmediata experiencia, (entre el Ideal del yo y el Yo) nos podemos encontrar en una situacin amenazante, y al percibir una situacin como amenazante puede surgir ansiedad. La ansiedad es una seal que
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manifiesta un peligro potencial que se debe intentar evitar. Una forma de evitar la situacin es, por supuesto, usando las defensas. La idea rogeriana de la defensa es muy similar a la descrita por Freud, exceptuando que Rogers la engloba en un punto de vista perceptivo, de manera que incluso los recuerdos y los impulsos son formas de percepcin. Rogers define solo dos defensas: negacin y distorsin perceptiva. As como en el psicoanlisis la negacin significa un bloqueo completo de la situacin amenazante. La negacin de Rogers incluye tambin lo que Freud llam represin: si mantenemos fuera de nuestra conciencia un recuerdo o impulso (nos negamos a recibirlo), seremos capaces de evitar la situacin amenazante. La distorsin perceptiva es una manera de reinterpretar la situacin de manera que sea menos amenazante. Es muy parecida a la racionalizacin de Freud, tambin puede darse una distorsin mucho ms perceptiva, cuando uno ve la cosas mejores de lo que realmente son. Cada vez que usamos una defensa acrecentamos la distancia entre lo real y lo ideal. Esta distancia se va haciendo cada vez ms incongruente, con lo que cada vez ms nos vamos encontrando ante situaciones amenazantes, desarrollando mayores niveles de ansiedad y usando cada vez ms y ms defensas. La persona Funcional Rogers solo se interesa por describir a la persona sana. La terminologa empleada es funcionamiento completo y comprende las siguientes cualidades: Apertura a la experiencia. Es lo opuesto a la instrumentacin continua de defensas. Es la adecuada percepcin de las propias experiencias que nos
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ocurren en el mundo, y comprende la aceptacin de la realidad, incluyendo en ambos casos los sentimientos propios. Los sentimientos son parte importante de la actualizacin por que conllevan la valoracin organsmica. Si no
podemos abrirnos a nuestros propios sentimientos, no seremos capaces de actualizarnos. La parte difcil es distinguir los sentimientos reales de los derivados de la ansiedad producida por las cuestiones de vala personal.
Vivencia existencial. El aqu y ahora tan conocido por nosotros en la gestalt. Rogers, atento a su tendencia de mantenerse en contacto con la realidad, insiste en que no vivimos en el pasado ni en el futuro; el primero se ha ido y el ltimo ni siquiera existe. Sin embargo, esto no significa que no debamos nuestro pasado, ni que no debamos planificar o ni siquiera soar
aprender de
despiertos con el futuro. Simplemente, debemos reconocer estas cosas por lo que son, memorias y sueos, los cuales estamos experimentando ahora, en el presente.
Confianza organsmica. Es el dejarnos guiar por los procesos, bien sean de evaluacin o de valoracin organsmica. La confianza en nosotros estriba e n permitirnos hacer aquello que creemos que est bien, aquello que surge de forma natural. A lo que Rogers se refiere es a la confianza en el propio yo, en que es
el s mismo real, y la nica manera que tenemos para conocer lo
verdaderamente el self es abrindonos a la experiencia de nuestro existir, en palabras de Rogers, la confianza organsmica asume que la tendencia actualizante. Libertad experiencial. Rogers pensaba que era irrelevante que las personas tuvieran o no libre albedro. Nos comportamos como si lo tuviramos. Lo que
est en contacto con
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significa es que nos sentimos libres cuando se nos brindan las oportunidades. Rogers dice sentimiento de que la persona que funciona al cien por cien reconoce ese libertad y asume las responsabilidades de sus oportunidades.
Creatividad. Si te sientes libre y responsable, actuars como tal y as te sentirs en el mundo. Una persona funcional, en contacto con su propia actualizacin sentir la necesidad de participar en la actualizacin de otros. A esto se refiere Rogers cuando habla de creatividad, y se puede hacer en cualquier aspecto de la vida. Simplemente es llevar a cabo la accin correcta en el momento concreto, y con la disposicin adecuada. Esto se puede llevar a todos los rdenes de la vida, artsticos, parentales, laborales, de pareja, afectivos. Etapa 1 Existe cierta reticencia a comunicar el s mismo. La comunicacin slo se refiere a hechos externos. -Sentimientos y significados personales no se reconocen ni se admiten como propios. -Los constructos personales son extremadamente rgidos. -Las relaciones ntimas y comunicativas se consideran peligrosas. -En esta etapa no se reconocen ni perciben los problemas. -No hay deseos de cambiar. -La comunicacin interna sufre un intenso bloqueo. Etapa 2 -La expresin comienza a fluir en relacin con problemas ajenos al s mismo.
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-Los problemas se perciben como externos al s mismo. -No hay sentido de la responsabilidad personal en relacin con los problemas. -Los sentimientos se describen como objetos que no pertenecen al sujeto o que corresponden al pasado. -Pueden manifestarse sentimientos, pero no se los reconoce como tales ni como propios. -La posibilidad de vivenciar est limitada por la estructura del pasado. -Los constructos personales son rgidos y no se reconocen como tales sino que se consideran como hechos objetivos. -La diferencia de significados y sentimientos personales es muy limitada y burda. -Pueden expresarse contradicciones, pero son pocas las que se reconocen como tales.
Etapa 3 -Las expresiones referentes al s mismo como objeto fluyen con mayor libertad. -Las experiencias relacionadas con el s mismo tambin se expresan como si fueran objetos. -El s mismo tambin se expresa como un objeto reflejado, que existe principalmente en los dems.
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-Con frecuencia se expresan o describen sentimientos o significados personales no pertenecientes al presente. -La aceptacin de los sentimientos es mnima. La mayor parte de ellos se revela como algo vergonzoso, malo, anormal o inaceptable por alguna otra razn. -Los sentimientos se exhiben y luego a veces son reconocidos como tales. -La experiencia se percibe como algo perteneciente al pasado o bien como algo totalmente ajeno al s mismo. -Los constructos personales son rgidos, pero pueden ser reconocidos como constructos y no como hechos externos. -La diferenciacin de sentimientos y significados es ligeramente ms ntida y menos global que en las etapas anteriores. -Se reconocen las contradicciones de la experiencia. -Las elecciones personales suelen considerarse ineficaces.
Etapa 4 -El cliente describe sentimientos ms intensos, del tipo "presente -pero-noahora". -Los sentimientos se describen como objetos del presente. -En algunas oportunidades se expresan sentimientos en tiempo presente, que irrumpen casi en contra de los deseos del cliente.
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-Hay una tendencia a experimentar los sentimientos en el presente inmediato; esta posibilidad va acompaada de desconfianza y temor. -La aceptacin franca de sentimientos es escasa, si bien se observa en alguna medida.La experimentacin est menos "ligada a la estructura" del pasado, es menos remota y en ocasiones puede producirse con escasa distancia temporal. -La construccin de la experiencia adquiere mayor flexibilidad. Se descubren algunos constructos personales, se los reconoce con claridad como tales y se comienza a cuestionar su validez. -La diferenciacin de sentimientos, constructos y significados personales
aumenta constantemente y existe cierta tendencia a procurar la exactitud en la simbolizacin. -Se advierte la preocupacin que inspiran las contradicciones e incongruencias entre la experiencia y el s mismo. -Existen sentimientos de responsabilidad propia en relacin con los problemas, si bien son vacilantes. -A pesar de que una relacin ntima an le parece peligrosa, el cliente se arriesga y se atreve a relacionarse en cierta medida a partir de sus sentimientos.
Etapa 5 -Los sentimientos se expresan libremente en tiempo presente. -Est muy prxima la posibilidad de experimentar plenamente los sentimientos. Estos "surgen a borbotones", "se filtran", a pesar del temor y la desconfianza
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que al cliente le inspira la posibilidad de experimentarlos de manera plena e inmediata. -Comienza a aparecer una tendencia a advertir que vivenciar un sentimiento implica un referente directo. -Los sentimientos que "surgen a borbotones" suelen despertar sorpresa y temor y casi nunca placer. -Los sentimientos del s mismo se reconocen como propios cada vez en mayor medida, hay una necesidad de ser esos sentimientos, de ser el "yo verdadero". -La experiencia adquiere mayor flexibilidad; ya no es algo remoto, y a menudo se produce con una demora mnima. -La experiencia se construye de modos mucho menos rgidos. Se descubren nuevos constructos personales y se los examina y cuestiona crticamente. -Existe una tendencia intensa y notoria a diferenciar con exactitud los sentimientos y significados. -Las contradicciones e incongruencias de la experiencia son encaradas cada vez con mayor claridad. -Aumenta la aceptacin de la propia responsabilidad en los problemas que se encaran, y aumenta tambin la preocupacin acerca de en qu medida el cliente ha contribuido a ellos. Los dilogos que se sostienen en el interior del s mismo se van liberando, la comunicacin interna se mejora y su bloqueo se reduce.
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Etapa 6 -Ahora el cliente puede experimentar como inmediatos los sentimientos que antes estaban "atascados", inhibidos en su cualidad de proceso. -Estos sentimientos fluyen hasta sus ltimas consecuencias. -Un sentimiento del presente es experimentado directamente, de manera inmediata y rica. -Se acepta esta cualidad inmediata de la experiencia y el sentimiento que la constituye. -Ya no hay temor, necesidad de negarlo o luchar contra esto. -El cliente vive subjetivamente en la experiencia, peri sin advertirlo. -El s mismo como objeto tiende a desaparecer. -En esta etapa la experimentacin adquiere verdaderas caractersticas de proceso. -Otra caracterstica de esta etapa es la relajacin fisiolgica que la acompaa. -En esta etapa la comunicacin interna es libre y relativamente exenta de bloqueos. -La incongruencia entre la experiencia y la percepcin se experimenta vvidamente a medida que se transforma en congruencia. -En este momento de vivencia desaparece el constructo personal pertinente y el cliente se siente libre de su sistema anteriormente equilibrado. -El momento de la vivencia plena se convierte en un referente claro y definido. -La diferenciacin de la vivencia es penetrante y clara.
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-En esta etapa ya no hay ms "problemas" externos ni internos. -El cliente vive subjetivamente una fase del problema, que ha dejado de ser un objeto.
Etapa 7 -Los sentimientos nuevos se experimentan de manera inmediata y rica en matices, tanto dentro como fuera de la relacin teraputica. -La vivencia de estos sentimientos se utiliza como un referente claro. -La aceptacin de estos cambiantes sentimientos como propios aumenta y coexiste con una confianza bsica en el proceso mismo. -La vivencia ha perdido casi por completo sus aspectos limitados por la estructura y se convierte en vivencia de un proceso; esto significa que la situacin se experimenta e interpreta como nueva, y no como algo pasado. -Poco a poco el s mismo se convierte simplemente en la conciencia subjetiva y reflexiva de la vivencia. El s mismo se percibe cada vez menos como un objeto y, en cambio, se lo siente con mayor frecuencia como un proceso que inspira confianza. -Los constructos personales se replantean provisionalmente, para ser luego validados mediante las experiencias ulteriores, pero aun en caso de serlo, se los plantea con mayor flexibilidad. -La comunicacin interna es clara: los sentimientos y smbolos se correlacionan de manera adecuada y hay trminos nuevos para describir sentimientos nuevos.
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-El cliente experimenta la eleccin efectiva de nuevas maneras de ser.
C.- PSICOTERAPIA GESTALTICA
c.1).- Las races en la psicoterapia gestalt c.2).- Teora y prctica teraputica c.3).- Asimilacin y crecimiento c.4).- dialogo encuentro y autorregulacin c.5).- perturbaciones del contacto y estrategias del domino c.6).- fases del contacto y de la terapia c.7).- aspectos y tcnicas de la intervencin
Gestalt es un trmino alemn, sin traduccin directa al castell ano, pero que aproximadamente significa "forma", "totalidad", "configuracin". La forma o configuracin de cualquier cosa est compuesta de una "figura" y un "fondo". Este fenmeno se ubica en el plano de la percepcin, tambin involucra a todos los aspectos de la experiencia. Es as como algunas situaciones que nos
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preocupan y se ubican en el momento actual en el status de figura, pueden convertirse en otros momentos, cuando el problema o la necesidad que la hizo surgir desaparecen, en situaciones poco significativas, pasando entonces al fondo. Esto ocurre especialmente cuando se logra "cerrar" o concluir una Gestalt; entonces sta se retira de nuestra atencin hacia el fond o, y de dicho fondo surge una nueva Gestalt motivada por alguna nueva necesidad. Este ciclo de abrir y cerrar Gestalts (o Gestalten, como se dice en alemn) es un proceso permanente, que se produce a lo largo de toda nuestra existencia. El Enfoque Gestltico (EG) es un enfoque holstico; es decir, que percibe a los objetos, y en especial a los seres vivos, como totalidades. En Gestalt decimos que "el todo es ms que la suma de las partes". Todo existe y adquiere un significado al interior de un contexto especfico; nada existe por s solo, aislado. El EG es esencialmente una forma de vivir la vida con los pies bien puestos en la tierra. No pretende encaminar al individuo por el camino de lo esotrico o de la iluminacin. Es un modo de llegar a estar en este mundo en forma plena, libre y abierta; aceptando y responsabilizndonos por lo que somos, sin usar ms recursos que apreciar lo obvio, lo que ES. El EG es en s mismo un estilo de vida; de all que sea ms adecuado denominarlo "enfoque", que es un trmino ms amplio, en lugar de "terapia", que restringe sus posibilidades de aplicacin a lo clnico. El EG ha recibido la influencia de las siguientes corrientes:
El psicoanlisis de Freud, retomando y reformulando su teora de los mecanismos de defensa y el trabajo con los sueos.
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La
filosofa
existencial,
de
la
que
rescata
la
confianza
en
las
potencialidades inherentes al individuo, el respeto a la persona y la responsabilidad.
La fenomenologa, de la que toma su apego por lo obvio, por la experiencia inmediata y por la toma de conciencia (insight).
La psicologa de la Gestalt, con su teora de la percepcin (figura-fondo, Ley de la buena forma, etc.).
La religiones orientales, y en especial el Budismo Zen. El psicodrama, de J.L. Moreno, del que adopta la idea de dramatizar las experiencias y los sueos.
La teora de la coraza muscular de W. Reich. La teora de la Indiferencia Creativa, de Sigmund Friedlander, de la que extrae su teora de las polaridades.
El EG no es slo la suma o la yuxtaposicin de las doctrinas y enfoques antes mencionados, sino su integracin creativa, su elevacin a un nuevo plano, llevada a cabo por FRITZ PERLS, creador del Enfoque Gestltico. EL DARSE CUENTA (Awareness) Este es el concepto clave sobre el que se asienta el EG. En pocas palabras darse cuenta es entrar en contacto, natural, espontneo, en el aqu y ahora, con lo que uno es, siente y percibe. Es un concepto semejante en algo al de insight, aunque es ms amplio; una especie de cadena organizada de insights. Existen tres Zonas del Darse Cuenta:
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1. El darse cuenta del mundo exterior: Esto es, contacto sensorial con objetos y eventos que se encuentran fuera de uno en el presente; lo que en este momento veo, toco, palpo, degusto o huelo. Es lo obvio, lo que se presenta de por s ante nosotros. En este momento veo mi lapicero deslizndose sobre el papel formando una palabra, escucho el ruido de los carros pasando por la avenida, huelo el perfume de una joven que pasa por mi lado, siento el sabor de una fruta en mi boca. 2. El darse cuenta del mundo interior: Es el contacto sensorial actual con eventos internos, con lo que ocurre sobre y debajo de nuestra piel. Tensiones musculares, movimientos, sensaciones molestas, escozores, temblores, sudoracin, respiracin, etc. En este momento siento la presin de mi dedo ndice, mayor y pulgar sobre mi lapicero al escribir; siento que deposito el peso de mi cuerpo sobre mi codo izquierdo; siento mi corazn late, que mi respiracin se agita, etc. 3. El darse cuenta de la fantasa, la Zona Intermedia (ZIM) : Esto incluye toda la actividad mental que transcurre ms all del presente: todo el explicar, imaginar, adivinar, pensar, planificar, recordar el pasado, anticiparse al futuro, etc. En este momento me pregunto qu har maana en la maana, ser algo til, bueno?. En Gestalt todo esto es irrealidad, fantasa. An no es el da de maana, y no puedo saber y decir NADA acerca de ello. Todo est en mi imaginacin; es pura y simple especulacin, y lo ms saludable es asumirlo como tal. EL AQUI Y EL AHORA Es realmente difcil aceptar que todo existe en el presente momentneo. El pasado existe e importa tan slo como parte de la realidad presente; cosas y
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recuerdos acerca de los cuales pienso ahora como pertenecientes al pasado. La idea del pasado es til algunas veces, pero al mismo tiempo no debo perder de vista eso, que es una idea, una fantasa que tengo ahora. Nuestra idea del futuro es tambin una ficcin irreal, aunque algunas veces de utilidad, cuando lo asumimos como un ensayo y slo como eso. Tanto nuestra idea del futuro como nuestra concepcin del pasado se basa en nuestra comprensin del presente. El pasado y el futuro son nuestras concepciones acerca de lo que precedi al momento presente y lo que presagiamos que seguir a lo actual. Y todo este adivinar ocurre AHORA. El ahora es el presente, aquello de lo que me doy cuenta. Ya sea que estemos recordando o anticipando, lo estamos haciendo ahora. El pasado ya fue, el futuro an no llega. Es imposible que nada exista excepto el presente. Mencion el ejemplo que alguien medio una vez: si coloco un disco en el fongrafo, el sonido aparece cuando el disco y la aguja hacen contacto. No antes...ni despus. Si pudiramos borrar el pasado inmediato o la anticipacin de lo que vendr de inmediato, nos sera difcil entender la msica del disco que estamos escuchando. Pero si borramos el ahora, entonces no hay nada. De modo que no importa si estamos recordando o anticipando, de todas maneras lo hacemos en el aqu y ahora. CAMBIAMOS EL "POR QUE" POR EL "COMO" Al preguntar por qu lo nico que se consigue es alguna racionalizacin o "explicacin". El por qu acarrea una explicacin ingeniosa, jams un entendimiento cabal. Adems, nos aleja del aqu y ahora y nos introduce en el mundo de la fantasa; nos saca de lo obvio para teorizar.
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Perls consideraba que las palabras, cuando se utilizan para "explicar" y alejarse de lo evidente o de la realidad, son ms una carga que algo til. El las comparaba con el excremento. En el EG distinguimos tres tipos de "bl, bl, bl": Caca de Gallina, que vienen a ser los comentarios superficiales, los cliss (buenos das, qu gusto de verlo, qu lindo da, etc.); Caca de Toro, esto es, "por qu", racionalizaciones, excusas, conversacin amena pero inautntica, etc.; y Caca de Elefante , cuando "filosofamos", hablamos de "la vida", teorizamos sobre el Enfoque Gestltico sin vivirlo, explicamos el por qu de la sociedad y el mundo, etc. El por qu slo nos conduce a interminables y estriles investigaciones de la causa de la causa de la causa de la causa. Si se hacen la pregunta por el cmo, estamos mirando la estructura, estamos viendo lo que ocurre, lo obvio; preocupndose por un entendimiento ms profundo del proceso. El cmo nos da perspectiva, orientacin. El cmo nos muestra que una de las leyes bsicas, la de la identidad de estructura y funcin, es vlida. Si cambiamos la estructura, la funcin cambia. Si cambiamos la funcin, la estructura cambia. Los pilares sobre los que se apoya el EG son: el aqu y ahora y el cmo. Su esencia est en la comprensin de estas dos palabras. Vivir en el ahora tratando de darnos cuenta cmo lo hacemos. REGLAS DE LA GESTALT El objetivo principal de la Terapia Gestltica es lograr que las personas se desenmascaren frente a los dems, y para conseguirlo tienen que arriesgarse a compartir sobre s mismos; que experimenten lo presente, tanto en la fantasa
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como en la realidad, en base a actividades y experimentos vivenciales. El trabajo se especializa en explorar el territorio afectivo ms que el de las
intelectualizaciones (ZIM). Se pretende que los participantes tomen conciencia de su cuerpo y de cada uno de sus sentidos. La filosofa implcita en las reglas es proporcionarnos medios eficaces para unificar pensamiento y sentimiento. Tienen por designio ayudarnos a sacar a luz las resistencias, a promover una mayor toma de conciencia, a facilitar el proceso de maduracin. Se busca tambin ejercitar la responsabilidad individual, la "semntica de la responsabilidad". Algunas de estas reglas pueden ser aplicadas como pautas para la terapia individual; sin embargo, su empleo principal se da en la terapia de grupo, en los grupos de encuentro. Las principales reglas son las siguientes: 1. El principio del ahora: Este es uno de los principios ms vigorosos y ms fecundos de la TG. Con el fin de fomentar la conciencia del ahora, y facilitar as el darse cuenta, sugerimos a la gente que comunique sus experiencias en tiempo presente. La forma ms efectiva de reintegrar a la personalidad las experiencias pasadas es traerlas al presente,
actualizarlas. Hacer que el sujeto se site all en fantasa y que haga de cuenta que lo pasado est ocurriendo ahora. Para ello hacemos preguntas como las siguientes: De qu tienes conciencia en este momento? De qu te das cuenta ahora? A qu le tienes miedo ahora? Qu ests evitando actualmente? Cmo te sientes en este momento? Qu deseas?
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2. La relacin Yo-T: Con este principio procuramos expresar la idea de que la verdadera comunicacin incluye tanto al receptor como al emisor. Al preguntar A quin le ests diciendo eso? se le obliga al sujeto a enfrentar su renuencia a enviar el mensaje directamente al receptor, al otro. De este modo suele solicitrsele al paciente que mencione el nombre de la otra persona; que le haga preguntas directas ante cualquier duda o curiosidad; que le exprese su estado de nimo o sus desacuerdo, etc. Se busca que tome conciencia de la diferencia que hay entre "hablarle a" su interlocutor y "hablar" delante de l. En qu medida ests evitando tocarlo con tus palabras? Cmo esta evitacin fbica para el contacto se expresa en tus gestos, en el tono de tu voz, en el rehuir su mirada? 3. Asumir la propiedad del lenguaje y la conducta, o sea,
responsabilizarse de lo que se dice y/o se hace. Esto se vincula directamente con el lenguaje personal e impersonal. Es comn que para referirnos a nuestro cuerpo, a nuestras acciones o emociones, utilicemos la 2 3 persona. "Me causas pena" en lugar de "Yo siento pena"; "Mi cuerpo est tenso" en lugar de "Yo estoy tenso", etc. Merced al simple recurso de convertir el lenguaje impersonal en personal aprendemos a identificar mejor la conducta y a asumir la responsabilidad por ella. Como consecuencia, es ms probable que el individuo se vea ms como un ser activo, que "hace cosas", en lugar de creerse un sujeto pasivo, al que "le suceden cosas". Las implicancias para la salud mental y para dejar atrs nuestras neurosis son obvias. 4. En Gestalt est prohibido decir "no puedo"; en su lugar se debe decir "no quiero", esto es, ser asertivo. Ello debido a que muchas veces el
sujeto se niega a actuar, a experimentar, a entrar en contacto, descalificndose antes de intentarlo siquiera. No se puede obligar a la persona a hacer algo que no desea, pero s se le puede exigir responsabilidad, a asumir las consecuencias de su decisin evasiva, para lo cual un honesto "no quiero" es lo ms adecuado. Del mismo modo, tambin deben evitarse o hacer que el paciente se de cuenta de sus "peros", "por qus", "no s", etc. Hay que recordar que en e l ser humano el lenguaje es uno de los medios de evitacin por excelencia: se puede hablar de todo y no entrar en contacto con nada, poner entre nosotros y la realidad una muralla de palabras. 5. El continuum del darse cuenta: El dejar libre paso a las experiencias presentes, sin juzgarlas ni criticarlas, es algo imprescindible para integrar las diversas partes de la personalidad. No buscar grandes
descubrimientos en uno mismo, no "empujar el ro", sino dejarlo fluir solo, libremente. 6. No murmurar: Toda comunicacin, incluso las que se supone son "privadas" o que "no interesan al grupo", debe ventilarse abiertamente en l o en su defecto evitarse. Las murmuraciones, los cuchicheos sobre los dems, las risitas cmplices, son evitaciones, formas de rehuir el contacto, adems de faltar el respeto al grupo e ir contra su cohesin al establecer temas "que no le competen" en su presencia. Esta regla tiene por fin el promover sentimientos e impedir la evitacin de sentimientos. 7. Traducir las preguntas en afirmaciones; salvo cuando se trata de datos muy concretos. Preguntas como "Puedo ir al bao? Me puedo cambiar de sitio? Me puedo ir?", etc., deben ser traducidas como
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"Quiero ir al bao; Me quiero cambiar de sitio; Me quiero ir". As, el preguntn asume su responsabilidad y las consecuencias de lo que afirma, en lugar de adoptar una postura pasiva y de proyectar su responsabilidad en el otro, a fin de que l le d la autorizacin. 8. Prestar atencin al modo en que se atiende a los dems. A quin le prestamos atencin? A quin ignoramos?, etc. 9. No interpretar ni buscar "la causa real" de lo que el otro dice. Simplemente escuchar y darse cuenta de lo que uno siente en funcin a dicho contacto. 10. Prestar atencin a la propia experiencia fsica, as como a los cambios de postura y gesto de los dems. Compartir con el otro lo que se observa, lo obvio, mediante la frmula de "ahora me doy cuenta de ..." 11. Aceptar el experimento de turno; correr riesgos al participar en la discusin. 12. Considerar, aunque no se haga explcito, que todo lo dicho y vivido en el grupo es estrictamente confidencial. EL CICLO DE LA EXPERIENCIA Para la TG, el llamado ciclo de la experiencia es el ncleo bsico de la vida humana, dado que sta no es ms que la sucesin interminable de ciclos. Tambin se le conoce como el "Ciclo de la autorregulacin organsmica", pues se considera que el organismo sabe lo que le conviene y tiende a regularse por s mismo.
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La conceptualizacin de este ciclo pretende reproducir cmo los sujetos establecen contacto con su entorno y consigo mismos. Explica tambin el proceso de formacin figura/fondo: cmo surgen las figuras de entre el fondo difuso, y cmo una vez satisfecha la necesidad dicha figura vuelve a desaparecer. El ciclo de la experiencia se inicia cuando el organismo, estando en reposo, siente emerger en s alguna necesidad; el sujeto toma conciencia de ella e identifica en su espacio algn elemento u objeto que la satisface, vale decir, que dicho elemento se convierte en figura, destacando sobre los dems que son el fondo. Acto seguido, el organismo moviliza sus energas para alcanzar el objeto deseado hasta que entra en contacto con l, satisface la necesidad y vuelve a entrar en reposo nuevamente. En el esquema clsico del ciclo se identifican seis etapas sucesiv as: 1) Reposo; 2) Sensacin; 3) Darse cuenta o formacin de figura; 4) Energetizacin; 5) Accin ; y 6) Contacto. En el reposo o retraimiento el sujeto ya ha resuelto una Gestalt o necesidad anterior, y se encuentra en un estado de equilibrio, sin ninguna necesidad apremiante. Su extremo patolgico puede ser el autismo. En la sensacin el sujeto es sacado de su reposo porque siente "algo" difuso, que todava no puede definir. Como por ejemplo, puede sentir movimientos peristlticos o sonidos en su estmago, o sino cierta intranquilidad. En el darse cuenta, la sensacin se identifica como una necesidad especfica (en los ejemplos anteriores, como hambre o como preocupacin, respectivamente) y se identifica tambin aquello que la satisface: se delimita cierta porcin de la
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realidad que adquiere un sentido vital muy importante para el sujeto, es decir, se forma una figura. En la fase de energetizacin el sujeto rene la fuerza o concentracin necesaria para llevar a cabo lo que la necesidad le demanda. En la accin, fase ms importante de todo el ciclo, el individuo moviliza su cuerpo para satisfacer su necesidad, concentra su energa en sus msculos y huesos y se encamina activamente al logro de lo desea. En la etapa final, el contacto, se produce la conjuncin del sujeto con el objeto de la necesidad; y, en consecuencia, se satisface la misma. La etapa culmina cuando el sujeto se siente satisfecho, puede despedirse de este ciclo y comenzar otro. As ad infinitum. Entre los diversos eslabones que conforman el ciclo se pueden formar o autointerrupciones, dando lugar a diversos tipos de patologas. All tambin actan los mecanismos de defensa. En trminos generales, se puede decir que el ciclo de la experiencia, dado en un contexto especfico y significativo, constituye en s misma una Gestalt. Un ciclo interrumpido es una Gestalt inconclusa; un ente que parasitar al organismo consumiendo su energa hasta verse satisfecho. LOS ESTRATOS DEL YO De acuerdo a Fritz Perls, en el Yo de todo ser humano existen seis capas que recubren, a manera de una cebolla, al Ser autntico de las personas. Estas capas o estratos del Self, como tambin se les conoce, son las siguientes: 1) E. Falso; 2) E. del como s; 3)E. Fbico; 4) E. Implosivo o del Atolladero; 5) E. Explosivo; y 6) El Self verdadero.
En el estrato Falso se encuentra nuestra "fachada", lo que colocamos en nuestra vitrina de nosotros mismos y dejamos ver a los dems. Luego viene el estrato del como s; all estn los roles, los juegos que empleamos para manipular a los dems, el actuar "como s" furamos esto o aquello. Es nuestro carcter o forma habitual y rgida de actuar. Si en el proceso teraputico atravesamos el estrato Falso y el del como s llegaremos al estrato Fbico. All se encuentran todos nuestros tem ores y todas nuestras inseguridades frente a nosotros mismos; nuestros secretos mejor guardados y nuestras heridas narcisistas; la pena, el dolor, la tristeza o la desesperacin; aquello que no queremos ver ni tocar de nuestra personalidad y menos an descubrir frente a los dems. Si logramos pasar lo fbico sentiremos una sensacin de vaco, de inamovilidad, de falta de energa, de muerte. Hemos llegado al estrato del Atolladero, donde nos sentimos "atorados", sin salida. Sin embargo, detrs se encuentra el estrato Implosivo, donde se hallan todas nuestras energas sin usar, nuestra vitalidad "congelada" o dirigida hacia nosotros mismos para mantener nuestras defensas. Finalmente, detrs de lo implosivo se encuentra el estrato Explosivo, donde las fuerzas estancadas se disparan hacia afuera en un arranque de autenticidad, dando paso al Yo verdadero que permanece oculto. Existen bsicamente cuatro tipos de explosin: gozo, afliccin, orgasmo y coraje. Una persona madura es capaz de experienciar y sostener todo tipo de experiencias emocionales en el "aqu y ahora"; adems, utiliza sus propios recursos (autosoporte) en lugar de manipular a los dems y al ambiente para conseguir apoyo.
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En sntesis, la TG persigue:

Vivir en el ahora. Vivir en el aqu. Dejar de imaginar y fantasear en exceso sustituyendo al contacto real. Dejar de pensar innecesariamente sustituyendo a la accin. Dejar de aparentar o jugar al "como s". Expresarse o comunicar. Sentir las cosas desagradables y el dolor. No aceptar ningn "debera", ms que los propios, impuestos por uno mismo en base a nuestras necesidades y experiencias.
Tomar
completa
responsabilidad
de
las
acciones,
sentimientos,
emociones y pensamientos propios.
Se lo que eres... sin importar lo que seas.
III.- ABORDAJES SISTEMICOS
A.- FUNDAMENTOS DE LAS TERAPIAS SISTEMICAS
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a.1).- races de los abordajes sistmicos
B.- TERAPIA INDIVIDUAL SISTEMICA: COMUNICACIN PARADOJA

b.1).- Axiomas pragmticos y perturbaciones de la comunicacin b.2).- Paradojas comunicativas y doble vinculo b.3).- Terapia individual de orientacin sistmica comunicativa
La terapia sistmica se basa en un enfoque psicoteraputico que tiene sus orgenes en la terapia familiar, sin embargo se diferencia de esta en tanto que plantea que no es imprescindible que sea una familia el foco de atencin teraputica. As, tanto los conceptos como sus tcnicas teraputicas pueden aplicase a las relaciones de pareja, equipos de trabajo, contextos escolares e individuos. Lo que resulta decisivo es que el nfasis est puesto en la dinmica de los procesos comunicacionales, en las interacciones entre los miembros del sistema y los subsistemas que lo componen. En el caso de la terapia individual el enfoque se orienta al cambio de los procesos de comunicacin e interaccin manteniendo la idea bsica de comprender a la persona en su entorno, es decir, en el contexto del sistema del que forma parte.
Inicialmente la terapia sistmica se bas en la interaccin bidireccional de las relaciones humanas con fenmenos de retroalimentacin constantes que influyen en la conducta de los individuos. Siendo el patrn ms afectado el llamado "miembro sintomtico" o "paciente ndice", es decir, aquel individuo quien, dentro de un sistema familiar, expresa cierta patologa psiquitrica o
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psicolgica por la cual es referido a atencin psicoteraputica. Es por eso que en su origen, esta terapia se desarroll para las familias en cuyo seno haba alguien que sufra una enfermedad psquica grave.
Sin embargo, con un mayor desarrollo terico, el concepto de "enfermedad" fue inadecuado para designar fenmenos psquicos que se relacionaban ms con patrones de comunicacin alterados o deficientes. As, el "enfermo" resultaba ser ms bien el portador de los sntomas de una dinmica disfuncional que ocurra en el sistema al que pertenece. La terapia familiar sistmica se desarroll a lo largo de la segunda mitad del siglo XX. Salvador Minuchin realiz algunas aportaciones iniciales que derivaron en enfoques sistmicos menos directivos que no pretenden lograr la objetividad del terapeuta. Esta ltima idea est presente en la postura constructivista basada en los postulados epistemolgicos de los bilogos chilenos Humberto Maturana y Francisco Varela.
La frecuencia de las sesiones suele ser menor que la observada en terapias de otras orientaciones. Puede mediar bastante tiempo entre una sesin y la siguiente (de dos a seis semanas), mientras que el nmero total de sesiones se sita en un promedio de entre 10-14 sesiones aunque el tiempo de atencin depender de los avances obtenidos a lo largo del proceso psicoteraputico. La terapia sistmica ha tenido logros como complemento de los trastornos alimentarios, drogodependencias y conductas infantiles disfuncionales, as como
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en ciertas depresiones clnicas donde la terapia sistmica de pareja ha resultado eficaz, aunque no tanto como otras aproximaciones clnicas.
C.- LA RELACION DE PAREJA
c.1).- Principio del deslinde c.2).- regresin y progresin c.3).- la equiparacin c.4).- colusin y sus tipos c.5).- la intervencin teraputica
La pareja como unidad vincular parece ser una definicin evidente; sin embargo, un abordaje ms cuidadoso exige tener en cuenta el contexto donde se fundamenta, los participantes y los trminos que la definen. Hablamos aqu de la llamada pareja matrimonial, y aun cuando puede no existir matrimonio en sentido estricto, muchas veces se usan las palabras pareja o matrimonio en forma intercambiable. La pareja supone una estructura diferente a la de la familia con hijos, pues tiene dinmicas propias que deben ser estudiadas y abordadas en forma particular,
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no nicamente en referencia a la familia, ya que no todo lo que se establece para esta ltima puede generalizarse a la primera. La aplicacin del abordaje teraputico a la relacin de pareja ha sufrido transformaciones, al definirse campos de accin y evaluacin de resultados. Por lo tanto, si bien el modelo de patologa o disfuncin aplicado a las relaciones, incluidas las parejas, tiene limitaciones, es ampliamente usado (1). En el presente artculo se describen, desde la teora sistmica, aspectos contextuales y tericos sobre la pareja, al igual que situaciones especiales susceptibles de manejo en la terapia de pareja. Dado que no se trata el tema de la familia, nos centramos en la pareja, con independencia a la existencia de hijos. Qu es la pareja Una primera dificultad y necesidad de principio es establecer qu es una pareja. Usamos aqu la palabra pareja para definir una relacin significativa, consensuada, con estabilidad en el tiempo, con un referente obvio, cual es el matrimonio; pero existen parejas humanas que no coinciden con los lmites que aquel impone. En la literatura mdica se aplica muchas veces la expresin pareja matrimonial. Caill (2) afirma que en la cultura actual, en particular, la estructura de la pareja parece querer ser tan proteiforme que elude toda posibilidad de descripcin; sin embargo, intentamos algunas explicaciones generales, teniendo en cuenta que no existe una definicin simple de la pareja. La pareja humana no es pareja, en el sentido de no ser igual; supone la diferencia. Tampoco es semejante, ni parecida, ni similar, ni idntica, ni lisa; est llena de facetas. No es tampoco una organizacin homognea o montona.
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Tampoco es continua, ni es tersa o suave, aunque su definicin nos lleva a pensar en esos sinnimos (3). Por el contrario, la pareja humana supone contrastes, variaciones e inestabilidades que pretenden la estabilidad. Se podra pensar que la pareja es una estructura simple, por el menor nmero de integrantes que otros sistemas humanos; pero dadas las caractersticas citadas, observamos una organizacin humana compleja, diferente a los individuos que la conforman. Caill (2) afirma que Adems de compleja, la dada es paradjica. Y esto ltimo porque se considera, por ejemplo, que ella es mayor (o diferente) que la suma de sus integrantes o que es una organizacin estable, pero cambia. La pareja humana descansa en interacciones no siempre visibles, tal como lo anotan Puget y Berenstein (4) en el concepto de zcalo, tomado de la arquitectura, que es la base profunda sobre la cual se apoyan los elementos sostenidos por aquella. Reich (5) anotaba que las funciones del matrimonio incluyen aspectos econmicos, polticos y sociales, que llevan a perpetuar modelos de relacin limitantes para quienes lo integran. Por lo tanto, el modelo de familia nuclear sera un modelo que tiende a perpetuarse de manera transgeneracional. La referencia a la familia es frecuente en el estudio de los sistemas humanos (69), mas no se encuentra con igual frecuencia el tema de la pareja, a la cual se alude como un paso para la conformacin de una familia, que se reconoce a travs de la existencia de hijos; por lo tanto, se desconoce independiente a la referencia familiar. Considerada de esta forma, la pareja sera slo un subsistema de una estructura ms amplia (la familia) y no tendra existencia si no es en referencia a ella. Por otra parte, la pareja, en s, es un sistema con estructura, organizacin, reglas, roles, etc., diferentes a las de la familia y, a su
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vez, que se relacionan con sistemas ms amplios, ya sea familia nuclear, familia extensa, etc. Con frecuencia, para tratar el tema de la pareja se utiliza la palabra matrimonio, es decir, la unin avalada socialmente bajo un sistema de creencias especfico, que incluye procedimientos rituales. Se han descrito algunos elementos comunes en la definicin de matrimonio, extensivos a nuestra definicin de pareja: - Cohabitacin domstica. - Reconocimiento de la comunidad. - Reglas de conducta habituales. - Alguna forma de ceremonia de establecimiento. - Alguna extensin en el tiempo. De acuerdo con Halsall (10), algunas definiciones no incluidas como esenciales son: - Reconocimiento legal: el matrimonio existe en sociedades sin funciones legales o existe matrimonio no legal en sociedades legalmente constituidas. - Relacin de amor. - Existencia de hijos. - Monogamia. - Permanencia: divorcio o separacin permanente es permitido en la mayora de sociedades.
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La pareja en Colombia En los ltimos 50 aos se han reconocido cambios en las parejas (11), entre otros: aspectos econmicos, laborales, mayor autonoma de sus miembros, postergacin en la edad de conformacin, mayor existencia de uniones previas, dependencia de las familias de origen. Estos cambios reflejan, a su vez, variaciones culturales que incluyen, por ejemplo, los conceptos de masculinidad y feminidad, los ritos de conformacin y la existencia de hijos (12,13). Algunos aspectos histricos que se deben tener en cuenta se asocian con el estudio de 1997 sobre las relaciones de pareja, inicialmente inmersos en el anlisis de la estructura familiar. Gutirrez de Pineda (14) estableci los complejos culturales existentes en Colombia y las tipologas familiares correspondientes. En la actualidad se deben redefinir sus caractersticas por procesos que incluyen las migraciones, los cambios culturales, la secularizacin, las uniones de integrantes de diversas regiones, etc. En cuanto a la pareja, deben incluirse nuevos aspectos emergentes como son las parejas sin hijos, las uniones posteriores a separaciones o viudez, etc. (15-18). Aspectos legales De acuerdo con la asociacin Colombia Diversa, en el pas existe poca regulacin constitucional sobre el matrimonio (19). Si bien la legislacin establece que la convivencia o el registro de la unin dan beneficios legales como la sustitucin pensional, la afiliacin a salud como cnyuge o el derecho a herencia, estos aspectos tienen importancia en asegurar un aval a la unin. Adems, recientemente se ha avanzado en equiparar uniones no registradas con el matrimonio, como en el caso de la unin libre. En lo que respecta a
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parejas del mismo sexo, se requieren ms de dos aos de convivencia para tener algunos de estos beneficios (se excluye, por ejemplo, la adopcin). Las garantas ms importantes de las que goza la familia son: la sociedad conyugal, la tutela y curadura legtima del cnyuge incapacitado, la obligacin alimentaria, la intimidad familiar, entre otros (19). La psiquiatra se ha centrado en el individuo, pero el reconocimiento de pareja, familia y grupos susceptibles de intervencin se ha ido incrementando en los ltimos aos, quizs en forma gruesa en los diagnsticos del eje IV del Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales (DSM) (20). Historia En la Roma clsica, el matrimonio (conubium) slo poda contraerse entre ciudadanos. Los esclavos no podan casarse, ni ciudadanos con no ciudadanas. La ley romana defina el matrimonio como conjunctio maris et feminae (unin de hombre con mujer). El matrimonio en la Iglesia catlica est definido como la unin sacramental entre un hombre y una mujer bautizados, y una definicin similar es la encontrada en el Corpus iurus civiles, texto bsico del derecho romano (21). Entre otras formas de unin entre hombre y mujer, se pueden mencionar la poliginia, la poliandria, la unin de un hombre adulto con una menor de edad, el matrimonio por poder, el matrimonio arreglado por familiares, etc. Adems, existen otros tipos de parejas que buscan terapia y se definen a s mismas como pareja (matrimonial), como son las parejas del mismo sexo, no convivientes o no reconocidas por sistemas de origen. Cuando intentamos demarcar el matrimonio de otras formas de unin, nos enfrentamos al problema de que no existen lmites claros para definir a lo s integrantes que buscan terapia como tales.
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En Colombia se ha presentado una mayor aceptacin de parejas que no consideran el matrimonio. La Constitucin Poltica de 1991 ha supuesto un mayor reconocimiento de libertades y estilos de vida diversos (15,19,21). Estas consideraciones de cultura, poltica, etc. constituyen una fuerza contextual evidente en la terapia y en las actuaciones del terapeuta que debe estar atento a definiciones cambiantes. Parejas en situaciones especiales Se denominan neofamilias (12) las agrupaciones que incluyen nuevos sistemas sociales (redes) instaurados, como las parejas homosexuales, las amistades casi fraternas y solidarias no consanguneas, los padres solteros, etc. Sin embargo, el definir neofamilias nos lleva, a su vez, a definir neoparejas, por considerar que sus definiciones utilizan un lenguaje que sufre transforma ciones y no que estas no correspon den a definiciones previas: estas incluyen, por ejemplo, amigos especiales, amigos con derechos, amigovios, novios que viven juntos, socios, partners o simplemente pareja. Por ejemplo, las parejas del mismo sexo se han afianzado en nuestra cultura, incluso en medio de la crisis social del VIH- sida. Si bien se afirma que las parejas tienen como modelo de sus roles sociales a sus padres, las modificaciones que ha tenido la pareja ha sido evidente entre generaciones. Estas modificaciones son ms acusadas en las parejas del mismo sexo, donde en cierto modo (se deben) reinventar estos roles (22). Los estereotipos masculinos y femeninos han cambiado, al igual que los roles en la pareja, en consonancia con cambios culturales que incluyen el fenmeno de la globalizacin, del cual surgen aspectos intrigantes sobre las exigencias de
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estos cambios en la definicin de la familia (9) y, obviamente, tambin de la pareja. Intervenciones sistmicas Si bien existen muchas escuelas de terapia de pareja, con diversos enfoques, presupuestos, tcnicas y definiciones (23), todas hacen hincapi en la importancia de la comunicacin y la necesidad de desarrollar estrategias de resolucin de confl ictos (1,7). Los objetivos generales de la terapia de pareja son: - Manejar la queja motivo de consulta, que en muchas ocasiones requiere una mayor exploracin. - Promover un cambio que favorezca la metacomunicacin y que siempre respete los valores y creencias de sus integrantes (2,24). - Permitir redefiniciones y evitar las interacciones rgidas. - Aunque no se reconoce como un objetivo general, intentar mantener la definicin de los integrantes como pareja luce coherente con la expectativa de los miembros que la organizaron dentro de un proyecto vital compartido. - De no ser posible, mantener la unin o procurar una separacin con el menor grado de traumatismo. Haley (25), a propsito de la psicoterapia (aplicable tambin a la terapia de pareja), estableci algunos principios como: expresar opiniones terminantes, sentar objetivos, ocupar la posicin de experto, imponer determinadas estructuras a las sesiones y asumir la responsabilidad directa por los resultados.
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Tambin es necesario tener en cuenta que la complejidad de las expectativas que se depositan en la pareja ya debera ser motivo suficiente para intentar alejarse de mbitos comunes y dedicarle un estudio que respete su originalidad (2); por lo tanto, cualquier esquema descrito debe ser tomado como un punto de partida, pues la terapia de pareja es un proceso creativo, esttico y nico; no se trata nicamente de aplicar una tcnica. Como ventajas del abordaje de pareja encontramos que se trata de una intervencin en un grupo natural formado, con una situacin establecida y estructurada, que cuenta con reglas, definiciones e interacciones. Se puede realizar terapia en vivo con los integrantes que demuestran en el consultorio las interacciones observables y no slo referidas, con un enfoque, sobre las quejas actuales. As mismo, es posible desarrollar un enfoque centrado en la queja o problema, no solamente en un sntoma o diagnstico. Esto da a la pareja un lugar propio, independiente de otros sistemas, pues, como se mencion al principio del texto, no se trata nicamente de un subsistema familiar. Por lo tanto, permite incluir elementos, como registros, diarios, prescripciones, rituales y ordalas, para continuar entre sesiones con el trabajo teraputico, lo que les da a los participantes mayor responsabilidad en el cambio. Igualmente, permite realizar el seguimiento a los cambios y evidenciar la caracterstica dinmica de este grupo humano. Caractersticas del terapeuta Un terapeuta de pareja debe estar dispuesto a abandonar los prejuicios (26) frente a las interacciones entre los participantes, a los diferentes modos de convivencia (que pueden chocar con sus propios valores) e, incluso, a los
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motivos de consulta novedosos. Se debe ser respetuoso de los valores y creencias, al igual que tener especial sensibilidad con respecto a temas como la etnia y el sexo. Para fracasar como terapeuta Haley (21) recomienda: - Sea pasivo. - Sea ambiguo (vago). - Imponga sus valores y creencias. - Busque las causas. - Concntrese en lo intangible. - Rstele importancia a los cambios. - Concntrese en la tcnica. Existen algunos supuestos orientadores del terapeuta que realiza terapia de pareja, indicados por Warketin y Whitaker (6), que pueden resumirse as: - La pareja se ha elegido sabiamente. - La aceptacin mutua existe. - La pareja es diferente de quienes la integran. - La intimidad (incluye relaciones sexuales) est presente en ella. - La relacin sentimental se mantiene equilibrada y recproca. - Las reglas sociales no aplican en este tipo de uniones (por ejemplo, la equidad, las apariencias o la sinceridad). - Los estancamientos de la relacin estn presentes.
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- Las metas secretas individuales son importantes. - El proyecto vital consciente de permanecer relacionadas existe. - Las personas tienden a mantener sus esquemas; por ejemplo, nuevas uniones pueden ser copias de la anterior. Indicaciones de la terapia de pareja Las indicaciones de la terapia de pareja deben responder a una necesidad de los participantes; pero en caso de que ello no ocurra, por ejemplo, en parejas referidas por el sistema judicial, se debe intentar construir en conjunto una expectativa realista de trabajo. Muchas parejas acuden por situaciones relacionadas con el ciclo vital, infidelidad, algn problema mdico en uno de los integrantes o, simplemente, para afianzar la relacin. Contraindicaciones de la terapia de pareja Aun cuando no hay contraindicacin absoluta de la terapia, es necesario realizar algunas adecuaciones previas que posibiliten una terapia justa y equitativa, que mantenga la neutralidad del terapeuta. Algunas de estas situaciones pueden ser: - Cuando no haya intencin de cambio, como en los casos de parejas referidas por instancias judiciales, en las cuales no se consiga establecer una necesidad real de terapia. - Cuando haya una agenda oculta por parte de uno o ambos miembros. - Cuando se hace partcipe al terapeuta de secretos con la intencin de obtener la alianza de uno de los miembros.
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- Cuando hay evidente psicopatologa que requiera intervencin. - Cuando se presenten contextos de amenaza o chantaje. Una consideracin especial la constituyen situaciones en las cuales la terapia mantenga una situacin de violencia intrafamiliar actual sin cambio o cuando se hace evidente abuso sexual y maltrato de nios o jvenes. En este caso, se debe cambiar el foco de atencin hacia la proteccin del menor de edad y queda postergada la intervencin de pareja. De especial importancia es la identificacin con uno de los miembros de la pareja, que lleva a que se pierda la neutralidad, como en el caso de los recomendados. No hay necesidad de realizar terapia de pareja en caso de que el problema no tenga un significado o repercusin actual, as como en parejas sin continuidad histrica y sin participacin emocional, en las cuales no se pueda concertar un cambio como objetivo (27). Algunas situaciones especiales en la terapia las constituyen: 1. Cuando no hay un problema aparente. 2. Cuando uno o ambos miembros padecen algn trastorno mental
(alcoholismo, juego patolgico, trastorno afectivo bipolar o depresin). 3. Cuando existe una enfermedad fsica incapacitante. 4. Cuando el paciente identificado es un tercero (generalmente un hijo). Fases de la terapia de pareja Si bien se puede tener una estructura diferente, podemos resumir las fases de la terapia de pareja as (1,11,23): en evaluacin, intervencin y seguimiento.
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Evaluacin En esta fase se incluye la entrevista inicial, con la definicin del motivo de consulta, los intentos previos de solucionarlo y sus resultados; la creacin de un vnculo teraputico; la definicin de las expectativas reales de la terapia (incluida la motivacin para mantener la unin), y la catarsis emocional. Es necesario disminuir las ansiedades de los participantes acerca de la terapia; por ello el terapeuta debe mostrarse neutral, al permitir a ambos participantes la expresin de sus puntos de vista, adems de reconocerles los esfuerzos realizados previamente y la asistencia a la terapia. En esta etapa se debe realizar la historia de la relacin y ampliar la informacin a las familias de origen. Se recomienda, al menos, conseguir la informacin de tres generaciones y consignarla en el genograma. Adems, se ha hecho hincapi en ubicar a la pareja dentro del ciclo vital propio (tablas 1 y 2).
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Correa y Ortiz (11) propusieron un ciclo vital de la familia reconstituida, que incluye las fases de noviazgo, la fantasa, el choque y ajuste o la resolucin. Hicieron hincapi en los temores de los integrantes y subsistemas si hay hijos, adems de los duelos ante la prdida o separacin. En la fase de choque puede haber dificultades en armonizar los intereses de los miembros. Finalmente, en la etapa de ajuste se logra mejorar la convivencia, incluidas las relaciones con el mundo astral (padrastro, madrastra, etc.). Se puede evaluar la satisfaccin matrimonial, aplicando escalas diseadas para tal fin, como elementos auxiliares (23). Intervencin Esta etapa est centrada en las caractersticas de la comunicacin de la pareja y se intentan cambios en los patrones rgidos. Se pueden incluir estrategias como el entrenamiento, el juego de roles y las tareas. Es necesario intentar incrementar los intercambios reforzadores gratificantes, reconocerlos y disminuir o evitar las interacciones adversas o pautas rgidas de interaccin.
Seguimiento En esta fase se verifican las tareas, se trata de obtener pruebas de los cambios, se introducen nuevas estrategias de solucin (partiendo de las estrategias ya utilizadas) y se refuerza el compromiso por el cambio. En la terapia sistmica se acostumbra dejar un intervalo prolongado entre sesiones para evidenciar el cambio y permitir que la pareja utilice estrategias propias. El terapeuta sistmico puede actuar solo, aunque es recomendable en algunos casos el uso de un coterapeuta, no necesariamente de equipo teraputico. Tampoco es mandatario el uso de recursos como la cmara de Gessell. Es necesario reconocer la terapia de pareja como un campo con elementos propios, que si bien se relacionan con los conceptos aplicables a la terapia de familia, debe desligarse de ellos. La pareja es un sistema en s y debe abordarse como tal, teniendo en cuenta sus particularidades, que los mtodos de terapia son variados, que es necesario que el terapeuta respete sus integrantes, sus creencias, sus valores y su historia.
D.- CICLO VITAL DE LA FAMILIA E.- TERAPIA FAMILIAR
e.1).- Visiones de las diversas escuelas

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e.2).- Terapia familiar de orientacin psicoanaltica e.3).- Terapia familiar estructural e.4).-Terapia familiar centrada en la experiencia e.5).- Terapia familiar estratgica
Se conoce como "ciclo vital" al desarrollo de la familia tomada en su conjunto, a los diferentes "momentos" por los cuales van atravesando todos los miembros de la familia, quienes van a ir compartiendo una historia comn.
El desarrollo y evolucin de la unidad familiar a lo largo del ciclo vital familiar estn ntimamente ligados a las fases de evolucin y desarrollo de sus miembros. A medida que crecen los miembros de la familia, crece tambin sta en su conjunto. Hay familias que no se acomodan a las diferentes exigencias del desarrollo de sus miembros, y ello puede causar dificultades. Precisamente, uno de los aspectos importantes en el tema de la educacin es cmo se resuelven las adaptaciones a nuevos "momentos" del ciclo vital.
En cada etapa de la evolucin de la familia est involucrada, de un modo u otro, la familia extensa. Hay quien dice incluso que el matrimonio no es meramente la unin de dos personas, sino la conjuncin de dos familias que ejercen su influencia creando una compleja red. Cada miembro de la pareja aporta en la formacin de la nueva familia todo aquello que ha aprendido, vivido y experimentado en su familia de origen.
En este modelo de desarrollo se distinguen cuatro etapas organizadas en torno al crecimiento de los hijos. La formacin de la pareja. El noviazgo adems de encuentro es un periodo de intensas negociaciones y adaptaciones entre los novios que proyectan convivir. En funcin de los modelos aprendidos en sus propias familias de origen, cuando una pareja se une, cada cnyuge intentar que el otro asuma las actitudes que conoce o que prefiere e incitar al otro a hacerlo. Los miembros de la pareja aportan cada uno los usos y costumbres de su propia familia de origen, cada cual querr que el otro asuma las formas que le son familiares. Cada cnyuge tendr reas en las que ser flexible y reas en las que no ceder, confirmar en algunas circunstancias a su pareja y lo rechazar en otras. A medida que se acomodan y se asimilan a las preferencias del otro, algunas conductas son reforzadas y otras descartadas. De ese modo se constituye un nuevo sistema familiar. Tareas : - Elaborar las reglas y normas de funcionamiento de la pareja en todos los niveles de la convivencia. A menudo se producirn tensiones entre las necesidades de la pareja y las de cada uno de sus miembros. - Establecer mediante negociaciones las fronteras y los lmites que regulan la relacin de la nueva familia con las familias de origen y con los amigos. Marcar un territorio propio. Sustituir y/o abandonar determinados comportamientos sociales no
convenientes para la nueva etapa. Hay cosas que hacen los solteros que no pueden hacer ya los casados.
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La familia con hijos pequeos Con el nacimiento del primer hijo, se crean al instante nuevos subgrupos dentro de la familia, con funciones distintas: pareja, padres, padre-hijo, madrehijo. Deben aparecer nuevas funciones para la crianza del hijo, con la elaboracin de nuevas reglas. El funcionamiento de la pareja debe modificarse para enfrentar los requerimientos de la paternidad. En general, toda la unidad familiar debe efectuar cambios para pasar de un grupo de dos a uno de tres. Tareas: - Asumir la responsabilidad ante la paternidad-maternidad: el compromiso de una mujer con la unidad de tres se inicia con el embarazo, por lo tanto es necesario que el hombre asuma su paternidad. El nio es una realidad para la madre mucho antes que para el padre. - Mantener al nio fuera de "coaliciones intergeneracionales". A menudo los conflictos no resueltos entre los esposos son desplazados al rea de la crianza del nio, debido a que la pareja no puede separar las funciones de padre de las de esposos, involucrando as al nio en sus disputas. - Se han de renegociar contactos, lmites y fronteras con la familia extensa (abuelos, tos,...) y con nuevos sistemas exteriores. Regular de qu manera van a apoyar el proceso de crianza, para que no interfieran y resten autoridad a los padres. - Modificar las pautas de crianza a medida que el nio comienza a andar y hablar, para seguir manteniendo el control pero a la vez alentando el crecimiento. Equilibrar el control y la autonoma del nio a sus posibilidades y necesidades de desarrollo.
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- Modificar al nacer otro hijo, las pautas de crianza constituidas anteriormente las cuales debern tener en cuenta la creacin de un nuevo subgrupo, el fraterno, o de los hermanos. La familia con hijos en edad escolar o adolescentes. Aqu se produce un cambio tajante en todo el sistema familiar, en el momento en que los hijos empiezan a ir a la escuela. La familia comienza a relacionarse con un nuevo grupo social, muy organizado, muy influyente y con una gran importancia social. Las nuevas pautas se refieren a situaciones relacionadas con la escolarizacin y las nuevas condiciones de socializacin que van a vivir los hijos. Hay que regular formas de ayuda en las tareas escolares, quin debe hacerlo, hora de acostarse, tiempo para el estudio y para el esparcimiento, actitudes frente a las calificaciones escolares, relaciones de los hijos con sus iguales, adquisicin de hbitos para el desarrollo, la educacin, el orden, la higiene, las relaciones,... Tareas: - Crear nuevos lmites entre progenitores e hijo/s con la suficiente libertad para que el hijo pueda tener experiencias enriquecedoras. - Adecuar el sistema familiar a los nuevos sistemas poderosos y frecuentemente competidores con los que debe interactuar (escuela, medios de comunicacin, grupo de iguales,...). - Asumir, con la llegada de los hijos a la adolescencia, la importancia que cobra y el papel que juega el grupo de los pares. La cuadrilla de adolescentes es un sistema con sus reglas, pautas y adopcin de valores comunes. Resolver las
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reacomodaciones que el adolescente va demandando paulatinamente de forma conveniente para l y toda la familia. - Resolver el dilema autonoma-control. Tolerar el que se desmarquen convenientemente de la proteccin familiar a la vez que se les presta un apoyo. Satisfacer con eficacia las necesidades integrales de formacin y educacin (individuacin, socializacin) de los hijos. - Permitir la evolucin de los miembros adultos de la familia. Los padres tambin maduran, tienen sus propias necesidades que satisfacer y procesos que desarrollar. - Preservar un espacio de intimidad, evolucin y desarrollo conyugal frente a las exigencias de lo parental. La familia con hijos adultos. Los hijos, ahora adultos jvenes, han creado sus propios compromisos e intereses fuera del hogar: amigos, una carrera, un trabajo,... y en muchos casos, una pareja con la que compartir su vida. La nueva organizacin es ahora una relacin entre adultos, quienes han de ir renegociando explcita o mplcitamente el modo como desean de relacionarse y convivir. Tareas : - Favorecer el proceso de sana independencia y emancipacin de los hijos adultos. - Generar un reencuentro entre los cnyuges para afrontar las nuevas dificultades de la etapa de "nido vaco".
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- Renegociar nuevas pautas entre ambos cnyuges para apoyarse mutuamente en esta transicin al "nido vaco", intentando que esta sea lo menos traumtica posible. El subsistema conyugal es de nuevo el pilar fundamental de la familia. - Asumir esta nueva etapa como una etapa de desarrollo para los cnyuges que quedan solos. Desarrollo individual y de pareja en un momento en que ya no deben dedicarse a la crianza de los hijos.
El desarrollo histrico de los modelos sistmicos va unido a la evolucin de la terapia familiar. En la dcada del 1950?1960 algunos terapeutas formados en la orientacin psicoanaltica comenzaron a incluir a la familia en el tratamiento. Su propsito no era sin embargo modificar el funcionamiento familiar sino aumentar la comprensin del paciente para mejorar su tratamiento. En la lnea anterior Ackerman estudio los problemas de los mineros y sus familias, y como el desempleo del padre provocaba alteraciones en la vida familiar (Ackerman, 1937). Otro terapeuta, Bell citaba a la familia del adolescente para entender su problemtica (en la misma lnea Alfred Adler manejaba su consulta de problemas infantojuveniles en los aos treinta) y Bowen observaba las disfunciones relacionales madre-hijo en nios hospitalizados. La lnea dominante en esta dcada era el neopsicoanlisis (Fromm,
Sullivan,Horney..) que pona nfasis en el origen psicosocial de los conflictos psquicos como la familia intermediaba la interiorizacin de determinadas orientaciones de valor "patolgico" social en sus miembros. Desde esta perspectiva surgieron conceptos como el de la "madre esquizofrengena" de Fromm-Reichman (1948) o "madre perversa" de Rosen (1953) para explicar la gnesis y mantenimiento de psicopatologias como la esquizofrenia.
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La siguiente dcada, aos 60, supone un alejamiento de los planteamientos psicoanalticos y un predominio de la teora de la comunicacin. Por un lado el grupo de Palo Alto en E.E.U.U, a partir del estudio de Gregory Batenson sobre la comunicacin entre el esquizofrnico y su familia, genera su teora del doble vnculo que explica la esquizofrenia como un intento lmite para adaptarse a un sistema familiar con estilos de comunicacin incongruentes o paradjicos. Otros destacados terapeutas seguirn la lnea comunicacional del centro de Palo Alto (Jackson, Watzlawick, Haley, etc...). Otro autor destacado es Minuchin que tambin en E.E.U.U estudia el funcionamiento familiar de los jvenes puertorriqueos emigrantes con problemas de delincuencia (Minuchin, 1967) y que le llev a desarrollar su escuela estructural de terapia familiar. Y un tercer grupo que tambin trabaja en esta poca en este pas de manera independiente es el formado por Lidz, Wynne, Bowen y Whitaker. En la misma dcada en Europa aparecen dos centros geogrficos de fuerte influencia. En Inglaterra Laing, que tena contactos con el grupo americano de Palo Alto, trabaja con familias de esquizofrnicos. El otro centro, ms influyente a la postre, est en Italia. Es el llamado grupo de Miln (Mara Selvini -Palazzoli, Boscolo, Cecchin y Prata). En esta dcada el grupo de Milan y el de Palo Alto sern los ms influyentes en la terapia familiar. El primero centrado ms en los conceptos de familia como sistema y el segundo en las pautas comunicacionales en el funcionamiento familiar. En la dcada de los aos 70 se divulga y expande el modelo de terapia familiar sistmico-comunicacional y proliferan las escuelas y sus mutuos debates. Las principales escuelas de esta dcada son:
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La Escuela Interaccional del MRI (Mental Research Institute) que supone la segunda generacin de la escuela de Palo Alto sucesora de Batenson. Su aportacin ms significativa se ve reflejada en la obra de Watzlawick, Weaklan y Fisch "Cambio"(1974). Para estos autores las soluciones intentadas por las familias para manejar determinadas situaciones suponen los autnticos problemas; y por consiguiente las intervenciones se dirigen a cortocircuitar el flujo problema-solucin intentado. Para ello distinguen entre los llamados Cambios-1 (Que supuestamente siguen la "logica"intentado lo contrario al problema, pero que no cambian la estructura del sistema) y los Cambios-2 (Que se centran en
intervenciones paradjicas distintas al sentido comun, pero que producen cambios en la estructura del sistema familiar) .Una aportacin relevante de esta escuela es que su modelo ha sido aplicado tanto a familias como a clientes individuales.
La Escuela Estructural-Estratgica alrededor de las obras de Haley y Minuchin .Se centra sobre todo en los llamados sistemas tradicos (relaciones con un mnimo de tres miembros). Postulan que en l os sistemas familiares se organizan como alianzas o coaliciones. Las alianzas suponen la mayor cercana afectiva entre dos miembros de la familia en relacin a otro, y la coalicin supone una variacin del anterior con el relevante matiz que se constituye en contra de un tercero. Las coaliciones estn formadas por miembros de dos generaciones (un progenitor y un hijo frente al otro progenitor). El resultado de las mismas es la disfuncin familiar y el impedimento del desarrollo del sistema. Las intervenciones teraputicas se centran en desafiar las dediciones de la familia del paciente-problema (redefinicin), y la prescripcin de tareas(a
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veces paradjicas) con el fin de desequilibrar el atolladero actual del sistema.
La Escuela de Milan alrededor de la obra de Selvini-Palazzoli que estudia las familias muy rgidas llamadas de transaccin psictica (generalmente con problemas tpicos de trastornos psicticos o anorexia nerviosa). Un aspecto destacado de este enfoque es el llamado anlisis de la demanda de tratamiento a travs del cual el terapeuta elabora su primera hiptesis sobre el papel que cumple el llamado paciente identificado en el funcionamiento familiar. Las intervenciones como en los otros enfoques intenta de modificar la estructura familiar en base a intervenciones tpicas como la connotacin positiva del sntoma (a menudo en trminos de "sacrificio" para un bien mayor, que viene a ser una redefinicin del problema) y las prescripciones paradjicas.
Los desarrollos ms actuales de los modelos sistmicos se centran ms en los modelos epistemolgicos y cognitivos, en concreto en los llamados modelos constructivistas (que son tambin una fuerza emergente en la terapia cognitiva). Lo relevante desde esta ptica no es la secuencia circular de conductas familiares sino los significados compartidos por la familia (Premisas familiares). La intervencin se dirige a la modificacin del significado, de las premisas o de las estructuras de conocimiento del sistema (Cecchin, 1987; Anderson, 1988; Procter, 1985). Se trata en suma de "reconstruir la historia que el sistema ha creado en torno al problema, generando una nueva narrativa (Anderson y Goolishian, 1988). Este reciente desarrollo de los modelos sistmicos ha producido un cada vez mayor acercamiento de los modelos sistmicos y los modelos cognitivos
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(sobretodo de los constructivistas"); acercamiento que se propone como una de las mayores revoluciones en el campo de las psicoterapias (Feixas y Mir,1993). 2. Conceptos fundamentales El concepto central de las terapias familiares sistmicas es el de la familia como sistema. Este concepto deriva de la Teora General de los sistemas (con Bertanlanffy, 1967; Wiener, 1947). Se refiere a que la conducta de un miembro de la familia no se puede entender separada del resto de sus miembros. Esto lleva a su vez a considerar que la familia es ms que la mera unin de sus componentes (el principio sistmico de que "el todo es ms que la suma de las partes"). En concreto se asume que considerar a la familia como sistema implica: (1)Los miembros de la familia funcionando en interrelacin donde la causas y efectos son circulares y (2) Cada familia tiene caractersticas propias de interaccin que mantiene su equilibrio y matiza los mrgenes de sus progreso o cambio. Foster y Gurman(1988) consideran cuatro aspectos centrales del funcionamiento familiar: la estructura,regulacin,informacin y capacidad de adaptacin.
La estructura se refiere al grado de claridad de los limites familiares (quienes pueden acceder a discutir y decidir sobre determinados temas o decisiones), las jerarquas y tareas (quin est a cargo de quin y de qu) y la diferenciacin (el grado en que sus miembros tienen identidades y roles separados manteniendo al mismo tiempo la unin familiar). Un aspecto relevante de la disfuncin estructural de una familia es la Triangulacin, que supone el intento de resolver un conflicto familiar de dos personas (p.e de los padres) involucrando a una tercera (p.e un hijo).
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La regulacin se refiere a la secuencia tpica de interaccin o de relacin familiar, que suele ser habitual y predecible. Conforma una pauta de causas-efectos circular (Causalidad circular) y sirve a la finalidad de mantener el equilibrio u homeostasis familiar. En las secuencias relacionales disfuncionales suele aparecer el llamado paciente
identificado que es aquella persona etiquetada por la familia como raro u anormal y que contribuye a mantener un equilibrio precario en el sistema familiar.
La informacin se refieren a la manera en que se comunican los miembros de la familia que tambin suele ser habitual. Aspectos disfuncionales de esta comunicacin son los fenmenos del doble vinculo (descrito en un apartado anterior), la escalada simtrica (que se refiere al aumento de la frecuencia o intensidad de la comunicacin, p.e pautas de discusin de la pareja donde cada uno culpa al otro y vuelta a empezar...), y la complementariedad donde cada parte en la relacin toma roles que se complementan (p.e padre negligente y nio desobediente, padres autoritarios y rgidos y nio sumiso, etc.).
La capacidad de adaptacin se refiere a la capacidad de la familia para manejar las crisis o retos a su estabilidad a lo largo del ciclo vital (p.e escolarizacin de los nios, casamiento de los hijos, muerte de un conyuge, etc). Cuando una familia tiene una pobre capacidad de adaptacin suele recurrir a generar un paciente identificado que mantiene su equilibrio a costa de disminuir el grado de singularidad de sus miembros y de impedir la evolucin del sistema.
3. Mtodo teraputico
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Aunque los mtodos teraputicos empleados por estos enfoques varan en cada escuela, podemos encontrar unos elementos ms o menos comunes a todas ellas. En primer lugar el terapeuta intenta de hacerse un diagnostico del sistema familiar implicado en el paciente identificado. Unos terapeutas se centraran en el tipo de secuencia problema? solucin intentada (p.e Watzlawick) y quines son los implicados; otros investigaran las alianzas o coaliciones familiares (Haley, Minuchin) y el grado en que la familia est desligada (limites rgidos entre sus subsistemas de componentes que conlleva una excesiva individualidad y una acrecentada dificultad para compartir la vida afectiva) o est aglutinada (limites muy difusos entre sus miembros donde es difcil manten er la individualidad de sus miembros y el compromiso con el mundo externo) y otros analizaran la demanda(quien y como se decide quin es el paciente) y la funcin que cumple el sntoma del miembro identificado para cada
componente de la familia(en la lnea de Selvini-Palazzoli). Este proceso diagnostico suele conllevar entrevistas con toda la familia (aunque a veces se considera de manera no rgida quien est dispuesto a venir a terapia como informacin y elemento "comprometido"). La siguiente fase consiste en introducir un cambio en la estructura y funcionamiento familiar, que se supone aumentara la capacidad del sistema para manejar la nueva situacin. Dicho cambio se dirige a modificar patrones de relacin familiares disfuncionales. Para ello el terapeuta dispone de una serie de recursos tcnicos, entre los que destacan:
La reformulacin del problema: Se trata de explicar, adaptndose al lenguaje de la familia y sus creencias, de un modo diferente lo que est
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sucediendo en la secuencia de relaciones familiares, de modo que posibilite un cambio.
El uso de la resistencia: Si el terapeuta intenta de manera lgica persuadir a la familia a cambiar una secuenciase puede encontrar con una oposicin de esta debido a su propia homeostasis. Una alternativa es aliarse con esa oposicin y plantear la pregunta del estilo "Por qu tienen ustedes que cambiar X?", de modo que al sistema solo le queda la alternativa de seguir lo indicado o su opuesto. En ambos casos el terapeuta lleva el control del cambio.
Intervencin paradjica: Consiste en proponer de manera controlada aquello que constituye el problema con ciertos matices, de modo que se rompa la secuencia habitual. Puede tomar la forma de pedir un cambio lento, el peligro de cambiar y la prescripcin del sntoma.
Prescripcin de tareas: Consiste en pedir y modelar con la familia determinadas pautas conductuales.
Ilusin de alternativas: El terapeuta siguiere que solo hay dos posibilidades de manejo de un problema, indicando que no son posibles otras vas.
Uso de analogas: El terapeuta expone un caso similar mediante una metfora al problema de la familia que est tratando para observar sus reacciones y abordar la resistencia.
Cuestionamiento circular: Consiste en un estilo de preguntar a las familias donde el terapeuta pone los hechos en interrelacin en la
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secuencia familiar (P.e "Cuando X actu asicamos reaccion Y a esa conducta...y Z ante la reaccin de Y...?").
IV.- PSICOTERAPIA PROFUNDA
A.- PSICOANALISIS SIGMUND FREUD a.1).- Desarrollo de la teora freudiana a.2).- El modelo de la personalidad
a.3).- Conflicto, formacin y sntoma y narcisismo a.4).- Fases del desarrollo psicosexual a.5).- La situacin teraputica Sigmund Freud (1856-1939) naci en Moravia. A los cuatro aos se estableci en Viena con su familia. All pas la mayor parte de su niez y adolescencia. Estudi Biologa y Medicina, especializndose en Neurologa. En 1885 viaja a Pars para completar sus estudios. All trabaja a las rdenes de un mdico bastante innovador llamado Charcot.
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Charcot pensaba que algunas enfermedades mentales no tenan una causa orgnica sino psicolgica, y se mostraba interesado en la utilizacin de la hipnosis como mtodo terapetico.
Con Charcot, Freud se inicia en el estudio de la histeria y en la aplicacin de la hipnosis como terapia. La influencia de Charcot ser fundamental para estimularlo a separar lo psicolgico de las ataduras de lo anatmico y la hipnosis ser la puerta de entrada que lo llevar a la postulacin del inconciente.
Freud observa, por citar un ejemplo, a una persona a la cual, en pleno trance hipntico, se le ordena que lo primero que har al salir del trance ser buscar un paraguas y salir a la calle. Efectivamente, ni bien "despierta" esto es lo que hace la persona, toma un paraguas y se dispone a salir a la calle. Cuando se lo interroga por los motivos de tal acto, teniendo en cuenta que se trataba de un da de pleno sol, la persona, luego de titubear unos segundos, contesta que crea haber ledo en el peridico el anuncio de posibles lluvias. Este tipo de experiencias llevan a Freud a postular la existencia de motivaciones que dirigen nuestros actos pese a ser desconocidas para nosotros. El psicoanlisis se opone a identificar lo psquico con lo conciente. Los procesos concientes constituyen apenas una fraccin de la vida anmica total. Freud afirma que existe un pensamiento y una voluntad inconciente. No es el estudio de la hipnosis el nico campo que sostiene estas afirma ciones. Freud presta atencin a otros fenmenos que nunca antes haban sido
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considerados
dignos
de
ser
estudiados
cientficamente.
Comienza
inspeccionando los actos fallidos y los sueos.
Los Actos Fallidos En su escrito "Psicopatologa de la vida cotidiana" analiza con su rigor caracterstico los llamados actos fallidos; fundamentalmente las equivocaciones orales y los olvidos momentneos. Equivocaciones orales

Cuando una persona dice una palabra por otra, Escribe una palabra por otra, Lee en un texto impreso algo distinto de lo que en el mismo aparece, Oye cosa diferente de lo que se dice.
Olvidos momentneos

Lagunas mentales (olvido de nombres) Prdida de objetos Olvido de propsitos (ej. Olvidar una cita)
Del estudio de los actos fallidos concluye que no son simples casualidades, sino actos psquicos que tienen un sentido, y deben su gnesis a la oposicin de dos intenciones diferentes. El acto fallido representa el conflicto entre dos tendencias incompatibles.
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El olvido, y por tanto, la no ejecucin de un propsito, testimonia de una volicin contraria opuesta al mismo.
Cuando alguien olvida acudir a una cita a la que prometi ir; el fundamento de tal olvido puede buscarse en:
Escasa simpata hacia la persona de la cita o algn sentimiento encontrado hacia ella
Recuerdo penoso vinculado al lugar de la cita Recuerdo desagradable vinculado a algn otro factor relacionado con la cita como podra ser el momento del da, el da (ej. Da de la madre), o un factor climtico.
Freud describe y analiza en su obra una serie de ejemplos de actos fallidos de algunos de sus pacientes y otros de su propia vida, que por cuestiones de espacio no vamos a desarrollar aqu, pero recomiendo al lector el anlisis de dichos ejemplos, muchos de los cuales Freud expone en sus "Conferencias de Introduccin al Psicoanlisis". Un punto importante respecto a los actos fallidos reside en su cotidianeidad. Todos podemos observarlos con facilidad en la vida cotidiana. Lo mismo puede decirse de los sueos. Y, en ambos fenmenos Freud encuentra la presencia en el hombre de tendencias susceptibles de actuar sin que l se de cuenta. Los sueos Es una osada de Freud dedicarse, a nivel cientfico, a la interpretacin de los sueos, ya que pocas cosas son menos objetivamente observables que un
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sueo. Una de sus obras ms famosas se titula precisamente "La interpretacin de los sueos". Interpretar significa hallar un sentido oculto. Para Freud los sueos, al igual que los actos fallidos, tienen un sentido. Durante el dormir, el cuerpo duerme pero el psiquismo no. An en el estado de reposo, actan sobre el psiquismo estmulos a los que el psiquismo tiene que reaccionar. El sueo es la manera de reaccionar del psiquismo a las excitaciones perturbadoras que sobrevienen durante el estado de reposo. Freud propone interpretar los sueos, interrogando al soante. Qu harais
vosotros ante una manifestacin ma que juzgarais incomprensible? Sin duda me interrogarais: Y entonces, por qu no hemos de hacer lo mismo con el soante? Por qu no preguntarle a l mismo lo que su sueo significa? (Freud
- "Introduccin al Psicoanlisis"). El sujeto generalmente refiere, en primera instancia, no saber nada acerca del sentido de su sueo. Pero Freud sospecha que el durmiente sabe, a pesar de todo, lo que significa su sueo, pero no sabiendo que lo sabe, cree ignorarlo. Estas son las hiptesis freudianas sobre los sueos:

El sueo es un fenmeno psquico que tiene un sentido. Se realizan en nosotros hechos psquicos que conocemos sin saberlo (hiptesis comprobada en el estudio de la hipnosis).
El sujeto del sueo posee un conocimiento del mismo, pero un conocimiento que le es, por el momento, inaccesible.
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Freud intenta relacionar los resultados de su indagacin sobre el olvido de nombres propios con el fenmeno de los sueos. As como en el olvido de nombres propios reconocemos inmediatamente que los nombres evocados no son sino sustitutivos del nombre olvidado, por qu no indagar si en los sueos sucede algo similar. Los elementos que se manifiestan en el sueo son sustitutivos de otros contenidos inconcientes. Freud distingue entre contenido manifiesto y contenido latente del sueo. El contenido manifiesto es el relato del sueo tal como el sujeto lo comunica, mientras que el contenido latente es el sentido oculto al que Freud intenta arribar preguntndole al soante en base a las siguientes pautas:
La labor de interpretacin no debe preocuparse por lo absurdo que pueda parecer el contenido manifiesto.
La labor debe reducirse a despertar representaciones sustitutivas en derredor de cada elemento del sueo.
Impondremos al sujeto, como regla inviolable, la de no rehusar la comunicacin de ninguna idea, aunque la encuentre insignificante, absurda, ajena al sueo o desagradable de comunicar.
Debe esperarse hasta que lo inconciente oculto surja espontaneamente a partir de las asociaciones del paciente.
A esta tcnica se la denomin asociacin libre. La investigacin de los sueos toma impulso a partir del anlisis de los sueos infantiles. A diferencia de los sueos de los adultos, los sueos infantiles son
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breves,
claros,
coherentes
fcilmente
inteligibles.
Tienen
un
sentido
inequvoco. En ellos coincide el contenido manifiesto con el latente (no hay deformacin). Tomemos el siguiente ejemplo:
Una nia de tres aos haba hecho durante el da su primer paseo por el lago, que le pareci corto y rompi en llanto cuando la hicieron desembarcar. A la noche suea que navega por el lago, continuando el paseo interrumpido.
El sueo infantil es una reaccin a un suceso del da anterior que deja tras de s un deseo insatisfecho. Dice Freud: El sueo trae consigo la realizacin directa y no velada de dicho deseo. El estmulo del sueo va a ser siempre un deseo. El sentido del sueo es la realizacin de un deseo. As como en los actos fallidos se ve una transaccin entre dos tendencias; algo similar ocurre en los sueos: Las dos tendencias que chocan en el sueo son el deseo insatisfecho y el deseo de dormir.
El sueo sera el resultado de una transaccin: sin dejar de dormir, satisfacemos un deseo. Al satisfacerlo, podemos seguir durmiendo. En los nios la cosa es cristalina. En los adultos, por su parte, los deseos que motivan el sueo suelen ser deseos no aceptables para la conciencia. Freud encuentra que esos deseos son generalmente deseos de tipo sexual. Estos deseos "incmodos" para la conciencia son reprimidos. No son eliminados sino desterrados a lo inconciente.
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En el sueo interviene una instancia de censura que elimina ciertos elementos (lagunas del sueo) y sustituye ciertos elementos por otros (simbolismo del sueo). El sueo es, entonces, resultado de una elaboracin psquica, una formacin de compromiso entre lo reprimido que intenta emerger y la censura que se lo impide. Lo mismo encontrar Freud en la formacin de sntomas. Los sntomas Ya desde su colaboracin con Charcot, Freud se interesa por pacientes que presentan sntomas que no tienen ningn tipo de justificacin orgnica. Por ejemplo, un sujeto que presenta una parlisis en una mano sin ningn tipo de dao anatmico. Los mdicos lo revisaron, le hicieron todos los estudios y el hombre estaba perfecto, pero no poda mover la mano. En estos casos, Freud relaciona la formacin del sntoma con un retorno de lo reprimido. Freud descubre que la inmovilidad de la mano guarda relacin simblica con el "haber tocado o deseado tocar algo que no permitido". Es decir, que el sntoma se desarrollaba en base a una significacin que era desconocida para el sujeto; una significacin inconciente. Freud se vincula con Joseph Breuer, otro mdico que estaba interesado en este tipo de casos. Breuer haba tratado mediante hipnosis a una mujer joven (Anna O.) que presentaba un cuadro de histeria. En trance hipntico, se la incitaba a expresarse verbalmente, obteniendo como resultado la comunicacin de fantasas y deseos que en el estado de vigilia la mujer ignoraba. Freud postula que la enfermedad psquica debe su gnesis a un conflicto entre fuerzas psquicas que se oponen. El sntoma surge de ese choque de un impulso psquico (Freud lo llamar pulsin) inaceptable para el sujeto que
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demanda satisfaccin y otro agente psquico tambin que se le opone. El sntoma surge como una formacin de compromiso. Existen en nuestro psiquismo impulsos que por entrar en conflicto con la moral tienen obstruido el acceso a la conciencia. Estos impulsos son reprimidos. Pero lo reprimido no pierde su energa y pugna por abrirse camino. En ciertos casos, el proceso de represin fracasa y no puede impedir el retorno de lo reprimido dando origen al sntoma que es una formacin de compromiso porque conlleva la satisfaccin del deseo reprimido pero no en forma directa, ya que la parte represora alcanza a "disfrazarlo". En sus investigaciones sobre las neurosis Freud encuentra que las tendencias reprimidas que intentan hallar satisfaccin son de ndole sexual (lo mismo que le revelaban sus observaciones sobre los sueos). Todo esto conduce a Freud al estudio de la sexualidad humana; tema que intenta abordar desde sus orgenes. Freud indaga y descubre la sexualidad infantil.
La sexualidad Infantil Mxime en aquella poca, se consideraba a la sexualidad como un fenmeno, inexistente en la niez, que emerge recin en la pubertad cuando los rganos genitales alcanzan su pleno desarrollo. Este es uno de los puntos que ms se le cuestionan a Freud, el darle excesiva y perturbadora importancia a la sexualidad. Particularmente he comprobado que la mayora de las personas que hace esta objecin hoy por hoy, lo hacen a partir de la ignorancia. Por ello, me parece importante aclarar que para Freud la sexualidad no se reduce a la
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genitalidad. Freud asocia lo sexual con el placer. Encuentra que no son los rganos genitales las nicas partes del cuerpo donde se puede hallar placer. Freud sostiene que existe una actividad sexual infantil, que es autoertica, en cuanto encuentra satisfaccin en su propio cuerpo.
La primer manifestacin de una sexualidad infantil que Freud encuentra es el chupeteo. El chupeteo consiste en un contacto succionador rtmicamente repetido llevado a cabo con los labios. Tiene su origen el acto de la succin del pecho materno (el primer acto placentero de la vida). Los labios del nio quedan constituidos de este modo como zona ergena (cualidad que con modificaciones conservar en la adultez).
La actividad sexual (bsqueda del placer) se apoya primariamente en las funciones destinadas a la conservacin de la vida (saciar el hambre) pero luego se separa y se hace independiente. El chupeteo surge entonces como un intento de repetir la sensacin placentera acaecida durante la succin del pecho materno. A este momento del desarrollo de la sexualidad se lo llamar "etapa oral" dado que es la boca la parte del cuerpo que se constituye como zona ergena privilegiada. Las zonas ergenas son partes de la epidermis o de las mucosas en las cuales ciertos estmulos hacen surgir una sensacin de placer de una determinada cualidad. Existen zonas ergenas predestinadas (partes del cuerpo que suelen tener de por s una mayor sensibilidad como los labios, pezones, genitales),
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pero cualquier otra regin de la epidermis o mucosas pude constituirse en zona ergena. Freud encuentra que la sexualidad infantil pasa luego por otra etapa a la que se refiere como "etapa anal". Los trastornos intestinales, frecuentes en la infancia, hacen que no falten nunca intensas excitaciones relativas a la zona anal. El nio no tarda en descubrir sensaciones placenteras relacionadas con la defecacin.
Aquellos nios que utilizan la excitabilidad ergena de la zona anal, lo revelan por el hecho de retardar el acto de la excrecin hasta que la acumulacin de materias fecales produce violentas contracciones musculares y su paso por el esfnter una viva excitacin de las mucosas. (Freud - Introduccin al
Psicoanlisis) Los nios no tardarn en descubrir las cualidades ergenas de los genitales. Dice Freud que los rganos genitales se hallan relacionados con la miccin, de manera que no pueden faltarle estmulos. Es inevitable que la sensacin de placer que puede emanar de esta parte del cuerpo se haga notar en los nios ya en su temprana infancia. En los primeros aos el nio ya ha encontrado muchas formas de obtener placer y las ejercita sin reparos, ya que los "diques anmicos" contra las extralimitaciones sexuales (el pudor, la repugnancia, la moral) no estn desarrolladas an. Cuando estas instancias se comienzan a desarrollar en el proceso de socializacin, este brote precoz de la sexualidad cae bajo la represin, sospechando Freud que esto se relacione con la particular amnesia que los adultos tenemos sobre los primeros aos de nuestra infancia. El complejo de Edipo
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Freud toma el nombre de la tragedia griega de Sfocles "Edipo Rey", personaje mitolgico que, sin saberlo, termina matando a su padre y casndose con su madre. El complejo de Edipo es para Freud el fenmeno crucial de la sexualidad en la primera infancia. Tanto el nio como la nia tienen como primer objeto de amor a la madre. Para ambos, el padre es, al comienzo, un fastidioso rival. Freud observa huellas del Edipo en la bsqueda, por parte de algunos hombres, de mujeres con caractersticas similares a la madre. La eleccin de objeto amoroso obedece a razones inconcientes que datan de la primera infancia. El ocaso del complejo de Edipo se da por identificacin del nio con los aspectos de autoridad de las figuras paternas (prohibicin del incesto), y constituye para el prestigioso antroplogo Claude Levi-Strauss el pasaje de la naturaleza a la cultura. A lo largo de su obra, Freud ir construyendo teoras acerca del funcionamiento del psiquismo. Primera Tpica del Aparato Psquico En 1915, Freud propone la presencia de tres instancias psquicas: 1. Sistema Conciente 2. Sistema Preconciente 3. Sistema Inconciente 1. Sistema Conciente. Freud no se esfuerza demasiado por caracterizar la conciencia, dado que la adecua a lo que los filsofos y el mismsimo "saber popular" consideran al respecto. "Cuando se habla de conciencia,
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todo el mundo sabe inmediatamente, por experiencia, de qu se trata."

La conciencia est asociada a la percepcin y cumple una funcin selectiva, recibiendo y filtrando los estmulos provenientes tanto del mundo exterior como del interior. De toda la informacin que se ofrece a nuestra percepcin, somos concientes momentneamente de ciertos elementos y de otros no. 2. Sistema Preconciente. Es una instancia cuyos contenidos no estn en la conciencia pero son susceptibles de acceder a ella. Por ejemplo, mientras escribo este texto alguien me interrumpe y me pregunta cul es mi pera favorita. Accedern a mi conciencia contenidos que hasta hace un momento no estaban en ella, aparecern nombres de pera, la representacin de la msica, de alguna puesta que haya visto y contestar "La Flauta Mgica". Todo lo referente a esta pera de Mozart no estaba en mi conciencia ante la mientras estaba escribiendo sobre sin
Psicoanlisis,
pero
pregunta,
est
informacin
pasa,
problemas, a la conciencia. 3. Sistema Inconciente. Constituye el gran descubrimiento freudiano. El inconciente es un sistema psquico cuyos contenidos no tienen acceso a la conciencia, al menos no fcilmente, porque han sido reprimidos y encuentran una resistencia cada vez que intentan acceder a la conciencia. Estos contenidos inconcientes son representantes de las pulsiones que tienen vedado el acceso al sistema preconciente conciente.
Lo que intenta el psicoanlisis es hacer conciente lo inconciente a partir de la palabra mediante el ya descripto mtodo de "asociacin libre" y la interpretacin.
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Se utiliza el trmino "tpica" para indicar que estos sistemas son "lugares virtuales", es decir, producto de una conceptualizacin espacial que carece de cualquier tipo de vinculacin anatmica. El inconciente no est ubicado en ninguna parte de nuestra fisiologa; es un espacio virtual. Segunda Tpica Freudiana En 1923, en su obra "El Yo y el Ello", Freud expone su segunda hiptesis estructural acerca del psiquismo, en la cual presenta tambin tres instancias: 1.- El Ello. Constituye el polo pulsional de la personalidad. Contiene las pulsiones inconcientes, en parte innata y en parte reprimida. El Ello es totalmente inconciente. 2.- El Sper-Yo. Se forma por la interiorizacin de las exigencias y prohibiciones parentales. Su tarea es comparable a la de un juez respecto al yo. Son funciones del Sper-Yo la conciencia moral, la autobservacin y la formacin de ideales. El Sper-Yo es el asiento de los valores, la discriminacin entre lo que est bien y lo que est mal. Es, por ende, una instancia netamente cultural y tiene "partes" concientes, preconcientes e inconcientes. 3.- El Yo. El ncleo del Yo se asocia al sistema percepcin-conciencia, pero no se limita a eso, dado que Freud adjudica al Yo la tarea defensiva de la represin; y la represin es inconciente.
Tal como sealan Laplanche y Pontalis en su "Diccionario de Psicoanlisis", el Yo "se encuentra en una relacin de dependencia, tanto respecto a las reivindicaciones del Ello como a los imperativos del Sper-Yo y a las exigencias de la realidad". Si bien es una instancia que se exhibe como mediadora y como
representante de los intereses de la totalidad de la persona, Freud puntualiza que la autonoma del Yo es ficticia. Los desarrollos freudianos son harto complejos y extensos. El presente trabajo procura realizar apenas una presentacin introductoria
B.- VARIANTES PSICOANALITICAS
B.1).-PSICOLOGA INDIVIDUAL ADLER
Alfred Adler naci el 7 de febrero de 1870 en los suburvios de Viena, Austria, como ciudadano hngaro, sin embargo, en 1911 obtuvo la nacionalidad austriaca. Era el segundo de seis hijos, de padres judos. Su padre era un comerciante de clase media. A los 18 aos entr a la Universidad de Viena a estudiar medicina, se gradu en 1895. Primero practic la oftalmologa y luego la medicina general, estableciendo su consulta en un sector social bajo de Viena. Adler posea un creciente inters por el funcionamiento y adaptacin del sistema nervioso, es por eso que su profesin se orient ms tarde hacia la Neurologa y Psiquiatra.
Adler describi a su infancia como difcil e infeliz. Durante sus primeros aos, sufri a causa de numerosas enfermedades graves. Una de ellas, el raquitismo, que le impidi caminar hasta los cuatro aos. Adler luch firmemente por sobreponerse a su debilidad fsica. Le gustaba jugar al aire libre con los nios
del vecindario y se hizo muy popular entre ellos. Al principio, recibi toda la atencin de sus padres, pero cuando su hermano menor naci, Adler sinti que su madre transfiri su atencin hacia l. Se senta desplazado y se volvi hacia su padre, quien lo favoreca y esperaba grandes cosas de l.
Cuando tena tres aos de edad, vio a su hermano menor morir en la cama que comparta con l. Dos veces durante su infancia Adler fue atropellado en las calles. Comenz a temer a la muerte, y su temor se increment notablemente cuando a la edad de 5 aos, enferm gravemente de pulmona. El mdico de la familia crey que el caso estaba perdido y le dijo a su padre que dudaba que su nio se recuperara; pero otro mdico le salv la vida. Ms tarde, debido a esta enfermedad grave descubri su inters por convertirse en mdico.
Adler estaba muy apegado a su padre y recuerda su repetida frase: Alfred, nunca creas nada; la cual mencionaba cada vez que caminaban en los bosques de Viena. Es por eso que Adler iba en contra de cualquier idea hasta que fuera aceptable sin ninguna duda. Durante sus aos escolares, hubo una ocasin, donde su maestro le pide a su padre que lo saque de la escuela y que lo pusiera a hacer otra cosa, porque nunca se graduara de la escuela.
En ese momento, Alfred haba perdido el inters por la escuela, ya que haba fracasado en matemticas. Su padre se burl del maestro y expres su desacuerdo a su hijo. Despus de esto, decidi mostrar a su maestro que l
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poda, en poco tiempo se convirti en el primero de su clase en matemticas y nunca ms experiment ninguna dificultad en sus estudios.
En mi opinin, la difcil infancia de Adler a causa de sus enfermedades, su fsico dbil y su temor a la muerte, fueron motivo suficiente para que Alfred Adler decidiera estudiar medicina. Sus sentimientos de inferioridad, fueron la causa de su teora de la inferioridad orgnica y la lucha por la superioridad. El hecho de ser el segundo hijo se reflej en su inters en la constelacin familiar y en el orden del nacimiento. Sus esfuerzos por llevarse bien con los dems se reflejaron en su conviccin de que el ser humano no es un animal social y cultural y en el concepto de inters social.
En 1911, cuando las diferencias tericas de Adler ya se haban vuelto inaceptables para Freud y para muchos otros miembros de la Sociedad, Adler renunci a la presidencia y abandon la Sociedad Psicoanaltica Vienesa junto con otros nueve de los veintitrs miembros y fund la Sociedad de Psicoanlisis Libre, que ms tarde, se convertira en la Sociedad de Psicologa Individual. La Psicologa Individual trata de los problemas centrales de la existencia humana, del bien de la humanidad. Se considera un sistema a travs del cual se puede entender a las personas, pues considera a la persona como un todo unificado en pleno funcionamiento. Es indiscutible que nos necesitamos unos a otros, porque sin los dems no podramos sobrevivir. La Psicologa Individual representa en su concepcin bsica, un sistema de orientacin socio psicolgica
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que ayuda a comprender mejor las vivencias, la conducta y los actos del prjimo, abriendo, de este modo, tambin las puertas del auto-conocimiento. Su objetivo constituye un sentido de firma realidad, de responsabilidad frente a otros y con uno mismo y un reconocimiento y comprensin mutuos. Es de especial valor en los mundos del asesoramiento psicolgico y de la psicoterapia, la educacin, la vida de las organizaciones y la autoayuda. Es una filosofa, una visin del futuro y un modo de ayudarnos a comprender el sentido de cmo nosotros y otras personas hemos llegado a ser quines somos y cmo somos. Los principios fundamentales de la Psicologa Individual son el holismo, la unidad del estilo de vida del individuo, el inters social o el sentimie nto comunitario y la existencia de la direccionalidad de las metas de la conducta. Esquema (grfica) que reune las fases en que se divide la obra de Adler.

1898 - 1909 Medicina Social 1909 - 1911 Teora de la Inferioridad Orgnica 1911 - 1918 Teora de la Neurosis 1918 - 1925 Psicologa Individual, Psicoterapia y Educacin 1925 - 1937 ltimos Desarrollos
Conceptos clave de la Psicologa Individual Inters Social. Es nuestro espritu comunitario, sentimiento de compaerismo humano y de identidad con toda la humanidad que asegura unas relaciones sociales positivas. Este inters social comienza con la capacidad para conseguir
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la empata con ser humano y conduce a la lucha por una comunidad ideal basada en la cooperacin e igualdad personal.
Intencionalidad (orientados hacia un fin). Esto significa que nos movemos con una intencionalidad hacia las metas que nos atraen. Los fines son lo que nos motiva, lo que en general queremos y creemos que es lo mejor para nosotros. Al estudio de los fines a largo plazo se le llama Teleologa.
Linea de direccin. Es la lnea de movimiento para llegar hacia un fin. Si vemos con claridad esta lnea de direccin podemos tener un buen indicio de cul ser el final.
Intencin. Toda conducta se considera intencional; en otras palabras, un adleriano observa el beneficio psicolgico detrs de todo lo que cada uno de nosotros hacemos.
Inferioridad. No hay duda que el gnero humano es biolgicamente inferior a la naturaleza. Enfermamos o envejecemos y morimos. Adems, es natural que tengamos inferioridades sociales. El problema es que ese sentimiento se debiera perder cuando crecemos y muchas personas no lo hacen.
Lgica privada. Pensamiento caracterstico de una persona. Conjunto de ficciones que se forman de la experiencia. El rea en que nuestro sistema de creencias difiere del de otras personas.
Percepcin. Forma en que nos vemos a nosotros mismos, el mundo y la gente.
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La Psicologa Adleriana sigue teniendo actualidad y las palabras escritas por Adler han conservado su validez, pues trata de los problemas centrales de la existencia humana, del bien de la humanidad. Sus ideas se convirtieron hasta tal punto en bien comn, no slo de psicologa cientfica, sino tambin de la popular. Quin no ha escuchado los trminos como sentimiento o complejo de inferioridad? En los ltimo aos, se ha sealado un renacimiento de las ideas de la psicologa Adleriana que procede de E.U. y Alemania. En este ltimo pas, desde 1976 viene apareciendo una revista de psicologa individual. Este renacimiento se debe a que gran parte de las hiptesis bsicas de la psicologa individual y de los elementos que Adler inclua en la terapia ha encontrado fundame ntos cientficos. Es por eso que se le reconoce como una psicologa eficaz y pragmtica. Adler era considerado un hombre adelantado a su tiempo, pues en principio de los aos 20 estuvo dedicado a instituciones en las que se organiz una forma de educacin teraputica. Esta forma temprana de medicina social o de terapia mltiple que no se practicaba mucho en esa poca se consider muy eficaz y en 1929 Adler estaba actuando al menos en 26 escuelas. Aunque estas instituciones se abolieron en 1934, la idea haba nacido y se admite claramente que los conceptos de terapia de grupo y de psiquiatra comunitaria tienen sus races en el pensamiento y obra de Adler.
La muerte repentina de Adler y el rgimen nacionalsocialista supusieron fuertes limitaciones para la difusin de su doctrina, ya que el desarrollo del sistema terico de la psicologa individual estaba muy vinculado a la persona de Adler,
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este adems, judo y la manera de ver e interpretar el mundo de su psicologa no estaba en la lnea del nazismo. An despus de la guerra, la psicologa individual qued relegada al olvido a pesar de su continuacin a travs de sus discpulos. Se vio desplazada, se citaba cada vez menos, y pronto se dej de citar del todo. Una de las razones de ello poda ser que los libros de Adler son informes poco relacionados, extenuantes y repetitivos, que no presentan una exposicin sistemtica o una imagen definida de su psicologa. Resulta trabajoso estudiar sus obras originales, pues junto a formulaciones brillantes, se encuentran muchos puntos de difcil comprensin. Otra razn por la cual no se le atribuy mayor importancia a su escuela es que algunos de los libros que llevan su nombre no fueron en realidad escritos por l, sino que eran recopilaciones de sus conferencias o de notas tomadas durante las mismas por otras personas.
Cuando Adler cre su escuela, estaba empezando la Primera guerra mundial. A pesar de que este conflicto militar comenz el 28 de julio de 1914, ya, en 1911, se poda sentir la tensin de la rivalidad econmica y poltica entre las distintas naciones. Es por esto que se puede asumir que la sociedad que le rodeaba era una sociedad temerosa. La salud mental, tanto de nios como adultos, se encontraba afectada. La sociedad tena la necesidad de buscar orientacin, y quizs, segn conceptos de Alfred Alder, desarrollar su sentimiento de comunidad. Algunas diferencias tericas entre Adler y Freud.
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Hay muchas historias concernientes a la asociacin de Adler con Freud y su separacin subsiguiente. Quizs la ms relevante es que Adler nunca fue un estudiante de Freud y nunca fue psicoanalizado. Entre otras diferencias estn:
La teora de Adler sostiene que entender a un individuo en particular implica comprender su actitud en relacin con el mundo. Por tanto, para Adler, la persona humana surgi como criatura social y cultural en lugar de como una criatura sexual, segn afirmaba Freud. De acuerdo con Adler, estamos motivados por intereses sociales y nuestros problemas vitales primarios son sociales.
Finalismo. Cuando una persona se comporta de una cierta manera, naturalmente nos preguntamos por qu. Los esfuerzos anteriores por responder esta pregunta haban enfatizado las explicaciones materiales y mecnicas. Freud sostena que no es suficiente buscar causas fisiolgicas; tambin debemos que tratar de a entender los los motivos
psicolgicos
subyacen
acontecimientos
conductuales. Sin embargo, Freud fue engaado por el principio de causalidad al considerar estos motivos como anteriores y buscar en el pasado la explicacin de toda conducta humana. Adler enfatiz la determinacin de la conducta humana al reconocer que la fuerza motivacional de toda accin humana es el objetivo u orientacin futura de esa accin.
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Lucha por la Superioridad. La pugna por la superioridad es innata y es parte de la lucha por la supervivencia que los seres humanos comparten con otras especies en el proceso de evolucin. De acuerdo con Adler, la vida no es motivada por la necesidad de reducir tensin o restaurar equilibrio, como Freud tenda a pensar;
ms bien, la vida es alentada por el deseo de moverse de abajo hacia arriba, de menos a ms, de inferior a superior.
Orden del Nacimiento. Adler no postul ninguna etapa del desarrollo como lo hizo Freud, pero enfatiz la importancia de la atmsfera de la familia y de la constelacin familiar.
El yo creativo. La opinin de Adler respecto a la conciencia estaba en contraste directo con la de Freud de modo que no es de sorprender que los dos no pudieran trabajar juntos. Adler no negaba las fuerzas del inconsciente, pero las minimizaba reduciendo al inconsciente a una simple inconsciencia temporal. Se opuso al determinismo de Freud al enfatizar la gran extensin en que las personas pueden lograr el control consciente sobre su conducta. Sin
embargo, Freud enfatizaba que nuestra conducta est determinada en gran medida por fuerzas de las que no nos damos cuenta.
B.2).-PSICOLOGA ANALTICA JUNG

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Principios generales de la psicologa analtica de Jung: 1. Los opuestos y la autorregulacin de la psique: Segn la teora junguiana, para comprender la realidad del mundo, la psique entiende todas las formas de vida como una lucha entre fuerzas antagnicas que generan tensiones, las cuales, al resolverse, producen un desarrollo en el individuo (Progoff, 1967). Jung estaba convencido, as mismo, que la psique es un sistema autorregulado que se esfuerza constantemente por mantener el equilibrio entre tendencias opuestas. De esta manera, cuando se produce una polaridad o unilateralidad en el reino consciente de un individuo, su inconsciente reacciona de inmediato en sueos, o fantasas, intentando corregir el desequilibrio que se est produciendo (Jung, 1992).
2. La estructura de la psique: Se puede representar topolgicamente el modelo junguiano de la psique como una estructura circular compuesta por tres partes, una pequea seccin es la conciencia, una segunda capa ms grande es el inconsciente personal, y luego est una inmensa porcin que constituye el inconsciente colectivo. El yo esta situado en los lmites entre la conciencia y el inconsciente personal. Segn su teora, este ltimo estara conformado por los complejos mientras que el inconsciente colectivo lo estara por los arquetipos. Entre los complejos y los arquetipos, Jung siempre vio una relacin funcional muy estrecha, pues conceba los complejos como "personificaciones" de los arquetipos.
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Grfico 1. Modelo junguiano de la psique
3.- El inconsciente personal:
Para la psicologa analtica, el yo es el centro de la conciencia y surge desde las primeras fases del desarrollo a partir del arquetipo del si mismo, que es el verdadero centro de toda la personalidad. As que el yo no es de ninguna manera el ente rector de la psique, sino apenas un complejo ms, que tiene el nico privilegio sobre los dems complejos de poseer el sentido de la identidad. No obstante, el yo es un componente de gran importancia ya que da al individuo la conciencia de existir y el sentimiento de identidad personal. Estando el yo situado entre los dos mundos, el exterior y el interior, se explica que una diferencia fundamental que se presenta entre las personalidades de los individuos es que para unos lo externo es lo ms importante (los extravertidos) mientras que para otros lo es su propio mundo interior (introvertidos). El yo es adems el organizador de las cuatro funciones psicolgicas ya mencionadas; eso significa que el yo es tambin el portador de la personalidad.
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El inconsciente personal es para la psicologa analtica el resultado de la interaccin entre el inconsciente colectivo y la sociedad. Este inconsciente es mucho ms amplio que el freudiano, pues no contiene slo lo reprimido sino adems lo que no se piensa, lo olvidado, lo subliminal, lo presentido, etc. Como se mencion, las unidades funcionales del inconsciente personal son los complejos. 4. Los complejos:
La psicologa analtica entiende los complejos de forma diferente a como los comprenda Freud. En contraste con ste, Jung consideraba que los complejos no eran algo patolgico, sino que representan partes esenciales de la mente, estando presentes en todos los seres humanos, tanto las personas sanas como las enfermas. Lo que ms llamaba la atencin de Jung sobre los complejos era su autonoma, pues parecen actuar a veces de manera independiente del yo y como si tuvieran una personalidad propia. En estados normales, esta autonoma cobra vida propia para producir los lapsus cotidianos, pero en estados alterados, esta autonoma puede manifestarse como las voces y visiones alucinatorias que escuchan los esquizofrnicos, como los espritus que controlan a los mediums en trance o como las personalidades mltiples en casos de histeria. Consideraba que los complejos son inevitables y provocan de manera normal los grandes estados de nimo, tanto los sufrimientos como las grandes alegras, convirtindose en la verdadera sal de la vida. Un complejo se vuelve enfermizo slo cuando se piensa que no se lo tiene (Jung, 1968: 80).
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5. El inconsciente colectivo: Jung deriv su teora del inconsciente colectivo, de fenmenos psicolgicos que encontr en la psique de sus pacientes, los cuales no podan ser explicados con base en la experiencia personal, fruto del olvido o de la represin. Descubri adems que varios de estos contenidos guardaban similitudes con temas mitolgicos y religiosos del pasado cultural de los pueblos, sin qu e hubiera una referencia individual que los explicara. Eso lo llev a pensar que se trataba de la influencia de componentes colectivos que podan manifestarse de manera simblica en eventos especialmente intensos de la vida de los individuos. En sus primeras obras Jung dijo que el inconsciente colectivo estaba conformado por "imgenes primordiales" que provenan de la historia pasada de la humanidad. Para evitar que se malinterpretara su afirmacin en el sentido de que las experiencias arquetpicas se podan "grabar" en la psique, en 1946 estableci una diferencia entre "arquetipo en s" y representaciones
arquetpicas.
6.- Los arquetipos: De manera esquemtica podra pensarse en los arquetipos en s como una especie de imgenes en potencia y de contenedores temticos sin contenidos. Es decir, en s mismos, los arquetipos son slo tendencias y entes potenciales (Progoff, 1967). Jung los defini como factores y motivos que ordenan los elementos psquicos en ciertas imgenes... pero de tal forma que sl o se pueden reconocer por los efectos que producen (Jung citado por Sharp, 1994: 29), en tanto las representaciones arquetpicas seran las variaciones
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personales que se remiten a esas formas bsicas que son los arquetipos en s (Jung, 1991a). Estos planteamientos son completamente compatibles con el enfoque de los etlogos como Lorenz, que sostiene que cada especie animal est dotada de un repertorio de comportamientos (por ejemplo los comportamientos
especficos que desarrolla un ave para construir un nido) disponibles en su sistema nervioso central, para activarse tan pronto como se encuentran los estmulos apropiados en el entorno. Con los arquetipos sucede algo parecido. Representan la posibilidad de que ciertas ideas, percepciones o acciones sucedan ante determinadas circunstancias del entorno. De esta manera, los arquetipos predisponen al ser humano a enfocar la vida y a vivirla de determinadas formas, de acuerdo con pautas anticipadas previamente
dispuestas en la psique (Stevens, 1994). Muchos de estos arquetipos se relacionan con situaciones tpicas de la humanidad. Como el proceso de desarrollo interior es tambin un hecho tpico del ser humano, son especialmente importantes los arquetipos de la individuacin (5).
Aportes teraputicos de la psicologa analtica La psicoterapia es muchas cosas a la vez: es teora, es mtodo, es tcnica, es prctica y a la vez es interaccin e influencia interpersonal. Por eso, al hablar de las contribuciones de la psicologa analtica al trabajo clnico es necesario hacer alusin a conceptos, procedimientos y actitudes. Se deben tener presentes las
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prevenciones que tena Jung al hablar de este tema, en el sentido de evitar todo intento de estandarizar la psicoterapia (Jung, 1935).
El planteamiento de partida de la teraputica analtica es que la salud mental responde a la adecuada relacin funcional que se establezca entre los procesos conscientes y los inconscientes en el transcurso de la vida de un individuo. En consecuencia, la prctica teraputica analiza esta relacin en las personas y busca recuperar la sana comunicacin entre la conciencia y el inconsciente mediante tcnicas que se han desarrollado con tal fin, para aquellos casos en los que se presenta un funcionamiento inadecuado (Jung, 1993). Jung afirmaba que no exista ninguna teraputica que fuera vlida para todos los individuos, por lo cual procuraba prescindir de toda teora aprendida sobre las neurosis al entrar en contacto con un paciente, para dejar que fuera la experiencia la que dictara el camino teraputico a seguir. Esto prevena contra los procedimientos estereotipados (Jung, 1935). Adems, que lo importante es intentar comprender en cada caso individual, a travs de los sueos, las tendencias curativas del individuo a fin de activarlas me diante una participacin consciente y ayudar a que orienten la autocuracin (Jung,1968). Los principales aportes terico-prcticos en materia teraputica podran resumirse en los siguientes aspectos que constituyen algo as como el sello particular en la forma de conducir el proceso teraputico.
1. Concepto positivo de la neurosis:
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Basado en el enfoque finalista, la psicologa analtica aborda las enfermedades mentales y en particular la neurosis, de una manera bastante optimista, ya que las concibe como intentos de curacin con los que reacciona el organismo ante un estilo de vida inadecuado. Una psicologa de la neurosis que slo vea lo negativo, lo desbarata todo, porque no aprecia el sentido y el valor de la fantasa infantil, es decir, creadora.... El hombre est enfermo, pero la enfermedad es una tentativa de la naturaleza, que se propone curar al hombre. Podemos aprender de la enfermedad muchas cosas tiles para nuestra curacin... (Jung citado por Hochheimer, 1968: 76-98). Para la psicologa analtica, todas las neurosis estn caracterizadas por la presencia de conflictos que involucran complejos y disociaciones, los cuales provocan regresiones y descensos del nivel mental. La causa suele ser una deficiente adaptacin interna o externa que lleva a la persona a una regresin a etapas infantiles. No obstante, adems de las neurosis clnicamente determinables, Jung descubri que una buena parte de estas enfermedades se manifestaba a causa de la falta de sentido en la vida y correspondan en su mayor parte a personas que se hallaban en la segunda mitad de la vida. En tales casos aparecen como un momento crtico en la vida de una persona, en el que se enfrenta a la disyuntiva entre dos estilos de vida. Generalmente se producen cuando el individuo ha desarrollado una forma de vida que le ha significado el sacrificio de potencialidades que se ven reprimidas, hasta que llega un momento en que stas se rebelan y exigen que se las tenga en cuenta. Es decir, falla en ese momento la adaptacin que haba operado hasta entonces y el conflicto se hace evidente. La enfermedad pone a la persona contra la pared y la obliga a tomar una decisin con respecto a su futuro, existiendo la posibilidad de
desarrollar un crecimiento personal que lo lleve a un estado de realizacin mayor al que tena antes de la aparicin de la neurosis. Es interesante el nfasis que hace la psicologa analtica en que el desarrollo humano no se detiene en ningn momento, sino que contina de una manera diferente hasta la muerte (Jung, 1991d). Algunos junguianos han realizado sugestivos descubrimientos en los sueos de las personas que van a morir, como si durante estas fases anteriores al deceso el desarrollo continuara y el inconsciente estuviera preparando a la conciencia para este importante momento (Hall, 1995; Von Franz, 1984). En las neurosis de la segunda mitad de la vida, Jung no vea til el psicoanlisis. Freud haba elaborado su teora de las neurosis partiendo de que su causa se halla en un pasado remoto. Sin negar esta afirmacin, Jung consider que la neurosis vuelve a construirse constantemente de nuevo, por lo que no vea esencial remontarse al pasado en el tratamiento, sino que era posible trabajarlo desde los sucesos del da de hoy, que actualizaban la neurosis. Por el contrario, consideraba que el psicoanlisis era indicado, al igual que la psicologa de Adler, para el tratamiento de las neurosis en nios y adolescentes (Jung, 1935).
2. Etapas del tratamiento: La psicologa analtica de Jung distingue cuatro fases por las que pasa un paciente en un tratamiento analtico: confesin, explicacin, educacin y transformacin (Jung, 1935). En la etapa de confesin se trata, como se hace en tantas prcticas sanatorias, de que el individuo tome conciencia y reconozca ante el terapeuta todo lo escondido y reprimido que le causa culpa y que lo
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lleva a alejarse del resto de la sociedad. Esta etapa lleva implcita la aceptacin de la sombra que es el aspecto oscuro de nuestra personalidad. En la etapa de la explicacin se ayuda al paciente a hacer consciente la transferencia con el terapeuta, o sea la dependencia en la que cae ste, al revivir la reprimida relacin familiar infantil con los padres. A diferencia de la anterior etapa, en sta se trata de llevar a la conciencia fantasas que nunca antes han estado all, mediante diferentes tcnicas, en especial la interpretacin de sueos (Jung, 1935). En esta labor, el terapeuta ofrece explicaciones del material, utilizando el mtodo interpretativo. Luego, se presenta la etapa de la educacin, en la que hay una especie de entrenamiento indirecto para que el paciente pueda continuar con su trabajo teraputico de manera independiente. Este es un aspecto especialmente importante en el que insisti Jung en toda su obra y es la posibilidad de que los mismos pacientes pudieran continuar en un proceso de autoeducacin que los llevara a convertirse en verdaderos sujetos sociales (Von Franz, 1982). Aunque no exclua proporcionar conocimientos psicolgicos, la educacin se refera fundamentalmente al aprendizaje a travs de la prctica teraputica, pero en ambos casos se buscaba liberar al paciente de la dependencia y autoridad del terapeuta lo ms pronto posible (Hochheimer, 1968). Y finalmente est la etapa de transformacin. Esta etapa no parece haberla recomendado Jung a todo el mundo, sino tan slo a aquellas personas que pueden ms que el hombre medio (Jung, 1935:28-29). Esto se basaba en la presuncin de que las tres primeras etapas enunciadas pueden conducir a la normalidad, pero segn Jung hay personas para quienes el logro de una adaptacin social normal a este mundo contemporneo con valores tan cuestionables, no es de modo alguno satisfactorio, pues se pueden sentir
partcipes de una neurosis colectiva que est lejos de ser un objetivo moralmente aceptable. As que esta cuarta etapa est dirigida a estas personas y consiste en una transformacin tica ante la vida, que los conduzca a encontrar sus propias metas en el plano moral. Representa realmente el proceso de desarrollo llamado individuacin por Jung.
3. El proceso de individuacin: A pesar de la creencia de Jung de que sta es una etapa exclusiva a un grupo de personas con un yo maduro y fuerte, este aspecto ha sido uno de los ms revisados de su teora, tendiendo en la actualidad las escuelas postjunguianas a considerar que la psique tiene un proceso de evolucin natural que cualquier individuo puede incrementar, cuando se hace conciencia de l. Para ello, se desarrollan una serie de tcnicas, en especial el anlisis de los sueos. El proceso de individuacin es una forma de maduracin y de autorrealizacin de la personalidad, liderado principalmente por el si mismo. Se caracteriza por la confrontacin de lo consciente con algunos componentes del inconsciente: con la persona, la sombra, el nima, el nimus y el si mismo y la tarea bsica consiste en diferenciar el yo de todos estos complejos, para lo cual ste se debe relacionar objetivamente con todos ellos, evitando identificarse con ellos (6). El proceso conduce a una transformacin paulatina de la personalidad a estadios de mayor adaptacin del individuo, tanto a su realidad externa como a su realidad interna. Como resultado de este proceso, se produce un
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completamiento del individuo, que lo aproxima con ello a la totalidad, contribuyendo a hacerlo ms libre (Hochheimer, 1968). El grado de dificultad de hacer conscientes los diferentes complejos suele ser progresivo y puede observarse a travs de la serie de sueos. A continuacin se describen los rasgos tpicos del trabajo clnico con estos complejos, insistiendo en que la aparente secuencia es un poco arbitraria, ya que cada individuo desarrolla su proceso de manera particular y nica (Von Franz, 1964).
4. El trabajo con la persona y la sombra: La persona y la sombra suelen ser, por su cercana a la conciencia, complejos con los que trabaja la psicologa analtica desde las primeras fases de un tratamiento. La persona representa la mscara que debe utilizar el individuo en su adaptacin a la vida social cotidiana. Son todos aquellos aspectos de la personalidad con los que los individuos se adaptan al mundo exterior, los roles que desempean y que resultan presentables y agradables para los dems (Jung, 1990a). Jung eligi este nombre refirindose al trmino en latn que significaba la mscara que usaban los actores del teatro antiguo. La sociedad exige que todo sujeto represente un rol a manera de mscara en un teatro, como si el sujeto nunca pudiera mostrarse a los dems con la totalidad de su personalidad. Aunque el establecimiento de la persona es un recurso normal y necesario, existe el peligro de que el yo termine identificndose con esa mscara y el individuo sienta que no le es fcil saber quin es su yo y quin la persona (Evans, 1968).
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El complejo de la sombra es el polo opuesto de la persona. En la medida en que el yo tiende a desarrollar los aspectos ms fuertes de su personalidad y embellece a esta ltima, los aspectos ms inadaptados para la sociedad, se desechan al inconsciente en donde van formando la sombra (Bly, 1994; Robertson, 2002). No slo se trata de aspectos socialmente negativos como la envidia o la cobarda, sino que tambin pueden ser elementos socialmente catalogados como positivos, pero que el individuo y su medio rechazan. La interesante novela de R. L. Stevenson "El extrao caso del Dr. Jekyll y Mr. Hyde", es el mejor relato que hay en literatura sobre la sombra (Sanford, 1991). Ensea a no negar la existencia de los aspectos reprimidos porque stos van creciendo y cualquier da pueden tomar vida propia como si se tratara de otro ser dentro del individuo. El descubrimiento de la sombra es muy importante en el tratamiento teraputico y representa un momento doloroso de
reconocimiento al que debe seguir la penosa y larga labor de autoeducacin (Zweig y Abrams, 2001). Trabajar este complejo desde los sueos facilita la tarea, ya que como deca Von Franz (1964), si es un amigo el que nos habla de un defecto nuestro, lo ms probable es que no se lo aceptemos y le respondamos que no tiene la autoridad moral para hacerlo, pero qu podemos decir si son nuestros propios sueos los que nos estn haciendo el reproche?
5.- El trabajo con el nima, el nimus y el s mismo: El nima es el complejo funcional que representa el aspecto femenino en los hombres, mientras que el nimus es el complejo funcional que representa el aspecto masculino en las mujeres. Este par de complejos autnomos son
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fundamentales en la adaptacin social de los gneros, en la adaptacin sexual y tambin en la atraccin hacia el otro sexo. Acerca de este ltimo aspecto, hombres y mujeres no se sienten atrados por el sexo contrario en general, sino por cierto tipo de personas. La explicacin de esta atraccin parte de un enfoque que puede catalogarse como narcisista, ya que parecera como si cada individuo, hombre o mujer, tendiera a enamorarse de partes inconsciente propias, el nima y el nimus, proyectadas en los dems. En la conformacin de estos dos complejos tienen una influencia muy grande el padre y la madre del individuo, ya que son ellos el primer hombre y la primera mujer que los nios y nias conocen (Jung, 1976, 1990a). De adulto, al proyectar un hombre su nima, tender a enamorarse de personas parecidas a la madre, y el proceso contrario suceder con las mujeres (Sanford, 1998). Si posteriormente los complejos del nima y del nimus se logran enfrentar, evitando identificar al yo con ellos e integrando en la conciencia sus rasgos, el inconsciente revela en sueos un nuevo aspecto, el si mismo , representado en una personalidad superior que adopta en el hombre los rasgos de maestro o semidios, y en la mujer, los rasgos de la Gran Madre o la anciana sabia. El s mismo puede definirse como el arquetipo de la totalidad y centro regulador de la psique, oculto detrs de la personalidad total y encargado de llevar a la prctica el proyecto de vida y de guiar el proceso de individuacin. Por eso, Jung deca que su vivencia podra sentirse psicolgicamente como el Dios dentro de nosotros (Jung citado por Sharp, 1994: 181). Para terminar de hablar de la individuacin, habra que decir que el punto hasta donde se desarrolle el proceso, depende de la disposicin del yo a colaborar porque es ste el que decide y el que puede permitir que el s mismo se
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realice. En otras palabras, el proceso de individuacin es real, slo si la persona se da cuenta de l y lleva a cabo una conexin directa con l (Von Franz, 1964).
6.- Disolucin de los complejos: De lo dicho hasta ahora, podra generalizarse que ante un complejo cualquiera de los que acabamos de mencionar, un individuo puede tener varias actitudes: ignorarlo, identificarse con l, proyectarlo en los dems, o enfrentarlo (Jacobi, 1957). De estas distintas actitudes, la primera es la menos deseable ya que puede dar origen a las dos siguientes situaciones: a identificarse y a proyectarse. Slo el cuarto camino puede realmente disolver un complejo. Esta disolucin consiste en hacerlo consciente para tratar de descubrir los dos polos opuestos que siempre esconde, de los cuales uno ha sido aceptado conscientemente por el individuo y el otro ha sido reprimido. La verdadera liberacin de un complejo consiste en conciliar los opuestos para as desconectar al individuo de caer obligatoriamente en alguno de los polos (Zweig y Wolf, 1999). La terapia en psicologa analtica debe buscar la integracin de estos contrarios, para as liberar al individuo y que ste pueda luego aceptar y responder al mundo, segn las circunstancias, sin caer en los extremos. La nica forma de lograr esta integracin de los contrarios es facilitando que la persona vivencie nuevamente la situacin que origin el complejo, pero hacindolo con todo el afecto y emocin que lo acompaaron y que haban sido reprimidos. En otras palabras, como el complejo se inicia en medio de una carga afectiva, su disolucin tambin se debe hacer en medio de la afectividad.
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Para eso, existen tcnicas de las que luego se hablar, pero que en general, tratan de identificar y dar voz a esos aspectos reprimidos que han estado en la sombra por muchos aos.
7.- La fuerza transformadora del smbolo: En psicologa analtica, el smbolo es un elemento fundamental para el proceso teraputico, ya que opera como un verdadero motor transformador de energa, que conduce a su vez a cambios positivos en la personalidad de los pacientes. El smbolo es una mquina psicolgica que transforma energa (Jung, 1992: 56). No se trata de negar la elaboracin consciente y racional de los conflictos, pero la psicologa analtica ha reconocido que los logros por este camino son limitados y que es necesario complementar esta labor con la elaboracin simblica, la cual permite logros imposibles de pensar por la nica va de la comprensin racional de los problemas. Tambin este concepto de smbolo utilizado por Jung es diferente al usado en el psicoanlisis, pues en psicologa analtica se define como un objeto conocido que representa un objeto desconocido (Frey-Rohn, 1993). La principal diferencia con la perspectiva freudiana es que ese otro objeto desconocido nunca podr ser comprendido a cabalidad y siempre deja la sensacin de misterio. Una de las principales tcnicas para trabajar con los smbolos es la interpretacin de los sueos.
8.- Interpretacin de los sueos:
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Los sueos representan un campo especialmente importante en el tratamiento psicolgico profundo. Para la psicologa analtica los sueos no esconden ni disfrazan nada; la dificultad de entenderlos se debe a nuestra incapacidad para entender el lenguaje simblico que utilizan (Jung, 1993). Este enfoque tampoco concibe los sueos solamente como mecanismos de realizacin de deseos, sino que los considera un espontneo y til producto del inconsciente, para cuya interpretacin se emplean principalmente dos perspectivas (Mattoon, 1980). La primera parte del enfoque finalista y conduce a atender no slo a la causa y al por qu del sueo sino tambin al propsito y al para qu ocurre un sueo determinado. Desde este punto de vista, la interpretacin de un sueo puede entenderse como un intento espontneo de la psique en la solucin de un problema. La segunda perspectiva tiene en cuenta el principio compensador de la psique, para lo cual se analiza un sueo tratando de verlo como una compensacin de las situaciones conscientes que est viviendo el individuo en el momento determinado en que suea (Jung, 1991c, 1992, 1993). La psicologa analtica comparte con el psicoanlisis la utilidad de las asociaciones libres del soante en la interpretacin, pero recomienda que el terapeuta evite que tales asociaciones se alejen de las imgenes originales del sueo, porque as se puede perder el significado especfico que el sueo busca transmitir. En esto se diferencia de la interpretacin freudiana que no tiene reparos en que las asociaciones libres se alejen del sueo inicial. Para la psicologa analtica, este alejamiento conduce siempre a alguno de los complejos del soante, lo cual siendo importante, lleva al sacrificio de perder de vista el sentido particular que tiene un determinado sueo (Jung, 1992).
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9.- Mtodos auxiliares: Jung descubri que la imaginacin activa constituye una alternativa del trabajo de los sueos. Consiste en llevar a cabo un dilogo que combina lo racional y lo irracional, con complejos del teatro interior (Jung, 1990b). Para ello se puede tomar una imagen o escena de un sueo del paciente o una idea que le hubiese venido a la imaginacin como punto de partida para que lo utilizase el paciente como tema de la libre actividad de la fantasa... (Jung, citado por Hochheimer, 1968: 116). Esta libre actividad poda estar representada por muchas de las manifestaciones tradicionalmente llamadas artsticas que eligiera el paciente, segn sus inclinaciones naturales; el desarrollo poda tener lugar en forma dramtica, dialctica, visual, acstica, en la danza, la pintura, el dibujo o la escultura (Hochheimer, 1968). Sin embargo, Jung evitaba considerarlas obras de arte pues crea que eran algo superior, ya que equivalan a una accin directa e independiente del paciente sobre s mismo, ...el paciente puede hacerse creadoramente independiente. No depende ms de sus sueos ni del saber de su mdico, sino que al tratar de pintarse a s mismo, puede cambiarse a s mismo. Porque lo que pinta son fantasas actuantes, aquello que acta en l... (Jung, 1935, 84-85). Luego de la representacin de las imgenes es necesario llevar a cabo un trabajo de interpretacin de ellas a travs de la comprensin intelectual y emocional, a fin de lograr su integracin en la conciencia (Progoff, 1992).
10.- Personalidad del terapeuta y contratransferencia: Para Jung la psicoterapia es una labor difcil en la que cooperan dos personalidades totales: la del terapeuta y la del paciente, otorgando mucha
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importancia a la personalidad del primero y en ocasiones parece valorarla ms an que la tcnica que ste utilice (Jung, 1991b). As mismo resaltaba la actitud abierta y comprometida que ste deba tener, que responde al convencimiento que tiene la psicologa analtica de que para poder ofrecer la mayor ayuda posible a otra persona, el terapeuta debe darse por completo, sin mayores resguardos tcnicos. Por eso, se prefiere la consulta cara a cara ms que la prctica del divn, en donde el terapeuta queda tan seguro. Eso lo lleva a ser ms partcipe del proceso y tambin a ser ms susceptible de sufrir tanto transformaciones negativas como positivas, a partir de la interaccin teraputica (Eckhard, 2000).
La etapa de la individuacin demanda especialmente esta disposicin del terapeuta a transformarse tambin a s mismo en la interaccin con el paciente. Tan slo en la medida en que lo haga, lograr transformar a su analizado. Como es de esperar de todo tratamiento psquico verdadero, el mdico ejerce un influjo sobre el paciente, pero semejante influjo puede tener lugar cuando l es influenciado por el paciente... El encuentro de dos personalidades es como la mezcla de dos cuerpos qumicos: si tiene lugar la combinacin, ambos se transforman (Jung, 1935: 30). Todo esto tiene relacin directa con los conceptos de transferencia y contratransferencia, los cuales varan tambin en Freud y Jung. Desde la perspectiva de la psicologa analtica, la transferencia es un proceso
absolutamente natural y espontneo, por lo cual no puede ser producido de manera artificial y voluntaria por parte del terapeuta (Jung, 1983). A pesar de reconocer, al igual que el psicoanlisis, el gran valor de este fenmeno, Jung
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fue relativizando su importancia con el correr del tiempo. En una de sus ltimas obras dira: Cabe comparar la transferencia con aquellos medicamentos que en unos actan como remedio y en otros como un verdadero veneno... y en otros, por fin, es comparativamente inesencial (Jung, 1991: 23-24).
11.- Evitar la dependencia del paciente: La psicoterapia junguiana tiende a evitar la creacin de lazos de dependencia por parte de los pacientes, o cuando menos a reducirla en la medida de lo posible. Por ello, se suele trabajar, en promedio, con pocas sesiones semanales. Deca Jung, que en los casos difciles tena bastante con tres o cuatro sesiones semanales, pero que, en general, eran suficientes dos sesiones semanales y slo una cuando el paciente estaba ya entrenado (Hochheimer, 1968). Consideraba que en el tiempo restante, el paciente deba aprender a caminar por s mismo, con la gua del terapeuta, descubriendo el sentido de los sueos. Para contrarrestar la dependencia de los pacientes y fomentar su autonoma, Jung lleg a proponer la conveniencia de que el tratamiento se interrumpiera cada cierto tiempo, para dejar que el individuo volviera a lanzarse al agua de la cotidianidad y a enfrentarse consigo mismo sin ayuda (Stevens, 1994). Es una constante en Jung la idea de fomentar la responsabilidad personal de su propia recuperacin y de impedir el alejamiento de la vida cotidiana. Una ventaja secundaria de buscar la rpida independencia del paciente es que los tratamientos resultan mucho menos costosos que los del psicoanlisis. Se ahorra de este modo tiempo al mdico y al paciente, y dinero a este ltimo, que aprende adems a apoyarse en s mismo en lugar de abandonarse
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pasivamente a la direccin del terapeuta (Jung, citado por Hochheimer, 1968: 111).
12.- Anlisis didctico: Es importante la propuesta de la psicologa analtica, hoy aceptada en toda la psicologa profunda, de que los analistas lleven a cabo el llamado anlisis didctico, o sea un proceso de anlisis de ellos mismos antes de analizar a otras personas (Jung, 1935). Esta formacin responde a la necesidad de que el mdico se transforme a s mismo para que adquiera la capacidad de transformar al enfermo. Se considera que si el terapeuta padece de una neurosis sin solucionar, representar una seria limitante para el tratamiento ya que un analista slo puede dar lo que tiene y nada ms (Guggenbhl -Craig, 1992). Este planteamiento hace parte de una propuesta general en el sentido de que quienes tienen la responsabilidad de ensear algo, deben siempre aplicar en carne propia lo que esperan que los dems realicen. En los escritos dirigidos a los docentes hace esta misma recomendacin y esta coincidencia no es accidental, ya que Jung vea que el anlisis era realmente un proceso que se deba ensear, para que los pacientes lo aprendieran y lo pudieran continuar por sus propios medios. Se desea resaltar esta contribucin de Jung en sus debidas proporciones ya que el requisito del anlisis didctico, que ahora resulta tan obvio, no lo era en su tiempo. Esta exigencia, que es coherente con la actitud de respeto a los pacientes que siempre caracteriz a Jung, contribuy a la humanizacin de la ocupacin teraputica. Con esta perspectiva, l ensanch el horizonte de la
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psicoterapia, enfatizando que lo importante no es el ttulo del profesional sino sus capacidades humanas. Otra recomendacin muy importante de este enfoque plantea que el anlisis didctico sea realizado tanto por un hombre como por una mujer. La justificacin es que si el terapeuta es de uno u otro sexo, la polaridad interior masculina o femenina del paciente es activada, y es deseable para la integracin psquica que esto se logre con ambos aspectos de la
contrasexualidad (Sinz, 1991). Enfoques de la psicologa analtica A pesar de que la teora de la psicologa analtica se ha desarrollado mucho en las ltimas dcadas, es poco lo que se conoce sobre las actuales revisiones que se hacen de las teoras originales de Jung. Dice unos de estos autores: Nuestro respeto y dedicacin a las ideas de Jung no nos ha cegado ante el hecho de que algunas de las cosas que dijo y escribi as como partes de su teora clnica y cultural, necesitan ser revisadas (Young-Eisendrath y Dawson, 1999: 15). Todas estas revisiones han conducido a la exploracin y descubrimiento de nuevas ideas y mtodos en psicoterapia. Algunos autores han tratado de poner orden en los caminos que han seguido estos desarrollos conceptuales. Quiz quien ms se ha esforzado en este intento, a pesar de los esperados cuestionamientos, es Samuels (1999). Durante las dcadas de los cincuenta y los sesenta, podan identificarse en la psicologa analtica dos escuelas claramente definidas: la escuela de Zrich, con orientacin clsica, y la escuela de Londres, con orientacin evolutiva. No obstante, en los aos setenta comenz a surgir una nueva escuela cuyo inters
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se centraba en los arquetipos. De esta manera, en la actualidad existen estas tres escuelas o enfoques en la psicologa analtica: la clsica, la evolutiva, y la arquetipal (Samuels, 1999). La clsica, sin dejar de evolucionar, ha tendido a mantenerse no muy alejada de los planteamientos originales de Jung. Su nfasis est en el papel fundamental del s mismo como regulador y promotor de la totalidad psicolgica que busca el proceso de individuacin. Recuerda que el yo consciente es slo una parte importante del s mismo, pero que el resto es lo inconsciente y que por tanto el trabajo clnico busca conocer y hacer consciente tal material mediante el anlisis de sueos, comportamientos, lapsus, sincronicidades, entre otras manifestaciones (Hart, 1999). La evolutiva est formada por autores interesados tericamente en el desarrollo. El nfasis puesto por Jung en los procesos mentales de las edades adultas, le alej del estudio del desarrollo infantil. El grupo de junguianos de enfoque evolutivo vio este aspecto como una carencia por lo cual miraron hacia el psicoanlisis, concretamente al grupo de clnicos y tericos londinenses que hacia los aos 40 fundaron la escuela psicoanaltica de las relaciones objetales (7) y comenzaron a realizar investigaciones apoyados en estas teoras, construyendo todo un andamiaje terico de psicologa junguiana, que se extenda hasta los primeros aos. No era difcil porque las imgenes arquetpicas de Jung y los objetos parciales de Klein, a pesar de las diferencias de lenguaje, se referan ambos a las relaciones tempranas del s mismo; los dos eran estructuras psicolgicas profundas innatas, enraizadas en las experiencias instintivas. Igualmente importantes fueron los hallazgos sobre la prctica teraputica, ya que descubrieron que la elaboracin terica sobre las etapas tempranas poda aplicarse a la contratransferencia, como respuesta del
terapeuta a las informaciones contenidas en las comunicaciones primitivas, no verbales, de los pacientes (Solomon, 1999). La arquetipal enfatiza en el valor fundamental que tiene el concepto del arquetipo y en su utilidad en la exploracin de las experiencias imaginales onricas o fantaseadas. Es, de las tres escuelas, la que menos desarrollos clnicos ha tenido. Esta escuela, fundada a finales de los aos setenta, surgi como reaccin principalmente a la aplicacin mecnica de los principios junguianos y a lo que ellos consideraban como presupuestos metafsicos injustificados. En la prctica clnica de estos psiclogos arquetpicos, el anlisis consiste en una cura a travs de la visin tratando de hacer metafrico lo literal y en volver imaginal lo real (Adams, 1991). En el corto tiempo que lleva de existencia la psicologa arquetipal ha dado una perspectiva crtica re-visionista del anlisis junguiano.
b.3).- VEGETOTERAPIA REICH
La inclusin de lo corporal en la psicoterapia tiene sus orgenes en el movimiento psicoanaltico, con las aportaciones de G. Groddeck, S. Ferenczi y W. Reich. Este ltimo observ en su prctica clnica, en los aos 30, que tan importante como el contenido de la comunicacin del paciente, lo era la forma en cmo se comunicaba: los gestos, la mirada, la expresin afectiva que acompaa al discurso verbal. Hoy hablaramos de metalenguaje, de
comunicacin no verbal o analgica, siguiendo a Bateson y la Escuela de Palo Alto. Posteriormente observ que el disturbio neurtico se acompaa
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frecuentemente
de
una
respiracin
inhibida,
de
tensiones
musculares
cronificadas, de trastornos neurovegetativos y de incapacidad para entregarse al placer del abrazo amoroso. Todo ello equiparable a lo que conocemos como correlatos fisiolgicos del estrs y consecuencia de un disturbio libidinal afectivo-emocional anclado en la historia de la persona.
La base de la patologa la sita Reich en la alteracin de la expresin y de la satisfaccin de los afectos y del desarrollo sexual-libidinal (fases sexuales) del nio/a, que genera un monto de angustia - inhibiendo las pulsiones y los recuerdos y relegndolos al inconsciente - y una respuesta visceral y neurovegetativa de contraccin, de miedo. Esta contraccin se plasma en tensiones musculares crnicas que intervienen en la gnesis de posteriores trastornos funcionales orgnicos.
De este conjunto de observaciones clnicas surge el concepto de coraza caracteromuscular:
Caracterial en tanto que expresin ms o menos alterada del Yo biolgico y que cumple una funcin homeostsica y defensiva. El carcter consiste en una alteracin crnica de nuestro Yo que nos hace rgidos. Los rasgos caracteriales facilitan la imposicin del "rol" sobre la "funcin". "El grado de movilidad caracterial, la capacidad de abrirse a una situacin o de cerrarse ante ella, constituye la diferencia entre la estructura de carcter sana y la neurtica" W. Reich, Anlisis del carcter.
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Muscular en tanto que las contracciones musculares crnicas junto con la inhibicin respiratoria fruto del predominio ortosimptico, acompaan a las actitudes caracteriales como mecanismos defensivos y anclajes emocionales. Sabemos por F. Navarro que si bien la memoria intelectual esta en correlacin con las clulas nerviosas, la memoria emocional y afectiva se inscribe, sin embargo, en los msculos. Jacobson llegaba a afirmar que "el hombre piensa con los msculos".
La coraza, en tanto que elemento defensivo, cumple la funcin de hacer mas llevaderos los conflictos. Pero a costa de una menor capacidad de contacto con los propios deseos y necesidades, de un deterioro en las funciones perceptivas. Lo que nos lleva a un menor "sentir al otro y sentirnos a nosotros mismos".
Sobre estas bases fundamenta W. Reich su teora, su trabajo clnico y su modelo teraputico de la Vegetoterapia Caracteroanaltica, que al actuar tanto sobre el carcter (elemento psquico) como sobre el sistema muscular y neurovegetativo (elementos corpreos), aporta un precedente valioso a la psicoterapia corporal actual.
Partimos de una concepcin bio-psico-social de la persona, de la enfermedad y de la salud, a travs de la constante interrelacin entre:
Predisposicin constitucional gentica - bioenergtica

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Relaciones objetales (historia infantil) Factores socioeconmicos (historia actual)
Para este modelo, la salud consiste en la capacidad de integrar todas las funciones corporales en un sistema unitario. Y, en cuanto que es la pulsacin bioenergtica (contraccin-expansin) lo que facilita la vida, va a existir un metabolismo bioenergtico especifico y en continuo intercambio con el exterior. Si no hay disturbios, se desarrolla la estructuracin psico-fsica de una forma unitaria. Desde las funciones menos complejas a las mas especializadas (p. ej: de la motricidad al lenguaje); y de acuerdo con la dinmica evolutiva cfalocaudal desde las funciones del primer segmento (telerreceptores) a las funciones del sptimo y ultimo segmento (bipedestacin y sexualidad genital). Todo ello a travs de la maduracin de la funcin sexual y en funcin de l desarrollo de las "fases sexuales".
El disturbio aparece con la alteracin en el metabolismo bioenergtico que se produce cuando el biosistema en proceso de estructuracin tiene "miedo" (angustia visceral). Miedo como emocin primaria, origen de todos l os trastornos. Ya que el ecosistema (tero materno - organismo materno - ncleo familiar - ncleo social), bien por falta de respuesta emocional bioenergtica o por represin de la expansin, no satisface las demandas afectivo-sexuales necesarias. En funcin del momento histrico en que se produzca este estrs, tendr consecuencias diferentes. (.similar al concepto de fijaciones en el mosaico primario de P Marty).
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As pues, la coraza se va formando siguiendo una dinmica cefalocaudal, paralela al desarrollo organsmico del individuo. Esta coraza ocasiona con el tiempo o por determinadas circunstancias y segn la estructura de carcter de la persona: enfermedades, sntomas o dolencias que se manifiestan tanto a niveles psquicos, como a travs de manifestaciones somticas.
La
metodologa
de
la
Vegetoterapia
Caracteroanalitica
persigue
desacondicionar al paciente de las situaciones emocionales de base, situaciones dolorosas que se grabaron en nuestro cuerpo los primeros aos de nuestra vida. Ello se realiza favoreciendo la expresin emocional de lo reprimido, para en un segundo momento pasar a la elaboracin e integracin verbal del contenido de lo previamente sentido.
Los objetivos teraputicos que se tienen como referencia clnica son:
la recuperacin del equilibrio neurovegetativo y de la capacidad de placer en el abrazo amoroso. la libre pulsacin bioenergtica, el reblandecimiento de la coraza caracteromuscular, la maduracin del yo con la formacin de un carcter flexible.
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la integracin unitaria de las funciones psicosomticas a travs de una adecuada interaccin entre las funciones neocorticales, emocionales (lmbicas) y viscerales (pulsionales).
(modelo de integracin entre los tres cerebros de Mc Lean, ya apuntado en la cita inicial de G. Guasch)
Pero tambin es verdad que no podemos olvidar los limites sociales y culturales que marcan el estigma y la impronta caracterial y que limitan la potencialidad individual de la capacidad de placer, de expansin, de creatividad, de crecimiento,...
Por ello se hace necesario un discurso preventivo a todos los niveles. Continuadores del trabajo desarrollado por W. Reich en este terreno, impulsamos la profilaxis orgonmica que tiene por objetivo la prevencin de la coraza en la infancia y que abarca la modificacin de la condiciones adversas que afectan al desarrollo psicosexual y emocional del ser humano desde su gestacin.
Profundizando en la praxis clnica post-reichiana de la ES.TE.R. (Escuela Espaola de Terapia Reichiana), va a venir determinada por el D.I.D.E. (Diagnostico Inicial y Diferencial de Estructura). Este modelo especfico de diagnostico permite realizar una aproximacin profunda y global a las
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diferentes estructuras caracteriales, posibilitando un encuadre y un abordaje teraputico preciso, situando adecuadamente los recursos que desde la intervencin pluridisciplinar posee la orgonterapia en la actualidad.
Este marco inicial de referencia se realiza en base a las siguientes variables:
Predisposicin constitucional Metabolismo bioenergtico Relaciones objetales y rasgos de carcter Bloqueos y tensiones musculares Funcionamiento neurovegetativo y somtico Realidad actual, en tanto que elemento reactualizador de los conflictos bsicos.
Bsicamente delimitamos tres estructuras:
La estructura psicotica, caracterizada por una situacin de ncleo energtico dbil, con sistema defensivo (coraza) prcticamente inexistente y con una disfuncin neurovegetativa a nivel profundo que se manifiesta en una hiporrespiracin, un bajo tono muscular y bloqueos a nivel ocular y diafragmatico. A nivel psquico encontraremos una tendencia a presentar
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actitudes mimticas como forma de paliar los procesos escisivos, fruto de un miedo de origen arcaico, intrauterino o fetal. La estructura de carcter borderline, con una distribucin de la energa alterada, acumulndose en exceso en ciertas zonas impidiendo su funcionalidad. A nivel fsico es frecuente encontrar una situacin de tensin generalizada y un fuerte bloqueo ocular y oral. Segn la cobertura caracterial desarrollada existirn ciertas diferencias particulares, pero sern caractersticos los siguientes rasgos: falta de contacto con las necesidades y el ritmo propio, vaco existencial (cargado de rabia), hiperactividad como manera de no sentirse, dependencia y pobreza afectiva. Todo ello consecuencia prevalente del miedo neonatal. La estructura de carcter neurtica, presenta tambin un desequilibrio en la distribucin energtica, situndose las zonas de mayor tensin a nivel cervical, diafragmatico y plvico. Siendo el momento clave el edipico para el desarrollo de esta estructura caracterial. Como vemos a travs de esta herramienta pluridisciplinaria podemos por una parte situar al paciente en una de las tres estructuras bsicas, pronosticar y baremar los medios teraputicos a utilizar, as como el momento y las consecuencias de su empleo, sin ignorar las variables individuales.
Por
otra
parte
tambin
podemos
prever,
de
no
existir
problemas
contratransferenciales neurticos, las repercusiones que puede tener el us o de varias tcnicas con distintos puntos de referencia y con profesionales diversos. Esto marca por tanto las bases y el principio de la metodologa.
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La puesta en prctica del proceso se producir con la sistemtica de la Vegetoterapia Caracteroanalitica como metodologa de terapia profunda, puesta a punto por F. Navarro y avalada por O. Raknes (discpulo directo de W. Reich). O con la Psicoterapia Breve Carcteroanalitica sistematizada por X. Serrano, como metodologa de terapia breve, si las condiciones diagnosticas o infraestructurales as lo requieren.
Los elementos principales que las conforman son:
El espacio teraputico, lugar donde se realiza el proceso teraputico y que pasa a tener un importante papel inconsciente para el paciente. En l incl uimos junto al espacio fsico, al terapeuta, al ser la propia relacin, en cuanto "estar" de dos campos energticos, un elemento transformador.
Empleo sistemtico de los actings o movimientos neuromusculares con una funcionalidad neurovegetativa e histrica, en los siete segmentos descritos por Reich de la coraza caracteromuscular. Movimientos que sito desde una ptica "homeobiotica", en el sentido de ser semejantes a las manifestaciones emocionales espontaneas y cuya repeticin, pautada y respetuosa con el ritmo individual de cada paciente, permite la recuperacin de la memoria emocional. As la manipulacin corporal sobre el sujeto es mnima y se realiza solo en ciertos momentos como forma de contacto o de ayuda a la expresin de una emocin ya manifiesta. Trabajamos con la persona y no sobre la persona.
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Recordando que la memoria muscular retiene el impacto emocional. Segn el momento histrico de dicho impacto se fijara en el segmento cuya funcionalidad histrica prevalezca.
Respetando siempre la lgica neurofisiologica cefalocaudal que favorece la aparicin ordenada de los afectos desde la vida intrauterina hasta la fase genital. Contando con las particularidades de cada individuo y con el aqu y ahora del mismo
Es esta "abreaccin" teraputica emocional y ordenada (Serrano, 1984) la que va permitiendo la movilizacin energtica. Cambiando la lgica que mantiene la tensin muscular con las consiguientes repercusiones neurovegetativas y neurohormonales. Facilitando la recuperacin de la respiracin completa, base fisiolgica de la pulsacin celular.
Paralelamente al empleo de los actings, el analista va elaborando la dinmica transferencial y reblandeciendo resistencias a travs del anlisis del carcter (Reich 1933), junto con la integracin verbal y elaboracin analtica de las emociones que aparecen tras los actings. Ello permite objetivar con el terapeuta la forma, las sensaciones,... vividas y a travs de la palabra, de lo cortical, la evolucin del proceso psicoterapeutico.
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b.4).- BIOENERGTICA LOWER
Alexander Lowen, creador de la Bioenergtica, naci en 1910 en Nueva York, ciudad en donde curs la carrera de Medicina, llegando a ser mdico y psiquiatra. Alexander Lowen en 1940 entr en contacto con Wilhelm Reich, el cual ya se encontraba instalado en Estados Unidos e imparta cursos sobre anlisis del carcter. En Alexander Lowen 1956 fund el International Institute for Bioenergetic Analysis. Pero bastante antes de conocer a Reich, Lowen ya se haba sentido atrado por la relacin existente entre mente y cuerpo, tema sobre el que haba investigado con inters. Segn afirma, dicho inters se deba a su propia experiencia en las actividades fsicas deportivas y en la calistenia, o tcnica gimnstica destinada al desarrollo muscular. Durante los aos treinta, Alexander Lowense dedic a estudiar a fondo la teora de la Euritmia de Jacques Dakroze y la Relajacin Progresiva de Jacobson. Todo ello corrobor su fuerte conviccin de que el hombre poda influir en sus actitudes mentales si trabajaba de forma sistemtica y con mtodos adecuados su propio cuerpo. Pero Lowen consideraba que a estas teoras les faltaba todava algo importante. Autor de numerosos libros, entre los que pueden contarse:

El lenguaje del cuerpo (1959), La depresin y el cuerpo (1972), Ejercicios de bioenergtica (1977),
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El amor, el sexo y la salud del corazn (1988) La experiencia del placer (1970).
Esta terapia pone el acento en la estructura corporal y en la identificacin de la mente y del cuerpo, lo que significa que el pensar y el sentir son equivalentes. Detrs de estos procesos concientes se encuentran los factores energticos que finalmente determinan todas las otras funciones vitales. Adems de las intervenciones con las manos la bioenergtica pone su acento en los ejercicios corporales y en la respiracin. Est considerada una tcnica menos terica que su antecesora, pero con caractersticas especiales de funcionalidad. Alexander Lowen cre el Anlisis Bioenergtico continuando el trabajo de Wilhem Reich (1897-1957, ) quien introdujo el trabajo con el cuerpo en el proceso teraputico en 1930. En la actualidad la Bioenergtica evoluciona gracias a los aportes de psiclogos, psiquiatras, bilogos y mdicos, como Daniel Stern, John Bowlby, Stanley Keleman, Robert Lewis entre otros. La bioenerga sugiere ejercicios que coinciden con el tai chi chuan y las posturas del yoga, asimismo, prcticas de desbloqueo y expansin muy parecidas a las meditaciones dinmicas y catrticas de oriente
b.5).- ANLISIS TRANSACCIONAL BERNE Una de las teoras ms prestigiosas acerca de este asunto es el llamado Anlisis Transaccional promovido por Eric Berne. Este reconocido psiquiatra ofrece un
marco de referencia sencillo de entender y fcil de utilizar por casi todas las personas a lo largo su vida. Berne afirma que todos los seres humanos manifiestan tres estados del yo, definidos como "sistemas coherentes de pensamiento y sentimiento manifestados por los correspondientes patrones de conducta". Asegura que no se trata de ideas ms o menos tiles ni de neologismos interesantes y fciles de comprender, sino que esos tres estados se refieren a fenmenos basados en realidades verdaderas. Los tres estados del 'yo'
El estado 'Padre del yo'. Derivado de los padres y madres que hemos tenido y de las personas mayores que han intervenido de manera directa en nuestra educacin. Es un compendio de las actitudes y el comportamiento incorporados de procedencia externa. Sentimos,
pensamos, actuamos y hablamos de una manera muy semejante a como lo hacan nuestros padres y madres cuando ramos nios, ya que ellos fueron modelos bsicos en la formacin de nuestra personalidad. Sus valores e ideas acerca de la vida, sus pautas de comportamiento, sus normas, reglas y leyes de convivencia, se van a ir grabando en el hijo o hija, e influyen de forma poderosa en la configuracin futura de su personalidad. Y todo eso sucede sin que la persona sea consciente de ello, por lo que se terminan reproduciendo pautas aprendidas en la infancia sin darse casi cuenta.
El estado 'Nio del yo'. En l aparecen los impulsos naturales, las primeras experiencias que se nos grabaron en la infancia y cmo respondimos ante ellas. Es la parte de nuestra persona que siente, piensa, acta, habla y responde igual que lo hacamos siendo nios. Tiene un
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tipo de pensamiento mgico e irracional, las relaciones las concibe como algo eminentemente emocional.
El estado 'Adulto del yo'. En l percibimos la realidad presente de forma objetiva, de forma organizada, calculamos las circunstancias y
consecuencias de nuestros actos con la base de la experiencia y los conocimientos. Es la dimensin interior del individuo, que se caracteriza por el anlisis racional de las situaciones, la formulacin sensata de juicios y la puesta en marcha del propio sentido de la responsabilidad. Este estado hace posible la supervivencia y, cuando est suficientemente desarrollado, debe analizar si en nuestra conducta hay exceso de influencias inconscientes e irracionales de nuestro padre o de nuestro nio. El dilogo entre los tres estados Como todos hemos sido nios, hemos tenido mayores que nos han influido y somos capaces de tener sentido de lo real, se puede decir que en nuestro interior dialogan los tres estados: padre, nio y adulto. Son procesos internos de la mente que estn siempre activos. Sin embargo, a veces no somos conscientes de ello, incluso muchas personas nunca lo son. No suele resultar complicado conocer, a travs de su conducta y del tipo de respuestas que produce en cada situacin, en qu estado del yo se encuentra cada sujeto. Si nos observamos con detenimiento, caeremos en la cuenta de que cuando tenemos personas que dependen de nosotros (hijos, educandos) actuamos con ellas de una forma muy parecida a como lo hicieron nuestros padres con nosotros. O que cuando nos divertimos, nos mostramos emocionados o nos presentamos dbiles y vulnerables con quienes nos pueden
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acoger de manera afectiva, lo estamos haciendo de una forma muy similar a cuando ramos nios. De la misma manera, cualquier persona, salvo casos de grave deterioro, es capaz de discernir la realidad con cierta claridad y dar respuestas sensatas y razonables. Cmo utilizar esta teora para el propio desarrollo personal Conocida esta realidad, uno mismo puede analizar cundo se conduce como padre, adulto o nio en su vida. Es un ejercicio de autoanlisis enriquecedor, para el que pueden valer las siguientes pautas.
Recuerde ejemplos en que usted haya puesto en juego a su padre interior a pesar de ser algo poco razonable. Por ejemplo: "en esta casa mando yo". (Padre del yo)
Piense en qu cosas hace hoy y que le recuerdan a otras parecidas que haca de nio, a pesar de ser inconveniente para usted. Por ejemplo: comer desordenadamente. (Nio del yo)
Recuerde alguna situacin en que o bien tom alguna decisin o supo controlar sus impulsos. ('Adulto del yo')
Pngase ahora de ejemplo concreto y analcelo:
Acurdese de algn problema que tenga pendiente de resolver y que requiera de una decisin por su parte:
o
Vea lo que le dicta su padre interior.
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Experimente
lo
que
siente
su
nio
interior
(sensaciones,
emociones, miedos, deseos...)

o
Observe lo que opina su adulto interior (anlisis de pros y contras, propuesta de soluciones, etc).
Seguramente sus estados del yo estn en conflicto. Descubra en qu consiste ese conflicto, dnde radican las divergencias.
Por ltimo, tome una decisin.
Contacte con la infancia En todo el proceso de maduracin se debe contactar con la niez. La vuelta atrs no sirve slo para hurgar de forma innecesaria en el pasado, sino para aceptar e integrar en nuestro ser actual los impactos e influencias positivas o negativas de nuestra infancia. Slo el conocimiento cada vez ms lcido y la aceptacin de nuestras zonas "inconscientes" nos pondr en el camino adecuado para lograr un desarrollo personal ms equilibrado.
Observe fotografas de la niez y la adolescencia y deje que le sensibilicen. Cmo fueron esos momentos? Qu hay en esas fotos que todava ve en usted? Intente dialogar con ese nio que lleva dentro, escchelo y, sobre todo, acjalo.
Repase recuerdos de su hogar, de las personas que intervinieron en su infancia, recuerde sin esfuerzo, dichos o hechos que le impactaron. Cmo siente a esas personas? Cercanas o distantes? Fras o afectuosas? No las niegue, permita que ocupen su lugar, pero mantngalas en el pasado porque ese es su sitio y as impedir que todava manden en el presente.
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V.- ABORDAJES DE LA TERAPIA DE LA CONDUCTA

A.- ORIGENES DE LA TERAPIA CONDUCTUAL B.- RAICES TEORICAS C.- ABORDAJES DE LA TERAIA DE LA CONDUCTA c.1).-TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL
Los primeros autores del conductismo se proponan demostrar que poda explicar los fenmenos de la conducta mejor que la psicologa tradicional. No se consideraban los descubrimientos y avances del resto de la psicologa como elementos vlidos. La reaccin de los no-conductista es a ello fue el rechazo del conductismo ms radical. En un esfuerzo por superar esta situacin, Arthur Staats e investigadores asociados propusieron el marco terico del conductismo psicolgico, el cual, segn afirman, "psicologiza el
conductismo y conductualiza la psicologa", es decir encuadra los problemas de la psicologa en trminos operacionales y equipa el andamiaje emprico, terico y clnico conductismo para la labor de analizar, contrastar e integrar el mbito entero de la psicologa. Por lo tanto, viene a dar soporte terico a los intentos
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de volver ms "inclusivo" al conductismo, integrando sus modelos por encima de las rivalidades de antao entre "radicales" y "metodolgicos", o entre "conductuales" y "conductual-cognitivos. Cuando se habla de anlisis
conductual aparecen referencias a palabras tales como "estmulo" "respuesta" "refuerzo", "aprendizaje" lo que suele dar la idea de un esquema de razonamiento acotado y calculador. Pero ese tipo de palabras se convierten en un metalenguaje cientfico sumamente til para comprender la psicologa. Actualmente nadie acotara la teraputica solamente sobre esos ordenadores tericos. Hasta los clnicos que se definen como conductistas usan esos elementos como punto de partida, pero nunca se pierde de vista la importancia interpersonal entre el paciente y el terapeuta, ni la vida interior de un ser humano, ni otros elementos, tcnicas, teoras, inventivas que sirven para la tarea teraputica. En este sentido, en los comienzos del conductismo se desechaba lo cognitivo en trminos de factor autor regulador del comportamiento, pero actualmente dentro del conductismo psicolgico de Staats, se acepta su importancia y se intenta modificar la rotulacin lingstico-cognoscitiva (expectativas, creencias actitudes) para reestructurar las creencias irracionales del cliente buscando romper los marcos de referencia que pueden ser des adaptativos. El "conductismo" constituye una manera de estudiar lo psicolgico desde la perspectiva de una ciencia de la conducta, sin mentalismo (atribuciones dualistas extra materiales como el alma o la mente), ni reduccionismos (utilizar explicaciones tomadas de disciplinas como la
neurologa, la lgica, la sociologa o el procesamiento de informacin).Esto no significa "dejar de lado los procesos cognitivos", como tantas veces se interpreta mal, sino considerarlos como "propiedades de la conducta en funcin". O sea, comportamientos sujetos a las mismas leyes que el
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comportamiento manifiesto que involucran respuestas lingsticas y sensoriales de tipo encubierto, las cuales, para ser investigadas, deben especificarse en trminos del tipo de interaccin, amplificarse mediante aparatos o acudir al auto informe del individuo.
c.2).- TERAPIA EMOTIVA RACIONAL La terapia racional emotiva trata, por tanto, con las causas de las emociones humanas. Los seis principios de la terapia racional emotiva 1. El pensamiento es el principal determinante de las emociones humanas. Los contecimientos o las dems personas, aunque pueden contribuir, no nos hacen sentir mal o bien, sino que lo hacemos nosotros mismos en funcin de cmo interpretemos los acontecimientos y las cosas que pasen por nuestra mente. 2. El pensamiento disfuncional es la principal causa del malestar emocional. Es decir, si al ir una maana al trabajo, te encuentras con que tu coche tiene una rueda pinchada, depende de ti sentirte furioso (pensando lo injusto que es, la mala suerte que tienes, etc.) o ansioso (pensando que vas a llegar tarde, tu jefe se enfadar, pensar en despedirte...) o simplemente contrariado (pensando "qu se le va a hacer, tendr que cambiar la rueda y afrontar la consecuencias lo mejor que pueda"). De la misma manera, si, ante la existencia de cualquier problema emocional, como ansiedad, agorafobia, problemas de pareja, etc., analizamos lo que pasa por la mente de esa persona en cada momento, veremos cmo lo que se dice
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a s misma est provocando que se sienta de un modo u otro y manteniendo su psicopatologa.
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2012

Manual de tcnicas actuales en psicoterapia.

Brenda Vilchis Navarro Universidad de Morelia 23/06/2012

I.- EL ESTUDIO DE LA PERSONALIDAD SALUDABLE

1.2.- PERSONALIDAD SALUDABLE VS PERSONALIDAD ENFERMA

Tiene capacidad para relacionarse con su entorno de forma flexible y adaptativa.

Las percepciones sobre s mismo y su entorno son fundamentalmente constructivas.

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Los estilos caractersticos de su conducta son promotores bienestar y salud.

Mientras que la personalidad con trastornos:

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II.- ABORDAJES HUMANISTAS

No se trata de entender ni analizar racionalmente la existencia humana, su fragilidad, su angustia, su finitud

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En 1963 James Bugental formula CINCO PRINCIPIOS BSICOS DE LA PSICOLOGA HUMANISTA:

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B.- PSICOTERAPIA CENTRADA EN LA PERSONA

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el s mismo real, y la nica manera que tenemos para conocer lo

est en contacto con

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-El cliente experimenta la eleccin efectiva de nuevas maneras de ser.

C.- PSICOTERAPIA GESTALTICA

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potencialidades inherentes al individuo, el respeto a la persona y la responsabilidad.

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emociones y pensamientos propios.

Se lo que eres... sin importar lo que seas.

III.- ABORDAJES SISTEMICOS

A.- FUNDAMENTOS DE LAS TERAPIAS SISTEMICAS

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a.1).- races de los abordajes sistmicos

B.- TERAPIA INDIVIDUAL SISTEMICA: COMUNICACIN PARADOJA

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C.- LA RELACION DE PAREJA

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D.- CICLO VITAL DE LA FAMILIA E.- TERAPIA FAMILIAR

e.1).- Visiones de las diversas escuelas

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veces paradjicas) con el fin de desequilibrar el atolladero actual del sistema.

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sucediendo en la secuencia de relaciones familiares, de modo que posibilite un cambio.