CUADRO DIFERENCIAL DE LAS PARASITOSIS EN PEDIATRA

ENFERMEDAD PARSITO FACTORES DE RIESGO

CLNICA

DIAGNSTICO

TRATAMIENTO

GIARDIASIS Giardia lambllia (protozoario) Lactantes, preescolares, nios en adopcin, viajeros, inmunocomprometidos Ingestin de quistes en agua, alimentos contaminados P.incubacin: 1 2 semanas. Diarrea de + de 7 das, ms: Flatulencia, deposiciones ftidas o esteatorrea, debilidad, distensin abdominal, retortijones, nuseas, anorexia, prdida de peso Extraintestinal: relacionado a mec inmunoalrgicos Microscopa (3 muestras): heces lquidas (trofozoito), semiformadas(quiste) Aspirado/biopsia duodenal: casos dudosos. Dx inmunolgico: ELISA, inmunofluorescencia (anticuerpos) Dx molecular: PCR Metronidazol: 15 mg/kg 3 v/d por 5 7 das Tinidazol: 50 mg/kg (> 3 aos) 1 dosis Furazolidona 6 mg/kg 4v/d 7 10 das Remisin de sntomas: 5-7 das postto.

OXIURIASIS Enterobius vermmicularis (nematodo) Nios que viven, juegan, duermen muy juntos.

ASCARIASIS scaris lumbricoides (nematodo) Malas condiciones sanitarias Uso de heces humanas como fertilizante Mayor tasa en nios preescolares , escolar temprana Enf. Pulmonar: tos, disnea, infiltrados pulmonares, eosinofillia (Sd Loefler) GI: dolor abdominal + distensin (n+v, diarrea), obstruccin intestinal, colecistitis, pancreatitis. Riesgo de desnutricin proteico - calrica

Asintomticos (mayora) Prurito anal, ms por la noche, sueo intranquilo, Nuseas, vmitos, dolor abdominal. Vulvovaginitis Rechinar de dientes nocturna, prdida de peso Identificacin de huevos/gusanos en heces. Test de Graham (cinta adhesiva) o tcnica de markey. Mejor muestra: por la maana, antes del bao o defecacin, sin previo aseo Albendazol menores de 2 aos 200 mg VO 1 dosis, repetir a la semana y tratar a la familia mayores de 2 aos 400 mg VO 1 dosis, repetir a la semana y tratar a la familia

Macroscpica: identificacin de parsito adulto Microscpica: identificacin de huevo (aparecen a los 40 d Hm: eosinofilia Ecog: D/inf heptica, biliar, pancretica Albendazol menores de 2 aos 200 mg VO 1 dosis, repetir a la semana y tratar a la familia mayores de 2 aos 400 mg VO 1 dosis, repetir a la semana y tratar a la familia

PREVENCIN

Tratar aguas de desecho Lavado de manos constante antes de preparar los alimentos y despus de ir al bao, beber agua hervida Quimioterapia: en reas endmicas, grupos de alta frecuencia