NEUROTRANSMISOR: ES UNA SUSTANCIA PRODUCIDA POR UNA CELULA NERVIOSA CAPAZ DE ALTERAR EL FUNCIONAMIENTO DE OTRA CELULA DE MANERA BREVE

O DURABLE , POR MEDIO DE LA OCUPACION DE RECEPTORES ESPECIFICOS Y POR LA ACTIVACION DE MECANISMOS IONICOS Y/O METABOLICOS. FARMACOLOGIA: ABARCA LOS ASAPETOS RELACIONADOS CON LAS SUSTACIAS CAPACES DE MODIFICAR LA SUSTANCIA VIVA. FACTORES QUE MODIFICAN LA ABSORCION: EL PH LOS COMPUESTOS ACIDOS (BARBITURICOS) SE ABSORBEN RAPIDAMENTE EN EL ESTOMAGO. LAS BASES DEBILES (BENZODIACEPINAS) SE ABSORBEN MEJOR EN EL INTESTINO DELGADO. FACTORES BIOLOGICOS: VACIADO GASTRICO, MOTILIDAD INTESTINAL Y ADMINISTRACION DE OTROS FARMACOS.

OTRAS VIAS DE ADMINISTRACION: LOS FARMACIOS ALEOSOS ADMINISTRADOS DE FORMA SUBCUTANEA SE ABSORBEN LENTAMENTE. ORAL / SUBLINGUAL TOPICA INHALACION RECTAL

DISTRIBUCION: AL FARMACO ALCANZAR EL TORRENTE SANGUINEA SE LIGA A PROTEINAS PLASMASTICAS (ALBUMINA), ESTA DEPNDE DE LA EDAD Y LA CONDICION MEDICA DEL PACIENTE. LOS NIOS POR TENER MENOS GRASA TIENE UNA DISTRIBUCION MAS REDUCIDA DE FARMACIOS LIPOSOLUBLES. LA DISTRIBUCION CEREBRAL DEPENDE DE LA CAPACIODAD DEL FARMACO DE ATRAVESAR LA BARRERA HEMATOCENFALICA. LA MAYORIA LA ATRAVISA YA QUE SON LIPOSOLUBLES. LAS CUALES PUEDEN SER ADMINISTRADAS: INTRAMUSCILAS, ENDOVENOSA, METABOLISMO: ES BIOTRANSFORMACION, TIENE LUGAR EN EL HIGADO AL REALIZAR 4 PASOS FUNDAMENTALES: OXIDACION >REDUCCION>HIDROLISIS>CONJUGACION. FACTORES QUE MODIFICAN LA ABSORCION: LA SOLUBILIDAD: LAS SOLUCIONES ACUOSAS SE ABSORBEN MAS RAPIDO QUE LAS ALEOSAS. LA VELOCIDAD DE DISOLUCION. LA CIRCUALACION EN EL SITIO DE ABSORCION. LA CONCENTRACION DEL PSICOFARMACO

ABSORCION: ES LA VELOCIDAD OCN LA QUE EL FARMACO DEJA SU SITIO DE ADMINISTRACION Y LA MAGNITUD A LA CUAL OCURRE. BIODISPONIBILIDAD: INDICA EL GRADO EN EL QUE UN PSICOFARMACO ALCAZA SU SITIO DE ACCION. FARMACOCINETICA: ESTUDIA EL PASOD E UN FARMACO POR EL ORGANISMO. LA RELACION ENTRE DOSIS Y EVOLUCION A LO LARGO DEL TIEMPO DE SU CONCETRACION EN EL ORGANISMO. FARMACO PSICOTROPICO: MEDICAMENTOS PARA ESTABILIZAR O MEJORAR EL ANIMO, ESTADO MENTAL Y COMPORTAMIENTO. SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO: SIMPATICO: FREUCUENCIA CARDIACA AUMENTA. FRECUENCIA RESPIRATORIA AUMENTA MOTILIDAD GASTRICA DISMINUYE VASOS SANGUINEOS DE LA PIEL CONTRICCION PUPILA CONSTRICCION EMESIS (VOMITO) PARASIMPATICO: FRECUENCIA CARDIACA DISMINUYE FRECUENCIA RESPIRATORIA DISMINUYE MOTILIDAD GASTRICA AUMENTA VASOS SANGUINEOS DE LA PIEL DILATACION PUPILA DILATACION. ENFERMEDADES MENTALES ASOCIADAS AL SISTEMA DE DOPAMINA o LA DEFICIENCIA DE DOPAMINA PRODICE PARKINSON o EL EXCESO DE DOPAMINA PRODUCE PSICOSIS. o EL DESBALANCE ESTA RELACIONADO A ADICCIONES, AUTISMO, ESQUIZOFRENIA, DEPRESION Y OTRAS. NEURONAS: SON CELULAS DEL SN ESPECIALIZADAS EN LA OBTENCION Y TRANSMISIONDE DATOS. CLASIFICACION: BIPOLARES: TIENEN DOS PROCESOS QUE SE EXTIENDEN DESDE EL SOMA PSEUDOUNIPOLARES: CELULAS CON DOS AXONES. UNO EXTENDIDO A LA ESPINA DORSAL Y OTRO HACIA LA PIEL O MUSCULO. MULTIPOLARES: TIENE MUCHOS PROCESOS QUE SALEN DEL SOMA. CADA NUERONA TIENE UN AXON.

CUERPO CELULAR DE LA NEURONA: RETICULA ENDOPLASMATICA: SISTEMA DE TUBOS PARA EL TRANSPORTE DENTRO DEL CITOPLASMA. MICROFILAMENTOS/MICROTUBOS: SISTEMA DE TRANSPORTE DE MATERIALES DENTRO DE LA NEURONA. MITOCONDRIA: ORGANELA QUE PRODUCE ENERGIA PARA LAS ACTIVIDADES CELULARES. GENERADORA DE ATP (ENERGIA) NUCELO: ES DONDE SE ENCUENTRA EL MATERIAL GENEITCO. NUCLEOLOS: PRODUCE RIBOSOMAS. CUERPOS DE NISS1: GRUPOS DE RIBOSOMAS PARA PRODUCIR PROTEINAS. APARATO DE GOLGI: RESPONSABEL DE LA SEGREGACION DE GLICOPROTEINAS Y MUCOPOLISACARIDOS.

ESTRUCTURA CELULAR: DENDRITAS (UNDIADES RECEPTORAS) > CUERPO CELULAR > NUCLEO > AXONES (UNIDADES CONDUCTORAS) > TERMINALES PRESINAPTICOS > APAS DE MIELINA. TENEMOS ALREDEDOR DE CIEN BILLONES DE NEURONAS CON UN TAMAO DE ENTRE 4 Y 100 MICRAS. ALTERAIONES EN DIFERENTES NEUROTRANSMISORES PUEDE OCACIONAR UNA MISAMAENFERMDAD MENTAL. OSEA QUE UN SOLO NEUROTRANSMISOR PUEDE ESTAR INVOLUCRADOP CON DIFERENTES ENFERMEDADES. ELEMENTOS DE COMUNICACIN NURONAL: SINAPSIS (ESTRUCTURA DONDE ACONTEE EL CAMBIO DE INF ENTE LAS NEURONAS) NEURONA PRESINAPTICA O TRANSMISOR (TRANSMITE INFORMACION) NUEROSA POSTSINAPTICA O RECEPTOR (RECIBE INF) IMPULSO NERVIOSO (INF RECIBIDA Y CODIFICADA SE PROPAGA)

TIPOS DE SINAPSIS: ELECTRICA> QUIMICA> NEUROTRANSMISORES MS IMPORTANTE: DOPAMINA. ACETICOLINA, SEROTONINA, GABA, NORADRENALINA, L-GLUTAMO ACETICOLINA: NEUROTRANSMISOR ABULDATE Y PRINCIPAL EN LA SIPNAISIS NEUROMUSCULAR PUES ES LA QUE TRANSMITE LOS MENSAJES DE LOS NERVIOS PERIFERICOS A LOS MUSCULOS PARA CONTRAERCE. DOPAMINA: AFECTA EL MOVMIENTO MUSCULAR, CRECIMIENTO, RECUPERACION DE TEJIDOS Y FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA INMUNOLOGICO, ADEMAS ESTIMULA LA LIBERACION DE HORMONOAS

DEL CRECIMIENTO PARA LA HIPOFISIS (PITUITARIA). LAS NEURONAS DOPAMINERGICAS (CON DOPANINA) SE DIVIDEN EN TRES GRUPOS (REG. DE MOVIMINTO, REG. DE COMPORTAMIENTO EMOCIONAL Y REG. DE FUNCIONES DEL CORTEX PREFRONTAL). NIVELES BAJOS SE ASOCIAL AL PARKINSON Y LOS NIVELES ALTOS A ESQUIZOFRENIA. NORADRENALINA: CONOCIDA COMO NOREPINEFRINA, ESTIMULA LA LIBERACION DE GRASAS ACUMULADAS Y PARTICIPA EN EL CONTROL DE LIBERACION DE HORMONAS RELACIONDAS CON LA FELICDAD, LIBIDO, APETITO Y METABOLISMO CORPORAL. ADEMAS ESTIMULA EL PROCESO DE MEMEORIA Y MATIENE EL FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA INMUNOLOGICO. SUS BAJOS NIVELES PROVOCAN CUADROS DEPRESIVOS. SEROTONINA: ESTA SE ENCUENTRA EN LAS PLAQUETAS SANGUINEAS, TRACTO GASTROINTESTINAL Y CIERTAS REGIONES DEL CEREBRO. TIENE FUNCION IMPORTANTE EN EL CEREBRO, COAGULACION SANGUINEA, CONTRACION CARDIACA Y EL SUEO, ADEMAS DE FUNCIONES ANTIDEPRESIVAS. L-GLUTAMATO: ESTA EN TODO EL SNC, REALIZA FUNCIONES DE EXCITACIN E INHIBICION DE NEURONAS. SU BAJO NIVEL IMPLICAN DISMINUCION DEL RENDIMIENTO FISICO Y MENTAL. GABA: TIENE UNA ACCION INHIBITORIA SOBRE EL SNC Y EN LOS PROCESOS DE RELAJACION, SEDAION Y SUEO. LOS RELAJANTES ANSIOLITICOS DEL GRUPO DIAZEPINICO (VALIUM) SE UNEN AL RECEPTOR GABA PARA ACIONAR COMO SEDANTE. EL GABA ADEMAS ESTA COMO SUPLEMENTO ALIMENCIO. NEUROTRANSMISOR DOPAMINA SEROTONINA NORADRENALINA GLUTAMATO GABA ACETICOLINA ENFERMEDAD RELACIONADA ANSIEDAD/DEFICIT DE ATENCION/AUTISMO/TICS AUTISMO/MIGRAA/ANSIEDAD DEPRESION/SUEO/AUTISMO/TDAH/TICS EPILEPCIA/AUTISMO/DOLOR CRONICO EPILEPCIA/AUTISMO/TICS/COREA ALZAHIMER/TRAST DE MEMORIA/TDAH MEDICAMENTOS RITALIN, RISPERDAL, HADOL PROZAC/TROFANIL TROFANIL, CATAPRESAN NEURONTIN, TOPAMAX DEPAKENE, VALIUM, RIVOTRIL ARICEPT

EMIL KRAEPELIN FUE EL PRIMERO EN LLEVBAR UN ESTUDIO SISTEMATICO DE DIVERSOS MEDICAMENTOS EN INSIVIDUOS SANOS. Y ES QUEIN EMPELA POR PRIMERA VEZ LA PALABRA FARMACOLOGIA. ADEMAS DE SER UNO DE LOS PRECURSOSRES DE LA NEUROPSICOFARMACOLOGIA MODERNA. KLEIN Y FINK EN 1962 REPORTAN QUE LOS ATAQUES DE PANICO RESPONDIAN A LA IMPRAMINA, LO CUAL PLANTEO UN CAMNIO EN LA TERAPEUTICA DE LOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD. LO CUAL NO FUE BIEN RECIBIDO POR LOS PSICOANALISTAS.

VIA LAS INVESTIGACIONES DE VAN PRAAG Y OTROS DE LA SEROTONINA APAREE UN GRUPO DE ANTIDEPRESIVOS, INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA RECAPTACION DE SEROTONIA (ISRS). WONG Y MOLLYM EN 1974, PUBLICAN LA FLUOXETINA ES UN ISRS EN LOS SINAPTOSOMAS DE LA RATA. \ LA IMIPRAMINA Y DESIPRAMINA FUERON TOMADOS COMO REFERENCIA RESPECTO A LOS TRICICLICOS AUNQUE NO HALLAN GRANDES HALLAZGOS. SE ABANDONA EN EU EL USO DE IMAO, POR LA MUERTE DE PACIENTES, POR UN PERIDO. AL REINTRODUCIRLOS PASARON A TENER UNA IMAGEN NEGATIVA. AHORA EN LA UTIMA DECADA A TOMANDO AUGE. EL PRIMER ANTIDEPRESIVO LANZADO AL MERADO FUE LA IPRONIACIDA (MARSILID) PRONTAMENTE ASOCIADO A HEPATOTOXICIDAD. ESTA PRIMERA NO FUE TAN BIEN INVESTIGADA PUES LA FARMACEUTICA CONFIABA EN UNA SEGUNDA MOLECULA: ISOCARBOXACIDA (MARPLAN). CON EL DERRUMBE DE LA TORRE DE BABEL, SE LANZA EL DSM III LA IMIPRAMINA , DERIBADO DEL IMINODIBENCILO SEGN REVEKA KHUN TIENE ACCION ANTIDEPRESIVA. OBTENIENDOSE EL PRIMER ANTIDEPRESIVO DEL GRUPO NO MAOI, LUEGO CONOCIDO COMO TRICICLICOS. EN 1951 FOX DESCUBRE LA IPRONIACIDA. EN 1952 ZELLER OBSERVO QUE IBHIBIA LA ACTIVIDAD MAO. MAS ADELANTE LA IPRONIACIDA TIENE RESULTADO EN LOS ESTADOS DEPRESIVOS. SE DESCURBRE LA FLOUXETINA LA CUAL ERA 200 VECES MAS ACTIVA EN INHIBIR LA CAPTACION DE SEROTONINA QUE LA NOREPINEFRINA SIN AFECTAR LOS SISTEMAS DE HISTAMINA Y ACETICOLINA. EN LOS 80S LOS ISRS APARECEN EN EL MERCADO SUIZO CON FLUVOXAMINA, EN 1983. LUEGO FLUOXETINA EN BELGICA Y EU, 1987 Y 1988. LOS ISRS DESPLAZARON A LOS TRICICLICOS POR: MENOR PERFIL DE EFECTOS SECUNDARIOS RELATIVA SEGURDIAD AMPLIAS POSIBIIDADES COMO OPCION TERAPEUTICA FUERA DE LA DEPRESION.

MAS ADELANTE SE CREAN LOS INHIBIDORES DUALES DE LA RECAPTACION DE SEROTONINA Y NORADRENALINA (IRSN) CREADOS CON LOS ANTIGUOS ATC PERO SIN BLOQUEADORES DE LOS RECEPTORES A12, H1 Y M1. DE ESTE TIPO SOLO LA VENLAFAXINA Y DULOXETINA COMERCIALIZADOS. EN EL TRATAMIENTO DE LA DEPRESION LOS DUALES SON MAS EFICASES QUE LOS ISRS. AUNQUE LOS ISRS CONTINUAN SIENDO LOS ANTIDEPRESIVOS MAS USADOS Y POPULARES.

LOS DUALES DEBEN DE TENER EN CUANTA SU POSIBLE AUMENTO EN LA TENSION ARTERIAL AL ADMINISTRARLA. PARA EL TRATAMIENTO DE LA DEPRESION RESISTENTE SE SUGIEREN ALGUNAS ESTRATEGIAS PARA INCREMENTAR O POTENCIAR LA RESPUESTA TERAPEUTICA: MAXIMIZAR U OPTIMIZAR EL TRATAMIENTO INCIAL. ESTRATEGIAS DE POTENCIACION O AUMENTACION. ESTRATEGIAS DE CAMBIO O AUMENTACION. ESTRATEGIA DE COMBINACION

ESTAS ESTRAGIAS SON DADAS YA QUE EL 30% DE LOS PACIENTES CON DEPRESION MAYOR NO RESPONDEN ADECUADAMENTE AL TRATAMIENTO CON SEROTONINA Y 60 A 70 NO LOGRA UNA REMISION COMPLETA. POR ESTO SE LE LLAMA DEPRESION RESISTENTE. ADEMAS DE AUMENTAR LOS NIVELES DE LOS NEUROTRANSMISORES EN DEFICIT, LOS ANTIDEPRESIVOS IRREGULAN EL HUMOR Y ESTADO DE ANIMO DE LOS PACIENTES. LA DEPRESION ALCANZARA EL SEGUNDO LUGAR ENTRE LAS ENFERMEDADES MAS INCAPACITANTES. BENZODIACEPINAS (BZD) PUEDEN SER ADMINISTRADAS VIA ORAL O INTRAMUSCULAR O INTRAVENOSA. CON UNA VIDA MEDIA DE 2 HORAS, COMO EL MIDAZOLAM Y CLORAZEPATO . BASADO EN SU VIDA MEDIA LAS BZD SE DIVIDEN EN 4 GRUPOS: COMPUESTOS DE DURACIOON ULTRA-CORTA (VIDA DE 6 HORAS), CORTA (VIDA DE 12 HORAS), INTERMEDIA(VIDA DE 12 A 24 HORAS) Y LARGA (VIDA MEDIA MAYOR DE 24). EL CLORAZEPATO ES LA UNCA BZD Q NO ES ABSORBIDA COMPLETAMENTE LO CUAL ES DESCARBOXILADO POR EL JUGO GASTRICO. LAS BZD PUEDEN ACUMULARSE EN EL CUERPO. LOS COMPUES DE ACCION CORTA TIENE MEJORES RESULTADOS HIPNOTICOS Y LOS DE LARGA EFECTOS ANSIOLITICOS. ISRS PROVADOS POR LA FDA MOLECULA FLOUXETINA ECITOLOPRAM PAROXETINA NOMBRE COMERCIAL FLOUXETINA LEXAPROM TRATAMIENTO DE TOC, PANICO TAG TOC, PANICO, ANSIEDAD SOCIAL, TAG, PTSD, 1ER ISRS APROBADO> TAG TOC, PANICO, ASIEDAD SOCIAL PTSD

SERTRALINA

ANSIOLOITICOS APROVADOS POR FDA HYDROXYZINA (ANSIEDAD, INSOMNIO) BUSPIRONA (ANSIEDAD)

ALPRAZOLAM (ANSIEDAD , PANICO) lorazepam (ansiedad, insomnio) CLONAZEPAM (ANSIEDAD, PANICO) CLORACEPATO (ANSIEDAD) CLORDIZAPOXIDO (ANSIEDAD) DIAZEPAM (ANSIEDAD)