Preconceptia

sarcina

nasterea

Dragi viitori parinti,

a mai i. Felicitari! Tocmai ati luat ce tat si mi ma i nit ve de sa t, rsi V-ati hotarat, in sfa rebari fara raspuns, int de te su eti av ca u ntr Pe . tra as importanta decizie din viata vo de preconceptie, sarcina si ate leg ile ati orm inf te toa ra www.Nou-nascuti.ro va ofe rioada nastere. ne si rele - cea mai frumoasa pe bu cu a un pre im m rge rcu pa Va invitam asadar, sa din viata: sarcina!

Preconceptia

Daca v-ati decis ca vreti un bebe, inseamna ca sunteti pregatita psihic pentru o noua experienta. Ati renuntat la metodele contraceptive si acum asteptati sa se intample miracolul. Desi simtiti ca nu mai aveti rabdare si va doriti ca timpul sa treaca mai repede pentru a afla vestea cea mare, este inutil sa va cumparati in fiecare luna un test de sarcina. In acest domeniu, rabdarea este esentiala.

Preconceptia: Intrebari si raspunsuri

1.  Trebuie sa facem sex in fiecare zi, daca vreau sa raman insarcinata?
"Cuplurile care fac sex in fiecare zi sau o data la doua zile, obtin o sarcina mai repede decat cele care fac sex o data la trei sau patru zile" spune Peter McGovern, endocrinilog la Spitalul Universitar din Hackensack, New Jersey. Specilistii in fer tilitate sfatuiesc cuplurile sa faca sex o data la doua zile in perioada fer tila (cinci-sase zile inainte de ovulatie si o zi dupa)

2.  Exista un tip de silueta mai potrivit pentru a face copii? Daca am sanii mici si soldurile inguste am mai putine sanse sa am copii?
T oate tipurile de siluete sunt la fel de fer tile, toata femeile au sanse egale de a concepe un copil, indiferent de tipul de constitutie. T otusi, studii recente au aratat ca femeile cu sanii mari si talie ingusta au niveluri mai ridicate de estrogen si progesteron, hormonii asociati cu fer tilitatea. Studiul nu a comparat si capacitatea de a ramane insarcinate a femeilor cu diferite tipuri de constitutie. Oricum, nu poti schimba forma corpului tau, asa ca incearca sa ai un corp sanatos. 2

3. Pot sa tin cura de slabire daca vreau sa raman insarcinata? Am voie sa reduc cantitatea de carbohidrati?
Unele tipuri de dieta nu pun probleme, ba chiar o dieta echilibrata si sanatoasa, insotita de exercitii fizice, este ideala. Alte diete, bazate pe infometare, nu sunt deloc potrivite pentru cele care isi doresc copii. T rebuie sa ai grija ca organismul tau sa nu duca lipsa de calciu, acid folic si fier. Poti lua niste vitamine speciale, pentru perioada prentala.

4. Inca nu mi-a intarziat menstruatia, dar ma simt ca si cum as fi insarcinata. Cat de devreme pot face un test de sarcina?
In primele saptamani de sarcina te poti simti ca si cum ar trebui sa-ti vina menstruatia, dar unele femei observa efectele cresterii nivelului de hCG (gonadotropina corionica umana, hormonul sarcniii), efecte printre care se numara si tensiunea in sani. Un medic obtetrician american, a facut un studiu neoficial, pe o perioada de cinci ani. Femeile care veneau la cabinet pentru un test de sarcina erau intrebate daca cred ca sunt insarcinate sau nu. Medicul a descoperit ca multe din pacientele care erau insarcinate nu credeau ca sunt. Testul de sarcina este cea mai buna metoda de a afla daca esti sau nu insarcinata, iar analizale de sange dau rzultatele cele mai relevante, mai ales in primele saptamani de sarcina. Testele de sarcina sunt relevante atunci cand sunt facute in concordanta cu instrustiunile din pachet, de obicei in ziua cand constati ca a intarziat menstruatia. Acum exista si unele teste performante care ofera rezultate relevante, chiar daca sunt facute cu cinci zile inainte de data menstruatiei.

5.  Daca ciclul meu este regulat inseamna ca am o ovulatie normala si sunt fertila?
Din fericire, pentru majoritatea femeilor, unciclu regulat inseamna o ovulatie normala. Daca nu ai mentruatie, inseamna ca nu ai nici ovulatie, dar e posibil sa ai menstruatie in lunile cand nu ovulezi. Chiar faptul ca ai ovulatie nu inseamna ca esti fer tila in mod sigur, pentru ca poti sa suferi de probleme ale trompelor uterine sau sa ai un nivel scazut de progesteron. Daca iti faci griji in legatura cu ovulatia poti folosi graficul temperaturii bazale, sau un test pentru ovulatie. 3

6.  De obicei am cicluri regulate, dar ultima data mi-a intarziat menstruatia. Asta poate sa insemne ca eram insarcinata si am  suferit un avort?
Este posibil. Intre 10 si 25% din sarcini se sfarsesc prin avor turi spontane. De multe ori femeile in cauza nici nu stiau ca sunt insarcinate, pentru ca avor turile se intampla prea devreme. Medicii ne asigura ca peierderile de sarcina in primele saptamani sunt foar te des intalnite si nu reprezinta un motiv de ingrijorare. Aceste avor turi sunt la fel de dureroase ca o menstruatie normala si singurul mod de a-ti da seama ca ai suferit o pierdere de sarcina ar fi o analiza de sange. T otusi, intarzieri ale menstruatiei, o data sau de doua ori pe an, sunt absolut normale si se datoreaza stresului, calatoriilor lungi, efor tului fizic intens, sau problemelor de sanatate.

Dupa renuntarea la metodele contraceptive...

...trebuie sa va puneti imediat pe treaba. Ovulatia isi reia cursul firesc indata dupa ce a scapat de blocajul contraceptivelor orale. Exista si cazuri in care ovulatia apare mai tarziu, dar acestea sunt rare (aproximativ 2%), asa ca medicii va sfatuiesc sa incercati imediat dupa renuntarea la pastile. In cazul celorlalte metode contraceptive - sterilet, prezervative, plasturele hormonal cutanat - aveti, de asemenea, permisiunea specialistilor sa va incercati sansele imediat ce acestea au fost indepar tate. Toate metodele care impiedica demersurile de conceptie sunt reversibile imediat. Nu este cazul sa mai asteptati un anumit interval pentru a incerca sa faceti un bebe. 4

In cat timp ramaneti insarcinata?

T rebuie sa va exersati rabdarea. In medie, este posibil sa mai asteptati 18 luni pana la realizarea primului test de sarcina pozitiv. Dar, cum fiecare cuplu este diferit, este posibil sa aveti norocul de a reusi chiar din prima luna de incercare. In marea majoritate a cazurilor - vorbim de un procent de 80% - fericitii viitori parinti au aflat ca vor avea un bebe inainte de trecerea unui an. Totusi, cu cat trece un timp mai indelungat fara ca efor turile dumneavoastra sa fie incununate de succes, cu atat este mai probabil sa existe unele dificultati de concepere. Daca, la inceputul acestui lung drum, exista 25% sanse ca un cuplu sa conceapa un bebe la fiecare ciclu, la capatul unui an de incercari nereusite procentul se diminueaza la 12%. Dupa doi ani, acesta va ajunge la 7%. De aceea, dupa doi ani de tentative, este recomandat sa cereti opinia unui specialist.

Sub supraveghere medicala

Daca ati apelat la ajutorul medicilor pentru a va spori sansele de concepere, este bine sa urmati sfaturile acestora si sa mai asteptati inca un an pentru a obtine rezultatul dorit. Dupa efectuarea analizelor si punerea diagnosticului de infer tilitate, tratamentele pot incepe. Dar eficacitatea nu este imediata. De regula, intervalul de asteptare se mai poate prelungi cu inca sase luni sau chiar un an.

Dupa 35 de ani
In acest caz, trebuie sa va grabiti. Medicii sunt de parere ca perioada de asteptare fara consult medical nu trebuie sa mai fie de doi ani, ci mai scazuta. Fer tilitatea feminina se reduce odata cu varsta si cu atat mai mult dupa pragul de 35 de ani. Un singur an de incercari este suficient pentru a va elucida ca trebuie sa faceti o vizita de urgenta la cabinetul unui specialist. 5

Ponturi Daca vreti fetita...

Puteti incerca sa tineti o dieta speciala, care nu va ofera garantii absolute, dar va va incanta cu delicii dulci. Mancarurile recomandate pentru a concepe o fata sunt ciocolata, vegetalele proaspete, pestele si dulciurile de orice fel. De asemenea, se pare ca si alimentele bogate in calciu ar avea un rol in procreerea unei fetite. Se pare ca mediul alcalin (neutru) al vaginului nu este favorabil pentru nasterea de fete, spermatozoizii X fiind ajutati mai degraba de un mediu acid. Relatiile sexuale trebuie sa inceapa imediat dupa terminarea menstruatiei si sa se opreasca inainte cu 3 zile de ovulatie, constatandu-se ca sexul in perioada proxima a ovulatie este mai favorabil nasterii de baieti. Cuplurile trebuie sa faca sex zilnic.

Daca vreti BAIAT...

Produsele alimentare recomandate sunt carnea (in special rosie), gustarile sarate si cofeina. In plus, bazati-va pe mancaruri bogate in sodiu si potasiu. Actul sexul trebuie sa se desfasoare intr-un interval de 12 ore inainte si dupa ovulatie, anterior acesteia sexul fiind evitat 4-5 zile. Mediul acid al vaginului favorizeaza conceperea de baietei. Este preferabil sa faceti sex noaptea. Barbatii trebuie sa poar te boxeri, pentru a scadea temperatura de la nivelul organelor genitale.
6

Sarcina

Bine ai venit pe www.nou-nascuti.ro! Daca citesti acest ghid fie esti insarcinata, fie iti doresti sa ramai insarcinata. Afla ca indiferent de caz, esti in locul cel mai potrivit pentru a afla totul despre cele 9 luni de sarcina! Sarcina reprezinta inceputul unei noi vieti pentru tine si par tenerul tau. Un copil aduce nu doar bucurie parintilor ci si numeroase responsabilitati. Asa ca, daca v-ati hotarat sa aveti un copil, atat tu cat si viitorul tatic, trebuie sa incepeti sa va schimbati stilul de viata. Ca viitoare mama, trebuie sa ai mult mai multa grija de tine deoarece corpul tau va gazdui micutul sufletel care o sa va bucure familia.

Semnele sarcinii
Sani durerosi: Tesutul mamar este extrem de sensibil la hormoni si, in momentul in care progesteronul incepe sa mareasca volumul sangelui, sanii incep sa se umfle si se simt mai grei. Colorare mai intensa a mameloanelor: Hormonii de sarcina afecteaza activitatea melanocitelor, celulele care stabilesc pigmentarea mameloanelor. Oboseala: Daca va simtiti mai obosite decat de obicei, in sensul ca va vine destul de greu sa va indepliniti sarcinile zilnice, este posibil ca aceasta situatie sa se datoreze bebelusului aflat inca in stare embrionara. Crampe: Este posibil sa aveti dureri in zona abdomenului, asemanatoare celor care anunta venirea menstruatiei. Aceasta stare de disconfor t este, de fapt, declansata de implantarea ovulului fer tilizat in peretele colului uterin. Greturi: Desi adevaratele greturi matinale apar la cateva saptamani dupa fecundare, este posibil ca unele femei sa sufere, inca din primele zile, de o stare de rau declansata de miscare sau de mirosuri. Pofte: Este posibil sa aveti tot felul de pofte, in general pentru produse pe baza de carbohidrati, deoarece organismul poate metaboliza acesti compusi foar te rapid, pentru a mentine nivelurile de energie ridicate. Dureri de cap: Volumul sanguin crescut poate determina cresteri usoare ale tensiunii, ceea ce cauzeaza aparitia migrenelor. Acestea ar trebui sa dispara pe masura ce corpul dumneavoastra incepe sa se adapteze la noile conditii. Schimbari ale starii de spirit: Din cauza hormonilor, pe langa oboseala, este posibil ca starea dumneavoastra de spirit sa se modifice foar te rapid. Urinari frecvente: Aceasta situatie se datoreaza faptului ca rinichii trebuie sa lucreze suplimentar in timpul sarcinii. Urinarile frecvente vor reaparea spre sfarsitul sarcinii, dar acestea vor fi cauzate de pozitia uterului care apasa pe vezica.

Evolutia sarcinii

Evolutia sarcinii la 2 luni

Sunteti acum in 2 luni desarcina. Bebelusul este deja distinct. Mainile si picioarele pot fi indeajuns de dezvoltate incat sa se intalneasca in fata corpului. Greturile persista, sanii se maresc si sunt durerosi. Te poti confrunta cu o depresie. Mergi la medic pentru a discuta despre toate aceste probleme.

Evolutia sarcinii la 3 luni

La 3 luni de sarcina degetele de la mainile si picioarele beblusului sunt separate si poate incepe sa loveasca. Tot acum incepe sa inghita. Organele vitale sunt la locul lor si incep sa functioneze. Schimbarile din corpul tau continua.

Evolutia sarcinii la 4 luni

Sunteti in a 4-a luna de sarcina. Daca faceti unecografie2D sau 3D, cu ultrasunete, probabil puteti afla daca este fata sau baiat.

Evolutia sarcinii la 5 luni

O substanta numita vernix caseosa protejeaza fatul pentru perioada lunga de imersiune in lichidul amniotic. Inghite mai mult, dand de lucru sistemului digestiv. La ecografie se poate vedea cum isi suge degetul.

Evolutia sarcinii la 6 luni

La cele 6 luni de sarcina puteti dialoga cu bebelusul prin atingeri sau cuvinte, el raspunzand prin miscari, uneori destul de viguroase. Detaliile fetei sunt mai distincte: buzele, ochii si dintii incep sa se dezvolte.

Evolutia sarcinii la 7 luni

La cele 7 luni de sarcina bebelusul seamana cu un nou nascut. Organismul este format deja. Unghiile incep sa acopere par tea superioara a falangelor. Poate sa inchida si sa deschida ochii.

Evolutia sarcinii la 8 luni

La 8 luni desarcinase intoarce cu capul in jos pregatindu-se pentru nastere. Poti pregati acum bagajul pentru spital.

Evolutia sarcinii la 9 luni

Desi marea majoritate a oaselor sunt intarite, cutia craniana este totusi sensibila. Bebelusul isi va petrece ultimele saptamani crescand in greutate si volum. 9

Alimentatia in sarcina

De cantitatea si, mai ales, de calitatea alimentelor consumate degravidadepinde buna dezvoltare a fatului. Daca in alimentatie nu exista substante necesare dezvoltarii fatului, toate aceste substante vor fi luate din rezervele mamei, care slabeste, se anemiaza. Inalimentatiaunor gravide se observa doua tendinte diametral opuse si deopotriva de nefondate stiintific: supraalimentatia si subnutritia. Regimul alimentar al gravidei nu trebuie sa difere in linii mari de cel dinaintea sarcinii, dar sa contina toate principiile nutritive: proteine (carne, peste, oua, derivate); glucide (dulciuri, cereale si paste fainoase); grasimi (unt, untdelemn, margarina); saruri minerale (calciu, fosfor, fier); vitamine. Alimentatia unilaterala, capricioasa, pe baza unor alimente preferate este daunatoare, deoarece carenteaza organismul. Inprima par te a sarcinii, cand apar greturi si, uneori, chiar varsaturi, gravida trebuie sa manance putin si des, cu precadere alimente usoare, pe care le tolereaza, trebuind sa consume multe lichide. Inpar tea a doua a sarcinii, tulburarile digestive dispar, gravida manifestand o pofta de mancare remarcabila, careia nu este bine sa-i dea frau liber. Proteinele constituie principiul alimentar de baza, deoarece servesc la dezvoltarea fatului (intre luna a 7-a si a 9-a, acesta isi dubleaza greutatea). Gravida are nevoie de 100 g proteine pe zi, cu 20 g mai mult decat adultul normal. Aceasta cantitate este asigurata consumand zilnic 125 g de carne, 2 oua si jumatate de litru de lapte sau derivate ale acestuia (iaur t, branza proaspata). Aceasta nu inseamna ca meniul trebuie sa fie intotdeauna acelasi. Tinand seama ca la o suta de grame de aliment, carnea de vaca contine cam 20 g proteine, branza cam 16 g, peste 15 g, un ou 6 g, paine 8 g, mazarea si fasolea 25 g, femeia poate sa-si alcatuiasca singura un meniu care sa-i aduca zilnic cantitatea de proteine necesare. Lipsa proteinelor in alimentatia femeii insarcinate poate provoca anumite tulburari. Copilulse poate naste cu o greutate sub cea normala si semne de debilitate. Grasimile si glucidele nu sunt necesare in cantitati mai mari decat de obicei. 10

Se recomanda, chiar, ca painea sa fie redusa in ultimele luni de sarcina, pentru a se evita cresterea exagerata in greutate. T ot in timpul sarcinii,gravidava evita alimentele prea sarate, iar, incepand din luna a 7-a de sarcina, gravida va reduce treptat cantitatea de sare din alimentatie, pentru ca in ultimele doua saptamani de sarcina sa manance pe cat posibil nesarat, pentru a evita retinerea de apa care determina infiltratia tuturor tesuturilor, inclusiv cele ale uterului si perineului: uterul imbibat cu apa se contracta mai greu in timpul nasterii, iar perineul infiltrat se rupe mai usor in timpul expulziei.

Cum sa-ti ingrijesti corpul in timpul sarcinii!

Pe parcursul celor noua luni de sarcina, corpul femeiisufera schimbari constante la nivelul pielii, al parului si al dintilor. Pentru a nu va trezi dupa nastere cu un corp de nerecunoscut, ingrijitiva chiar din primele luni de sarcina. Vergeturile- apar la orice femeie insarcinata si se produc din cauza rupturii fibrelor de colagen si elastina care asigura elasticitatea pielii. Acestea sunt inlocuite de noi fibre, mai subtiri. Ca rezultat, apar semne asemenea unor cicatrice, care poar ta numele de vergeturi.Ele sunt localizate de obicei pe andomen, piept, solduri, fese si picioare, iar in aparitia lor intervin factori precum varsta, hormonii, greutatea,calitatea colagenului pielii si mostenirea genetica. Vergeturile nu pot fi prevenite, dar pot fi ameliorate daca de la inceputul sarcinii se folosesc creme speciale pentru combaterea lor alaturi de uleiuri hidratante si nutritive. Pielea- in majoritatea cazurilor, devine mai sensibila si mai uscata. Acest lucru se intampla din cauza hormonilor din timpul sarcinii care provoaca diminuarea secretiei glandelor sebacee, ceeea ce duce la uscarea si la descuamareapielii.Astfel este facilitata aparitia ridurilor. Pentru combaterea pielii uscate este indicat sa se foloseasca cu regularitate creme hidratante, sapunuri emoliente si nutritive. Petele- reprezinta una din cele mai mari probleme ale viitoarei mamici.Schimbarile hormonalemaresc pigmentarea in anumite zone ale corpului, favorizand aparitia petelor la nivelul fruntii, pometilor si buzei superioare. De la pubis la buric apare o linie de culoare alba. Pentru a avita aceste pigmentari sau a le diminua, este recomandat sa nu va expuneti razelor de soare si sa folositi creme cu protectie solara totala daca totusi mergetila plaja. 11

 Pieptul- se mareste in volum pe timpul sarcinii, iar pielea este expusa unei mari incercari. Cum sanii nu sunt sustinuti de nici un muschi, sustinerea lor depinde de tonicitatea pielii. Pentru a mentine tonusul muscular, sunt indicate dusurile cuaparece, aplicate circular. De asemenea, se pot folosi creme speciale care sa evite relaxarea cutanata, aplicate cu ajutorul masajelor circulare dinspre exterior spre interior. Gura- peperioada sarcinii,trebuie sa beneficieze de ingrijiri mai atente si mai dese. Spalatul de trei ori pe zi este recomandat deoarece in aceste luni Ph-ul salivei se altereaza si exista o mai mare predispozitie catre carii. Picioarele- in al doilea si al treilea trimestru de sarcina, vor fi suprasolicitate din cauza greutatii. Ele vor fi aproape in permanenta umflate, iar vina o poar ta drenajul limfatic si venos anormal: din primul trimestru al sarcinii hormonii diminueaza tonicitatea vaselor sanguine si altereaza circulatia sangelui. Pentru a evita varicele care pot aparea din aceasta cauza, este recomandabil sa dormiti cu picioarele mai sus decat restul corpului, inainte de culcare sa faceti un dus cu apa rece si sa va plimbati o jumatate de ora pe zi. Exista si produse menite sa va alinedurerea picioarelorsi sa va dea o senzatie racoroasa. Epilarea- cu ceara calda este contraindicata pe perioada sarcinii si nu este recomandata femeilor cu varice. Pentru epilare, sunt indicate lama, masina de ras sau ceara rece. Parul- trebuie ingrijit pana la nastere. Normal este caparulsa-si imbunatateasca valoarea in perioada de sarcina. El devine mai putin uscat si mai moale datorita estrogenilor. Cat despre vopsitul parului exista opinii diferite. Unii considera ca substantele nu afecteaza parul in timpul sarcinii, iar altii sustin ca prin schimbarea naturii pielii, parul poate reactiona diferit decat pana la sarcina. Machiajul- nu este contraindicat in aceasta perioada, dar trebuie sa aveti in vedere mai mult ca oricand ca trebuie sa lasati pielea sa respire. Cel mai bine este sa evitati excesul si sa fugiti de cometicele agresive care pigmenteaza pielea. Exercitiile fizice- sunt fundamentale pentru a ajuta tesuturile sa elimine excesul de apa si pentru a pregati sistemul muscular pentru nastere. Cel mai indicat este mersul pe jos cel putin 30 de minute pe zi si inotul. 12

Examene paraclinice in timpul sarcinii

Femeia insarcinata trebuie sa benefieze de servicii medicale oferite cu promptitudine si atentie deosebita. Medicul de familie are obligatia de a lua in evidenta femeia insarcinata in primul trimestru de sarcina si de a o supraveghea medical lunar din luna a treia pana in luna a noua.
In afara de vizita periodica la medic este obligatoriu ca gravida sa beneficieze de o serie de investigatii paraclinice. Bateria initiala cuprinde hemoleucograma, determinarea grupului sanguin si a Rh-ului (atat la mama cat si la tata), serologia sifilisului (VDRL), testarea HIV, sumarul de urina, calciu, magneziu, fier si glicemia. Medicul de familie are obligatia de a le consilia pre si post testare HIV si sifilis. Este impor tant de stiut ca in timpul sarcinii au loc o serie de modificari normale noii stari fiziologice. Astfel, numarul de hematii si hemoglobina scad cu aproximativ 15 %, numarul de leucocite creste cu 66 %, viteza de sedimentare a hematiilor (VSH) creste marcant in sarcina, devenind un test inutil in aceasta perioada. In continuare sunt abordati, pe scur t, cativa dintre acesti termeni. Incompatibilitatea de Rh. Cunoasterea factorului Rh este impor tanta deoarece in cazul incompatibilitatii de Rh dintre mama si tata (Rh negativ -mama si Rh pozitiv -tata), pot apare complicatii care pot conduce la pierderea sarcinii. Complicatiile pot surveni in cazul in care femeia se afla la a doua sarcina, a avut sarcini anterioare extrauterine sau a suferit avor turi provocate in antecedente. Pentru a le evita este necesara supravegherea izoimunizarii fata de factorul Rh prin testarea anticorpilor anti-Rh. Afectiuni hepatice. Sarcina nu influenteaza evolutia unei hepatite mai ales daca aceasta este tinuta in echilbru. In ultima vreme s-au introdus ca analiza de rutina depistarea antigenului HBs, dat fiind ca virusul hepatitei B poate fi transmis copilului la nastere sau transplacentar. Nou nascutii afectati devin deseori pur tatori de virus hepatitic B si prezinta disfunctie hepatica subclinica, dar nu dezvolta decat rareori hepatita neonatala evidenta. Profilaxia prenatala cu imunoglobulina si vaccinarea pentru HBV a fetilor expusi reprezinta principala strategie de tratament in aceasta situatie. Infectia cu virusul citomegalic poate traversa placenta si leza ficatul fetal. Este bine de testat prezenta virusului citomegalic deoarece infectia este de cele mai multe ori asiptomatica. De remarcat este faptul ca in tara noastra, incidenta acestor infectii este scazuta, iar testele serologice practicate dau deseori reactii fals pozitive. De aceea se recomanda chiar daca este mai scump, ca in cazul unui rezultat pozitiv obtinut prin folosirea acestei tehnici, acesta sa fie confirmat prin tehnici PCR. 13

 Infectia cu HIV. T ransmiterea heterosexuala a virusului si cresterea consumului de droguri i.v. a marit considerabil incidenta bolii la femei. Sarcina nu pare sa afecteze semnificativ evolutia infectiei HIV la mama. Riscul de infectare al nou-nascutului unei mame seropozitive este estimat la aproximativ 30 %.Datorita riscului mare de transmitere mama-fat a virusului HIV intreruperea sarcinii este o alternativa; exista totusi tratamente care scad rata de transmitere a virusului. Infectia herpetica genitala are complicatii majore prin transmiterea la fat in timpul nasterii. Pacientele gravide si par tenerii lor trebuie chestinati in privinta infectiilor herpetice recurente.Riscul de transmitere fetala la pacientele cu infectii recurente, dar fara leziuni vizibile este scazut.Insa in cazul prezentei leziunii herpetice,se recomanda nasterea prin cezariana. Anemia. In general se instaleaza din cauza deficitului de fier, mai rar datorita deficitului de acid folic. Anemia prin deficit de acid folic afecteaza, in general, gravidele care sufera de diabet zaharat, alcoolism sau au un statut socio-economic scazut. Diabetul gestational. Se defineste ca o intoleranta la hidratii de carbon. Graviditatea reprezinta un stress metabolic; femeile care nu supor ta acest stress dezvolta aceasta afectiune. Conduita in aceasta situatie consta in modificarea dietei, efor t fizic usor, monitorizarea glicemiei; in unele situatii va fi administrata medicatie corespunzatoare. Cea mai frecventa complicatie in acest caz este nasterea unui fat macrozom (peste cinci kilograme). Infectiile urinare. Infectiile urinare sunt frecvente in sarcina datorate in special hipotoniei ureterale indusa de progesteron si a presiunii exercitate de uterul gravid asupra ureterelor. Pentru a depista infectiile urinare, se efectueaza urocultura si in cazul in care aceasta este pozitiva antibiograma. T ratamentul se face numai la indicatia medicului, dat fiind ca numai o par te dintre antibioticele eficiente pot fi administrate gravidelor. De notat este faptul ca infectiile urinare nu pun probleme dezvoltarii fatului. Infectiile cu Chlamydia, Mycoplasma hominis si Ureaplasma urealyticum se pot asocia cu travaliul prematur. De aceea in cazul in care in antecedente au survenit avor turi spontane este bine ca gama de analize efectuate sa le cuprinda si pe acestea. Infectiile cu Lysteria monocytogenes Fatul se contamineaza transplacentar sau la nastere. Bacteria prezinta un tropism marcat pentru tesuturile neuromeningeale si aparatul genital feminin. Un alt grup important de afectiuni investigate in cazul gravidelor cu risc crescut de avor turi spontane este reprezentat de zoonoze. Dintre acestea toxoplasmoza este cel mai des investigata, devenind deja analiza de rutina. T oxoplasma gondii este un protozoar, pisica este singurul animal la care parazitul inscrie un ciclu evolutiv complet. T oxoplasmoza poate afecta creierul fetal si de aceea este bine ca gravidele sa limiteze contactul cu pisicile. 14

Ecografiile in timpul sarcinii

Examinarea cu ultrasunete (sau sonografia ori ecografia) este una dintre cele mai utile metode de evaluare a sarcinii. Desi medicii nu au cazut de acord asupra momentului in care este recomandata realizarea unei ecografii sau daca toate femeile insarcinate ar trebuie sa faca ecografii in timpul sarcinii, examinarea de acest tip este importanta in sarcina. Acest tip de test s-a dovedit folositor in pentru evolutia sarcinii. Reprezinta o metoda noninvaziva si nu exista riscuri cunoscute asociate acesteia.

Medicul dumneavoastra poate utiliza examinarea ecografica in timpul sarcinii in urmatoarele cazuri: pentru identificarea timpurie a sarcinii pentru determinarea dimensiunilor si a ritmului de crestere a embrionului sau a fatului pentru identificarea sarcinii multiple pentru masurarea capului, abdomenului, femurului bebelusului, ceea ce ajuta la identificarea stadiului sarcinii in cazul cand se doreste examinarea pentru sindromul Down identificarea anomaliilor fetale, asa cum ar fi hidrocefalia si microcefalia identificarea anomaliilor organelor interne masurarea lichidului amniotic, pentru a determina starea bebelusului identificarea localizarii, marimii si gradului de maturare al placentei identificarea anomaliilor de placenta observarea eventualelor anomalii uterine si a tumorilor determinarea pozitionarii steriletului diferentierea intre amenintarea de avor t spontan, sarcina ectopica si sarcina normala coroborata cu alte teste si interventii medicale, asa cum ar fi amniocenteza, recoltarea percutanta de probe de sange din cordonul ombilical sau biopsia de vili corionici, pentru a selecta un loc sigur pentru efectuarea fiecarui test 15

Sfaturi pentru o sarcina perfecta

Orice femeie doreste sa aiba o sarcina linistita si sanatoasa. Pentru a va asigura ca sarcina dumneavoastra va fi pe cat de buna se poate, incercati sa urmati sfaturile de mai jos:
1. Stabiliti-va prioritatile Decideti ce anume trebuie sa faceti pentru a va fi bine si pentru a proteja copilasul aflat in dezvoltare. 2. Implicati-i si pe altii Daca veti incerca sa-i implicati si pe ceilalti in desfasurarea sarcinii, incluzand aici par tenerul, membrii familiei si prietenii, ii veti ajuta sa inteleaga prin ce treceti si astfel vor deveni mai intelegatori si va vor sprijini mai mult. 3. Tratati-i pe cei din jur cu respect si dragoste Probabil ca veti trece printr-o perioada ceva mai dificila, in special la inceputul sarcinii. S-ar putea sa suferiti de greturi matinale. Vi se va parea, poate, ca adaptarea la statutul de viitoare mama este dificil. Cei din jur va vor intelege, daca va faceti timp sa discutati cu ei despre ceea ce simtiti. Aratati-le dragoste si respect, in schimbul grijii cu care ei va inconjoara. T ratati-i cu delicatete si afectiune si va vor raspunde la fel. 4. Creeati-va amintiri Va va lua ceva timp, dar merita, cu siguranta. Cand sunteti insarcinata, vi se pare ca aceste momente vor dura la nesfarsit. T otusi, nu este chiar asa! Incearcti sa notati toate schimbarile care se petrec cu dumneavoastra si implicati-va par tenerul in aceasta experienta. Si el poate scrie cateva dintre gandurile si sentimentele lui. Faceti cat mai multe poze! Astfel, va veti putea uita in urma si veti putea impar ti cu el amintirile bucuriilor trecutului. Iar, in anii ce vor veni, copilul dumneavoastra va fi fericit ca ati avut inspiratia de a nota aceste momente. 5. Odihniti-va cand puteti Este foar te impor tant sa eliminati stresul din viata dumneavoastra. Faceti orice activitate va ajuta sa va relaxati si concentrati-va pe ceea ce e impor tant pentru dumneavoastra in aceste momente. 6. Bucurati-va de timpul pe care-l aveti la dispozitie pentru pregatire Sarcina dumneavoastra va ajunge prea repede la final si in curand veti deveni mama, cu toate responsabilitatile care decurg de aici. Si apoi, trebuie sa va respectati si statutul de sotie! Veti capata noi responsabilitati, atat in viata personala, cat si in cea profesionala. Acum este momentul sa va concentrati asupra relatiei de cuplu si pe numeroasele schimbari pe care le veti experimenta in viitorul apropiat. 16

 7. Ganditi pozitiv Veti auzi, probabil, despre o gramada de povesti neplacute sau triste legate de sarcina. Ignorati-le. Majoritatea sarcinilor decurg foar te bine! 8. Nu ezitati sa cereti ajutor Sarcina este impor tanta pentru cei din jur. Familia si prietenii vor fi incantati sa va ajute, daca le solicitati implicarea. 9. Informati-va La ora actuala exista numeroase surse de informare, inclusiv car ti, reviste, programe tv, interviuri radio si internetul. Cat de mult va vor ajuta? Vor reusi sa va relaxeze si veti fi pusa in tema cu ce va urma.

10. Zambiti Luati parte la un miracol absolut minunat, care se petrece cu dumneavoastra. Bucurati-va de fiecare secunda !

17

Nasterea

Semne care anunta demararea travaliului

Durerea de spate, asemanatoare cu durerea de menstruatie Pierderea dopului gelatinos (sange in cantitate redusa amestecat cu mucus) Diaree sau constipatie Senzatie sau stare de voma Presiune pelvina Fisurarea sau ruperea membranelor Contractii uterine, care apar initial ca o senzatie de disconfor t, rare si neregulate, si care pot sa devina dese, regulate si mai puternice 18

Ce facem daca observam aceste semne Daca s-au rupt membranele, plecam imediat spre spital Daca apar contractii dureroase, asteptam pana cand devin regulate, la 15 minute, avand timp suficient sa ne facem bagajul de internare In caz de sangerare moderata, plecam imediat spre spital Daca nu mai simtim miscarile fetale foarte active, solicitam Salvarea spre spital

Actele si cele necesare pentru internare Buletin de identitate Adeverinta de salariat Car tea gravidei cu toate analizele efectuate in timpul sarcinii Lucruri personale: pij ama, halat, papuci, obiecte pentru toaleta, prosoape, lucruri intime, tampoane, vata, lichide energizante, hrana usoara, orice obiect personal care v-ar face confor tabila sederea in spital (walk-man, casti, fotografii de familie, amulete, etc.)

19

Perioadele nasterii

1 2 3

Stergerea si dilatarea colului Expulzarea fatului Expulzia placentei

Prima perioada a nasterii - stergerea si dilatarea colului Fenomenele active din aceasta perioada suntcontractiile uterine. Ele actioneaza asupra colului uterin producand inmuierea, stergerea si dilatatia lui. Uterul este format din doua feluri de muschi: longitudinali, care actioneaza la nivelul corpului uterin, ajutand coborarea fatului, si circulari, care actioneaza la nivelul colului, dilatandu-l treptat pana la 10 cm. In functie de dinamica uterina, contractiile sunt dureroase, crescand ca ritm, de la 25 la 20, 15, 10, 5, 3, 2, 1 pe minut si crescand ca durata de timp si intensitate de la 20 la 30, 40, 45, 50 secunde. Cand dilatatia a ajuns la 4-5 cm, de regula travaliul se accelereaza, contractiile devin mai sustinute, mai puternice; daca nu s-au rupt membranele spontan, este momentul cand se pot rupe ar tificial, ajutandu-ne de un instrument steril, special pentru aceasta manevra. Pe tot parcursul travaliului, se urmaresc (monitorizeaza) contractiile uterine, bataile cordului fetal, starea generala a gravidei (tensiune ar teriala, puls, respiratie). Cand colul s-a dilatat complet, adica aproximativ 10 cm, este suficient de larg pentru a face loc capului fetal, deci se poate produce nasterea. Apare acum senzatia de screamat, care ajuta progresia capului fetal spre iesire. Este bine ca gravida sa nu se screama nesupravegheata, decat daca dilatatia este completa, sub indrumarea asistentei (moasei), pentru a evita rupturi de col sau de alte par ti moi. Prima perioada a nasterii difera ca durata de la pacient la pacient, poate dura intre 8-10 ore la primipare, sau 6-8 ore la multipare, in functie de contractilitatea fibrei musculare uterine. Dupa stergerea colului, dilatatia se face aproximativ 1 cm pe ora, de la 0 la 10 cm, fatul coboara treptat in bazin, se intoarce cu fata spre spatele mamei, pregatindu-se sa iasa. 20

Ce observam in aceasta perioada: Contractii (dureri) minore care alterneaza cu dureri puternice de spate si care se succed la intervale mai mult sau mai putin regulate Senzatia de ingreunare a uterului, dureri in par tea de jos a abdomenului (regiunea pelvina), sau in par tea de jos a spatelui (regiunea sacrata) Punga apelor se poate fisura sau chiar rupe (10-15% din nasteri debuteaza cu ruperea spontana a membranelor) urmata de contractii. In mod normal, lichidul amniotic este clar, opalescent, cu miros specific, in cantitate apreciabila, 500-700 ml; daca lichidul este maro sau verde, acesta este semn de suferinta fetala, si este bine sa mergeti imediat la spital. Daca sunteti deja in spital, imediat anuntati moasa sau doctorul care va supravegheaza.

Psihoprofilaxia durerilor la nastere Este o metoda fiziologica, care nu presupune vreun tratament, considerata astazi in lume ca o metoda eficace de analgezie, nefiind daunatoare mamei si copilului. Factorul psihic produce extragerea durerii existente obiectiv in timpul nasterii, facand-o insupor tabila.
Acest factor este explicat prin emotiile, ideile si experientele proprii, legate de momentul nasterii. Toate devin lanturi de complexe, de reflexe conditionate, care produc focare de excitatie pe scoar ta cerebrala. Frica de nastere este elementul dominant, pe masura ce gravida se apropie de acest moment. Primele contractii uterine declanseaza reflexul conditionat, facand ca femeia sa perceapa exagerat starea ei. Apar asa-zisele reactii paradoxale, reactii foar te puternice la excitanti durerosi minimi, care in mod normal nu ar trebui sa produca senzatia de durere. Metoda psihoprofilactica are ca scop inlaturarea acestor reflexe conditionate nocive si inlocuirea lor cu altele pozitive, favorabile dezvoltarii unui travaliu normal, printr-o pregatire psihica si educativa adecvata a femeii si a cuplului in general. Mijlocul prin care se actioneaza asupra sistemului nervos central este cuvantul, care la om se dovedeste a fi un excitant la fel de puternic ca si alti excitanti externi sau interni, fizici sau chimici. Cuvantul formeaza cel de-al doilea sistem de semnalizare, care exista numai la om.

21

 Metoda consta in inlaturarea fricii si inlocuirea ei cu incredere, prin explicarea mecanismului fiziologic al nasterii, senzatiile ce se parcurg in travaliu, mijloacele de analgezie si de prevenire a complicatiilor. Frica produce o stimulare intensa a sistemului neurovegetativ simpatic, care da nastere unei hipercontractilitati, hiper tonia muschiului uterin. Ca urmare, fibra uterina oboseste, travaliul se prelungeste si intretine frica de ceva ce pare ca nu se mai termina. Se formeaza un cerc vicios: frica - hiper tonie - durere - frica. Rolul psihoprofilaxiei este tocmai ruperea acestui lant in punctul lui cel mai tare: durerea. La aceste metode psihice se adauga procedeele de analgezie fiziologica: Regularizarea respiratiei - implica marirea cantitatii de oxigen, care are un efect analgezic Masajul regiunii dureroase - excitatia tactila a pielii inhiba impulsurile dureroase plecate din zone profunde Alternarea perioadelor de contractie cu perioadele de relaxare

A doua perioada a nasterii - expulzarea fatului Este mai scur ta la multipare, 10-15 minute, decat la primipare, 30-45 minute. Contractiile uterine in aceasta perioada se succed la 1-2 minute si dureaza 60 secunde, ele se numesc contractii expulzive. Perioada a doua a nasterii incepe in momentul in care dilatatia este completa si apare senzatia de screamat. Uneori poate aparea o perioada de pauza intre prima perioada si momentul cand apar senzatiile de screamat; este bine sa fie folosita pentru relaxare si odihna, gravida se invata cum sa respire activ in pauza dintre contractii si sa se screama in timpul contractiei. Cea mai confor tabila pozitie in aceasta perioada este cea pe care o prefera gravida, pozitia cea mai adecvata fiind in semisezut sau in picioare, deoarece for ta gravitationala vine in ajutorul for tei de contractie si contribuie la scur tarea acestei perioade. O alta pozitie de preferat este cea in decubit lateral stang (culcata pe par tea stanga), pozitie ce favorizeaza circulatia fetoplacentara. Cu fiecare contractie, insotita de 2-3 screamate, capul copilului progreseaza in bazin, gravida simtind presiune asupra vezicii urinare si asupra rectului, cu senzatia imperioasa de mictiune si de scaun. 22

 Senzatia de screamat apare la fiecare contractie, provocata de coborarea craniului fetal in pelvis; gravida se va screme de trei ori in timpul unei contractii, inspirand aer in plamani pe nas, apoi, cu gura inchisa se va screme la sezut, pana la sfarsitul contractiei. In pauza dintre contractii, gravida se va odihni, relaxandu-se. Craniul fetal ajunge in bazin, presand perineul si tesutul din jur, care incepe sa se destinda treptat, de aceea screamatul trebuie potentat, dirijat, pentru a permite muschilor si pielii sa se destinda treptat, evitand rupturile inutile. Dupa ce s-a facut anestezie cu Xilina 1% in zona perineala, se practica epiziotomia (taierea perineului), pentru a proteja si ajuta craniul fetal sa se nasca. Se nasc apoi umerii, trupul si piciorusele, se clampeaza cordonul ombilical intre doua pense si se sectioneaza. A treia perioada a nasterii - expulzia placentei Dureaza intre 15-30 minute, imediat dupa nastere, pulsatiile cordonului ombilical inceteaza dupa cateva minute. El se penseaza, se sectioneaza si se pune clama sterila. Uterul se contracta pe continut (placenta), care incepe sa se dezlipeasca de peretele uterului, alunecand in vagin. Din cateva contractii, cu sustinerea cordonului ombilical, placenta se expulzeaza, impreuna cu sacul membranos in care a stat fatul. Placenta si membranele se controleaza pentru a verifica integritatea lor, daca au ramas in uter resturi placentare sau membrane. Se verifica apoi par tile moi, adica tesuturile pe unde a trecut copilul: perineul, vaginul, colul, pentru a constata daca sunt rupturi care trebuie cusute (suturate). Se trece la refacerea tesuturilor si a perineului. Tehnici de relaxare pentru travaliu Relaxarea nu este numai o activitate pasiva, ci si o eliberare activa si constienta a tensiunii. Prin tehnicile de relaxare fizica care elibereaza voluntar musculatura se obtine si o relaxare psihica, reducand astfel durerea. T otodata se poate obtine o stare de bine si siguranta emotionala; aceasta stare are ca rezultat o reducere a anxietatii, care reduce sensibilitatea noastra la durere. Cand se folosesc Tehnicile de Relaxare In timpul travaliului timpuriu, este destul de usor sa ramai relaxata. Aceasta perioada este foar te buna pentru a incepe sa te relaxezi in mod constient astfel incat sa iti stabilesti un tipar la care vei ramane pe masura ce travaliul se intensifica. Par tenerii va pot ajuta sa identificati tensiunea din timp astfel incat sa va puteti relaxa in loc sa acumulati tensiune. Tehnicile de relaxare pot fi utilizate pe toata perioada travaliului. 23

Acumularea si Eliberarea Tensiunii Incepeti la nivelul degetelor de la picioare, si deplasati in sus, inspre cap, strangeti fiecare muschi, incordandu-l cat de mult posibil, apoi relaxati-l in mod constient complet. Aceasta tehnica va permite sa simtiti si sa recunoasteti tensiunea, si sa simtiti relaxarea. Incepeti prin a inspira, apoi tineti-va respiratia in timp ce incordati un muschi, apoi relaxati-l in timp ce expirati. Relaxare Pasiva Focalizati-va atentia asupra degetelor de la picioare si asupra picioarelor. Pur si simpul relaxati-va. Ganditi-va cat de incalzita si relaxata va simtiti. Concentrati-va asupra gleznelor si calcaielor si ganditi-va cat de libere si comfor tabile se simt ele, si tot asa, pana cand ajungeti la nivelul capului, relaxand si eliberand tensiunea. Faceti o respiratie abdominala, adanca. Realizati o Verificare Generala a Corpului Inspirati si alegeti un muschi asupra caruia sa va concentrati. Expirati, eliberand tensiunea din muschiul respectiv in timpul expirului. Inspirati, schimbandu-va atentia asupra unui alt muschi. Expirati si relaxati-va. (Se poate face aceasta relaxare cu ajutorul par tenerului care numeste muschiul asupra caruia sa va concentrati in timpul urmatoarei respiratii). Este o metoda foar te buna si rapida de relaxare in timpul dintre Relaxare la atingere In timpul travaliului este foar te bine daca par tenerul poate sesiza unde acumuleaza mama tensiunea (de exemplu: inclesteaza falcile, strange ochii sau incovoieaza umerii) si o atinge in punctul respectiv pentru a o incuraja sa se relaxeze: poate sa puna mana in zona respectiva si sa o tina acolo pentru o vreme, sau poate lovi usor zona tensionata, sau o poate masa cu un masaj usor dar ferm. Aceasta tehnica este deosebit de eficienta daca ati exersat inainte. Exersati tensionarea muschilor, apoi atingerea par tenerului pe muschiul respectiv. Eliberati tensiunea, imaginandu-va ca aceasta tensiune se scurge din corpul vostru prin mana lui. Atunci cand incepeti exersarea, spuneti-i ce muschi incordati. Dupa ce ati exersat o vreme, incercati sa jucati un joc, in care el trebuie sa ghiceasca ce muschi este tensionat.si comfor tabile se simt ele, si tot asa, pana cand ajungeti la nivelul capului, relaxand si eliberand tensiunea. Faceti o respiratie abdominala, adanca. 24

Exersati tehnicile de relaxare si de respiratie inainte de travaliu Atunci cand veti exersa pentru prima data aceste tehnici, pregatiti-va cat mai bine mediul inconjurator: lumina slaba in camera, muzica lenta, fara intreruperi. Pe masura ce va familiarizati cu aceste tehnici si deveniti mai capabila sa atingeti starea de relaxare, incercati folosirea tehnicilor de relaxare si de respiratie in diferite pozitii, intercalandu-le chiar in timpul altor activitati (condus, gatit, vorbit la telefon) sau atunci cand va simtiti stresata. Aceste tehnici sunt de folos nu numai in timpul travaliului, dar chiar si in diferite situatii stresante sau obositoare din viata de zi cu zi. Pentru a va aminti sa exersati aceste tehnici, stabiliti-va cateva indicii. Atunci cand va treziti dimineata, faceti o relaxare pasiva. Cand par tenerul vostru a avut o zi grea la serviciu, folositi relaxare prin atingere. Si tot asa!

Sarcina si nastere, opt raspunsuri corecte

Sarcina aduce mari schimbari in viata unei femei, totul culminand cu nasterea si efectele ei asupra corpului. Fara indoiala, toate mamicile si viitoarele mamici au multe, multe intrebari legate de sarcina si lauzie. Este o perioada a vietii tale in care nu trebuie sa fii singura. Discutiile cu alte mamici sunt de mare ajutor, in masura in care se poate face un mic schimb de experienta. Astfel iti dai seama ca si alte mamici au treut exact prin aceleasi lucruri, ca si ele au avut aceleasi simptome si ca au trecut peste ele, revenindu-si complet. Daca nu ai o prietena, o sora, sau pe mama aproape forumul Nou-Nascuti te ajuta sa discuti cu celelalte mamici dornice sa transmita din experienta lor celor mai tinere. Totusi, raspunsurile care au darul de a le linisti cel mai bine pe mamici sunt cele care vin de la medicul ginecolog sau obstetrician. Iata care sunt rapsunsurile medicilor la cele mai frecvente intrebari ale proaspetelor mamici.

25

Ce se intampla in corpul meu, dupa nastere? Imediat dupa nastere, vei pierde cateva din kilogramele acumulate, o veste buna pentru multe mamici ingrijorate de silueta. Copilul cantareste in jur de trei kilograme, placenta si lichidul amniotic, aproape doua kilograme. Deci imediat dupa nastere esti mai uoara cu cinci kilograme. In prima saptamana vei mai pierde doua sau trei, sub forma lichidului acumulat in tesuturi si in sange. Uterul ramane inca umflat dupa nastere, asa ca nu te mira daca bur tica n-a disparut complet dupa expulzie. El se strange in fiecare zi cu cel putin un centimetru si la aproximativ 12 zile nu va mai fi simtit la palparea abdomenului. La sase saptamani de la nastere, uterul ajunge la marimea si greutatea lui normala. O alta sursa de ingrijorare a proasetelor mamici este eliminarea lohiilor, resturi de sange si mici cheaguri care au ramas in uter dupa nastere. La inceput scurgerea este mai abundenta, iar lichidul este rosu, ca sangele menstrual. Pe parcurs, devine tot mai redus, cantitativ si isi schimba culoarea in rozaliu, pana cand devine transparent. Pana in a 15 zi de la iesirea in maternitate, lohiile dispar complet, la majoritatea mamicilor. In ziua 12 poate sa apara o scurgere rosie, care dureaza pana la 48 de ore si este cunoscuta ca mica intoarcere a nasterii.

Cate zile voi sta in maternitate? Orice mamica este nerabdatoare sa ajunga cu bebele acasa, unde va fi alaturi de cei dragi si unde se simte cel mai confor tabil. Insa in primele zile dupa nastere, este bine sa ramai in spital pentru a primi ingrijirea medicala necesara (pansamente, copci, etc) si pentru a te putea odihni cat de cat. Ajunsa acasa, va trebui sa te ocupi singura de bebe, asa ca profita de zilele de spitalizare pentru a te reface. In general, toate mamicile ar trebui sa ajunga acasa in primele sapte zile de la nastere, daca nu exista complicatii. Dupa cezariana este nevoie de mai multe zile de spitalizare, decat dupa o nastere naturala. 26

Cand imi voi recapata tonusul muscular in zona abdominala? Asta depinde de fiecare mamica in par te si de efor tul pe care este gata sa-l depuna. Intreba-ti medicul cand ai voie sa faci exercitii pentru muschii abdominali. In unele maternitati, mamicile sunt incurajatae sa faca aceste exercitii chiar din maternitate. Incepe cu exercitii usoare, apoi, pe masura ce te refaci, poti face si unele mai grele. Insa orice tip de exercitiu ai face, el nu trebuie sa-ti provoace dureri. Unele mamici aleg sa foloseasca un corset elsatic care ajuta la refacerea muschilor abdominali. Cere sfatul medicului tau daca il consideri necesar. Cand pot sa primesc vizite? Din nou, asta depinde de tine. Cu siguranta toti prietenii si toate rudele vor fi nerabdatori sa-l vada pe bebe si sa te felicite. T u decizi cand poti sa-i primesti. Prea multe vizite pot fi obositoare pentru o mamica ce nu doarme suficient si nu s-a obisnuit cu noua ei viata. Asa ca, cel mai bine este sa limitezi vizitele si sa rogi prietenii sa sune inainte de a veni la tine. Sau - de ce nu? - lasa-l pe tatic sa gestioneze vizitele si sa faca programari. Cand pot face baie? In primele zile dusul este cel mai indicat, pentru a preveni infectiile. Insa mamicile de abia asteapta o baie lunga, calda si relaxanta. O pot face la 15-20 de zile dupa nastere, cand colul este inchis. Ce trebuie sa mananc? In general, poti manca tot ce iti place. In primele zile te poti astepta la o constipatie mai usoara sau mai grava, deci trebuie sa mananci multe fibre si sa bei lichide care pot sa previna aceasta problema. Nu uita ca primele scaune pot fi dureroase, mai ales daca ti s-a facut epiziotomie, asa ca este cu atat mai indicat sa mananci alimente care inmoaie scaunul. Daca alaptezi trebuie sa eviti substantele periculoase (cafea, alcool, tutun) si trebuie sa adopti o dieta bogata in nutrienti caci produtia laptelui este un efor t pentru organismul tau. Pentru un litru de lapte, corpul mamei consuma 900 de kcal, ceea ce nu e deloc putin. Daca vrei sa slabesti, asta e un motiv de bucurie, dar nu uita ca dietele drastice sunt interzise mamicilor care alapteaza. Ajunge sa adopti o alimentatie sanatoasa, fara dulciuri, fara prajeli, fara coloranti si conservanti, fara E-uri.

27

Cand pot avea primul contact sexual? Din nou, depinde de fiecare mamica. Unele sunt gata la doua saptamani de la nastere, altele abia la un an. Cer t este ca tot mai multi medici sunt impotriva celor opt saptamani de abstinenta care se recomandau pana acum. Intreaba medicul cand iti poti relua viata sexuala, pentru ca recomandarile pot diferi in functie de tipul nasterii, eventualele rupturi perineale si alte complicatii. Trebuie sa merg la controlul postnatal? Absolut! La sase saptamani de la nastere, sau la momentul stabilit cu ginecologul trebuie sa mergi la controlul care va urmari greutatea mamei, tensiunea ar teriala, pozitia si marimea uterului, aspectul colului, al vulvei si vaginului. T ot acum se poate discuta cu medicul si metoda de contraceptie care va fi urmata.

Intregul continut al acestei brosuri, texte si imagini, sunt proprietatea SC Innovative Web Services SRL si nu pot fi copiate sau reproduse, integral sau partial, fara acordul scris al acesteia.

E-mail: contact@nou-nascuti.ro office@iws.ro 2012, Toate drepturile rezervate www.nou-nascuti.ro, un produs al SC Innovative Web Services SRL

28