ETICA ASISTENTULUI SOCIAL N RELAIA CU VRSTNICII AFLAI N DIFICULTATE [THE ETHICS OF THE RELATIONSHIP BETWEEN SOCIAL WORKER AND

THE AGED PERSONS IN DIFFICULTY]* Daniela IGMEANU, PhD Lecturer, Universitatea of Craiova, Telefon: 0728-107447, E-mail: daniela_tigmeanu@yahoo.com Erica Eugenia KELLER, Social Worker Direcia General de Asisten Social i Protecia Copilului Dolj, telefon: 0251- 411767, E-mail: keller.ericuta@gmail.com

Abstract: It is well known that aging is the inevitable price that human being has to pay for the complexity. Along with aging, the vulnerability to illness is increasing, the diseases are more likely to be achieved, their evolution is more severe and longer, a disease might produce functional disturbances and even determine another disease to be developed. Therefore, the professional ethic of social assistants specialized in managing aged persons' problems is a key issue to figure out the moral problems of dependent elders, through a cognitive approach, in order to regulate on one hand the professional relationship of the social assistant referring the behavior standards of the relation with the assisted, specifically the dependent elder in difficulty, and on the other hand with the colleagues and other
Lucrarea a fost prezentat la Conferina Naional:Nevoi, drepturi i responsabiliti. Aspecte etice i juridice ale relaiei profesionale cu persoanele aflate n dificultate, Cluj-Napoca, 27 septembrie 2008, organizat de Universitatea Babe-Bolyai
*

categories of involved specialists. For the common people, the ethics of the relationship between social assistant and the vulnerable aged person might be understood also as a philosophic view of the moral, of good and bad, of duty. Because of the vulnerability of this specific social group, the need for social assistance is more and more obvious among this social category, in comparison with other groups in difficulty. There are high expectancies that social workers to have a total commitment of their work on co-operation with the elder in difficulty, following their major interest, but simultaneously paying attention to the relationship with the whole implied persons. Keywords: aged person, elder, ethics, care, difficulty, social assistance

Se cunoate c mbtrnirea este preul inevitabil pe care organismul l pltete pentru complexitate. Procesul mbtrnirii afecteaz n principal sistemul nervos central (creierul n special), dar i pe cel imunitar, endocrin, cardiovascular, etc. Creierul este cel care d abilitatea de a exista, un control asupra mbtrnirii. Pierderea memoriei de scurt durat, schimbrile cognitive i de personalitate aprute odat cu naintarea n vrst, demena, declinul senzorial i al sistemului nervos, ca i alte schimbri apar n mbtrnire. Dac o persoan adult prezint n general o singur boal, la persoana vrstnic ntlnim deseori polipatologia (dou sau mai multe boli concomitent). Cu ct are loc naintarea n vrst, crete vulnerabilitatea la mbolnviri, bolile sunt contactate mai usor, evoluia este mai accentuat i de durat, o boala poate crea blocaje funcionale i determin o alta. De aceea, n dezvoltarea cercetrii i practicii asisteniale a persoanelor vrstnice se ine prioritar cont de urmtoarele aspecte:

populaia persoanelor n vrst este n cretere, att numeric, ct i proporional;

exist o strns legtur ntre vrsta a III-a i situaia de risc prezentat de dizabilitile bio-psiho-sociale specifice vrstnicului;

sistemul de protecie social i medical, aa cum este n prezent organizat, nu este nc pe deplin capabil s rspund satisfacerii nevoilor specifice acestei categorii de vrst.

La baza activitii de asisten social st etica profesional. Codul etic reprezint un set de reguli care reflect principii generale de conduit profesional. Astfel, se impune ca comportamentul asistentului social s fie consecvent i responsabil. Etica profesional a asistenilor sociali specializai pe lucrul cu vrstnicii reprezint un factor decisiv n

elucidarea problemelor morale ale persoanelor vrstnice dependente printr-un demers cognitiv, reglementnd att relaiile profesionale ale asistenilor sociali cu referire la standardele de conduit n relaiile cu beneficiarii, n cazul de fa n relaia cu persoana vrstnic aflat n dificultate, ct i cu colegii sau alte categorii de profesioniti. Pentru neiniiai, etica asistentului social n relaia cu vrstnicii vulnerabili poate fi neleas, de asemenea, ca o filosofie asupra moralei, a binelui i a rului, a datoriei. neleptul Socrate n scrierile sale accentua ideea c viaa moral este o via virtuoas. Astfel, valorile i principiile etice reprezint totalitatea exigenelor de conduit moral corespunztoare activitii asistentului social. Principiile care au la baz valorile fundamentale ale asistenei sociale sunt: furnizarea de servicii n sprijinul beneficiarilor, respectiv al persoanei vrstnice aflat n dificultate,

respectarea demnitii i unicitii individului, a confidenialitii i integritii persoanei,

autodeterminrii i competenei profesionale. Fiecare asistent social i are nsuite aceste valori i principii, ele urmnd s se regseasc n comportamentul su, astfel nct s nu aduc prin aciunile sale prejudicii imaginii profesiei de asistent social. Prin activitatea sa, asistentul social specializat n lucrul cu vrstnicii se asigur c sunt ndeplinite drepturile persoanelor vrstnice: nediscriminarea pe criterii de vrst; securitate economic; dreptul la respect i aprarea demnitii; dreptul la expunerea dorinei i alegerea activitii; dreptul la alegerea locului de via; dreptul la sntate i accesul la instituiile din acest domeniu; dreptul la ngrijire i ajutor - dreptul la ngrijire acordat de un personal calificat (dreptul la ngrijire medical); dreptul la religie; dreptul la prevenirea dependenei; dreptul legalizat la ocrotire; dreptul de a-i alege locul i modul de via; dreptul la susinerea familial i comunitar.

Adevrul este c un cod etic nu poate garanta un comportament etic. Mai mult, un cod de etic nu poate soluiona toate problemele i disputele etice, sau s cuprind toat diversitatea i complexitatea implicate n procesul lurii unei decizii responsabile n cadrul unei societi morale, dar cu certitudine scopul activitii unui asistent social specializat n lucrul cu vrstnicii este acela de a ajuta persoanele vrstnice aflate n nevoie, s rezolve problemele

sociale ale acestora. Se cunoate faptul c vulnerabilitatea vrstnicilor este determinat de: diminuarea potenialului de aprare social prin prsirea circuitului activ social; din punct de vedere economic prin scderea veniturilor; biologic, prin receptivitate crescut la mbolnviri, handicapuri, dependen; din punct de vedere psihologic, prin modificri psihologice i psihopatologice de involuie; pierderea de roluri l marginalizeaz att n cadrul familiei, ct i n cadrul societii. Aici intervine asistentul social ce are responsabilitatea de a- i

dedica n mod obiectiv i disciplinat cunotin ele i princeperile pentru a ajuta persoanele vrstnice dependente, spre a se dezvolta i pentru a rezolva conflictele dintre individ i societate i consecinele acestora. Se ateapt ca asistenii sociali s ofere cea mai bun asisten posibil oricui caut ajutor sau sfaturi, f r a face discrimin ri pe baz de sex, vrst , dizabilitate, culoare, clas social, ras, religie, limb, orientare politic sau orientare sexual etc. Persoanele vrstnice vulnerabile sunt ncurajate s participe ct mai mult posibil i trebuie informate despre riscurile i posibilele beneficii ale cursului interven iei

propuse. Astfel,asistenii sociali sunt ateni la principiile intimitii, confidenialitii i utilizrii informaiei n mod responsabil n munca lor profesional, innd cont de vulnerabilitatea specific vrstei, de aspectele sociale specifice vrstei a treia, de nevoia acestora de a comunica. Responsabilitatea principal a asistenilor sociali specializai n lucrul cu vrstnicii este aceea de a promova bunstarea persoanelor vrstnice aflate n dificultate. Interesele acestora

au prioritate. Contextul etic / moral i politic al aciunii asistentului social determin analiza valorilor i forelor care constituie condiiile ngrditoare ale aciunii specialistului. Ca principiu etic, asistenii sociali sunt persoane de ncredere, iar valoarea acestora const n competen. Astfel, criteriul principal n evaluare i oferta ulterioar de servicii pentru persoana vrsnic dependent este evideniat prin responsabilitatea asistenilor sociali de a-i dedica, n mod obiectiv i disciplinat, cunotinele i priceperile pentru a ajuta, precum i prin competena n stabilirea gradului de dependen al persoanei vrstnice evaluate. n principal, asistentul social specializat n asistena social a vrstnicilor: determin nevoile persoanei vrstnice dependente i obiectivele specifice relevante; aplic regurile deontologice prevzute de profesie; respect normele i valorile beneficiarului; particip, mpreun cu ali specialiti, urmrind interesele majore ale beneficiarilor, la elaborarea planului de ngrijire; implic beneficiarul, precum i anturajul acestuia n rezolvarea problemelor identificate; evalueaz realizarea obiectivelor; sensibilizeaz pe toi cei care intervin n ngrijire n legtur cu consecinele sociale ale bolii, ale unui handicap sau ale btrneii. Evaluarea strii de dependen se face innd cont de faptul c dependena este un proces de mare complexitate, ce include componente medicale, culturale i economice. Evaluarea geriatric se bazeaz pe utilizarea unor diverse scale pentru stabilirea autonomiei i a dependenei cu diversele ei grade, dependena oblignd persoana n cauz s recurg la o alt

persoan pentru a-i putea realiza activitile necesare vieii zilnice (splat, mbrcat, alimentat, eliminri, deplasare, meninerea relaiilor sociale). Asistentul social ajut beneficiarul - persoana vrstnic dependent - s ating potenialul maxim de automplinire n limitele respectrii drepturilor celorlali, identificnd situaiile i cauzele care afecteaz echilibrul psihic, economic sau moral al individului aflat la vrsta a treia, precum i al familiei acestuia i ntreprinde toate aciunile necesare pentru remedierea situaiei de dificultate identificate. El particip la proiecte socio-educative, consiliere, orientare, ajutor pentru realizarea demersurilor necesare obinerii drepturilor beneficiarilor, activiti de informare i prevenire, recunoscnd i respectnd scopurile individuale, responsabilitile i diferenele beneficiarilor, fiind angrenat n relaii profesionale bazate pe ncredere, intimitate i confidenialitate. Etica asistentului social este evideniat i n consilierea social, aceasta fiind o

relaie de ajutorare, o ncercare i un efort din partea consilierului la care este cooptat i beneficiarul pentru a mbunti confortul existenial al celui din urm, pentru a-i ameliora stilul de via. O caracteristic esenial este cea de facilitare a nelegerii, a schimbrii, a acceptrii noilor situaii, a depirii unor momente dramatice, a integrrii i a dezvoltrii. Consilierea familiilor vrstnicilor cu risc de abandon, implic asistentul social n observarea, ascultarea, nelegerea, rspunsul, evaluarea i aciunea n parteneriat cu consiliatul i familia acestuia. Interveniile umanitare, sub aspect etic, sunt legate de moralitatea specialistului, asistentul social respectnd i promovnd dreptul beneficiarilor la autodeterminare, asistnd persoanele vrstnice aflate n nevoie n eforturile lor de a-i identifica i clarifica scopurile,

n vederea alegerii celei mai bune opiuni. De asemenea, ei pot limita drepturile beneficiarilor la autodeterminare atunci cnd, n judecata profesional a asistentului social, aciunile prezente i/sau viitoare ale acestora prezint un risc pentru ei nii i/sau pentru ceilali, dnd dovad de capacitate bun de a analiza, gestiona i de a prelua emoiile, sentimentele generate de contactul cu situaia n care se gsete persoana vrstnic vulnerabil, aducnd la cunotin orice violare a eticii i a standardelor profesionale

organismelor competente din cadrul i din afara profesiei i asigur implicarea adecvat a beneficirilor relevani. Viaa ne-a nvat c btrneea este preul pe care trebuie s-l pltim pantru a ajunge la nelepciune , iar a-i umili pe vrstnici nseamn a ne umili propria proiecie n viitor . Este important s nvm arta de a mbtrni frumos!

Rezumat: Este cunoscut c mbtrnirea este preul inevitabil pe care organismul l pltete pentru complexitate. Cu ct are loc naintarea n vrst, crete vulnerabilitatea la mbolnviri, bolile sunt contactate mai usor, evoluia este mai accentuat i de durat, o boal poate crea blocaje funcionale i determin o alta. n acest sens, etica profesional a asistenilor sociali specializai n lucrul cu vrstnicii reprezint un factor decisiv n elucidarea problemelor morale ale persoanelor vrstnice dependente printr-un demers cognitiv, reglementnd att relaiile profesionale ale asistenilor sociali cu referire la standardele de conduit n relaiile cu beneficiarii, n cazul de fa n relaia cu persoana vrstnic aflat n dificultate, ct i cu colegii sau alte categorii de profesioniti. Pentru neiniiai, etica asistentului social n relaia cu vrstnicii vulnerabili poate fi neleas, de asemenea, ca o filosofie asupra moralei, a

binelui i a rului, a datoriei. Datorit vulnerabilitii acestei categorii sociale, nevoia de servicii sociale este evideniat la un numr din ce n ce mai mare de persoane vrstnice, n raport cu toate celelalte categorii de persoane defavorizate. Astfel, se ateapt ca asistenii sociali s lucreze n total colaborare cu persoanele vrsnice aflate n nevoie, urmrind interesele majore ale acestora, dar fiind ateni i la restul persoanelor implicate.

Cuvinte cheie: vrstnic, etic, ngrijire, dificultate, asisten social. Bibliografie: Codul etic al profesiei de asistent social ***Ghid Metodologic privind serviciile de ngrijire la domiciliu pentru persoanele de vrsta a treia, Ed. Sitech, Craiova, 2007. Keller, Erica Eugenia, 2006, Servicii alternative la institutionalizare pentru persoanele de vrsta a treia, Revista de Cercetare si Intervenie Social, volumul 14/2006, Editura Lumen, Iai.