Patologa de la pared abdominal TRATAMIENTO

Tratamiento del saco. Tratamiento del contenido. Plstica de la pared.

Patologa de la Tratamiento del saco

pared abdominal

Patologa de la pared abdominal

PLSTICA DE LA PARED Tcnica anatmica o Bassini. Tcnica de Linchestein

 Tcnica anatmica o Bassini

TECNICA DE BASSINI
Diseccin del saco y reseccin en su base Cierre del defecto herniario con puntos simples Plastia uniendo tendn conjunto con ligamento inguinal con puntos simples. ndice de complicaciones 7-10% ndice de Recidivas 15-25%

TCNICA DE BASSINI
Se sutura el tendn conjunto (msculo oblicuo interno y transverso del abdomen) al ligamento inguinal. Aislamiento del saco herniario Ligadura del saco a nivel del orificio inguinal interno Apertura de la fascia transversal desde el orificio inguinal profundo hasta el pubis Reparacin con sutura no absorbible Puntos separados de la triple capa (Oblicuo menor, Transverso, Fascia Transversalis) Reposicin de los elementos del cordn en la pared posterior formada Cierre de aponeurosis del oblicuo mayor

Comentarios: Mucho dolor Post Op Alto Grado de recurrencias Tejidos Anormales

Patologa de la pared Tcnica de Linchestein

abdominal

TCNICA DE LICHTENSTEIN
Diseada en 1974 por Irving Lichtenstein Diseccin del saco sin ligarlo. Solo se reduce Colocacin de malla plana ndice de complicaciones del 1.1- 7% ndice de recurrencia del 0.1 al 2% Hernio plastia con malla libre de tensin Refuerzo el piso del conducto inguinal con una malla de polipropileno El borde inferior de la malla se sutura al ligamento inguinal con sutura continua (no ms de 4 pasadas), terminando lateral al orificio profundo

Invaginacin del saco directo

Invaginacin del saco indirecto

Apertura de la malla y paso del cordn Fijacin al arco del transverso y ligamento inguinal

Fijacin al ligamento inguinal

Fijacin a tendn conjunto con dos puntos simples y cruzamiento de las colas

Patologa de la pared abdominal

Hernias indirectas

Patologa de la pared abdominal

Hernias indirectas

Patologa de la pared abdominal

Hernias indirectas

Patologa de la pared abdominal

Hernias indirectas