ILMU KESEHATAN ANAK #10 1.

Anak laki-laki 4 tahun, erlihat semakin pucat sejak 2 bln terakhir, perut semakin membesar, nafsu makan menurun, demma hilang timbul, sering tedapat kebiruan pada tungkai bawah, tidak ada keluarga yg pernah menderita pucat seperti pasien, pasien pernah mendapat tranfusi darah 2 minggu sebelumnya di PKM. PF : CA (+/+), limfadenopati colli bilateral, hepatomegali 3 cm bac, 4 cm bpx, lien SII, petekie (+), hematoma (+) pada tungkai bawah, lab : Hb 6,9 g/dl, Ht 20%, leukosit 27. 6000/mm3, trombosit 62.000/mm3. Tatalaksana yang tepat adalah? a. Pemberian konsetrat VII b. Kemoterapi c. Suplementasi besi d. Tranfusi PRBC berkala e. Pemberian PRC dan suspensi Trombosit 2. Seorang bayi usia 3 bulan , BB : 7 Kg, datang ke praktek dokter dengan keluhan 3 Hari diare disertai muntah, sehari diarenya 5-6 kali sedikit2, muntah sehari 2-3 kali. Bayi minum susu Dancow dengan takaran : 2 Takar + 30 cc air. Pada pemeriksaan fisik : ditemukan anak agak gelisah, tanda-tanda dehidrasi tidak jelas hanya anak terlihat haus dan jumlah urine berkurang. Pilihan jawaban : A. Anak mengalami diare osmotik B. Anak mengalami diare sekretorik C. Anak mengalami keracunan D. Anak diare + dehidrasi berat E. Anak harus dipuasakan 3. Seorang anak laki2 23 bln, BB: 6,1 PB: 78 cm. Dibawah ibunya terlalu kurus. Pemeriksaan fisik didapatkan anak cengeng sayu, otot hipotrofi dan jaringan subkutan sedikit serta edema pada dorsum pedis. Ibunya mengatakan setipa makan anaknya muntah. Kemungkinan diagnosa: a. KEP II b. KEP marasmus c. KEP campuran

d. KEP III e. KEP kwasikor 4. Berapa kalori yang dibutuhkan untuk fase inisial pasien tersebut? a. 300 kal/hari b. 400 kal/hari c. 500 kal/hari d. 700 kal/hari e. 600 kal/hari 5. Jumlah asupan protein yang dianjurkan tiap hari untuk pertumbuhan optimal pada umur 6 bulan pertama : a. 0,2 g/kg b. 1,0 g/kg c. d. 2,0 g/kg 10,0 g/kg

e. 5,0 g/kg

6. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa ke poliklinik anak oleh orang tuanya dengan keluhan anak sulit berkonsentrasi di sekolah, impulsive, mudah marah dan hiperaktif. Pada pemeriksaan lab didapatkan kadar asam venyl mandellic pada urine 24 jam kurang dari 1,2 mg. apakah enzim yang paling mungkin meningkat? a. Tyrosine hydroxylase b. Dopamine hydroxylase c. Norepinephrine phenylethanolamine N-methyl transferas d. Monoamine oxydase e. Choline acetyltransferase 7. Seorang anak perempuan berusia 1 tahun bersuku bangsa Caneasian dibawa ke RS oleh ibunya dengan keluhan demam dan batuk berulang sejak kelahirannya. Selama ini ia mendapat pengobatan antibiotika dadi dokter. Ibunya juga mendapati bahwa BAB anaknya berbau khas dan lebih banyak dari ukuran normal, serta berat badannya tidak meningkat. Dari hasil pemeriksaan X ray

didapatkan bronkopneumonia, peningkatan lemak pada feses dan peningkatan serum CI dengan pemeriksaan kuantitatif pilocarpine iontophoresis sweat test Protein apakah yang gen penyandinya mengalami mutasi pada anak ini a. GPCR b. Tyrosine receptor c. Glycine receptor d. ABC transporter e.CFTR 20. Seorang bayi yang baru lahir melalui operasi SC ec solution plasenta, mendapatkan O2 100% per ETT. Bayi tersebut tampak mengalami gangguan perfusi, heart rate 54 x/mnt. Apakah yang saudara berikan untuk life saving bayi tersebut ? A. Bolus albumin B. Epinefrin intratekal C. Kompresi D. Infus Natrium bikarbonat E. Nalokson hidroklorat im 21. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun di bawa oleh ayahnya dengan keluhan utama : Sejak 6 bulan yang lalu penisnya terlihat membesar dan terjadi perubahan pada suaranya. Pada pemeriksaan fisik pada wajah ditemukan jerawat, didapatkan rambut pubis dan aksila, pemeriksaan fisik lain dalam batas normal. Hasil pemeriksaan laboratorium memperlihatkan kadar LH : 6 U/L (N : 0,2 4,9 U/L) FSH : 5 U/L (N : 1,8 3,2 U/L) USG Abdomen dan CT Scan kepala dalam batas normal. Kelainan yang paling mungkin diderita anak ini adalah : A. Tidak ada kelainan B. Pubertas prekoks C. Tumor hipofise D. Tumor adrenal E. Pacu tumbuh 22. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun berat 15 kg dibawa ke emergensi karena badan dingin. Sejak 5 hari sebelumnya terapat panas tinggi disertai bintik-bintik kemerahan di kulit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran E4 M5 V3, Nadi

160 x/menit, capillary refill 3 detik. Dilakukan pemasangan infuse vena perifer di tangan sebanyak 3 kali tapi tidak berhasil. Langkah selanjutnya yang cepat dan tepat adalah A. Pemasangan infus intraosseus B. B. Pemasangan infus vena perifer di kaki C. C. Pemasangan infuse vena femoralis D. Pemasangan infus arteri femoralis E. Vena seksi 23. Seorang bayi laki-laki dengan usia kehamilan 32 minggu dengan BBL 1600 gr. Bayi dirawat di NICU dengan pemberian suplemen oksigen. Bayi tersebut sebaiknya dikonsulkan ke dokter spesialis mata untuk deteksi dini dari penyakit apa? A. Retinoblastoma B. Katarak Kongenital C.Retinopathy of Prematurity D. Glaukoma Kongenital E. Uveitis 24. Seorang bayi dengan berat badan 4 kg dilahirkan pervaginam 6 jam setelah ketuban pecah. Cairan amnion mengandung mekonium kental. Segera setelah lahir bayi tersebut tampak lemah, pucat, dan sianosis. Langkah resusitasi yang terbaik pertama dilakukan pada bayi tersebut? A. Pemberian 02 melalui PPV B. Dokter yang membantu persalinan memberitahukan dokter. C. Menghisap/membesihkan mulut dan hipofaring segera D. Menghisap mulut dan hipofaring bayi segera setelah kepala E. Menghisap lender dari mulut dan hipofaring bayi segera 25. Seorang anak berumur 7 tahun dating ke puskesmas dengan keluhan panas selama 3 hari. Keadaan umum terlihat lemah dan agak mual, sudah diberi obat penurun panas namun panas tidak turun. Oleh dokter diperiksa laboratorium dengan hasil trombosit 135.000, Hb 10 gr%, PCV 60, penderita dirujuk menolak dan dicek ulang trombosit. Apa tindakan saudara yang utama sebagai dokter di Puskesmas? A. Merujuk ke Instansi Kesehatan yang lebih besar/lengkap B. Memberi penyuluhan saja

C. Melacak ke rumah penderita D. Melaksanakan Foging E. Memberi pengobatan 26. Seorang ibu mengalami polihidroamnion melahirkan seorang bayi dengan masa gestasi 36 minggu. Bayi mengalami hipersekresi dan serangan tersedak dan pada pemeriksaan fisik abdomen neonatus tampak distended (cembung) dan timpanik. Manakah tindakan terbaik untuk mengevaluasi keadaan bayi tersebut? A. Mencoba pemasangan kateter melalui nares posterior B. Mencoba pemasangan NGT C. Bubur barium D. Endoskopi fiberoptik E. Transiluminasi toraks 27. Seorang ibu membawa anak umur 4 tahun 7 bulan ke Balkesmas dengan keluhan anaknya menderita rabun (buta) senja. Dokter mendiagnosa terjadi defisiensi vitamin A dan mineral. Defisiensi mineral apa yang dapat memperburuk kondisi diatas? A. Fe B. Zn C. Iodium D. Fluor E. Cu 28. Anak laki-laki berusia 11 tahun, datang ke poli untuk kontrol karena sebelumnya mengalami sesak napas disertai batuk berdahak, dahak banyak dan kental nberwarna putih. Pasien memiliki riwayat asma bronkial, selama seminggu terakhir keluhan dirasakan sebanyak 3 kali dan membaik dengan obat yang disemprotkan. Aktivitas anak menjadi terbatas. Dari pemeriksaan fisik tidak didapatkan kelainan. Berdasarkan keadaan tersebut, termasuk jenis asma yang manakah pasien tersebut? a. Asma terkontrol b. Asma terkontrol parsial c. Asma tidak terkontrol d. Asma intermitten

e. Asma moderate persisten 29. Seorang ayah berusia 30 tahun datang ke PKM dengan keluhan batuk berdahak sejak 3 minggu yang lalu. Keluhan disertai penurunan nafsu makan dan berkeringat pada malam hari. Pada pemeriksaan dahak mikroskopis SPS, didapatkan hasil (+) (+)(-). Pasien diketahui memiliki anak berusia 3 tahun dan belmu mendapatkan imunisasi BCG. Apa pemeriksaan penunjang yang tepat dilakukan pada anak tersebut? a. Segera lakukan pemeriksaan sputum SPS b. Segera lakukan rontgen thorax c. Segera lakukan tes tuberkulin d. Segera lakukan pemeriksaan sputum SPS dan tes tuberkulin e. Tes tuberkulin dan rontgen thorax 30. Anak laki-laki 10 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan luka yang cukup dalam pada tumit kaki kanan. Diketahui status imunisasi pasien pasien telah mendapatkan imunisasi DPT lengkap pada saat bayi dengan booster pada waktu sekolah 4 tahun yang lalu. Diketahui juga pasien telah mendapatkan imunisasi tetanus booster 6 bulan yang lalu. Untuk mencegah tetanus pada pasien, apa yang harus diberikan? a. Tetanus toxoid b. Tetanus immune globulin (equine) c. Tetanus immune globulin (human) d. Tetanus toxoid dan tetanus immnue globulin (human) pada tempat yang berbeda e. Tidak diberikan imunisasi 31 Bayi berusia 9 bulan, BB 7 kg, telah mendapatkan terapi kortikosteroid 15 mg/hari selama 2 minggu. Bayi ini dibawa untuk imunisasi rutin, sebelumnya sudah

menerima BCG pada waktu berusia 1 bulan. Apakah imunisasi yan gharusnya diberikan pada saat ini? a. Measles virus vaccine dan DTP b. Measles virus vaccine dan DTaP c. Measles virus vaccine dan hepatitis d. DTP dan OPV e. DTP dan hepatitis B

32. Seorang anak laki-laki umur 18 bln dibawa orangtua ke RS oleh karena kurus dan sulit menaikan berat badan. Anak mau makan, perutnya buncit, BAB banyak, tetapi tidak mencret. Pada pemeriksaan didapatkan : BB 6,5 kg, tampak kurus, kulit longgar, otot hipotrofi. Jantung dan paru normal, Hepar dan Lien tidak teraba. Hasil pemeriksaan Lab. Tinja komsistensi lemek. Pemeriksaan mikroskopis dalam tinja banyak lemak. Manakah dibawah ini dagnosis penyakit anak tersebut? a. b. c. d. e. Food alergi Food Intoleransi Food malabsorbsion Food intoksikation Food Lest intake perut dan muntah terus menerus disertai demam. Sakit perut sudah 2 hari sangat sakit sekali sehingga membuat anak tampak gelisah. Memuntahkan setiap apa yang diminum dan dimakan. Pada Pemfis : BB 22 kg, T : 38 C, nampak tidur miring dengan sendi paha dan sendi lutut dilipat. Pemeriksaan Lab : dbn, enzim amilase serum menigkat, lipase serum meningkat. Apakah diagnosis? a. Parotitis b. Kholelitiasis c. Pankreatitis d. Gastritis/peptic ulcer

33. Seorang anak laki-laki umur 8 tahun dibawa orangtua ke RS oleh karena sakit

e. Asidosis metabolik 34. Seorang perempuan 18 tahun dating ke rumah sakit dengan keluhan mudah memar pada lengan dan kaki sejak beberapa bulan yang lalu. Keluhan disertai mimisan uang berulang dan menstruasi lebih banyak dari biasanya sejak 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaaan fisik didapatkan ekimosis dan petechiae pada paha dan lengan atas tanpa ada sumber perdarahan yang jelas. Pada pemeriksaan lab darah diperoleh Hb 13 g/dL, leukosit 4000/mL, trombosit 25000/mL. apakah sel yang paling tepat meningkat pada pemeriksaan sumsum tulang pada pasien diatas? a. Trombosit b. Retikulosit c. Megakariosit d. Normoblast e. Mioblast 35. Seorang anak perempuan berusia 2 tahun dibawa ke rumah sakit karena kegagalan dalam pertumbuhan dan peningkatan berat badan. Anak dilahirkan secara normal dengan berat 3,5 kg. Pada usia 14 bulan pertumbuhan dan perkembangannya normal. Hal tersebut terjadi dikarenakan makan yang buruk dan tinja sering berbusa serta berbau tidak enak. Dari pemeriksaan tinja didapatkan bahwa anak terinfeksi parasit bersel tunggal, berbentuk buah pir. Parasit ini menyebabkan malabsorpsi. Bagaimanakah cara parasit tersebut menyebabkan malabsorpsi? a. Obstruksi mekanik b. Mengganggu enzim pencernaan c. Berkompetisi untuk lemak dan vitamin yang larut dalam lemak d. Menurunkan nafsu makan e. Pemasukan makanan yang kurang 36. Seorang anak perempuan berusia 10 tahun 7 bulan diantar ibunya dating ke anda karena terlambat memasuki masa pubertas dibandingkan teman-teman sebayanya. Dari anamnesis didapatkan bahwa ibunya mengalami menarche usia 12 tahun, sedangkan ayahnya mengalami mimpi basah usia 13 tahun. Anak jarang sakit dan sejak kelas 1 SD berprestasi dan masuk dalam 5 besar. Dari

pemeriksaan fisik didapatkan tinggi badan 134,6 cm, berat badan 32,8 kg, status generalisata baik dengan status pubertas A1M2P1. Apakah yang akan anda anjurkan untuk pasein diatas? a. Analisis kromosom b. Pemeriksaan bone age c. Hormonal : FSH, LH, Estradiol d. USG Pelvis e. Observasi 37. Bayi baru lahir dimandikan dalam ruangan yang dingin. Setelah itu bayi tersebut tampak baik namun teraba dingin. Pengukuran suhu di aksila dengan thermometer digital menunjukkan suhu 34,5oC. Berat lahir bayi 2400 gram dan tampak ada pertumbuhan janin terhambat, segera membaik setelah diletakkan di bawah infant warmer. Apakah diagnosis kasus diatas? a. Bayi dengan hipotermia b. Bayi berat badan lahir sangat rendah c. Bayi dengan berat lahir amat sangat rendah d. Bayi premature e. Bayi cukup bulan

38. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dibawa ke IGD RS karena mengalami kecelakaan mobil. Pada saat tabrakan korban berada di bangku belakang dan memakai sabuk pengaman. Saat ini pasien mengeluh sakit perut. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pasien sadar dan terdapat ekimosis pada dinding perut anterior tempat sabuk pengaman. Bagaimanakah tindakan selanjutnya yang akan anda lakukan? a. Boleh pulang karena nyeri perutnya disebabkan ekimosis b. Boleh pulang bila hasil pemeriksaan amylasenya normal c. Boleh pulang bila foto polos abdomen tidak ada udara bebas d. Boleh pulang bila CT scan abdomen normal e. Harus diobservasi meskipun hasil pemeriksaan normal

39. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dating ke poliklinik dengan keluhan demam. Keluhan disertai nyeri sendi dan bercak-bercak di kulit. Dari pemeriksaan fisik didapatkan eritema dan nodul subkutan. Dari pemeriksaan laboratorium ditemukan leukositosis dan dari pemeriksaan EKG didapatkan interval PR memanjang. Apakah organism yang menyebabkan penyakit tersebut? a. Stafilokokus aureus b. Streptokokus viridans c. Streptokokus pyogenes d. Streptokokus beta hemolitikus e. Streptokokus alfa hemolitikus 40. Suatu hari seorang ibu datang ke ICU, membawa anaknya yang berumur satu bulan dengan keadaan seperti tidur, reflex pupil negatif, ada tanda dehidrasi berat (ubun-ubun cekung, turgor rendah). Dua hari sebelumnya setiap diberi ASI selalu muntah, diarrhea, kembung. Biasanya kalau malam kencingnya lebih dari 10 kali, tetapi tadi malam hanya sekali dan sedikit. Penyebab dari kasus pada anak diatas adalah ..... A. Terlalu banyak minum ASI B. Lahir prematur C. Usus Belum tumbuh sempurna D. Kurangnya laktase E. Kurangnya enzim pankreas 41. Bayi 8 bln, BAB 4-5 x/hari dan sisa makanan yang belum tercerna selama 2 mg. Ibu bekerja memberi ASI 1x sebelum dan 3-4 x setelah kerja. MPASI 3x bubur susu, 1x sari jeruk peras. Ayah tidak bekerja dan nenek membantu mengasuh bayi. Apa yang mendsari BAB tsb? A. bayi ditinggal kerja ibu B. nenek membantu nmengasuh C. bubur susu 3x D. sari jeruk 1x E. ayah tidak bekerja

42. Seorang anak usia 3 tahun BB 8 Kg dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan diare kronis dan anak makin kurus pada pemeriksaan fisis didapatkan anak cengeng; tanda2 K.K.P (+); suhu tubuh normal; perut kembung sekali; otot-otot lemah; ada perubahan pemeriksaan E.K.G (gelombang T mendatar). Apa tindakan diagnose yang akan anda lakukan pada pasien ini? A. pemeriksaan darah lengkap B. kultur darah dan faeces C. pemeriksaan kadar kalcium darah D. pemeriksaan enzym-enzym pencernaan E. pemeriksaan lumbal fungsi 43. seorang anak usia 3 th BB 15 Kg datang ke RS bersama orang tuanya dengan keluhan mencret disertai tumpah2 sejak 2 hari ini; berak agak sering; tumpah2 jarang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan. Rasa haus (-), berat badan sangat menurun, penurunan berat badan > 12, 50%, turgor menurun sekali, kulit dan selaput lendir basah, gejala s.S.P : apatis, tekanan darah rendah. Menurut anda anak ini menderita diare dengan. A. dehidrasi hipertonik B. dehidrasi isotonik C. dehidrasi hipotonik D. dehidrasi dengan metabolik alkalosis E. dehidrasi disertai tanda2 hipokalemia 44. Seorang ibu datang membawa bayi perempuannya yang berusia 5 hari dengan keluhan mencret disertai perut kembung dan muntah. Keluhan muncul terutama setiap bayi selesai minum ASI. Dari pemeriksaan fisik bayi terlihat kurus, turgor menurun dan mata cowong. Apakah tindakan yang pertama harus dilakukan ? A. Memberikan cairan oralit B. Memberikan susu rendah lemak C. Memberikan susu rendah laktosa D. Menghentikan pemberian ASI E. Memberikan air kelapa muda 45. Seorang bayi perempuan 8 bulan, BAB 4 5 x/hari disertai sisa makanan yang belum tercerna sempurna sejak 2 minggu terakhir. Ibu bekerja sebagai guru &

memberikan ASI 1x sebelum berangkat kerja & sepulang kerja 3-4 x . Makanan tambahan bubur susu 3x/hari & sari jeruk peras 1x sehari. Ayah tidak bekerja, nenek bantu asuh bayi. Anjuran terbaik? A. Sementara ibu berhenti bekerja B. Pemberian bubur susu dihentikan C. Pemberian sari jeruk peras dihentikan D. Diberikan imunisasi E. Dikonsultasikan ke puskesmas 46. Sejak dari 10 tahun yang lalu didalam garam oralit ditambahkan glukosa dan asam amino. Penambahan glukosa pada garam oralit bertujuan untuk? A. Pengganti makanan B. Menambah osmolaritas C. Meningkatkan penyerapan Na dan air D. Mempercepat penyembuhan luka E. Memicu aktifitas glut-4 47. Seorang anak usia 5 tahun BB 18 Kg dibawa ke RS dalam keadaan : dehidrasi berat, syok, kesadaran apatis, tidak panas menurut diagnose dokter yang memeriksanya anak tersebut menderita kolera eltor. Untuk mengatasi keadaannya oleh dokter diberi terapi cairan parenteral. A. Larutan ringer laktat dengan tetesan 180 Hs makro pada 1 jam pertama. B. Larutan ringer laktat dengan tetesan 90 Hs makro pada 1 jam pertama C. Larutan (cairan) II dengan tetesan180 HS makro pada 1 jam pertama D. Larutan (cairan) II dengan tetesan 52 Hs makro pada 1 jam pertama E. Penderita diberi tranfusi darah segar 180 cc dalam 1 jam pertama 48. Seorang bayi usia 2 bulan BB 5 Kg dibawa ibunya ke poli bayi RSU dengan keluhan 2 hari ini bayinya mengalami diare mendadak disertai muntah tiap bayi menyusu pada ibunya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan: Suhu tubuh 38,5C; kesadaran somnolen; ubun2 besar cekung; mata cowong; turgor kulit jelek; penderita tidak kencing; pernapasan cepat dan dalam mukosa mulut kering. Oleh dokter yang menangani saat itu; penderita diberi terapi cairan parenteral

A. dengan cairan II 25 Hs makro pada 2 jam pertama B. dengan cairan II 25 Hs makro selama 2 jam pertama C. dengan cairan III 25 Hs makro selama 2 jam pertama D. dengan cairan III 25 Hs makro selama 1 jam pertama dengan cairan I 25 Hs makro selama 2 jam pertama 49. BB 15 kg. Maintenance cairan untuk 1 hari A. 750 cc B. 1000cc C. 1100cc D. 1250cc E. 2250cc 50. Seorang anak usia 3 tahun dengan BB 15 kg dibawa orangtuany ke dokter keran mencret 8x/hari disertai mual dan muntah. Pada pemeriksaan didapatkan mata cekung, pasien tampak apatis, tidak mau minum. Turgor kulit kemali sangat lambat. Berapa cairan yang harus diberikan pada pasien tersebut dalam 39 m3nit pertama? a. 450 cc b. 225 cc c. 500 cc d. 875 cc e. 750 cc Skenario untuk soal nommr 51-54 Seoranh ibu terdiagnosis TB berdasarkan pemeriksaan klinis dan Sputum BTA. Ibu tersebut mempunyai 3 orang putra, berusia 2, 6 dan 11 tahun. 51. Selain pemeriksaan klinis, pemeriksaan manakah yang perlu dilakukan pada semua puteranya? a. Foto X ray dada b. Hitung darah lengkap dan LED c. Biopsi limfonodi d. Tes PPD

e. BTA dari sputum atau bilas lambung 52. Anak III tampak kurus, sering demam tanpa sebab yang jelas dan limfonodi leher anterior teraba multiple dan indurasi pada tes PPD 15 mm. Manakah manajemen yang tepat utk anak tersebut? a. Terapi profilaksis primer b. Terapi profilaksis sekunder c. Terapi TBC dengan 3 OAT d. Terapi suportif (perbaikan nutrisi) e. Terapi OAT 2 bulan, jika ada perbaikan klinis dilanjutkan 53. Anak II klinis baik, tetapi PPD test indurasi 12 mm. Apa yang harus dilakukan? a. Terapi profilaksis primer b. Terapi profilaksis sekunder c. Terapi TBC dengan 3 OAT d. Terapi suportif (perbaikan nutrisi) e. Terapi OAT 2 bulan, jika ada perbaikan klinis dilanjutkan 54. Anak I tampak sehat dan hasil tes PPD 3 mm. Bagaimana anda mendiagnosis anak 1 dan bagaimana manajemennya? a. Tak ada infeksi TB, tak perlu terapi b. Infeksi TB tetapi tidak sakit TB, tak perlu terapi c. Sakit TB primer, terapi profilaksis d. Infeksi TB, profilaksis primer e. Sehat, profilaksis primer 55. Pernyataan manakah yang bernar mengenai tes tuerkulin? a. Jika positif berarti anak sakit b. Jika positif mungkin anak terinfeksi TB c. Jika negative berarti anak tidak sakit TB d. Jika negative berarti anak tiak terinfeksi TB e. Tidak mempunyai arti penting dalam diagnosis TB pada anak 56. Pernyataan manakah yang benar mengenai imnusasi BCG? a. Tidak diperlukan di Indonesia b. Tidak diperlukan karena proteksi terhadap infeksi TB rendah

c. Penting karena melindungi anak dari TB d. Proteksi terhadap TB berat sangat baik e. Ulangan BCG penting untuk meningkatkan proteksi > 10 mm 57. Kekebalan macam apakah yang diinginkan dari imunisasi? a. Pasif tak spesifik\ b. Aktif tak spesifik c. Pasif spesifik d. Aktif spesifik e. Pasif jangka panjang. 58. Seorang ibu datang membawa bayi umur 3 bulan, dengan keluhan bayi suka gumoh (regurgutasi). Frekuensi 2 sampai 4 x/hari. Ibu tidak mengeluhkan masalah lainnya selain gumoh tsb. BB bayi naik. Bayi tampak sehat denga KU baik. Pemfis : dbn. Tindakan apa yg saudara akan lakukan terhadap ibu dan atau bayi tsbt? A. Rujuk ke dokter Sp.A, karena regurgitasi dpt mengancam jiwa naka jika mengenai saluran pernafasan B. Rujuk utk evaluasi yang lebih lanjut, karena walaupun frekuensi regurgitasi dalam batas normal, tetapi frekuensi GERD dapat lebih banyak lagi. C. Rujuk ke dokter Sp.A, karena bayi sudah menderita GERD D. Anjurkan ibu untuk memberikan terapi konservatif (disebdawakan, diposisikan stelah makan, memeri formula antiregurgitasi). 59. Seorang bayi berusia 9 bulan, BB 7 kg telah mendapat terapi kortokotreroid 15 mg/ hari selam 2 minggu. Bayi dibawa untuk imunisasi rutin, sebelumnya sudah menerima imunisasi BCG pada waktu berusia 1 bulan. Apakah imunisasi yang harus diberikan saat ini? a. Measles virus vaccine dan DPT b. Measles virus vaccine dan DTaP c. Measles virus vaccine dan Hepatitis d. DPT san OPV e. DPT dan hepatitis B

60. Seorang anak laki-laki berusia 11 tahun, dating ke poliklinik untuk control karena sebelumnya mengalami sesak nafas disertai batuk berdahak, dahak banyak dan kental berwarna putih. Pasien memiliki riwayat asma bronchial, selama seminggu terakhir keluhan dirasakan sebanyak 3 kali dan membaik dengan obat yang disemprotkan. Aktivitas anak menjadi terbatas. Dari pemeriksaan fisik tidak didapatkan kelainan. Berdasarkan keadaan tersebut, termasuk jenis asma yang manakah pasien tersebut? a. Asma terkontrol b. Asma terkontrol parsial c. Asma tidak terkontrol d. Asma intermitten e. Asma moderate persistent