HIV

Historia
En junio 5 de 1981
científicos de Estados
Unidos identificaron los
primeros casos del síndrome
de inmunodeficiencia
Se detectaron casos sorprendentes
adquirida (sida).
de infección por Neumonia
(designado Pneumocystis carinii)
conocido por infectar a pacientes
severamente inmunodeprimidos.

Las primeras constataciones de estos casos

fueron realizadas por el Dr. Michael Gottlieb
1983 .- Dr. Robert Gallo en los
Estados Unidos y el profesor Luc
Montagnier en Francia fue
descubierto e identificado como
el agente de la naciente epidemia
de SIDA
Los retrovirus contienen ARN+ y son
virus envueltos

Producen una proteína característica

conocida como Transcriptasa inversa
(TI)

La TI es una polimerasa de ADN

dependiente de ARN, lo cual contradice
al “dogma” de la biología molecular
La copia de ADN viral se
inserta en el cromosoma de
la célula anfitriona,
convirtiéndose en un gen
celular

Conforme los estudios en

retrovirus avanzaron se fueron
descubriendo nuevas especies
oncogénicas, con la común
característica de poseer una
gama de huéspedes muy
reducida
Los retrovirus simples contienen los tres
genes principales:
• gag o antígeno específico de grupo
(prot. De cápside, matriz y unión a ac.
Nucleicos)
• pol (polimerasa, proteasa e integrasa)
• env (envoltura y glucoproteínas)
 El virus HIV es sumamente complejo
contiene además genes accesorios que
generan proteínas necesarias para un
proceso de transcripción más complejo
Ej.: tat, rev, nef,
vpu
Reduce la
Necesario para el expresión de
alargamiento de los CD4 en la
productos de transcripción célula
víricos Favorece la salida del ARN
huésped y
vírico o incompletamente
potencia la
procesado desde el núcleo
liberación de
Reduce la expresión de CD4 en la célula
virus a partir
huésped y potencia la liberación de virus a
de las células
partir de las células,
Estructura
del virus HIV
Gp 120:
proteína de
adhesión
Gp 41:
proteína de
fusión
REPLICACIÓN
 Mecanismo de entrada

• Tejidos Mucosos
• Muerte de celulas t
de memoria
• CPA
• Ganglios linfaticos
• Estado de latencia
• RTL
Mecanismo de unión a CD4
• Env + CD4 +
R. quimiocinas
• Gp 120
esterna
• Gp 41
• Gp 160 ecision
proteolitica
 Mecanismo de entrada a
CD4
• Gp 120 union con
RQ sufre cambio
conformacional de
gp 41 exponiendo
seccion hidrofoba
peptido de fusion
• Cxcr4 linfocitos t
ccr5 macrofagos
principales
receptores de
quimiocinas
Ciclo vital del
virus de
inmunudeficien
cia adquirida
VIH
PATOGENIA
 CD4 Y CD8
La relación normal entre los linfocitos T
CD4+ y CD8+ (CD4/CD8), se conoce como
la relación cooperador (colaborador,
ayudante)/supresor. En personas sanas
esta relación se encuentra entre 0.9 y 1.9,
lo que significa que hay 1 a 2 células CD4
por cada célula CD8.
Un hallazgo de laboratorio que corrobora un
diagnóstico de SIDA incluye una disminución
del número absoluto de células CD4+ y por
lo tanto una relación CD4/CD8 baja,
generalmente menor de 0.5.
 Epidemiología del HIV

El virus se detectó inicialmente en

homosexuales de estados unidos, pero
se ha extendido en proporciones
epidémicas en toda la población

En el 2003 se calculaban 5 millones de

infecciones nuevas anuales, así como
3 millones de muertes anuales
Transmisión:
El virus está presente en sangre,
semen y secreciones vaginales

Vías de transmisión:
•Inoculación de sangre
• Transmisión sexual
• Transmisión perinatal
Clasificación del VIH
CDC de 1993
  Categorías clínicas
  A B C
  Infección aguda Infección Condiciones

Categorías de Infección sintomática indicadoras

asintomática
de SIDA

(1)Mas de 500 A1 B1 C1
ML
MAS DEL 28%
(2) 200-499 ML A2 B2 C2
28-14%
(3) < 200/m L A3 B3 C3
Menos 14%
Enfermedades Clínicas