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ANTIBIOTICOS

Por: Lic. Marielba Velandia


¿Qué son?
 En biología, un antibiótico (del griego αντί -
anti, "en contra" + βιοτικός - biotikos, "dado a
la vida" ) es una sustancia química producida
por un ser vivo o derivada sintética de ella que
a bajas concentraciones mata —por su acción
bactericida— o impide el crecimiento —por su
acción bacteriostática— de ciertas clases de
microorganismos sensibles, y que por su
efecto, se utiliza en medicina humana, animal
u horticultura para tratar una infección
provocada por dichos gérmenes.
 Normalmente un antibiótico es un
agente inofensivo para el
huésped, aunque
ocasionalmente puede
producirse una reacción adversa
al medicamento o puede afectar
a la flora bacteriana normal del
organismo. Se espera que la
toxicidad de los antibióticos sea
superior para los organismos
invasores que para los animales
o los seres humanos que los
hospedan.
¿Quién inventó el término?
 El término fue utilizado por primera vez por
Selman Waksman en 1942 para describir
ciertas «influencias antibióticas», es decir,
aquellas formulaciones antagonistas al
crecimiento de microorganismos y que son
derivadas de otros organismos vivos. Esa
definición, por ende, excluye a aquellas
sustancias naturales, como el jugo gástrico y
el peróxido de hidrógeno, que pueden matar a
un microorganismo, pero no es producido por
otros microorganismos.
Historia
Lepra
A pesar de que los potentes compuestos
antibióticos para el tratamiento de
enfermedades humanas causadas por
bacterias, tales como la tuberculosis, peste
bubónica o la lepra, no se aislaron e
identificaron sino hasta el siglo XX, el uso más
remoto de antibióticos fueron los antiguos
chinos, hace más de 2.500 años. Se sabía en
ese entonces que la aplicación de la cuajada
mohosa de la soya sobre ciertas infecciones
traía beneficios terapéuticos.
Antecedentes
 Muchas otras culturas antiguas,
entre ellos los antiguos egipcios y
griegos usaban moho y ciertas
plantas para el tratamiento de
infecciones, debido a la producción Louis Pasteur
de sustancias antibióticas en estos
organismos, un fenómeno conocido
como antibiosis. El principio de
antibiosis fue descrito en 1877
cuando Louis Pasteur y Robert Koch
observaron que un bacilo en el aire
podía inhibir el crecimiento de la
bacteria Bacillus anthracis.
1897: Ernest Duchesne

 Elprimer antibiótico
descubierto fue la penicilina,
en 1897 por Ernest
Duchesne, en Francia,
cuando describió las
propiedades antibióticas de la
especie Penicillium, aunque
su trabajo pasó sin mucha
atención por la comunidad
científica.
1909: Paul Ehrlich
 La investigación en el campo de la terapéutica
antibiótica moderna comenzó en Alemania
con el desarrollo del antibiótico de corto
espectro Salvarsan por Paul Ehrlich en
1909.Ese descubrimiento permitió el
tratamiento efectivo de la sífilis, un amplio
problema de salud pública en esa época. Ese
medicamento, efectivo también para combatir
otras infecciones por espiroquetas, ya no se
emplea en el presente.
1928: ALEXANDER FLEMING

 Fleming descubrió la penicilina el año


1928, cuando observó que el
crecimiento de unas bacterias del
género Staphylococcus era inhibido por
un moho Penicillium que había
contaminado accidentalmente la placa
de cultivo.
Penicillium
“Yo no intentaba descubrir la
penicilina, me tropecé con ella”
1938: Florey y Chain

 Más de 10 años después, Ernst Chain y


Howard Walter Florey se interesaron en
el trabajo de Fleming y produjeron una
forma purificada de la penicilina, los
primeros en utilizar la penicilina en seres
humanos. Los tres investigadores
compartieron el premio Nobel de
Medicina en 1945.
PREMIO NOBEL
1943

 Aparecen las primeras bacterias


resistentes a los antibióticos. Los
científicos buscan nuevas familias de
éstos para combatirlas.
1944

 Se descubre un nuevo antibiótico, la


Estreptomicina. Desde entonces se ha
hallado cerca de 400 antibióticos.
Resistencia
 1955
En Inglaterra, el 59% de las cepas de algunas
bacterias muestran resistencia. Los científicos
no se preocupan porque siguen descubriendo
antibióticos.
1981
Alarmados por la resistencia de las bacterias,
un grupo de médicos de los Estados Unidos
funda la Asociación para el Uso Prudente de
los antibióticos.
Importancia
 El descubrimiento de los antibióticos, así
como de la anestesia y la adopción de
prácticas higiénicas por el personal sanitario
(por ejemplo, el lavado de manos y utilización
de instrumentos estériles), revolucionó la
sanidad y se convirtió en uno de los grandes
avances de la historia en materia de salud. A
los antibióticos se les denomina
frecuentemente "balas mágicas", término
usado por Ehrlich, por hacer blanco en los
microorganismos sin perjudicar al huésped.
Anuncio público
aproximadamente de 1944,
durante la Segunda Guerra
Mundial, sobre la actividad
de la penicilina, uno de los
primeros antibióticos
comercializados.
Definiciones

 ANTIBACTERIANO-ANTIMICROBIANO: Sustancia
que destruye una bacteria o inhibe su crecimiento o
reproducción.
 ANTIBIÓTICO: Sustancia producida por un
microorganismo o una similar elaborada total o
parcialmente por síntesis química.
 TOXICIDAD SELECTIVA: Capacidad de un
antimicrobiano de atacar a la bacteria y no al
huésped.
 BACTERICIDA: Antimicrobiano mortal para la
bacteria.
 BACTERIOSTÁTICO: Inhibe el crecimiento, pero no
mata a la bacteria.
DESCRIPCION
 Los antibióticos, o agentes antimicrobianos,
son sustancias (obtenidas de bacterias u
hongos,
hongos o bien obtenidas de síntesis
química)
química que se emplean en el tratamiento de
infecciones.
Clasificación
A groso modo, los antibióticos pueden ser
clasificados en bactericidas o bacteriostáticos,
dependiendo si el fármaco directamente causa
la muerte de la bacteria o si sólo inhibe su
replicación, respectivamente. En la práctica,
esa clasificación se basa en el
comportamiento del antibiótico en el
laboratorio y en ambos casos se puede poner
fin a una infección.
Clasificación
Bactericidas Bacteriostáticos
Beta-lactámicos (Penicilinas y Macrólidos (Grupo eritromicina)
cefalosporinas)
Tetraciclinas
Glicopéptidos (Vancomicina..)
Cloranfenicol
Aminoglucósidos
( Estreptomicina…) Clindamicina, Lincomicina

Quinolonas ( norfloxacino...) Sulfamidas

Polimixinas
GRUPOS DE MICROORGANISMOS PRODUCTORES DE
ANTIBIOTICOS

Hongos filamentosos:
 Penicillium (penicilina)
 Aspegillus
 Cephalosporium (cefalosporina)

Familia Bacillaceae:
 Bacillus (bacitracina, gramicidina y
polimixina)
Actinomicetos:
 familia Streptomycetaceae:

- Streptomyces (tetraciclina,
eritromicina, estreptomicin
- Nocardia
- Micromonospora
Mecanismo de acción
CONCENTRACION CONCENTRACIÓN
INHIBITORIA MINIMA BACTERICIDA MINIMA
(CIM) (CBM)

Concentración de fármaco Concentración de fármaco


necesaria para neutralizar necesaria para asegurar la
al 90% de los muerte de todos los
microorganismos. microorganismos.
SEGÚN SU ESPECTRO
ANTIBACTERIANO
 DEESPECTRO REDUCIDO: Actúan contra
un escaso grupo de gérmenes.

 DEESPECTRO AMPLIADO: Eficaces contra


gram (+) y un grupo reducido de gram (-)

 DEAMPLIO ESPECTRO: Activo contra


múltiples grupos de gérmenes (grampositivos,
gramnegativos, rickettsias, espiroquetas)
Tinción Gram
Mecanismo de Acción

 Debido a que los antibióticos tienen


efectos sobre una diversidad de
bacterias, sus mecanismos de acción
difieren según las características vitales
de cada organismo diana y que, por lo
general, son objetivos que no existen en
las células de mamíferos.
Existen cuatro tipos de
antibióticos según donde atacan:

Destruyen la pared bacterial: Penicilinas y cefalosporinas
El agua se filtra hacia el interior de la bacteria, que se hincha, se
desmembra y así muere.

 Destruyen la membrana citoplasmática: Polipeptídicas.


Los aminoácidos y otros nutrientes se filtran hacia el exterior. La
bacteria muere.

 Interfieren a los ribosomas: Tetraciclinas


Los hacen fabricar proteínas incorrectas entonces, la bacteria no
se puede duplicar.

 Impiden la reproducción: Sulfamidas


Bloquean la síntesis de ADN. La bacteria no puede copiar su
código genético y muere sin reproducirse. La colonia se extingue.
Áreas de la bacteria sobre las que
actúan los antibióticos

- Pared bacterial: protege a la bacteria del exterior, impide la entrada de
agua y otros agentes externos.

 - Membrana citoplasmática: controla el intercambio de sustancias entre


la bacteria y su entorno.

 - Ribosomas: Sintetizan las proteínas, sustancias fundamentales para la


reproducción y el funcionamiento de la bacteria.
El ADN contiene las instrucciones para fabricar proteínas.
El ARN pasa el código al ribosoma.
El ribosoma lee al ARN y fabrica las proteínas necesarias para su
metabolismo.

 - ADN (Reproducción)
El ADN guarda el código genético. Duplicando el ADN se crea una
nueva bacteria idéntica a la original.
Áreas de la bacteria sobre las que
actúan los antibióticos
Inhibidores de síntesis de Pared Celular

Mecanismo de acción mas común

PARED CELULAR BACTERIANA


 PEPTIDOGLUCANOS :
N-acetilglucosamina y ácido N-
acetil murámico entrelazados.
 Protección ante traumatismos
osmóticos y mecánicos.
 Pared rígida que rodea a la
Célula bacteriana.
Funciones
1.Forma
2.Rigidez
3.Flexibilidad
Principios de acción antimicrobiana
Clasificación General de Antibacterianos

PENICILINAS CEFALOSPORINAS

Amoxicilina Cefazolina
Ampicilina Cefepima
Dicloxaciclina Cefotaxima
Penicilina G Ceftazidima
Piperaciclina Ceftiaxona
Ticarciclina Cefuroxima
cefalexina
TETRACICLINAS AMINOGLUCOSIDOS
MACROLIDAS

Doxiciclina Amikacina Azitromicina


Minociclina Gentamicina Claritromicina
Tetraciclina Kanamicina Eritromicina
Estreptomocina
Tobramicina
FLUOROQUINOLONAS MISCELANEOS
Ciprofloxacino Clindamicina
Ofloxacino Cloranfenicol
Imipinem
Metronidazol
Nitrofurantoina
Sulfizoxasol
Teiclopanina
Trimetoprim
Vancomicina
Las Penicilinas
 Los diversos tipos de penicilinas constituyen
un gran grupo de antibióticos antibacteriales
de los cuales los derivados de la benzil
penicilina son los únicos de que se produce
naturalmente a partir de cepas. La Penicilina
G y ampicilina están en esta clase. Otra
penicilina, llamada piperacilina, ha mostrado
ser efectiva contra 92 por ciento de las
infecciones sin ocasionar efectos colaterales
serios. Las penicilinas se administran
frecuentemente en combinación con algunas
otras drogas de las siguientes categorías.
Cefalosporinas
 Parecidas a las penicilinas, las cefalosporinas
se utilizan frecuentemente cuando una
sensibilidad (reacción alérgica) a las
penicilinas se conoce o es sospechada en un
paciente. Ceftriaxona sódica es un tipo de
Cefalosporina que es muy efectiva para
combatir infecciones profundas tales como las
que ocurren en los huesos y como resultado
de una cirugía.
Aminoglicósidos
 Los aminoglicósidos incluyen la
Estreptomicina y la Neomicina. Estas drogas
se usan para tratar tuberculosis, la peste
bubónica, y otras infecciones. A causa de los
efectos colaterales potencialmente serios que
genera, tal como interferencia a la audición y
sensibilidad a la luz del sol, estas drogas se
administran con cuidado.
 Todos los antibióticos se administran con
cuidado debido a las posibles consecuencias
negativas superiores a las usuales de
administración de una droga.
Tetraciclinas

 Las tetraciclinas son efectivas contra la


neumonía, el tifo, y otras bacterias que
ocasionan la enfermedad pero pueden
dañar la función del hígado y riñones.
 La tetraciclina en un gel base especial
se usa para tratar muchas infecciones
del ojo.
Macrolidas.

 Las macrolidas se usan frecuentemente


en pacientes que resultan ser sensibles
a la penicilina. La eritromicina es la
mejor medicina conocida en este grupo.
Polipéptidos.

 La clase de antibióticos llamado


polipéptidos es bastante tóxica
(venenosa) y se usa mayormente sobre
el superficie de la piel (tópicamente). La
Bacitracina está en esta categoría.
Sulfo Drogas

 La Sulfonamida fue la primer droga antimicrobial que


fue usada. Las Sulfo drogas, que se hicieron a partir
de químicos, tienen en su mayor parte los mismos
efectos que las penicilinas posteriormente
desarrolladas. Aunque las sulfo drogas pueden tener
efectos nocivos sobre los riñones, a la vez son
efectivas contra infecciones de riñón por ello se toman
siempre con grandes cantidades de agua para impedir
la formación de cristales de la droga. Gantrisin es
todavía la más útil entre estas sulfa drogas.
Resistencia bacteriana
 Cuando las bacterias son expuestas varias
veces a los mismos antibióticos, después de
un tiempo los antibióticos no las pueden
combatir más. Los antibióticos matan muchas
bacterias, pero usualmente no matan todas.
Las que quedan después de que usted
termina de tomar el antibiótico son lo
suficientemente fuertes para resistir el
antibiótico en el futuro. La resistencia a los
antibióticos se está convirtiendo en un
problema común de salud.
Genes de Resistencia
 Los genes de resistencia pueden ubicarse en
el cromosoma de las bacterias o en pequeños
anillos de ADN que se denominan plásmidos.

 Los genes de resistencia son transportados


habitualmente en los plásmidos, que ayudan a
las bacterias a sobrevivir cuando el medio no
les es favorable.
Genes de resistencia bacterianos
Gen de resistencia
ELECCION DEL ANTIBIOTICO EN EL TRATAMIENTO
DE INFECCION
 La elección de uno u otro antibiótico
en el tratamiento de una infección depende:
- Del microorganismo ( obtenido por
cultivo o supuesto por la experiencia)

- De la sensibilidad del microorganismo


(obtenida por un antibiograma o
supuesta por la experiencia).

 La gravedad de la enfermedad
 La toxicidad, los antecedentes de alergia del paciente y el costo.

 En infecciones graves puede ser necesario combinar varios


antibióticos
VIA DE ADMINISTRACION

puede ser:
 Oral (cápsulas, sobres),
 Tópica (colirios, gotas, etc.)
 Inyectable (intramuscular o
intravenosa).
 Las infecciones graves
suelen requerir la vía
intravenosa.
Uso correcto
Los antibióticos son medicinas potentes
que combaten las
infecciones bacterianas. Su uso
correcto puede salvar vidas. Actúan
matando las bacterias o impidiendo que
se reproduzcan. Después de tomar los
antibióticos, las defensas naturales del
cuerpo son suficientes.
Los antibióticos no combaten las
infecciones causadas por virus, como
por ejemplo:
•Resfríos
•Gripe
•La mayoría de las causas de tos y
bronquitis
•Dolores de garganta, excepto cuando
el causante sea un estreptococo
Precauciones
 Si un virus causa una
enfermedad, tomar antibióticos
puede provocar más daños que
beneficios. Cada vez que toma
antibióticos, aumenta las
posibilidades de que las
bacterias presentes en su
cuerpo se hagan resistentes a
ellos. En el futuro, usted podría
contagiarse o diseminar una
infección que esos antibióticos
no puedan curar.
Errores más frecuentes
 Los pacientes piden antibióticos
que no necesitan. Por ejemplo,
piden un antibiótico para tratar un
resfriado.
 No toman los antibióticos como
les indica el médico. Por ejemplo,
dejan de tomar el medicamento
antes de terminar todas las
pastillas. Esto puede ayudar a
que los gérmenes crezcan y se
vuelvan más fuertes.
 Guardan los antibióticos y los
toman después por su cuenta.
¿Qué se debe hacer?
 No pida un antibiótico cuando su médico le dice que
no lo necesita.
 No tome antibióticos si tiene un virus (resfriado, tos o
gripe).
 Tómese el medicamento exactamente en la forma en
que se lo indique su médico. No deje pasar ninguna
dosis.
 No deje de tomar el medicamento cuando se sienta
mejor. Tómese todas las dosis.
 No utilice restos de medicamentos.
 No tome el medicamento de otra persona.
 No utilice los productos antibacterianos (jabones,
detergentes y lociones). No hay pruebas de que esos
productos ayuden realmente.