imunizare

-obtinerea unui titru eficient de anticorpi protectori impotriva unui ag.patogen -naturala( dupa boala) Artificiala pasiva:seruri imune- Ac formati seruri autologe/ heterologe Activa vaccinuri

VACCINURI OBLIGATORII DTP Vaccin diftero-tetano-pertussis DT Vaccin diftero-tetanic pediatric (se utilizeaza pana la varsta de 14 ani) VPO Vaccin polio oral (pentru copii institutionalizati si copii care au contraindicatii pentru VPO se va utiliza VPI = vaccin polio inactivat sau combinat DTP-VPI). Hep B Vaccin hepatitic B DTP-Hep B Vaccin diftero-tetano-pertussis-hepatita B RRO Vaccin rujeolic-rubeolic-oreion BCG Bacil Calmette Guerin Rub Vaccin rubeolic

Schema vaccinari obligatorii

0-7 zile: BCG, HepB 2 luni: VPO, DTP, HepB 4 luni: VPO, DTP 6 luni: VPO, DTP, HepB 12 luni: VPO, DTP, 12-15 luni: ROR 30-35 luni: DTP 7 ani: DT, ROR 9 ani: VPO 14 ani: BCG, DT, Rub 18 ani: HepB 24 ani, 34 ani, 44 ani, etc.: dT

TUBERCULOZA
Vaccinarea BCG confer protecie fa de infecia tuberculoas i se efectueaz cu vaccin viu atenuat Calmette Gurin BCG. se efectueaz n maternitate, tuturor nou nscuilor cu greutate ce depete 2500 g, ncepnd din ziua 4-5 i poate fi efectuat pn la vrsta de 60 de zile

Rujeola-Oreion-Rubeola

Mod de administrare: Intramuscular sau subcutanat Varsta de incepere a vaccinarii: - 12 luni; - pentru copiii care traiesc in colectivitati, aceasta varsta poate fi diminuata la 9 luni. Nr. de doze initiale: 1 Interval intre doze: Prima doza de rapel: Intre 3-6 ani Doze de rapel ulterioare: Indicatii principale: - Copii de ambele sexe incepand cu varsta de 12 luni; Contraindicatii principale: - Contraindicatiile obisnuite (1); - Imunodeficienta congenitala sau dobandita; - Injectie recenta (sub 6 saptamani) de imunoglobulina sau orice produs care sa contina imunoglobulina; solvent

Contraindicatiile
boli infectioase acute, maladii evolutive (acute sau cronice), hipersensibilitate la oricare dintre componentele vaccinului.

. Poliomielita
Poliomielita (P) este o boal infecioas sever, produs de virusurile poliomielitice. Sursa de infecie este reprezentat de omul bolnav, care elimin prin fecale virus poliomielitic. Calea de transmitere este digestiv (fecaloral), prin intermediul minilor murdare sau prin consumul de ap sau alimente contaminate.

Simptomatologie i evoluie
Formele cele mai severe de P sunt cele paralitice, n care virusul ajuns la nivelul sistemului nervos central ---distrucii ireversibile, soldate cu apariia unor paralizii musculare dureroase, localizate cu predilecie la nivelul membrelor,se pot extinde i la muchii respiratori. Paraliziile se recupereaz numai parial, pacientul rmnnd cu sechele importante. Formele paralitice de boal sunt mai frecvente la aduli dect la copii. n majoritatea cazurilor -infecie intestinal. (vindecare fr sechele)

Poliomielita
Mod de administrare: po(virus viu atenuat), subcutanat sau intramuscula- virus inactivat (omort) Varsta de incepere a vaccinarii: 2 luni Nr. de doze initiale: 3 doze Interval intre doze: 1, 2 luni Prima doza de rapel: La varsta de 18 luni sau 1 an dupa a treia doza Doze de rapel ulterioare: La fiecare 10 ani in cazul calatoriilor in zone endemice Indicatii principale: Profilaxia Poliomielitei Contraindicatii principale: Contraindicatiile obisnuite

Hepatita B

Sursa de infecie -bolnav cu hepatit acut sau cronic cu virus B, precum i de purttorii aparent sntoi de virus. Acetia sunt contagioi prin : snge, secreii vaginale, sperm, saliv i lapte matern. Cile de transmitere ale virusului B Contact sexual neprotejat (homo sau heterosexual) Utilizarea de droguri intravenoase Contact cu snge contaminat prin: tratamente injectabile sau stomatologice, intervenii chirurgicale efectuate cu instrumente contaminate i insuficient sterilizate. Aceast cale este posibil n rile subdezvoltate n care accesul la materiale sanitatre de unic folosin este limitat. tatuaje, perforarea urechilor cu instrumente contaminate i nesterilizate utilizarea n comun cu persoane infectate a unor obiecte de toalet : forfecue de unghii, lame de ras, periue de dini etc. Transmitere materno-fetal (de la mam la ft)

Hepatita B
Mod de administrare: Intramuscular Varsta de incepere a vaccinarii: 0 ani Nr. de doze initiale: 3 Interval intre doze:- Prima doza ziua 0; - A doua doza la 1, 2 luni; - A treia doza la 6 luni; Prima doza de rapel: 5 ani Doze de rapel ulterioare: La fiecare 5 ani la grupele de risc Indicatii principale: Imunizarea impotriva infectiilor cauzate de toate subtipurile cunsocute ale virusului hepatitei B Contraindicatii principale: Contraindicatiile obisnuite

Prevenire
Exist un vaccin eficient anti-hepatit B, care conine antigenul viral de suprafa. El este disponibil n farmacii sub numele de Euvax-B i se administreaz intramuscular. Exist mai multe scheme de vaccinare : Luna 0, luna 1i luna 6 Luna 0, luna 2 i luna 6 Luna 0, luna 1, luna 2 i luna 12

Protecia postvaccinal se instaleaz dup a 3-a injecie. Pentru turiti, la care este nevoie de un efect rapid se prefer schema 0,1 i 2 luni, cu rapel la 12 luni. Studii recente au demonstrat c se pot utiliza cu succes i scheme accelerate : ziua 0, ziua 10 i ziua 21.

Difteria
Difteria (D) este o infecie sever produs de bacilul difteric. Zonele la risc, cu inciden mare a D sunt zonele subtropicale i tropicale, unde vaccinarea nu se face sistematic. n rile dezvoltate apar rar cazuri de D, numai la persoane nevaccinate sau vaccinate incomplet. Sunt afectai ndeosebi vrstnicii, la care imunitatea postvaccinal scade n timp, putnd ajunge la un nivel subprotector. Dup 1990 a aprut o recrudescen a D n fosta URSS i n alte ri din Europa de Est, ceea ce a fcut ca OMS s recomande tuturor rilor s efectueze populaiei adulte un rapel antidifteric la fiecare 10 ani. Sursa de infecie este omul bolnav sau purttorul nazofaringian asimptomatic de bacil difteric. Calea de transmitere este respiratorie.

Simptomatologie i evoluie
Forma de boal cea mai des ntlnit se caracterizeaz prin: temperatur nalt; alterarea strii generale; faringoamigdalit sever cu depozite albicioase pe amigdale, care se desprind greu i se extind ctre faringe i laringe, putnd conduce la asfixia bolnavului. Ganglionii submaxilari sunt mult mrii de volum. n absena tratamentului adecvat pot apare complicaii severe cum ar fi paralizii musculare, afectare cardiac i renal

prevenire
Mod de administrare: Intramuscular Varsta de incepere a vaccinarii: 2 luni Nr. de doze initiale: 3 Interval intre doze: 1 - 2 luni Prima doza de rapel: La 1 an dupa prima vaccinare, in timpul celui de-al doilea an de viata. Indicatii principale: Vaccinare sistematica a copiilor Contraindicatii principale: - Contraindicatiile uzuale (1)

Difterie-Tetanos-Pertussis
Difterie-Tetanos-Pertussis acelular Mod de administrare: Intramuscular Varsta de incepere a vaccinarii: 2 luni Nr. de doze initiale: 3 Interval intre doze: 1 - 2 luni Prima doza de rapel: La 1 an dupa prima vaccinare, in timpul celui de-al doilea an de viata. Indicatii principale: Vaccinare sistematica a copiilor Contraindicatii principale: - Contraindicatiile uzuale (1)

 aduli- vaccin bivalent difterotetanic(Imovax dT.)

. Tetanos
Tetanosul (T) este o boal grav, deseori mortal, produs de o toxin secretat de bacilul tetani T este mai frecvent ntlnit n rile subdezvoltate, unde vaccinarea antitetanic nu se face sistematic. n rile dezvoltate boala este rar ntlnit i afecteaz cu predilecie vrstnicii, care nu au mai fcut un rapel antitetanic n ultimii 10 ani.

Tetanos
Rezervorul de infecie este reprezentat de intestinul animalelor, care elimin prin fecale bacili tetanici, contaminnd astfel solul. La o persoan nevaccinat sau incomplet vaccinat, boala apare prin contaminarea unei plgi cutanate cu pmnt care conine bacili tetanici.

Prevenire T
DTP(vaccin combinat diftero-tetanic-pertussis) ,DT(diftero-tetanic), ATPA(anatoxin tetanic purificat i adsorbit pe fosfat de aluminiu) 0-7 zile: BCG, HepB 2 luni: VPO, DTP, HepB 4 luni: VPO, DTP 6 luni: VPO, DTP, HepB 12 luni: VPO, DTP, 12-15 luni: ROR 30-35 luni: DTP 7 ani: DT, ROR 9 ani: VPO 14 ani: BCG, DT, Rub 18 ani: HepB 24 ani, 34 ani, 44 ani, etc.: dT

TUSE CONVULSIVA
-este o boal caracteristic vrstelor mici -etiologie:Bordetella pertusis,Gram (-) -i modific structura antigenic prin cultivare -nu determin imunizarea organismului pt.toat viaa -sursa->om bolnav/purttor -transmitere->cale aerogen Clinic- accese de tuse paroxistica

Vaccinare TC
0-7 zile: BCG, HepB 2 luni: VPO, DTP, HepB 4 luni: VPO, DTP 6 luni: VPO, DTP, HepB 12 luni: VPO, DTP, 12-15 luni: ROR 30-35 luni: DTP 7 ani: DT, ROR 9 ani: VPO 14 ani: BCG, DT, Rub 18 ani: HepB 24 ani, 34 ani, 44 ani, etc.: Dt Nu exista vaccin monovalent

Hepatita A
Mod de administrare: Intramuscular Varsta de incepere a vaccinarii: 12 luni Nr. de doze initiale: 1 Prima doza de rapel: 6 luni Doze de rapel ulterioare: La fiecare 10 ani Indicatii principale: Copii incepand cu varsta de 12 luni pana la 15 ani inclusiv, care au risc crescut de contaminare sau raspandire a infectiei sau de a dezvolta o boala potential letala ca urmare a contaminarii.