UNIVERSIDAD TECNICA DE AMBATO

PSIQUIATRIA Ronald Perez Luis Pila Jorge Quinga Miguel Robalino Juan Carlos Salazar Vinicio Silva Jose Vizueta SEPTIMO B

EXAMEN DEL ESTADO MENTAL, parte 1

ESQUEMA DEL EXAMEN MENTAL

DESCRIPCIN GENERAL: Aspecto Conducta explcita y actividad psicomotora Actitud HUMOR Y AFECTIVIDAD Humor Afecto Grado de adecuacin del afecto CARACTERISTICAS DEL LENGUAJE. PERCEPCIN.

CONTENIDO DEL PENSAMIENTO Y TENDENCIAS MENTALES. Proceso de pensamiento Contenido del pensamiento SENSORIO Y COGNICIN Conciencia Orientacin y memoria Concentracin y atencin Lectura y escritura Capacidad psicoespacial Pensamiento abstracto Informacin e inteligencia.

 IMPULSIVIDAD JUICIO

E INTROSPECCIN FIABILIDAD

DESCRIPCIN GENERAL

El aspecto del paciente y la impresin fsica general segn se desprende de su postura

APARIENCIA

Datos que deben recogerse de la apariencia est todo lo relativo al tipo fsico

Trminos descriptivos comunes son : saludable, enfermizo, incmodo etc. Signos de ansiedad como: manos o frente sudorosas, postura tensa.

Conducta explicita y actividad psicomotora

Aspectos cualitativos y cuantitativos de la conducta motora

Describir si el paciente se encuentra inquieto.

El retardo psicomotor y la lentitud generalizada de los movimientos.

ACTITUD HACIA EL EXAMINADOR

Se puede describir como cooperadora, amistosa, atenta, cautelosa, evasiva, hostil, juguetona, interesada.

Se debe tomar nota de nivel de contacto que se consigue establecer

HUMOR HUMOR

EL HUMOR PODRA DEFINIRSE COMO LA EMOCIN PERSISTENTE Y CONSTANTE QUE EXHIBE LA PERCEPCIN DEL MUNDO DE UN INDIVIDUO

EL PSIQUIATRA TOMA NOTA DE SI EL PACIENTE ALUDE VOLUNTARIAMENTE A SUS PROPIOS SENTIMIENTOS O SI ES NECESARIO PREGUNTARLE POR LOS MISMOS

LA INFORMACIN QUE DEBE RECOGERSE SOBRE EL HUMOR DEL PACIENTE INCLUYE:

LA PROFUNDIDAD INTENSIDAD LA DURACIN LAS FLUCTUACIONES

O PREGUNTARLE POR LOS MISMOS

DEPRIMIDO

ASUSTADO

PERPLEJO

DESESPERADO

IRRITABLE

AUTOCONTENIDO

FTIL

LOS ADJETIVOS MS USADOS PARA DESCRIBIRLO SON

ANSIOSO

ENFADADO

HUMILDE

EXPANSIVO

VACO

CULPABLE

EUFRICO

AFECTO AFECTO
El

Se podra definir el afecto como la respuesta emocional del paciente en el momento presente (segn puede inferirse por su expresin facial) incluida la cantidad y el rango de conducta expresiva.

afecto puede o no ser congruente con el humor.

El afecto puede definirse como dentro de lmites normales, constreido, embotado o plano.

En el rango normal del afecto hay una variacin en la expresin facial, tono de voz, uso de las manos y movimientos corporales.

Si el afecto est constreido, se reduce la riqueza y la intensidad expresivas. De la misma manera, en el afecto embotado, la expresividad emocional es an menor. Se debe diagnosticar afecto plano cuando no se detecta ningn signo de expresin afectiva; la voz del paciente es montona y el rostro permanece inmvil.

Deprimido, orgulloso, enfadado, temeroso, ansioso, culpable, eufrico y expansivo

Son trminos utilizados para describir un humor concreto. El psiquiatra debe advertir las dificultades del paciente para iniciar, mantener o concluir una respuesta emocional.

CONCIENCIA

Su alteracin indica trastorno orgnico cerebral

Trminos del nivel de conciencia

Obnubilacin de conciencia (percepcin reducida del entorno).

Obnubilacin, somnolencia, estupor, coma, letargo, alerta, estado de fuga.

ORIENTACIN Y MEMORIA
ORIENTACIN MEMORIA

Se separan de acuerdo Tiempo.

Sus funciones se dividen en cuatro reas

Memoria remota. Memoria del pasado reciente. Retencin inmediata. Memoria de repeticin.

Espacio.
Persona.
El sentido del tiempo se trastorna antes que el del espacio.

En trastornos cognoscitivos es frecuente que se altere primero la memoria reciente o a corto plazo

ATENCIN Y CONCENTRACIN

ATENCIN
Es la capacidad mediante la cual se concentra la actividad psquica o mental sobre un objeto o situacin, que se convierte en el punto de mayor importancia, durante un periodo

Lucidez de conciencia Capacidad de percepcin Posibilidad de comprender. Es selectiva y discriminativa. La calidad

Requiere

La integridad del SNC De los rganos de los sentidos.

PROBLEMAS
INANTENCION EN LOS ALREDEDORES: Agnosia visual unilateral, delirantes o retraso severo INHABILIDAD PARA CONCENTRARSE EN EL TRABAJO: Demencia DISTRACTIBILIDAD: Preocupacin del obsesivo, tendencia del manaco ATENCIN Y VIGILIA AUMENTADAS: Curiosidad normal, paranoia.

TEST CLNICOS

1._ Sustraer 7 empezando de 100 o de 3 en 3 desde 100 2._ Decir al revs los das de la semana o los meses del ao

3._ Deletrear palabras al revs 4._ Repetir series de nmeros hacia delante y hacia atrs

FALLAS EN EL TEST

Las

fallas pueden hacer pensar en problemas orgnicos aunque su valor y credibilidad no son muy altos

INFORMACIN

Cantidad de conocimientos. Mide el contacto del paciente con el medio ambiente durante su vida.

INTELIGENCIA

Capacidad intelectual en diferentes medios. Medir el vocabulario y usar ideas.

INFORMACIN
Problemas para resolver ejercicios mentales

INTELIGENCIA
Relacionada con el vocabulario y su formacin general

Calcular cambios de compras(nmeros)

Nivel educativo y socioeconmico

Transtorno Cognoscitivo

RETRASO MENTAL
Adquisicin lenta e incompleta de las habilidades cognitivas durante el desarrollo humano limitaciones asociadas en dos o ms de las siguientes reas de habilidades adaptativas: comunicacin, cuidado personal,.

vida en el hogar, habilidades sociales, utilizacin de la comunidad.

autogobierno, salud y seguridad, habilidades acadmicas funcionales, ocio y trabajo.

SINTOMAS

Comportamiento infantil continuo Disminucin en la capacidad de aprendizaje

Incapacidad para cumplir con las pautas del desarrollo intelectual Incapacidad para satisfacer las exigencias educativas en la escuela

Falta de curiosidad

Criterios de diagnstico segn el DSM-IV

3: Retraso mental grave CI 20-25 a 35-40. 4:Retraso mental profundo CI 20-25. 5:Retraso mental de gravedad no especificada

1: Retraso mental leve CI 50-55 a 70.

2:Retraso mental moderado CI 35-40 a 50-55.

GRACIAS