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CKD Informacin para pacientes

Comprender la Enfermedad Renal


Cmo funcionan los riones y por qu a veces no lo hacen

Los riones y su funcin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2 Sntomas y tratamiento de la insuficiencia renal . . . . . .3 Diabetes y enfermedad renal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5 Presin arterial alta y enfermedad renal . . . . . . . . . . . .7 Otras causas de la insuficiencia renal . . . . . . . . . . . . .9 Asuma el control de su salud-y de su vida . . . . . . . .10 Glosario de trminos mdicos . . . . . . . . . . . . . . . . . .11

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Los riones y su funcin


La mayora de las personas nacen con dos riones, cada uno del tamao de un puo. Se ubican uno a cada lado de la columna vertebral, justo sobre la parte baja de la espalda. Cada rin pesa alrededor de de libra, pero tiene una funcin fundamental y vital para la salud. Cuando la funcin de sus riones comienza a deteriorarse, necesitar un referido y un tratamiento por parte de un especialista renal. Los riones son rganos vitales. Considrelos como los limpiadores del organismo, ya que filtran los desechos, las toxinas y el exceso de fluidos de la sangre. La sangre fluye hacia los riones a travs de las arterias renales y sale de ellos por las venas renales. Renal es el trmino mdico que significa relativo a los riones. Diariamente, los riones producen cerca de dos cuartos de galn de orina, la cual contiene los desechos y el exceso de fluidos. La orina sale de los riones por tubos llamados urteres y se almacena en la vejiga. Durante la miccin (es decir al orinar), la orina sale de la vejiga a travs de otro tubo llamado uretra. Esto se conoce como sistema urinario. Existen otras formas en que los riones lo mantienen saludable, las cuales se describen a la derecha.

Vena renal

Arteria renal

ste es un acercamiento de un rin en funcionamiento. La sangre fluye hacia el rin a travs de la arteria renal. All se depura y vuelve al organismo a travs de la vena renal.
Urter Rin Vejiga

Uretra

Sistema Urinario

Cmo los riones pueden mantenerlo saludable


Los riones:
Depuran los desechos de la sangre. Eliminan el exceso de fluido (agua). Mantienen equilibradas las sustancias

qumicas del organismo: sodio, potasio, calcio y fsforo.


Ayudan a controlar la presin arterial. Ayudan a producir glbulos rojos. Producen vitamina D, la cual ayuda

a mantener saludables los huesos.

Sntomas y tratamiento de la insuficiencia renal


Sntomas de la insuficiencia renal
En algunos pacientes, los riones se daan y dejan de funcionar normalmente. Usted puede tener un dao renal considerable y no sentir ningn malestar. Por esa razn, la enfermedad renal a menudo se considera una enfermedad silenciosa. Es posible que comience a sentir malestares slo cuando el dao renal ya sea considerable. En la mayora de los pacientes, las enfermedades renales afectan a ambos riones. Cuando la funcin renal es menor que el 15%, es posible que empiecen a aparecer sntomas como cansancio o debilidad, o prdida del apetito. Para entonces, se necesitar algn tipo de tratamiento para reemplazar algunas de las funciones de un rin sano.
Tasa de filtracin glomerularUna

Control de la funcin renal


Es muy importante saber con qu velocidad se est desarrollando la enfermedad renal. El atento seguimiento de las siguientes pruebas, le permitir a usted y a su mdico especialista en los riones (nefrlogo) determinar el progreso de su condicin:
Creatinina sricaanlisis de sangre que

medida de la funcin renal calculada a travs de una muestra de orina. Esto determina la manera en que sus riones filtran los desechos. Un nmero ms bajo indica que la funcin renal est empeorando. Los resultados de estos anlisis ayudarn a su mdico a decidir las medidas que se deben tomar para mantenerlo tan saludable como sea posible.

mide la cantidad de creatinina, un producto de desecho que se encuentra en la sangre. Un mayor nivel en la sangre indica que los riones estn eliminando menos creatinina del organismo.

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Tratamientos
Los dos tratamientos utilizados para tratar la insuficiencia renal son la dilisis y el trasplante. La dilisis es un tratamiento mediante el cual se eliminan el exceso de fluidos y los desechos del organismo. En el trasplante renal, los riones daados se reemplazan con otro rin nuevo. Tanto la dilisis como el trasplante son tratamientos efectivos para la insuficiencia renal. Si usted no hace nada, su salud seguir empeorando. Si no recibe tratamiento, la insuficiencia renal le puede causar la muerte. Es importante que:

Algunos consejos para proteger los riones


Comente con su mdico todos los

medicamentos que toma, incluidos los de venta sin receta.


Tome todos los medicamentos

como se lo indicaron.
Si tiene diabetes, mantenga

controlada su glicemia tomando sus medicamentos, observando su dieta y controlando su nivel de glicemia.
Haga ejercicios con aprobacin de

su mdico.
Si sufre de presin arterial alta,

Se informe acerca de la enfermedad renal Asuma un papel activo en su salud Permanezca en contacto con su mdico Pregunte cuando no entienda algo

controle su presin regularmente. Tome los medicamentos aunque se sienta bien.


Siga todas las instrucciones

especiales sobre su dieta.

Notas:

El diagnstico oportuno de la enfermedad renal permitir que usted y su mdico planifiquen la forma de frenar su avance.

Diabetes y enfermedad renal


Qu es la diabetes?
La diabetes es una enfermedad que causa un alto nivel de glucosa (azcar) en la sangre. Normalmente, el organismo convierte el alimento que consumimos en glucosa. La sangre transporta glucosa a las clulas, donde se utiliza para obtener energa o se almacena para utilizarla despus. La insulina, una hormona producida por el pncreas, ayuda a trasladar la glucosa hacia las clulas. Si sufre de diabetes, es posible que el pncreas ya no produzca suficiente insulina o que la que produce no llegue a las clulas. El organismo no puede trasladar la glucosa desde la sangre hacia las clulas, por lo que se empieza a acumular. La diabetes es la causa ms comn de enfermedad renal en EE.UU. y es responsable de casi la mitad de los nuevos casos de esta enfermedad que se producen cada ao. Si no recibe tratamiento para la diabetes durante mucho tiempo, usted puede presentar complicaciones, una de las cuales podra ser la enfermedad renal. Nefropata diabtica es el trmino mdico que se emplea para el dao renal causado por la diabetes. Una persona con diabetes puede tardar 20 aos o ms en desarrollar una insuficiencia renal. Cuando los niveles de glucosa en la sangre permanecen altos, el exceso de glucosa afecta a muchas partes del organismo. Los niveles altos de glucosa en la sangre pueden daar los pequeos vasos sanguneos de los riones e impedir que estos eliminen los fluidos y los desechos. Muchas personas con diabetes tambin sufren de presin arterial alta, la cual adems puede daar los vasos sanguneos de los riones.

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Cmo se diagnostica oportunamente el dao renal en las personas con diabetes


Los riones normales mantienen la protena albmina en la sangre. En las personas con riones normales slo una pequea cantidad de albmina se filtra hacia la orina. Cuando los riones se daan a causa de la diabetes, aumenta la cantidad de albmina en la orina. Esto se denomina microalbuminuria y se puede detectar mediante un simple anlisis de orina. Ms del 90% de las personas que presentan esta condicin desarrollan enfermedad renal con el tiempo. Su mdico puede descubrir cambios en sus anlisis de sangre y orina mucho antes de que comience a presentar sntomas de enfermedad renal.

El diagnstico oportuno de la enfermedad renal permitir que usted y su mdico planifiquen la forma de frenar su avance. Por ello, es sumamente importante que visite regularmente a su mdico, aun cuando no se sienta distinto.

El control de la glicemia puede disminuir el riesgo de enfermedad renal


La diabetes puede hacer que la enfermedad renal avance ms rpido. Estudios recientes han demostrado que un buen control de la glucosa puede disminuir el riesgo de desarrollar enfermedad renal o retardar su avance.

Cmo detener el avance de la enfermedad renal provocada por la diabetes


Contrlese regularmente con su mdico, Haga ejercicio regularmente (despus de

aun cuando se sienta bien.


Mantenga controlados su nivel de

comprobarlo con su mdico).


Baje de peso si tiene sobrepeso. Reduzca el estrs. Deje de fumar. Limite el consumo de alcohol y cafena.

glucosa y presin arterial.


Siga las recomendaciones de su mdico

con respecto a su alimentacin. Notas:

Los niveles elevados de glucosa y la falta de control de la presin arterial alta pueden hacer que la enfermedad renal avance ms rpido.

Presin arterial alta y enfermedad renal


Cada ao, ms del 25% de los nuevos casos de insuficiencia renal son causados por una presin arterial ms alta que la normal, lo que tambin se conoce como hipertensin. La falta de control de la presin arterial alta puede provocar enfermedad renal y hacer que sta avance ms rpido. La enfermedad renal tambin puede provocar presin arterial alta. Los antecedentes familiares, el sexo, la edad y la raza tambin pueden ser factores de importancia en el desarrollo de la presin arterial alta.

Cmo saber si sufre de presin arterial alta


Normalmente, la presin arterial alta no provoca sntomas durante muchos aos. Incluso, puede que ni siquiera sepa que la padece. De hecho, suele descubrirse al consultar al mdico por algn otro asunto. La presin arterial alta no se puede diagnosticar con solo una lectura de presin arterial. La presin arterial normal debe ser menor que 120/80. Si su presin arterial permanece ms alta que 130/85 durante dos o ms das, debe consultar a un mdico.

En qu consiste la presin arterial alta?


A travs de la presin arterial se mide la intensidad con que el corazn trabaja para poder bombear la sangre a travs del organismo. Si la presin arterial es alta, significa que el corazn se est esforzando demasiado para bombear la sangre. Para describir la presin arterial se utilizan dos cifras. La primera de ellas, la sistlica, corresponde a la presin dentro del corazn durante el latido, al bombear la sangre a travs del organismo. La segunda, es decir la diastlica, describe la presin en el corazn y los vasos sanguneos cuando estn en reposo.

Cmo se trata la presin arterial alta


El tratamiento depende de cun alta est la presin arterial y de las condiciones mdicas existentes. Cambios en el estilo de vida y medicamentos pueden ayudar a controlar su presin arterial. La falta de tratamiento de la presin arterial alta puede provocar enfermedad cardaca, accidente vascular enceflico y enfermedad renal. El control apropiado de la presin arterial puede hacer ms lento el avance de la enfermedad renal o prevenirla, adems de reducir el riesgo de dao al corazn y a otros rganos.

Qu causa la presin arterial alta?


En el caso de la mayora de las personas con hipertensin esencial o primaria, no existe una razn clara para la presin arterial alta. La hipertensin secundaria es aqulla en que una enfermedad, problema fsico o frmaco es la causa de la presin arterial alta. La presin arterial puede aumentar debido a muchos factores, entre los cuales se encuentran: estrs una dieta con alto sobrepeso contenido de sal fumar consumo excesivo de alcohol
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Cambios en el estilo de vida que le pueden ayudar a controlar su presin arterial


Visite a su mdico regularmente, incluso Limite el consumo de sal o de sodio si

si se siente bien.
Pdale a su mdico que le ensee a

se lo indica el mdico.
Haga ejercicios regularmente (despus

medir su presin arterial.


Controle su presin arterial con la

de consultar a su mdico).
Baje de peso si tiene sobrepeso. Disminuya el estrs con mtodos de

frecuencia que le indique el mdico y lleve un registro de las lecturas.


Tome todos los medicamentos tal como

relajacin y/o con asesora.


Deje de fumar. Limite el consumo de alcohol y cafena.

se lo indiquen e informe a su mdico inmediatamente si experimenta algn efecto secundario. Notas:

Pida ayuda si la necesita. Permanezca en contacto con su mdico y trabaje con l para proteger sus riones.

Otras causas de la insuficiencia renal


La glomerulonefritis es ocasionada por inflamacin y dao de la unidad de filtracin del rin (glomrulo), y podra adems ser ocasionada por desrdenes inmunes, infecciones y otras causas. Por lo general, esto afecta ambos riones y puede ser una condicin hereditaria. La enfermedad renal poliqustica (PKD, por sus siglas en ingls) es una enfermedad en que se forman quistes que daan el rin. Los riones aumentan de tamao y, con el tiempo, dejan de funcionar adecuadamente. La enfermedad renal poliqustica tiende a ser hereditaria. El lupus es una enfermedad del sistema inmunitario que a menudo daa los riones. El lupus puede afectar a muchos sistemas del organismo, entre ellos el sistema vascular (arterias y venas), el sistema nervioso (nervios) y la piel. La uropata obstructiva es una obstruccin posiblemente causada por clculos renales, aumento del tamao de la prstata o defectos congnitos de las vas urinarias, en la cual se detiene el flujo normal de orina. La pielonefritis crnica es una infeccin que afecta los riones. En algunos casos, las infecciones repetidas de los riones pueden provocar insuficiencia renal. Un trauma, como un accidente automovilstico, puede causar un impacto directo y fuerte en los riones, y hacer que estos dejen de funcionar. Sin embargo, estos casos son poco frecuentes. Algunos medicamentos de venta sin receta, como la aspirina, el paracetamol y el ibuprofeno, si se toman en grandes cantidades, pueden daar los riones, especialmente si no funcionan en forma normal.

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Asuma el control de su saludy de su vida


La enfermedad renal es grave, pero aun as puede tener una vida productiva. La buena noticia es que existe tratamiento para la enfermedad renal. Hoy en da, tambin existen maneras de frenar el dao a los riones. Tanto usted como sus seres queridos pueden sentirse enojados, tristes o aislados. Esto es normal. Hablar sobre lo que siente con su familia, su mdico, un asesor, un trabajador social renal o en un grupo de apoyo- podra ser una buena manera de ayudarle a sentirse mejor. Realizar estos ajustes lleva tiempo, pero usted tiene mucho a su favor. Ya est dando los primeros pasos que le ayudarn a llevar una buena vida: se est informando sobre cmo vivir bien con la enfermedad renal.

Mantener una actitud saludable


Con ayuda de un dietista renal, su mdico y su equipo mdico, usted puede mejorar la forma en que se siente comiendo bien, haciendo el ejercicio correcto y tomando los medicamentos como se lo indicaron. Adems, su actitud tambin puede mejorar la forma en que se siente. Una perspectiva positiva de la vida realmente puede influir en su salud. Es posible que se preocupe o moleste cuando su mdico le diga que padece de enfermedad renal. El hecho de rodearse de personas que crean en usted y que quieran ayudarlo a crear una buena vida puede ayudarle. Si est experimentando sentimientos de tristeza, enojo o incluso negacin, un trabajador social renal podra ayudarle a sobrellevar su enfermedad renal.

Mirar hacia el futuro


Tener una actitud positiva y sentido del humor ayuda a que su tratamiento le brinde los mejores resultados. Al mirar hacia el futuro, no deje de trabajar por sus planes, personas o sueos importantes. Concntrese en lo que ms le importa: su cnyuge, hijos o nietos, su casa y vecinos, su trabajo, sus necesidades espirituales, sus mascotas o pasatiempos, o los lugares que le gusta visitar. La enfermedad renal no tiene que cambiar lo ms importante de su vida. Pida ayuda si la necesita. Permanezca en contacto con su mdico y trabaje con l para proteger sus riones. Existen miles de personas con enfermedad renal que cuidan de s mismas y que llevan una vida feliz y activa. Se sienten bien. Usted tambin puede sentirse as. Recuerde que mientras ms se informe acerca de su condicin, mejores sern sus opciones de vivir bien con ella.

Preprese para realizar cambios


Al igual que cualquier cambio en la vida, con la enfermedad renal tendr que hacer algunos ajustes. Se sentir ms seguro si piensa en los cambios en su estilo de vida. Algunas personas se sienten mejor al saber que ya llenaron sus formularios del seguro o cuando averiguan sobre la asistencia disponible. Hable con un trabajador social renal para obtener informacin acerca de seguros u otros programas de asistencia financiera para personas que padecen de enfermedad renal.
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Glosario de trminos mdicos


Albmina: protena que se encuentra en la orina, sangre y otros tejidos del organismo. Se encuentra en cantidades excesivas en la orina de las personas con riones daados (pg. 6). Arteria renal: una arteria es un vaso sanguneo principal que transporta la sangre desde el corazn. La arteria renal transporta la sangre desde el corazn hacia el rin (pg. 2). Arteria: vaso sanguneo principal que transporta sangre desde el corazn hacia el resto del organismo (pg. 2). Creatinina: sustancia de desecho que se produce cuando se utilizan los msculos. Al medir el nivel de creatinina en la sangre, se obtiene un indicio de la calidad de la funcin de los riones (pg. 3). Diabetes: enfermedad que causa un alto nivel de glucosa en la sangre (glicemia). La diabetes puede causar enfermedad renal (pg. 5). Dilisis: tratamiento mediante el cual se filtran los productos de desecho y se elimina el exceso de fluido del organismo cuando los riones ya no lo pueden hacer (pg. 4). Diastlica: presin en el corazn en reposo, despus de que bombea la sangre a travs del organismo. Esta segunda cifra en la ecuacin se utiliza para registrar la presin arterial (por ejemplo, xx/80) (pg. 7). Dietista renal: experto en nutricin que tiene especializacin adicional en los efectos de la dieta sobre la salud de las personas con enfermedad renal (pg. 9). Enfermedad poliqustica: poliqustico significa muchos quistes. Los quistes son pequeos sacos de gas, fluidos o material parcialmente slido que se forman en el organismo. Una gran cantidad de quistes en un rin puede hacer que ste deje de funcionar correctamente (pg. 8). Glicemia: la glucosa es un tipo de azcar. La glicemia es el nivel de azcar en la sangre, y se puede determinar mediante un anlisis de sangre. Una glicemia alta puede deberse a la diabetes (pg. 5).
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Glbulos rojos: clulas sanguneas que transportan oxgeno a travs del organismo (pg. 2). Glomerulonefritis: es ocasionada por inflamacin y dao de la unidad de filtracin del rin (glomrulo), y podra adems ser ocasionada por desrdenes inmunes, infecciones y otras causas. Por lo general, esto afecta ambos riones y puede ser una condicin hereditaria (pg. 8). Glucosa: consulte Glicemia (pg. 5). Hereditario(a): enfermedad, rasgo o condicin que se transmite en una familia (parientes consanguneos) (pg. 8). Hipertensin: trmino ms formal para presin arterial alta. La hipertensin puede causar enfermedad renal (pg. 7) Insulina: hormona producida por el pncreas que ayuda a trasladar la glucosa desde la sangre hacia las clulas (pg. 5). Lupus: enfermedad inmunitaria sistmica que puede daar los riones (pg. 8). Miccin: salida de la orina desde el organismo. La orina corresponde al exceso de fluidos y los desechos que los riones eliminan del organismo (pg. 2). Microalbuminuria: exceso de albmina en la orina, que puede indicar que la persona est desarrollando una enfermedad renal producto de la diabetes (pg. 6). Nefrlogo: mdico capacitado en medicina interna que es especialista en enfermedades renales (pg. 3). Nefropata diabtica: enfermedad renal causada por la diabetes que provoca insuficiencia renal (pg. 5). rgano: parte del organismo formada por tejidos especializados y que desempea una funcin especfica en el cuerpo. El corazn, los pulmones, el hgado y los riones son rganos (pg. 2).

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Orina: los riones filtran los fluidos innecesarios y los desechos (toxinas) que salen de la vejiga en forma de orina (pg. 2). Presin arterial: refleja la intensidad con que el corazn trabaja para poder bombear la sangre a travs del organismo. La presin arterial vara con la salud, la edad y los niveles de estrs (pg. 4, 5, 7). Quistes: pequeos sacos de gas, fluidos o material parcialmente slido que se forman en el organismo (pg. 8). Renal: trmino mdico que significa "relativo a los riones" (pg. 2). Sistema inmunitario: sistema del organismo que incluye rganos, tejidos, clulas y productos celulares, como anticuerpos, que reducen los efectos de los organismos o sustancias que pueden provocar enfermedades (pg. 8). Sistlica: presin dentro del corazn cuando est bombeando sangre. Esta primera cifra en la ecuacin se utiliza para registrar la presin arterial (por ejemplo, 110/xx) (pg. 7). Sodio: mineral presente en muchos alimentos, especialmente los salobres. El sodio es muy importante en el control de la presin arterial y en el equilibrio de los fluidos (pg. 8). Tasa de filtracin glomerular: Una medida de la funcin renal calculada a travs de una muestra de orina. Esto determina la manera en que sus riones filtran los desechos. Un nmero ms bajo indica que la funcin renal est empeorando (pg. 3). Toxinas: txico se refiere a algo venenoso. Algunos de los desechos producidos por el organismo son toxinas y se deben eliminar a travs de los riones o mediante dilisis, pues de lo contrario envenenaran el organismo (pg. 2). Trabajador social renal: Un experto que les ayuda a los pacientes y a sus familias a sobrellevar la enfermedad renal y a adaptarse a los sentimientos que estn experimentando. Un trabajador social puede adems brindar informacin acerca de seguros y otra informacin y recursos relacionados a la enfermedad renal (pg. 10).
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Trasplante: uno de los tratamientos de la enfermedad renal. Mediante una ciruga, un rin de un donante vivo o de una persona fallecida se coloca en el cuerpo del paciente con el fin de que efecte la funcin que ya no pueden realizar los riones del paciente (pg. 4). Urter: tubo que conecta el rin con la vejiga (pg. 2). Uretra: tubo que drena la orina desde la vejiga (pg. 2). Uropata obstructiva: obstruccin del rin, urter, uretra o vejiga, posiblemente causada por clculos renales o defectos congnitos. Una obstruccin se refiere a cualquier condicin en que se obstruye el flujo natural de la orina hacia el exterior del rin e impide que estos eliminen los desechos y el exceso de fluidos (pg. 8). Vejiga: rgano en que se recolecta la orina antes de salir del organismo (pg. 2). Vena: una vena es un vaso sanguneo que lleva la sangre hacia el corazn (pg. 2). Vena renal: una vena es un vaso sanguneo que lleva sangre hacia el corazn. La vena renal devuelve la sangre depurada por los riones al corazn (pg. 2). Va urinaria: urinario significa "relativo a la orina". La orina contiene el exceso de fluidos y los desechos que los riones eliminan del organismo. La orina pasa travs de las vas urinarias (pg. 2).

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