En medicina, un caso clnico es la presentacin comentada de la situacin sanitaria de un paciente, o grupo de pacientes, que se ejemplifica como caso al convertirse

en la realizacin individual de un fenmeno ms o menos general. Es un modelo que ilustra algn componente clnico peculiar con inters docente, o por su singularidad o rareza. 1

Mdicos evaluando un caso clnico.

ndice
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1 Definicin 2 Objetivo 3 Contenido 4 Tipos o 4.1 Segn los datos manejados o 4.2 Segn el diagnstico 5 Modelos de casos clnicos 6 Vase tambin 7 Referencias 8 Enlaces externos

Definicin[editar editar cdigo]

Un caso clnico es la "descripcin ordenada tanto de los acontecimientos que ocurren a un paciente en el curso de una enfermedad como de los datos complementarios proporcionados por los procedimientos diagnsticos, el curso del razonamiento clnico, la conclusin diagnstica, el tratamiento empleado y la evolucin del enfermo." 2 Un caso clnico (con frecuencia abreviado como "caso") es una exposicin detallada de los sntomas, signos mdicos, diagnstico, tratamiento y el seguimiento de un paciente. El informe de un caso clnico puede contener un perfil demogrfico del paciente, y suele describir su situacin socio-cultural.

Objetivo[editar editar cdigo]

Presentacin de un caso clnico. Desde la antigedad los estudiantes de medicina y los mdicos exponen y estudian casos clnicos para: 3 4

aprender de compaeros ms experimentados, as como de su propio trabajo, evaluando situaciones concretas de los pacientes. contribuir a cambiar y mejorar la prctica clnica. reconocer nuevas enfermedades. evaluar tcnicas diagnsticas y teraputicas, as como nuevos efectos secundarios de los medicamentos, tanto adversos y como beneficiosos.

Contenido[editar editar cdigo]

Los temas ms frecuentes son: 5

Una asociacin inesperada entre enfermedad y/o sntomas. Las caractersticas nicas o raras de la enfermedad. Presentaciones, diagnsticos y gestin de enfermedades nuevas o emergentes. Un evento inesperado en el curso de la observacin o el tratamiento de un paciente. Un efecto secundario o interaccin de medicamentos no declarado o inusual. nicas aproximaciones teraputicas. Resultados que arrojan nueva luz sobre la posible patognesis de una enfermedad o un efecto adverso. Una variacin posicional o cuantitativa de las estructuras anatmicas.

Tipos[editar editar cdigo]

Segn los datos manejados[editar editar cdigo]

Duros: la informacin se obtiene principalmente mediante pruebas complementarias (anlisis, tcnicas de, electromedicina, etc) Blandos: la fuente de informacin principal es el propio paciente, mediante la anamnesis y la exploracin fsica. Incluye la vivencia subjetiva del enfermar, y la situacin socio-econmico-cultural del paciente.

Segn el diagnstico[editar editar cdigo]

Bsicamente hay dos tipos de casos clnicos:

Cerrado: en el que se ha llegado al diagnstico final. Abierto: sin diagnstico final.

Modelos de casos clnicos[editar editar cdigo]

Los casos clnicos en medicina se pueden presentar en diversos formatos: 6 7

Caso clnico clsico u hospitalario: es el caso de un paciente concreto del que se presenta la enfermedad actual, los antecedentes pertinentes y la evolucin. Normalmente se concluye con el diagnstico y el tratamiento y, a veces, con el seguimiento para juzgar el impacto en la salud del paciente de las pautas teraputicas. Caso clnico en atencin primaria: deben reflejar el trabajo habitual del mdico de cabecera y describir el "proceso del enfermar" en toda la gama de eventos que constituyen la medicina general (el curso del enfermar, el impacto en el paciente y en su familia, y el proceso de la atencin, con aciertos y errores, y con aspectos personales relevantes a la situacin). 8 Serie de casos clnicos: es la presentacin de un grupo de pacientes que comparten el mismo diagnstico o caracterstica, para valorar la frecuencia de signos y sntomas, la evolucin o el resultado de las intervenciones diagnsticas o teraputicas. Relato de un caso clnico: es la descripcin pormenorizada del enfermar de un individuo o grupo, en el que se tiene en cuenta sus vivencias. Lo importante no es la enfermedad en s, sino las circunstancias en que se produce, y las modificaciones que provoca en la conducta individual y familiar.