Definitia, rolul si functiile asistentei medicale

In 1960 o calugarita pe nume Florence Nightingaleeste aceea care a pus bazele primei scoli de asistente medicale si astfel incepe istoria profesiei de asistenta medicala/ nursa. Misiunea sociala a asistentei medicale este privita atat din punct de vedere auxiliar (ajuta medicul) cat si autonom. Asistentele medicale raspund de propria lor activitate, supravegheaza ingrijirile auxiliare si pregatirea elevilor. Consiliul International al Nurselor (I.C.N.) a definit profesia de nursa astfel: Nursa reprezinta o persoana care a parcurs un program complet de formare, aprobat de consiliul asistentilor medicali, a trecut cu succes examenul stabilit de consiliu, este autorizata sa practice aceasta profesie in concordanta cu pregatirea si experienta sa, este autorizata in indeplinirea acelor functii si proceduri care sunt impuse de ingrijirea sanatatii, in orice situatii s-ar afla; Conform organizatiei mondiale a sanatatii nursa este pregatita printr-un program de studiu pentru: promovarea sanatatii prevenirea imbolnavirilor ingrijirea celui bolnav din punct de vedere fizic, mental, al celor cu deficiente, indiferent de varsta si in orice unitate sanitara sau in orice situatie la nivel de .... Codul asistentelor medicale descrie cele 4 responsabilitati ale asistentelor: promovarea sanatatii prevenirea imbolnavirilor restabilirea sanatatii inlaturarea suferintei.

Asistenta medicala generalista presupune: pregatire pluridisciplinara (sociala, tehnica, practica) insusirea competentelor de baza cunostinte psihologice atitudine potrivita fata de pacient si familia sa sa aiba capacitatea de a intelege ce simt ceilalti (capacitatea de empatie).

Activitatea asistentei medicale (nursingul) O.M.S. si I.C.N. au stabilit ca nursingul este o parte integranta a sistemului de ingrijire a sanatatii si cuprinde: promovarea sanatatii prevenirea imbolnavirii ingrijirea persoanelor bolnave Virginia Henderson afirma ca nursingul inseamna ajutarea individului pt mentinerea sanatatii si recuperarea ei.

Rolul asistentei medicale - Virginia Henderson afirma ca rolul unei asistente este de a ajuta o persoana bolnava sa-si recapete sau sa-si mentina sanatatea dar sa si asiste persoana in ultimele clipe prin indeplinirea sarcinilor pe care le-ar fi indeplinit individul singur daca ar fi putut. Evolutia rolului asistentei s-a facut ascendent atat pe verticala ( a crescut importanta rolului asistentei) cat si pe orizontala s-a diversificat. Rolul asistentei medicale se raporteaza la individ, familie, colectivitate. Functiile asistentei medicale sunt de natura: independenta asistenta medicala asista pacientul din proprie initiativa temporar sau definitiv in: ingrijiri de confort stabileste relatii de incredere cu persoana ingrjita si cu apartinatorii; transmite informatii, asculta pacientul si il sustine; este alaturi de indivizi si colectivitate in vederea promovarii unor conditii mai bune de viata si sanatate; dependenta la indicatia medicului aplica metode de observatie, tratament, readaptare si observa la pacient modificarile provocate de boala sau tratament si le transmite medicului interdependenta asistenta medicala colaboreaza cu alti profesionisti din domeniul sanitar social, educativ, administrativ si participa la activitati interdisciplinare si la actiuni de rezolvare a problemelor psihologice.

Alte functii ce rezulta din natura acestora: functia profesionala se ocupa de pacient in scopul mentinerii echilibrului sau de a face pt el ceea ce el insusi nu poate; Aceasta cere din partea asistentei sa acorde direct ? , pacientul sa participe la activitatea echipei de asistenta medicala, sa dezvolte practica nursingului pe baza gandirii critice si a cercetarii; functia educativa consta in pregatirea altor generatii de asistenti; functia economica de gestionare gestionarea serviciului, organizarea timpului, pregatirea prioritatilor de aprovizionare. Functia de cercetare Domenii de activitate: 1. serviciile de sanatate a) Ambulatoriu: policlinici tratament desfasurat in afara spitalului. b) Stationarul sectiile de spital 2. Invatamant/ cultura 3. Cercetare 4. Administrativ 5. Social; economic 6. Alimentatie 7. Igiena

Locuri de munca - in comunitate si ambulatoriu: scoli, crese, gradinite, leagane, cabinete private, sectiile de spital, inspectoratele de politie sanitara si igienica.

Competente profesionale Practicarea unei ingrijiri de calitate presupune multe cunostinte si elemente de competenta: cunoasterea unui model conceptual de ingrijire cunostintele acumulate cunoasterea demersului stiintific. Pt a definii cadrul conceptual al unei profesii este necesar sa precizam urmatoarele elemente: scopul profesiei telul activitatii rolul sau dificultati intalnite la persoane care se ocupa de caz. Cunostinte acumulate: cunostinte stiintifice cunostinte tehnice cunostinte relationale Calitati si abilitati ale asistentului medical 1. calitati morale intelectuale 2. constientiozitate/ corectitudine - pregatire profesionala 3. deprinderi practice devotament, punctualitate, castigarea increderii pacientului, munca in echipa 4. calitati fizice asistenta trebuie sa se prezinte regulat la controalele periodice - modelul conceptual al Virginiei Henderson

cunostinte etice cunostinte legislative

Conceptele modelului Henderson Individul bolnav sau sanatos este vazut ca un tot complet avand 14 nevoi fundamentale. Scopul ingrijirii este a a pastra sau a restabili independenta individului in satisfacerea nevoilor. Rolul asistentei este suplinirea a ceea ce nu poate face singur. Componentele principale ale unui model conceptual sunt: postulatele valori elemente ce dau sens vietii profesionale: scopul profesiei, telul activitatii si rolul activitatii.

21.10.2013 Cadrul conceptual al ingrijirilor

Procesul de ingrijire utilizeaza 3 concepte esentiale: omul sanatate boala

Omul
Virginia Henderson individul este o entitate bio-psiho-sociala formand un tot indivizibil. El are necesitati fundamentale (comune tuturor) cu manifestari specifice pe care si le satisface singur daca se simte bine. Omul tinde spre autonomie in satisfacerea necesitatilor sale. Omul este o fiinta unica avand nevoi biologice, psihologice, sociale si culturale, o fiinta in continua schimbare si in interactiune cu mediul sau inconjurator, o fiinta responsabila libera si capabila a se adapta.

Sanatate
O.M.S. Sanatatea este o stare de bine fizic, mental, social ce nu consta numai in absenta bolii sau a infirmitatii. Virginia Henderson Sanatatea este o stare in care necesitatile sunt satisfacute in mod autonom si nu se limiteaza la absenta bolii. Sanatatea reprezinta ansamblul fortelor bio-fizice, fizice-afective, psihice si sociale mobilizabile pt a infrunta, compensa si depasi boala.

Boala
Boala este ruperea echilibrului, armoniei, un semnal de alarma tradus prin suferinta fizica si psihica, o dificultate sau o inadaptare la o situatie noua, provizorie sau definitiva.

28.10.2013

Procesul de ingrijire
Procesul de ingrijire este o metoda organizata si sistemica de activitate ce permite acordarea de ingrijiri fiecarul pacient. In acelasi timp este un proces mental compus din mai multe etape ordonate logic in scopul obtinerii independentei sau ameliorarii dependentei. Aplicarea cadrului conceptual al Virginiei Henderson in procesul de nursing usureaza identificarea nevoilor pacientului pe plan bio-psiho-social, cultural si spiritual, usureaza identificarea surselor de dificultate si permite stabilirea interventiilor de nursing capabile sa reduca aceste cauze in scopul obtinerii autonomiei pacientilor. Etapele procesului de ingrijire: culegerea datelor (anamneza) analiza si interpretarea datelor culese (stabilirea diagnosticului de nursing) planificarea ingrijirilor implementarea ingrijirilor evaluarea ingrijirilor. Culegerea de date (anamneza) Aceasta etapa permite crearea unei imagini despre pacient privit in ansamblul sau. Este un proces continuu pentru ca pe tot parcursul activitatii sale asistenta nu inceteaza sa observe, sa intrebe si sa noteze date privind fiecare pacient. Datele si informatiile culese pot fi: obiective observate de asistenta subiective sunt expuse de pacient Datele se clasifica in: Date relativ stabile nume, prenume, varsta, sex, stare civila, obiceiuri personale, antecedente legate de sanatate (APF antecedente personale fiziologice (menstruatie, sarcina), APP antecedente personale patologice, AHC antecedente heredo-colaterale), grup sanguin, RH, deficite senzoriale (hipoacuzia, mutismul), reactii alergice, proteze, reteaua de sustinere a pacientului (rude, nr. Telefon). Date variabile sunt in continua schimbare si necesita o reevaluare permanenta (temperatura, T.A., pulsul, frecventa respiratorie, apetitul, eliminarea, somnul, miscarea, inflamatii, durere, infectii). Mijloace de obtinere a informatiilor: a. observatia b. interviu c. consultarea surselor secundare

Observarea este mijlocul de baza folosit de asistenta bazandu-se pe simturi ( vazul, auzul, simtul tactil, simtul olfactiv). Interviul reprezinta discutia cu pacientul si evidentiaza nevoile nesatisfacute, sursele de dificultate si semnele sau manifestarile de dependenta. In realizarea interviului sunt necesare conditii pentru interviu (alegerea momentului potrivit, respectarea intimitatii si confortului, respectarea orelor de masa, somn, timp suficient) si abilitati ale asistentei. Consultarea surselor secundare familie, apartinatori, foaie de observatie, echipa medicala.

Analiza si interpretarea datelor (diagnosticul de nursing) Analizelor datelor inseamna examinarea datelor si clasificarea lor in 2 categorii: de independenta de dependenta Interpretarea datelor permite identificarea sursei de dificultate. Dificultati in analiza si interpretarea datelor: numar mare de date culese varietatea surselor de informare subiectivism caracterul schimbator al unor date urgenta unor situatii Diagnosticul de nursing este o gandire mentala despre schimbari nefavorabile ale starii de sanatate actuale sau potentiale legate de individ, grup sau colectivitate. Componentele diagnosticului de nursing PES P problema de dependenta - E etiologie (cauza, sursa de dificultate) - S semne sau manifestari de dificultate Problema de dependenta reprezinta o dificultate traita de persoana, un comportament sau o atitudine nefavorabila. Termenii cei mai utilizati pentru a exprima o problema de dependenta sunt: deficit, dificultate, diminuarea, alterare, deteriorare, incapacitate, imposibilitate, perturbare. Sursele de dificultate sunt obstacolele. Termenii prin care se exprima sunt: din cauza de, din cauza ca, datorita. Semnele sau manifestarile reprezinta manifestarile problemei de dependenta si se exprima prin: manifestat prin.

Tipuri de diagnostic de nursing: Diagnostic de nursing actual cand problema de dependenta exista, semnele exista si sunt observabile. Diagnostic potential cand problemele si semnele nu exista dar exista factori favorizanti Diagnostic posibil

Planificarea ingrijirilor Planificarea ingrijirilor consta in stabilirea unui plan de interventii si a mijloacelor necesare, cat si a precautiilor ce trebuiesc luate. Planificarea interventiilor cuprinde 2 componente: obiectivul de nursing interventiile Obiectivul de nursing poate fi un comportament, o reactie sau un rezultat pe care asistenta doreste sa-l obtina in urma interventiilor de nursing. Obiectivul se exprima prin SPIRO. S specificitate (sa apartina unui singur individ) P performanta I implicare (nivelul de implicare a pacientului) R realism O observabil (actiunile, comportamentul sa fie observabil Obiectivele pot fi clasificate in: obiective pe termen scurt (minute, ore, pana la o zi) obiective pe termen mediu (pana la 1 saptamana) obiective pe termen lung

Interventiile de nursing Alegerea interventiilor determina modul de actiune pentru a corecta problema de dependenta. Caracteristicile interventiilor trebuie sa fie personalizate, observabile si evaluabile.

Implementarea interventiilor de nursing reprezinta momentul realizarii constiente si voluntare a interventiilor planificate pt a obtine rezultatul asteptat.

Evaluarea ingrijirilor de nursing consta in stabilirea progresului pacientului in raport cu interventiile de nursing. Evaluarea urmareste 2 aspecte: rezultatul obtinut sau schimbarea observata de asistenta la pacient satisfactia pacientului

Evaluarea rezultatelor se afce periodic la anumite intervale de timp; Daca obiectivul stabilit nu s-a atins, procesul de nursing se reia trecand prin toate etapele de la planificarea interventiilor.