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UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA CENTRO DE DESPORTOS DEPARTAMENTO DE EDUCAO FSICA

TREINAMENTO FUNCIONAL E CORE TRAINING: UMA REVISO DE LITERATURA

FERNANDA RAFAELA PRANDI

FLORIANPOLIS/SC JULHO/2011

FERNANDA RAFAELA PRANDI

TREINAMENTO FUNCIONAL E CORE TRAINING: UMA REVISO DE LITERATURA

Trabalho de Concluso de Curso apresentado disciplina Trabalho de Concluso de Curso II como requisito parcial para a graduao em Bacharelado no curso de Educao Fsica da Universidade Federal de Santa Catarina.

Orientador: Prof. Dr. Viktor Shigunov

FLORIANPOLIS/SC JULHO/2011

RESUMO Atualmente propostas de treinamento, que tem como base a funcionalidade, tm grande interesse no treinamento da regio central do corpo. Entende-se que seja necessrio, em primeiro lugar, fortalecer o centro para depois mobilizar as extremidades. Sendo o tronco a regio central que faz a conexo entre os membros (extremidades), cabvel afirmar que uma regio central fortalecida e estabilizada serve como base de suporte para a execuo de movimentos mais eficientes dos membros. A partir disso, desenvolveu-se uma metodologia de treinamento denominada CORE Training ou treinamento do centro ou ncleo. O estudo dessa vertente de treinamento foi o principal objetivo deste estudo de carter bibliogrfico. Esta pesquisa teve origem na necessidade de definir o que CORE e sua importncia como componente da preparao neuromuscular do corpo humano. Este trabalho de reviso abordou os estudos publicados entre os anos de 2000 a 2010, por intermdio de buscas sistemticas utilizando bases de dados como LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Cincias da Sade), MEDLINE/PubMed (Literatura Internacional em Cincias da Sade), SciELO (Scientific Eletronic Library Online), e tambm livros, monografias e dissertaes. Os estudos encontrados foram avaliados, selecionados e classificados em elegveis e no elegveis. Desta forma pode-se descrever alguns de exerccios especficos para o treinamento do CORE, que podem ser feitos com material e sem material, as variaes sero feitas de acordo com a adaptao do aluno ao exerccio, assim como as variaes de intensidade e durao de execuo, tudo isso de acordo com o objetivo proposto para cada indivduo. So exerccios de sustentao, equilbrio, propriocepo, resistncia e fora. Como concluso pode-se dizer que o CORE TRAINING mais uma variante atual de treinamento, com o objetivo de integrao do corpo humano. Palavras-chave: estabilizao central; CORE; treinamento funcional; propriocepo.

QUADROS

Quadro 1. Diferenas entre treinamento tradicional e treinamento funcional. Fonte: Monteiro e Evangelista. Treinamento Funcional p. 15 Quadro 2. Msculos do CORE e suas respectivas regies Fonte: Quadro 3. Msculos estabilizadores e mobilizadores. Fonte: Quadro 4. Classificao Funcional Muscular Fonte: Comerford e Mottram, Quadro 5. Sistemas sensoriais responsveis pelo controle postural e suas funes.Fonte: Quadro 6. Sesso de treino 1. Quadro 7. Sesso de treino 2.

FIGURAS

Figura 1. Representao do anel plvico. As setas indicam a direo das foras descendentes e ascendentes. Figura 2. Modelo da Estabilizao Central. Fonte: Adaptado de Willardson11, p. 980. Figura 3.

SUMRIO

1. INTRODUO....................................................................................06 1.1 Justificativa .......................................................................................06 1.2 Objetivo ............................................................................................ 1.2.1 Geral 1.2.2 Especfico 1.3 Material e mtodos 2. REVISO DE LITERATURA............................................................... 2.1 Treinamento Funcional 2.1.1 Origem do Treinamento Funcional 2.1.2 Relao Treinamento Funcional e Core Training 2.2 CORE 2.3 Componentes do CORE 2.3.1 Anatomia funcional do tronco 2.3.2 Estabilizao Central 2.3.3 Propriocepo 2.3.3.1 Estrutura dos rgos proprioceptivos 2.3.4 Centro de gravidade 2.4 Diretrizes do CORE Training 2.4.1 Materiais 2.5 Exerccios para o CORE 3. CONSIDERAES FINAIS 4. REFERNCIAS

1. INTRODUO

A funcionalidade esteve presente em todos os momentos da evoluo humana. O homem sempre precisou desempenhar com eficincia as tarefas do dia-a-dia, garantindo assim a sobrevivncia em situaes muitas vezes adversas. Para que um indivduo possua total autonomia de movimentos, ele deve possuir amplitude de movimento, mobilidade articular, fora e resistncia muscular, bem como a habilidade de coordenar o movimento, alinhar o corpo e reagir quando o peso ou parte do corpo se desloca em uma variedade de planos (DELIA; DELIA, 2005). Para Ribeiro et. al (2006) realizar movimentos e aes autnomas e independentes significa ser capaz de realizar qualquer atividade mantendo-se forte em sua movimentao. O treinamento funcional (TF) a mais recente maneira de se melhorar o condicionamento fsico e a sade geral com nfase no aprimoramento da capacidade funcional do corpo humano. Como componente do TF temos o CORE Training, que o treinamento de regio central do corpo. E o estudo deste componente o objetivo principal deste estudo. O fortalecimento do CORE tem uma base terica no tratamento e na preveno de vrias condies msculo-esquelticas. Exceto na rea de tratamento de lombalgias, o contedo cientifico base sobre esse conceito no meio acadmico Com o avano ainda nos conhecimentos de pouco aprendizagem explorado. motora

teorias e anatomia, os programas de estabilidade do centro, aparecem no cspide das novas pesquisas. . 1.1 JUSTIFICATIVA Esta pesquisa bibliogrfica teve origem na necessidade de definir o que CORE e sua importncia como componente da preparao neuromuscular do corpo humano. Tendo como objetivo demonstrar a eficincia do CORE na manuteno e desenvolvimento da capacidade funcional do ser humano. Com isso, busca-se abordar mtodos de treinamento, benefcios, importncia e a estrutura para a montagem de programas de treinamento com eficincia e segurana. 1.2. OBJETIVO

1.2.1. GERAL Definir CORE Demonstrar exerccios funcionais para o treinamento do CORE. 1.2.2. ESPECFICO Realizar um levantamento bibliogrfico sobre o CORE; Definir CORE e sua importncia; Descrever as bases anatmicas e biomecnicas do CORE; Descrever o mtodo de Treinamento Funcional para o CORE; Descrever alguns exerccios especficos para a regio do CORE. 1.3. MATERIAL E MTODOS

O presente trabalho caracteriza-se como uma pesquisa bibliogrfica propositiva. Bibliogrfica porque foi desenvolvida com base em material j elaborado, constitudo principalmente de livros e artigos cientficos, proporcionando maior familiaridade com o problema (Gil, 2002). E propositiva, pois, a partir dos achados da literatura, e tambm do conhecimento adquirido nos anos de graduao em Educao Fsica, pode-se descrever alguns exerccios funcionais para o treino da regio central do corpo. Para o levantamento da literatura correspondente foram utilizados artigos, teses, dissertaes e livros que apresentaram informaes relevantes e referentes discusso em questo. Os estudos encontrados foram avaliados, selecionados e classificados em elegveis e no elegveis. Este trabalho de reviso abordou os estudos publicados entre os anos de 2000 a 2010, por intermdio de buscas sistemticas utilizando bases de dados como LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Cincias da Sade), MEDLINE/PubMed

(Literatura Internacional em Cincias da Sade), SciELO (Scientific Eletronic Library Online), e descritores estabilizao central, CORE, treinamento funcional, propriocepo e seus correspondentes em ingls.

2. REVISO DA LITERATURA 2.1 TREINAMENTO FUNCIONAL O treinamento funcional a mais recente maneira de se melhorar o condicionamento fsico e a sade geral com nfase no aprimoramento da capacidade funcional do corpo humano. baseado em uma prescrio coerente e segura de exerccios que permitem que o corpo humano seja estimulado de um modo que melhore todas as qualidades do sistema musculoesqueltico, como fora, velocidade, equilbrio, coordenao, flexibilidade, lateralidade, resistncia cardio e neuromuscular e tambm motivao (CAMPOS; NETO, 2004). O treinamento funcional refere-se a um conjunto de exerccios praticados como preparo fsico ou com o fim de apurar habilidades cuja execuo procura atender funo e ao fim prtico, ou seja, apresentam propsitos especficos, simulando aes motoras que sero utilizadas no cotidiano pelo praticante (MONTEIRO; EVANGELISTA, 2010). Os exerccios funcionais referem-se a movimentos que mobilizam mais de um segmento corporal ao mesmo tempo, e que envolvem diferentes aes musculares (excntrica, concntrica e isomtrica). As atividades funcionais ocorrem nos trs planos anatmicos. Apesar dos movimentos parecerem predominantes em um plano especfico, os outros dois planos precisam ser estabilizados dinamicamente para permitir uma boa eficincia neuromuscular (MONTEIRO; EVANGELISTA, 2010). A variao de planos pode contribuir para aumentar a demanda de controle o equilbrio e a coordenao motora. Para que esse treinamento seja eficiente, a cadeia cintica funcional de movimento deve ser treinada na busca de melhorar todos os componentes necessrios para um desempenho timo da funo desejada.

O treinamento de fora tradicional tem seu foco em movimentos isolados, ganhos absolutos de fora, treino de grupos musculares isolados, geralmente em apenas um plano de movimento. Sabe-se que o treinamento isolado apresenta melhores resultados em ganhos de massa muscular e fora, por permitir a fadiga individual dos msculos. J o mtodo funcional aprimora o condicionamento fsico atravs de exerccios integrados integrao de movimento - para que sejam alcanados padres de movimento mais eficazes. Quanto mais sincronizados esto os grupos musculares envolvidos em uma atividade, mais eficiente se torna o movimento. Esse aspecto atende a especificidade, um dos mais importantes princpios do treinamento. Segundo Weineck (2003), somente atividades semelhantes a do esporte ou atividade pode desenvolver uma melhora no desempenho.

Treinamento Tradicional Isolado Rgido Limitado Uniplanar

Treinamento Funcional Integrado Flexvel Ilimitado Multiplanar

Quadro 1. Diferenas entre treinamento tradicional e treinamento funcional. Fonte: Monteiro e Evangelista. Treinamento Funcional p. 15 Para Monteiro e Evangelista (2010) um exerccio s pode ser considerado funcional quando ele apresentar os seguintes critrios: Melhora de capacidades biomotoras relevantes: que so fora, resistncia, potncia, flexibilidade, coordenao, equilbrio, agilidade e velocidade (bompa, 2004) Padro de movimento comparvel a reflexos (reflexos de endireitamento e equilbrio): quando o corpo promove aes reflexas para manter sua postura quando se move por superfcies estveis ou instveis.

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Manuteno do centro de gravidade sobre sua base de suporte: componente postural esttico e dinmico. Compatibilidade com um programa motor generalizado: os exerccios

considerados mais funcionais usam movimentos que tm alta transferncia para o trabalho ou esporte. Compatibilidade de cadeia aberta/fechada: a seleo do exerccio deve ser em funo do tipo de cadeia cintica, para que o recrutamento dos msculos e o movimento das articulaes seja especifico em relao a tarefa. Isolamento para integrao: treinar o msculo para que ele contribua na realizao de um movimento funcional.

2.1.1 ORIGEM DO TREINAMENTO FUNCIONAL De acordo com Evangelista e Monteiro (2010) o treinamento funcional teve sua origem com os profissionais da rea de fisioterapia, j que estes foram os pioneiros na utilizao de exerccios que simulam o padro de movimento necessrio para a reabilitao do paciente, possibilitando um breve retorno a realizao de suas funes laborais, com bom desempenho e sem dor, aps uma cirurgia ou leso. Baseado no sucesso de sua aplicao na reabilitao, o programa de treinamento funcional passou a ser utilizado em programas de condicionamento fsico, desempenho atltico, e para minimizar possveis leses. Quando se fala em treinamento voltado a sade e bem estar, ou seja, sem objetivo atltico de desempenho, DElia e DElia (2005) afirmam que o aparecimento do treinamento funcional se deu em funo de trs pontos fundamentais: maior volume de informao que o praticante de atividade fsica recebe hoje em dia, tornando-o mais exigente em relao ao treinamento que recebe e fazendo com que busque no s uma boa forma fsica e um ganho de sade, mas tambm uma melhor performance nas atividades que desenvolve, sejam elas de lazer ou profissionais; a mudana do padro esttico vigente, com o ideal de boa forma fsica representado pelos fisiculturistas sendo substitudo pelo fsico dos atletas de elite, que aliam boa forma fsica e performance; e a estagnao do modelo de atividade fsica que academias, clubes e

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escolas apresentam, incluindo-se a a necessidade do profissional que atua nessa rea de possuir mais ferramentas para garantir a reteno de seus alunos e assegurar melhores resultados para seus atletas. J quando se fala em treinamento esportivo, voltado ao alto rendimento, o treinamento funcional atende ao principio da especificidade. Segundo Dantas (1998) o treinamento deve ser montado sobre os requisitos especficos da performance desportiva, em termos de qualidade fsica interveniente, sistema energtico preponderante , segmento corporal e coordenao psicomotora. 2.1.2 RELAO TREINAMENTO FUNCIONAL E CORE TRAINING Alm de se trabalhar o padro de movimento, o treinamento funcional ir trabalhar o fortalecimento da musculatura do CORE, que descrito por este mtodo como o centro de produo de fora no corpo. Segundo DElia apud Nunes Junior (2010) estes msculos que compe o CORE, so responsveis pela estabilizao corporal. 2.2 CORE O treinamento da regio central do corpo tem sido um assunto de grande e crescente interesse, sendo atualmente um ponto comum entre as propostas de treinamento que tm por objetivo a funcionalidade. Entende-se que seja necessrio, em primeiro lugar, fortalecer o centro para depois mobilizar as extremidades. Sendo o tronco a regio central que faz a conexo entre os membros (extremidades), cabvel afirmar que uma regio central fortalecida e estabilizada serve como base de suporte para a execuo de movimentos mais eficientes dos membros (BOMPA E CORNACCHIA, 2000). CORE quer dizer ncleo em ingls, logo CORE o mesmo que ncleo do corpo. Portanto, tendo um ncleo forte cria-se a estabilizao necessria a partir do qual os msculos possam contrair. Os msculos tm uma insero proximal (origem) e uma fixao distal, e muitas vezes essas inseres proximais so direcionadas para a coluna. Para a fixao distal mover eficientemente e com a fora mxima, a insero

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proximal deve ser fixa ou estabilizada. Esta a essncia da estabilizao do ncleo: reforar o ncleo do corpo de modo que a fixao proximal esteja bem estabilizada, e como resultado, a fixao distal pode movimentar-se forte e eficiente. O comprometimento da cadeia cintica em decorrncia de fraqueza dos msculos do core leva diminuio da mobilidade distal pela reduo da estabilidade proximal (di Alencar e Matias, 2009). Fazendo uma analogia com o corpo humano, a origem o centro do corpo, e a insero distal so os membros. Quando o ncleo do corpo est fraco e no bem estabilizado, no s a fora do movimento do corpo distal que se perde, mas os danos tendem a ocorrer proximalmente (CHAITOW E DELANY, 2002). Isto devido ao fato de que, quando o ncleo menos estvel, a fora de trao do msculo atuante gera um maior movimento na regio de insero proximal. No caso da coluna vertebral, esses movimentos repetidos ao longo do tempo criam um desgaste que pode levar ao aumento do estresse sobre as articulaes e degenerao concomitante da articulao da coluna vertebral. (?)Para neutralizar as foras incidentes sobre as curvaturas da coluna vertebral, torna-se necessrio o alongamento dos msculos eretores espinhais e flexores do quadril e o fortalecimento dos abdominais e dos extensores do quadril, promovendo melhor equilbrio muscular (GONALVES et al., 2009) Anderson e Behm (2005) salientam que a estabilidade do tronco algo identificado como sendo crucial para o equilbrio dinmico de todo o corpo. O centro do corpo entendido como pilar fundamental do core training, uma vez que composto pelos msculos que estabilizam a coluna vertebral e os rgos. A estabilidade do core ou core stability compreendida na literatura de medicina do esporte como a capacidade de controle motor e produo fora muscular do complexo lombo-pelvico-quadril (LEETUN et al., 2004). O CORE opera como uma unidade funcional integrada, por meio do qual toda a cadeia cintica trabalha sinergicamente para produzir fora e estabilizar dinamicamente contra uma fora anormal. O controle do centro de fora mantm o alinhamento e o equilbrio postural dinmico durante atividades funcionais com menor gasto energtico (MONTEIRO E EVANGELISTA, 2010).

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Um CORE eficiente permite a manuteno de relaes timas de comprimento-tenso dos msculos agonistas e antagonistas do movimento, os quais permitem a manuteno de relaes timas de foras acopladas no complexo lombo-plvico. Isso determina boa cinemtica articular durante movimentos funcionais e eficincia neuromuscular tima em toda a cadeia cintica, permitindo a estabilizao de toda a cadeia muscular durante movimentos integrados (MONTEIRO, EVANGELISTA, 2010)

2.3 COMPONENTES DO CORE 2.3.1 ANATOMIA FUNCIONAL DO TRONCO O CORE no corpo humano descrito como uma caixa constituda pelos msculos abdominais na frente, pelos paravertebrais e glteos na parte posterior, pelo diafragma no teto e pela cintura plvica no assoalho. (MONTEIRO E EVANGELISTA, 2010). Os msculos que compe o CORE podem ser divididos em dois grupos: unidade interna e unidade externa. Os msculos da unidade interna abrangem os multfidos, o tranverso do abdmen (TrA), o diafragma, obliquo interno e a musculatura do assoalho plvico. Existem evidncias de que os msculos do assoalho plvico, o transverso abdominal (TrA) e o diafragma, quando co-ativados geram tenso nos elementos constituintes do nucleo, reforando a funo do controle postural da coluna vertebral (GONALVES et al, 2009). O diafragma intervm no domnio esttico e dinmico do tronco atravs da fixao do seu centro tendneo, que age sobre a dobradia toracolombar (T11, T12, L1, L2). A contrao simultnea diafragma-abdominais mantm a geometria abdominal. Quatro sistemas compem a unidade externa: oblquo posterior, oblquo anterior, oblquo lateral e longitudinal profundo. O sistema oblquo posterior abrange os Ca msculos grande dorsal, glteo mximo e a fscia toracodorsal interposta. Contribui de forma significativa para a transferncia de carga atravs da cintura plvica durante atividades de rotao do tronco e durante a marcha (GONALVES et al, 2009). As fibras inferiores do glteo mximo auxiliam na extenso do tronco principalmente durante atividades vigorosas, tais como correr, saltar ou subir escadas. Esse msculo

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liga-se extensivamente cintura plvica, mesclando-se com o multfido ipsilateral atravs das lminas superficiais da fscia toracodorsal. A fscia toracodorsal representa uma estrutura importante em relao transferncia de carga do tronco para os membros inferiores. Vrios msculos responsveis pela estabilizao da cintura plvica se ligam a essa fscia e podem afetar a tenso no seu interior. Entre eles esto os msculos TrA, oblquo interno, glteo mximo, grande dorsal, eretor espinhal, multfido e bceps femoral. Ela composta de trs camadas: a anterior, mdia e camadas posteriores. Destas camadas, a camada posterior tem o papel mais importante no apoio da coluna lombar e musculatura abdominal. O transverso do abdome tem grandes anexos s camadas mdia e posterior da fascia toracolombar. A aponeurose do msculo grande dorsal constitui a camada superficial. Em essncia, a fscia toracolombar fornece uma ligao entre os membros inferiores e superiores (AKUTHOTA E NADLER, 2004). O sistema oblquo anterior formado pelos msculos oblquos abdominais, adutores contralaterais do quadril e a fscia abdominal anterior interposta, j o sistema oblquo lateral abrange os msculos glteo mdio e glteo mnimo e os adutores contralaterais do quadril. Esses msculos so essenciais funo da cintura plvica na posio ortosttica e durante a marcha. E por ultimo o sistema longitudinal profundo, que inclui o eretor da espinha, a lmina profunda da fscia toracodorsal, o ligamento sacrotuberal e o msculo bceps femoral. Abaixo a figura 1 representa os msculos do CORE e suas respectivas regies do corpo, e o quadro 2. em sequencia, descreve os msculos que compe regio.

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Figura 1. Msculos do CORE Coluna lombar espinhais Abdmen Quadril Glteo mximo Glteo mdio Iliopsoas Isquiotibiais

Grupo dos transversos Reto abdominal (rotadores, Oblquo externo Oblquo interno Transverso do abdmen e interespinhais, intertransversais, semiespinhais multfedo) Eretores da coluna Quadrado lombar Grande dorsal Quadro 2.

Msculos do CORE e suas respectivas regies. Fonte: Monteiro e

Evangelista. Treinamento Funcional. Pag46

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Trs subsistemas interagem durante as atividades funcionais para manter a estabilidade, so eles: neural, passivo e ativo. O sistema ativo constitui-se dos msculos e tendes que fornecem suporte e rigidez no nvel intervertebral e global, e apresentam brao de alavanca e rea total maiores do que os componentes do sistema passivo. Devido s caractersticas anatmicas, biomecnicas e fisiolgicas o sistema ativo da coluna lombar pode ser classificado em dois grupos musculares. O primeiro formado pelos msculos mobilizadores ou fsicos e o segundo pelos estabilizadores ou tnicos. Os estabilizadores so descritos como monoarticulares, profundos de contrao excntrica para o controle de movimento. O oblquos internos e o TrA so os maiores estabilizadores dos movimentos do tronco. Os mobilizadores so biarticulares ou multissegmentais, superficiais e trabalham essencialmente para acelerao do movimento e produo de fora. O reto abdominal e as fibras laterais do oblquo externo podem ser considerados como os principais mobilizadores, Os estabilizadores primrios so os msculos que no produzem movimento articular significativo, como os multfidos e o TrA. - Os estabilizadores secundrios, tais como os oblquos internos tm uma excelente capacidade estabilizadora, mas, alm disso, produzem movimento articular (NORRIS, 2001, GONALVES et al, 2009). Os msculos que compe esses grupos esto descritos a seguir no quadro 3. Estabilizadores Estabilizadores Primrios Multfido Transverso abdominal Oblquo interno Serrtil anterior Trapzio inferior Estabilizadores Secundrios Glteo mximo Quadrceps (exceto reto femoral) liopsoas * Trapzio superior* liopsoas* Isquiotibiais Reto femoral Tensor da fascia lata Adutores do quadril Piriforme Oblquo externo Quadrado lombar * Extensores da coluna Trapzio superior* Mobilizadores

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Quadrado lombar

Rombides Peitoral menor e maior

* msculos que podem agir tanto como mobilizadores ou estabilizadores em situaes diferentes Quadro 3. Msculos estabilizadores e mobilizadores. Fonte: Couracci Neto e Campos. Treinamento Funcional Resistido. Pag 55. Segundo Norris (2001) os mobilizadores poderiam ser considerados como

estabilizadores tercirios, pois em condies extremas atuam como estabilizadores. Todos os msculos da regio lombo-plvica podem ento de alguma forma contribuir para estabilidade apesar das caractersticas particulares de cada grupo. Outra classificao do sistema ativo a de Comerford e Mottram (2001) que definiram e caracterizaram o sistema muscular em trs grupos: estabilizadores locais, estabilizadores globais e mobilizadores globais, como pode ser visto no Quadro 4.

Estabilizadores Locais

Estabilizadores Globais

Seu papel como estabilizador manter atividade contnua de baixa fora em todas as posies da amplitude articular e em todas as direes do movimento articular. Essa atividade aumenta a rigidez muscular local em nvel segmentar para controlar os movimentos fisiolgicos e translacionais excessivos, especialmente na posio neutra onde o suporte do sistema passivo, capsular, ligamentar mnimo. Essa atividade frequentemente aumenta por ao antecipatria a uma carga ou movimento, para garantir suporte e proteo. Seu papel de estabilizador gerar torque e controle excntrico de uma posio de aproximao para afastamento do movimento articular. Ele precisa ser capaz de concntricamente encurtar para uma posio de aproximao fisiolgica da amplitude, isometricamente segurar a posio e excntricamente controlar, ou desacelerar a carga contra a gravidade. Eles podem contribuir significativamente para o controle rotacional de todos os movimentos funcionais.

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So msculos com papel primrio de mobilizao, precisam ter comprimento adequado para permitir uma completa amplitude de movimento fisiolgica e acessria (translacional), para no causar sobrecarga compensatria em outro lugar do sistema de movimento. Seu papel de estabilidade funcional para Mobilizadores aumentar a estabilidade sob altas cargas ou tenso, Globais desvantagem funcional, levantar, empurrar, puxar ou absoro de choque balstico. Esses msculos so particularmente eficientes no plano sagital, mas mesmo podendo gerar altas foras eles no contribuem significativamente para o controle rotacional e no realizam controle segmentar nos movimentos fisiolgicos e rotacionais. Quadro 4. Classificao Funcional Muscular Fonte: Comerford e Mottram apud Jassi (2010). J o modelo biomecnico proposto por Bergmark apud Hodges (2000) para manuteno da estabilidade lombar classifica os msculos como locais e globais. Os msculos locais so os multfidos, psoas maior, quadrado lombar, TrA e o diafragma que esto ligados s vrtebras lombares diretamente e detm a habilidade de influenciar o controle inter-segmental. Os msculos globais reto abdominal, oblquo interno e oblquo externo agem como acessrios ligados ao trax e pelve e tm a capacidade de controlar as foras externas que atuam na coluna vertebral. Os multfidos tm como funo auxiliar na extenso e flexo lateral da coluna vertebral ligando-se lmina profunda da fscia toracodorsal na sutura que a separa do msculo glteo mximo. As interconexes dos multfidos facilitam sua contribuio para a estabilidade da regio lombar e da pelve (LEE, 2001). A relevncia biomecnica dos msculos multifidos se deve ao fato da estabilizao das vrtebras lombares, devido sua ao realizar uma rotao sagital do segmento vertebral no nvel onde foi ativado, para tal se faz necessrio a ativao bilateral do msculo para que promova uma ao de translao posterior da vrtebra impedindo o cisalhamento anterior do corpo vertebral que acontece no s durante movimentos ativos do tronco, mas tambm pela prpria

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biomecnica

da

coluna

quando

estamos

em

posio

ortosttica. (BARBOSA JUNIOR, 2001) O msculo reto abdominal responsvel pela flexo anterior do tronco, tracionando as costelas em direo pelve; em conjunto com outros msculos abdominais, desempenha importante papel no controle postural. Os msculos oblquos internos e externos so chamados de cinturo natural do corpo. Eles tambm so responsveis pela flexo lateral e pela rotao da coluna vertebral (CRAIG, 2005). Em estudo atual foi observada a ocorrncia de dor nos msculos posteriores da coxa durante exerccios isomtricos do tronco realizados at a exausto, demonstrando o importante papel dos msculos extensores do quadril em auxiliar indiretamente os eretores espinhais na estabilizao lombar e na preveno de dor nesse segmento vertebral (GONALVES E BARBOSA, 2005) 2.3.2 ESTABILIZAO CENTRAL Estabilidade central crucial eficincia funcional e biomecnica na maximizao da produo de fora e minimizao das cargas articulares nas atividades esportivas (Di Alencar e Matias, 2009). Estabilidade e movimento so extremamente dependentes da coordenao de todos os msculos ao redor da coluna. Embora a investigao recente defender a importncia de uns poucos msculos (em particular, o transverso do abdome e multfidus), todos os msculos do ncleo so necessrios para tima estabilizao e desempenho (AKUTHOTA E NADLER, 2004). A habilidade em devolver o equilbrio estrutura lombo-plvica aps uma perturbao pode ser definida como Estabilizao Central. O termo estabilidade deve-se habilidade em controlar o movimento das estruturas passivas e ativas do Core, permitindo a ocorrncia simultnea de movimento em outro segmento (WILLARDSON, 2007). Por meio de um estudo eletromiogrfico, Hodges e Richardson, constataram que o msculo transverso abdominal o primeiro msculo a ser ativado durante movimentos dos membros, concluindo que este msculo fundamental para a estabilizao segmentar (GOUVEIA E GOUVEIA, 2008).

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Como j citado no item anterior, para Panjabi (2003) o sistema de estabilizao funciona a partir da interao de trs subsistemas: passivo, ativo e neural. Estes trs subsistemas interagem durante as atividades funcionais para manter a estabilidade e ao ocorrer alterao em um deles os outros devem compensar para que continue ocorrendo a estabilidade da coluna vertebral. O subsistema passivo composto pelas vrtebras, discos intervertebrais, articulaes, cpsula articular, ligamentos e propriedades passivas dos msculos que juntas fornecem a maior parte da estabilidade ao final das amplitudes de movimento (MARSHAL E MURPHY, 2006). J o subsistema ativo constitui-se dos msculos e tendes que fornecem suporte e rigidez no nvel intervertebral e global. O ltimo subsistema, o neural, composto pelo sistema nervoso central e perifrico, onde dois mecanismos de controle neural dos msculos estabilizadores lombo-plvico esto presentes, denominados de feedback e feedforward. O sistema neural e seus componentes ser melhor abordado no tpico Propriocepo. A estabilidade da cintura plvica e da coluna lombar tem uma grande importncia no equilbrio corporal. A pelve transmite as foras do peso da cabea, do tronco e das extremidades superiores e as foras ascendentes dos membros inferiores. Enquanto a coluna lombar a principal regio do corpo responsvel pela sustentao das cargas (GOUVEIA E GOUVEIA, 2008). Para muitos autores a regio lombo-plvica considerada como uma zona de transio de foras, entre os membros inferiores e superiores.

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Figura 2. Representao do anel plvico. Fonte: Revista Movimenta. Di Alencar &Matias, p. 137 A figura acima representa o complexo do quadril, as setas indicam a direo das foras descendentes e ascendentes que atuam sobre o corpo. O movimento dos membros resulta em foras sobre a coluna que afetam a regio lombo-plvica e o SNC prevendo a perda do equilbrio corporal pelo movimento, previamente aumenta a atividade de alguns msculos do tronco, no sentido de estabilizar a coluna (JASSI, 2010). Esse mecanismo responsvel por proteger e minimizar as sobrecargas sobre as estruturas passivas da coluna vertebral preservando a sade do corpo. Quanto maior a velocidade do movimento maior a pr-ativao (YOSHIDA et al, 2008)

Figura 3. Modelo da Estabilizao Central. Fonte: Adaptado de Willardson11, p. 980.

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2.3.3 CENTRO DE GRAVIDADE na regio do CORE que est localizado o centro de gravidade. O Centro de Gravidade o ponto dentro de um corpo onde se pode considerar que toda a massa, ou seja, o material que o constitui, est concentrada. A localizao do Centro de Gravidade varia dependendo da posio do corpo. Na posio anatmica, o centro de gravidade se localiza aproximadamente anterior a segunda vrtebra sacral, mais precisamente na interseo do plano sagital (divide o corpo em duas metades, uma direita e uma esquerda), com o plano frontal (divide o corpo em metade anterior e posterior) (ROSA FILHO, 2001)

Figura 4. Planos e eixos de movimento A atuao da gravidade sobre o CG puxa para baixo, em direo ao centro da Terra, todo ponto de massa que constitui este corpo, formando uma linha imaginria, chamada de linha da gravidade (LG) (ROSA FILHO, 2001).

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Figura 5. Centro de gravidade humano em duas posies. A figura 5 demonstra como o centro de gravidade de uma pessoa se comporta em diferentes posies, para cada posio o CG est localizado em uma posio diferente. Quando um corpo est numa posio fixa com a linha de gravidade passando atravs da base de apoio, diz-se que ele est compensado, estvel ou em equilbrio esttico. Se a linha de gravidade passar fora da base de apoio, o equilbrio e a estabilidade so perdidos (CORAUCCI NETO E CAMPOS, 2004; ROSA FILHO, 2001). Castaner e Camerindo apud Reis (2005) fazem distino entre duas frmulas bsicas de equilbrio: o equilbrio esttico, que se refere ao fato de se conseguir manter uma postura esttica vencendo foras externas (gravidade, foras aplicadas por outros indivduos, por fatores da natureza, etc.) e o equilbrio dinmico, que se refere ao fato de recuperar o equilbrio, aps a perda do mesmo, pelo deslocamento da projeo do centro de gravidade fora da base de sustentao. Segundo FARIA et al (2003), o corpo deve ser hbil para responder s translaes do seu CG impostas voluntria e involuntariamente. Para se manter o equilbrio, pode-se dizer a varivel biomecnica depende da neuromuscular, ou seja, manter o centro de gravidade dentro da base de suporte depende da eficincia com que a musculatura trabalha para manter e/ou restabelecer equilbrio mantendo o alinhamento corporal. As mulheres normalmente apresentam o centro de gravidade mais baixo que os homens, pois existe uma diferena na distribuio de massas devido s especificidades

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morfolgicas. Logo, assim como afirmam Rivas e Jnior (2007) h diferenas de equilbrio corpreo quanto ao gnero, favorecendo, nesse aspecto, s mulheres. Procurando entender os fatores que influenciam o equilbrio corporal, Mochizuki et al. (2003) citam que alm da massa do corpo, a altura do centro de massa, a distncia entre a linha da gravidade e o limite da base de apoio, a rea da base de apoio e a velocidade de deslocamento do centro de massa tm relao direta com a estabilidade.

2.3.4 PROPRIOCEPO Os movimentos realizados pelo corpo humano so sempre influenciados pelas sensaes e respectivas percepes que ocorrem durante o processamento das informaes de um movimento. De acordo com Campos e Neto (2004) a essncia do treinamento funcional est baseada na melhoria dos aspectos neurolgicos que afetam a capacidade funcional, atravs de exerccios que desafiam os diversos componentes do sistema nervoso e, por isso, estimulam a sua adaptao. Para um melhor entendimento do processo que ocorre neste mtodo de treinamento necessrio a o entendimento dos sistemas sensrio-motor e proprioceptivo. A interao entre esses sistemas que determinam os aspectos neurais do TF. Sistema sensrio-motor Descreve mecanismos envolvidos na aquisio dos estmulos sensoriais. A converso desses estmulos em sinais neurais e a transmisso atravs dos caminhos aferentes para SNC, onde os estmulos sero processados e integrados, gerando respostas motoras resultantes da ativao muscular para o desempenho de tarefas e estabilizao articular, esta sequncia de eventos mostrada na figura 6. De acordo com Monteiro e Evangelista (2010) a manuteno da estabilidade articular ocorre atravs da ao complementar entre os componentes estticos (ligamentos, cpsula articular, cartilagem, frico e geometria ssea), e dinmicos (controle neuromuscular) sobre os msculos que fazem parte da articulao.

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Figura 6. Esquematizao do sistema sensrio motor. Fonte: Couracci Neto e Campos, 2004. Treinamento Funcional Resistido, pag 13. Propriocepo Relacionada s sensibilidades de posio e movimento dos membros, a propriocepo o termo mais adequado para descrever muitos dos processos fisiolgicos dentro do sistema sensrio-motor. Compe-se da sensibilidade superficial (tato) e da sensibilidade profunda (no sentido cinestsico). O tato fornece as informaes sobre a velocidade do deslocamento corporal, enquanto a sensibilidade cinestsica situa os membros no espao tridimensional (MANIDI; MICHEL, 2001 apud Ribeiro, 2006). um termo usado para descrever todas as aferncias neurais originadas dos mecanorreceptores das articulaes, msculos, tendes e tecidos profundos que so transmitidas em forma de impulso neural codificado para os vrios nveis do SNC, para que as informaes a respeito das condies dinmicas ou estticas, equilbrio ou desequilbrio e relaes biomecnicas de estresse/distenso possam ser verificadas. Estas informaes podem influenciar tnus muscular, programas de execuo motora e

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percepo somtica cognitiva (CORAUCCI NETO; CAMPOS, 2004; DE SOUZA ET AL, 2006; MONTEIRO; EVANGELISTA, 2010). Na figura 7 est mais bem ilustrado o processo pelo qual os sinais proprioceptivos passam at serem identificado como estimulo nervoso.

Figura 7. Caminhos sensoriais dos impulsos proprioceptivos. A propriocepo subdividida em duas categorias: sensibilidade de posio esttica, conhecida como sensibilidade de posio e; sensibilidade de movimento, conhecida como cinestesia ou propriocepo dinmica. Alm disso, um componente chave da estabilidade articular, pelo fato de seus impulsos aferentes (diviso sensorial) indiretamente produzirem e modularem as respostas eferentes (diviso motora) que permitem ao sistema neuromuscular manter um equilbrio de estabilidade (CAMPOS; NETO, 2004 apud Ribeiro, 2006). De todas as sensaes observadas, so responsveis pelo controle postura e pelo movimento a viso, a sinestesia e a sensao gerada pelo aparelho vestibular. No quadro 5, as funes desses trs grandes sistemas sensoriais so descritas.

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Sistema Sensorial

Funes

Localizar o corpo e perceber seu movimento no espao em relao a Sistema referncias externas; Visual Estabilizao da cabea e do corpo em relao ao ambiente Informaes sobre a orientao da cabea em relao ao campo gravitacional da Sistema Terra; Vestibular Aceleraes lineares e angulares; Atrao gravitacional. Tato: percepo da caracterstica dos objetos que tocam a pele; Propiocepo: capacidade de distinguir a posio esttica e dinmica do corpo e suas partes; Termossensibilidade: percepo da Cinestesia temperatura dos objetos e do ar; Dor: identificao de estmulos muito fortes, potentes ou reais, capazes de causar leses no tecido. Quadro 5. Sistemas sensoriais responsveis pelo controle postural e suas funes. Os processos pelos quais os sinais proprioceptivos so utilizados para o controle motor so o feedback e o feedfoward. O feedback caracterizado por um reflexo reativo moldado por experincias anteriores do estimulo detectado, j o feedfoward caracterizado por um controle muscular pr-ativado dos msculos da perna e tronco na antecipao de algum evento, fornecendo ao SNC, mais especificamente na rea suplementar motora e pr-motora, informaes atualizadas sobre a posio e movimentao dos segmentos corporais. A informao de controle do feedfoward usada intermintentemente at que o controle pelo feedback seja iniciado (CORAUCCI NETO & CAMPOS, 2001; JASSI, 2010).

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2.3.3.1 ESTRUTURAS PROPRIOCEPTIVAS As informaes proprioceptivas so transmitidas pelo SNC por diferentes estruturas do corpo humano. Existem cinco tipos de receptores de informaes sensoriais: termorreceptores, nociceptores, fotorreceptores, quimiorreceptores e mecanorreceptores. Os mecanorreceptores so clulas neurosensoriais que convertem um estmulo fsico em um sinal neurolgico que decifrado pelo SNC para detectar e modular a posio e o movimento articular. Atualmente, pode-se dizer que os mecanorreceptores mais importantes so os cutneos, articulares, musculares e ligamentares (CAMPOS E COURACCI NETO 2004). Os receptores musculares so os fusos musculares e os rgos tendinosos de Golgi. Esto localizados nas fibras musculares e na interseco dos msculos e tendes, respectivamente. O fuso muscular tem a funo de detectar a mudana no comprimento do msculo. A funo principal do fuso muscular a manuteno da postura e regulao dos movimentos. O rgo tendinoso de Golgi tem como funo verificar as mudanas nas tenses nos tendes ocasionadas pelas contraes musculares. Eles funcionam como dispositivos de segurana limitando a quantidade de fora, evitando possveis leses (NUNES JUNIOR, 2010). Os receptores articulares so os receptores terminais de Ruffini e os corpsculos de Pacini. O primeiro encontrado nas cpsulas articulares, ligamentos e meniscos. So receptores de adaptao lenta sinalizando posies articulares estticas, presso intra-articular, e amplitude e velocidade de rotao articular. O segundo est presente nas cpsulas articulares, meniscos, ligamentos e tecido adiposo extra e intra articulares, e esto mais presentes no lado tendinoso do que muscular. So de adaptao rpida comportando-se como receptores dinmicos e tambm so sensveis a aceleraes e desaceleraes (COURACCI NETO E CAMPOS, 2004). Outro rgo auxilia na manuteno do controle postural, ele o aparelho vestibular, localizado no ouvido interno, que detecta os movimentos da cabea e sensvel em relao fora da gravidade e auxilia na manuteno da postura e do equilbrio (NUNES JUNIOR, 2010).

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2.4 DIRETRIZES DO CORE TRAINING Um programa de exerccio para o CORE deve ser feito em etapas com progresso gradual. Deve comear com restaurao do comprimento muscular normal e a mobilidade para corrigir eventuais desequilbrios musculares entre agonistas e antagonistas (DI ALENCAR E MATIAS, 2009) A Academia Nacional de Medicina Esportiva dos EUA utiliza uma proposta de treinamento para o CORE que envolve quatro estgios. So etapas progressivas, portanto devem ser respeitadas para que se melhore lentamente o nvel de controle neuromuscular, e possa ento realizar movimentos com segurana e eficincia (MONTEIRO E EVANGELISTA, 2010). Nvel 1: Estabilizao Neuromuscular So exerccios em sua maioria isomtricos, ou com menores movimentos articulares. So utilizados para melhorar prioritariamente a estabilizao intrnseca, ou seja, melhorar a capacidade de estabilizao da musculatura profunda. foto prancha Nvel 2: Fora de Estabilizao Atividades que envolvem contrao concntrica e excntrica em toda sua amplitude de movimento. Foto abd na bola Nvel 3: Fora Dinmica Nesta fase de treinamento h aumento da velocidade de execuo, da especificidade e da demanda neural dos exerccios. A eficincia neuromuscular de toda a cadeia cintica de movimento aumentada para uma maior estimulao proprioceptiva. Foto twist Nvel 4: Fora de Reao

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Integra as 3 fases anteriores, em exerccios com progresses especficas, onde a ao muscular e a velocidade de contrao so utilizados para a realizao de movimentos funcionais. Foto arremesso Normalmente para utiliza-se materiais ou variaes dos movimentos para gerar instabilidade no movimento, aumentando o grau dificuldade. Utilizando quantidades controladas de instabilidade o funcional consegue estimular o sistema proprioceptivo e a capacidade de reao, para que o indivduo aprenda a reagir para recuperar a estabilidade. A instabilidade tambm recruta os msculos estabilizadores e neutralizadores, principalmente da coluna (RIBEIRO, 2006). O treinamento feito em superfcie instvel gera adaptaes agudas no sistema neuromuscular, como, maior ativao dos msculos do tronco quando comparado com situaes estveis de mesma intensidade; aumento da funo estabilizadora agonista; a co-contrao aumente proporcionalmente ao aumento da instabilidade; e melhora o equilbrio esttico (CABRAL, 2007). Cabral (2007) sugere uma progresso de treinamento em superfcies instveis. Primeiramente a realizao dos exerccios deve ser em superfcie estvel; ainda em superfcie estvel, progredir, aumentando o nvel de complexidade motora da tarefa, alterando a base de apoio (de bilateral para unilateral); posteriormente evoluir para o treinamento em superfcie instvel, utilizando apoio bilateral e contrao isomtrica e finalmente evoluir para realizao de movimentos com contrao dinmica. Assim pode-se afirmar que exerccios que exigem equilbrio estimulam o sistema de controle motor e favorecem ganhos de fora muscular, a melhoria dos mecanismos de propriocepo, a diminuio dos desequilbrios musculares causadores de desvios posturais e uma maior sinergia entre os msculos durante um movimento (CAMPOS; NETO, 2004). 2.4.1 MATERIAIS Vrios acessrios podem ser utilizados em uma sesso de treino funcional. Desde barras, anilhas e halteres, at bolas suas, BOSU, fitas de suspenso, pranchas de

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equilbrio, trampolins, e mais uma srie de materiais. A figura 8 mostra alguns exemplos de equipamentos usados no TF.

Figura 8 - Exemplos de acessrios utilizados no treinamento funcional. Abaixo seguem especificados dois acessrios que sero utilizados nos exerccios descritos neste trabalho. Bola Sua Consiste em uma bola inflvel. A bola sua pode ser inflada ou desinflada, podendo aumentar ou diminuir a exigncia de estabilidade. uma boa opo de acessrio para desafiar o equilbrio e o controle neuromuscular durante o exerccio, j que aumenta a exigncia dos mecanismos de propriocepo. Os proprioceptores mais enfatizados no exerccio com este equipamento so os situados nas articulaes e msculos, alm do sistema vestibular e visual e dos receptores tteis (CAMPOS E NETO, 2004).

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Figura 9. Exemplo de bola sua.

Medicine Ball A Medicine Ball surgiu como um equipamento auxiliar para o trabalho pliomtrico e tambm para o trabalho de potncia e resistncia muscular e flexibilidade. Podem sem encontradas em diversos tamanhos e formas. Podem pesar de kg a 14 kg e podem ter formatos especficos para o esporte a ser praticado, como no caso do football.

Figura 10. Medicine ball

2.5 EXERCCIOS FUNCIONAIS Os exerccios aqui descritos buscaro desenvolver as seguintes capacidades fsicas: Equilbrio, Propriocepo, Resistncia Muscular e Fora. Estes exerccios trabalharo especificamente a musculatura envolvida nos movimentos do tronco em todos os planos e eixos, ex: flexo, flexo lateral, extenso e rotao. Dependendo da adaptao individual tarefa, so aumentados os nveis de dificuldade, inserindo algum elemento instvel, alguma sobrecarga externa, ou ainda ocasionando um conflito sensorial, como o bloqueio da viso. Cada elemento dificultador far com o que o corpo se adapte a esses novos estmulos, ocasionando uma supercompensao para melhorar seu desempenho e condio fsica.

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Prancha ventral: Decbito ventral em 4 apoios, pernas estendidas e afastados nas largura do quadril, braos estendidos e alinhados com os ombros. Permanecer nessa posio pelo tempo determinado, contraindo ao mximo a musculatura do abdmen e glteos, sempre cuidando com o alinhamento da coluna. Algumas variaes so mostradas nas figuras ? e ?. Foto Rotao de tronco: sentado com os joelhos flexionados (90) e calcanhares apoiados no solo. Com uma medicine Ball nas mos, realizar o movimento de rotao do tronco, para ambos os lados, e arremessando a bola no cho como na figura ?. foto Ponte: deitado em decbito dorsal sobre o solo, braos estendidos ao lado do corpo, joelhos flexionados e afastados na largura do quadril, e ps no solo. Realizar uma extenso de quadril at alinhar joelhos, quadril e ombros, assim como na figura ?. Retornar a posio inicial sem tocar o quadril no solo e repetir o movimento. foto Twist: em decbito lateral, partindo da posio de prancha lateral, com as pernas estendidas e os ps uma frente do outro, braos, ombros e quadril alinhados. Elevar o quadril realizando uma toro do tronco (figura ?), trazendo o brao de cima para baixo, em direo ao quadril. A cabea acompanha o movimento da mo. Retornar a posio inicial e repetir o movimento. Foto Extenso de tronco: Em decbito ventral apoiado sobre o solo, ombros flexionados e braos estendidos, pernas estendidas e ps em flexo plantar. Realizar a extenso da coluna e do quadril, acionando toda a cadeia muscular posterior em contrao isomtrica. Este exerccio pode ser feito de maneira isomtrica ou dinmica, e dinmica ainda pode ser feita em movimentos contralaterais.

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foto

Remador: deitado em decbito dorsal sobre o solo, estender os braos acima da cabea e manter as pernas estendidas. Realizar a flexo total do tronco ate o praticante ficar sentado, simultaneamente com a flexo do quadril, como mostra na figura ? Foto Equilbrio sobre a bola: Inicialmente tentar manter o equilbrio em 4 apoios sobre a bola sua, retomando o equilbrio, quando necessrio, com a ajuda das mos ou de um dos ps tocando o solo. Assim que esta posio estiver dominada, tentar permanecer de joelhos na bola, com o tronco ereto. Posteriormente apoiar novamente as mos na bola e colocar um dos ps sobre ela. Assim que esta posio j possa ser realizada tranquilamente, manter um joelhoe um p sobre a bola e o tronco ereto. E por fim, tentar colocar os dois ps sobre a bola, ficando em p. foto 3. CONSIDERAES FINAIS Na reviso de literatura realizada no houve divergncias dos autores no que diz respeito ao estabilizadora dos msculos do tronco sobre as vrtebras lombares e sim uma convergncia. As pesquisas realizadas pelos autores citados nesse trabalho trouxeram informaes complementares para a literatura existente, e tambm traz novos conceitos como o CORE training, pouco estudado no meio acadmico, apesar de haver literatura relevante sobre o tema. Resumidamente, o CORE opera como unidade funcional integrada onde toda cadeia cintica trabalha sinergicamente para produzir fora, reduzir e estabilizar dinamicamente uma fora anormal, sendo que esta estrutura enfraquecida pode levar a leso. Sobre esse conceito podemos concluir que os msculos do core so os principais responsveis pela manuteno de uma postura adequada da regio central do corpo, seja ela esttica ou dinmica, sendo que ambas as posturas so vivenciadas nas

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atividades cotidianas e esportivas. Portanto, seu treinamento se faz necessrio para manuteno da sade postural, evitando possveis leses e auxiliando no desempenho das atividades.

4.

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