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Prdida reversible de la conciencia, sensibilidad, reflejos y tono muscular, habitualmente con un fin quirrgico.
Anestesia General
Analgesia
Inmovilidad Amnesia
Tipo de ciruga:
Urgencia Electiva
Mutilante Reparadora Corto Prolongado
Objetivo:
Tiempo:
Anestsico Ideal
Induccin rpida y placentera Restablecimiento libre de molestias No irritante para piel y mucosas Relajacin muscular
No inflamable ni explosivo
Anestsico Ideal
No
las
1.- Premedicacin
2.- Induccin
3.- Mantenimiento
ANESTESIA GENERAL.
FASES.
INDUCTORA
Medicamento
IV Inhalado
Perdida de conciencia
ANESTESIA GENERAL.
FASES.
INTERMEDIA O MANTENIMINETO
Medicamento
Controlar funciones
ANESTESIA GENERAL.
FASES.
EMERGENTE O RECUPERACION.
PREMEDICACIN
1.- Alivio de la ansiedad: Benzodiazepinas (Diacepam, Loracepam) 2.- Reduccin de la bradicardia y secreciones: Atropina, Escopolamina 3.- Analgesia: Analgsicos opiceos (Morfina)
INDUCCIN
1.- Anestsicos IV * Barbitricos (Tiopental)
* No Barbitricos (propofol, Ketamina)
MANTENIMIENTO
1.- Anestsicos Inhalatorios
xido Nitroso, Halotano, Enfluorano, Isofluorano
Perodos de la Anestesia
(establecidos por Guedel en 1920)
ETAPA 1 . ANALGESIA
Desde la induccin de la anestesia hasta la prdida parcial de la conciencia y de la sensibilidad al dolor. Persisten todos los reflejos No hay cambios circulatorios ni respiratorios
Estado de hiperreflexia
FR Alteraciones en el control de la respiracin Amnesia Presenta delirios, forcejeos, nauseas, vmitos y posible arritmia cardiaca. Hipersecrecin glandular Midriasis FC
2.
Plano 2: Respiracin: aparicin de una pausa entre inspiracin y espiracin Circulacin: pulso y presin arterial normales Globos oculares en posicin central y hacia arriba Pupilas con algo de midriasis Comienza a desaparicin de la rigidez muscular Se pierden los reflejos tusgeno y cutneo.
Plano 3 Respiracin: se inicia la parlisis intercostal Circulacin: con la relajacin muscular progresiva hay acumulacin sangunea progresiva y taquicardia
3.
Plano 4 Respiracin: completamente diafragmtica; Circulacin: el pulso es mas rpido u continua el descenso de la presin arterial
4.
Analgesi a
DEPRESION VASOMOTORA
MUERTE
4. Recuperacin o Despertar Durante esta fase el paciente vuelve a un estado de consciencia y se recuperan los reflejos de la va area. En esta fase en muy importante en control del dolor postoperatorio con agentes analgsicos. * Vigilar y tratar los cambios respiratorios, cardiovasculares y de dolor.