Tesis Adicciones

IHS
Instituto Humanista de Sinaloa A.C.

DOCTORADO EN PSICOTERAPIA HUMANISTA
Adicciones: Efectos de una intervencin logoteraputica y el significado de Sentido de Vida
TESIS Que para obtener el grado de
Doctora en Psicoterapia Humanista
Presenta
Mara Elena Vidaa Gaytn
Culiacn, Sin., marzo de 2009
IHS
Instituto Humanista de Sinaloa A.C.
DOCTORADO EN PSICOTERAPIA HUMANISTA
Adicciones: Efectos de una intervencin logoteraputica y el significado de Sentido de Vida TESIS Que para obtener el grado de
Doctora en Psicoterapia Humanista
Presenta Mara Elena Vidaa Gaytn
Director de Tesis Dr. Celedonio Castanedo Secadas
Culiacn, Sin., marzo de 2009
Adicciones y Sentido de Vida
PROLOGO
Cree en aquellos que buscan la verdad. Duda de los que la han encontrado. Andr Gide (1869-1951) Escritor francs
Me complace la invitacin que me hace la autora de esta tesis para escribir un prologo a la misma, acepto el compromiso y me pongo manos a la obra al finalizar la ltima etapa del Camino de Santiago, un camino espiritual a la libertad, una forma de vida opuesta a la prisin deshumanizante que representaban los campos de concentracin nazis. Esta tesis de la profesora Vidaa focaliza en la figura de Viktor Frankl (26 de marzo de 1905-2 de septiembre de 1997), fundador de la Tercera Escuela Vienesa de Psicoterapia, afamado psiquiatra nacido y fallecido en Viena, profundamente influenciado por las experiencias vividas en los campos de concentracin nazis de Theresienstadt, durante la Segunda Guerra Mundial. Enfatizando la libertad de la persona a elegir libremente y encontrar un significado incluso en las circunstancias ms inhumanas de la vida, es un awareness (toma de conciencia) del significado que tiene la vida (Castanedo, 2003, p. 246). Frankl en dos de sus obras (Mens search for meaning y From concentration camp to Existencialism, ambas publicadas originalmente en 1946) describe la esencia de la logoterapia que se basa en la creencia de que la meta de una persona es fundamentalmente comprender el significado de su experiencia. En la logoterapia el paciente es confrontado y reorientado hacia la bsqueda del significado de su existencia, luchar para encontrar el significado de la propia existencia es la fuerza motivacional principal en el ser humano. En sus inicios profesionales Viktor Frankl se dedic al asesoramiento juvenil y a la prevencin del suicidio, precisamente el enfrentamiento con las dificultades de la juventud y las ricas experiencias reunidas en la prctica fueron los elementos que formaron la base para el desarrollo de una psicoterapia centrada en la pregunta por el sentido de la existencia. La logoterapia arranca de la dimensin espiritual del hombre, pretende una comprensin y visin del hombre como totalidad. Como afirma Frankl: No hay psicoterapia sin una imagen del hombre y una concepcin del mundo. El intento por concebir una antropologa
(metaclnica) sobre la que fundamentar y asentar la logoterapia se conoce como anlisis existencial. El anlisis existencial tiene sus orgenes en la filosofa. La filosofa o el amor a la Vidaa Gaytn Mara Elena
sabidura, se inicia con una bsqueda activa del secreto de una vida bien vivida. Los filsofos helenistas se sirvieron del mtodo didctico de dialogo socrtico para revelar y desenredar la vedad acerca los acontecimientos y dilemas personales y universales. Esta filosofa cae en desuso y es revitalizada a inicios del siglo xx, cuando se comienza a aplicar el pensamiento de algunos filsofos existencialistas, como Husserl, Kierkegaard, Heidegger, Jean Paul Sartre, etc., al trabajo clnico. Karl Jaspers, Ludwig Binswanger y Meddard Boss fueron los primeros en formular los principios de la psicoterapia existencial. Sus trabajos se centraron principalmente en Alemania y Suiza, siendo conocido como Daseinsanalysis o anlisis existencial. Paul Tillich y Rollo May introducen este enfoque en los EE UU, influyendo en el movimiento del potencial humano y la psicoterapia humanstica (Castanedo, 2005). Ms adelante se unen al movimiento existencialista la psicoterapia centrada en el cliente, la terapia Gestalt, James Bugental, Erving Yalom, entre otros. En Europa la psicoterapia existencial fue dada a conocer por Viktor Frankl. En Inglaterra por los trabajos de Ronald Laing , inspirado por los escritos existencialistas de Jean Paul Sartre Hoy, como en los tiempos en que Viktor Frankl escribi en su obra Ante el Vaco Existencial. Hacia una deshumanizacin de la psicoterapia (1980, 2003), nos enfrentamos a una frustracin existencial carente de sentido y con un gran sentimiento de vacio existencial. Se ha comprobado que la sociedad de la opulencia solo satisface necesidades materiales, no as la voluntad de sentido Esta tesis significa una importante contribucin al tratamiento de la adiccin por medios psicoteraputicos combinados de logoterapia y Gestalt. As mismo, esta investigacin tiene el mrito de proporcionar una escala adaptada a Mxico, que permite medir el sentido de la vida. Mi postura como defensor en el uso de instrumentos psicolgicos, en el campo humanstico, es bien conocida y ha sido publicada en otros textos (Castanedo, 1993, 2008). Los adictos viven su propio campo de concentracin sumergidos en la adiccin, una forma de liberarlos es la logoterapia.
Vidaa Gaytn Mara Elena
Referencias Castanedo. C. (2005). Psicologa Humanstica Norteamericana. Mxico, DF: Herder Castanedo, C. (1993, 2008). El ahora y el cmo. Cap. 6. En C. Castanedo, Seis enfoques psicoteraputicos. Mxico, DF: Manual Moderno Frankl, V. 81982, 2007). Ante el vaco existencial. Hacia una deshumanizacin de la psicoterapia. Barcelona: Herder. Dr. Celedonio Castanedo Santiago de Compostela Abril de 2009
Adicciones y Sentido de Vida 4
Estoy aqu porque no existe refugio donde esconderme de m mismo mientras no me confronte en los ojos y el corazn de los dems estar escapando. Mientras no comunique mis secretos, no hallar reposo. Al temer ser conocido no podr conocerme a m mismo, ni conocer a los dems. Fuera de nuestros puntos comunes: Dnde ms podra hallar tal espejo? Re-unido aqu puedo al fin de cuentas manifestarme claramente a m mismo: ya no como el gigante de mis sueos, ni como el enano de mis temores, sino como el hombre parte de un todo, con m contribucin para ofrecer. Sobre este terreno puedo echar races y crecer ya no solo como en la muerte, sino vivo para m mismo y para los dems.
Filosofa de la Comunidad Teraputica
PREFACIO
Este trabajo de tesis de Doctorado representa la culminacin de un camino que comienza en 2005, momento en el cual inici el Programa de Doctorado en Psicoterapia Humanista, del Instituto Humanista de Sinaloa, A.C. Inserto dentro del mbito de la Clnica, mi inters se centr en evaluar un programa de intervencin con enfoque logoteraputico en pacientes internos en un centro de atencin para las adicciones. Dadas las caractersticas del tema en cuestin, fue necesario construir y validar un instrumento para evaluar el concepto sentido de vida. La necesidad de efectuar o no un diagnstico en psicoterapias de corte humanstico, utilizando para tal fin test psicolgicos representa una discusin entre la comunidad cientfica. Como seala Castanedo (2000):
La evaluacin psicolgica de corte humanstico puede resultar de utilidad para determinar el progreso que obtiene el cliente en el proceso teraputico, adems es til para efectos de investigacin (p. 250).
Esta fue la razn por la que emprend esta aventura intelectual, sabiendo que mi gua y mentor me respaldaba.
Mara Elena Vidaa Gaytn Cd. Jurez, Chih., marzo de 2009
AGRADECIMIENTOS A las personas que han ayudado, de forma directa o indirecta, en la realizacin de esta investigacin. Agradezco la valiosa colaboracin de todos y cada una de las personas que cooperaron voluntariamente en la aplicacin de la intervencin logoteraputica, sin su participacin este trabajo hubiese sido imposible de llegar a la culminacin. A Juan Vega, director del Centro SAADAR, quien con su entusiasmo, inters y apertura hacia la logoterapia, autoriz la aplicacin emprica. Al Instituto Humanista de Sinaloa A.C., por darme la oportunidad de autoactualizacin en mi Self. A Celedonio Castanedo Secadas, mi asesor, mi gua y mi fortaleza, ya que me dio alientos justo en los momentos que lo necesitaba al expresarme frases como: seguimos adelante, no desfallezcas, ya es poco el camino que te falta por obtener el ttulo de doctora, lo que me permiti adquirir herramientas de autosoporte y ser congruente con el valor de actitud. No puedo dejar de mencionar a mis maestros que fueron orientacin y luz en mi proceso de crecimiento: Mara Trinidad Crdenas, Gabriela Mungua, Guillermo Gonzlez y Laura Ramos. A Jos Pilar Guzmn, por el apoyo que me brindo a lo largo del doctorado y la bienvenida a Culiacn en mi primer da del mdulo en Ciudad Jurez. Momentos inolvidables, alegras y sinsabores en esta travesa los he compartido con mis amigos Antonio Muoz, Mara Nieves Gonzlez, Patricia Vzquez, Alberto Castro, Eduardo Mendoza y Gerardo Gonzlez
A Miriam Camacho Valladares, por su paciencia, entusiasmo y esa forma tan sencilla, natural de explicar las estadsticas, que me permiti aprehender en amigable. Finalmente, agradezco el financiamiento recibido del Programa de Mejoramiento del Profesorado (PROMEP) para culminar con esta investigacin. forma
DEDICATORIA
A Dios: Por darme la oportunidad de existir. A mis padres: Por darme la vida. En especial a mi esposo: Amorosamente me ha brindado apoyo incondicional en todo momento. A mis hijos y a mi nieto: Quienes me dan fortaleza, tiempo, tolerancia y amor. A mi familia: Por su apoyo y que fueron testigo del esfuerzo realizado. Los amo. A mis hermanas Anglica y Carolina: Quienes, en varios momentos me substituyeron en la funcin parental con Sarahi.
NDICE Prefacio Agradecimientos Dedicatoria ndice Resumen Abstract Introduccin 4 5 7 8 11 13 15
CAPTULO I: EL PROBLEMA
1.1 Antecedentes 1.2 Definicin de problema 1.3 Justificacin 1.4 Objetivos 1.4.1 Objetivos generales 1.4.2 Objetivos especficos 1.5 Hiptesis
19 20 22 24 24 24 25
CAPTULO II: MARCO TERICO
2.1 Revisin terica 2.2 Fundamento y aplicacin de la logoterapia a las adicciones
26 29
2.3 Teraputica Frankliana 2.4 Tcnicas Logoteraputicas 2.5 Logoterapia de Grupo 2.6 Estado del arte 2.7 Construccin del Inventario Sentido de Vida 2.8 Medicin
43 44 46 57 61 63
CAPTULO III: MARCO METODOLGICO
3.1 Tres Estudios 3.1.1 Estudio 1. Anlisis Semntico Participantes Instrumento Procedimiento Resultados Discusin
67 68 69 69 70 70 71
3.1.2 Estudio 2. Validacin del instrumento Participantes Instrumento Procedimiento Resultados Discusin 83 83 84 84 92
Conclusiones 3.1.3 Estudio 3. Intervencin logo teraputica con drogodependientes Participantes Instrumento Procedimiento Resultados 3.1.4 Discusin general 3.1.5 Conclusiones REFERENCIAS GLOSARIO ANEXOS A. Fuentes de informacin sobre abusos de sustancias (internet) B. Consentimiento informado C. Programa de intervencin D. Reconocimiento de participacin, Centro SAADAR E. Sentido de Vida. Ficha tcnica de la Escala
93 94
96 96 97 98 99 101 103 110 113 114 120 122 145 146
Resumen El propsito del presente estudio fue analizar las transformaciones en el sentido de vida en pacientes internos en un centro de atencin para las adicciones. Mediante la evaluacin del programa de intervencin con enfoque logoteraputico y el uso del diseo pretest-postest se valid un instrumento que permiti conocer dichas transformaciones a travs de la intervencin clnica humanstica. Como paso inicial se dise un instrumento adecuado para la poblacin mexicana para la evaluacin del concepto de sentido de vida. La recoleccin de informacin se realiz con la tcnica de redes semnticas, til para conocer el significado y valoracin de cualquier constructo, que en este caso fue el sentido de vida. Fueron 250 participantes universitarios. Mediante la tcnica de redes semnticas se construy el significado del constructo; posteriormente se utilizaron las palabras definidoras para construir el instrumento piloto, con reactivos de tipo Likert con cinco opciones de respuesta y se aplic a 787 participantes. El anlisis estadstico permiti conocer los factores que describen el concepto de sentido de vida, con una validez total de 0.9352 de Alfa de Cronbach. Tras lo anterior, el instrumento se aplic a 27 sujetos para evaluar la eficacia de la logoterapia, cuyos participantes se dividieron en dos grupos: A1 (grupo experimental que recibi la intervencin logoteraputica), y A2 (grupo control sin intervencin). La aportacin de esta investigacin resulta en dos ejes consecuentes: a) la validacin de un instrumento para contribuir en el desarrollo logoteraputico a nivel nacional, y b) la aplicacin de un programa de intervencin con enfoque logoteraputico, parte central de esta investigacin.
Palabras Clave: Logoterapia; sentido de vida; instrumento de sentido de vida; adicciones; redes semnticas.
Abstract The purpose of this study was to analyze the transformations in the concept of the meaning of life in patients in a drug rehabilitation program. Throughout the evaluation of logo therapy intervention approach and the use of pretest-postest design, a validation of an instrument was made such that it led to the knowledge of these transformations through the humanistic clinical intervention. The initial step, necessary for the completion of this doctoral thesis, was to have an instrument suitable for the population of this country of Mexico that assesses the meaning of life. The data collection was performed using the technique of natural semantic networks, useful for the meaning and measurement of any construct, which in this case was the meaning of life. The 250 university students were very important in doctoral thesis. Using the semantic networks technique the meaning of the construct was constructed and subsequently the defining words were used to construct the pilot instrument with items Likert-type with five answer options, which was applied to 787 subjects. The statistical analysis allowed the understanding of the factors that describe the concept of the meaning of life, with an overall validity of Cronbach's alpha of 0.9352. Following this, the instrument was applied to 27 subjects to evaluate the effectiveness of the logo therapy approach. It was decided to form two groups: A1 (experimental group that received the logo therapy approach intervention) and A2 (control group without intervention). There are two main contributions of this study. First, the validation of an instrument, that helps in the logo therapy approach development at the national level. Secondly, and the
essential part of our research, the implementation of an intervention program focused on the logo therapy approach.
Keywords: Speech, a sense of life meaning of life instrument, addictive semantic networks.
INTRODUCCIN Todo ser humano nace con el derecho natural de vivir plenamente, de gozar de la vida, a ser feliz, a manifestar sus potencialidades. La autorrealizacin se obtiene a travs del autoconocimiento. En ese camino se decide ejercer otro derecho natural: cometer errores. Uno de estos errores puede ser una adiccin. El hacerlo no implica renunciar a lo que pertenece, simplemente se posterga su ejercicio. En cualquier momento de la vida se recupera. Por esta razn muchos alcohlicos y drogadictos se sirven de esta dependencia nociva para llegar a la destruccin de su propio self (Castanedo, 2003, p.168). Los programas de tratamiento propuestos para el abordaje de los problemas derivados del consumo de drogas han centrado su atencin, casi de forma exclusiva, en la propia conducta adictiva como blanco de la intervencin y el hecho de erradicarla representa el xito del mismo programa. Sin embargo, la adiccin representa para los sujetos un profundo desajuste de s mismos y su medio ambiente, por lo que influyen factores socioeconmicos, culturales, familiares, individuales y genticos. Las diferentes metodologas y programas de intervencin para atender las adicciones implican la necesidad de considerar aspectos profundos del ser humano y no slo el trabajo con la eliminacin de conductas y hbitos evaluados externamente. La adiccin es reconocida como una patologa multifactorial que modifica la salud y estilo de vida general de los individuos, tanto en activo como en recuperacin. Es mi inters contribuir en los procesos de recuperacin de pacientes adictos mediante una alternativa de intervencin logoteraputica humanstica. Castanedo (2003) y
Frankl (2003) coinciden en que el cliente debe descubrir y asumir por s mismo la
responsabilidad de su conducta adictiva y no justificndola o atribuyendo la causa o otros. Estas dos concepciones tericas coinciden en que las adicciones mantienen una funcin regulatoria de sustitucin o subsidio de necesidades, al llenar un vaco existencial, anestesiar emociones displacenteras y autoengaar pensamientos irracionales de resolucin de problemas, entre otros, constituyen los principales factores en la comprensin de la rehabilitacin en drogodependientes. Seala Snchez Mejorada que: parece que todos sus problemas son las drogas, fundiendo al individuo con la sustancia y esto no es as, coincide en que el consumo problemtico de drogas es una manifestacin de un sntoma que reside en el interior de la persona y no en la droga consumida, por consecuencia los factores espirituales y psicolgicos son relevantes en la recuperacin integral del adicto (Mejorada, 2008, p.8)
Por consiguiente, se pretende conocer el significado del constructo Sentido de Vida a travs de la tcnica Redes Semnticas. Con la elaboracin y evaluacin del instrumento de medicin mediante el anlisis factorial de componentes principales, se dise un programa cuasiexperimental de intervencin con enfoque logoteraputico para evaluar su eficacia. A travs del enfoque mixto cuanti-cualitativo, se utiliz una metodologa de tres estudios para comprobar la hiptesis la logoterapia constituye un programa eficaz en el incremento del nivel de Sentido de Vida. El trabajo se estructura en dos apartados. La parte I presenta en tres captulos los contenidos de la presente investigacin: Captulo 1 se encuentra el planteamiento
del problema, los antecedentes, la definicin del problema, la contextualizacin, justificacin, los objetivos, las preguntas de investigacin e hiptesis. En el Captulo 2 se presentan las teoras y conceptos que enmarcan la investigacin. Asimismo, se lleva a cabo una aproximacin a la revisin terica del concepto Sentido de Vida desde el fundamento existencial hasta la concepcin Frankliana; esta ltima es el eje principal de este estudio. Posteriormente, se realiza un recorrido sobre conceptos tericos utilizados en el proceso de construccin, diseo, fiabilidad y validez del instrumento para medir el Sentido de Vida. La parte II presenta tres estudios empricos, complementarios entre s y enunciados de la siguiente manera: Estudio 1. Anlisis Semntico, donde se especifica el mtodo de recoleccin de informacin de las Redes Semnticas en un procedimiento hbrido debido a su utilidad para recolectar datos. En el presente estudio se eligi el mtodo hermenutico (Valdez, 2000), y se utiliz la tcnica de Redes Semnticas para investigar el constructo Sentido de Vida. En el Estudio 2. Validacin del Instrumento, se presenta el mtodo de validez y confiabilidad del instrumento de investigacin, a travs de las metodologas: expertos y estructura factorial. El estudio 3. Intervencin logoteraputica con drogodependientes, es un diseo cuasiexperimental (Hernndez, Fernndez y Baptista, 2007) que consiste en un pretest y un postest, utilizando el mismo instrumento. Como en todo proceso de acercamiento a la realidad es necesario tomar una postura, definir una mirada, me propongo abordar las adicciones tanto desde la logoterapia y como lo humanstico, los procesos de intervencin que consideran los aspectos psicolgicos ms all de slo los fsicos y conductuales, ya que permiten
sacudir y hacer salir de la obscuridad a todo aquel individuo que realmente decide por voluntad propia descubrir su sentido de vida encaminado a la remisin de una adiccin y, por tanto, al mejoramiento de sus relaciones con la vida, los dems y consigo mismo.
CAPTULO I. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1 Antecedentes Los problemas de la adiccin a la droga son considerados como elementos relevantes en los postulados de la Logoterapia al situar el abuso de substancias adictivas en la voluntad de sentido, dentro de la llamada triada neurtica de masas: depresin, agresin y suicidio (Frankl, 2001; Luna, 2003; Martnez, 2001; Noblejas, 1994; Pareja, 2001). El supuesto logoteraputico explicativo de las drogadicciones es el concepto de frustracin existencial. Para Lukas (2005) la frustracin existencial, que cada vez afecta a mayor nmero de personas, y que en particular arrastra con su oleaje a muchos jvenes, es el caldo de cultivo ideal para la adiccin al alcohol y a las drogas. De acuerdo con la Organizacin de las Naciones Unidas (ONU), existen 185 millones de usuarios de algn tipo de estupefaciente en el mundo. A nivel nacional, el consumo de drogas, legales e ilegales, es un tema en torno al cual existe en nuestro pas una gran preocupacin social. Preocupacin totalmente justificada a la luz de los resultados de las diferentes encuestas realizadas y de los datos que se disponen en la actualidad sobre el abuso de estas sustancias. De acuerdo con la Encuesta Nacional de Adicciones (ENA), realizada por la Secretaria de Salud en 2002, existen en el pas poco ms de 32.3 millones de personas que consumen bebidas alcohlicas, y si bien, la mayora de ellas son adultos, el consumo se ha incrementado significativamente entre los menores de edad en los ltimos quince aos. Con respecto a las drogas ilegales, cerca de 3.5 millones de mexicanos las han probado alguna vez en su vida. La mayora son varones, sin
embargo, al comparar datos, en 1998 consuman drogas ilegales 13 hombres por cada mujer y para el 2002 se observ un consumo semejante entre hombres y mujeres. Por otra parte, en el 2007 y de acuerdo con datos de los Centros de Integracin Juvenil (CIJ), a nivel nacional, acudieron a recibir atencin alrededor de 70 mil personas entre pacientes y familiares. Las necesidades actuales en Mxico, sin incluir tabaco y alcohol, son de 464 mil 386 personas que requieren atencin especializada y 4 millones 58 mil 272 que han probado alguna vez la droga y necesitan intervencin breve, mientras que el 80 por ciento de la poblacin requiere de algn tipo de prevencin primaria por consumo de drogas (Crdova, 2008).
1.2 Definicin del problema El comportamiento adictivo se explica a partir de diversos enfoques conceptuales; sin embargo, la evidencia emprica tanto internacional como nacional seala que los modelos de intervencin cognitivos conductuales son los ms utilizados (Ayala, 1997; Botvin, 1995; Echeverra, 1997; Martnez, 2003; Oropeza, 2001; Pentz, 1989). Las mltiples investigaciones centradas en las intervenciones psicoteraputicas
permanecen ajenas al sealar que el problema adictivo reside en el interior del ser humano, y se focaliza reiterada y exclusivamente en la conducta de autoadministracin de sustancias legales e ilegales. Las terapias psicolgicas propuestas por el National Institute on Drug Abuse (NIDA) son: prevencin de recadas, modelo matriz, motivacional, terapia familiar, sistmica, refuerzo comunitario y cognitivo conductual.
La mayora de los modelos de intervencin privilegian la parte racional y trabajan en menor proporcin los aspectos emotivos, humansticos y existenciales. Siguiendo a Caas (2008 p.4): el fenmeno adictivo es bastante ms amplio y real que slo la dependencia a las drogas [] necesitamos considerar que las adicciones son un conjunto de actitudes existenciales ante la vida, independientemente de las substancias o causas que la provocan. Adems, existen factores como la predisposicin gentica, ambientales, familiares, sociales, escolares y los individuales que, aunque influyen en el fenmeno de la drogodependencia, no son totalmente determinantes, pues estas variables tambin afectan a personas que rechazan el uso de las drogas. Ahora bien, en Ciudad Jurez, Chihuahua, existen 60 centros de tratamiento para dar solucin a la problemtica social como lo son las adicciones. Segn Montoya (2007), de los 60 centros, 55 son de internamiento, 3 son clnicas de metadona, es decir, donde se administra medicamento a usuarios de herona, uno ms ambulatorio y un Centro de Integracin Juvenil (CIJ). Estos 55 centros de recuperacin y rehabilitacin basan sus programas de atencin en los Doce Pasos de Alcohlicos Annimos (AA), Narcticos Annimos (NA) y terapias espirituales. De estos centros solamente dos ofrecen un modelo de abordaje integral, as como el CIJ. La dinmica de estos centros involucra un fenmeno particular que se dio alrededor de los aos 70, en el Estado de Mxico, en un grupo tradicional de Alcohlicos Annimos (A.A). En ese grupo los usuarios del servicio no tenan donde vivir, y en el lugar haba una vivienda "anexa" a las instalaciones, as que los miembros decidieron rentar la vivienda para dar alojamiento a estas personas. La sede de A.A. en
New York se entera de esta situacin y decide separar el "anexo" del grupo tradicional. (A.A, 1994). En el 2000 comienzan a crearse establecimientos denominados anexos, granjas de puertas cerradas, en las cuales se ofertan servicios de tratamiento y control de las adicciones con nfasis en la ayuda de pares. El Servicio de Alcance y Recuperacin y Atraccin de Adictos en Recuperacin, A.C. (SAADAR) inici sus funciones de atencin en el 2006 por la necesidad de ofertar un programa de prevencin y tratamiento de las adicciones; asimismo incorporar parte de la filosofa con terapias del programa de A.A. y N.A., adems de integrar un enfoque humanitario de respeto y dignidad.
1.3 Justificacin Seala Crdova (2008) que de 2002 a 2008 aument en 50 por ciento la cifra de adictos crnicos en Mxico al pasar de 158 mil a 307 mil. Al presentar los resultados preliminares de la Quinta Encuesta Nacional de Adicciones 2008, en el captulo de drogas ilegales, el Secretario de Salud indic que en ese mismo periodo el nmero de personas que probaron alguna vez droga subi de 3.5 millones a 4.5 millones, lo que representa el 28.9 por ciento ms con relacin a 2002. En este sentido, Acevedo (2000) afirma que el enfoque cultural dominante en la problemtica de las adicciones pone el acento en la droga, en la conducta adictiva, las perturbaciones psquicas o el deterioro fsico que los estupefacientes ocasionan. Este enfoque es coincidente con la actitud del propio adicto, quien asigna a la droga un valor que sta no tiene, al convertirla en el eje de su vida. La sociedad contempornea, en tanto niega la importancia de los valores humanos y hasta promueve su carencia,
atribuye al objeto de la droga el origen de todo el mal, impidindole una reflexin crtica tanto a la poblacin como al adicto para asumir sus responsabilidades, descubrir el sentido de vida y encarar los cambios necesarios. De acuerdo a Snchez Mejorada (2008), Mxico requiere urgentemente de una visin humanista, es decir, las personas adictas necesitan una orientacin hacia la libertad-responsabilidad y hacia el Sentido de Vida. A los estudiantes del doctorado en Psicoterapia con enfoque Humanista compete generar nuevos conocimientos y hacer aportaciones a fenmenos psicosociales que den respuesta a las problemticas actuales de la sociedad, entre ellas la frmacodependencia. Se aborda el problema de las adicciones, entendidas no como una conducta de vicio, sino como una respuesta a una problemtica debido a la necesidad interna de llenar un vaco que la misma persona no puede definir, desde un enfoque del ser. La dcada presente es de cambio acelerado, de una sociedad globalizada centrada en el tener no en el ser, de personas que sufren por apegos materiales o relacionales, por sus adicciones. El propsito de la vida del hombre es ser sin imposiciones socioculturales; ser l mismo por voluntad propia, identificarse con su yo interno, expresar libremente sus emociones o sentimientos y, de la misma manera, responsabilizarse de los actos, que de manera libre y consiente, decida realizar. En la adiccin a las drogas, la desintoxicacin no es ms que un primer paso, ineludible pero insuficiente. Mejora los sntomas pero no lo cura. Lo que se requiere es una decisin comprometida en la intervencin, que implique un replanteo del sentido de la vida (Acevedo, 2000). Por consiguiente se elaboraron las siguientes preguntas de investigacin:
1. Tienen el mismo nivel de sentido de vida los pacientes internos en un centro de atencin para las adicciones incluidos en el estudio (grupo experimental y grupo control) despus de la intervencin con enfoque logoteraputico? 2. Es el programa de intervencin logoteraputico eficaz para incidir en el nivel de sentido de vida? 1.4 Objetivos 1.4.1 Objetivos Generales 1. Construir y validar un instrumento para evaluar Sentido de Vida. 2. Evaluar los efectos de un programa de intervencin con enfoque logoteraputico en pacientes internos en un centro de atencin para las adicciones. 1.4.2 Objetivos especficos 1. Conocer el significado del concepto de Sentido de Vida a travs de la tcnica Redes Semnticas. 2. Elaborar y evaluar los reactivos del inventario.
3. Someter los reactivos ante un grupo de expertos, con la tcnica evaluacin inter jueces.
4. Identificar los reactivos que discriminaron a travs de un estudio piloto.
5. Obtener la validacin estadstica del instrumento de medicin Sentido de Vida a travs del anlisis factorial.
6. Disear un programa de intervencin con enfoque logoteraputico.
7. Evaluar con pretest a grupo experimental y control en pacientes internos en un centro de atencin para las adicciones.
8. Aplicar programa de intervencin a grupo experimental.
9. Evaluar en grupo experimental y control la eficacia de un programa con enfoque logoteraputico a travs de la contrastacin de los efectos de la intervencin.
1.5 Hiptesis La logoterapia constituye un programa eficaz en el incremento del nivel de Sentido de Vida. No existen diferencias significativas en el grupo experimental y control posterior a la intervencin.

La historia de las personas est hecha de lgrimas, algunas risas,unas pequeas alegras y un gran dolor final. Y todo puede ser contado en los ms diversos tonos: elegiaco, dramtico, irnico, reservado y todos los otros Jos Saramago
CAPTULO II. MARCO TERICO
Resumen En este captulo se presentan las teoras y conceptos que enmarcan la investigacin. Asimismo, se lleva a cabo una aproximacin a la revisin terica del concepto Sentido de Vida desde el fundamento existencial hasta la concepcin frankliana; esta ltima es el eje principal de este estudio. Posteriormente, se realiza un recorrido sobre conceptos tericos utilizados en el proceso de construccin, diseo, fiabilidad y validez del instrumento para medir el Sentido de Vida.
2.1 Revisin terica del concepto existencialismo De acuerdo a Mungua (2005), la doctrina del existencialismo considera que las personas son responsables de sus acciones, y que slo ellas pueden juzgarlas, as como los efectos que las acciones producen en los otros. As, la corriente existencialista se origin con Kierkegaard, y fue cultivada por Jasper y Heidegger, en Alemania, y por Sartre, en Francia; as como Buber y Marcel. La filosofa de este movimiento seala que la existencia humana se caracteriza por la libertad de elegir (Castanedo, 2005) Para Kierkegaard, los planteamientos fundamentales son: La verdad subjetiva, es decir, cada quien tiene su propia verdad. La tarea ser encontrar cul es la idea por
la que se est dispuesto a vivir y morir (Mungua, 2005). La originalidad de esta filosofa reside en la combinacin de muerte y angustia con la posibilidad de la libertad y la libertad como eleccin y decisin. Kierkegaard identific el desarrollo de la persona por estadios nombrados esttico, tico y religioso. El primero se caracteriza por el hedonismo, no se busca la trascendencia y slo se busca la resolucin de lo transitorio. Cuando el placer produce tedio, entonces se pasa al siguiente estadio que es el tico, ste est ligado a la normatividad y las exigencias sociales, el arrepentimiento podr conducir a la siguiente etapa que es el religioso. El hombre huye de s mismo y se preocupa por un mundo que se interpone a la decisin de darle sentido a su vida, sin embargo, siempre es capaz de darle a la vida y llevarla a tomar el rumbo que desee (Quitman, 1989). Sartre (1977) se cuestiona Si la existencia precede a la esencia. Esta idea la encontramos un poco en varias partes: se percibe en Diderot, en Voltaire y en Kant. El hombre es poseedor de una naturaleza humana, que es el concepto humano, se encuentra en todos los hombres, lo que significa que cada hombre es un ejemplo particular de un concepto universal, el hombre. Kant (Cit. por Sartre 1977) resulta de esta universalidad que tanto el hombre de los bosques, el hombre de la naturaleza, como el burgus, estn sujetos a la misma definicin y poseen las mismas cualidades bsicas. As pues, aqu tambin la esencia del hombre precede a esa existencia histrica que encontramos en la naturaleza: El hombre es responsable de lo que es. La vida a priori no tiene sentido, es decir, la vida tiene sentido cuando el hombre se enfrenta a tres experiencias significativas: el abandono, la angustia y la desesperacin,
porque estas experiencias le hacen ver que est limitado y que slo depende del ser humano darle un sentido. Heidegger (1962) habla de la vida autntica, el dasein; ste se encuentra originaria y constitutivamente abierto. Lo otro es realmente distinto de m, pero de algn modo pertenece a la constitucin de mi propia realidad. El dasein es el ente cuya presencia est en su existencia. La condicin fundamental del existente humano es ser-en-el-mundo. Esto quiere decir que el mundo pertenece a la constitucin misma del ser de la existencia humana. Sin cosas exteriores y sin otros dasein no hay, no puede haber existencia humana. Quien dice yo, tambin dice mundo, aunque no lo advierta. El yo pienso, el yo siento y el yo quiero, implica la presencia intencional de lo pensado, sentido o querido. La certeza de la finitud del hombre apunta a la bsqueda de una vida plena de sentido y abocada a la trascendencia del mismo. En tal sentido, Paz (1992) opina que una vida plena de sentido se justifica y trasciende cuando se realiza en la misma muerte; porque en definitiva qu me importa la muerte si no me importa la vida? Para Buber El ser tiene consigo dos actitudes primordiales: la actitud orientadora, la cual refiere seguridad de mantener un fin determinado; y actitud realizadora, que motiva al hombre a enfrentar los peligros que este fin puede conllevar ante el mundo. La vida tiene sentido cuando se genera una tensin entre la actitud orientadora y la actitud realizadora. Esto incita al hombre a no ser conformista sino a buscar siempre un sentido que parta de s mismo y vaya hacia la concepcin de este propsito Buber (Cit. por Quitman, 1989). Por lo tanto: La vida del espritu no es monolgica, sino dialgica Buber (Cit. por Frankl, 2002).
2.2 Fundamentos y aplicacin de la logoterapia a las adicciones El concepto de Sentido de Vida tiene su mayor consolidacin a mediados de los aos 40 del siglo anterior, cuando el neurlogo y psiquiatra austraco Vctor Frankl experiment el sufrimiento en campos de concentracin nazi. Esta experiencia le permiti ampliar la visin del ser y exponer una perspectiva que ha intentado responder a la gran necesidad de ofrecer una solucin a la gran interrogante y lo que implica el qu sentido tiene la vida?, y con ello el por qu vivir?, para qu vivir?, quin soy?, de dnde vengo o a dnde voy? La principal conclusin de Frankl, a partir de su vivencia, fue la de considerar que toda vida, por ms adversa que sea, siempre tiene algn sentido y un propsito nico, irrepetible y complementario para cada ser humano: Para Frank (2004): la Logoterapia puede definirse desde tres perspectivas: 1. Antropologa Filosfica; 2. Desde la Terapia Existencial centrada en el Sentido; y 3) Filosofa de vida, basada en el Sentido y la Autotrascendencia. Por lo que la Logoterapia es la terapia del sentido. Podra definirse a partir del vocablo griego logos, que admite la acepcin de significado y de sentido, aunque tambin la de espritu (Frankl, 2003, p. 62). Noblejas seala que la partcula logos no hace referencia a la lgica, no se traduce como discurso frente a lo que se podra pensar, que la logoterapia consiste en acercarse al paciente con lgica, con argumentos puramente tericos, para disuadirlo de su posicin; la Logoterapia no es persuasin. Logos tiene un significado distinto, ms profundo, que sita la tarea de la Logoterapia en ampliar el campo visual del paciente para que descubra la gama de significados y de valores que est llamado
a realizar (Noblejas, 1994). El logos es el mundo espiritual objetivo del sentido y los valores (Frankl, 2002). Para Frankl (2000 p.68) la persona es un individuo; la persona es algo indivisible, no puede subdividir ni escindir precisamente porque es una unidad. A este respecto, Castanedo (2000) sostiene que: la persona est compuesta de factores fsicos, emocionales, intelectuales y sociales, sin olvidar los espirituales; si uno de stos es afectado los otros sufrirn tambin las consecuencias. Pero no es solamente un in-dividuum sino tambin un insummabile; esto significa que no es slo indivisible sino que tampoco se puede fundir y esto no se puede hacer porque no solamente es unidad sino tambin totalidad. [] El concepto de totalidad considera que el fin de la
psicoterapia es que la persona pueda pensar con su mente y sentir con sus emociones, la integracin de esta polaridad mente-cuerpo permite que el individuo desarrolle su potencial humano (p. 237)
Es decir, la logoterapia considera al hombre como un ser somtico psquicoespiritual y ejemplifica este hecho bajo una analoga geomtrica que demuestra la ontologa dimensional de la siguiente manera: 1.- Primera ley: Un mismo fenmeno proyectado fuera de su dimensin propia a dimensiones inferiores, se describe en tal forma que sus imgenes individuales se contradicen. Si sacamos de su dimensin un objeto y lo proyectamos a diversas dimensiones que sean inferiores a su propia dimensin, toma figuras tales que se contradicen
entre s. Por ejemplo, si sacamos del espacio tridimensional un vaso, geomtricamente un cilindro, y lo proyectamos a los planos bidimensionales lateral y de la base, entonces obtendremos, en un caso un cuadrado y en el otro un crculo. (Frankl, 2003, p. 71)
2.- Segunda Ley: Diferentes fenmenos proyectados fuera de su dimensin propia a la misma dimensin inferior se describen en tal forma que sus imgenes son ambiguas. Si sacamos de su dimensin no en uno sino en diversos objetos y los
proyectamos no en diversas dimensiones sino en una sola dimensin, inferior a la dimensin original, se forman figuras que no solo se contradicen entre s, sino que son ambiguas. Si por ejemplo, proyectamos un cilindro, un cono y una esfera sobre el plano bidimensional de la base, sacndolos de su espacio tridimensional, obtenemos en los tres casos un crculo. Supongamos que son las sombras producidas por el cilindro, el cono y la esfera. Entonces, estas sombras son ambiguas, en cuanto que no puedo deducir de ellas que son iguales, si las est produciendo un cilindro, un cono o una esfera. (Frankl, 2003, p. 71)
Fuente: (Frankl, 2003: 71), Logoterapia y anlisis existencial
Primera Ley de la Ontologa Tridimensional
Segunda Ley de la Ontologa Tridimensional
Pilares fundamentales del Anlisis Existencia y la Logoterapia Segn Martnez (2001): en logoterapia, la libertad humana como una manifestacin que le es especifica, a pesar de ser finita en el organismo psicofsico, se antepone desde lo espiritual a esta finitud, desarrollando la capacidad de autodistanciamiento comprendida como antagonismo psiconotico o el poder espiritual de oponerse a los mandatos del organismo psicofsico (p. 36-37)
Libertad: Facultad humana de determinar los propios actos. Junto con la espiritualidad y la responsabilidad, elemento primordial en la existencia humana. Dentro de esta libertad se enmarca el concepto de responsabilidad. El hombre es libre para ser responsable; es responsable porque es libre. Es decir, negar la responsabilidad es una Vidaa Gaytn Mara Elena
libre eleccin de no ser libre, fundamento que hace inseparables estas dos manifestaciones espirituales. Esta idea la encontramos en Castanedo (2000): ...indicar al cliente que existen diferentes caminos que puede tomar y ayudarlo a descubrir cul de ellos es el ms adecuado en ese preciso momento de su vida; el cliente tiene que decidir por s mismo; esta es su responsabilidad, tomar decisiones. (p. 238) Libertad de: El hombre tiene libertad de ser as sobre su propia facticidad; es decir, es lo que el hombre tiene en este momento, aqu y ahora. Libertad para: Se trata de una libertad incondicional. El hombre es libre para convertirse responsablemente en algo diferente de lo que es. Starak seala al respecto que: enfatiza la autorresponsabilidad en oposicin a culpar las fuerzas externas (Cit. por Castanedo, 2003). De esta forma puede decirse que el ser humano se encuentra condicionado ms no determinado, totalmente finalizado y predestinado. El anlisis existencial plantea que el hombre es responsable de la realizacin del sentido y los valores (Frank, 2003). Es decir, el hombre est llamado a la realizacin del sentido de su vida y de los valores que le dan significado a la misma, y ante este llamado, es responsable. De igual forma, la logoterapia refiere una responsabilidad ante algo y ante alguien. Ante algo definido como la conciencia y ante alguien enmarcado en la capacidad especficamente humana de la autotrasendencia dirigida al encuentro con el otro y con una dimensin trascendente. Finalmente, la responsabilidad puede entenderse como la habilidad de dar respuesta a las preguntas que plantea la vida y como la capacidad de asumir las consecuencias de las elecciones realizadas.
Los tres pilares de la Logoterapia
LIBERTAD
RESPONSABILIDAD
VALORES
Libertad de voluntad
Voluntad de sentido
Realizacin de sentido
Quiero
Busco
Realizo
Soy libre de querer vivir o La bsqueda ser mayor o Dar respuesta a lo que pide no con sentido. menor de acuerdo con la la vida de acuerdo a los responsabilidad persona. de la valores de la persona.
Voluntad de sentido El sentido de la vida se da en la vida misma, de acuerdo a Frankl (2003): en cuanto a la voluntad de sentido esta no busca alcanzar el poder ni el placer, ni siquiera la felicidad, pues su inters es el encuentro de un argumento para ser feliz; es decir, el sentido es nico e irrepetible para cada persona, un constructo que apela a los pilares de la logoterapia y le confiere a la vida coherencia, orientacin, unidad y direccin (p. 22) Martnez (2002) seala que la vida, como hecho fctico que es, al mismo tiempo es posibilidad de ser y es ante esta posibilidad que el hombre responde y descubre un sentido para su vida, a travs de la tridimensionalidad del individuo.
La Tridimensionalidad del individuo
Somtica Psicolgica Notica
Libertad de voluntad Voluntad de sentido Sentido de vida
Sentido del momento
Sentido ltimo
Valores
Fe
Creacin
Experiencia
Actitud
Sufrimiento
Culpa
Muerte
Desde la perspectiva psicolgica, el estudio de los valores, toma auge a partir de la dcada de los setenta, varios autores ponen nfasis en dicho concepto. Por ejemplo, Smith (1997), que define valor como: algo libremente elegido de entre varias alternativas despus de considerar las consecuencias de cada alternativa, que es actuado repetidamente hasta convertirse en un patrn de conducta que da direccin y significado a la vida (p. 67), por lo que los valores se integran a la persona en su totalidad, constituyendo pensamiento, voluntad, sentimiento y conducta. Existe, Vidaa Gaytn Mara Elena
adems, un proceso de eleccin, estimacin y actuacin en la conformacin de los valores. Asimismo, Smith (1997) considera necesario diferenciar valores e indicadores de los mismos. Los indicadores son expresiones de un valor, metas, ideales, aspiraciones, intereses, actitudes, uso del tiempo entre otros. Indican un valor subyacente y son importantes por cuanto posibilitan el esclarecimiento de los valores. Por otro lado, Rokeach (1973) establece que un valor es una creencia duradera de una forma particular de conducta o estado de existencia, es personal o socialmente preferible a una forma de conducta (p. 49) por lo tanto, los valores tienen un carcter relativamente permanente, pueden variar de acuerdo a la experiencia social y cultural de la personas, adems de sus creencias. Allport, quien trabaj las categoras de valores tericos, econmicos, estticos, sociales, polticos y religiosos afirm que nuestros valores son rasgos de personalidad y representan slidos intereses y motivaciones (Cit. por Schultz, 2002). Allport crea que todos posemos en cierto grado cada tipo de valor, pero que uno o dos dominaran en nuestra vida. En este sentido, Hartman estudia (Cit. por Cardona, 2000): los conceptos de los objetos de valoracin y encuentra que responden a tres categoras: 1) Las reacciones del sujeto, sus necesidades, intereses, aspiraciones y dems condiciones fisiolgicas, psicolgicas y socioculturales; 2) Las cualidades del objeto, lo que le confiere valor al objeto no es subjetivo, son los hechos, las razones en que se apoya y que convierte al objeto en preferible, y 3) La situacin, si varan las relaciones entre sujeto y objeto, vara lo preferible, es decir, la jerarqua del valor (p. 91)
La primera jerarqua se basa en la naturaleza humana, de aqu que los valores se ordenen por su capacidad para perfeccionar al hombre. De acuerdo con lo anterior, un valor es ms importante si ocupa una categora ms elevada en tanto que perfeccionan al hombre; entre las categoras elevadas encontramos a la belleza, la libertad, la verdad y el amor, y coinciden con valores creativos, de experiencia y de actitud; En Logoterapia es posible encontrar sentido a la vida y se da a travs de la actualizacin de los valores. stos constituyen la segunda triada de la Logoterapia (Fabry, 1984). Asimismo, Fizzoti (2000) seala que: los valores no deben confundirse con los significados; aqullos ayudan al hombre a percibir mejor cul es el significado concreto de una situacin particular. Si los valores se extienden sobre un rea ms amplia que los significados concretos y si se refiere a situaciones que se repiten de manera tpica, es natural que presten una cierta ayuda al hombre para descubrir la tarea que se le presenta en una situacin particular. (p. 194)
Por su parte, Pareja (2001) menciona que los valores son herramientas contundentes para dar significados profundos a las experiencias relevantes en la vida del hombre. Para Smith (Cit. por Castanedo, 2003): la posicin filosfica es existencial con nfasis en la responsabilidad personal y en la relacin yo-t. Adems esta posicin contiene el sabor taosta de Zen,
que significa estar y vivir en armona con la naturaleza, un organismo saludable es aquel que se encuentra en contacto creativo y armnico con su ambiente (p. 21)
Maslow (Cit. por Globe, 1988), uno de los principales exponentes de la corriente humanstica, sostiene que en el hombre existen valores o principios morales que son comunes a toda la especie humana: parece como si hubiese un solo valor fundamental para la humanidad, una meta distante hacia la cual todos los hombres tendremos para que l [el hombre] pueda ser plenamente humano (p.108) Como podemos observar, las diversas definiciones que se han desarrollado respecto a lo que es un valor son algunas complementarias y otras antagnicas. Sin embargo, aqu se consideraran los valores desde la perspectiva logoteraputica. A continuacin describir cada uno de ellos. Los valores creativos constituyen las actividades significativas, es decir, aquellas obras que se llevan a cabo con plena satisfaccin en s mismas, pero no como un medio para un fin, ni como una forma de escape. A este respecto Frankl (2002) afirma que: Lo importante no es en modo alguno, la profesin que se ejerce, sino el modo cmo se la ejerce; que de nosotros mismos, y no de la profesin concreta en cuanto tal, de quienes depende que se haga valer en nuestro trabajo ese algo personal y especfico que da un carcter nico e insustituible a nuestra existencia, y con ello un sentido a la vida (pp. 34-35)
El trabajo por s solo no brinda la autorrealizacin al hombre, ni la felicidad, la autorrealizacin se logra en el proceso de sentirse capaz de dar lo mejor de s mismo y poder compartir sus triunfos con la sociedad. En este mismo sentido, Martnez (2002) dice que los: Valores de creacin: Son el modo de intervenir en las fuerzas del mundo, para estructurarlo y dirigirlo hacia el bien. El sentido est en las cosas que se hacen para el mundo, como una actividad concreta, una ocupacin, la creatividad, un pasatiempo o los actos a favor de otros. La realizacin se logra colocando toda la capacidad humana a favor de otros, sin importar lo que se haga (p. 32)
Para Karusu (Cit. por Castanedo, 2003) la filosofa existencialista europea es un proceso de sentir (tanto sensorial como emocional), muy diferente a verbalizar (p.38) Asimismo, los valores de experiencia constituyen las vivencias personales. El hombre es capaz de hallar sentido en forma de receptor por medio de sus sentidos, teniendo presentes valores como la belleza o el amor, contactando con algo, sea naturaleza o arte, con alguna persona; y tomando contacto con alguien hasta el fondo de su ser nico significa amarle (Frankl, 2003, p. 211) Fabry (1984) menciona que la mayor experiencia posible es la del amor maduro. El tercer componente en el cual el hombre puede hallar sentido a su vida comprende lo que Frankl (2003) denomina valor de actitud: El sentido est en encontrar un significado para la vivencia a pesar de las circunstancias, en esta categora el hombre encuentra sentido cuando
adopta una actitud frente a una experiencia lmite, como lo es la muerte de alguien, una enfermedad, el rechazo de una persona amada (p. 135) Asimismo, Frankl asumi que el sufrimiento legtimo es aquel que tiene un destino inevitable y que despierta la bsqueda de los valores del tercer orden. Retomando el trmino logoterapia, ste puede fraccionarse en dos partes, la primera, logos, tiene que ver con la dimensin notica o espiritual que se relaciona con el sentido. De esta manera, unida con la palabra terapia, la segunda parte, indica terapia por medio del significado o sentido y, por lo tanto, permite hacer frente a la neurosis negenas, es decir aquellas neurosis que no nacen de los conflictos entre impulsos e instintos, sino ms bien de los conflictos morales o espirituales (Frankl, 2001). Frankl (2003) define a la logoterapia como una terapia que apela al espritu: no slo no ignora lo espiritual, sino que incluso parte de el, o sea una psicoterapia desde lo espiritual aunque no en su concepto religioso, es decir, la logoterapia consiste en ayudar al paciente a encontrar el sentido de su vida; por lo tanto procede de un modo analtico al activar en la conciencia de la persona el logos oculto de su existencia. De acuerdo con algunos autores (Fabry, 1984; Frankl, 2004; Lukas, 2001), el vaco existencial se puede presentar en diversas etapas de la vida y se relaciona con entidades diversas: la depresin, el suicidio, el sndrome de fin de semana, las adicciones, el aburrimiento y la devaluacin de s mismo Algunas tipologas relacionadas con el vaco existencial son: la personalidad insatisfecha, bebedores o adictos del fin de semana, personalidades desilusionadas, personalidad confusa. Las personas con personalidad insatisfecha son aquellas que no logran encontrar satisfaccin en lo que hacen y sus actividades se les presentan vacas
de cualquier sentido y significado. Se sienten golpeadas por un sentimiento de absurdidad y de vaco; por ejemplo, el trabajo no les da un sentido de utilidad y de plenitud, pues han tenido que elegirlo sin llegar a ser una aspiracin profesional. Son personas en el trabajo equivocado. Sus tareas son fuente de frustracin. Los bebedores o adictos del fin de semana estn representados por aquellos que han encontrado un sentido, uno solo y totalizante. Tal vez lo han encontrado en el trabajo y, cuando no trabajan, no saben otra cosa que hacer y entran en un estado de aburrimiento y sufrimiento. El apego al trabajo probablemente los ayuda a distraerse, a no pensar en la propia condicin existencial, sin el trabajo, les falta significado y el vaco existencial les domina. Hay muchas hiptesis para asegurar que en la sociedad occidental estos sujetos son numerosos: se trata de personas que durante el fin de semana y las festividades de diciembre, para evadir su vaco interior, se emborrachan o se drogan de manera excesiva. Estos momentos pasan cuando regresan al trabajo, por lo que son empleados y funcionarios modelos. Quienes se clasifican como personalidades desilusionadas, beben o se drogan porque tuvieron serios problemas; porque han tenido que enfrentarse con un destino duro, o han perdido a un ser querido y no han encontrado una razn, un motivo vlido para seguir adelante; o han perdido algo muy importante que daba sentido a su existencia. Son todos aquellos que han llegado a la edad de la jubilacin, que no encuentran nada que hacer, no saben cmo utilizar su tiempo y permanecen en un parque o con un vaso de vino entre sus manos en la soledad de su casa. Se podra pensar tambin en aquellas mujeres que durante toda su vida no han hecho otra cosa que cuidar a sus hijos y cuando ellos hacen una familia propia, pierden el sentido de su
existencia y entran en un estado depresivo. A estas personas, el alcohol y la droga, les hacen olvidar momentneamente las ilusiones perdidas. Las personas con personalidad confusa son aquellos que no han logrado encontrar algo valioso para s mismos; estn confundidos, pasan de una experiencia a la otra sin encontrar gusto por ninguna. Son parecidos a los tipos indecisos, aquellos jvenes que an no se deciden por algo que pueda darles direccin e identidad. Las personas confusas viven esa situacin de duda sin ser adolescentes ni jvenes. Viven en permanente incertidumbre, son incapaces de elegir definitivamente algo sin tener que retroceder a cada momento. Son relativistas y escpticos. Sus nicas convicciones son el hedonismo y el consumismo. Estn convencidos de que la vida debe ser vivida de manera feliz: comamos y bebamos que maana moriremos. Generalmente la vida no les ha pedido a estas personas un desafo o una tarea verdadera, el bienestar y la abundancia les permiten tener lo que quieren y as se vuelven consumidores compulsivos; consumen dinero, trabajo, sexo, amor. Parecen estar hambrientos de muchas experiencias y por eso una sola no basta. El vaco en el cual viven estas personas es peligroso, porque est lleno de cosas intiles, se conocen poco y no se aman verdaderamente. Es un vaco que se trata de llenar con experiencias banales, superficiales y efmeras. De esta manera se encuentran siempre en la incertidumbre y para acallar la voz de la conciencia que les reclama una vida significativa y con sentido recurren a las drogas y al alcohol (Luna, 2003). El vaco existencial, provocado por esta frustracin, se manifiesta como aburrimiento y son dos las causas que lo provocan: la prdida de los instintos y la prdida de las tradiciones. Lukas (2001), desde su experiencia clnica, elabor una
descripcin de lo que tiene sentido: lo que alberga la oportunidad sobresaliente de que se produzca algo bueno; lo que contempla tambin el bienestar de los dems; lo que est libre de motivacin egosta; lo que es absolutamente concreto en el aqu y ahora; lo que no exige ni permite demasiado; lo que es susceptible de consenso con el prjimo experimentado; lo que procura a uno la fuerza de desearlo.
2.3 Teraputica frankliana Pareja (2001) propone nueve metas principales en todo proceso logoteraputico: 1) Buscar hacer consciente lo existencial-espiritual; 2) Descubrir en los padecimientos humanos la dimensin existencial-espiritual para la toma de actitud frente a su situacin personal; 3) No slo buscar lo enfermo, sino tambin lo humano en la enfermedad; 4) Facilitar la autoexploracin de capacidades y posibilidades latentes; 5) Buscar ubicarse en el contexto histrico-social que rodea al paciente; 6) Que la persona haga conciencia de asumir la responsabilidad de su propia existencia; 7) Que dicha responsabilidad se d en trminos de buscar y descubrir el sentido de su vida; 8) Que la persona descubra un horizonte amplio en donde pueda realizar valores; y 9) Aprovechamiento de la ontologa temporal La angustia de expectacin es definida por Frank como cualquier sntoma en s fugaz e inofensivo, causa el temor fbico de su repeticin, este miedo refuerza el sntoma y el sntoma, reforzado de esta manera, aumenta finalmente el temor del paciente o en el respectivo caso, el sntoma.
2.4 Tcnicas Logoteraputicas ms importantes Dentro de las tcnicas logoteraputicas se encuentran metodologas y estrategias definidas para muy variadas formas de aplicacin, para este estudio se describen las principales como son la Intencin paradjica, Derreflexin, Dilogo Socrtico y Preguntas Ingenuas. La Intencin Paradjica es una tcnica que consiste en cambiar el temor anormal del neurtico por el deseo de aquello que teme, con lo cual pierde su razn de ser, la angustia de expectacin. Esta tcnica es especialmente indicada para los casos de fobia y obsesin, aunque se recomienda ser prudente. Generalmente se trabaja con el sentido del humor para facilitar el autodistanciamiento. La Derreflexin es indicada para la hiperreflexin, que tiene por fundamento la autotrascendencia, y por consiguiente, en alejar la atencin de s mismo. La aplicacin de la Derreflexin requiere de la creatividad del terapeuta y la coherencia con la voluntad de sentido y la autotrascendencia del paciente. Es, por lo tanto, una tcnica indicada en los casos de excesiva autoobservacin. De igual forma como recomienda Lukas (2000), puede utilizarse una variante de la Derreflexin en donde se trabaja en conjunto con el paciente de la siguiente forma: a) Se aplica el mecanismo de la hiperreflexin y se engancha al paciente en la relacin teraputica para luchar contra dicho mecanismo; b) se le propone al paciente la bsqueda de contenidos valiosos hacia donde pueda centrar su atencin (se busca un catlogo de alternativas); c) se motiva al paciente para que trabaje en la organizacin del catlogo hasta la prxima sesin; d) se le asigna al paciente la tarea de probar alguna de las alternativas de su catlogo en el momento de la hiperreflexin malsana y organizar un conjunto escalonado en donde se pueda determinar cul es la mejor alternativa del catlogo (en
este momento ya lo estamos descentrando sin que l se d cuenta); e) el tiempo de prueba de alternativas va solidificando la descentracin; f) finalizando el cuadro de valoracin de alternativas se le puede explicar que ya no es necesaria la terapia y se le recomienda que en caso de pequeas recadas recurra a la alternativa que mejor resultado le dio; y g) consolidar el xito alcanzado. El Dilogo Socrtico es un mtodo aplicado en la psicoterapia en general, y en la logoterapia en especial, por medio de la pregunta se intenta dar luz al paciente, para ayudarlo a descubrir el sentido. Fabry (1984) organiza en cinco reas la exploracin del Dilogo Socrtico: 1) Autodescubrimiento; 2) Opciones de sentido; 3) Unicidad: en donde la persona es nica e irrepetible frente a las experiencias nicas e irrepetibles que vive; 4) Responsabilidad; 5) Autotrascendencia. As mismo, este autor describe el procedimiento utilizado en la teraputica: a. Relajacin: utilizada si la persona est alterada, nerviosa, preocupada o abatida. b. Primeras cuestiones: el dilogo inicial se centra en el presente de la persona que busca ayuda y gradualmente se dirigen las cuestiones hacia lo que debera ser. c. Recoger logoindicadores: los reflejos y respuestas del logoterapeuta se refieren a los logoindicadores recogidos. d. Establecimiento y puesta en prctica de nuevas alternativas: se transforman los logoindicadores en propuestas de accin. Las Preguntas Ingenuas introducidas por Lukas pueden ser una variable del dilogo socrtico. Con esta tcnica se intenta desarticular los frecuentes mecanismos de defensa o resistencias que utiliza el consultante.
2.5 Logoterapia de grupo Langle (2003) concibe la psicoterapia de grupo como autoexperiencia, donde la persona como ser-en-el-mundo se manifiesta desde lo peculiar hacia la otredad para descubrir el sentido. De acuerdo con Martnez (2002), la logoterapia de grupo basa su importancia en que los grupos toman y dan fuerza a sus participantes, se genera una cultura del encuentro existencial y del compromiso con el otro-en donde yo mismo soyotro, se fomenta la autotrascendencia y la derreflexin (compartir dolor: lo divide, compartir alegra: la multiplica), los costos son ms accesibles que los largos perodos de terapia individual, se potencializan los resultados de la terapia individual, existe una mayor posibilidad de enriquecimiento al contar con personas que en un momento dado pueden ser agentes teraputicos, las personas descubren que hay otros que viven lo mismo que ellas y an pueden sonrer, se fomenta el esclarecimiento existencial, se amplia el panorama axiolgico y la posibilidad de captar sentido, valores y brinda apoyo emocional, alivio, comprensin y sentido de pertenencia. Segn Lukas (2000) la logoterapia de grupo otorga tres ventajas: 1) los participantes aprenden que hay personas con problemas similares, pero tambin existen otros que pueden dominarlos; 2) hablar de sus problemas y asuntos positivos facilita adicionalmente la desinhibicin; 3) posibilidad de aprender de otros la manera de solucionar sus problemas. En este sentido, Garca (2000) seala que las personas que asisten a un grupo de sentido de vida son capaces de generar una actitud de amor, tolerancia, humildad, sinceridad y honestidad; se crea un espacio de confianza y contencin; se dan experiencias transparentes y espontneas; se adquiere una actitud de cambio, compromiso y auto trascendencia; se comparte una filosofa de vida
encaminada a la conciencia libre y responsable de que slo existe una humanidad. Las aplicaciones de la logoterapia de grupo semiestructurada se desarrollan a travs de actividades aplicadas a un grupo de personas, con objetivos preestablecidos, lmites y normas definidas, con un facilitador asignado y esquemas de aplicacin especficos. Martnez (2002) seala dos grupos estructurados de logoterapia: la red existencial y el grupo de sentido. La red existencial es una formulacin que responde a las necesidades que el hombre de hoy intenta suplir por caminos inadecuados. A travs del apoyo social y la estructuracin de grupos de presin positiva, las redes existenciales facilitan la formacin de una nueva civilizacin de amor. La metodologa de la red se basa en los conceptos logoteraputicos de la derreflexin, la autotrascendencia, el autodistanciamiento y el entendimiento filosfico de aspectos como el sentido del sufrimiento, el suprasentido, la temporalidad del ser humano, el sentido de la vida, la esperanza, la voluntad de sentido y otros aspectos de relevancia. Dentro de los objetivos de la red existencial se encuentra el desarrollar la autotrasendencia como efecto derreflexivo, esclarecer el panorama existencial. Descubrir valores de creacin, experiencia y actitud, percibir sentidos y significados de vida. Modificar la actitud ante la existencia. Encontrarse con el otro en una comunicacin existencial. Apelar a los recursos especficamente humanos de la libertad, responsabilidad, voluntad de sentido, sentido de vida, valores de actitud y sentido del sufrimiento. Esclarecer un encuentro suprahumano con una dimensin transcendente. La aplicacin de los cuentos al interior de los grupos de apoyo existencial ofrece los siguientes beneficios: no constituye un riesgo, se disminuye el nivel de resistencia
de los participantes, identifica la idea y direccin de cambio, ofrece nuevos niveles de flexibilidad y fomenta la independencia y participacin en el proceso de la red. Para Anthony de Mello el cuento es la mejor distancia entre el hombre y la realidad (Martnez, 2002). La estructura del grupo de apoyo existencial se desarrolla de la siguiente forma: Se da una explicacin al grupo acerca de lo que es, se establecen las normas y el procedimiento. Es muy importante que el grupo disee un himno, un lema con el propsito de lograr la identidad grupal. El facilitador, a travs de anlisis de cuentos, logo, canciones, anlisis de frases, abre el espacio para la reflexin. En el cierre es importante focalizar lo aprendido. Los Grupos de Anlisis Existencial (GAE) tienen una duracin aproximada de treinta a sesenta minutos, dependiendo del proceso grupal y la cantidad de asistentes. Las normas del (GAE) son: 1) Las opiniones son totalmente personales y no comprometen la filosofa de la red. 2) Debe mantenerse un ambiente sin controversia, puesto que la misma no da lugar cuando se dan opiniones y
reflexiones personales. 3) La participacin es espontnea y sin ningn tipo de presin. 4) Las alternativas se dan al finalizar el grupo. El lema del grupo existencial es: este grupo no da respuestas a nada, solo sirve para que respondas. El grupo de sentido es un trabajo grupal que intenta explicar, ejemplificar, reflexionar y asociar los principios logoteraputicos con la vida cotidiana de los asistentes a la sesin; a travs de lecturas y bajo la facilitacin de un terapeuta, se explican, ejemplifican, relacionan y reflexionan los conceptos con las vivencias de los asistentes a la sesin. Durante el proceso grupal el terapeuta lee, explica y relaciona ampliamente los conceptos contenidos en la lectura y se abre un espacio de preguntas.
En la segunda parte, los participantes desarrollan el trabajo esclarecedor y la ltima parte consiste en una exposicin voluntaria del trabajo anterior. Martnez (2002) propone ocho mdulos elaborados de manera secuencial, aplicndose un modulo por sesin semanal: 1) Determinismo y libertad; 2) La responsabilidad; 3) La voluntad de sentido; 4) Los valores como realizacin del sentido; 5) El optimismo trgico; 6) El sentido del sufrimiento; 7) El sentido de la vida; 8) El suprasentido. La logoterapia grupal puede definirse como la aplicacin de los fundamentos tcnicos de la logoterapia as como de tcnicas precisas y dinmicas de encuentro existencial y siguiendo a Zinker (2004) el terapeuta es un artista que inventa
experimentos con los pacientes o miembros del grupo para aumentar la variedad de conductas de los mismos. Por lo tanto, su funcin, es crear una atmsfera y estructura donde pueda surgir la creatividad e imaginacin del grupo Respecto a la visin logoteraputica de las drogodependencias, la dimensin notica se restringe al desarrollarse una adiccin o por la vida vivida al contacto con las sustancias o las conductas adictivas. Por ello, en logoterapia podemos diferenciar entre un consumo de drogas y una drogadiccin, al considerar el simple consumo como una estrategia de afrontamiento ante lo que vive lo psicofsico, mientras que la adiccin es observada como un fenmeno que se manifiesta cuando: a) La estrategia de afrontamiento ha enfermado lo psicofsico restringiendo las manifestaciones
espirituales; b) La dimensin espiritual ya se encontraba parcialmente restringida, tendiendo de esta forma a una mayor vulnerabilidad para entramparse rpidamente en la adiccin. Es decir, hablamos de adiccin cuando no slo se presenta un consumo de sustancias o una conducta adictiva, sino cuando se encuentran las manifestaciones de
los recursos noticos seriamente disminuidas. Es aqu en donde podemos retomar la frase de Albert Einstein al decir que locura es seguir haciendo lo mismo y esperar resultados diferentes. Esta limitacin se debe a la supeditacin del espritu humano a su organismo psicofsico y es expuesta por Frankl al decir que El espritu humano es limitado, no menos pero tampoco ms (Frankl, 2003 p. 89). El cuerpo no origina nada; el slo limita; pero esta limitacin del espritu humano consiste, no en ltimo lugar, en la dependencia del espritu humano de su cuerpo; en la supeditacin del espritu humano a la integridad de la funcin instrumental y expresiva de su organismo psicofsico. Esta doble funcin es en la que se basa toda la capacidad de accin o de expresin de la persona espiritual. La restriccin de la dimensin espiritual impide en mayor o en menor medida la manifestacin de los recursos noticos de autodistanciamiento y autotrascendencia. Este impedimento para expresar los recursos espirituales afecta tres grandes reas: la primera afeccin se da en la expresin de la libertad de la voluntad. La adiccin a las drogas, la enfermedad que padece el organismo psicofsico o la vida vivida, se apodera de la capacidad de eleccin, impidiendo la apelacin al poder de oposicin del espritu y convirtiendo los condicionantes psicofsicos en pandeterminismos que aumentan la vulnerabilidad y refuerzan el circulo adictivo alimentando la restriccin de lo notico. Los pandeterminismos se manifiestan como mandatos a los que el organismo psicofsico est supeditado, obligndolo a mantenerse en un estado subhumano, casi sin diferencia de los animales. El autodistanciamiento es difcil de lograr, dificultando la mirada de s mismo, as como el monitoreo, regulacin y control de los procesos
cognitivos, dejando de esta forma a la persona con problemas de adiccin con una aparente nica opcin: el consumo como estrategia de afrontamiento. Al permanecer detenida la libertad de la voluntad (en potencia est intacta), el llamado a responder del ser humano se restringe, pues l mismo, depende del pilar fundamental de la libertad, es decir, la auto trascendencia restringida impide captar las preguntas que la vida plantea o los significados que hacen posible, no slo ver una alternativa diferente, sino dirigirse hacia ella y asumirla. La segunda afeccin es la dificultad de la expresin de la voluntad de sentido. En lo psicofsico predomina la voluntad del placer y de poder, en busca de equilibrio, al disminuirse la expresin del autodistanciamiento y la auto-trascendencia, se impide el ejercicio de la voluntad de sentido conduciendo al estado de frustracin existencial. Finalmente, la tercera afeccin se da en el rea del sentido de la vida en donde la adiccin se puede interpretar en principio- como un pseudo sentido. La conciencia definida desde la logoterapia como el rgano del sentido, se ve seriamente perturbada por limitante y alteracin en su expresin, circunstancia que, en la vida vivida como generadora de vulnerabilidad, las drogas crean un pseudo sentido captado por una conciencia alterada (Martnez, 2001). Esta dificultad para hallar el sentido nico y personal de cada situacin puede interpretarse como una ceguera axiolgica. La pregunta por el sentido de la vida queda irresuelta y el ser humano entra en desesperacin. Lukas (2001) afirma que el mundo de los valores permanece intacto, pero no es posible acceder a ellos y en especial a los valores de actitud fomentando el vctimismo caracterstico de la adicin.
En palabras de Caas (2004), la visin antropolgica de las adicciones se establece en diez postulados sobre el fenmeno de las adicciones y la rehumanizacin. 1. La persona adicta no es el sujeto (mucho menos el objeto), ni el individuo, ni el paciente, ni el usuario, ni el consumidor, etc., tal como se la trata no ya en el plano coloquial sino en el discurso acadmico y en los manuales cientficos, ciertamente puede querer decir todo eso, pero desde luego es mucho ms que eso: la persona adicta ante todo, y antes que adicta, es persona. Y en esta afirmacin encontramos ya que el mundo de las adicciones es una despersonalizacin, y que para salir de este mundo y provocar un cambio de vida definitivo no basta con unas tcnicas del modo adecuado, es necesario una visin integral de la persona esperanzada. Y eso, en principio, no lo pueden aportar las ciencias particulares por s solas. Necesitan de un fundamento antropolgico previo. 2. Buscando las causas de los fenmenos adictivos llegamos a la conclusin de que sobre todo son causa existenciales que estn en la persona adicta, pero no son constitutivas de su ser ntimo. Las adicciones estn de muy variadas formas instaladas en las personas esclavas de s mismas, por ejemplo, como enganche a la realidad virtual, como trabajo adictivo o como ortorexia, como sectadependencia y/o sexodependencia, como adiccin al alcohol, al tabaco o a psicofrmacos, o sobre todo como drogadiccin, etc., pero no forman parte de la estructura constitutiva de la persona fatal e inexorablemente. Antes bien, son los efectos visibles del vaco existencial y de la falta de recursos personales y de estancamiento del desarrollo personal.
3. Si la persona no est condicionada en su ser de forma absoluta ni determinada irremisiblemente, ello nos lleva a afirmar la existencia de procesos evolutivos de maduracin o perfeccin, por un lado, y de regresin o imperfeccin, por otro, en su estructura constitutiva. Slo partiendo de la afirmacin de la libertad esencial podemos entender que la persona elija construirse (procesos de madurez), o destruirse (proceso de regresin). Se es persona, se quiera o no serlo. Se sea adicto o no. 4. Adems, ser persona tambin equivale a ser para las otras personas, lo cual quiere decir que ser persona es lo mismo que ser relacional, o ser-de-encuentro, consigo misma y con los dems. 4.1 Una primera nota constitutiva del ser relacional es el amor: ama y desea ser amada. La persona puede no amar, como de hecho hace la persona adicta, pero eso demuestra que es libre no que no sea un ser-para el amor. 4.2 Igualmente podemos afirmar de la comunicacin, que la persona es un serpara-la-comunicacin no para la in-comunicacin. Es decir, puede incomunicarse o encerrarse en s misma porque es libre, pero su constitucin revela que esta hecha de y para la apertura comunicativa. 4.3 De la misma forma, la persona tambin es un ser-para-la-esperanza, est orientada constitutivamente por un principio radical de esperanza en lo ms profundo de su ego. La esperanza sera el fundamento existencial que la mantiene viva en la existencia, aunque libremente pueda optar por caminos de desesperacin, como cuando se entrega al mundo de las adicciones, lo cual no hace sino confirmar de nuevo su libre albedro.
5. Estas notas constitutivas esenciales de la persona nos llevan a dibujar el siguiente perfil tipo de la personalidad adicta: persona joven encerrada en s misma que no ha conocido antes el amor ni el autntico afecto en su vida, ni tiene razones para la esperanza, a quien se le ofrecen y acepta las adicciones para olvidar su drama ntimo existencial. 6. Para ayudar a la persona adicta a explicarse a s misma primero, y a salir del fenmeno adictivo despus, necesitamos acrcanos a sus fundamentos antropolgicos desde las tres perspectivas clsicas de las Ciencias Humanas: La filosfica, la psicolgica y la educativa. Desde la Filosofa, la Psicologa y la Pedagoga llegaremos a comprender, por ejemplo, que lo visible de la persona adicta no es la totalidad de su persona. 6.1 Al echar una hojeada filosfica a los comienzos de la filosofa contempornea (siglo XIX), nos encontramos con dos grandes pensadores, con dos modelos de persona polarmente opuestos, que van a marcar dos estilos o tendencias contrarias de vida: la persona trascendente de S. Kierkegaard, por un lado, y la persona inmanente segn F. Nietzsche, por otro. Despus, de entre las grandes corrientes del pensamiento actual, particularmente tiles para nuestro propsito serian la fenomenologa, el pensamiento existencial con sus dos grandes tendencias: la filosofa de la existencia y el existencialismo-, y la filosofa dialgica y el personalismo. Todas estas filosofas aportan la visin universal y global del fenmeno adictivo y de su superacin posterior.
6.2 La segunda perspectiva, la psicolgica, aporta las claves del comportamiento de la persona adicta y, sobre todo, las tcnicas psicoteraputicas ms eficientes en orden a la re-restructuracin de su paisaje del alma, que dira Unamuno. Despus de acercarnos a los problemas epistemolgicos de la psicologa, entre los aspectos psicolgicos de la personalidad adictiva nos fijamos en su complejo mundo consciente e inconsciente, en su mundo emocional y en su dolor y sufrimiento, as como tambin distinguimos entre su placer adictivo y el placer personal. Para ello pasamos revista a las principales escuelas psicolgicas y a los grandes abordajes o psicoterapias, estableciendo una divisin clara entre psicoterapias ms excluyentes, como los abordajes de psicologa profunda y los abordajes conductistas-cognitivos, y psicoterapias ms integradoras, como los abordajes sistmicos y los abordajes humansticos. 6.3 Y en tercer lugar, las ciencias de la educacin, que nos ponen ante la perspectiva de la prevencin. Los distintos modelos y programas de prevencin de las adicciones hacen posible una tarea especfica tanto por parte de la Comunidad Educativa, como por parte de la familia como primera y principal sociedad preventiva. La perspectiva educativa-preventiva, entre otros perfiles nos va a mostrar al terapeuta- educador- voluntario, una figura coherente con el modelo de persona que revela una antropologa personalista. 7. En efecto, una antropologa personalista explica no slo el fenmeno de las adicciones, sino que sobre todo hace posible su superacin total, lo cual se
explica muy bien mediante el concepto de rehumanizacin. Este concepto nos permite superar la actual Comunidad teraputica (CT) Rehabilitadora por una CT Rehumanizadora, como situacin educadora ideal no slo para la persona adicta, sino tambin para las personas en general y la sociedad en la que todos vivimos inmersos. 8. De todo ello surgira un supraparadigma integrador en la actualidad, apuntando ya por distintos autores desde mediados del siglo pasado como Vctor E. Frankl, Ken Wilber el paradigma hologrfico-, o ms recientemente Martn Seligman con su Psicologa Positiva, supraparadigma que denomin Filosofa de la Rehumanizacin. Sera sta una lnea de investigacin fecunda para establecer unas slidas bases esperanzadoras de dejar de ser persona adicta o esclava y llegar a ser persona rehumanizada o persona sin ms. Si consideramos que la persona adicta es una persona des-humanizada, la lgica evolutiva de la perfeccin que supone dejar de ser dependiente y esclava nos permite concluir que, si lo consigue, es una persona nueva re-humanizada. 9. Adems, esa persona nueva no slo se construye a s misma sino que tambin, de algn modo, construye la historia. Igual que la persona adicta no slo se destruye a s misma sino tambin a la sociedad, porque ayuda a des-estructurar la comunidad social, en la que est inserto, la rehumanizacin se la puede ver tambin desde una perspectiva historiolgica esperanzadora para el futuro de la Humanidad. Entre otras razones, porque la persona adicta est incrustada en la cultura actual como nunca antes lo haba estado en la historia.
10. Finalmente, estas ideas tan utpicas como posibles sirven de corolario a una antropologa filosfica de las adicciones con decidida vocacin prospectiva. Mediante la educacin para la rehumanizacin de la persona, ponemos de relieve que el ser humano es un ser orientado hacia la esperanza, constituido hacia la esperanza de llegar a ser persona en un mundo contradictorio capaz de generar, a la vez, las adicciones y su posible superacin. Incluso en las circunstancias ms adversas y en las situaciones lmite, a la persona adicta siempre le ser posible vivir la experiencia de la esperanza y forzar a su propio destino. Si como dijo el poeta alemn Friedrich Novalis, las teoras son redes y slo quien las lance coger, en ltimo termino intenta lanzar una red para ayudar a las personas esclavas de s mismas a hacer posible el sueo de la rehumanizacin total y, por aadidura, el sueo de una sociedad venidera en la cual al menos siempre quepa la utopa de soar.
2.6 Estado del arte en la investigacin entre drogadiccin y logoterapia Al analizar cada uno de los organismos e instituciones nacionales e internacionales dedicadas a dar atencin a las drogodependencias, es posible dar cuenta del tipo de intervencin teraputica y su orientacin terica. Este anlisis arroja como resultados una diversidad de enfoques, sin embargo, ninguno desde la logoterapia (Ver Anexo A). En el estado del arte encontramos investigaciones realizadas hace tiempo que perdieron actualidad, a las cuales me refiero nicamente tomando los resultados que dieron estas investigaciones.
A nivel internacional, las investigaciones que buscan relacin entre drogadiccin y vaco existencial comienzan con un trabajo de Shean y Fechtman (1971), quienes aplicaron el test de los propsitos en la vida (PIL) de Crumbaugh a dos grupos de estudiantes universitarios: uno formado por 27 sujetos (20 varones y 7 mujeres) que hacan uso habitual de drogas ligeras, y el grupo control, formado por 28 estudiantes que no eran consumidores de drogas. Los resultados demostraron un nivel ms alto de frustracin existencial entre los estudiantes que hacan uso habitual de drogas ligeras. Betty Lou Padelford (1973 y 1974) realiz una investigacin con un grupo de 416 estudiantes de bachillerato de una escuela de la periferia de San Diego California; encontr una relacin significativa entre el consumo de drogas y proyecto de vida (r=0.23, p=0.001), igualmente descubri que el promedio de drogadiccin para los estudiantes que tenan un puntaje bajo en el PIL difera significativamente del relativo a los estudiantes que tenan un proyecto de vida (Luna, 2003). Resultados anlogos fueron obtenidos por Clark (1973). En lo relacionado con el abuso del alcohol y el alcoholismo, Annemarie Von Forstmeyer (1968), Toler (1975), Jacobson y otros (1977), han encontrado, de forma independiente cada uno, una relacin entre el uso desmedido de alcohol y el vaco existencial, as como lo ha descrito Frankl (2002). En el mbito de las observaciones clnicas y del estudio de casos se ha subrayado que la drogadiccin (Fabry-Lukas 1977; Froggio, 1985, 1986) y el alcoholismo juvenil (Froggio, 1986) tienen una estrecha relacin con el vaco existencial, la anulacin de la libertad y responsabilidad personal. Los casos de
alcoholismo y de drogadiccin nogena son aquellos en los cuales el vaco existencial es mencionado como causa. El vaco existencial y, en consecuencia, el sentido de aburrimiento y apata ponen las bases para que se instaure una dependencia (Caas, 2008; De Len, 2004; Frankl, 2004; Gurrola, 1996; Luna, 2003; Lukas, 2005; Martnez, 2001; Pareja, 2001). Es importante el encuentro con la sustancia, los lugares y las modalidades en las cuales sucede este encuentro. Generalmente son situaciones de esparcimiento y recreacin. El alcohol tiene el poder de disminuir inmediatamente las inhibiciones y las tensiones, puede calmar y dar, al menos al inicio, un sentido de bienestar. De esta forma, el bebedor descubre que sus ansiedades pueden ser aplacadas a travs de las bebidas alcohlicas, se puede decir lo mismo de la droga. Pero hay algo ms. Tanto la droga como el alcohol colman momentneamente el vaco existencial, reducen el aburrimiento y la apata y crean un ficticio sentido de identidad o, al menos, la ilusin de un significado (Luna, 2003). Desgraciadamente, esta sustancia tiene un efecto de retorno, obliga a la dependencia, anula la capacidad de autodireccin, la libertad y la responsabilidad personal (Frankl 2001). De esta forma, la persona se vuelve un ser determinado por las cantidades de alcohol o drogas que consume, igualmente la ilusin de haber encontrado un significado desaparece rpidamente y aparece el sentimiento de vaco, del vaco existencial que se debe tratar de llenar bebiendo o recurriendo a la droga. Noblejas (1994) realiz su tesis doctoral con enfoque logoteraputico. La autora realiz la baremacin de dos tests logoteraputicos, los ms difundidos en su momento en Estados Unidos y Alemania, respectivamente el Purpose in Life Test (PIL),
(Crumbaugh y Maholic, 1969), y el Logotest (Lukas, 1986, 1996). En estos dos tests se contrastaron las puntuaciones de sentido con las variables sociodemogrficas, dando diferencias significativas con la edad, pero no con el sexo. Como inicio de la investigacin, al contar con los dos tests baremados, se analiz la evolucin del sentido de la vida en un programa teraputico educativo para personas con problemas de drogadiccin (proyecto Hombre de Madrid). Este estudio transversal mostr unas puntuaciones de sentido significativamente ms bajas en las personas con este problema, tal como llegaron al programa, y un incremento significativo de las puntuaciones a medida que se avanzaba en el programa hasta alcanzar valores normales. Se comprob la relacin hipottica entre la falta de sentido y problemas de adiccin. Noblejas (1998) investig sobre los abandonos en un proyecto teraputico educativo para personas con problemas de drogadiccin. El problema consista en la cantidad de abandonos que se producan durante la primera fase del proyecto, conocida como acogida; se aplicaron tres instrumentos: PIL, Logotest y SONG. Concluy que los sujetos que no lograban en las dos primeras fases elevar su puntuacin de sentido o cuando incluso sta disminua, abandonaban el tratamiento. Porras y Noblejas (2004) realizaron un nuevo estudio transversal en un programa teraputico educativo para personas con problemas de drogadiccin, esta vez en el proyecto Hombre de Mlaga, rplica del realizado en el proyecto Hombre de Madrid. Comprobaron que se apreciaban diferencias, en cuanto a que la elevacin de las puntuaciones de sentido se produca en las fases ms tempranas del programa.
Por otro lado, en cuanto a las investigaciones en Mxico, Gurrola (1996) realiz un estudio que correlacion el nivel de vaco existencial y la severidad del alcoholismo. Aplic el Test PIL de Crumbaugh y Maholic (1969), y el Inventario Cuantitativo de Desrdenes Alcohlicos (QUAID) de Stinett y Schechter (1989). Los resultados obtenidos sugieren una alta correlacin entre las dos variables, vaco existencial y alcoholismo.
2.7 Construccin del inventario de sentido de vida La necesidad de efectuar o no un diagnstico en terapias de corte humanstico utilizando para tal fin tests psicolgicos representa una discusin entre la comunidad cientfica. Segn Castanedo (2008): La evaluacin psicolgica de corte humanstico puede resultar algunas veces de gran utilidad para determinar el progreso que obtiene el cliente en el proceso teraputico, adems de que este psicodiagnstico tambin es especialmente til para efectos de investigacin, lo que se lleva a cabo comparando los resultados obtenidos por el cliente o el grupo con un instrumento de medicin antes y despus de finalizado el encuentro o intervencin teraputica. De esta manera es posible formular hiptesis acerca de los efectos de la psicoterapia (p. 320)
Asimismo, Castanedo (2008) sostiene que: uno de los criterios cientficos ms eficaces para medir la evolucin y el impacto de una corriente en psicoterapia es la productividad de la
investigacin, la cual se encuentra reflejada en la publicacin de artculos en revistas especializadas y en la elaboracin de tesis doctorales (p. 320).
Al revisar la literatura a nivel mundial, existen aproximadamente 12 instrumentos de medicin de diferentes conceptos logoteraputicos, ya sea en forma de escalas o tests existenciales, que miden frustracin y vaco existencial, propsito de vida, valor de actitud, significado del sufrimiento, y concrecin del sentido de vida. As pues, los tests ms difundidos en su momento en Estados Unidos y Alemania, son el Purpose in Life (PIL), Crumbaugh & Maholic (1969); Frustracin existencial (Logotest, 1986); Adaptacin (Lukas, 1996); Cuestionario de los propsitos en la vida (LPQ) (Hutzell, 1982); Test de sentido del sufrimiento (MIST) (Stark, 1983); Seeking of Noetic Goals, (SONG) (Crumbaugh, 1977). En Mxico no existe evidencia emprica de tests elaborados como instrumento de evaluacin logoteraputica que mida el Sentido de Vida en la poblacin mexicana. El recurso que se utiliz fue Servicios Bibliotecarios y el Catlogo Pblico a travs del Internet. El resultado fue uno: Tesis de Licenciatura de la Universidad Nacional Autnoma de Mxico (UNAM), titulada Una alternativa Psicoteraputica para el problema de las adicciones desde la logoterapia. Sus autoras hacen una propuesta de intervencin. En memorias del Congreso y en la Revista Mexicana de Logoterapia, los resultados de investigaciones empricas cuantitativas o cualitativas han utilizando los instrumentos de medicin PIL o Logotest estandarizados en Espaa. La evidencia muestra que no existen instrumentos logoteraputicos diseados para la comunidad mexicana.
Por otro lado, Bacca, Lavin y Peredo (2000) realizaron un estudio en Mxico con 30 enfermos oncolgicos en el cual se utiliz el PIL. Fabre (1998) llev a cabo una revisin de confiabilidad y validez del instrumento PIL, el cual se consider una herramienta sesgada. En ese mismo sentido, Lpez (1998) realiz una investigacin con estudiantes de licenciatura utilizando como instrumento de medida el PIL. En una investigacin efectuada con 75 profesores de la Universidad Iberoamericana, Tena-Suck, Range y Derbez (1998), emplearon el PIL y el Logotest de Elizabeth Lukas. En otro estudio, Balcazar, Gurrola y Mercado (1998) trabajaron con 298 adolescentes de secundaria, preparatoria y profesional de ambos sexos que vivan en Toluca, Estado de Mxico. Emplearon el PIL y el cuestionario de Valdez y Reyes, sobre el autoconcepto real.
2.8 Medicin de atributos psicolgicos Toda investigacin cientfica cuenta con un paradigma, una teora, un modelo o, al menos, un esquema racional bsico que la sustente, en este sentido se revisan las propiedades psicomtricas de los instrumentos de medicin. En la actualidad, con relacin al diseo, el anlisis y la validacin de instrumentos, y de los procesos de medicin, son tres los modelos que cuentan con mayor difusin: Teora Clsica de los Test (TCT), Anlisis Factorial de los tems (AFI) y Teora de Respuesta a los tems (TRI). Cada uno de estos modelos propone un marco de referencia sobre cmo evaluar las propiedades psicomtricas (confiabilidad y validez) de las pruebas psicolgicas, en este estudio se pone especial nfasis en las propiedades psicomtricas de acuerdo a la Teora Clsica de los Test (TCT).
Respecto al concepto de propiedades psicomtricas, se procura resolver dos aspectos fundamentales en todo test, como son su fiabilidad y validez. La fiabilidad se refiere a la necesidad de evaluar la consistencia en las puntuaciones ofrecidas por un test. De acuerdo con Muiz (2007), para evaluar la fiabilidad se pueden utilizar tres mtodos de estimacin: (a) coeficiente de correlacin, (b) modelos de ecuaciones estructurales (SEM), y (c) fiabilidad inter-jueces. Por otro lado, la validez se refiere a la necesidad de garantizar que las inferencias derivadas del instrumento de medida sean pertinentes y acordes al atributo que se supone se est evaluando. En otras palabras, se espera que el instrumento mida realmente lo que se dice estar evaluando y no algo ms. As, mientras la fiabilidad se centra en el estudio de la consistencia de las puntuaciones observadas, la validez permite garantizar la idoneidad de las inferencias derivadas a partir de las puntuaciones observadas, en el sentido que stas se refieren nica y exclusivamente al constructo (Mndez, 2007). Tradicionalmente se han propuesto evaluar tres tipos de validez: de contenido, de criterio y de constructo. Aiken (1996) seala que un instrumento psicomtrico, como una prueba de evaluacin, tiene validez de contenido si un grupo de expertos en la materia a los que les interesa el instrumento estn de acuerdo en que el instrumento mide lo que su diseo intenta medir. Se han creado mtodos para cuantificar la validez de contenido. El enfoque de Lawshe (1975) seala que la cuantificacin de la validez de contenido incluye a un grupo de jueces quienes como expertos realizan los juicios sobre qu reactivos incluir desde el principio del proceso de elaboracin de la prueba (Cohen, 2001).
La Validez con relacin al criterio se limita a los procedimientos de validacin, en los cuales las calificaciones en la prueba de un grupo de sujetos se comparan con las calificaciones, clasificaciones u otras medidas conductuales o mentales. Siempre que una medida de criterio est disponible en el momento de la prueba, se determina la validez concurrente de sta. Los procedimientos de validez concurrente se utilizan siempre que una prueba se aplica a personas de distintas categoras, como grupos de diagnstico o niveles socioeconmicos, con el propsito de determinar si las calificaciones promedio son distintos tipos de personas y si son diferentes de manera significativa (Aiken, 1996). La validez predictiva se refiere al grado de precisin con que las calificaciones de la prueba predicen las calificaciones de criterio, como lo indica la correlacin entre la prueba (indicador) y un criterio del desempeo futuro (Aiken, 1996). De acuerdo con Cohen (2001), los juicios de la validez, relacionadas con un criterio, sea concurrente o predictiva, se basan en dos tipos de evidencia estadstica: el coeficiente de validez y los datos de expectativa. La validez de constructo es un juicio de lo apropiado de las inferencias extradas de las puntuaciones de prueba respecto a posiciones individuales en una variable llamada constructo. Un constructo es una idea cientfica informada, elaborada o construida para describir o explicar el comportamiento (Aiken, 1996). De acuerdo con este autor, entre las fuentes de evidencias para la validez de constructo de una prueba se encuentran las siguientes: 1. Los juicios por parte de los expertos de que el contenido de la prueba corresponde al constructo de inters. 2. Un anlisis de la consistencia interna de la prueba.
3. Estudio de las relaciones, tanto en grupos que se forman con fines experimentales como de manera natural, de las calificaciones de la prueba con otras variables en las que difieren los grupos. 4. Correlaciones de la prueba con otras pruebas y variables con las que se espera que la prueba tenga cierra relacin y anlisis de factores de estas correlaciones. 5. Interrogar con detenimiento a los sujetos o a los calificadores, con el objeto de revelar los procesos mentales especficos que tuvieron lugar al decidir dar esas respuestas.
CAPTULO III. MARCO METODOLGICO
Resumen Este captulo contiene la metodologa de tres estudios que se llevaron acabo para desarrollar la presente investigacin. Primero se plante el objetivo conocer el
significado del constructo Sentido de Vida a travs de la tcnica de Redes Semnticas. En el segundo, la validacin del inventario de Sentido de Vida mediante anlisis factorial integrado por los reactivos resultado de las redes semnticas. Posterior a la validacin fueron los que arrojaron los datos de las propiedades psicomtricas adecuadas. En el tercero se aplic la intervencin logoteraputica en personas con adicciones en diferentes substancias.
3.1 Descripcin de los tres estudios Hernndez, Fernndez y Baptista (2007). Sealan que es posible utilizar tanto el paradigma cuantitativo como el cualitativo en un mismo proyecto de investigacin. En este apartado, se describen ambos enfoques de estudio. Por consiguiente el presente estudio se compone por una perspectiva mixta cuanticualitativa. As, en primer lugar, se describe el anlisis semntico, con enfoque cualitativo; tambin se describe el proceso de validacin del instrumento y se realiza la evaluacin del programa de intervencin con enfoque cuantitativo.
3.1.1 Estudio 1. Anlisis Semntico De acuerdo con Rodrguez, Flores y Garca (1999), la investigacin cualitativa es un campo interdisciplinario, transdisciplinario y en ocasiones contra disciplinario, ya que atraviesa las humanidades, las ciencias sociales y la fsica. En el presente estudio se eligi el mtodo hermenutico (Valdez, 2000), que utiliza la tcnica de Redes Semnticas para investigar el constructo Sentido de Vida. Las Redes Semnticas constituyen un procedimiento de representacin de las unidades cognitivas almacenadas en la memoria que conforman el conjunto de conocimientos declarativos. Las races de este mtodo se encuentran en estudios realizados respecto a la memoria. (Valdez, 2000). Es una tcnica para llegar a conocer el significado de cualquier concepto, sirve para saber cmo se representa e integra en la persona. Autores como Figueroa, Gonzlez y Sols (1981), y Valdez (2000), coinciden en que esta tcnica permite explorar la percepcin, la idea o el imaginario de los sujetos respecto a algo a travs de procedimientos no simulados. Permite lograr una exploracin en la estructura del significado psicolgico, es la unidad fundamental en la organizacin cognoscitiva, compuesta por elementos afectivos y cognitivos que crea un cdigo subjetivo de reaccin, el cual refleja la imagen del universo que tiene la persona de su cultura subjetiva. En este estudio partimos del supuesto que mientras ms preparacin acadmica ms aumentaba el grado de conocimientos (lvarez Gayou, 2006) para aproximarse al significado de manera natural, es decir, directamente con
los individuos evitando la utilizacin de taxonomas artificiales creadas por los investigadores (Valdez, 2000) . Participantes Colaboraron 250 estudiantes entre 17 y 56 aos de edad con una media de 28.35 aos y una desviacin estndar de 10.73, inscritos en la Universidad Autnoma de Ciudad Jurez en el periodo agosto-diciembre 2008. En el paradigma cualitativo, el nmero de sujetos no es lo ms importante, sino el potencial informativo que cada caso brinda pues no se gana ms poder al incrementar el tamao de la muestra; lo que se busca es alcanzar la saturacin. Esto implica llegar a un punto en donde ms personas ya no brindan informacin (Rodrguez, Flores y Garca, 1999).
Instrumento Se emple el siguiente formato de aplicacin. De acuerdo con (Alvarez-Gayou, 2006), conviene contar con un instrumento especfico para que los participantes contesten.
Palabra o concepto estmulo

Palabras definidoras Jerarquas 1 2 3 4 5
En primer lugar, se pide a los sujetos que definan con un mnimo de cinco palabra sueltas que pueden ser verbos, adverbios, sustantivos o adjetivos, pero no partculas gramaticales como preposiciones o artculos-, cada una de las palabras estmulo, las que se presentan por separado; despus, que jerarquicen cada una de las palabras que dieron como definidoras, asignndole el nmero 1 a la palabra que est ms cerca, ms relacionada o que mejor defina a la palabra estmulo; el nmero 2 a la que le sigue en relacin, y as sucesivamente, hasta terminar de jerarquizar todas las palabras.
Procedimiento Las aplicaciones se realizaron de manera colectiva dentro de los salones de clase, se les pidi a los participantes que escribieran en una tarjeta el significado de Sentido de Vida y en el reverso de la tarjeta que escribieran 10 palabras relacionadas con el significado Sentido de Vida y, posteriormente, las jerarquizarn (Valdez, 2000).
Resultados Para conocer los resultados del significado del concepto Sentido de Vida, se analiz a partir de la tcnica original de redes semnticas , obtenindose el valor J (total de palabras definidoras generadas por los participantes), el valor M (peso semntico obtenido por cada palabra definidora) y el conjunto SAM (palabras definidoras con el mayor valor M). En sentido general, las palabras definidoras son los nodos centrales en el
constructo de sentido de vida de stos 250 participantes, lo cual quedo descrito de manera fundamental por las 15 palabras definidoras.
De esta manera, el concepto sentido de vida de la poblacin participante deja ver que se perciben a s mismos con la capacidad de amar, utilizar los sentidos, capaces de ayudar. El rea laboral como un facilitador de crecimiento,
autotrascendencia, madurez y para alcanzar metas. Los ms relevantes estn relacionados con dos tipos de valores desde la perspectiva de la logoterapia. Las respuestas de los participantes las ubicaron en su aspecto positivo, mientras que dos palabras definidoras en su aspecto negativo.
Discusin Se puede decir que los resultados obtenidos son congruentes con la posicin tericametodolgica que se sigui para realizarla, ya que a partir del constructo sentido de vida como un significado psicolgico se pudieron observar aspectos tanto de tipo universal, como los propios del contexto del sujeto. Los resultados apuntan hacia encontrar la dimensin de sentido de vida como eje central. Esta dimensin cuenta con tres caminos: valores creativos, experiencia y actitud, fundamentales para el sentido de vida; a travs de stos el hombre se apoya para trascender en la vida. Fueron 13 las palabras definidoras como fuente de las dimensiones positivas que requiere el ser humano para alcanzar el sentido de vida (Frankl, 2003), Ver tabla 1
Tabla 1 Conjunto SAM de constructo de sentido de vida
PALABRAS DEFINIDORAS Amor Naturaleza Ayudar Trabajar Creatividad Crecimiento Autotrascender Madurez Metas Dios Respeto Bienestar Tolerancia Tristeza Muerte
VMT 232 229 227 225 221 218 215 200 189 185 180 170 165 162 158
Por otro lado, los dos aspectos negativos se consideraron como rasgos de depresin que estn asociados a la segunda trada neurtica, en donde la depresin y la adiccin tienen que ver con el vaco existencial. Con stos resultados se puede confirmar que s existe la posibilidad de investigar el sentido de vida a partir de la tcnica de redes y tambin a travs de la
definicin que los propios sujetos hacen y tener la certeza de que el constructo se construye de manera natural, es decir, directamente, evitando la taxonoma artificial creada por el investigador (Valdez, 2000). Posterior a esta tcnica se sientan las bases para construir un instrumento de medicin intervalar cuantitativo. 3.1. 2 Estudio 2. Validacin del Instrumento Con el propsito de lograr la validez y la confiabilidad del instrumento de investigacin, se utiliz el mtodo de expertos y la estructura factorial. Previo al anlisis factorial, se realiz la validacin de contenido a travs del mtodo de expertos. Con el fin de validar el instrumento, ste fue sometido a 23 expertos constituidos por una psicometrista, 5 logoterapeutas, 7 directores y 7 responsables de centros de rehabilitacin en adicciones con formacin en logoterapia, una especialista en clnica y salud mental y dos especialistas en investigacin. El comit de expertos estuvo compuesto por: Mara Nieves Gonzlez Valles, docente del rea de psicometra de la Universidad Autnoma de Ciudad Jurez; los logoteraputas, Edgardo Cervantes, Graciela Berumen, Adriana Cervantes, del Centro de Apoyo Psicolgico para la Industria y la Familia en Ciudad Jurez, Martn Moreno, Carmen Alicia Rabago de la Comunidad Teraputica de los Mochis, Sinaloa; los directores y responsables de los Centros de Rehabilitacin en Adicciones en Ciudad Jurez, que por cuestiones de seguridad mantienen el anonimato. Asimismo, Patricia Vzquez Ramrez, especialista en Psicologa Clnica y Salud Mental de la Universidad Autnoma de Ciudad Jurez; Miriam Camacho Valladares, de la Universidad Nacional Autnoma de Mxico, como especialista en investigacin y Alberto Castro Valles con
doctorado en investigacin en ciencias sociales de la universidad Autnoma de Ciudad Jurez. Las valoraciones del grupo de expertos permitieron identificar deficiencias en los reactivos propuestos en el conjunto SAM del constructo Sentido de Vida, as como posibles alternativas de mejora, tal y como se muestra en la Tabla 2, en la cual se muestran las modificaciones realizadas en los reactivos del instrumento inicial junto con los criterios.
Tabla 2. Modificacin a los reactivos del instrumento inicial

Criterio Reactivo con tres ideas Reactivo original *Tengo conceptos definidos Reactivo modificado Tengo conceptos definidos
acerca de lo que quisiera llegar a ser y en que me gustara triunfar y trato con todas mis fuerzas de concretar estas ideas Verbo contextualizado * Mi vida se halla obscurecida por la necesidad, la
acerca de lo que quisiera llegar a ser y en que me gustara triunfar.
Mi
vida
se
encuentra
obscurecida por la necesidad, la preocupacin pero me estoy esforzando situacin Pienso que la muerte es parte de la vida por mejorar esta
preocupacin pero me estoy esforzando situacin Redaccin poco clara La muerte es bonita por mejorar esta
Considerar ambos gneros
Siento que soy til y necesario
Siento que soy til y necesario (a)
Ambigedad en el reactivo
Hay que morir para vivir
En
algunas
ocasiones
he
pensado que hay que morir para
vivir Adverbio de frecuencia. Evaluar la mayora de las veces Disfruto el observar el paisaje, conversar y estar con hombres y mujeres Considerar la dimensin laboral y/o estudios Adverbio de frecuencia. Evaluar la mayora de las veces Mi vida vale la pena Creo que mi vida vale la pena Disfruto lo que hago Usualmente disfruto lo que hago Valoro mi trabajo Usualmente disfruto el observar el paisaje, e interactuar con hombres y mujeres Valoro mi trabajo y/o estudios
Tabla 3. Validacin por Jueces. Ubicacin de acuerdo Factores Valor de actitud Valor de experiencia Porcentaje de acuerdo 96% 87% 91%
Versin Piloto Luego de revisar el inventario a la luz de la evaluacin realizada por el Comit de Expertos, la versin piloto se especfica dos apartados, identificados con las letras A y B. En el apartado A aparecen los dos instrumentos de medicin logoteraputicos, ms difundidos a nivel internacional y el instrumento diseado. Ver anexo E. El apartado B presenta el anlisis de distribucin, modelo de consistencia interna y el anlisis factorial con 787 participantes. Apartado A. Durante el ao 1969 se construy el test ms difundido en Estados Unidos, denominado Purpose In Life Test (PIL) de Crumbaugh y Maholick. Este instrumento tiene como objetivo detectar el vaco existencial.
Consta de tres partes. La primera est compuesta por 20 reactivos, donde el sujeto se sita a s mismo en una escala tipo Likert del 1 al 7 entre dos sentimientos extremos y representa la parte cuantitativa del test, distribuida en cinco reas: 1) Significado de vida, que evala la presencia de un propsito o misin en la vida; 2) Satisfaccin por la vida propia, que da cuenta de la percepcin de la vida como aburrida, rutinaria, excitante o dolorosa; 3) Libertad, se refiere a la autovaloracin en cuanto a la libertad y la responsabilidad personal; 4) Miedo a la muerte en relacin con la preparacin para la muerte y el temor a morir, y 5) La valoracin de la Vida, que explora si la persona considera que su vida merece la pena. La segunda y tercera parte no se cuantifican (los intentos para lograrlo han aadido poca informacin contribuida ya por la primera parte), lo que justifica, segn indican Crumbaugh y Maholick (1969), su no inclusin en estudios de investigacin. Su objetivo es proporcionar informacin para su interpretacin clnica. Solicitan al sujeto que termine una frase general (parte 2); ya comenzada en el protocolo sobre el sentido de su vida y que exprese su situacin vital (parte 3), describiendo en detalle los propsitos, metas y ambiciones, as como su progreso respecto a todo ello. El instrumento cuenta tambin con una segunda parte de reactivos abiertos para analizarse cualitativamente. Las puntuaciones del PIL indican mayor sentido de la vida cuantas ms altas son. El LOGO test (1986) de origen germano, tambin es un autotest diseado para medir el logro interior de sentido o su negacin, la frustracin existencial. El LOGO test consta de tres partes diferenciadas.
La primera parte est compuesta por nueve preguntas a las que se responde con un si, un no o se dejan en blanco (lo que se punta respectivamente con un 0, un 2 o un 1). La segunda parte intenta captar la frustracin existencial concretando los efectos generales de la frustracin (descritos como agresin, regresin, supercompensacin, razn de huida, adaptacin razonada, neurosis y depresin) en sus aspectos nogenos. Consta de siete preguntas contestadas con un A menudo, De vez en cuando o Nunca y puntuadas con un 2, 1 0, excepto la pregunta II.5, cuyo orden de puntuacin es inverso. La tercera parte consta de dos subpartes. En una de ellas se presentan tres casos que, por un lado, ejemplifican la parte II y por otro buscan un valor de perspectiva enjuiciando otros casos. A partir de las descripciones de tres personas se pregunta cul es la ms feliz y cul la que ms sufre. La expresin del juicio del sujeto sobre estas tres vidas es lo que se conoce como parte III.2 (que se punta, segn adecuacin, de 0 a 2). La otra subparte (parte III.3) pide la descripcin libre de lo esencial de la vida de quien realiza el test, a evaluar con una escala de sentido (que distingue el logro interior de sentido de la conciencia de xito y se punta de 0 a 4) y otra de actitud (que evala actitudes positivas tanto frente al xito como al fracaso, puntuando de 0 a 2). El total del test tiene su origen en los contenidos agrupados en 9 grandes categoras (bienestar material, autorrealizacin, familia, actividad ocupacional principal, socializacin, intereses, vivencias, servicio a los otros, situacin de necesidad, su superacin, afirmacin de la vida a pesar de todo). Las puntuaciones del LOGO test indican una mayor falta de sentido cuanto mayor es la puntuacin.
Desarrollo del instrumento El instrumento de evaluacin que se describe en el siguiente apartado, denominado B. Primero se realiz; la distribucin para determinar si todas las opciones de respuesta resultaban atractivas a la poblacin o si era necesario eliminar alguna, as como para comprobar qu distribucin de respuestas fueron homogneas (normal o sesgada) en todos los reactivos. Ver tabla 4
Tabla 4 Resultados de la distribucin por reactivo

Nada Poco Regular Mucho Extremo
% 1.- 1*Tengo conceptos definidos acerca de lo que quisiera llegar a ser y en que me gustara triunfar. 2.-Trato con todas mis fuerzas de concretar las ideas respecto a mi futuro. 3.-*Tengo compromisos y relaciones con una o ms personas, cuyo cumplimiento me dan satisfaccin. 4.-*Mi vida se encuentra obscurecida por la necesidad, la preocupacin pero me estoy esforzando por mejorar esta situacin. 5.-Asumo la responsabilidad de mis propias decisiones 6.-Tengo planes para mi vida 7.-Planeo y dirijo mis metas 8.-Siento que soy til y necesario (a) 9.-Me gustara volver a nacer 10.-Prefera no estar vivo 11.-Ayudo y trabajo con otros 12.-Me arriesgo, creando y explorando nuevas situaciones 13.-Pienso que la muerte es parte de la vida 14.-En algunas ocasiones he pensado que hay que morir para vivir 15.-La vida es hermosa .5 .4 .8 1.0 45.6 87.2 1.3 .6 5.2 44.4 1.5 26.4 1.9 .6 .8
% 1.5
% 11.9
% 54.7
% 31.1
2.0
24.0
53.7
19.7
6.5
20.3
45.8
24.9
31.6
23.4
13.6
4.7
1.8 1.9 3.2 3.0 19.2 5.3 2.7 9.3 5.8 20.7 1.0
10.2 7.5 21.4 18.5 12.9 3.6 25.1 36.8 16.5 15.5 11.4
48.4 45.1 48.9 49.2 10.4 1.4 50.1 40.2 38.1 11.4 30.2
38.7 45.2 25.5 27.9 11.3 1.8 20.4 12.6 33.1 7.1 54.8
Los reactivos que tienen asterisco (*) han sido tomados del Logotest de Elizabeth Lukas
16.-Usualmente disfruto el observar el paisaje e interactuar con hombres y mujeres 17.-Valoro mi trabajo y/o estudios 18.-La enfermedad puede ser el precio de muchas cosas 19.-Usualmente disfruto lo que hago 20.-Renuevo y recreo mi ser 21.-Disfruto del arte y la belleza 22._Creo que mi vida vale la pena *23.-Tengo la esperanza de transformar un propsito fallido o una desgracia en un hecho positivo. 24.-Ante un sufrimiento ineludible o inevitables soy capaz de afrontarlos con una actitud positiva y con dignidad 25.-Usualmente comparto amor, pasin y solidaridad 26.-Disfruto cada instante de mi vida 27.-Doy amor a las personas que me rodean 28.-Aliento a las personas que me rodean a alcanzar sus metas 29.-Gozo de un amanecer 30.-Mis experiencias buenas o malas las vivo con plenitud 31.-Realizo mi trabajo con pasin y empeo 32.-Usualmente participo en actividades altruistas 33.-Regularmente ayudo a otras personas sin inters alguno
.9
2.9
13.5
46.6
35.4
.6 15.1 .4 1.6 1.4 .6 1.9
1.5 19.8 2.0 7.4 5.5 1.1 3.3
10.3 29.9 12.2 32.9 20.9 6.1 25.5
47.6 23.2 51.5 41.1 40.1 32.2 45.7
39.2 11.2 33.0 16.2 31.1 58.6 23.0
.8
6.5
23.1
50.8
18.5
1.0 .6 1.0 .5 1.6 .9 1.1 8.2 1.8
2.9 2.5 3.8 2.7 6.2 3.0 4.2 22.8 7.2
16.2 15.1 14.8 17.9 19.0 23.4 20.9 39.1 26.4
48.5 41.9 46.4 47.6 39.5 49.5 52.7 22.0 44.3
30.7 39.2 33.0 30.6 33.0 22.7 20.4 7.1 19.8
En este anlisis de distribucin se obtuvo que en 32 reactivos las respuestas, se distribuyeron con puntuaciones menores al 60%, slo el reactivo nmero 10 obtuvo un
porcentaje por encima de ste; sin embargo se consider pertinente conservar todos los reactivos para el estudio alpha.
Modelo de consistencia interna Se aplic el coeficiente Alfa de Cronbach, el modelo de consistencia interna, basado en el promedio de las correlaciones entre los reactivos. Entre las ventajas est el evaluar cunto mejorara o empeorara la confiabilidad del ndice, de un determinado reactivo (Carretero-Dios y Prez, 2007). De los datos obtenidos con este anlisis. Indicaron que el reactivo nmero 13 absorba el mayor peso factorial; por lo que se elimin reactivo nmero 13.
Indicadores de adecuacin al anlisis factorial Se aplic la prueba de esfericidad de Bartlett (para estudiar la probabilidad de correlato entre correlaciones empricas y reales); el test de adecuacin de muestreo de KaiserMeyer-Olkin (a partir del valor negativo del coeficiente de correlacin parcial o correlacin anti-imagen) con la catalogacin de valores KMA establecida por Kaiser (1974); y la medida de adecuacin de muestreo (MSA) para cada variable individual, adems de la apreciacin de conjunto anterior obtenida por KMA. El test de Esfericidad de Bartlett se utiliza para probar la hiptesis nula que afirma que las variables no estn correlacionadas en la poblacin. Es decir, comprueba si la matriz de correlaciones es una matriz de identidad. Se pueden dar como validos aquellos resultados que presenten un valor elevado de test y cuya confiabilidad sea menor a 0.05. En este caso se rechaza la hiptesis nula y se contina con el anlisis
(Gmez, 1985). Asimismo el ndice Kaiser-Meyer-Olkin mide la adecuacin de la muestra. Indica que tan apropiado es aplicar el anlisis Factorial. En este anlisis, se ha obtenido una buena medida de adecuacin de muestreo (0.952), segn el estadstico de Kaiser-Meyer-Olkin. El valor obtenido (como se puede observar en el cuando de KMO y test de Bartlett a continuacin) entra en la catalogacin Meritoria de la escala de Kaiser (1974) que atribuye esta valoracin a las medidas prximas a maravillosa a 0.90; meritoria a 0.80; mediana a 0.70, mediocre a 0.60 e inaceptable a 0.50). El test de esfericidad de Bartlett arroja un valor de 6374.141, con un grado de significacin 0.000. Un valor alto del estadstico para un nivel asociado de significacin pequeo hace probable el supuesto de que la matriz de correlaciones reales (de la poblacin) sea una identidad. Rechazada esta hiptesis (por los valores estadstico y significacin) es factible la utilizacin del modelo factorial.
Efectuadas la estadstica factorial, puede establecerse sin ambigedades la viabilidad de los procedimientos de factorizacin para obtener los reactivos finales para el estudio y valoracin posteriores, una vez que la verificacin de correlaciones y los resultados de los indicadores de adecuacin han resultados concluyentes
Extraccin Factorial Se disponen de muchos mtodos para extraer los factores iniciales de la matriz de correlacin. El ms utilizado y que se emplea en este estudio es el de componentes principales. Este procedimiento busca el factor que explique la mayor cantidad de la
varianza en la matriz de correlacin. Este recibe el nombre de factor principal. Esta varianza explicada se resta de la matriz original producindose una matriz residual. Luego se extrae un segundo factor de esta matriz residual y as sucesivamente hasta que quede muy poca varianza que pueda explicarse. Los factores as extrados no se correlacionan entre ellos, por esta razn se dice que estos factores son ortogonales (Gmez, 1985). Este estudio de investigacin se opta por el procedimiento de Anlisis de Componentes Principales (PC). Este mtodo presupone que no hay factores comunes y, por lo tanto, lo que interesa es simplificar la estructura de los datos, transformando las variables en unos pocos componentes principales, que sern combinaciones lineales de las variables, comprobando as, cual es la estructura de dependencia y correlacin que existen entre las variables y explican la mayor parte de la informacin que contienen dichas variables.
Participantes En esta versin colaboraron 787 universitarios: 485 (61.5%) mujeres y 301 (38.2%) hombres, entre 21 y 56 de edad (media de 21.63 y SD=5.06) al 90% de educacin superior. Instrumento Sentido de Vida. Es un inventario autoadministrable, que consta de 32 reactivos en los que el sujeto deber contestar con una escala tipo Likert 1 al 5 a cada una de las opciones de respuesta, que corresponden: nada (1) poco (2) regular (3) mucho (4) y extremo (5). Las puntuaciones del test Sentido de Vida indican mayor sentido cuantas
ms altas son y permite evaluar los valores de, de actitud, experiencia y planeacin. El propsito es que cada valor pueda ser utilizado de manera independiente como indicador del nivel de sentido de vida. Ver anexo E.
Procedimiento Las aplicaciones del instrumento se llevaron acabo con alumnos inscritos en la Universidad Autnoma de Ciudad Jurez en el periodo agosto-diciembre 2008. Se aplic un instrumento auto administrado de manera colectiva en salones de clase. El anlisis de los datos recogidos se ha llevado a cabo a partir del anlisis estadstico de los mismos, utilizando para ello el paquete estadstico SPSS para Windows (versin 15.0), es decir, ha bastado una codificacin numrica y la utilizacin de estadsticos descriptivos simples y anlisis factorial.
Resultados Se realiz un anlisis factorial exploratorio, con rotacin Varimax para obtener la
agrupacin de las variables, lo que arroj 3 factores para el sentido de vida. El factor 1 que explica el 41.4% de la varianza, el factor 2 explica el 3.16% de la varianza y finalmente el factor 5 que explica el 4.35% de la varianza. As mismo, se eligieron dentro de cada factor los reactivos que tenan un peso factorial mayor a .30. Tabachnik (1996) sugiere que un reactivo puede ser incluido si presenta cargas a partir de .30. Por ltimo se calculo el alfa de Cronbach por factor a fin de conocer la consistencia interna del instrumento en su totalidad (Ver Tablas 5,6 y 7). El instrumento se conforma de
tres escalas, la escala valor de actitud, la escala planeacin y la escala valor de experiencia. Tabla 5
Matriz de Componentes Rotados
a
1 11.- Ayudo y trabajo con otros. 24.- Ante un sufrimiento ineludible o inevitable soy capaz de afrontarla con una actitud positiva y con dignidad 33.- Regularmente ayudo a otras persons sin inters alguno 30.-Mis experiencias buenas o malas las vivio con plenitud. 23.- Tengo la esperanza de transformar un propsito fallido o una desgracia en un hecho positivo. 12.- Me arriesgo, creando y explotando nuevas situaciones. 26.- disfruto cada instante de mi vida. 20.- Renuevo y recreo mi ser. 18.- La enfermedad puede ser el precio de muchas cosas. 29.- Gozo de un amanecer. 25.- Usualmente comparto amor, pasin y solidaridad 31.- Realizo mi trabajo con pasin y empeo. 28.- aliento a las personas que me rodean a lacanzar sus metas. 17.- Valoro mi trabajo y/o estudios 32.- Usualmente participo en actividades altruistas. 16.- Usualmente disfruto el observar el paisaje o enteractuar con hombres y mujeres. 19.- Usualmente disfruto lo que hago. 27.- Doy amor a las personas que me rodean. 14.- en algunas ocasiones he pensado que hay que morir para vivir. 15.- La vida es hermosa 13.- Pienso que la muerte es parte de mi vida. 21.- Disfruto del arte y la belleza. 22.-Creo que vida vale la pena. 6.- Tengo planes para mi vida 1.- *Tengo conceptos definidos acerca de lo que quisiera llegar a ser y en que me gustara triunfar. 2.-Trato con todas mis fuerzas de concretar las ideas respecto a mi futuro. 10.-Preferira no estar vivo. 9.- Me gustara volver a nacer. 3.- TEngo compromisos y relaciones con una o ms personas, cuyo cumplimiento me dan satisfaccin. 7.- planeo y dirijo mis metas. 8.- siento que soy til y necesario (a) 4.- Mi vida se encuentra obscurecida por la necesidad, la preocupacin pero me estoy esforzando por mejorar esta situacin. 5.- Asumo la responsabilidad de mis propias decisiones. Mtodo de Extracin : Anlisis de Componentes Principales. Mtodo de Rotatacin: Varimax con normalizacin Kaiser . a. La Rotacin convergio en 5 iterations. .978
2 2.679E-02
3 -2,42E-02
Factores 4 4.697E-03
5 4.380E-02
6 2.393E-02
7 9.106E-03
.978
1.602E-02
-2,52E-02
-2,10E-03
3.936E-02
2.542E-02
1.047E-02
.878
-1,93E-02
-4,91E-02
-4,47E-03
2.511E-02
1.715E-02
1.198E-02
.866
1.766E-02
-3,41E-02
1.264E-03
2.885E-02
1.846E-02
1.056E-02
.865
3.397E-02
-4,06E-02
-5,87E-03
4.210E-02
1.646E-02
7.401E-03
.864 .789 .783 .781 .781 .771 .770 .737 .724 .724
-3,22E-03 9.079E-02 3.754E-02 5.748E-03 1.567E-02 3.526E-02 6.284E-02 7.036E-03 4.811E-02 2.232E-02
-3,19E-02 .288 -4,14E-02 .283 -4,14E-02 -3,69E-02 -3,37E-02 -6,83E-02 .228 .244
-5,38E-03 -3,10E-03 -5,93E-03 1.121E-03 -1,43E-02 -1,44E-03 -2,34E-03 -1,07E-02 -8,80E-03 -7,39E-03
2.914E-02 .108 2.794E-02 .111 2.950E-02 2.894E-02 3.712E-02 4.692E-03 -5,35E-02 -5,46E-02
1.057E-02 1.498E-02 1.612E-03 2.302E-02 2.591E-02 .436 .436 5.070E-03 -4,89E-03 -9,91E-04
3.133E-03 -4,24E-02 5.597E-03 -2,92E-02 -1,18E-03 8.774E-03 2.905E-03 1.205E-02 3.985E-03 7.146E-03
.721
-2,51E-02
-4,74E-02
.165
1.771E-02
7.183E-03
8.357E-03
.683 .672
5.570E-02 3.873E-03
.284 -6,40E-02
-2,03E-02 -7,06E-03
6.536E-02 5.662E-03
-3,44E-02 -8,96E-03
-5,15E-02 3.014E-02
.648 .631 .609 .596 .582 2.970E-02
-2,71E-02 5.668E-02 -1,81E-04 -9,07E-02 1.746E-02 .813
.250 -5,64E-02 -4,36E-02 2.087E-02 .229 -2,25E-02
-2,41E-03 -1,48E-02 -3,32E-03 -3,15E-03 -1,05E-02 1.026E-02
.469 2.466E-02 1.354E-02 .442 -9,80E-02 -7,28E-02
1.924E-02 -2,85E-02 -6,03E-03 4.806E-03 -4,21E-02 -4,58E-02
-5,26E-02 6.379E-04 2.461E-02 .323 -7,96E-03 4.959E-02
7.135E-02
.811
-3,08E-02
1.073E-02
-7,40E-02
5.085E-02
2.572E-02
1.331E-02
.773
1.872E-02
.103
.111
1.020E-02
-9,51E-02
5.703E-03 1.523E-02
-8,45E-02 4.919E-02
.806 .754
6.867E-04 -2,15E-03
-1,70E-02 4.128E-02
1.729E-02 -3,02E-03
-.159 .368
6.285E-03
3.161E-02
-1,38E-02
.835
1.774E-02
-2,19E-03
-6,46E-03
-3.869E-04 -3.966E-02
7.808E-02 -1,70E-02
1.072E-02 -2,45E-02
.777 1.266E-03
-1,66E-02 .905
-5,03E-03 -5,72E-03
2.061E-04 -1,83E-02
-2.061E-02
1.458E-03
2.244E-02
-7,74E-03
-9,69E-03
.952
-1,84E-03
-1.773E-02
-1,55E-02
4.829E-02
-5,95E-03
-6,64E-03
-2,41E-04
.927
Tabla 6. Peso Factorial

Estadstica Total - Reactivo Peso Factorial Factor 1 Reactivo Alpha
P11 P24 P33 P30 P23 P12 P26 P18 P20 P29 P17 P32 P28 P16 P19 P14 P15 P22
.9587 .9582 .8474 .8324 .8309 .8289 .7953 .7833 .7432 .7416 .7067 .7076 .6920 .6771 .6822 .6608 .5876 .5579
.9533 .9533 .9541 .9543 .9543 .9543 .9546 .9548 .9554 .9554 .9560 .9560 .9562 .9564 .9565 .9570 .9585 .9598
Nmero de casos = 786.0 Alpha = .9579
Nmero reactivos = 18
Factor 2 P6 P1 P2 8.0355 8.2246 8.4657 1.6074 1.5823 1.6164 .5584 .5651 .5169 .6236 .6152 .6739
Factor 5 P31 P25 P21 9.5736 9.3947 9.1383 217.4596 217.6166 207.1308 .7128 .7141 .4938 .6264 .6255 .8860
Tabla 7. ANALISIS DE CONSISTENCIA INTERNA DE LA ESCALA UNO ``VALOR DE ACTITUD``
(A L P H A) P11.- Ayudo y trabajo con otros. P24.- Ante un sufrimiento ineludible o inevitable soy capaz de con una actitud positiva y con dignidad. P33.- Regularmente ayudo a otras personas sin inters alguno. P30.- Mis experiencias buenas o malas las vivo con plenitud. P23.Tengo la esperanza de transformar un propsito fallido o una afrontarlos
desgracia
en un hecho positivo.
P12.- Me arriesgo, creando y explotando nuevas situaciones. P26.- Disfruto cada instante de mi vida. P18.- La enfermedad puede ser el precio de muchas cosas. P20.- Renuevo y recreo mi ser. P29.- Gozo de un amanecer. p17.- Valoro mi trabajo y/o estudios. P32.- Usualmente participo en actividades altruistas. P28.- Aliento a las personas que me rodean a alcanzar sus metas. P16.- Usualmente disfruto el observar el paisaje e interactuar con hombres y mujeres. P19.- Usualmente disfruto lo que hago. P14.- En algunas ocasiones he pensado que hay que morir para vivir. P15.- La vida es hermosa. P22.- Creo que mi vida vale la pena.
Media
Desviacin Estndar
Casos
P11 P24 P33 P30 P23 P12 P26 P18 P20 P29 P17 P32 P28 P16 P19 P14 P15 P22
4.22 4.16 4.22 4.39 4.33 4.03 4.77 3.56 4.24 4.57 4.96 3.69 4.78 4.86 5.00 3.01 5.33 5.69
5.92 5.93 6.84 6.81 6.83 6.84 7.58 7.73 7.63 7.62 8.28 8.42 8.30 8.30 8.94 9.19 9.54 10.62
786 786 786 786 786 786 786 786 786 786 786 786 786 786 786 786 786 786
Estadstica Escala
Media
Varianza
Desviacin Estndar
Nmero de Variables 18
79.87
11933.79
109.24
Nmero de reactivos para el factor 1 = 18 FACTOR 1 Alpha = .957
Tabla 8. ANALISIS DE CONSISTENCIA INTERNA DE LA ESCALA ``PLANEACION''
P6.- Tengo planes para mi vida. P1.- Tengo conceptos definidos acerca de lo que quisiera llegar a ser y en que me gustara triunfar. P2.- Trato con todas mis fuerzas de concretar las ideas respecto a m futuro.
Media
Desviacin Estndar
P6 P1 P2
4.32 4.13 3.89
.7284 .7357 .7517
Estadstica ESCALA
Media
Varianza
Desviacin Estndar
12.36
3.16
1.78
Nmero de casos = 786
Nmero de reactivos =
Tabla 9. ANALISIS DE CONSISTENCIA INTERNA DE LA ESCALA ``VALOR DE EXPERIENCIA''
P31.- Realizo mi trabajo con pasin y empeo. P25.- Usualmente comparto amor, pasin y solidaridad. P21.- Disfruto del arte y la belleza.
Media
Desviacin Estndar
P31 P25 P21 Alpha = .725
4.47 4.65 4.91
7.60 7.58 9.57
Estadsticas ESCALA
Media
Varianza
Desviacin Estndar
14.05
435.06
20.85
Nmero de Casos = 786
Nmero de reactivos =
Alpha = .785
El resultado final, arroja una escala con un coeficiente de consistencia interna Alfa de Cronbach .9352 total, lo que nos indicara recordando el planteamiento que hace Merio y otros. (1993) que los resultados de la aplicacin son confiables y apoyan la utilizacin de la escala.
Discusin Los datos obtenidos de los anlisis indican que el instrumento autoadministrado sentido de vida puede ser considera como un instrumento viable para la evaluacin de los valores de actitud, experiencia, en trminos de su confiabilidad y validez del constructo a travs del anlisis factorial. Estos resultados parecen confirmar algunos de los supuestos sobre el sentido de vida de acuerdo a Frankl (2004), es la fuerza que mueve al sujeto. El sentido de vida de una persona es distinto al de todas las dems; es flexible, puede transformarse, solamente si el sujeto descubre por s mismo su sentido. Teniendo en cuenta que el instrumento sentido de vida es una prueba fcil de administrar, relativamente corta y que evala los valores que pueden dar un indicador en relacin al sentido de vida; este instrumento se puede considerar como una herramienta para implementar su uso en el trabajo con farmacodependientes como herramienta importantes de intervencin, ya sea sta clnica o de investigacin para los profesionales que laboran en la deteccin, prevencin e intervencin adicciones. de las
El objetivo de este estudio se centr en evaluar a travs de mtodos lgicos y estadsticos, las caractersticas psicomtricas del instrumento, por lo que se concluye que se considera un importante aporte con mediciones validas y cuyo uso sea para el beneficio del presente en la sociedad mexicana, que se encuentra en este problema de ndole mundial, las adicciones; es decir, en palabras de Frankl (2004), en un vaco existencial.
Conclusiones La logoterapia es una escuela teraputica y de orientacin, apropiada para trabajar con personas que sufren, que deriva de una imagen analtico existencial del hombre y del mundo y se centra en la respuesta a la pregunta sobre el sentido de la vida de un ser humano. En el presente estudio, no slo se logra la formacin e integracin psicomtrica de las dimensiones valor de actitud, planeacin y valor de experiencia que permiten formar el constructo Sentido de vida, sino que adems se tiene validez cultural y una conceptualizacin terica y heurstica con un significado psicolgico de Sentido de Vida en la cultura mexicana; lo que permite contar con una alternativa de medicin til, confiable, partiendo de lo diseado desde el primer estudio con el fin de conocer el significado de Sentido de vida. Si bien es cierto que las dimensiones encontradas tienen alta consistencia se recomienda seguir aplicndola y haciendo investigacin para incrementar el nmero de reactivos para mejor el instrumento.
Quien tiene un por qu para vivir, podr soportar casi cualquier cmo.
Nietzsche
3. 1. 3 Estudio 3. Intervencin logo teraputica con drogodependientes El Centro donde se aplic el programa de intervencin atiende a pacientes con
problemas de frmacodependencia. El programa de intervencin actual est basado en los doce pasos de Alcohlicos Annimos (AA). El tipo de estudio es cuasiexperimental (Hernndez et al. 2007), con un diseo de 2x2 entre, los grupos A1, A2, con pretest y postest por medio del inventario sentido de vida. En esta investigacin se utiliz un diseo cuasiexperimental debido a que hay manipulacin deliberada sobre las variables, la seleccin de la muestra fue aleatoria (Hernndez et al, 2007) y a que el instrumento no haba sido previamente validado para la poblacin mexicana.
El tipo de diseo se estableci con las variables correspondientes: VARIABLE INDEPENDIENTE MTODO Programa de logoterapia A 1 A2 grupo control sin intervencin VARIABLE DEPENDIENTE Sentido de vida
Diseo G1 O x (pretest) (postest) Variable dependiente G2 O x (pretest) (postest) Variable dependiente VI (tratamiento) VI O (tratamiento) O
La estructura de diseo de esta investigacin se representa con Grupo Experimental y un Grupo Control. El diseo presenta una variable activa (variable experimental o manipulada).
Tipo de diseo G1 O X O (Grupo experimental con logoterapia)
G2 Donde:
G: Grupo de sujetos (G1, G2) X: Tratamiento, estimulo o condicin experimental (presencia de algn nivel de la variable independiente). O: Una medicin a los sujetos de un grupo (prueba, cuestionario, observacin). Si aparece antes de estmulo o tratamiento se trata de un pretest previo al tratamiento).
Si aparece despus del estmulo se trata de un postest. Ausencia de estmulo (nivel cero en la variable independiente). Indica que se trata de un grupo control (Hernndez et al, 2007).
Participantes En este estudio participaron en el grupo experimental, 15 sujetos, 2 mujeres 89.9% hombres, 11.1% mujeres; con edades entre 14-51 aos -media de 28.33 y SD=10.1 En un 70% reportan ser originarios de Ciudad Jurez; con escolaridad secundaria 40.7%, mientras que el 70% eran solteros. En un 30% utilizaron cocana. 100% en
rehabilitacin en el Centro SAADAR.
Instrumento Sentido de Vida. Es un inventario autoadministrable, que consta de 24 reactivos en los que el sujeto deber contestar con una escala tipo Likert 1 al 5 a cada una de las opciones de respuesta, que corresponden a: nada (1); poco (2); regular (3); mucho (4); y extremo (5) Las puntuaciones del test Sentido de Vida indican mayor sentido cuantas ms altas son y permite evaluar los valores de actitud, de experiencia, y de planeacin. El propsito es que cada valor pueda ser utilizado de manera
independiente como indicador del nivel de sentido de vida. Ver anexo E. Se obtuvo informacin de los participantes a travs de una Ficha Sociodemogrfica, con los siguientes datos: edad, estado civil, actividad laboral, escolaridad, procedencia, droga de mayor impacto.
Procedimiento El protocolo que se implement consiste en un diseo cuasiexperimental (Hernndez et al, 2007), pre y postest con grupo control y otro experimental. Se utiliza un programa de 14 sesiones de dos horas por sesin; con enfoque logoteraputico que permite descubrir los valores franklianos para encontrar sentido de vida. El programa se dirigi a personas farmacodependientes que estaban internos en un centro de rehabilitacin denominado SAADAR Cd. Jurez (2008). Se aplic el programa de intervencin a 15 personas, dependientes de cocana, herona, marihuana y alcohol. Se firm el consentimiento informado.
Diseo implementado
PRETEST VARIABLE INDEPENDIENTE MEDICION PROGRAMA INTERVENCION DE MEDICION INSTRUMENTO POSTEST
GRUPO EXPERIMENTAL
INSTRUMENTO
GRUPO CONTROL
MEDICION INSTRUMENTO
NO HAY PROGRAMA DE INTERVENCION
MEDICION INSTRUMENTO
La variable independiente consisti en la aplicacin del programa de intervencin dividido en 14 sesiones Ver anexo C.
Se dise un programa de intervencin con enfoque logoteraputico en sujetos dependientes a sustancias adictivas, quienes solicitaron ayuda al centros de tratamiento participante. Se utiliz una muestra accidental y probabilstica aleatoria. Accidental, al incluir usuarios que voluntariamente solicitaron el servicio de tratamiento; probabilstica aleatoria simple y que cumpliera los criterios de inclusin. La muestra estuvo constituida por 15 usuarios del grupo experimental y 12 en el grupo control. Los criterios de inclusin de los usuarios fueron: a) Edad mnima 16 aos; b) saber leer y escribir; c) contar con un mes de internamiento y participacin voluntaria; d) firma de consentimiento informado; e) compromiso a terminar el programa. Los criterios de exclusin fueron mencionados anteriormente.
Resultados En anlisis medias de diferencias, para una distribucin t = (15) = -3.40; p=0.005. Por lo tanto se rechaza hiptesis nula de que la media en el pretest es mayor o igual que la media en el postest. En otras palabras, hubo un aumento significativo en el sentido de vida de los pacientes como consecuencia de la intervencin mediante un proceso logoteraputico que hizo aumentar el promedio en todo el grupo, con el fin de corroborar este resultado se realiz una chi-cuadrada. A partir de la prueba chi-cuadrada se pudo demostrar que la intervencin influy en cada uno de los factores. El resultado de 7.92 comparado con el valor de la tabla estadstica para la prueba chi-cuadrada de 0.7., es una diferencia considerable entre un valor y otro como para que sea producto de la aleatoriedad de los casos.
Como se puede observar los resultados que se presentan, generados por el anlisis de varianza demuestran que la intervencin teraputica gest diferencias significativas (al .05) en el valor de actitud y la planeacin dentro del significado del concepto de sentido de vida de los sujetos. Derivndose as, la siguiente premisa: La logoterapia es un tratamiento altamente recomendado para las personas con problemas de adiccin.
FACTORES
Grupo Experimental Pretest 2.22 Postest 3.33
Grupo Control Prestest 2.51 Postest 2.51 Significancia .04
F1 Valor Actitud F2 Planeacin F5 V Experiencia 2.15 2.21 3.60 3.20 2.55 2.69 2.55 2.69 .02 .153
3.1.4 Discusin general En esta poca, podemos decir que un mal es el sinsentido; que mejor muestra del sinsentido en este contexto histrico sociocultural, la carencia de valores, hambre, guerra, un incremento acelerado en el consumo de adicciones. Los problemas de la adiccin a la droga, parten de un supuesto logoteraputico explicativo de este mal, la frustracin existencial. Para Lukas (2005) la frustracin existencial, cada vez afecta a mayor numero de personas; los conduce a mermar su potencial, a caer en estados depresivos; al abandono de s mismo; con un vaco existencial que afectan seriamente
el sentido de vida y en palabras de Castanedo (2003) alcohlicos o drogadictos se sirven de esta dependencia para la destruccin de su self. Por eso, conseguir que un paciente deje de consumir tiene un rendimiento de esperanza, de despertar a la persona en su rol de protagonista de su propia historia, de su felicidad de sus logros y en su rol de constructor de su persona dado que el hombre es un ser llamado a elegir un proyecto de vida en conformidad con su propio ser. Estas reflexiones demuestran que en Mxico existe la necesidad de contar con programas de tratamiento eficaces para personas con problemas de adicciones. Aunque se ha puesto en la mesa de la poltica publica, la erradicacin de este problema, la poca cobertura de atencin integral esta limitada. En consecuencia, el hecho de que estas personas puedan encontrar un sentido de vida, representa un beneficio importante en trminos de salud pblica, El impacto de programas con enfoque logoteraputico podra ser muy importante si en todos los 55 Centros que existen en Ciudad Jurez se dispusiera de este modelo para probar su validez, as poder generalizar los resultados. En la poblacin estudiada se encontr que en los tres tipos de factores; F1 valor de actitud, F2 planeacin, F5 valor de experiencia, con el anlisis estadsticos, existi un aumento significativo en el sentido de vida de los pacientes como consecuencia de la intervencin mediante un proceso logoteraputico que hizo incrementar el promedio en todo el grupo; por lo tanto, ser parte de apoyar a estas personas con adiccin a en encontrar en s mismo un despertar a algo que siempre ha estado ah, quizs dormido, y que como agente de cambio ...mostrar al cliente que existen diferentes caminos que puede tomar y ayudarlo a descubrir cul de ellos es el ms adecuado en ese preciso
momento; el cliente decide por s mismo; su responsabilidad, de tomar decisiones (Castanedo, 2000). Aldoux Huxley; proclam que la eleccin es siempre nuestra, con respecto a la eleccin de nuestra verdad. El primer paso de la salud mental es darse cuenta de que t puedes tener opciones de eleccin, an en las peores circunstancias de vida. Frankl, (2004). El programa de intervencin aplicado a esta poblacin, ofrece una alta tasa de xito, en el cambio de nivel, en los valores de actitud y de experiencia. Como anteriormente lo mencione no se puede generalizar la tasa de xito, por lo que se recomienda replicar el estudio en otros centros de rehabilitacin.
3.1.5 Conclusiones
Esta experiencia de aplicacin de un programa de intervencin con personas con adicciones, refleja la efectividad de esta alternativa teraputica para incrementar el sentido de vida y emprender nuevos caminos en el proceso de recuperacin y que sigan descubriendo la fuerza interior que les permita hacerse responsables de conducir sus propias vidas de una forma autnoma; al regresar a su medio ambiente. Es necesario continuar con esta lnea de investigacin con el fin de hacer estudios longitudinales en donde se permita evaluar la eficacia de la intervencin a largo plazo. Estos resultados obtenidos no son posibles de generalizarse an cumpliendo los criterios de un grupo experimental. Las principales limitaciones de la presente investigacin fueron: 1) la ausencia de investigaciones actualizadas con las variables Sentido de Vida y Adicciones. 2) La inseguridad pblica y la violencia que existe en Ciudad Jurez, influy en el bajo porcentaje de respuesta de los Centros de
Rehabilitacin para la atencin de las adicciones. 3). Slo se cont con dos mujeres en este estudio, hubiese sido ms enriquecedor contar con el mismo nmero con el fin de hacer comparaciones de acuerdo con el gnero.
Los principales resultados demuestran hay un cambio significativo en el sentido de vida para este grupo de poblacin, as mismo que el instrumento que se construy cuenta con las propiedades psicomtricas de confiabilidad y validez.
REFERENCIAS Acevedo, G. (2000). Sentido y esperanza: la misin de la logoterapia en el nuevo milenio. Memorias del II Congreso Mexicano de Logoterapia. Mxico. D. F.: LAG. Aiken, L. (1996). Test Psicolgicos y Evaluacin. Mxico. D. F.: Prentice Hall. 8. ed. Alcoholicos Annimos (1994). Alcoholics Anonymous Word Services Inc. New York City. Autor. lvarez-Gayou, J. (2006). Como hacer Investigacin Cualitativa. Fundamentos y metodologa. Mxico: D. F.: Paids Ayala, H., Echeverria, L., Sobell, M. (1997). Autocontrol dirigido: Intervenciones breves para bebedores excesivos de alcohol en Mxico. Revista Mexicana de Psicologa. P.113-127 Bacca, M., Lavin, O., y Peredo, M. (2000). El significado de vida en pacientes oncolgicos. Memorias del II Congreso Mexicano de Logoterapia. Mxico. D. F.: LAG. Balcazar, N., Gurrola, M., y Mercado, M. (1998). El autoconcepto y su relacin con el vaco existencial en adolescentes de la ciudad de Toluca. Memorias Congreso Mexicano de Logoterapia. Mxico. D. F. Botvin,G., Baker, E., Daz, T. (1995). Long term follow-up results of a randomized drug abuse prevention trial in a white middle-class population. Journal of the American Medical Association, 273 (14), 1106-1112. Caas, J. (2004). Antropologa de las Adicciones. Madrid: Dykinson. del II
Caas, J. (2008, noviembre). Antropologa de las Adicciones. Revista Iberoamericana de Personalismo Comunitario, 1-4. Cardona, A. (2000). Formacin de valores: Teora, reflexiones y respuestas. Mxico: D.F.: Grijalbo. Carretero-Dios, H y Prez, C (2007). Standards for the development and review of instrumental studies: Considerations about test selection in psychology research. International Journal of Clinical and Health Psychology, 7, 863-882. Castanedo, C. (2003). Grupos de encuentro en Terapia Gestalt. De la silla vaca al circulo gestltico. Barcelona: Herder. 3 ed. (1 ed. 1990). Castanedo, C. (2004/2005). Psicologa Humanstica Norteamericana. Mxico, DF: Herder. 2. ed. (1 ed. 2004). Castanedo, C. (2007).Terapia Gestalt. Enfoque centrado en el aqu y el ahora. Barcelona: Herder. 4 ed. (1 ed. 1982). Castanedo, C. (2008). Seis Enfoques Psicoteraputicos. Mxico: D.F.: Manual Moderno. 2 ed. (1ed. 1993). Centros de Integracin Juvenil, A.C. (2007). Estadstica del consumo de drogas en pacientes de primer ingreso a tratamiento en Centros de Integracin Juvenil. Enero-junio (2006) Archivo electrnico. Direccin de investigacin y Enseanza, Subdireccin de investigacin. Mxico. D. F.: Autor Centros de Integracin Juvenil. Consumo de Drogas en Mxico. http://www.cij.gov.mx .Recuperado el 12 de mayo de 2007. Cohen, R., y Swerdlik, M. (2001). Pruebas y evaluacin psicolgicas. Introduccin a las pruebas y a la medicin. Mxico, D. F.: Mc Graw Hill. 4 ed
Cordova, J. (2008). Reporte preliminar de la quinta Encuesta Nacional, disponible en http://www.oem.com.mx/elsoldemexico/notas/n8533.htm. Recuperado el 03 de enero de 2009. De Len, G. (2004). La comunidad teraputica y las adicciones. Bilbao. Descle De Brouwer Echeverria, L., y Ayala, H. (1997). Cuestionario de confianza situacional: Traduccin y Adaptacin. Universidad Nacional Autnoma de Mxico. Fabre. L. (1998). Test Sentido de la Vida (PIL). Una revisin. Memorias del II Congreso Mexicano de Logoterapia. Mxico, D.F. Fabry, J. (1984). La bsqueda de significado. Mxico: D. F.: FCE Fernndez-Ballesteros, R. (2004). Evaluacin psicolgica. Conceptos, mtodos y estudios de casos. Madrid: Pirmide. Figueroa, J. (1981). Una aproximacin al problema del significado: las redes semnticas. Revista Latinoamericana de Psicologa, 13(3), 447-458 Fizzotti. E. (2000). De las races de la logoterapia las races de la esperanza. Memorias del III Congreso Mexicano de Logoterapia. Mxico, D.F. Frank, V. (2001). Teora y Terapia de las Neurosis. Iniciacin a la logoterapia y anlisis existencial. Barcelona. Herder. 2 ed. Frank, V. (2002). La voluntad de sentido. Barcelona: Herder. 4.ed. Frank, V. (2003). La psicoterapia al alcance de todos. Barcelona: Herder. 7 ed. Frank, V. (2003). Logoterapia y anlisis existencial. Barcelona: Herder. 3 ed. Frank, V. (2004). El hombre en busca de sentido. Barcelona: Herder Gmez, B (185). Como utilizar e interpretar la estadstica. Madrid: Ibrico
Guberman, Martha. (1998). Humanismo, logoterapia y Proceso Psicodiagnstico. Bogot: San Pablo Gurrola, M. (1996). El Nivel de Vaco Existencial y severidad de Alcoholismo. LOGO, noviembre, 27-33 Heidegger, M. (1962). El ser y el tiempo. Mxico, DF.: FCE Hernndez, R., Fernndez, C., Baptista, P. (2007). Metodologa de la Investigacin. Mxico. D.F.: McGraw Hill. 4. Ed. http://www.personalismo.net/autores.htm Recuperado el 1 de enero de 2009. Keiser, H. (1974).The application of Electronic computer to factor analysis. Educational and Psychological Measurement, 20 141-151 Langle, A. (2003). The Exist Scale. European Psychology. 4(1), 135-151. Lpez, A. (1998). El sentido de vida en estudiantes universitarios: reflexiones en torno a la misin de la educacin en la actualidad. Memorias del II Congreso Mexicano de Logoterapia. Mxico, DF. Lukas, Elizabeth (2000). Tambin tu sufrimiento tiene sentido. Mxico, D. F.: LAG Lukas, Elizabeth (2001). Paz vital, plenitud y placer de vivir. Los valores de la logoterapia. Barcelona: Paids Lukas, Elizabeth (2005). Libertad e identidad: Logoterapia y problemas de adiccin. Mxico, D. F.: Paids Luna, J. (2003). Logoterapia y drogadiccin. Cmo ayudar a una persona adicta? Bogota. San Pablo. Macchi, R. (2001). Introduccin a la Estadstica en Ciencias de la Salud. Buenos Aires. Mdica Panamericana
Magnusson, D. (1990). Teora de los Tests. Mxico, D.F.: Trillas. 2 ed. Martnez, E. (2001). Logoterapia. Una alternativa ante la frustracin existencial y las adicciones. Bogota. Colectivo aqu y ahora. Martnez, K. Ayala, H. (2003). Desarrollo y Evaluacin de un programa de intervencin breve para adolescentes que inician el consumo de alcohol y otras drogas. Tesis de doctorado. Facultad de Psicologa de la UNAM. Mndez, Luz Marina y Pea, J. (2007). Manual Prctico para el diseo de la Escala Likert. Mxico, D.F: Trillas Merio, M, Medina Mora, M, Chaparro, J., y Gonzlez, C. (1993). Confiabilidad y Estructura factorial del CES-D en adolescentes mexicanos. Revista Mexicana de Psicologa. 102, 110-120 Montoya, R (2007). Estadsticas del consumo de drogas en pacientes de primer ingreso a tratamiento en los centros de atencin en Ciudad Jurez. Enero- diciembre 2007. Archivo electrnico. Direccin de Fomento Social Ciudad. Jurez. Direccin de Fomento Social Zona norte. Mungua, Gabriela (2005). Compendio de la asignatura introduccin a la terapia Gestalt. Instituto Humanista de Sinaloa A. C. Muiz, J. (2007). Psicometra. Madrid: Editorial Universitas. National Institute on Drug Abuse. (2008). Principios de Tratamientos para La Drogadiccin: Una Gua Basada en Investigaciones (Publicacion NIH No. 014180). Recuperado el 3 de enero 2009, de
http://www.nida.nih.gov/PODAT/spanish/PODATIndex.html
Noblejas, Mara (1994). Logoterapia. Fundamentos, principios y aplicacin. Una experiencia de evaluacin del logro interior de sentido. Tesis Doctoral. Madrid: Universidad Complutense, Facultad de Educacin. Noblejas, Mara. (1998). Evaluacin de los abandonos en las primeras fases de un programa de tratamiento de drogadiccin. Nous: Boletn de Logoterapia y Anlisis Existencial. (2), 73-79 ODonelds, J., Hawkinds, J., Catalano, R. (1995). Preventing school failure, drug abuse, and delinquency among low-income children: Long-term intervention in elementary schools. American Journal Orthopsychiatry. P.87-100 Oropeza, R., y Ayala, H. (2001). Resultados del Piloteo de un Modelo de intervencin Breve para Usuarios de Cocana. XV Congreso de la Sociedad Mexicana de Anlisis de la Conducta. Toluca, Estado de Mxico. Pareja, G. (2001). Vctor Frankl: Dialogo abierto. Mxico: D.F.: Coyoacn Paz, O. (1992). El laberinto de la soledad .Mxico. D.F.: FCE. Pentz, Mara, Mackinnon, D., Flay, B.1989). A multy-comunitary trial for primary prevention of adolescents drug abuse: Effects on drug use prevalence. Journal American Medical Association. 261:3259-3266 Porras, A., y Noblejas, Mara (2004). Evaluacin del logro interior de sentido dentro del programa teraputico-educativo Proyecto Hombre de Mlaga. Nous: Boletn de Logoterapia y Anlisis Existencial, (8), 65-80. Quitman, H. (1989). Psicologa Humanstica. Barcelona: Herder Rodrguez, G., Gil, J. y Garca, E. (1999). Metodologa de la investigacin Cualitativa. Mlaga: Ediciones Aljibe. 2 ed.
Snchez Mejorada, J. (2008). Diplomado en Consejera en Adicciones y Operacin de Modelos comunitarios Federacin Mexicana de Comunidades Teraputicas. Cd. Jurez, Chih. Sartre, J.P. (1977). El Existencialismo es Humanismo. Buenos Aires: Sur. Secretaria de Salud (1998). Encuesta Nacional de Adicciones 1998. Mxico, DF: Consejo Nacional contra las Adicciones. Secretaria de Salud (2002). Encuesta Nacional de Adicciones 2002. Mxico, DF: Consejo Nacional contra las Adicciones... Secretaria de Salud. (1999). Norma Oficial Mexicana .para la Prevencin, Tratamiento y Control de las Adicciones. Mxico, DF. Shean, G y Fechtman, F. (1971). Purpose in Life scores of Student Marijuana Users. Journal of Clinical Psychology, (27), 107-112 Tabachnick, B., y Fidell, L. (1996). Using multivariate statistics. New York: Harper Collis Publishers. 3 ed. Tena-Suck, A., Range, E., y Derbez, A. (1998). Sentido de vida en profesores de la Universidad Iberoamericana, plantel Santa Fe. Memorias del II Congreso Mexicano de Logoterapia. Mxico. D. F. Valdez, J. (2000). Las redes semnticas naturales. Usos y aplicaciones en Psicologa. Mxico. D. F.: Universidad Autnoma del Estado de Mxico Yalom, I. (2000). Psicoterapia Existencial y Terapia de Grupo. Mxico. D. F.: Paids Zinker, J (2004). El proceso creativo en la terapia Guestltica. Mxico. D. F.: Paids
Glosario:
Actitud: Disposicin espiritual, postura activa del ser humano que es confrontado por algo o por alguien. Para Frankl, el valor de actitud es la facultad para enfrentar una situacin inexorable, frente a la cual al hombre slo le queda elevarse sobre s mismo.
Autodistanciamiento: Libertad del hombre para tomar distancia respecto de s mismo en cuanto a organismo psicofsico, escogiendo una actitud frente a sus
condicionamientos.
Autotrascendencia: Orientacin fundamental del hombre hacia el sentido. Esto hace referencia al hecho intrnseco de que el ser humano siempre se orienta hacia alguien o hacia algo distinto de l mismo. En la media en que nos entregamos al mundo olvidndonos de nuestras propias necesidades, en la medida en que realizamos un sentido y desarrollamos valores, slo en esa media nos autorrealizados, porque la existencia que no tiende hacia el logos sino hacia si misma fracasa y cae en la frustracin existencia. La Autotrascendencia es la esencia de la existencia humana.
Derreflexin: Tcnica logoteraputica indicada para la hiperreflexin, que tiene por fundamento la Autotrascendencia, y que consiste en, precisamente, apartar la atencin de s mismo. Es, por lo tanto, una tcnica indicada en los casos de excesiva autoobservacin.
Dimensin: Categora heurstica con la que Frankl establece la diferencia entre lo humano y lo subhumano, ya que la diferencia no es cualitativa sino dimensional, incluyendo siempre la dimensin superior a la inferior.
Dimensin Espiritual: mbito en el que se dan las manifestaciones del espritu, que tiene un doble obrar: cuando es hacia adentro, hacia la dimensin fctica, sta intenta instrumentar sus condicionamientos; y cuando es hacia fuera, hacia el mundo, con los otros y con las cosas, la misma intenta responder a las preguntas que le propone la vida.
Dimensin Fctica: mbito en el que se manifiestan los condicionamientos biolgicos, psicolgicos y sociales, o sea, lo ya dado. La dimensin fctica pertenece al orden del tener a diferencia de la dimensin espiritual, que pertenece al orden del ser
Espritu: Como el espritu no es una sustancia. Frankl prefiere evitar el uso sustantivo espritu. Se refiere a l, entonces, como lo espiritual. Lo espiritual contiene dos aspectos: uno en cuanto la dimensin constitutiva del ser humano, y el otro, en cuanto a manifestacin de sta.
Facticidad Psicofsica: Tambin llamada psicofisicum, est constituida por la dimensin fsica y la dimensin psicolgica, separadas ambas por una frontera flexible y permeable que hace que los fenmenos de una contengan a la otra.
Pandeterminismo: Pensamiento que niega la libertad del hombre por considerar que ste se encuentra determinado por procesos biolgicos, psicolgicos y sociales, de los cuales no puede librarse.
Potencial Humano: Posibilidad del hombre de hacer algo con respecto a una situacin determinada.
ANEXOS
ANEXO A FUENTES DE INFORMACION SOBRE ABUSO DE SUSTANCIAS (INTERNET)
ANEXO A. FUENTES DE INFORMACION SOBRE ABUSO DE SUSTANCIAS (INTERNET) INSTITUCION DIRECCION ELECTRONICA
Delegacin del Gobierno para el plan http://www.pnsd.msc.es nacional sobre las drogas. European Association of libraries and http://www.elisad.eu information on alcohol and other drugs. European monitoring centre for drugs http://www.emcdda.europa.eu and drugs addiction. European commission DG health & http://ec.europa.eu/dgs/health_consumer consumer protection. Organizacin Mundial de la Salud. http://www.who.int/subtance_abuse Subtance Abuse. United nations office on drugs and http://www.unodc.org/unodc crime Instituto de investigacin de http://inid.umh.es
drogodependencias de la Universidad Miguel Hernndez Instituto Deusto de drogodependencias. http://www.idd.deusto.es
Sociedad Espaola de Investigacin http://www.ucm.es/info/seic-web sobre cannabinoides de la Universidad Complutense de Madrid. Sociedad Espaola de toxicomanas http://www.setox.org
Socidrogalcohol. Instituto para el estudio de
http://www.socidrogalcohol.org las http://ieanet.com/www/infodro.htm
adicciones. RedIRIS (ministerio de la industria, http://www.rediris.es/list/info/toxicol.html turismo y comercio) Kent State University http://www.isoft.com/scripts/wl.exe?SL1=AD DICT-L&H=LISTSERV.KENT.EDU International coalition for addiction http://www.incase.org/incase Studies education Stop the drug war (Drcnet) http://www.drcnet.org/rapid/1994/7-181.html Office of substance abuse studies http://www.pharmacy.umary.edu/~osas/ (University of Maryland) United kingdom Education And http://www.jlacmail.ac.uk/list/drug~misuseresearch.html http://www.jiontogether.org/ documentacin de la http://www.pmsd.msc.es
research networking Association Join together Centro de
delegacin del Gobierno para el plan nacional sobre drogas Centro de documentacin sobre drogas http://madrid.org/web_agencia_antidroga y otros trastornos adictivos de la agencia antidroga de Madrid. Centro de documentacin del http://wwwsiis.net
observatorio drogodependencias. Centro de
Vasco
de
documentacin
del http://wwwlarioja.org/infodrogas
comisionado regional para la droga de la Rioja Centro direccin de documentacin general para de la http://www.juntadeandalucia.es/igualdadybie las nestarsocial
drogodependencias y adicciones de la junta de Andaluca Biblioteca de la secretaria tcnica de http://www.sobredrogas.info drogodependencias de la junta de Extremadura Science Citation index expanded http://www.isinet.com
Nacional Center for Biotechnology http://www.nlm.nih.gov information de la nacional library Embase American Psychological Association http://www.embase.com http://www.apa.org/
Centro mixto de la Universidad de http://bddoc.csic.es:8080/ Valencia y el consejo Superior de investigaciones cientficas Asociacin toxicase Dartmouth Medical School Canadian centre on substance abuse http://wwwtoxibase.org http://projectcork.org/ http://www.ccsa.ca/ccsa/
National clearinghouse for alcohol and http://ncadi.samhse.gov/ drug information Alcohol and Alcohol problems science http://etoh.niaaa.nih.gov/ database Red de trastornos adictivos Cochrane http://www.redrta.net/ http://www.cochrane.org/
National institute on alcohol abuse and http://silk.nih.gov/niaaa1/publication alcoholism Alcohol y herona www.abusodesustancias.com/instrumentos_e valuacion.asp Addiction research foundation http://www.arf.org
National institute of alcohol abuse and www.silk.nih.gov/niaaa1/publicacion alcoholism National institute on drug abuse www.nida.nih.gov
Centro de medicina basada en la http://www.cebm.net evidencia de Oxford Organizacin Panamericana de la Salud http://www.paho.org/spanish/dd/pub/pubhom e.asp National Institute on Drug Abuse http://www.nida.nih.gov/PODAT/spanish/PO (NIDA) Princpales tratamientos Principales Asociaciones Internacionales DATIndex.html
Psiquiatra http://personales.upv.es/jbasago/enlaces_por_ especialidades/psiquiatria/psiquiatria.html
Nacionales Centro Nacional. Discos compactos http://www.ucol.mx/acerca/coordinaciones/C Adicciones Centros de Integracin Juvenil GSTI/cenedic/1992.html http://www.cij.gov.mx
Ramn de la Fuente Revista Salud http://www.inprf.org.mx/ensenanza/revista.ht Mental ml
CAT Concientizacin de Adicciones en http://www.mty.itesm.mx/dae/cat/ligasdeinter el TEC Monterrey es_drogas.htm
Base de datos y Revistas Especializadas Base de Datos Sumario de Revistas http://www.carm.es/ctra/CENDOC/bdatos/re Especializadas Documentacin) Ficha Tesis Doctoral TESEO Stanford University Universidad Universidades de la Rioja. https://www.micinn.es/teseo/login.jsp http://highwire.stanford.edu/ Tesis http://dialnet.unirioja.es/servlet/portadatesis (Centro vistas/revista_sumarios.asp?IDrevista=323
ANEXO B Consentimiento informado
CARTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO
Yo, _________________________________________, por voluntad propia y en pleno uso de mis facultades mentales, hago constar que he recibido una invitacin, por parte de Mara Elena Vidaa Gaytn, alumna del programa de Doctorado en Psicologa Clnica y Psicoterapia del Instituto Humanista de Sinaloa. A.C, para participar en el proyecto de investigacin titulado: Adicciones: Efectos de una intervencin
Logoteraputicas y el significado Sentido de Vida, respondiendo a un instrumento de medicin, as como a participar en un programa de intervencin. Se me hecho saber que la informacin que se obtenga ser tratada de manera confidencial y que los datos sern utilizados, exclusivamente, con fines de investigacin y con el propsito de coadyuvar con las autoridades de salud en nuestra localidad en el diseo e instrumentacin de programas. Tambin se me ha dicho que puedo decidir no participar en el estudio sin repercusin negativa por parte del Centro en el cual me encuentro en proceso de recuperacin de la adiccin. En caso de alguna duda o requerir informacin amplia del proyecto, favor de comunicarse con la responsable del mismo en Cd. Jurez, M.T.F Mara Elena Vidaa Gaytn: mvidana@uacj.mx.
Acepto colaborar:
Firma: _________________________________
Cd. Jurez Chih, _______de______________del 2008.
Testigo __________________
Testigo ______________
ANEXO C PROGRAMA DE INTERVENCIN
Programa Posibilidades, caminos y sentidos abiertos!
Programa de Intervencin Logoteraputica. Aplicado en el Servicio de Alcance y Recuperacin y Atraccin de Adictos en Recuperacin, A.C. (SAADAR) Programa Posibilidades, caminos y sentidos abiertos! 14 semanas (sesiones)
Introduccin Al compartir estos aos de experiencia con seres humanos en la obscuridad de la adiccin, he podido sentir el dolor, sufrimiento, abandono, no importa si tienen familia o no, viven en la calle, estn condicionados por el Desarrollo Integral de la Familia (DIF); si tienen un nivel socioeconmico alto, bajo, si son adultos, adolescentes, hombres o mujeres. Todos ellos se duelen
generndoles ansiedad, angustia, frustracin, depresin, inseguridad, miedo, baja autoestima entre otros y un sin sentido existencial Vale la pena preguntarse qu est pasando con los programas de intervencin? El National Institute on Drug Abuse (NIDA), ha propuesto e implementado terapias psicolgicas como: prevencin de recadas, modelo
matriz motivacional, terapia familiar sistmica, refuerzo comunitario cognitivo conductual. Sin embargo, estos modelos de intervencin privilegian la parte racional y trabajan en menor proporcin los aspectos emotivos, humansticos y existenciales. Parafraseando a Caas (2008): el fenmeno adictivo es bastante ms amplio y real que slo la dependencia a las drogas y necesitamos considerar que las adicciones son un conjunto de actitudes existenciales ante la vida, independientemente de las substancias o causas que la provocan. Adems, existen factores como la predisposicin gentica, ambiental, familiar, social, escolar y los individuales que, aunque influyen en el fenmeno de la drogodependencia, no son totalmente determinantes, pues estas variables tambin afectan a personas que rechazan el uso de las drogas. Sean cuales fuesen los determinantes, este programa tiene como objetivo incidir en el nivel de sentido de vida con los pacientes en proceso de recuperacin de las adicciones. En el estudio se incluye un grupo experimental y un grupo control. Despus de la intervencin se evala la eficacia del programa con un diseo cuasiexperimental (Hernndez, et al., 2007) pretestpostest, utilizando el instrumento de vida diseado por Vidaa (2008). El programa posibilidades, caminos y sentidos abiertos! Consta de 14 sesiones de dos horas elaboradas por (Vidaa, 2008). Esta propuesta de trabajo es para personas en proceso de recuperacin de adicciones, con enfoque Logoteraputico y en base en la psicologa humanstica orientada al sentido, a vivenciar los tres tipos de valore: creatividad; experiencia; y actitud.
El poder decir si a la vida, bajo cualquier circunstancia Justificacin El ser humano est a la bsqueda de experiencias significativas, los seres humanos en proceso de recuperacin de una adiccin tambin necesitan descubrir, redescubrir o retomar su sentido, saber qu hacer, para qu hacer, y por qu hacer una vez que han terminado el proceso de recuperacin. Es de imperiosa necesidad abrir espacios en los centros de rehabilitacin en donde la intervencin sea proporcionada de forma integral; este programa es un paso inicial con el propsito de que las personas puedan perfeccionar el uso de los sentidos y as poner en prctica los valores creativos, de experiencia y de actitud. Marco terico Abordar el problema de las adicciones, entendidas no como una conducta de vicio, sino como una respuesta a una problemtica debido a la necesidad interna de llenar un vaco que la misma persona no puede definir, desde un enfoque del ser. La dcada presente es de cambio acelerado, de una sociedad globalizada centrada en el tener no en el ser, de personas que sufren por apegos materiales o relacionales, por sus adicciones. El propsito de la vida del hombre es ser sin imposiciones socioculturales; ser l mismo por voluntad propia, identificarse con su ego interno, expresar libremente sus emociones o sentimientos y, de la misma manera, responsabilizarse de los actos, que de manera libre y consiente, decida realizar. en la adiccin a las drogas, la desintoxicacin no es ms que un
primer paso, ineludible pero insuficiente. Mejora los sntomas pero no lo cura. Lo que se requiere es una decisin comprometida en la intervencin, que implique un replanteo del sentido de la vida (Acevedo, 2000, p. 54)
Siguiendo la anterior reflexin de Acevedo se muestra la estructura y componentes principales del programa de intervencin. Mtodo Logoteraputico combinado con Terapia Gestalt. El programa consta de 14 sesiones .Las sesiones tienen una duracin de dos horas. Mximo 15 participantes y mnimo 8.Durante la primera sesin se da la bienvenida, se hace el encuadre de las sesiones, firma del consentimiento informado y se motiva a concluir el programa. Se realiza una ceremonia para comprometerse a vivenciar con todos sus sentidos en el programa de intervencin Las sesiones dos y tres. Se trabajan los elementos Logoteraputicos en el tratamiento de las adicciones. Sesin 4. Huellas de sentido. Son nuestras razones diarias para vivir, son aquellos o pequeos o grandes momentos cotidianos, que llenan de sentido. Sesiones 5,6, 7. Valores de experiencia. Sesin 8, 9,10. Valores creativos. Sesin 11, 12,13. Valores de actitud Sesin 14. Cierre, postest y ceremonia de despedida.
Sesin # 1 PREPARANDOSE PARA INICIAR UNA EXPERIENCIA CON SENTIDO Resumen En esta sesin los miembros del grupo se conocen entre s, comparten la experiencia personal con las adicciones y las razones por las que decidieron participar en este programa. Se inicia con una introduccin acerca del programa. Firma de consentimiento informado. Se realiza ceremonia para comprometerse a vivenciar con todos sus sentidos programa de intervencin Objetivos de la sesin: Al terminar esta sesin, los participantes van a poder: 1. Identificar tres razones personales para vivenciar la logoterapia. 2. Explicar la importancia de la logoterapia en las adicciones 3. Descubrir una huella de sentido a partir de la primera sesin. Materiales: Etiquetas con los nombres de los participantes Rotafolio con papel en blanco Marcadores de colores Paquete de materiales del participante (cuaderno, lpiz, y una caja de colores) Laptop, can Opcional: dulces
Actividad 1: (10 min) Introduccin al programa de intervencin. Propsito: Presentacin de la Terapeuta, Bienvenida e introduccin Mtodos: Verbal Materiales: Paquete de materiales del participante.
Actividad 2: (30 min) Presentacin entre s del grupo experimental. Propsito: Presentacin de cada uno de los miembros del grupo a travs de tarjetas de presentacin; dar a conocer como le decan de nio, cual fue su hroe preferido, que era lo que ms le gustaba jugar, comer Mtodos: Verbal e individual Materiales: Paquete de materiales del participante
Actividad 3: (10 min) Compartir la experiencia personal que han vivido con las adicciones y las razones por las que decidieron participar en este programa Propsito: compartir experiencia de participacin Mtodos: Verbal Materiales: ninguno
Actividad 4: (30 min)
Ceremonia para comprometerse a vivenciar con todos sus sentidos el programa de intervencin Propsito: Validar el compromiso personal Mtodos: participacin voluntaria Materiales: formato de compromiso
EL COMPROMISO Hoy voy a dar un paso muy importante: comprometerme conmigo mismo, a usar mis sentidos, ser responsable de mis acciones con honestidad, respeto y amor.
Yo ____________________________, desde hoy; uso mis SENTIDOS ___ (nombre) (fecha)
Razones para vivenciar la logoterapia.
Sesin 2 y 3
Pilares de la logoterapia en la experiencia personal

Resumen Los miembros del grupo conocern los pilares de la logoterapia; as como la
tridimensionalidad del individuo; focalizar stos en la vida cotidiana de los individuos e identificar como se manifiestan en la adiccin. Objetivos de la sesin: Al terminar esta sesin, los participantes van a poder: Identificar tres pilares de la logoterapia en su experiencia personal Identificar los principales fundamentos la logoterapia y la aplicacin en la adiccin Descubrir otra huella de sentido en esta sesin. Materiales: Laptop, can
Pilares fundamentales del Anlisis Existencia y la Logoterapia Segn Martnez (2001): la logoterapia la libertad humana como una manifestacin que les es especifica, a pesar de ser finita en el organismo psicofsico, se antepone desde lo espiritual a esta finitud, desarrollando la capacidad de auto distanciamiento comprendida como antagonismo psiconotico o el poder espiritual de oponerse a los mandatos del organismo psicofsico (pp. 36-37).
LIBERTAD: Facultad humana para determinar los propios actos. Junto con la espiritualidad y la responsabilidad, es un elemento primordial en la existencia humana. Dentro de esta libertad se enmarca el concepto de responsabilidad. El hombre es libre para ser responsable; es responsable porque es libre. Es decir, negar la responsabilidad es una libre eleccin de no ser libre, fundamento que hace inseparables estas dos manifestaciones espirituales. Castanedo, (2000)
...indicar al cliente que existen diferentes caminos que puede tomar y ayudarlo a descubrir cul de ellos es el ms adecuado en ese preciso momento de su vida; el cliente tiene que decidir por s mismo; esta es su responsabilidad, tomar decisiones (p. 238).
LIBERTAD DE: El hombre tiene libertad de ser as sobre su propia facticidad; es decir, es lo que el hombre tiene en este momento, aqu y ahora.
LIBERTAD PARA: Se trata de una libertad incondicional. El hombre es libre para convertirse responsablemente en algo diferente de lo que es. Starak (Cit. por Castanedo, 2003, p. 20) enfatiza la autorresponsabilidad en oposicin a culpar las fuerzas externas. De esta forma puede decirse que el ser humano se encuentra condicionado ms no determinado, totalmente finalizado y predestinado. El anlisis existencial plantea que el hombre es responsable de la realizacin del sentido y los valores (Frank, 2003). Es decir, el hombre est llamado a la realizacin del sentido de su vida y de los valores que le dan significado a la misma, y ante este llamado, es responsable. De igual forma la logoterapia refiere una responsabilidad ante algo y ante alguien. Ante algo definido como la conciencia y ante alguien enmarcado en la capacidad especficamente humana de la auto trascendencia dirigida al encuentro con el otro y con una dimensin trascendental. Finalmente, la responsabilidad puede entenderse como la habilidad de dar respuesta a las preguntas que plantea la vida y como la capacidad de asumir las consecuencias de las elecciones realizadas. Los tres pilares de la Logoterapia
LIBERTAD
RESPONSABILIDAD
VALORES
Libertad de voluntad
Voluntad de sentido
Realizacin de sentido
Quiero
Busco
Realizo
Soy libre de querer vivir o La bsqueda ser mayor o Dar respuesta a lo que pide no con sentido. * Se desarrolla menor de acuerdo con la la vida de acuerdo a los la responsabilidad de persona. * Se desarrolla la de la valores de la persona.
capacidad autodistanciamiento
autotrascendencia
En el caso de la adiccin activa se obscurecen estos pilares
Obscurece biolgico
ser libre a nivel Se instala la evasin de la Dar respuesta a lo las personas con Responsabilidad Libertad valores, creativos de experiencia actitud. y de y la que pide la vida con
adiccin refieren: Sndrome de abstinencia Mi herencia compulsiva El cuerpo me lo pide; a nivel Psicolgico mi trastorno de la personalidad El tiempo de consumo Yo soy as Es lo que aprend; en lo social Como voy hacer para ir a las fiestas Cmo voy a dejar a mis amigos del barrio
Voluntad de sentido Frankl (2002): en cuanto a la voluntad de sentido esta no busca alcanzar el poder ni el placer, ni siquiera la felicidad, pues su inters es el encuentro de un argumento para ser feliz; es decir, el sentido es nico e irrepetible para cada persona, un constructo que apela a los pilares de la logoterapia y le confiere a la vida coherencia, orientacin, unidad y direccin (p. 22).
Es decir, el sentido de la vida se contiene en la vida misma. Segn Martnez (2002) La vida como hecho fctico que es, al mismo tiempo es posibilidad de ser y es ante esta posibilidad que el hombre responde y descubre un sentido para su vida, a travs de la tridimensionalidad del individuo (p. 32)
La Tridimensionalidad del individuo
Somtica Psicolgica Notica
Libertad de voluntad Voluntad de sentido Sentido de vida
Sentido del momento
Sentido ltimo
Valores
Fe
Creacin
Experiencia
Actitud
Sufrimiento
Culpa
Muerte
En conclusin el sentido de la vida existe en todo momento y bajo cualquier circunstancia, el hombre es libre para buscarlo y que esa tensin entre lo que es y lo que debe ser lo motiva para encontrarlo. Es decir, el sentido de la vida se contiene en la vida misma. es posibilidad de ser y es ante esta posibilidad que el hombre responde y descubre un sentido para su vida. Mtodo: Logoteraputico utilizando el darse cuenta, imaginar y vivenciar con fundamento Gestalt. Vidaa Gaytn Mara Elena
Experiencias de aprendizaje: Escuchando lo que nos rodea; contactando; identificndose con un objeto; respirando Tengo que - Elijo que, Dialogo con el cuerpo; frases yo; viajes imaginarios; fantasas dirigidas, contactando a travs del nombre, dar y recibir aprecio, pies (con pinturas de agua), exploracin a ciegas de un objeto, explorando posibilidades
Sesin # 4
REFORZAR LA EXPERIENCIA CON HUELLAS DE SENTIDO Resumen En esta sesin sistematizarn un registro con huellas de sentido en el diario vivir en SAADAR. Huellas de Sentido .Son nuestras razones diarias para vivir, son aquellos pequeos o grandes momentos cotidianos, que llenan de sentido. De igual forma, se refieren a la captacin de valores en el pasado, en el presente y en las posibilidades futuras. (Martnez, 2001) Objetivo de la sesin: Al terminar esta sesin, los participantes van a poder: Descubrir huellas de sentido en el diario vivir Mi Huella de Sentido Mi huella de sentido hoy: El trinar del pajarillo, sentir el sol, recibir una sonrisa, un abrazo, una mirada de mi compaero,
Materiales: Cuaderno entregado en materiales. Hacer uso de los recursos del facilitador y la creatividad.
Sesin 5, 6,7
VALORES DE EXPERIENCIA CON LOS SENTIDOS
Resumen En estas sesiones los miembros del grupo descubrirn los valores de experiencia. Me apoyar en la Gestalt
VALORES DE EXPERIENCIA: Tambin conocidos como valores vivenciales, se caracterizan por su gratuidad; es decir, son aquellos valores que el ser humano est capacitado para recibir del mundo por su contacto con la naturaleza, a travs de sus sentidos, y por contacto con sus semejantes, a travs del amor Objetivos: Al terminar esta sesin, los participantes van a poder: Usar los sentidos Descubrir valores de experiencia en su vida cotidiana Materiales: Laptop, can
Jerarqua de Valores Hartman

Pureza Justicia Bondad Verdad Libertad Amor Encuentro con Dios
Belleza
Religiosos
Educacin Cultura MORALES
Amor Agrado Afecto Placer Poder Fama Prestigio Cuidado del cuerpo
AFECTIVOS
ESTTICOS Desorientaci n
Mentira INTELECTU ALES Indiferencia Injusticia Egosmo Cobarda
Vaciedad Espiritual
Bienes Riquezas
SOCIALES
Ignorancia
Odio FISICOS
Seguridad ECONO MICOS
Sesin 8,9 y 10
VALOR DE ACTITUD CON SENTIDO
Resumen En esta sesin los miembros del grupo identificarn sentido al sufrimiento. Conocer la ecuacin S=D-S. vida cotidiana Objetivos de la sesin: Al terminar esta sesin, los participantes van a poder: Identificar los valores de actitud Materiales: Cuaderno y lpiz, Laptop, can Aplicarn y Transformaran la ecuacin S=D+S a la
Pregunta Existencial
Huellas de Sentido (Valores de creacin, experiencia actitud) y Sentido de Vida
La relacin con mi familia y compaeros se esta deteriorando por mi alcoholismo e intolerancia. Cul es mi papel en esta historia?, Cmo debo seguir escribindola? Mi pareja no se siente cmoda conmigo y mis hijos no me tienen respeto sino miedo. Cul es mi papel en esta historia?, Cmo debo seguir escribindola?
Hoy valoro Valor levantarme un experiencia sbado sin la morena. (Herona) Me gusta ver a mi hija orgullosa de m cuando le expreso afecto.
de
Esta maana mi hija me dio un beso y yo la abrace.
Hoy experimento Valor de creacin y sentido de vida al de experiencia estar sobrio y gozar del amor que recibo de mi familia, me da gusto comportarme como un padre y Valor de poder expresar experiencia y de cuanto los quiero. creacin de
Hoy vi sonrer a mi Valor hijo, mientras por experiencia primera vez me contaba algo personal.
QUE NOS PREGUNTA LA VIDA?

Momento Histrico Personal Social S E R Momento Histrico Personal Social DEBER-S E R
LIBRE DE CONDICIONES DETERMINISMOS ACTUALES QUE O A PESAR DE ME DETERMINAN ELLOS PARA (SOY RESPONSABLE DE) Es que como soy Superar otros un enfermo defectos de alcohlico carcter.
SOY RESPONSABLE ANTE
PREGUNTAS EXISTENCIALES?
Es que yo no puedo dar afecto porque en mi casa todos eran muy secos fros Es que siempre me ha costado trabajo poner limites.
Ante mi familia y La relacin con mi familia y mis compaeros. Ante mi pareja y compaeros se esta deteriorando por mi mis hijos. intolerancia. Cul es mi papel en esta Romper las barreras historia?, Cmo afectivas. debo seguir escribindola? Ante mi trabajo Cumplir con mis Mi pareja no se metas laborales. siente cmoda conmigo y mis hijos no me tienen respeto sino miedo. Cul es mi papel en esta historia?, Cmo debo seguir escribindola? LOS RESPONSABILIDAD INERLOCUTORES PERSONAL DE LA INCOGNITA
Fuente:
Martnez
(2002)
CUALES SON LOS OBSTACULOS PARA RESPONDER?
Momento Histrico Personal Social
DEBER-S E R
Momento Histrico Personal Social S E R
SOY PREGUNTAS RESPONSABLE EXISTENCIALES? DE (Libre de determinismos o a pesar de ellos para) otros La relacin con mi Ante mi familia y Superar defectos de carcter. familia y mis compaeros. compaeros se esta deteriorando por mi intolerancia. Cul es mi papel en esta historia?, Cmo debo seguir Ante mi pareja y Romper las barreras escribindola? afectivas. mis hijos. Mi pareja no se siente cmoda conmigo y mis hijos no me tienen respeto sino miedo. Cul es mi papel en esta historia?, Ante mi propio hijo Cmo debo seguir fallecido, ante mis Cuidar y acompaar dems hijos y mi a mis otros hijos y mi escribindola? esposa en este pareja, ante Dios. momento. Mi hijo mayor ha muerto.
SOY RESPONSABLE ANTE
CONDICIONES ACTUALES QUE ME DETERMINAN
Es que como soy un enfermo alcohlico
Es que yo no puedo dar afecto porque en mi casa todos eran muy secos fros, es que si doy afecto mis hijos podran volverse homosexuales.
Es que ya no tengo nada porque vivir.
LOS INERLOCUTORES DE LA INCOGNITA Fuente: Martnez (2002)
RESPONSABILIDAD PERSONAL
PERSONA
PERSONA
VALORES CREATIVOS La persona interviene en el mundo y crea algo nuevo que mejora lo viejo.
VALORES DE EXPERIENCIA La persona es conmovida por el mundo al experimentar algo bueno, verdadero o bello.
SUFRIMIENTO DOLOR FRUSTRACION
AGRESION
Se dirige hacia el EGO (sobre carga interna causando dao al YO).
Destino, desgracia, enfermedad Persona que causa sufrimiento
Aumenta innecesariamente el sufrimiento en el mundo.
Se dirige hacia personas inocentes o no involucradas.
Se supera a travs del acuerdo con el causante del sufrimiento o a travs de VALORES DE ACTITUD El ser humano responde con valor y dignidad hacia un destino inalterable.
EVITA LA MULTIPLICACION DEL SUFRIMIENTO EN EL MUNDO
ANEXO D Reconocimiento de participacin

Centro SAADAR
RECONOCIMIENTO
Otorga el siguiente RECONOCIMIENTO A:
Por participar en posibilidades, caminos y sentidos abiertos
SAADAR
ANEXO E Escala Sentido de Vida

Escala Sentido de Vida (ESV) Ficha Tcnica Nombre: Escala Sentido de Vida Autora: Mara Elena Vidaa Gaytn Duracin: 10 a 15 minutos Aplicacin: Individual y grupal Examinados: Poblacin clnica y no clnica. Significacin: Evaluacin de dos tipos de valores actitud y experiencia Material: Instrumento de papel
Conceptos generales El inventario Sentido de vida se elabor con el objetivo de identificar el nivel de sentido de vida, a partir de los valores de actitud, experiencia, y planeacin, de tal forma que a partir de ste tipo de valores y la planeacin el individuo cuente con una herramienta para identifica el nivel de sentido de vida. Considerando la perspectiva Frankliana, autores como Lukas, 2005, Martnez, 2001; Noblejas, 1994, quienes mencionan que estos valores ayudan a encontrar sentido de vida. Se considera que el inventario puede constituir un recurso de reflexin, prctica clnica, as como en investigacin. que pueda ser utilizado en la
Poblacin objetivo: El instrumento se dise para su uso a partir de los 16 aos de edad. Descripcin del instrumento: Sentido de Vida. Es un inventario autoadministrable, que consta de 24 reactivos a los que el sujeto contesta considerando una escala tipo Likert 1 a 5 en cada una de las opciones de respuesta, lo que corresponde a: nada (1); poco (2); regular (3); mucho (4); y extremo (5). Las puntuaciones del test Sentido de Vida indican mayor sentido cuanto ms altas son estas. Alpha de Cronbach .9352
El inventario de Sentido de Vida es de fcil aplicacin, sin embargo, hay que tomar precauciones al momento del llenado y verificar que las instrucciones sean comprendidas. Estructura Conceptual Definicin de los diferentes valores Valor de actitud (VA) Concierne a la capacidad del hombre para encontrar un sentido a su sufrimiento, logrando transformar una tragedia personal en un acto valioso. No es una capacidad innata, debe adquirirla por s mismo; para que esta capacidad de dominio interno le permita autoconfigurar ese sufrimiento. Valor experiencia (VE) o tambin valor de vivencia, se caracteriza por la gratitud; es decir, son aquellos valores que el ser humano est capacitado para recibir del mundo por su contacto con
la naturaleza, a travs de sus sentidos y por su contacto con sus semejantes, a travs del amor. Direccin de los reactivos (+) Los reactivos positivos son aquellos que por s mismo denotan el beneficio o bienestar en funcin de la salud mental. (-) Los reactivos negativos implican perjuicio o malestar.
Versin definitiva del Inventario Sentido de Vida INSTRUCCIONES: Evala la intensidad con la que experimenta las siguientes situaciones. Utiliza la escala que se te presenta a continuacin. Elije slo una respuesta.
1 Nada
2 Poco
3 Regular
4 Mucho
5 Extremo
1 1.- Tengo conceptos definidos acerca de lo que quisiera llegar a ser y en que me gustara triunfar. 2.-Trato con todas mis fuerzas de concretar las ideas respecto a mi futuro. 3.-Tengo planes para mi vida. 4.-Ayudo y trabajo con otros. 5.-Me arriesgo, creando y explorando nuevas situaciones. 6.-En algunas ocasiones he pensado que hay que morir para vivir. 7.-La vida es hermosa
8.-Usualmente disfruto el observar el paisaje e interactuar con hombres y mujeres. 9.-Valoro mi trabajo y/o estudios. 10.-La enfermedad puede ser el precio de muchas cosas. 11.-Usualmente disfruto lo que hago. 12.-Renuevo y recreo mi ser. 13.-Disfruto del arte y la belleza. 14._Creo que mi vida vale la pena. 15.-Tengo la esperanza de transformar un propsito fallido o una desgracia en un hecho positivo. 16.-Ante un sufrimiento ineludible o inevitable soy capaz de afrontarlos con una actitud positiva y con dignidad. 17.-Usualmente comparto amor, pasin y solidaridad. 18.-Disfruto cada instante de mi vida. 19.-Aliento a las personas que me rodean a alcanzar sus metas. 20.-Gozo de un amanecer. 21.-Mis experiencias buenas o malas las vivo con plenitud. 22-Realizo mi trabajo con pasin y empeo. 23.-Usualmente participo en actividades altruistas. 24.-Regularmente ayudo a otras personas sin inters alguno.

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Instituto Humanista de Sinaloa A.C.

Adicciones: Efectos de una intervencin logoteraputica y el significado de Sentido de Vida

TESIS Que para obtener el grado de

Doctora en Psicoterapia Humanista

Mara Elena Vidaa Gaytn

Culiacn, Sin., marzo de 2009

Doctora en Psicoterapia Humanista

Presenta Mara Elena Vidaa Gaytn

Director de Tesis Dr. Celedonio Castanedo Secadas

Culiacn, Sin., marzo de 2009

Adicciones y Sentido de Vida

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Filosofa de la Comunidad Teraputica

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Mara Elena Vidaa Gaytn Cd. Jurez, Chih., marzo de 2009

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NDICE Prefacio Agradecimientos Dedicatoria ndice Resumen Abstract Introduccin 4 5 7 8 11 13 15

CAPTULO II: MARCO TERICO

2.1 Revisin terica 2.2 Fundamento y aplicacin de la logoterapia a las adicciones

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CAPTULO III: MARCO METODOLGICO

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CAPTULO I. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

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