Ministrio do Desenvolvimento, Indstria e Comrcio Exterior Secretaria de Comrcio e Servios Departamento Nacional de Registro do Comrcio

NMERO DE IDEN I!IC"#$O DO RE%IS RO DE EM&RES" ' NIRE D" SEDE

RE#UERI"E !O DE E"PRES$RIO
INS R6#EES DE &REENC3IMEN O NO 0ERSO
NIRE D" !I(I"( )preenc*er somente se ato re+erente a +ilial,

NOME DO EM&RES-RIO )completo sem a.reviat/ras,

N"CION"(ID"DE ES "DO CI0I(

SE1O RE%IME DE 2ENS )se casado,

M
!I(3O DE )pai,

!
)m4e,

N"SCIDO EM )data de nascimento, IDEN ID"DE nmero

5rg4o emissor 6! C&! )nmero,

EM"NCI&"DO &OR )+orma de emancipa4o 7 somente no caso de menor,

DOMICI(I"DO N"

)(O%R"DO6RO 7 r/a, av, etc8,

NMERO

COM&(EMEN O 2"IRRO 9 DIS RI O CE&

C5DI%O DO M6NIC:&IO (Uso da Junta Comercial)

M6NIC:&IO

6!

declara, so. as penas da lei, n4o estar impedido de exercer atividade empres;ria, </e n4o poss/i o/tro registro de empres;rio e re</er = >/nta Comercial do :
C5DI%O DO " O DESCRI#$O DO " O C5DI%O DO E0EN O DESCRI#$O DO E0EN O

C5DI%O DO E0EN O

DESCRI#$O DO E0EN O

C5DI%O DO E0EN O

DESCRI#$O DO E0EN O

NOME EM&RES"RI"(

(O%R"DO6RO )r/a, av, etc8, NMERO

COM&(EMEN O 2"IRRO 9 DIS RI O CE&

6! &":S

M6NIC:&IO

C5DI%O DO M6NIC:&IO )6so da >/nta Comercial,

CORREIO E(E R?NICO )E'M"I(,

0"(OR DO C"&I "( ' R@ 0"(OR DO C"&I "( )por extenso,

C5DI%O DE " I0ID"DE ECON?MIC" )CN"E !iscal, "tividade principal

DESCRI#$O DO O2>E O

"tividades sec/nd;rias

D" " DE IN:CIO D"S " I0ID"DES NMERO DE INSCRI#$O NO CN&>

R"NS!ERANCI" DE SEDE O6 DE !I(I"( DE O6 R" 6! NIRE anterior

6!

6SO D" >6N " COMERCI"(

DE&ENDEN E DE "6 ORIB"#$O %O0ERN"MEN "(

F ' SIM G ' N$O

"SSIN" 6R" D" !IRM" &E(O EM&RES-RIO )o/ pelo representante9assistente9gerente,

D" " D" "SSIN" 6R"

"SSIN" 6R" DO EM&RES-RIO

PARA USO EXCLUSIVO DA JU !A CO"ERCIAL DE!ERIDO8 "6 EN IC"#$O &62(IC6E'SE E "RC6I0E'SE8 DDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDD

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