00 2014 | Winter Pharmaceutical Tribune

Das neue Gesundheitsmagazin aus Ihrer Apotheke

Fit im Winter
Alles, was jetzt Ihre Abwehrkrfte strkt
berreicht durch:

Das groe Thema: rechtzeitig erkennen, wirksam behandeln Geht es ohne Arzt? Plus: Apo-Tipp Erkltungsmittel
Bei Fragen wenden Sie sich bitte an Ihre ApothekerIn

Depression

Erste Hilfe bei Erkltung Trockene Haut

Das SOS-Programm fr die Pege zu Hause

SO FHLEN siE siCH WOHL

aktuell

Winter 2014 | APOschaufenster | 7

Fotos: istock.com

AUSMITTEL GEGEN FIEBER. Husten, Schnupfen, Heiserkeit haben Hochsaison, oft werden sie von Fieber oder erhhter Temperatur begleitet. Da knnen auch Hausmittel gute Dienste leisten allen voran heier Tee aus schweitreibenden Heilpanzen: Lindenblten- und Holunderbltentee. Einfach zwei gehufte Teelel mit ein viertel Liter kochendem Wasser berbrhen, zehn Minuten ziehen lassen und in kleinen Schlucken noch hei mit Honig gest trinken. Auch die bekannten Essigpatscherln (Socken in Wasser-Essiggemisch getrnkt) oder Topfenumschlge fhren zum Erfolg. Wers bequem haben will: Topfenumschlge knnen Sie auch gebrauchsfertig in der Apotheke kaufen. Gute Besserung!

aktuell

diE WiNTERFRagE
Die APO-Sprechstunde: ein Thema 3 x Rat und Hilfe

Was strkt die Abwehr?

Rezeptfreie Tricks zur Strkung des Immunsystems, damit Sie gesund durch den Winter kommen.

Mag. pharm.

Lwen-Apotheke in Bregenz

Rita Ender

Der Schwerpunkt liegt fr mich auf einer bewussten Lebensfhrung mit ausgewogener Ernhrung, ausreichendem und erholsamem Schlaf sowie Bewegung und Sport an der frischen Luft. Gleichzeitig haben Vitamine und Spurenelemente einen sehr wichtigen Einuss auf das Immunsystem. Zustzlich oder wenn Sie schon die Symptome einer Erkltung spren knnen Sie noch Panzenpower einsetzen, wie z.B. den Roten Sonnenhut, die Cistrose oder die Kapland-Pelargonie. Sinnvoll ist auch die Grippeimpfung, gerade fr ltere Menschen oder Menschen mit Grunderkrankungen. Ich empfehle ganz gern individuelle Nhrstoffkombinationen, z.B. ein Grundvitaminprparat und dazu noch eine hhere Dosis Vitamin C, Vitamin D und Zink. Bei vielen sind die Nhrstoe ber den Winter verbraucht, daher sind Nhrstoffkuren gerade auch im Frhjahr sinnvoll. Bei sehr viel Stress durch energieraubende Ttigkeiten empfehle ich gerne ein hochdosiertes Vitamin-B-Prparat ber drei, vier Monate. Wichtig ist es, die Prparate zu den Mahlzeiten und mit einem Stamperl Fruchtoder Gemsesaft einzunehmen, weil das die Aufnahme stark verbessert. Fr die Funktion unseres Immunsystems ist Vitamin C sehr wichtig. Eine der Vitamin-C-reichsten Frchte der Welt ist die Acerolakirsche, Sanddornbeeren enthalten ebenfalls viel Vitamin C. Ein weiterer wirkungsvoller Radikalfnger ist die Schwarze Holunderbeere, die schon seit Jahrtausenden in der Volksmedizin verwendet wird. Neuere Studien zeigen auerdem, dass Vitamin D die Aktivierung von Immunzellen frdert. Wenn ein Zuviel an Stress unser Immunsystem belastet, hat sich besonders die Taigawurzel bewhrt ein in Asien bekanntes traditionelles Strkungsmittel.

FAC TBOX
Das Immunsystem ist ein ber den ganzen Krper verteiltes Organ Milliarden von Abwehrzellen sind fr die Erkennung von mehr als 100.000 verschiedenen Feinden wie Bakterien und Viren ausgebildet. Die sogenannten Fresszellen sowie die B- und T-Zellen sind weie Blutzellen und arbeiten nach einem ausgeklgelten System zusammen. Untersttzt werden sie dabei von Enzymen, Hormonen und weiteren Zellen, die nach getaner Abwehrarbeit die Infektionsherde wieder subern.

Leiter der Lebensquell Apotheke in Dornbirn

Mag. pharm. Guntram Mhr

Landschaftsapotheke in Melk

Mag. pharm. Doris Parich

22 | APOschaufenster | Winter 2014

aktuell

APO-TIPP!
1. Ausreichend Schlaf
Bleiben Sie im Rhythmus und halten Sie sich an relative feste Zubettgehzeiten, meiden Sie Schlafkiller: schweres Essen und zu viel Alkohol am Abend, schon Vorschlafen vor dem Fernsehapparat,

Aktiv die Abwehr strken

Die von Apothekern am hugsten empfohlen Prparate zur Strkung des Immunsystems*
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Alle angefhrten Prparate erhalten Sie rezeptfrei in Ihrer Apotheke!
*Quelle: IMS Health, die am hugsten verkauften Packungen, Auswertungszeitraum Oktober 2013

Die 4 Sulen des ImmunsYstems

3. Ausgewogene Ernhrung
Halten Sie sich an einen gesunden Mix mit reichlich Frischobst, Gemse und Vollkornprodukten. Natrliche Quellen fr Vitamin C: neben Zitrusfrchten, auch Sanddorn und Hollunder

2. Gengend Bewegung
Konsequent, aber mit Ma und Ziel und am besten an der frischen Luft: 3-4 mal pro Woche fr 30 Minuten in Bewegung sein empehlt die WHO. Wichtig: Im Winter auf warme Fe achten!

4. Stress abbauen
Dauern unter Druck zu stehen, ist Gift fr das Immunsystem. Schalten Sie fter einen Gang zurck und entspannen Sie sich mit Yoga oder einfach einmal einer Tasse gutem Tee,

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Fr eine gesunde Scheidenflora
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mit dem guten Lactobacillus Casei Rhamnosus Lagerung bei Raumtemperatur

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Winter 2014 | APOschaufenster | 23

Fotos: Fotolia.com, istock.com, privat

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GUT BERATEN

Aktiv mit 60plus

Senioren von heute gehren noch lange nicht zum alten Eisen. Apothekerin Mag. pharm. Ingeborg Kubalek verrt, was sie ihren Kunden empehlt, um gesund zu bleiben.
Mit fortschreitendem Alter verndert sich nicht nur der Stowechsel, sondern auch das Geschmacksempnden abwechslungsreiche und frische Kost wird dadurch hug vernachlssigt. Eine ausreichende Versorgung mit Vitaminen, Mineralstoen und Spurenelementen kommt deshalb bei Senioren oft zu kurz. Ich rate meinen lteren Kunden daher gerne zu Kombinationsprparaten, da dort alle wichtigen Einzelsubstanzen enthalten sind, erzhlt die Wiener Apothekerin Mag. pharm. Ingeborg Kubalek. ZUR FRDERUNG DES APPETiTS Die Pharmazeutin, die in Wien in der St. Rochus Apotheke arbeitet, greift dabei gerne auf Prparate zurck, die eine spezielle Zusammensetzung fr die Altersgruppe 50plus haben. Inhaltstoe wie z.B. Ginseng, Schisandra oder Phytosterine bringen gesundheitlichen Zusatznutzen ltere Menschen. Oft haben Kunden, so Kubalek, die Befrchtung die teilweise sehr groen Kapseln nicht schlucken zu knnen. Dann rate ich ihnen zu Brausetabletten, Granulaten oder ich empfehle Tonika. Vor allem letztere werden nicht nur zu Weihnachten - gerne als Geschenke in der Apotheke gekauft und das aus gutem Grund. Senioren nehmen hug Medikamente ein, die als unerwnschte Nebenwirkung eine Appetithemmung bewirken. Kubalek: Die strkenden Tonika enthalten etwas Alkohol und das regt auch den Appetit an. Fr Menschen, die gar keinen Alkohol zu sich nehmen drfen, gibt es selbstverstndlich auch alkoholfreie Alternativen. UNTERSTTzUNG BEiM GESUND WERDEN Nach einer Krankheit, rt die Apothekerin zu Aminosuren, da diese den Krper beim Wiederaufbau untersttzen. Kubalek: Vor allem ltere Menschen, die sich hug erschpft fhlen, werden dadurch wieder leistungsfhiger. Auch Kombinationsprparate aus Vitaminen, Spurenelementen und Omega3-Fettsuren bewhren sich hier

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12 | APOschaufenster | Winter 2014

aktuell

IN DER APOTHEKE
Koubalek: Krperliche Aktivitt hilft der Verdauung auf die Sprnge

DR.KOTTAS

Grippe-Erkltungstee
Heilkruterkompetenz seit 1795

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WECHSEL OHNE BESCHWERDEN Fr Frauen, die sich in den Wechseljahren benden, sind Kalziumprparate und Vitamin D3 essenziell. Gegen die unliebsamen Hitzewallungen helfen panzliche Prparate mit Rotklee, Traubensilberkerze, Soja oder Magnolie und das auf sanfte Weise Ich kenne Frauen, die diese Prparate schon seit zehn Jahren einnehmen und keine Beschwerden haben, betont die Apothekerin. HUfiGES PROBLEM VERSTOPfUNG Gerade ltere Menschen vermehrt an Verstopfung. Wenn es seit Tagen gar nicht klappt oder der Gang aufs WC zur Qual wird, wird in der Apotheke immer wieder nach verdauungsregulierenden Mittel gefragt. Kubalek: In milden Fllen rate ich gerne zu Laktose- oder Lactuloseprparaten beziehungsweise zu Quellmitteln. Wichtig ist es natrlich auch ausreichend Flssigkeit zu trinken. Ich rate meinen Kunden auch immer, sich mehr zu bewegen, erzhlt Kubalek. Denn krperliche Aktivitt hilft dem Verdauungstrakt ebenfalls auf die Sprnge. BESONDERS aUf IMPfUNGEN aCHTEN Ein ebenfalls wichtiges Thema ist der Impfschutz, denn je lter man wird, desto schwcher reagiert das Immunsystem, wei die Pharmazeutin. Das muss auch bei der Beratung zum Thema Impfschutz bercksichtigt werden. Senioren wird z.B. bei der FSME-Impfung (Zeckenimpfung) ein krzerer Abstand zwischen den einzelnen Aurischungsimpfungen empfohlen. Auch dem Gripppe-Impfsto fr Senioren wird ein sogenannter Booster beigemengt, der das Immunsystem besser auf den Impfsto reagieren lsst. Wichtig ist im Alter auch die Pneumokokken-Impfung, da Lungenentzndungen zu unerwarteten Komplikationen fhren knnen. Auerdem sollten natrlich die regulr im Impfplan vorgesehenen Impfungen durchgefhrt werden. Fragen Sie dazu Ihren Arzt oder Apotheker. UNTERSTTzUNG fR DaS IMMUNSYSTEM Und wenn rundum alle Husten und Schneuzen braucht das Immunsystem von lteren Menschen ein wenig Schtzenhilfe, um z.B. besser gegen Erkltungen und grippale Infekte gewappnet zu sein. Hier leisten Prparate mit Rotem Sonnenhut, KaplandPelargonie oder Zistrose gute Dienste. Apothekerin Koubalek empehlt ihren Kunden zudem gerne homopathische Kombinationsprparate oder Schler Salze um das Immunsystem anzukurbeln. Auch Propolistropfen strken das Immunsystem! Und nicht zuletzt wirken sich Spaziergnge oder Saunabesuche positiv auf die Abwehrkrfte aus. Bleiben sie also in Bewegung und genieen Sie die kalte Jahreszeit! Mag. Tanja Schuch

Gut gerstet fr die kalte Jahreszeit!

Bei ersten Anzeichen einer Erkltung

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Die Anwendung dieses traditionellen panzlichen Arzneimittels im genannten Anwendungsgebiet beruht ausschlielich auf langjhriger Verwendung. ber Wirkung und mgliche unerwnschte Wirkungen informieren Gebrauchsinformation, Arzt oder Apotheker.

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u wild gefeiert? In der Apotheke gibt es einiges, was den Kater danach zhmt. Hauptverantwortlich fr den Brummschdel ist das vor allem in minderwertigem Wein enthaltene Methanol. Bei seinem Abbau im Krper entsteht giftiges Formaldehyd. Rohe Eier enthalten Substanzen, die an seiner Beseitigung mitarbeiten. Wer sich mit diesem Frhstck nicht anfreunden kann, dem helfen Schmerzmittel, am besten mit Magenschutz. Gegen die Zittrigkeit hilft viel trinken (nicht Alkoholisches!) und Salzgebck. Ganz Schlaue nehmen bereits vor dem Schlafengehen kleine Kgelchen Brechnuss zu sich das Homopathikum besnftigt den Magen. Ansonsten: Frische Luft und krftig Essen!

medizin

das gROssE MEdiziNTHEMa: DEpREssiON

Jeder fnfte sterreicher erkrankt im Laufe seines Lebens an einer Depression. Wer die Anzeichen frh erkennt, kann sich Hilfe holen, denn es gibt heute gute und wirksame Therapien.

Leben am Tiefpunkt
Jeder kennt freudlose Tage, an denen man sich niedergedrckt und ohne Antrieb fhlt. Hlt dieses Gefhl aber lnger an, so kann auch eine Depression vorliegen dabei handelt es sich nicht um ein bisschen schlechte Laune, sondern um eine ernst zu nehmende Erkrankung, die eine Behandlung bentigt. Wie sprt man eine Depression? Dinge, die frher Freude gemacht haben, machen keinen Spa mehr, kleine Anstrengungen er16 | APOschaufenster | Winter 2014

scheinen unbewltigbar. Sich honungslos oder gar wertlos zu fhlen, endlos zu grbeln, keinen Antrieb zu haben, unfhig zu sein, Freude oder Trauer zu empnden das alles knnen Anzeichen einer Depression sein. Hug haben Betroene aber nicht nur zu seelischen, sondern auch zu krperlichen Beschwerden. So knnen Schlafstrungen, Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit oder Heihungerattacken als Symptom einer Depression

auftreten, genauso wie z.B. Herzrasen oder ein Klogefhl im Hals. Depression ist etwas, was die ganze Persnlichkeit erfasst: Gefhle, Gedanken und Krper, erklrt Univ.-Prof. DDr. Hans-Peter Kapfhammer, Leiter der Universittsklinik fr Psychiatrie in Graz. Weil aber nicht sein kann, was nicht sein darf, kommen viele Menschen gar nicht auf die Idee, dass sie psychisch und nicht krperlich krank sein knnten.

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medizin

MNNER UND FRaUEN Frauen haben ein rund doppelt so hohes Risiko an einer Depression zu erkranken wie Mnner. Warum das so ist, ist unklar. Frauen gehen zwar huger zum Arzt und berichten eher ber depressive Symptome, das allein erklrt aber noch nicht den groen Unterschied. Spezialist Kapfhammer: Was wir wissen ist, dass es eindeutige Zusammenhnge mit bestimmten Lebensabschnitten gibt. Das Erkrankungsrisiko steigt in der Schwangerschaft, im Wochenbett, vor der Periode und beim bergang ins Klimakterium. Depressionen sind bei Mnnern zwar seltener als bei Frauen, sie sind jedoch gefhrlicher und oft schwer zu entdecken. Auch depressive Mnner sind verstimmt und bedrckt, hug sind aber auch Gereiztheit, Grantigkeit und Aggressivitt, erklrt der Psychiater. Generell kann man sagen, dass Frauen huger Suizidversuche unternehmen, Mnner aber huger an den Suizidversuchen sterben. Sie whlen hrtere Methoden. Die Suizidrate liegt bei ernsten Depressionen bei 5-10 Prozent. Diese Zahlen machen klar, dass es sich hier um eine sehr schwere Erkrankung handelt. Und bei Mnnern ist sie noch lebensgefhrlicher. ZU WENiG THERaPiE Wichtig ist, dass Betroene wissen, Depressionen sind sehr hug und die Behandlungschancen sind gut, sagt Kapfhammer. Aufzuklren und falsche Vorstellungen zurechtzurcken ist dem Psychiater ein besonderes Anliegen, denn ein groer Teil der Patienten sucht keine Hilfe und bleibt ohne Therapie. Aber auch rzte erkennen nicht immer das Vorliegen einer Depression. Kapfhammer veranschaulicht das mit dramatischen Zahlen: In sterreich knnen wir von ber 500.000 Menschen mit einer behandlungsbedrftigen Depression ausgehen, in hausrztlicher Behandlung ist zirka die Hlfte, eine ausreichende antidepressive Therapie bekommen weniger als zehn Prozent. Dazu kommt, werden Depressionen nicht gut behandelt, sind Rckflle sehr hug. Mit jeder depressiven Episode steigt das Risiko, wieder eine zu bekommen, erklrt Kapfhammer. DER NEGaTivE KREiSLaUf Depressive Patienten merken, dass ihr ganzes Gefhlsleben in eine Richtung

gedrngt wird, die sie nicht mehr kontrollieren knnen, erklrt der Spezialist das Krankheitsgeschehen. Ermunterungen wie Es ist doch alles nicht so schlimm oder Rei dich zusammen wrden daher Depressive noch mehr in ihre Isolation und Honungslosigkeit treiben. Depressionen treten bei Menschen aller sozialen Schichten, Kulturen und Nationalitten auf - eine Depression kann jeden treen. Der Schweregrad depressiver Erkrankungen kann allerdings stark variierten. Kapfhammer: Manche Patienten kommen aus dem Weinen gar nicht mehr heraus, andere werden von Schuldgefhlen geqult oder es berwiegt die Angst. Diese Angst kann auch Menschen treen, die mitten im Leben stehen, z.B. hochkompetent im Beruf und glcklich verheiratet sind. Es ist eine ziellose existenzielle Angst. Diese Patienten stehen z.B. in der Frh auf und haben Angst sich anzuziehen, Angst in die Arbeit zu gehen. Bei wiederum anderen Formen der Depression knnen Phasen der Traurigkeit mit manischen Phasen wechseln, in denen Patienten vor Energie bergehen, alles machbar erscheint und der Fall in die anschlieende Phase umso schmerzhafter ist. Bei sehr schweren Formen

der Depression knnen Patienten unfhig werden, etwas zu tun oder zu fhlen. Huger sind jedoch leichtere Erkrankungsformen, aber auch hier sollten rzte hellhrig sein, betont der Psychiater: Oft sagen Patienten nur, ich wei nicht, was mit mir los ist, aber ich merke, mich freut nichts mehr. SCHWiERiGE DiaGNOSE Frhzeitige Diagnose und Therapie sind fr Kapfhammer bei depressiven Patienten das Um und Auf. Sehr hug stehen allerdings krperliche Beschwerden im Vordergrund: Schlaosigkeit, fehlender Appetit, Magen- und Kopfschmerzen, Diese Symptome werden als Erstes beim Arzt erzhlt und natrlich muss auch zuerst geschaut werden, ob es krperliche Ursachen gibt. Sind aber alle Untersuchungen gemacht und es liegt keine krperliche Erkrankung vor, darf der Patient trotzdem nicht nach Hause geschickt werden. Kapfhammer: Es sind die ganz klassischen Fragen, die eine Depression aufdecken: Sind Sie bedrckt? Weinen Sie oft ohne wirklichen Grund? Sehen Sie alles schwarz? Knnen Sie sich ber etwas freuen? Haben Sie sich in letzter Zeit fter ber das Sterben und den Tod Gedanken gemacht? Selbst, wenn

Selbsterkennung Depression: WHO-Fragebogen zum Wohlbenden

In den letzten beiden Wochen 1. war ich froh und guter Laune 2. habe ich mich ruhig und entspannt gefhlt 3. habe ich mich aktiv und voll Energie gefhlt 4. habe ich mich beim Aufwachen frisch und ausgeruht gefhlt 5. war mein Alltag voller Dinge, die mich interessieren Gesamtpunkte:  Wenn Sie in der Summe weniger als 13 Punkte erreichen, sprechen Sie bitte mit Ihrem Arzt.
Quelle: adaptiert nach Psychiatric Research Unit, WHO Collaborating Center in Mental Health

ber die weniger als zu keinem die ganze meistens Hlfte der die Hlfte ab und zu Zeitpunkt Zeit Zeit der Zeit

Zutreendes bitte ankreuzen

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WiNTeRZeiT:

Auch chronische Schmerzen knnen Zeichen einer Depression sein.

krperliche Beschwerden oder bei einem Mann aggressives

Wie wir unser Immunsystem munter machen

Ein gut funktionierendes Immunsystem ist die Grundlage fr ein ausgeglichenes Allgemeinbenden und unsere Leistungsfhigkeit. Immer mehr Menschen leiden ungewhnlich oft an Erkltungen und das nicht nur whrend der typischen Erkltungszeit im Winter. Viele von uns vor allem Kinder und ltere Menschen niesen und krnkeln sich von einem Infekt zum nchsten. Immunkraft strken Einseitige Ernhrung, Nikotin- und Alkoholkonsum, aber auch Stress und seelische Konikte rauben unserem Organismus gespeicherte Nhrstoreserven und entleeren unsere Immunakkus. Kinder, gestresste und ltere Menschen sind besonders gefhrdet, in immunbelastende Situationen zu gelangen. Mit einer gesunden Ernhrung knnen wir unser Immunsystem mageblich beeinussen und strken. Fehlen bestimmte Mikronhrstoe wie Vitamine, Mineralstoe, Spurenelemente dauerhaft in unserer Nahrung, so kann das Immunsystem nicht mehr genug leisten und reagiert berfordert.

Verhalten im Vordergrund stehen, decken diese Fragen eine dahinterliegende Depression zu einem hohen Prozentsatz auf. GUTE BEHaNDLUNGSMGLiCHkEiTEN Es ist nicht immer gleich eine schwere Depression, aber auch leichtere Depressionen knnen die Lebensqualitt erheblich beeintrchtigen. Unbehandelt knnen sie ber viele Monate und Jahre bestehen bleiben. Therapeutisch kommen bei Depressionen sowohl Medikamente als auch Psychotherapie infrage. Psychiater Kapfhammer ist berzeugt: Heute ist Depression gut behandelbar. Betroenen Patienten kann geholfen werden. Bettina Kammerer

Wie zeigt sich eine Depression?

Vom vorbergehenden Stimmungstief unterscheidet sich die Depression dadurch, dass sie ber Wochen und Monate anhalten kann. Die bekannten Symptome wie Traurigkeit oder Antriebslosigkeit knnen von anderen Symptomen begleitet werden:

Konzentrationsstrungen, Entscheidungsunfhigkeit,
Pessimismus

Denkblockaden Unfhigkeit, Gedanken und Gefhle in Worte zu fassen Appetitstrungen, rapide Gewichtszunahme oder
Gewichtsverlust Schlafbedrfnis

Schlafstrungen, wie frhes Erwachen oder stark gesteigertes

Gut gerstet in der kalten Jahreszeit Bereits seit der Antike ist die graubehaarte Zistrosen-Heilpanze Cistus incanus ssp. creticus naturmedizinisch bekannt. Der Extrakt daraus (PLANTOVIR) ist ein komplexes Gemisch sogenannter Polyphenole. Polyphenole reichern sich durch standardisierte Extraktion aus hochwertigen Panzen an. Sie dienen, ebenso wie immunologisch bedarfsadquat kombinierte und dosierte Vitamine, Mineralstoe und Spurenelemente, der Versorgung des Immunsystems. Immun44 (Kapseln und Saft fr Kinder) enthalten den Panzensto PLANTOVIR sowie die oben genannten Nhrstoe. Die Formel wurde auch klinisch getestet und wird von sterreichs Apotheken whrend der kalten Jahreszeit besonders empfohlen.

Verlangsamte Motorik und Kommunikation Auftreten von Schuld- und Minderwertigkeitsgefhlen Mdigkeit und Energiemangel Selbstmordgedanken
Manchmal ist die Depression von auen nur schwer erkennbar, sie versteckt sich dann hinter Angstzustnden, Schlaf- und Verdauungsproblemen sowie krperlich nicht erklrbaren, chronischen Schmerzen. Treten diese Symptome ber mehr als zwei Wochen auf, sollten Sie Ihren Arzt kontaktieren.

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medizin

das gROssE MEdiziNTHEMa: DEpREssiON

Wege aus der Depression

Medikamentse Therapie oder Psychotherapie? Patienten mit Depressionen protieren meist von der Kombination beider Behandlungsoptionen.
Das wichtigste zuerst: Menschen mit Depressionen kann geholfen werden. Es geht allerdings dabei nicht nur um die Einnahme irgendeines Medikaments, betont Univ.-Prof. DDr. HansPeter Kapfhammer, Leiter der Universittsklinik fr Psychiatrie in Graz. Gelingt es mir als Arzt nicht, eine menschlich gute Beziehung aufzubauen, dann kommt auch die Therapie nicht gut an. Patienten brauchen Zeit, um Vertrauen zu fassen. Die Behandlung der Depression hat in den letzten Jahren groe Fortschritte gemacht, Psychotherapie und medikamentse Therapie sind keine Feinde mehr. Keine Therapieform kann allerdings behaupten, dass sie das Problem der Depressionsbehandlung fr sich gelst hat, erklrt Kapfhammer, hug ist eine gezielte Kombination notwendig. KNaCkPUNkT SCHWEREGRaD Bis zu einer mittelschweren Depression wirken psychotherapeutische Verfahren ebenso gut wie Medikamente. Kapfhammer veranschaulicht: Die beiden Therapieformen wirken positiv zusammen. Antidepressiva verbessern die akute Situation. Sie strken den Patienten und ermglichen ihm, sich seinen Problemen zu stellen. Im weiteren Verlauf ist die Hilfe eines Psychotherapeuten wichtig, um zu lernen, mit Problemen besser umzugehen. In einem sind sich allerdings alle Fachleute einig: Jede schwere Depressionen muss zunchst medikaments behandelt werden. WiE ANTiDEPRESSiva WiRkEN Wir haben eine groe Palette gut wirksamer und sicherer Medikamente gegen Depressionen, erklrt der Psychiater, allerdings gbe es noch immer viele Vorbehalte und ngste. Antidepressiva machen nicht abhngig, Sie verndern auch nicht die Persnlichkeit. Und es ist kein Widerspruch Medikamente und Psychotherapie zu kombinieren. Im Gegenteil: Begleitende Psychotherapie ist besonders bei mittelschweren und schweren Depressionen wichtig. Denn Antidepressiva heben zwar die Stimmung, knnen aber keine gesund erhaltenden Verhaltensmuster und Gefhle erzeugen. Fest steht, dass es fr die tiefen Gefhle der Traurigkeit und Honungslosigkeit eine biologische Grundlage gibt: ein Ungleichgewicht von Botenstoen, vor allem von Serotonin und Noradrenalin. Diese sogenannten Stimmungshormone vermitteln im Gehirn Botschaften zwischen den Zellen, bei Depression ist diese Signalbertragung aus dem Gleichgewicht. Antidepressiva knnen dieses Gleichgewicht wieder herstellen, indem sie in das System dieser Botenstoe eingreifen. Dafr gibt es verschiedene Methoden. Manche Medikamente verzgern die Rckaufnahme der Botenstoe in ihre Speicher, andere frdern eine vermehrte Ausschttung oder vermindern ihren Abbau. ANGST vOR DER CHEMiEkEULE? Je nachdem, um welche Botenstoe es sich jeweils handelt, sind Wirkungen und Nebenwirkungen der Antidepressiva unterschiedlich. ltere Antidepressiva beeinussten mehrere Botensysteme, erklrt Kapfhammer. Das hat Vor- und Nachteile. Sie wirken einerseits gut, sind aber schlechter vertrglich. Doch inzwischen gibt es moderne Antidepressiva, die weniger Nebenwirkungen haben. Mit Nebenwirkungen wie Mundtrockenheit, Schwindel oder Gewichtszunahme mssen zwar viele Patienten nach wie vor leben, doch sie sind meist ertrglicher als ausweglose Honungslosigkeit und Verzweif-

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medizin

APO-TIPP!
Antidepressiva gut zu wissen!
Start der Therapie
Es kann mehrere Wochen dauern bis die komplette Wirkung eintritt. Manche Eekte, wie mehr Antrieb und Energie, treten oft schon in den ersten Tagen auf, doch die Stimmung hellt sich erst nach einigen Wochen auf. Untersttzende Gesprche mit dem Arzt knnen Ihnen in dieser Zeit helfen.

Regelmig zum Arzt

Welche Dosis passt, kann individuell sehr unterschiedlich sein. Gerade in der Anfangszeit sind daher regelmige Arztbesuche wichtig, bis die fr Sie optimale Wirkung erzielt wird.

Die Therapiedauer
Eine Therapie mit Antidepressiva kann wenige Monate oder auch viele Jahre brauchen. Wenn Sie sich besser fhlen, sollten sie dennoch nicht das Medikament sofort absetzen sprechen Sie mit Ihrem Arzt darber!

Das Ende der Therapie

Werden Antidepressiva zu abrupt abgesetzt, kann es zu unangenehmen Erscheinungen wie z.B. grippehnlichen Symptomen, aber auch pltzlichen Stimmungstiefs kommen. Es ist daher wichtig, in Absprache mit Ihrem Arzt, die Dosis allmhlich zu reduzieren bevor Sie ganz mit der Einnahme aufhren.

lung. Bei fast allen derzeit verfgbaren Antidepressiva knnen zudem sexuelle Beeintrchtigungen als Nebenwirkung auftreten. Die Probleme treten aber nicht zwangslug auf, so Kapfhammer, sie betreen nur einen Teil der Patienten. Auch die Krankheit selbst spielt eine Rolle, denn sexuelle Probleme mit Libidoverlust sind ein huges Symptom der Depression. Kapfhammers Rat: Falls unter der Medikation Schwierigkeiten beim Sex auftreten, sollte ein Wechsel des Medikaments versucht werden. Prinzipiell ist die Vertrglichkeit der einzelnen Antidepressiva individuell sehr unterschiedlich. Bei der Suche nach dem optimalen Antidepressivum, ist manchmal leider Geduld angesagt.

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ber Wirkung und mgliche unerwnschte Wirkungen informieren Gebrauchsinformation, Arzt oder Apotheker. Die Anwendung dieses traditionellen 20 | APO schaufenster | Winter 2014 panzlichen Arzneimittels zur Linderung von Verdauungsbeschwerden beruht ausschlielich auf langjhriger Erfahrung.

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das gROssE MEdiziNTHEMa: DEpREssiON

MODERNE ANTiDEPRESSiva SSRI, SSNRI, NARI, NASRI oder NaSSA so utopisch klingende Namen haben die verschiedenen Gruppen moderner Antidepressiva. Was sich hinter den komplizierten Krzeln verbirgt, sind die unterschiedlichen Wirkmechanismen. Die neuen Medikamente greifen nur mehr ganz gezielt in die Botensto-Regelkreise des Gehirns ein. Z. B. hemmen sie die Wiederaufnahme von Serotonin in seine Speicher (= SSRI) oder von Noradrenalin in die Nervenzellen (= SNRI). Sie blockieren gleich doppelt die Wiederaufnahme von Serotonin und Adrenalin (= SSNRI) oder greifen wie im Fall der NaSSA - die ja verdchtig nach der bekannten Luftfahrts- und Raumbehrde klingen - auf noch komplizierte Weise in das Serotonin-Noradrenalin-System ein. Ausschlaggebend fr die Entscheidung, welcher Patient, welches Medikament bekommt sind, so Psychiater Kapfhammer, seien verschiedene Faktoren: Die Ausprgung der individuellen Symptome - berwiegt z.B. Traurigkeit, Angst oder Antriebslosigkeit oder sind Unruhe und Schlaosigkeit ein groes Problem? Wie tolerant ist der Patient gegenber Nebenwirkungen? Nicht zuletzt spielt auch die Erfahrung des Arztes eine Rolle. PfLaNzLiCHE ALTERNaTivEN Das lteste bekannte Antidepressivum ist das Johanniskraut. Es enthlt gleich mehrere Substanzen, die eine antidepressive Wirkung haben. Arzneimittelhersteller gewinnen aus den Johanniskrautpanzen einen Auszug. Die Menge der Inhaltsstoe kann dabei sehr stark schwanken. Frei verkuiche Mittel haben in der Regel eine zu niedrige Wirkstoffkonzentration, um eine antidepressive Wirkung zu haben. Besser ist der Kauf in der Apotheke, dort bekommen Sie hher dosierte Prparate, zum Teil sind sie auch rezeptfrei erhltlich. Allerdings wird Sie Ihr Apotheker oder Ihre Apothekerin darauf aufmerksam machen, dass auch diese rezeptfrei erhltlichen Prparate Nebenwirkungen haben knnen: Gelegentlich kann es zu einer erhhten Lichtempndlichkeit kommen, huger sind allerdings Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten. Wenn Sie Johanniskraut einnehmen wollen, gilt in jedem Fall der Satz: Fragen Sie ihren Arzt oder Apotheker. WORaUf SiE aCHTEN SOLLTEN Entschlieen Sie sich zu einer Therapie mit Antidepressiva oder wird Ihnen dieses vom Arzt verschrieben, so gibt es ebenfalls ein paar Dinge, die Sie wissen sollten, auch wenn die Therapie mit modernen Antidepressiva sehr sicher ist. Die wichtigsten Fakten ber Antidepressiva nden Sie in der Infobox auf dieser Seite. Manchmal ist in der Arztordination zu wenig Zeit, um nachzufragen oder Sie vergessen einfach darauf, zu fragen, was Ihnen wichtig ist. Scheuen Sie sich nicht in Ihrer Apotheke nachzufragen viele Menschen nehmen heute Antidepressiva und ihr Apotheker oder ihre Apothekerin knnen Sie kompetent beraten. Bettina Kammerer

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HATSCHI? NEIN. GESUNDHEIT!

Erkltungen sind lstig, aber meist harmlos. Gegen die Schnupfenviren selbst hilft kein Medikament, aber es gibt eine breite Pallette an Prparaten, die die Symptome erleichtern. Lassen Sie sich in Ihrer Apotheke beraten.

Erste Hilfe bei Erkltungen

Eine Erkltung dauert ohne Arzt eine Woche, mit Arzt sieben Tage zugegeben kein groer Trost fr jemanden, den es so richtig erwischt hat. Zwei bis vier Verkhlungen sind pro Jahr sind fr Erwachsene durchaus normal und noch nicht Zeichen eines geschwchten Immunsystems. Kinder kann es sogar bis zu acht Mal erwischen. Antikrper gegen gngige Schnupfenviren und damit einen Schutz vor Zweitinfektionen erwirbt man erst viele Lebensjahre und Taschentcher spter. ber 50-Jhrige mssen im Vergleich zu Teenagern daher nur mehr halb so oft den Kampf gegen die rinnende Nase antreten. SCHNUPfEN-MYTHEN Als lngst widerlegt gilt unter Fachleuten die weit verbreitete Auassung eine Erkltung werde durch Klte und Nsse hervorgerufen. Denn wo kein Virus, da kein Schnupfen, selbst wenn das Wetter noch so grauslich und kalt ist. Die Gefahr sich in geschlossenen Rumen zu inzieren ist wesentlich grer. Viren lauern gerne auf Gegenstnden wie Trgrien, Computertastaturen, wo sie stundenlang berleben
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knnen im Umfeld einer Triefnase mssen also meist auch smtliche Arbeitskollegen zum Taschentuch greifen. Auch Hndeschtteln ist hoch ansteckend. Infektiologen raten daher stets auch wenn es ein wenig unhich ist -, in Schnupfenzeiten darauf zu verzichten, und empfehlen huges Hndewaschen. Schnupfenviren geraten bevorzugt ber Nase und Augen in den Krper, nicht aber ber den Mund Sie drfen also Ihren verschnupften Partner ruhig kssen! BRaUCHT ES EiNEN ARzT? Erkltungen sind grundstzlich harmlos, sie fhren selten zu Komplikationen und vergehen mit etwas Geduld innerhalb einer Woche von selbst. Dennoch: Eine rinnende Nase, Husten, Schwchefhl und allenfalls Fieber knnen auf die Stimmung schlagen. Ein Medikament gegen Schnupfenviren gibt es leider nicht (Antibiotika wirken nur gegen Bakterien und nicht gegen Viren!). Ihr Apotheker oder Ihre Apothekerin kann Ihnen allerdings Prparate empfehlen, die Ihre Beschwerden lindern: Das Spektrum reicht von therischen len, ber Fiebersenkende

und Immunstrkende Mittel, sowie Hustenmittel bis hin zu Arzneimitteln zur Bekmpfung von Schnupfen-Symptomen. Viele dieser Medikamente bekommen Sie rezeptfrei in Ihrer Apotheke. Sie enthalten ganz unterschiedliche Wirkstoe es hngt also von Ihren Symptomen ab, welches Mittel Ihnen empfohlen wird. Eine Auswahl gngiger Prparate nden Sie im APO-Tipp auf Seite xx. Ein Arztbesuch ist bei einer Erkltung nur dann notwendig, wenn hohes Fieber, eitriger Auswurf oder sonstige Komplikationen hinzukommen. Die Ursache fr diese Beschwerden ist eine eine zustzliche bakterielle Infektion, die hug mit einem Antibiotikum behandelt werden muss. ERkLTUNG ODER GRiPPE? Weniger harmlos als eine Erkltung (Schnupfen, grippaler Infekt) ist die echte Grippe (Inuenza). Sie wird ebenfalls durch Viren bertragen, diese verursachen jedoch eine ernst zu nehmende Erkrankung und die mglichen Komplikationen der echten Grippe drfen nicht unterschtz werden. Bei der echten Grippe sollten Sie sofort zum Arzt!

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Was Apotheker bei Erkltung empfehlen*
Produkt Aspirin (der Klassiker von Bayer und div. Produkte) Grippostad (Stada Arzneim.GmbH) Mexa-Vit C (Ratiopharm) Hauptwirksto Acetylsalicylsure Paracetamol Paracetamol + Vitamin C homopathisches Kombinationsarzneimittel Extrakt aus der afrikanischen Pelargonienwurzel Phyto-Panmol-Vitamin C (Extrakt aus Acerola-Frchte) homopathisches Kombinationsarzneimittel Acetylsalicylsure Alkoholisch-wssriger Auszug aus Lebensbaumspitzen, Sonnenhutwurzel und Frberhlsenwurzel Paracetamol homopathisches Kombinationsarzneimittel Vitamin B-Komplex, Vitamin C, Zink Wie es wirkt schmerzlindernd, ebersenkend, entzndungshemmend schmerzlindernd, ebersenkend schmerzstillend, ebersenkend Erkltungsmittel Erkltungsmittel Strkung der Abwehrkrfte Erkltungsmittel schmerzlindernd, ebersenkend, entzndungshemmend Strkung der Abwehrkrfte schmerzlindernd, ebersenkend
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Typisch fr Schnupfen: sie brauchen viele Taschentcher

metavirulent (Rote Krebs Apotheke) Kaloba (Austroplant) Immun 44 (kopharm) Gripp-Heel (Dr. Peithner) Aspro (Klosterfrau) Esberitox (Kwizda) Mexalen (Ratiopharm) toxi-loges (S.A.M.Pharma) Supradyn (Bayer Austria)

Auf den ersten Blick hneln sich die Symptome einer Grippe und einer Erkltung, doch es gibt Merkmale, die Ihnen eine Unterscheidung leicht mglich macht: Typisch fr die echte Grippe ist ein pltzlicher und sehr heftiger Krankheitsbeginn. Sie fhlen sich schlagartig schwer krank, leiden unter massiven Muskelschmerzen und das Fieger steigt rasch auf 40-41 Grad an. Eine Erkltung hingegenschleicht sich an. Sie startet viel langsamer mit allmhlich strker werdenden Beschwerden und ganz typisch ist: Es rinnt und rinnt die Nase. Bettina Kammerer

Erkltungsmittel Strkung der Abwehrkrfte

Alle angefhrten Prparate erhalten Sie rezeptfrei in Ihrer Apotheke!

*Quelle: IMS Health, die am hugsten verkauften Packungen, Auswertungszeitraum November 2013

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ber Wirkung und mgliche unerwnschte Wirkungen informieren Gebrauchsinformation, Arzt oder Apotheker.

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hr Duft ist betrend. Die Knigin der Blumen um genau zu sein die Damaszener-Rose ist Heilpanze des Jahres 2013. Ihr therisches l besteht aus ber 350 Komponenten, ein Liter des kostbaren ls wird aus vier bis fnf Tonnen Bltenblttern gewonnen. Es wirkt entzndungshemmend, krampsend, ebersenkend und wird in der Kosmetik fr seine Anti-Aging-Eigenschaften geschtzt. In der Aromatherapie ist Rosenl fr seine beruhigende und stimmungsaufhellende Wirkung bekannt. Riskieren Sie eine Nase, denn wahre Schnheit kommt von innen.

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Trockene Haut macht vielen Menschen das Leben schwer. Bei der Pege gilt es gerade in der kalten Jahreszeit den richtigen Mix aus Fett- und Feuchtigkeitszufuhr zu nden.
Spannungsgefhle, Juckreiz und Schuppen rund ein Siebentel der Bevlkerung (14 Prozent) leidet an trockener Haut. Charakteristisch ist ein Mangel an Fett und Feuchtigkeit, die letztendlich zu einer eingeschrnkten Hautfunktion fhren.
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SCHUTzfiLM aDE Gesunde Haut gibt Flssigkeit an die Oberhaut ab. Zustzlich leiten die unteren Hautschichten Lipide nach oben und auch die in der Haut angelegten Talgdrsen sondern ein Fettgemisch ab. Beides fhrt dazu, dass gesunde Haut ein natrlich schtzender Film umgibt. Trockener Haut fehlt dieser Hydrolipidlm. Die Folge: Die Haut kann ihre Schutzfunktion nicht mehr vollstndig wahrnehmen und verliert auch an Widerstandsfhigkeit und Elastizitt sie wird schla, rau und schuppig wird. Mitunter kann es sogar zu schmerzhaften Rissen oder Entzndungen kommen. Trockene Haut altert auch schneller. Die ersten unliebsamen Anzeigen sind Fltchen um Augen und Mund. GESCHMEiDiG PfLEGEN Da es trockener Haut sowohl an Fett, als auch an Feuchtigkeit mangelt, sollten Pegeprodukte verwendet werden, die einerseits die natrliche Feuchtigkeitsbalance wieder herstellen und andererseits die Schutzbarriere strken. Welche Pegeprodukte verwendet werden, hngt sehr stark von den Umweltbedingungen und dem Klima ab: Im Sommer reichen dnnssige Lotionen auf einer l-inWasser-Basis. Feuchtigkeitscremes sind somit ideal. Im Winter setzten Klte und trockener Heizungsluft der Haut besonders zu. Sie braucht jetzt eine fettreiche Wasser-in-lEmulsion. Bei diesen Cremes ist die darin enthaltene Feuchtigkeit von einem schtzenden lmantel umhllt. Dieser pegt die Haut und verhindert, dass sich die Feuchtigkeit verchtigt. Ideal ist es, tagsber eine leichtere Feuchtigkeitscreme aufzutragen, die keinen fettigen Glanz hinterlsst und die Pege nachts durch

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Die besten Wirkstoe bei trockener Haut*
Urea (Harnsto) ist einer der wirkungsvollsten Feuchtigkeitsbin der. Entgegen der landlugen Meinung wird Urea synthetisch hergestellt. Glycerin bindet ebenfalls Feuchtigkeit in der Haut wie stark hngt von der Konzentration in der Creme ab. Achtung: Ab einer Konzentration von 30 Prozent tritt der gegenteilige Eekt ein und die Haut trocknet aus! Vitamin E (Tocopherol) ist in der Lage Feuchtigkeit in der Hornhaut zu binden und hat zudem entzndungshemmende Eigenschaften. Ceramide hneln den Hautlipiden und vermindern so den Feuchtigkeitsverlust der Haut. Dexpanthenol (Provitamin B5) hat feuchtigkeitsbindende, entzndungshemmende und wundheilende Eigenschaften. Bereits in einer Konzentration von 1% verstrkt es die Barrierefunktion der Haut deutlich. Pegeprodukte gegen trockene Haut, die Sie in der Apotheke bekommen, enthalten diese Wirkstoe in unterschiedlichen Mengen und Zusammensetzung. Lassen Sie sich beraten, was Ihre Haut braucht!
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eine fetthaltige Creme zu ergnzen. Zur Reinigung ist bei trockener Haut einer Reinigungsmilch oder -creme der Vorzug zu geben. Diese wird gleichmig im Gesicht verteilt und entweder mit einem Wattepad abgenommen oder mit Wasser abgewaschen. Ein alkoholfreies Gesichtswasser gibt der Haut danach die ntige Frische.
SCHONEND REiNiGEN Wer zu trockener Haut neigt, sollte bei der Pege Wasser nur sparsam einsetzen, denn Wasser kann der Haut Fett und Feuchtigkeit entziehen. Auch heftiges Rubbeln greift die ohnehin schon sehr empndliche Haut an. Normale Seife oder entfettende Waschgels verstrken das Problem zustzlich. Daher gilt fr Menschen mit trockener Haut: hchstens einmal tglich kurz und nicht zu hei, sprich unter 36 C, duschen. Bder sollten hchstens einmal in der Woche genossen werden. Auch hier heit es: Finger weg von seifenhaltigen Schaumbdern! Besser sind Salz- oder lbder, die die Haut weniger stark austrocknen. Verwhnen Sie Ihre Haut nach dem Bad mit einer fetthaltige Krperlotion, um den Fett- und Feuchtigkeitsverlust wieder auszugleichen.  Mag. Tanja Schuch

5 Pege-Tipps fr trockene Haut

Feuchtigkeitsmasken pegen die Haut intensiv, sie helfen rasch, auch wenn Sie die Pege schon vernachlssigt haben. Nicht auf speziell trockene Hautpartien wie Schienbeine oder Ellbogen vergessen! Trinken Sie ausreichend Wasser mindestens zwei Liter am Tag! Sport sorgt fr frische und gesunde Haut. Ein tgliches Fitnessprogramm ist ein regel rechter Frische-Kick: Kommen Sie ordentlich ins Schwitzen, nen sich die Poren und Talg- und Lipidproduktion werden angeregt. Schlaf macht schn. Gerade in den Nachtstunden sind die Reparaturmechanismen der Haut besonders aktiv. Unser APO-Tipp: Vor dem zu Bett gehen die Haut ausreichend eincremen und auch auf ausreichend Schlaf achten! Cremen Sie die Haut jetzt im Winter besonders gut ein. Denn bei Temperaturen unter acht Grad Celsius setzt unsere Haut mehr keine Lipide frei und verliert daher einen wichtigen Teil ihrer Schutzbarriere. Unser APO-Tipp: Schtzen Sie Ihr Gesicht mit einer fetthaltigen Creme gegen kalte Luft und Wind, und geben Sie erst wenn Sie wieder im Warmen sitzen, feuchtigkeitsspendende Produkte dazu.

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Gezielte Wirkung bei sehr trockener, atopischer Haut und Juckreiz
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