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Traduccin al Espaol de la Entrevista Diagnstica:

Kiddie-Schedule for Affective Disorders & Schizophrenia, Present & Lifetime Version (K-SADS-PL)(1996)
SECCIN UNO Entrevista con: (rodee uno) SUJETO PADRES

Nombre del Sujeto:___________________________ Nmero de Identificacin______________________ Fecha:______________________________________ Entrevistador:_______________________________ Entrevista de seguimiento. Tiempo 1____________ Tiempo 2___________
Esta entrevista est validada en Espaol. Referencia: de la Pea F, Ulloa R, Higuera F, Ortiz S, Arechavaleta B, Foullux C, Nogales I, Mrquez M, Cruz E, Martnez P, Hernndez L, Domnguez E. Interrater reliability of the Spanish version of the KSADS-PL. American Academy of Child & Adolescent Psychiatry Annual Meeting. San Francisco, CA, Oct 22-27 2002, New Research Poster A35, Scientific Proceedings page 95. Ulloa, R.E., Ortiz, S., Higuera, F., Nogales, I., Fresan, A., Apiquian, R., Cortes, J., Arechavaleta, B., Foulliux, C., Martinez, P., Hernandez, L., Dominguez, E., de la Pea, F., 2006. Interrater reliability of the Spanish version of the Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School-Age ChildrenPresent and Lifetime version (K-SADS-PL). Actas Esp. Psiquiatr. 34, 36 40. Traduccin Realizada por: Dra Monica Wolff, Dr Humberto Nicolini, Lic. Ana Fresan, Lic. Claudia Blas, Dr. Franciasco Paez, Dr. Rogelio Apiquian, Dr. Francisco de la Pea. Cedida por la Dra Wolff al Dr. Csar Soutullo para uso cientfico (Septiembre 1999). Adaptada al idioma Espaol/Castellano de Espaa por Dr. Cesar Soutullo (Clnica Universitaria, Universidad de Navarra, Pamplona, Espaa. csoutullo@unav.es) Uso autorizado por el Dr Francisco de la Pea, Clnica de Adolescentes, Instituto Nacional de Psiquiatra RFM, Mexico (adolesc@imp.edu.mx) el 21 Noviembre 2003. Autorizacin para colgarla en internet con acceso libre por Dra. Mnica Wolff mwolff@emory.edu (18 Septiembre 2007) Instituto Psiquitrico del Oeste, y Servicio de Consulta Externa de Alto Tamizaje, Mjico. (Dra Wolff actualmente en: Child Study Center, Yale University School of Medicine, PO Box 207900, New Haven, CT 06520-7900, USA).
El K-SADS-PL fue adaptado del K-SADS-P que desarroll William Chambers, MD y Joaquim PuigAntich, MD, y fue revisada ms tarde por Joaquim Puig-Antich, MD, y Neal Ryan, MD. El K-SADS-PL fue escrito por Joan Kaufman PhD, Boris Birmaher MD, David Brent MD, Uma Rao MD, y Neal Ryan MD. Se dise para obtener puntuaciones de severidad en los sntomas, y valorar la psicopatologa presente y pasada. El presente instrumento contiene muchos aspectos de otros instrumentos de entrevista estructurada como el K-SADS-E (Orvaschel & Puig-Antich), el SADS-L (Spitzer & Endicott), el SCID (Spitzer, Williams, Gibbon, & First), el DIS (Robins & Helzer), el ISC (Kovacs), el DICA (Reich et al), y el DUSI (Tarter et al).

Entrevista Inicial
Datos Demogrficos : 1.-Fecha de nacimiento : Da _______ Mes _______ Ao ______

2.-Edad : Curso que estudia:_______________ 3.-Sexo : 4.-Raza (Observar): 5.-ESTUDIOS DE LOS PADRES (hasta qu ao terminaron): Padre:__________ Madre________ 6.-Trabajo Actual de los Padres: Padre:___________________ Madre:___________________

Entrevista inicial no estructurada Cuando se evalan nios que no son pacientes psiquitricos, las preguntas en relacin a la referencia deben ser omitidas de la entrevista introductoria. De otra forma, se sigue el mismo patrn de la entrevista inicial. La hoja de calificacin de la entrevista inicial resume los tpicos que deben ser investigados en esta parte de la evaluacin.

Historia de la Enfermedad Actual

____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________

MEDICACIN ACTUAL: ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________

3 HISTORIA PSIQUITRICA Registre la Historia de tratamiento

Edad

Fecha de Tratamiento

Sntomas o Condicin

Tratamiento/ Lugar

Edad del primer tratamiento siendo paciente de consulta externa : _____________________________ Edad de la primera hospitalizacin psiquitrica : ___________________________ Nmero de hospitalizaciones psiquitricas : _______________________________ Medicacin psicotrpica : Sedantes o tranquilizantes menores Tranquilizantes mayores Antidrepresivos Estimulantes Litio Otro (especificar) ______________________________ ______________________________ ______________________________ ______________________________ ______________________________ ______________________________

Hospitalizaciones o procedimientos quirrgicos___________________ ___________________________________________________________________ Historia de medicamentos : ____________________________________________ Nombre y dosis de medicamentos pasados ________________________________ Fecha de inicio __________________ Fecha de terminacin _________________ Sensibilidad o alergias a alguna medicacin ? Si _________ No _______ Nombre de la medicacin _______________________ Reaccin ___________________ Inmunizacin : ___Completa ___Incompleta ___Sin informacin ___ HISTORIA DE DESARROLLO Complicaciones durante el embarazo, labor y/o parto : _____Si _____No Si hubo, explique ____________________________________________________ __________________________________________________________________ Uso de drogas o alcohol durante el embarazo ? ______Si ________No Si, explique ___________________________________________________ Relaciones sociales durante la infancia? ___Si ___No No , explique _____________________________________________________ Desarrollo dentro de los lmites normales No, explique _____Si _____ No

Historia de Abuso ? ___ Si ___No Edad_________ Si , qu clase de abuso ___Fsico ___Descuido ___ Sexual ___Psicolgico Si ,el abuso fue identificado ____ antes de la evaluacin ____ en la evaluacin Accin tomada: _______________________________________ Relacin del perpetrador con el paciente : ________________________________ El nio tiene algn contacto actual con el perpetrador ? No ___ Si ___ No esta seguro ____ HISTORIA FAMILIAR DE ENFERMEDADES MEDICAS Y PSIQUITRICAS ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ADAPTACIN ESCOLAR Y RELACIONES SOCIALES Obtenga informacin de las siguientes reas. Parte de la informacin pudo ser obtenida con anterioridad. 1.- Escuela Preguntar acerca de : (a) Curso actual (o ltimo curso realizado) ; (b) Cursos(s) repetidos ; Servicios especiales (especificar) ; (d) Promedio ; (e) Rendimiento (diario y en exmenes) ; (f)quejas del profesor/a sobre la conducta del nio ; (g) Expulsiones/avisos disciplinarios; y (h) Lo que le agrada o desagrada 2.- Relaciones con otros chicos/ as (amigos): (a) Mejores amigos ; (b) Relaciones en colegio; Relaciones en barrio/ vecindario ; (d) Actividades con amigos ; y (e)Problemas (molestar, peleas). 3..- Relaciones familiares Investigar acerca de : (a) Relacin madre-hijo ; (b) Relacin padre-hijo ; Relacin de pareja; Relacin con los hermanos ; (e) Familia (abuelos, tos, primos)/ apoyos sociales (c)

(d)

__________________________________________________________________________________ 4.- Otras actividades Investigar acerca de : (a) Pasatiempos ; (b) Tiempo dedicado a actividades de recreo; Deportes ; (d) Organizaciones (scouts, clubs...) __________________________________________________________________________________ En entrevista con el nio, no es necesario (y usualmente no es recomendable) el completar la entrevista introductoria. Revise los datos demogrficos (p.ej. edad, grado, constitucin familiar, nombres y edades de hermanos), quejas presentadas (probablemente con menor detalle que con el padre) y familia, adaptacin escolar e informacin minuciosa de las relaciones. La discusin de estos ltimos tpicos es extremadamente importante, ya que suministran un contexto para dilucidar sntomas afectivos (depresin e irritabilidad) para nios, y obtener informacin preliminar para evaluar el deterioro funcional.

Trastornos Depresivos
Afecto Depresivo Se refiere a los sentimientos subjetivos de depresin basados en quejas verbales o sentimientos depresivos, tristeza, infelicidad, vaco, malos sentimientos, ganas de llorar. No incluye pensamientos (como desnimo, pesimismo, sentirse intil), intentos suicidas o aspecto triste. Algunos nios negarn sentirse tristes y solo mencionan que se sienten mal por lo que es importante investigar acerca de cada afecto disfrico. No se toman en cuenta los sentimientos de ansiedad o tensin. La irritabilidad sin algn otro afecto disfrico persistente no debe ser cuantificada. En la entrevista con el padre, el sentido intuitivo de la madre de que el nio con frecuencia se siente triste puede ser considerado como evidencia positiva del afecto deprimido del nio siempre y cuando el padre no se encuentre deprimido en la actualidad. Te has sentido triste, vaco, melanclico o desanimado? Con ganas de llorar? Cundo fue esto? Te sientes______ ahora? Hubo algn otro momento en que te sintieras______? Tuviste algn otro sentimiento malo? Tuviste algn mal sentimiento todo el tiempo del cual no podas deshacerte? Lloraste o tenas ganas de llorar? Te sentas_____ todo el tiempo o solo parte del tiempo? (Porcentaje de tiempo despierto: suma del % de todas aquellas descripciones si no se presentan simultneamente. (La valoracin de la variacin diurna puede clarificar la duracin diaria del humor depresivo. Este sentimiento iba y vena? Con qu frecuencia? Diario? Cunto duraba? Qu crees que lo ocasionaba? (Evale la relacin entre el humor depresivo y la separacin del padre/ madre) Te sentas triste cuando tu madre no estaba? Si la separacin de la madre es dada como una causa: Te sentas______ cuando tu madre estaba contigo? Te sentas un poco mejor o el sentimiento estaba ausente? Otras personas podan decir cuando estabas triste? Cmo podan decirlo? Te veas diferente? 0 0 1 1 0 Sin informacin. 1 No del todo o menos de una vez por semana. 2 Subumbral: Con frecuencia experimenta nimo disfrico al menos 3 veces por semana por ms de 3 horas en cada ocasin. 3 Umbral: Se siente deprimido casi todo el da. P C S PARENT / CHILD / SUMMARY PADRES / NIO / RESUMEN

2 2

3 3

Pasado: P (___) C (___) S (___) Duracin del Afecto Depresivo

____________________________
Nota: A veces, al inicio de la entrevista el nio da una respuesta negativa a lo que se le pregunta pero en el transcurso de la entrevista est triste. Entonces, las preguntas iniciales deben repetirse empleando el estado de nimo actual, usndolo como ejemplo para determinar la frecuencia. Igualmente, si la madre indica que el nio se encuentra triste casi todo el tiempo y el nio lo niega, ste debe ser confrontado con la opinin de la madre para luego preguntarle porqu cree que su madre piensa que l se siente triste con frecuencia. Nota: Cuando el nio o el padre reporta frecuentes perodos de tristeza a lo largo del da, es probable que el nio siempre se encuentre triste y que solo se reporten las exacerbaciones, para lo cual la evaluacin del afecto depresivo ser de 3. Adems, es esencial preguntar acerca del tiempo restante: Adems de estos momentos en el que te sientes_______, el resto del da de sientes feliz o estabas ms triste que tus amigos?

Irritabilidad y Enfado Sentimientos subjetivos de irritabilidad, enfado, mal carcter, resentimiento, expresado abiertamente o no. Evale la intensidad y duracin del sentimiento Hubo algn momento en el que te sentas irritable o rabioso/enfadado por cosas insignificantes? Hubo algn momento en que te enfadaste mucho? Cundo? Ests as en este momento? Hubo algn otro momento en el que te sentiste______? Qu cosas te hacen_____? Te sentas enfadado aunque no lo demostrabas? Cunto te enfadas? Ms que antes? Que cosas te enfadan? Alguna ves te sentiste enfadado o irritado sin saber porqu? Te ocurre con frecuencia? Te enfadas demasiado? Con tu familia? Con tus amigos? Con alguien ms? En la escuela? Qu hacas? Te decan algo acerca de eso? Cuanto tiempo te sentas enfadado/irritado? Todo el tiempo? Mucho tiempo? Solo ahora y entonces? En ningn momento? Cuando te enfadabas, que pensabas? Pensabas en matar a otros o hacerte dao? Lastimar a otros o torturarlos? A quien? Tenas un plan? Cul?

P C S PADRES / NIO / RESUMEN

0 0 1 1

0 Sin informacin. 1 Menos de una vez por semana.

2 2

2 Subumbral: Se siente ms enojado o irritable de lo que la situacin amerita, al menos 3 veces por semana por ms de 3 horas en cada ocasin. Expresa con facilidad su molestia. 3 Umbral: Se siente irritado o enojado diario o casi diario, por lo menos el 50% del tiempo. O con frecuencia grita, o pierde el control Pasado: P (___) C (___) S (___) Duracin de la Irritabilidad _________________________

3 3

Si la irritabilidad se presenta por perodos breves junto con un estado depresivo especialmente no provocado, debe tomarse en cuenta al evaluar mana/hipomana Anhedonia, Prdida de Inters, Apata, Baja P C S PADRES / NIO / RESUMEN Motivacin o Aburrimiento Aburrimiento es un trmino que todos los nios 0 0 comprenden y que con frecuencia se refiere a la prdida de la capacidad de goce (anhedonia) o la 1 1 prdida de inters o ambos. La prdida de placer e inters no son mutuamente excluyentes y pueden presentarse de forma conjunta. 2 2 Qu cosas haces para divertirte? Te diviertes? (De ejemplos: nintendo, deportes, amigos, juegos favoritos, materias escolares, excursiones, 3 3 actividades familiares, programas televisivos favoritos, juegos de video o computadora, msica, baile, jugar solo, leer, salir, etc? Hubo algn momento en que estuvieras aburrido por mucho tiempo? Cundo? Te sientes aburrido ahora? Te sientes aburrido cuando piensas en hacer cosas que usualmente te divertan? (De ejemplos como los mencionados con anterioridad) Esto te impeda hacer las cosas? Te sientes aburrido mientras haces cosas que antes disfrutabas? 0 Sin informacin. 1 Ausente 2 Subumbral: Diversas actividades son menos placenteras o interesantes. Aburrido o aptico al menos 3 veces por semana durante estas actividades. 3 Umbral: Muchas actividades son menos placenteras o interesantes. Aburrido o aptico diario o casi diario, al menos el 50% del tiempo durante estas actividades.

7 Pasado: P (___) C (___) S (___) Anhedonia se refiere a la prdida parcial o total de la habilidad para tener placer, disfrutar o divertirse en la realizacin de actividades que eran atractivas para el nio como las mencionadas anteriormente. Tambin se refiere a los placeres bsicos resultado de las comidas favoritas y, en adolescentes , de las actividades sexuales. Buscas hacer las cosas que antes disfrutabas? Tratas de involucrarte en ellas? Tienes que esforzarte para hacer tus actividades favoritas? Te interesan? Te emocionas o te sientes entusiasta por hacerlas? Porqu no? Te divertas igual que antes al hacer estas actividades antes de que te sintieras triste? Si las disfrutas menos, es tan solo un poco menos? Mucho menos? No las disfrutas? Te diviertes igual que tus amigos? Cuantas cosas son menos divertidas ahora de lo que eran antes? Cuantas eran igual de divertidas? Ms divertidas? Hacas_______ menos que antes? Cuanto menos? En adolescentes: (Si es sexualmente activo) Disfrutas del sexo igual que antes? Tienes menos actividad sexual que antes? No se refiere a la incapacidad para realizar las actividades (prdida de habilidad para concentrarse en la lectura, en juego, T.V., materias escolares, etc. Deben realizarse dos comparaciones en cada evaluacin: Diversin comparada con aquella de los amigos y/o comparada con la que el nio tena antes de estar deprimido. La segunda no es posible llevarla a cabo en episodios crnicos ya que normalmente las preferencias del nio se modifican con la edad. La severidad se determina por el nmero de actividades que el nio disfruta con menos intensidad, y por el grado de prdida de la habilidad para disfrutar. No confundir con la prdida de oportunidades para hacer las cosas producto de restricciones paternas. a. Pensamientos Recurrentes de muerte P C S PADRES / NIO / RESUMEN 0 Sin informacin. 1 Ausente. 2 Subumbral: Pensamientos transitorios de muerte. 3 Umbral: Recurrentes pensamientos de muerte Estara mejor muerto o Deseo estar muerto Pasado: P (___) C (___) S (___) b. Ideacin Suicida P C S PADRES / NIO / RESUMEN Duracin de la Anhedonia _________________________

En ocasiones los nios que se sienten molestos o se 0 0 sienten mal, desean estar muertos o sienten que estaran mejor muertos. Alguna vez has tenido estos 1 1 pensamientos? Cundo? Te sientes as ahora? Hubo algn otro momento en el que te sintieras de 2 2 esa forma? 3 3

8 Incluye la preocupacin con pensamientos de muerte 0 0 o suicidio as como alucinaciones en donde el nio escucha una voz que le ordena que se mate y que 1 1 incluso le sugiera el mtodo. No incluye el miedo a morir. 2 2 En ocasiones los nios que se sienten molestos o se sienten mal piensan en morirse e incluso en suicidarse. Has tenido estos pensamientos? Como 3 3 lo haras? Tienes algn plan? 0 Sin informacin. 1 No del todo. 2 Subumbral: Pensamientos ocasionales de suicidio pero no ha pensado en un mtodo especfico. 3 Umbral: Con frecuencia piensa en el suicidio y ha pensado en algn mtodo. Pasado: P (___) C (___) S (___) c. Intentos Suicidas - Severidad P C S PADRES / NIO / RESUMEN 0 Sin informacin. 1 Sin intento o sin intencin de morir (p.e., Tener pldoras en la mano). 2 Subumbral: ambivalente Presente, pero muy

Juzgue la severidad del intento suicida expresado en el acto suicida: Probabilidad de ser rescatado, 0 0 precauciones para no ser descubierto, acciones para que le ayuden durante o despus del intento, grado de 1 1 planeacin, motivo aparente del intento (manipulativo o verdadero intento suicida). Has tratado de suicidarte? Cundo? Qu hiciste? 2 2 Realmente queras morir? Qu tan cerca estuviste de lograrlo? Haba alguien en el cuarto? En la casa o departamento? Dijiste que lo ibas a hacer? Cmo te encontraron? Realmente queras morir? Pediste 3 3 ayuda despus de que intentase suicidarte?

3 Umbral: Intento suicida explcito. Pasado: P (___) C (___) S (___)

d. Intentos Suicidas -Letalidad Mdica

P C S PADRES / NIO / RESUMEN 0 Sin informacin. 1 Sin intento o sin intencin de morir (p.e. Tener pldoras en la mano). 2 Subumbral: p.e., tom 10 aspirinas, gastritis media. 3 Umbral: p.e., tom 10 seconal, breve inconsciencia Pasado: P (___) C (___) S (___)

Referente a la amenaza mdica actual hacia la vida o a la condicin fsica posterior al intento suicida ms 0 0 severo. Tome en cuenta el mtodo, deterioro o dao de la consciencia al momento de ser rescatado, 1 1 severidad de la herida o dao fsico, toxicidad del material ingerido, reversibilidad, tiempo necesario para una completa recuperacin y tratamiento mdico 2 2 requerido. Cmo de cerca de morir estuviste despus de (intento suicida ms severo)? Qu hiciste cuando 3 3 tratase de suicidarte? Que ocurri despus de que trataste de suicidarte?

e. Actos no Suicidas de Autodao Se refiere a la automutilacin u otros actos hechos sin

P C S PADRES / NIO / RESUMEN

9 la intencin de suicidarse. 0 0 0 Sin informacin 1 Ausente 2 Subumbral: Infrecuente (1-3 veces por ao). Nunca se ha causado una lesin severa. 3 Umbral: Frecuente (4 o ms veces por ao) o se ha causado una lesin severa (quemaduras con cicatriz, ruptura de huesos). Pasado: P (___) C (___) S (___) __ Si recibi una puntuacin de 3 en la evaluacin actual de cualquiera de los reactivos, complete la seccin de trastornos depresivos del suplemento #1, trastornos afectivos, despus de finalizar la entrevista inicial. __ Si recibi una puntuacin de 3 en la evaluacin pasada de cualquiera de los reactivos, complete la seccin de trastornos depresivos del suplemento #1, trastornos afectivos, despus de finalizar la entrevista inicial. __ Sin evidencia de trastorno depresivo. Notas: (Registre las fechas de posibles trastornos depresivos actuales y pasados).

Alguna vez has tratado de lastimarte? Te has 1 1 quemado con cerillas/velas? Te has herido con agujas/cuchillos? Con tus uas? Has puesto monedas calientes en tu piel? Algo ms? Con qu 2 2 frecuencia? Porqu lo hacas? Has tenido muchos accidentes? Qu clase de accidentes? Con qu frecuencia? 3 3 Algunos nios hacen estas cosas porque quieren suicidarse, y otros lo hacen porque se sienten mejor despus de hacerlo Porqu lo hacas?

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Suplemento 1a: Trastornos del Humor: Depresin.

Suplemento de Depresin
1. Poca Reactividad del Humor P Deprimido/ Irritable a Estmulos Positivos Se extiende hasta una mejora temporal en el afecto cuando este se encuentra asociado a 0 eventos ambientales positivos. Para pacientes con trastorno de ansiedad por 1 separacin, diference entre mejora en sntomas de ansiedad y depresivos (especialmente en pacientes hospitalizados durante la entrevista), lo cual ser evaluado 2 posteriormente. Las calificaciones deben ser tomadas en cuenta tanto en extensin como en duracin en torno a la mejora del afecto. Si alguien tratara de animarte, lo lograra? 3 Te ha ocurrido algo bueno desde que empezaste a sentirte_____? Si, que fue? No, ests seguro? Algo un poco bueno? Esto hizo que te sintieras un poco mejor? Si, qu tan bien te sentas? Te sentas feliz? Te reas por algo? Cuando te sentas peor, alguna vez este sentimiento se fue? Cuando tenas tu mente en otras cosas o cuando algo bueno ocurra, el sentimiento se iba? Se iba todo el sentimiento? Qu haca que el sentimiento se fuera? (p.e., cuando jugabas con otros nios?) Cunto duraba el sentimiento de felicidad? Minutos? Horas? Todo el da? Te sentas mal sin importar lo que estuviera pasando? C S

0 1

0 Sin informacin 1 Ausente: Responde a eventos del ambiente, tanto en extensin como en duracin de mejora. Subumbral: Responde a los estmulos pero an 2 as se siente deprimido. El afecto mejora de forma parcial y se mantiene por ms de unos cuantos minutos. Umbral: Picos Breves. El afecto se eleva no 3 por ms de unos cuantos minutos en respuesta a estmulos positivos, luego el nimo baja nuevamente.

Pasado: P (___) C (___) S (___) 2.- Calidad del Animo Disfrico Diferente P a la Pena Se extiende hasta los sentimientos subjetivos de depresin que siente el nio los cuales son cualitativamente diferentes de la clase de sentimientos que debera sentir tras la muerte de alguien a quien quera, una mascota o por la soledad o por el sentimiento de perder a alguien en una experiencia de separacin (ms comn en la vida del nio). De ser posible, obtenga una evaluacin inicial para hacer una comparacin de los sentimientos de ausencia, pena, o soledad durante el perodo 0 1 2 3 C S

0 1 2 3

0 Sin informacin o incapaz de entender la pregunta. 1 Ausente: Sin diferencia o solo ms severo. 2 Subumbral: Cuestionable o solo una diferencia mnima. 3 Umbral: Definitivamente diferente.

11 en el que el nio no estaba deprimido.

NOTA: El padre solo puede decir s a ste item si el nio ha manifestado sto de forma espontnea anteriormente.

Este sentimiento es diferente al que tuviste cuando algn amigo se mud, o cuando alguno de tus padres sali de la ciudad por algn tiempo? Es como extraar a alguien o un sentimiento de soledad? Cmo es diferente? Alguien cercano a t ha muerto? Una mascota? El sentimiento que tienes ahora de estar (triste, deprimido) es diferente al sentimiento que tuviste despus de que _____muri? Pasado: P (___) C (___) S (___) 3.- Variacin Diurna del Afecto Al menos durante una semana hubo una fluctuacin persistente del afecto (deprimido o irritable) en la primera o segunda mitad del da. Califique a pesar de los cambios regulares del ambiente. No califique positivo si el sentimiento empeora solo cuando el nio se va a dormir, poca escolar u otros momentos de separacin. El peor perodo debe tener una duracin de al menos 2 horas. Pregunte acerca de fines de semana. Asegrese que la informacin se refiera a un nimo disfrico y no a ansiedad o efectos ambientales. Te sientes ms_____ en las maanas cuando te despiertas, o en las tardes o por las noches? Te sientes mucho peor o solo un poco mal? Cunto dura? Ocurre cuando llegas de la escuela, despus de cenar? Cundo te empiezas a sentir mejor? 0 Cuanto peor? Cuando te sientes peor, es un sentimiento diferente o es el mismo 1 sentimiento aumentado? (Utilice eventos regulares como base: 2 almuerzo, la segunda clase de la maana, programas de TV, despus de cenar, etc.) 3 0 1 2 3 P 0 1 2 3 C 0 1 2 3 S Peor por la Maana 0 Sin informacin 1 Ausente: No es peor en las maanas o es variable o no est deprimido por las maanas 2 Subumbral: Mnimo o cuestionable o por menos de dos horas. 3 Umbral: Empeoramiento notable por al menos 2 horas. Pasado: P (___) C (___) S (___)

Peor por las Tardes y/o Noches 0 Sin informacin 1 Ausente: No se encuentra peor por las noches o es variable o sin afecto deprimido. 2 Subumbral: Mnimo o cuestionable o por menos de 2 horas. 3 Umbral: Empeoramiento notable por al menor 2 horas. Pasado: P (___) C (___) S (___)

4.- Alteraciones en el Sueo Trastornos del sueo, incluye la dificultad inicial, media y terminal para poder dormir o mantenerse dormido. No califique si el nio

12 no siente la necesidad de dormir. Tome en cuenta el nmero de horas estimado que el nio duerme y el sentimiento subjetivo de prdida de sueo. Normalmente un nio de 6-8 aos debe dormir aproximadamente 10 horas +/- una hora. Entre 9-12 aos - 9 horas +/- una hora. Entre 12-16 aos - 8 horas +/- 1 hora. P a.- Insomnio Inicial Tienes problemas para quedarte dormido? 0 Cunto tiempo tardas en quedarte dormido? 1 2 3 0 1 2 3 0 Sin informacin. 1 Ausente 2 Subumbral: Menos de 2 horas la mayora de las noches. 3 Umbral: Dos horas o ms la mayora de las noches. Pasado: P (___) C (___) S (___) b.- Insomnio Medio P C 0 1 2 3 S 0 Sin informacin 1 Ausente 2 Subumbral: Menos de 30 minutos la mayora de las noches. 3 Umbral: Ms de 30 minutos la mayora de las noches Pasado: P (___) C (___) S (___) c.- Insomnio Terminal P C 0 1 2 3 S 0 Sin informacin 1 Ausente 2 Subumbral: Menos de 30 minutos la mayora de las noches. 3 Umbral: Ms de 30 minutos la mayora de las noches. Pasado: P (___) C (___) S (___) d.- Ciclo Circadiano Invertido P C 0 1 2 3 S 0 Sin informacin 1 Ausente 2 Subumbral: Menos de 1 da por semana. 3 Umbral: Ms de un da por semana. C S

Te despiertas a la mitad de la noche? 0 Cuntas veces? Cunto tiempo tardas en volverte a dormir? 1 2 3

Cuando te sientes triste, a que hora te 0 despiertas por las maanas? Te despiertas antes de lo que deberas? 1 2 3

Cuando te sientes deprimido, duermes a 0 distintas horas de lo usual? En ocasiones ests despierto hasta tarde, como a las 4:00 1 a.m., y luego duermes al da siguiente hasta la tarde? 2 3

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Pasado: P (___) C (___) S (___) e.- Sueo No Reparador Te sientes despiertas? descansado cuando P te 0 1 2 C 0 1 2 S 0 Sin informacin 1 Ausente 2 Subumbral: Sentimiento subjetivo de cansancio y dificultad para levantarse. Efecto mnimo o nulo en el funcionamiento una vez ya levantado. 3 Umbral: Sentimiento subjetivo de cansancio junto con dificultad para levantarse y que provoca un sentimiento de flojera que persiste solo una parte del da. Pasado: P (___) C (___) S (___) f.- Hipersomnio P C 0 1 2 S 0 Sin informacin 1 Ausente: O necesita dormir menos de lo usual 2 Subumbral: Duerme al menos 1 hora ms de lo usual varias veces por semana. 3 Umbral: Duerme al menos 2 horas ms de lo usual varias veces por semana.

No califique positivo si el tiempo de dormir en el da ms el de la noche equivale al 0 tiempo normal de dormir (siestas compensatorias) 1 Aumento de la necesidad de dormir, dormir ms de lo usual. Investigue acerca de 2 hipersomnio aunque el insomnio se haya calificado 3-6. Duerme ms de lo usual en un perodo de 24 horas. 3 Ests durmiendo ms de lo normal? Te vuelves a dormir despus de que te despiertas en las maanas? Cundo empezaste a dormir ms de lo usual? Antes tomabas siestas? Cuntas horas dormas antes de que empezaras a sentirte triste? Los padres pueden referir que si no despertaran al nio, regularment e podra dormir > 11-12 horas y que actualmente lo hace, cada vez que est solo. Esto recibe un puntaje de 3.

Pasado: P (___) C (___) S (___) 5.- Fatiga, Falta de Energa y Cansancio P C 0 1 2 S 0 Sin informacin. 1 No del todo o ms energa de lo usual. 2 Subumbral: En ocasiones se siente ms cansado o con menos energa de lo usual. 3 Umbral: Con frecuencia se siente cansado y sin energa. Tiene que descansar (no dormir)

Esto es un sentimiento subjetivo (No confundir con la falta de inters) (Evale la 0 presencia aunque el sujeto sienta que es secundario al insomnio). 1 Te has sentido cansado? Con qu 2 frecuencia? Te sientes cansado todo el tiempo? La mayor parte del tiempo? Parte del tiempo? Ahora y antes? Cuando empezaste a 3 sentirte tan cansado? Fue despus de que

14 empezaste a sentirte ______? Tomas siestas porque te sientes cansado? Que tanto? Tienes que descansar? Sientes tus brazos y piernas pesadas? Te es difcil hacer algo? ......Mover tus piernas? Te sientes as todo el tiempo? durante el da.

Pasado: P (___) C (___) S (___) 6.- Alteraciones Cognitivas a.- Concentracin, Falta de Atencin o Lentitud del Pensamiento (La informacin de la escuela puede ser crucial para la evaluacin de este reactivo) 0 Quejas (o evidencia del maestro) de 1 habilidad disminuida para pensar o concentrarse que no estaba presente en el 2 mismo grado antes del inicio del episodio. Distinga de la falta de inters o motivacin. (No incluya si se encuentra asociado con un trastorno formal del pensamiento) 3 Sabes lo que significa concentrarse? Algunos nios tienen muchos problemas para concentrarse. Por ejemplo, tienen que leer una pgina de un libro y no pueden tener su mente en ello por lo que se tardan mucho en hacerlo o no lo pueden hacer, no pueden poner atencin. Has tenido esta clase de problemas? Cuando comenz? Tu pensamiento es ms lento?Si te esfuerzas, te puedes concentrar? Te toma ms tiempo hacer tu tarea? Cuando tratas de concentrarte en algo, tu mente se distrae con otros pensamientos? Puedes poner atencin en la escuela?Puedes poner atencin cuando quieres hacer algo que te gusta? Se te olvidan demasiado las cosas? A qu cosas le puedes poner atencin? No te puedes concentrar? o son cosas que no te interesan o no te importan? Tenas antes este problema? Cuando comenz?
Nota: Si el nio tiene un trastorno por dficit de atencin, no califique positivo, a menos que los problemas para concentrarse empeoren y que est asociado con el inicio del nimo deprimido.

0 1 2

0 Sin informacin 1 Ausente 2 Subumbral: Conciente de su falta de atencin pero no causa dificultades ms que el esforzarse ms en el trabajo escolar. 3 Umbral: Interfiere con el trabajo escolar. Olvidadizo.

Pasado: P (___) C (___) S (___) b.- Indecisin P C 0 S 0 Sin informacin

Cuando te sentas triste, se te dificultaba 0 tomar decisiones? Como darte cuenta que

15 el recreo haba terminado antes de que 1 pudieras decidir que era lo que queras hacer? 2 3 1 2 3 1 Ausente. 2 Subumbral: Dificultad para tomar decisiones, con un efecto moderado en el funcionamiento. 3 Umbral: Dificultad para tomar decisiones. Con un efecto moderado a severo en el funcionamiento Pasado: P (___) C (___) S (___) 7.- Apetito / Peso a.- Apetito Disminudo Comparar el apetito con el usual o con el de 0 los compaeros si el episodio es de mayor duracin. Asegrese de diferencias entre la 1 disminucin de comida ingerida debido a una dieta o por prdida de apetito. 2 Solo evale la prdida del apetito. Cmo est tu apetito? Con frecuencia sientes hambre? Comes ms o menos que 3 antes? Dejas comida en el plato? Cundo comenzaste a perder tu apetito? En ocasiones te tienes que forzar a comer? Cuando fue la ltima vez que te sentiste hambriento? Ests haciendo dieta? Qu clase de dieta? 0 1 2 0 Sin informacin. 1 No del todo - normal o incrementado. 2 Subumbral: Disminucin del apetito diario o casi diario (p.e. botanas regulares no son consumidas). 3 Umbral: Disminucin moderada en el apetito diario o casi diario (p.e., come menos de lo usual, deja de hacer algunas comidas). P C S

Pasado: P (___) C (___) S (___) b.- Prdida de Peso Prdida total de peso desde el inicio del episodio (o un mximo de 12 meses). Asegrese de que no ha estado a dieta. En la evaluacin de la prdida de peso es preferible obtener el peso de registros mdicos anteriores o por el pediatra del nio. Si el nio tiene entre 5-11 aos de edad y no ha subido aproximadamente 1.5 kg. en un perodo de 6 meses, se considera como prdida de peso. Los agrupamientos son: Debajo del tercer percentil: entre 3-10, 10-25, 25-50, 50-75, 75-90, 90-97, y por encima del percentil 97. Evale esta pregunta aunque posteriormente el nio haya subido de peso o tenga sobrepeso. De ser posible, verifique el peso en el momento de la entrevista. Has perdido peso desde que te empezaste a sentir triste? Cmo lo sabes? Te queda grande tu ropa? Cundo fue la ltima vez que te pesaron? Cunto pesabas entonces? Y ahora? (pese al nio). NOTA: No califica positivo si el nio P 0 1 C 0 1 S 0 Sin informacin 1 Sin prdida de peso (se mantiene en el mismo grupo de percentil). 2 Subumbral: Prdida del 3-4% del peso o menos.

3 Umbral: Prdida del 5% o ms.

16 padece anorexia. Pasado: P (___) C (___) S (___) c.- Aumento de Apetito P C 0 1 2 S 0 Sin informacin 1 No del todo - normal o disminuido. 2 Subumbral: En ocasiones come entre comidas ms de lo usual, o sus comidas son un poco mayores en cantidad. 3 Umbral: La mayora de los das come entre comidas mucho ms de lo usual o sus comidas son mayores en cantidad. Pasado: P (___) C (___) S (___) d.- Aumento de Peso Aumento en el peso comparado con el usual durante el presente episodio (o en un mximo de los ltimos 12 meses) No incluye el aumento de peso que anteriormente haba perdido o el aumento de peso de acuerdo al percentil usual del nio. Has subido de peso desde que empezaste a sentirte triste? Cmo lo sabes? Has tenido que comprar ropa porque la que tenas ya no te quedaba? Cunto pesabas la ltima vez que te pesaron? Cundo fue la ltima vez que te pesaron? P 0 1 2 3 C 0 1 2 3 S 0 Sin informacin. 1 Sin aumento de peso (se mantiene dentro del mismo percentil). 2 Subumbral: Ha subido del 3-4% o menos. 3 Umbral: Ha subido 5% o ms.

Comparado con el usual. Investigue acerca 0 de esta pregunta aunque las preguntas de anorexia y/o prdida de peso hayan recibido 1 una puntuacin de 2-3. 2 Has estado comiendo ms que antes? Desde cundo? Te sientes con hambre todo el tiempo? Te sientes as todo el da? Comes menos de lo que te gustara comer? 3 Porqu? Tienes apetencia por los dulces? Qu cosas comes demasiado?

Pasado: P (___) C (___) S (___) 8.- Alteraciones Psicomotoras a.- Agitacin Incluye la incapacidad para estar quieto, movimientos continuos, inquietud, movimientos repetitivos de labios o dedos, torcer las manos, tocarse o estirarse la ropa y hablar demasiado. Para que se cuente como positivo, estas actividades deben presentarse mientras el sujeto se siente deprimido, no asociado a un sndrome de mana, y no limitado a perodos aislados. No se incluyen los sentimientos subjetivos de tensin o inquietud que con frecuencia son llamados agitacin. Tome en cuenta sus observaciones durante la entrevista, lo reportado por el nio y lo reportado por el padre en cuanto al comportamiento del nio durante el episodio. Desde que te sientes triste, hay momentos en los que no puedes estar quieto, o tienes P 0 1 2 3 C 0 1 2 3 S 0 Sin informacin 1 No del todo, retardado o asociado con un sndrome manaco. 2 Subumbral: En ocasiones incapaz para estar quieto en una silla, se mueve o se jala y/o frota. 3 Umbral: Con frecuencia no puede permanecer sentado en clase, se mueve continuamente, etc., casi siempre se muestra perturbado.

17 que estar movindote y no puedes parar? Caminas de arriba a abajo? Tuerces tus manos? (Demostrar) Estiras o te tocas tu ropa, cabello, piel u otras cosas? La gente te dice que no hables tanto? Hacas esto antes de que te empezaras a sentir (triste)? Cuando haces estas cosas, es porque te sientes triste o porque te sientes con mucho nimo o grandioso? Si alguien te hubiera filmado mientras desayunabas y hablabas con tu (mam) y lo hubieran hecho antes de que te (deprimieras) y lo volvieran hacer estando (deprimido), podras ver alguna diferencia? Cul sera? Qu es lo que yo vera? Prueba: Te tomara ms tiempo antes o mientras ests (deprimido)? Un poco ms? Mucho ms? Si yo viera un video o escuchara una cinta de su hijo mientras estaba deprimido y otra cuando no estaba deprimido, podra decir si hay alguna diferencia? Si, Qu es lo que vera (escuchara) diferente? Asegrese de que la referencia no sea en torno al contenido del lenguaje o actos o expresin facial. Se refiere solo a la velocidad y ritmo.
Nota: Si el nio tiene un trastorno por dficit de atencin, no califique como positivo la pregunta de agitacin psicomotriz a menos de que exista un empeoramiento en la agitacin que corresponda con el inicio del nimo deprimido.

Pasado: P (___) C (___) S (___) b.-Retraso Psicomotor Enlentecimiento visible y generalizado del movimiento fsico, reacciones y lenguaje. Incluye latencia en el lenguaje. Asegrese de que el enlentecimiento se presenta en la actualidad y que no es tan solo un sentimiento subjetivo. Para la calificacin del reactivo tome en cuenta sus observaciones durante la entrevista, lo referido por el nio y sus padres acerca del comportamiento del nio durante el episodio. Desde que empezaste a sentirte (triste) has notado que no te puedes mover tan rpido como antes? Has notado que se te dificulta empezar a hablar? Ha disminuido la velocidad de tu lenguaje? Hablas mucho menos que antes? Desde que empezaste a sentirte triste, sientes que te mueves como en P C S

0 1 2

0 1 2

0 Sin informacin. 1 No del todo. 2 Subumbral: La conversacin es notablemente retardada pero no deformada, y/o movimiento corporal lento. 3 Umbral: Le es difcil mantener la conversacin, y/o sus movimientos son muy lentos.

18 cmara lenta? Otras personas lo han notado? Si alguien tomara un video mientras estabas comiendo o hablando con tu (madre), y tomaran ese mismo video antes de que estuvieras (deprimido) y cuando ests deprimido podra ver alguna diferencia? Que sera? Qu es lo que vera? Qu es lo que escuchara? Prueba: Tardaras ms tiempo antes o cuando estabas deprimido? Un poco ms? Mucho ms? Si viera un video o escuchara alguna cinta de su hijo mientras est deprimido y otra cuando no estaba deprimido, podra yo notar alguna diferencia? Si, qu es lo que vera (escuchara) diferente? Pasado: P (___) C (___) S (___) 9.- Autoestima/ Autoimagen a. Autodesprecio/Imagen Negativa de S P Mismo Incluye sentimientos de inadecuacin, inferioridad, fallos y autodevaluacin, 0 depreciarse, menosprecio. Evale sin hacer caso de si es realista o no 1 la evaluacin negativa de s mismo. 2 Cmo te sientes de ti mismo? Te gusta cmo eres? Porqu o Porqu no? Piensas que eres guapo o feo? Piensas que eres listo o tonto? Te gusta tu personalidad o te gustara ser diferente? Con qu frecuencia te sientes as? 3 C S

0 1 2

0 Sin informacin 1 No del todo 2 Subumbral: En ocasiones se siente inadecuado o le gustara cambiar un aspecto de s mismo (p.e., imagen, inteligencia o personalidad). Es capaz de identificar algunos atributos positivos de s mismo. 3 Umbral: Con frecuencia se siente inadecuado o le gustara cambiar 2 o ms aspectos de s mismo (p.e. imagen, inteligencia o personalidad). Pasado: P (___) C (___) S (___)

b.- Culpa Excesiva o Inadecuada

C 0 1 2

S 0 Sin informacin 1 No del todo. 2 Subumbral: En ocasiones se siente muy culpable por acciones pasadas, significando que el nio exagera y que la mayora de los nios ya hubieran olvidado. 3 Umbral: Con frecuencia siente culpa que no puede explicar o por cosas que objetivamente no

...y autoreproche, por cosas hechas o no hechas, incluye delirios de culpa. Evale de 0 acuerdo a la proporcin entre la intensidad de los sentimientos de culpa o la severidad 1 del castigo que el nio piensa que merece y las fechoras actuales. 2 Cuando las personas dicen o hacen cosas buenas, usualmente se sienten bien, y cuando dicen o hacen cosas malas se sienten mal . Te sientes mal por cosas que has 3 hecho? Con qu frecuencia piensas en eso?

19 Cundo haces eso? Qu significa que te sientas culpable por algo? Cunto tiempo te sientes as? La mayor parte del tiempo? Mucho tiempo? Poco tiempo? No del todo? De qu cosas te sientes culpable? Te sientes culpable por cosas que no has hecho? O que no son tu culpa? Te sientes culpable por cosas que tus padres u otras personas hacen? Sientes que tu provocas cosas malas? Piensas que debes ser castigado por eso? Qu castigo mereces? Te gustara ser castigado? Qu es lo que hacen tus padres para castigarte? Piensas que es suficiente? Para muchos nios es mejor dar un ejemplo concreto como: Te voy a hablar sobre tres nios y me vas a decir a cul te pareces ms. El primero es un nio que hizo algo malo y se siente mal por haberlo hecho, va y se disculpa con la persona, las disculpas son aceptadas y se olvida lo que ocurri. El segundo nio es como el primero pero despus de que las disculpas fueron aceptadas, no puede olvidar lo que hizo y sigue sintindose mal por una o dos semanas. El tercer nio que no hizo algo muy grave, se siente culpable incluso por cosas que en realidad no eran su culpa como... Cul de estos tres nios es como t? Es til que se ratifique la comprensin del nio a las preguntas pidindole que d un ejemplo, como la ltima vez que se sinti culpable como el nio de la historia. Pasado: P (___) C (___) S (___) 10.Desesperanza, Desnimo y Pesimismo Vulnerabilidad, P C S son su culpa. (Excepto sentirse culpable por la separacin de los padres y/o divorcio el cual es normativo y no recae en l a una evaluacin positiva de culpa en el reactivo, excepto si esta persiste despus de repetidas discusiones apropiadas con los padres).

Visin negativa hacia el futuro, con respecto a su vida y problemas actuales. Este reactivo 0 se refiere al contenido de las ideas y no a los sentimientos. 1 Qu piensas que te va a pasar? Piensas que vas a estar mejor? Un poco mejor? 2 Crees que podemos ayudarte? Cmo? Crees que alguien te puede ayudar? Quien? Cmo? Qu te gustara hacer (ser) cuando seas grande? Crees que lo 3 logrars? Porqu no? Te has rendido? Has sentido que tu muerte est cerca? Has sentido que el mundo est cerca de terminar? Piensas que vas a sufrir para siempre? Con que frecuencia te sientes as? Ests seguro de que no hay esperanza para ti? Cmo lo sabes? Puede haber una pequea esperanza para ti?

0 1 2

0 Sin informacin 1 No se muestra tan desanimado con respecto al futuro. 2 Subumbral: Sentimientos transitorios de desnimo moderado a severo con respecto al futuro. 3 Umbral: Con frecuencia se siente pesimista con respecto al futuro. Los prospectos para el futuro aparecen borrosos, turbios.

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Pasado: P (___) C (___) S (___) 11.- Sensibilidad al Rechazo P C 0 1 2 S 0 Sin informacin 1 Ausente 2 Subumbral: El nio experimenta breves perodos transitorios de rechazo que precipitan disforia. La disminucin en el nimo no persiste por ms de un da y no se encuentra asociado con severa sintomatologa depresiva (p.e. tendencias suicidas). 3 Umbral: El rechazo que precipita disforia persiste por varios das o se encuentra asociado con severa sintomatologa depresiva (p.e. tendencias suicidas). Pasado: P (___) C (___) S (___) Padre CE Otros Criterios 1.- Evidencia de un Precipitante 0 1 2 0 1 2 012 (Especifique): ____________________________ ____________________________ 2.- Los Sntomas se Presentan o Empeoran con el Perodo Menstrual (Para chicas adolescentes): Has encontrado alguna relacin entre tu ciclo menstrual y tu humor? Te 0 1 2 0 1 2 0 1 2 deprimes cada mes justo antes o despus de que empezaste tu perodo? 3.- Deterioro a. Social (con compaeros): ____________________________ b. Familiar: ____________________________ c. Escolar: ____________________________ 0 1 2 0 1 2 012 0 1 2 0 1 2 012 0 1 2 0 1 2 012 Sumario CE 4.- Evidencia de DM (DSM-IV) 012 012 012 Sumario MSP 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 012 0 1 2 0 1 2 Padre MSP Nio Nio CE MSP Sumario CE Sumario MSP

Te sientes desanimado cuando un amigo te dice que te va a hablar y no lo hace? 0 Cunto tiempo te sientes as? Si te peleas con tu madre y piensas que ella est enojada 1 contigo, hace que te derrumbes? Cunto dura este sentimiento? Qu tan malo es? 2 Hay veces en que tus amigos o alguien de tu familia te ignora y te deja? Qu pasa? Hace que te desanimes?

012

0 1 2

0 1 2

21

1.- Cumple los criterios (puntuacin 3) de al menos 5 sntomas depresivos que se encuentran presentes durante el mismo perodo de dos semanas, incluyendo un sntoma de los reactivos (p.e., animo deprimido, animo irritable, o anhedonia), adems de desesperanza/culpa, alteraciones del sueo, fatiga, concentracin/indecisin, cambio en apetito/peso, alteraciones psicomotoras, o pensamientos recurrentes de muerte/suicidio; y 2. Etiologa orgnica (farmacolgica) descartada; 3. La depresin no es una reaccin normal ante la prdida de un ser querido (VER DSM-III-R); 4.- En ningn momento se han presentado delirios o alucinaciones por al menos dos semanas en la ausencia de prominentes sntomas afectivos; y 5.- No cumple los criterios para Esquizofrenia o Trastorno Esquizofreniforme 5.- Cumple los Criterios Depresin Melanclica a.- Criterios DSM-IV Cumple los criterios para EDM, presenta disminucin de placer en todas o casi todas las actividades o disminucin de reactividad. Adems, 3 de los siguientes: diferente calidad del nimo deprimido (el nimo difiere del sentimiento experimentado despus de la muerte o prdida de alguien querido); depresin ms severa por las maanas, insomnio terminal (2 horas o ms), alteraciones psicomotoras; anorexia o prdida de peso; o culpa. 6.- Evidencia de Patrn Estacional Existe una relacin temporal regular entre el inicio del episodio Recurrente de Depresin Mayor (o Trastorno Depresivo NE) y un perodo particular de 60 das del ao (p.e. aparicin regular de la depresin entre los primeros das de octubre y finales de noviembre). No incluye los casos en que existe una obvia influencia de la estacin del ao relacionada con un estresor psicosocial. para

22 7.- Evidencia de Depresin Atpica Cumple los criterios para EDM, Distimia, o Trastorno Depresivo NE, con nimo depresivo en respuesta a eventos positivos, y 2 de las siguientes caractersticas estn presentes: hipersomnio, extrema inercia corporal/ sensacin de pesadez , aumento del apetito o aumento de peso, y sensibilidad al rechazo. 8.- Evidencia de ENM con Rasgos Psicticos 1.- Cumple los criterios para EDM y 2.- en algn momento durante el episodio de DM, el sujeto de forma concurrente presenta delirios, alucinaciones, incoherencia, prdida de asociaciones, comportamiento catatnico o afecto aplanado o inapropiado; y 3.- los sntomas psicticos solo estn presentes durante el episodio de EDM. 9.-Evidencia de Trastorno Esquizoafectivo, Tipo Depresivo 1.- Cumple los criterios para EDM y; 2.- en algn momento durante el episodio de DM, el sujeto de forma concurrente presenta delirios, alucinaciones, incoherencia, prdida de asociaciones, comportamiento catatnico o afecto aplanado o inapropiado; y 3.- en algn momento del episodio, han existido delirios o alucinaciones por al menos dos semanas en la ausencia de sntomas afectivos prominentes. 10.- Evidencia de Distimia El nimo deprimido (o irritable) se presenta ms das que los que no, por al menos un ao, adems de dos de los siguientes sntomas adicionales durante el perodo: alteraciones en el apetito, alteraciones del sueo, fatiga, baja autoestima, baja concentracin o dificultad para tomar decisiones, sentimientos de desesperanza. No existe evidencia de EDM durante el primer ao de la alteracin, sin antecedentes de episodios manacos o episodios hipomanacos, no est sobrepuesto a un trastorno psictico crnico y no existe evidencia de etiologa orgnica

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11.- Distimia - Tipo Primario Las alteraciones del nimo no se encuentran relacionadas a un trastorno preexistente, crnico del Eje I (p.e. anorexia, Trastorno de Ansiedad Excesiva) o Trastorno del Eje III. 12.- Distimia - Tipo Secundario Las alteraciones del nimo aparentemente se encuentran relacionadas a un trastorno preexistente, crnico del Eje I o Eje III. 13.- Evidencia de un Trastorno Depresivo No Especificado Trastornos con rasgos depresivos que no cumplen los criterios de cualquier trastorno especfico del nimo o Trastorno de Ajuste con Afecto Depresivo (p.e., trastorno recurrente con depresin leve que no cumple los criterios para Distimia, episodios depresivos no relacionados a estrs que no cumplen los criterios para EDM). 14.- Evidencia de Trastorno de Ajuste con Afecto Depresivo 1.- Reaccin debida a un (o mltiples) estresores psicosocial identificables que se presenta en los tres meses siguientes a la presencia del estresor. 2.- Evidencia de deterioro o sntomas excesivos en respuesta a una reaccin normal o esperable a un estresor. 3.- Presencia de sntomas depresivos que no cumplen criterios para cualquier trastorno mental especfico y que no representa un duelo complicado. 4.- Duracin menor a 6 meses, 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2

Mana
Humor Eufrico Expansivo P C S PADRES / NIO / RESUMEN 0 Sin informacin. 1 Ausente

Animo elevado y/o actitud optimista hacia el futuro. Diference del nimo normal y sujetos con depresin 0 0 crnica. No evale como positivo si el humor elevado se reporta en situaciones como Navidad, cumpleaos, parques de diversiones, los cuales 1 1 normalmente son sobreestimulantes y hacen que el nio se entusiasme.

24 2 2 Hubo algn momento en el que te sintieras muy bien, realmente contento o alegre? Ms de lo normal? Si es impreciso: Sentas como que no haba nada que no pudieras hacer? Sentas que todo iba a salir como tu queras? Te ponas muy bobo (ridculo)? Estabas ms bobo 3 3 (ridculo) que la mayora de tus amigos? Tus amigos te decan algo de que estuvieras bobo (ridculo) o muy contento? Si la gente te vea, hubieran pensado que solo estabas de buen humor o hubieran pensado algo ms? Te ponas como si estuvieras borracho? Te sentas super-contento? Me puedes dar algunos ejemplos? Cunto duraba este sentimiento? Nota: No evale como positivo si el humor elevado es debido a drogas Humor Irritable (usar lo contestado en Depresin) Descenso de la Necesidad de Sueo P C S PADRES / NIO / RESUMEN 0 Sin informacin. 1 Ausente 2 Subumbral: De 1 a 2 horas menos de lo usual por dos o ms noches consecutivas. Se siente animado o con mucha energa. 3 Umbral: 3 o ms horas menos de lo usual por dos o ms noches consecutivas. Duerme menos porque se siente animado o con mucha energa- no se siente cansado al da siguiente. Pasado: P (___) C (___) S (___) 2 Subumbral: Humor elevado y visin positiva que puede estar fuera de proporcin de acuerdo a las circunstancias. Esto se presenta al menos 3 veces por semana y persiste por ms de 3 horas en cada ocasin. 3 Umbral: El humor y la actitud estn claramente fuera de proporcin de acuerdo a las circunstancias. Es notable para otros y se percibe como exagerado. Experimenta humor elevado diario o casi diario al menos el 50% del tiempo durante al menos 4 das - o por perodos ms cortos de tiempo pero de forma repetida (p.e. en un perodo extenso por un da del mes se encuentra con el humor elevado). Pasado: P (___) C (___) S (___)

Alguna vez has tenido que dormir menos de lo usual para sentirte descansado? Cunto duermes 0 0 normalmente? Ests despierto porque te sientes animado o con mucha energa? Estabas solo o con 1 1 amigos? Estabas tomando alguna droga? Nota: No evale positivo si el descenso en la 2 2 necesidad de dormir es producto de un evento social o por uso de drogas, o si refleja el tpico patrn irregular de sueo del adolescente. Observe si se reporta insomnio o hipersomnio en 3 3 respuesta a los reactivos __________________________________________ __________________________________________

Incremento en la Actividad Dirigida a una Meta

P C S PADRES / NIO / RESUMEN 0 Sin informacin. 1 Ausente. 2 Subumral: Ligero pero definitivo incremento en el nivel general de actividad que involucra diversas reas (p.e. trabajo, escuela, social, sexualidad). 3 Umbral Incremento moderado a severo en el nivel general de actividad que involucra diversas reas o un marcado

Hubo algn momento en el que te sentas ms activo 0 0 de lo normal o hacas ms actividades de lo usual? Estuviste trabajando en proyectos escolares o de tu 1 1 casa? Salas ms de lo usual? Estabas sexualmente ms activo de lo normal? Como era tu estado de 2 2 nimo en ese momento? Qu sentas de ti mismo? Ms confiado de lo usual? Nota: Solo califique positivo si el incremento de actividad se presenta durante un perodo de 3 3 cambio de nimo (alegra, irritabilidad) o incremento de confianza y seguridad en s mismo.

25 incremento en una o ms reas. La participacin en actividades es excesiva, ms de lo que se poda esperar en un nio de su edad. Pasado: P (___) C (___) S (___) Aceleracin del pensamiento o Fuga de Ideas P C S PADRES / NIO / RESUMEN

Alguna vez tus pensamientos iban tan rpido que te era difcil controlarlos? Alguna vez has sentido que haba muchas ideas en tu mente? Podas controlar 0 0 estos pensamientos s queras?Cmo era tu estado de nimo en ese momento? 1 1 Evale de acuerdo a los datos reportados por el 2 2 informante o por los datos observados. Evale positivo solo de la velocidad del pensamiento se presenta durante un cambio de estado de nimo (p.e. alegra, irritabilidad). 3 3 Nota: Si la velocidad del pensamiento fue el nico reactivo inicialmente apoyado, vuelva a preguntar acerca del estado de nimo (eg. alegra e irritabilidad), sueo y nivel de actividad durante los perodos donde se reporta un incremento en la velocidad del pensamiento

0 Sin informacin. 1 Ausente La velocidad del 2 Subumbral: pensamiento provoca una ligera molestia o deterioro. 3 Umbral: La velocidad del pensamiento provoca una molestia o deterioro significativo. Los pensamientos no pueden ser controlados de forma voluntaria.

Pasado: P (___) C (___) S (___) __ Si recibi una puntuacin de 3 en la evaluacin actual de cualquiera de los reactivos, complete la seccin actual de mana del suplemento #1, trastornos afectivos, despus de finalizar con la entrevista inicial. __ Si recibi una puntuacin de 3 en la evaluacin pasada de cualquiera de los reactivos, complete la seccin pasada de mana del suplemento #1, trastornos afectivos, despus de finalizar con la entrevista inicial. __ Sin evidencia de mana Notas: (Registre las fechas de posibles episodios actuales o pasados de mana.

Suplemento 1b:

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Trastornos del Humor: Mana Suplemento de Mana

1.- Grandiosidad/ Autoestima Elevada P C 0 1 2 S 0 Sin informacin 1 Ausente: No del todo o autoestima disminuda. 2 Subumbral: Sobreestima o exagera al menos dos de sus cualidades, habilidades, prospectos o planes. Autoestima desproporcionalmente 3 Umbral: elevada que involucra diversas reas de su funcionamiento. Pasado: P (___) C (___) S (___) 2.- Habla presionada (Press Speech), P Acelerada, o Aumento de la Cantidad Desde que te sientes (___) hay ocasiones en que hablas muy rpido o hablas y hablas 0 y no puedes parar? La gente te ha dicho que hablas muy rpido o que hablas 1 demasiado? La gente ha tenido problemas para entenderte? 2 Evale de acuerdo a lo reportado y observado. Nota: Si el nio cumple los criterios para 3 Trastorno Hiperactivo por Dficit de Atencin, solo califique como positivo si hubo un incremento en la velocidad del lenguaje si se encuentra asociado con el inicio de los sntomas afectivos. C S

Desde que te sientes (muy alegre, elevado, realmente bien), te has sentido ms confiado 0 de lo usual? Crees que tienes cualidades especiales? Has sentido que eres mucho 1 mejor que los dems? Ms listo? Ms fuerte? Porqu? Has ganado reconocimientos o premios por_____? Has 2 sentido que eres una persona particularmente importante? Nota: Asegrese de determinar si el nio 3 realmente tiene o no cualidades especiales antes de evaluar este reactivo.

0 1 2

0 Sin informacin 1 Ausente: No del todo o lenguaje retardado. 2 Subumbral: Habla ms de lo normal pero la conversacin no se encuentra alterada. 3 Umbral: La conversacin se encuentra alterada debido a la velocidad del lenguaje.

Pasado: P (___) C (___) S (___) 3.- Poca capacidad de Juicio P C 0 1 2 S 0 Sin informacin 1 Ausente 2 Subumbral: En ocasiones se involucra en actividades que muestran un juicio inadecuado (p.e., manejar sin precaucin, tener relaciones sexuales pasajeras, actividades de alto riesgo). 3 Umbral: En ocasiones se involucra en actividades que muestran un juicio inadecuado y que tienen consecuencias peligrosas.

Alguna vez has hecho algo que te ha ocasionado problemas o a tus amigos o 0 familia? Hacas cosas que normalmente no haras... como estar fuera de tu casa toda la 1 noche, gastar mucho dinero, hacer viajes inesperados, o hacer algo riesgoso por 2 diversin. (Para Adolescentes) Involucrarte rpidamente en relaciones, tener muchas relaciones sexuales pasajeras, o hacer otras 3 cosas que son peligrosas como conducir sin precaucin, gastos excesivos?

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(Para Pre-adolescentes) Saltar de grandes alturas, hacer viajes largos en tu bicicleta, o hacer travesuras serias en la escuela? Pasado: P (___) C (___) S (___) 4.- Distraibilidad P C 0 1 2 S 0 Sin informacin. 1 Ausente. 2 Subumbral: Presente pero responde a la estructuracin y repeticin. La distraccin no tiene efectos o son mnimos sobre el funcionamiento diario. 3 Umbral: La distraccin tiene un efecto moderado en el funcionamiento diario. No responde a la estructura. Pasado: P (___) C (___) S (___) 5.- Inquietud Fsica/Agitacin Psicomotriz P Cuando te sientes elevado o muy alegre, hay momentos en los que no puedes estar 0 quieto, o tienes que estarte moviendo y no puedes parar? Sientes que tienes que estar 1 caminando continuamente? Retuerces tu manos? (demostrar) 2
Nota: Si el nio cumple los criterios para THDA, solo califique positivo si hubo un incremento en la agitacin asociado con el inicio de los sntomas afectivos.

Desde que te sientes____ has tenido problemas para hacer lo que supuestamente 0 tienes que hacer? Empiezas a hacer cosas que no terminas? Te distraes fcilmente? 1 Has tenido problemas para poner atencin en clase? 2 Evale de acuerdo a lo reportado y observado. Nota: Si el nio cumple los criterios para 3 THDA, solo califique positivo si hubo un incremento en la distractibilidad asociado con el inicio de los sntomas afectivos.

C 0 1 2 3

S 0 Sin informacin 1 Ausente. No del todo o retardado. 2 Subumbral: En ocasiones es incapaz de estar sentado , agitado, se jala o retuerce. 3 Umbral: Con frecuencia es incapaz de estar sentado en clase, agitado, etc. la mayor parte del tiempo se encuentra perturbado. Pasado: P (___) C (___) S (___)

6.- Influencia de Drogas o Alcohol Siempre te has sentido de esta forma o solo cuando estabas bebiendo o tomando drogas o medicamentos? Qu cosas? Qu cantidad? Solo en otros momentos? Qu era primero, la droga o sentirte elevado? Tomas mucho caf u otras bebidas con cafena? Cunto tomas? Alguna vez te sentiste as cuando no estabas tomando bebidas con cafena?

P 0 1 2 3

C 0 1 2 3

S 0 Sin informacin 1 Ausente 2 En ocasiones bajo la influencia de alcohol o drogas. 3 Con frecuencia pero no siempre bajo la influencia de alcohol o drogas. Al menos en una ocasin estuvo manaco o hipomanaco sin estar bajo la influencia de drogas o alcohol. Pasado: P (___) C (___) S (___)

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7.- Duracin del Animo Expansivo o P Irritable y Sntomas Asociados Especifique_________________________ 0 1 2 3

C 0 1 2 3

S 0 Sin informacin 1 Ausente 2 Tres das o menos. 3 Cuatro das o ms. Pasado: P (___) C (___) S (___)

Padre CE 8.- Deterioro a.- Social (con compaeros): ____________________________ b.- Familiar: ____________________________ c.- Escolar: ____________________________ d.- Hospitalizacin (por mana): ____________________________ e.- Otro: ____________________________

Padre MSP

Nio Nio CE MSP

Sumario CE

Sumario MSP

0 1 2 0 1 2 012 0 1 2 0 1 2 012 0 1 2 0 1 2 012 0 1 2 0 1 2 012 0 1 2 0 1 2 012

012 012 012 012 012

0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2

0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2

Sumario CE 9.- Evidencia de Mana a.- Criterios DSM-IV 0 1.- Marcado perodo de afecto anormalmente elevado, expansivo o irritable de al menos UNA SEMANA de duracin (o menos si se necesita hospitalizacin) 2.- Durante la alteracin del nimo, al menos 3 de los siguientes sntomas (cuatro si el nimo es solo irritable): autoestima elevada /grandiosidad, menor necesidad de dormir, habla ms/lenguaje pujante, fuga de 1 2

Sumario MSP

29 ideas/rapidez del pensamiento. distractibilidad, incremento en la actividad/inquietud fsica, se involucra de forma excesiva en actividades de alto riesgo. 3.- Durante la alteracin del nimo, existe un marcado deterioro u hospitalizaciones. 4.- Se descarta etiologa orgnica (farmacolgica). 5.- En ningn momento se han presentado delirios o alucinaciones o al menos dos semanas sin prominentes sntomas afectivos. 6.- No cumple los criterios para Esquizofrenia o Esquizofreniforme.

10.- Subtipo a. Trastorno Bipolar - Mana b.- Trastorno Bipolar - Depresin c.- Trastorno Bipolar - Mixto d.- Ciclado Rpido 11.- Evidencia de Hipomana a.- Criterios del DSM-IV 0 Los mismos criterios que Mana, pero sin evidencia de un deterioro funcional, y duracin de al menos 4 DIAS 1 2 0 1 2 0 0 0 0 1 1 1 1 2 2 2 2 0 0 0 0 1 1 1 1 2 2 2 2

12.- Evidencia de Ciclotimia Durante al menos un ao, presencia de diversos episodios hipomanacos y numerosos perodos de nimo deprimido o prdida del placer que no cumple los criterios de EDM. 13.- Evidencia de Trastorno Bipolar no Especificado El trastorno con rasgos manacos o hipomanacos no cumple los criterios de cualquier trastorno bipolar (p.e. al menos un episodio hipomanaco y un episodio DM, pero nunca manaco o ciclotmico). 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2

30 14.Evidencia de Trastorno Esquizoafectivo- Tipo Manaco 1.- Cumple los criterios de un episodio manaco; 2.- En algn momento durante el episodio manaco, el sujeto de forma concurrente presenta ya sea delirios, alucinaciones, incoherencia, prdida marcada de asociaciones, conducta catatnico o afecto aplanado o inapropiado; y 3.- En algn momento durante el episodio en cuestin, han habido delirios o alucinaciones por al menos 2 semanas en ausencia de sntomas afectivos prominentes. 0 1 2 0 1 2

15.- Consumo de Drogas para Aliviar Sntomas Residuales (Si se reporta la presencia de sntomas residuales) Qu haces para que _____se vaya? Te_______? Criterios: En ms de una ocasin Padre CE a. Cannabis b. Estimulantes c. Sedantes/Hipnticos/Ansiolticos d. Cocana e. Opioides f. PCP g. Alucingenos h. Solventes / Inhalantes i. Otros j. Polisustancias
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

Padre MSP
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

Nio CE
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

Nio MSP
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

Sumario Sumario CE MSP

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

31

Psicosis
1. Alucinaciones P C S PADRES / NIO / RESUMEN Algunas veces, cuando los nios estn solos, escuchan voces o ven cosas o huelen cosas y no saben con certeza de donde provienen. 0 0 Alguna vez te ha ocurrido eso? Platcame de eso. Hubo algn momento en el que escucharas voces 1 1 cuando estabas solo? Qu escuchabas? Has escuchado que alguien te llama cuando no haba nadie a tu alrededor? Qu cosas escuchas? Alguna vez has escuchado msica que otros no podan 2 2 escuchar? Alguna vez has visto cosas que no estaban en realidad? Qu acerca de sombras u otros objetos movindose? Alguna vez has visto fantasmas? 3 3 Cundo? Esto solo ocurra en la noche cuando tratabas de dormir u ocurra tambin durante el da? Qu veas? Alguna vez has percibido un olor extrao que vena de tu cuerpo? Nota: Si la presencia de alucinaciones es probable, antes de calificar este reactivo, evale la conviccin que tiene el sujeto de la realidad de las alucinaciones con los siguientes reactivos. Qu piensas que era? Crees que fue tu imaginacin? Crees que fue real cuando lo (escuchaste, viste, oliste,etc)? Qu hiciste cuando lo (viste,escuchaste, oliste, etc.)? Las voces que escuchaste (o alucinaciones) se presentaron cuando estabas dormido o despierto? Pudo haber sido un sueo? Ocurrieron cuando tratabas de quedarte dormido? Cuando te despertabas? Solo cuando estaba oscuro? Ocurrieron en algn otro momento? Tenas fiebre cuando ocurrieron? Alguna vez has bebido cerveza, vino u alcohol? o Habas tomado alguna droga cuando esto ocurri? Fue como un pensamiento o como una voz (ruido) o una visin? Pasado: P (___) C (___) S (___) 2.- Delirios P C S PADRES / NIO / RESUMEN

0 Sin informacin. 1 Ausente.

2 Subumbral: Probables alucinaciones.

3 Umbral: Presencia de alucinaciones.

Sabes lo que es la imaginacin? Explcamelo. Alguna vez tu imaginacin te jug trucos? Qu clase de trucos? Hblame ms acerca de ellos. Has 0 0 tenido ideas acerca cosas que no le has dicho a nadie por temor a que no te entendieran? Qu ideas? 1 1 Crees en cosas que las dems personas no creen? Como qu? 2 2 Pregunte acerca de los siguientes delirios: 3 3

0 Sin informacin 1 Ausente 2 Subumbral: Probables delirios. 3 Umbral: Presencia de delirios

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Alguna vez has sentido que alguien te ha querido lastimar/hacer dao? Quien? Porqu? Alguna vez has pensado que eres una persona muy importante o grandiosa? Cuando estabas con personas que no conocas, piensas que hablaban de ti? Alguna vez has sentido que algo le pasaba a tu cuerpo? Como creer que se pudre por dentro o que algo muy malo estaba en l? Alguna vez has sentido que el mundo se iba a acabar? Con qu frecuencia has pensado en____________? Pasado: P (___) C (___) S (___) __ Si recibi una puntuacin de 3 en la evaluacin actual de alguno de los reactivos, complete la seccin actual del suplemento #2, trastornos psicticos, despus de finalizar la entrevista inicial. __ Si recibi una puntuacin de 3 en la evaluacin pasada de alguno de los reactivos, complete la seccin pasada del suplemento #2, trastornos psicticos, despus de finalizar la entrevista inicial. __Sin evidencia de psicosis Notas: (Registre las fechas de posibles alucinaciones y delirios actuales y pasados).

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Suplemento 2: Trastornos Psicticos Suplemento de Psicosis

I.- Alucinaciones Prueba: Adems de las preguntas existentes para evaluar las categoras especficas de alucinaciones, utilice algunas de las siguientes preguntas para evaluar la validez de las alucinaciones reportadas. Estas voces que escuchas (u otras alucinaciones), se presentan cuando estas dormido o despierto? Pudo haber sido un sueo? Ocurren cuando te ests durmiendo? Cuando ests despertando? Solo cuando est oscuro? Ocurren en algn otro momento? Tenas fiebre cuando se presentaron? Habas bebido cerveza, vino o licores? Habas consumido alguna droga? Fue como un pensamiento o como una voz (sonido) o una visin? Fue como si estuvieras imaginando cosas? Tenas control sobre esto? Podas detenerlo si queras? Tenas un ataque? Contine a partir de los datos obtenidos en la entrevista inicial. Utilice el lenguaje que el nio emple con anterioridad para discutir la posibilidad de alucinaciones para esclarecer la informacin. Complete las secciones de alucinaciones e ilusiones para los sujetos que hayan calificado positivo en cualquiera de los reactivos de alucinaciones o delirios de los reactivos iniciales. Padre CE Criterios: 0 = Sin informacin 1 = Ausente 2 = Probable o sospechoso 3 = Definitivo 1.- Alucinaciones Auditivas a.- Sonidos no Verbales (p.e., 0 1 2 3 0 1 2 3 Msica) Escuchas msica u otros sonidos que los dems no pueden or? b.- Alucinaciones que Ordenan 0123 0123 Las voces te dicen que hagas algo? (Qu?) (Algo bueno o malo?) Te han dicho que te lastimes o te mates? Cmo? Te han dicho que lastimes o mates a alguien? A quien? Cmo? (Especifique si el contenido siempre se encuentra relacionado a depresin o mana). Describa:____________________ c.- Voces que comentan acciones Escuchas voces que hablan acerca 0 1 2 3 0 1 2 3 de lo que haces? De lo que sientes 0123 0123 0 1 2 3 0 1 2 3 0123 0123 0 1 2 3 0 1 2 3 0123 0123 0 1 2 3 0 1 2 3 Padre MSP Nio CE Nio MSP Sumario CE Sumario MSP

34 o piensas? (Especifique si el contenido siempre est relacionado con depresin o mana) Describa:____________________ d.- Voces que Conversan entre Si Cuntas voces escuchas? Qu es 0 1 2 3 0 1 2 3 lo que dicen? Hablan entre ellas? (Especifique si el contenido siempre est relacionado con depresin o mana) Describa:____________________ e. Pensamientos Sonoros Escuchas que tus pensamientos 0 1 2 3 0 1 2 3 hablan en voz alta? Si alguien estuviera a tu lado, escuchara lo que ests pensando? Es una voz real que est fuera de tu cabeza? f.- Otras Alucinaciones Verbales Hay otros sonidos o voces que 0 1 2 3 0 1 2 3 escuches que no me hayas dicho? Estas voces te critican? Se burlan de ti? Te dicen que te van a hacer cosas malas? Te han hablado Dios (Jess), ngeles, demonios, la Virgen Mara o santos? Conoces a otra persona a quien (_____) le haya hablado? (Especifique si el contenido siempre est relacionado con depresin o mana) Describa:____________________ 2.- Localizacin de las Voces / Sonidos a.- Solo Dentro de su Cabeza De donde vienen las voces? De tu 0 1 2 3 0 1 2 3 cabeza? Fueron tus pensamientos lo que escuchaste? Otras personas podan escuchar las voces? b.- Solo Fuera de su Cabeza Venan de fuera de tu cabeza, a 0 1 2 3 0 1 2 3 travs de tus odos? Se escuchaba tan claro como mi voz cuando te hablaban? c.- Combinacin 0123 0123 0 1 2 3 0 1 2 3 0123 0123 0 1 2 3 0 1 2 3 0123 0123 0 1 2 3 0 1 2 3 0123 0123 0 1 2 3 0 1 2 3 0123 0123 0 1 2 3 0 1 2 3

35 En ocasiones las voces venan de 0 1 2 3 0 1 2 3 tu cabeza y otras veces de fuera de tu cabeza? Unas veces como pensamientos y otras veces como mi voz? 3.- Alucinaciones Visuales Ves cosas que otros nios no 0 1 2 3 0 1 2 3 pueden ver? Qu es lo que ves? Veas algo real o solo como una sombra movindose? Qu tan claro era? Lo veas varias veces por varios das en forma consecutiva? (Especifique si el contenido siempre est relacionado con depresin o mana) Describa:____________________ 4.- Alucinaciones Tactiles Alguna vez has sentido como que 0 1 2 3 0 1 2 3 alguien o algo te toca, pero cuando volteas no hay nada? Platcame sobre esto? (Especifique si el contenido siempre est relacionado con depresin o mana) Describa:____________________ 5.- Alucinaciones Olfatorias Alguna vez has olido algo que los 0 1 2 3 0 1 2 3 dems no pueden oler? Qu? Describa:____________________ 6.- Ilusiones Falsa percepcin estimulada por 0 1 2 3 0 1 2 3 una percepcin real que es transformada momentneamente. Ocurren con frecuencia debido a una pobre resolucin perceptual (oscuridad, lugar ruidoso) o por poca atencin y son inmediatamente corregidos cuando se centra la atencin en el estmulo sensorial externo o cuando la resolucin perceptual mejora. Alguna vez has visto cosas en tu cuarto por las noches que pensabas que eran algo diferente? Como si vieras alguno de tus muecos o una playera y pensaras que podra ser algo que podra atraparte? Alguna 0123 0123 0 1 2 3 0 1 2 3 0123 0123 0 1 2 3 0 1 2 3 0123 0123 0 1 2 3 0 1 2 3 0123 0123 0 1 2 3 0 1 2 3 0123 0123 0 1 2 3 0 1 2 3

36 vez has visto un cuerda y pensaste que era una serpiente? Otras cosas? Cdigo para las Restantes: 0 = Sin informacin 1 = No 2 = Si Preguntas

7.- Aceptacin Cultural de las Alucinaciones Algunos miembros de tu familia o 0 1 2 miembros de tu iglesia experimentan la misma (especifique alucinacin)? 8.- Duracin de la Alucinacin Una o la combinacin de 0 1 2 alucinaciones que se presentan en el transcurso del da por varios das o en diversas ocasiones en una semana por varias semanas. 9.- Asociacin con Trastorno Afectivo / del Humor Las alucinaciones siempre presentaron durante o en transcurso de 2 semanas de trastorno afectivo (Depresin Mana) 10.- Asociacin con Trauma Los temas alucinatorios reflejan 0 1 2 experiencias traumticas pasadas. (Especifique):_________________ ____________________________ 11.- Asociacin con Uso de Sustancias o Factor Orgnico Las alucinaciones siempre se 0 1 2 presentan despus del consumo de sustancias o en el curso de una condicin mdica. (Especifique):_________________ ____________________________ 12.- Evidencia de un Precipitante (Especifique):_________________ ____________________________ 13.- Duracin de una Semana o ms de los Sntomas 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 se 0 1 2 el un o 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2

37 Especifique la Duracin: ____________________________ ____________________________ Notas: II. Delirios Prueba: Adems de las preguntas existentes para evaluar los tipos especficos de delirios, utilice algunas de las siguientes preguntas para evaluar la validez de los delirios reportados. Ests seguro de (......)? Es as? Puede haber otra razn para ello? Cmo sabes que ocurri de la forma en la que dices? Hay alguna otra explicacin posible? Lo que me dijiste es una creencia o es algo real? (Puede sugerir cualquier otra explicacin posible y observar la reaccin del sujeto ante esto). Siga los datos obtenidos durante la entrevista inicial. Utilice el lenguaje que el nio empleo con anterioridad para discutir los posibles delirios para esclarecer la informacin. Padre CE Criterios: 0 = Sin informacin 1 = Ausente 2 = Probable 3 = Definitivo 1.- Grandiosidad Sientes que eres una persona muy 0 1 2 3 0 1 2 3 importante o que tienes poderes o habilidades especiales? Cules? Te relacionas con gente importante, como reyes o el presidente o una estrella del deporte? Tienes poderes especiales como el leer las mentes de los dems? Platcame ms sobre ello? Dios te ha elegido para que hagas una tarea especial para l? 2.- Culpa / Pecado Alguna vez has sentido que hiciste 0 1 2 3 0 1 2 3 algo terrible? Qu es la peor cosa que has hecho? Mereces castigo? 3.- Delirios de Control Tienes el sentimiento de que estas 0 1 2 3 0 1 2 3 siendo controlado por alguna fuerza o poder ajeno a ti? De quin es el poder? En ocasiones sientes que eres un ttere o un robot y que no puedes controlar lo que haces? O que te forzan a hacer o decir cosas que no quieres? 4.- Delirios Somticas Piensas que tienes enfermedades 0 1 2 3 0 1 2 3 0123 0123 0 1 2 3 0 1 2 3 0123 0123 0 1 2 3 0 1 2 3 0123 0123 0 1 2 3 0 1 2 3 0123 0123 0 1 2 3 0 1 2 3 Padre MSP Nio CE Nio MSP Sumario CE Sumario MSP 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2

38 graves? Cmo lo sabes? Ests seguro? Le ha pasado algo a tu cuerpo o al interior de tu cuerpo? Platcame de ello. Puede ser que solo sientas estas cosas pero que en realidad no tengas nada. Puede ser eso? a.- Solo durante un Afectivo / del humor Episodio 0 1 2 3 0 1 2 3 0123 0123 0 1 2 3 0 1 2 3

5.- Nihilismo/ Catstrofismo Sientes que algo terrible va a pasar 0 1 2 3 0 1 2 3 o ha pasado? Qu es lo que va a pasar? Has sentido que el mundo va a llegar a su fin? Cundo? 6.- Transmisin del Pensamiento Has sentido que tus pensamientos 0 1 2 3 0 1 2 3 son transmitidos tan fuerte que otras personas saben lo que estas pensando? Como en el radio, en donde cualquiera los pueda escuchar? En la actualidad escuchas que tus pensamientos son muy fuertes? Otros los han escuchado?. 7.- Insercin del Pensamiento Sientes que pensamientos son 0 1 2 3 0 1 2 3 puestos en tu mente y que no son tuyos? Quin los pone ah? Cmo? Porqu? 8.- Robo del Pensamiento Alguien ha sacado tus 0 1 2 3 0 1 2 3 pensamientos de tu cabeza o los ha sacado alguna fuerza especial? Dime qu ocurra. 9.- Mensajes del Radio / TV Alguna vez la radio o TV te ha 0 1 2 3 0 1 2 3 hablado o te ha mandado mensajes? Qu hay acerca de canciones? 10.- Delirios Persecutorios Alguien te ha hecho las cosas 0 1 2 3 0 1 2 3 difciles o te ha causado problemas a propsito o ha tratado de lastimarte o ha conspirado en tu contra? Cmo? 11.- Delirios de que Otros Pueden Leer su Mente 0123 0123 0 1 2 3 0 1 2 3 0123 0123 0 1 2 3 0 1 2 3 0123 0123 0 1 2 3 0 1 2 3 0123 0123 0 1 2 3 0 1 2 3 0123 0123 0 1 2 3 0 1 2 3 0123 0123 0 1 2 3 0 1 2 3

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La gente puede saber lo que ests 0 1 2 3 0 1 2 3 pensando? Es por la forma en que te ves o solo porque saben lo que ests pensando porque pueden leer tu mente? 12.- Delirios de Referencia Parece que la gente te tira 0 1 2 3 0 1 2 3 indirectas? La gente te dice cosas en doble sentido? Hacen cosas de una forma especial para decirte algo? Parece que las cosas son arregladas de una forma especial para que solo t entiendas su significado? 13.- Otras Delirios Bizarros Otros pensamientos especiales de 0 1 2 3 0 1 2 3 los que quieras hablarme? Describa:____________________ Cdigo para Restantes: los Reactivos

0123

0123

0 1 2 3

0 1 2 3

0123

0123

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0 1 2 3

0123

0123

0 1 2 3

0 1 2 3

0 = Sin informacin 1 = No 2 = Si 14.- Delirios Familiares Subculturales o 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2

Otras personas de tu familia creen 0 1 2 en lo que me has dicho (de ser necesario pregunte a la madre o a otro miembro de la familia)? Algn miembro de tu religin tambin cree en eso? Otros nios, como tus amigos creen en lo que tu crees? 15.- Delirios Mltiples 0 1 2

0 1 2 0 1 2

0 1 2 0 1 2

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0 1 2 0 1 2

0 1 2 0 1 2

16.- Los delirios siempre se presentan durante o en el 0 1 2 transcurso de 2 semanas de un trastorno afectivo (Depresin o Mana) 17.- Los delirios siempre se presentan en el contexto de abuso 0 1 2 de sustancias o durante el curso de una enfermedad mdica. Especifique:__________________ 18.- El contenido de los delirios siempre se relaciona con afecto 0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

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0 1 2

40 depresivo o animado. 19.- Evidencia de un Precipitante Especifique:__________________ ____________________________ 20.- Duracin de una semana o ms de los sntomas Especifique la Duracin: ____________________________ Notas: III. Otros Sntomas Psicticos Evale de acuerdo a lo observado durante la entrevista. Padre CE 1.- a. Afecto Aplanado Dficit en el contacto emocional 0 1 2 que no es explicado por un trastorno severo del afecto o preocupacin, p.e., aun cuando el entrevistador se esfuerce para establecer un contacto emocional adecuado, el sujeto no da signos de respuesta emocional tales como una sonrisa ocasional, tendencia al llanto, risa o el ver directamente al entrevistador. En el nivel moderado, existe un aplanamiento indicado por una voz montona, falta de expresin facial con signos emocionales. b.- Afecto Inapropiado El afecto es incongruente con el 0 1 2 contenido del lenguaje, por ejemplo, risas mientras se habla de las razones de hospitalizacin. No incluye los sentimientos puros de vergenza o un afecto extremadamente fuerte, como cuando el sujeto llora cuando se discute una desilusin menor. La incongruencia no implica excesiva intensidad pero si la inconsistencia cualitativa con el contenido del pensamiento y / o circunstancias ambientales. 2.- a. Incoherencia 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 Padre MSP Nio CE Nio MSP Sumario CE Sumario MSP 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2

41 El lenguaje generalmente no es 0 1 2 comprensible, y se encuentra acompaado de pensamientos o palabras sin lgica o conexin gramatical, lo cual da como resultado desorganizacin. Describa:_____________________ ____________________________ b. Prdida de Asociaciones (Loose Associations) Pensamiento en el que las ideas 0 1 2 saltan de un objetivo a otro de una forma que no tienen relacin alguna. Describa:_____________________ ____________________________ 3.- Conducta Catatnica Conductas motoras que incluyen 0 1 2 inmovilidad, estupor, rigidez, posturas bizarras, flexibilidad crea y excitacin de los movimientos (sin un propsito y actividad motora estereotipada que no tiene influencia alguna de estmulos externos. IV. Deterioro en Funcionamiento Durante Enfermedad 1. Deterioro Escolar el la 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2

2. Deterioro en Relaciones con los 0 1 2 Amigos. 3.- Deterioro en las Relaciones 0 1 2 Familiares. 4.- Deterioro en el Autocuidado 0 1 2

Complete los rboles de diagnstico comenzando por la siguiente pgina de este suplemento.

rbol de Diagnstico: Psicosis Padre Alguna vez ha tenido sntomas psicticos no asociados a depresin o mana Criterios DSM-IV. 0 1 2 0 Nio 1 2 Sumario 0 1 2

Para el diagnstico de Esquizofrenia, se requieren los siguientes criterios:

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A. Sntomas psicticos caractersticos: Al menos dos de los siguientes, presentes por un lapso significativo de tiempo durante un perodo de un mes ( o menos so los sntomas fueron tratados con xito): 1.- Delirios. 2.- Alucinaciones. 3.- Lenguaje Desorganizado (p.e., disgregacin frecuente, incoherencia o prdida marcada de asociaciones). 4.- Comportamiento desorganizado o conducta catatnica. 5.- Sntomas negativos (p.e. afecto aplanado, alogia o avolicin). Nota: Solo uno de los sntomas de A se requieren si los delirios son bizarros o las alucinaciones consisten de una voz que se mantiene comentando acerca del comportamiento o pensamientos del individuo, o dos o ms voces conversando. B. Durante el curso del trastorno, el funcionamiento en reas como el trabajo, relaciones sociales, y autocuidado se encuentran por debajo del funcionamiento anterior al trastorno (o en inicio infantil o adolescente, un bajo nivel al esperado de desarrollo social). C. Signos continuos del trastorno por al menos 6 meses. El perodo de 6 meses debe incluir una fase activa (de al menos una semana, a menos que los sntomas hayan sido tratados con xito) durante el cual se presentan sntomas caractersticos de esquizofrenia (sntomas de A), y una fase prodrmica o residual si la fase activa tiene una duracin menor a 6 meses. D. Sndrome depresivo o manaco, si estn presentes durante la fase activa del trastorno (sntomas De A), fueron breves en relacin a la duracin del trastorno. El trastorno esquizoafectivo y trastorno afectivo con rasgos psicticos es descartado. E. Se descarta etiologa orgnica o farmacolgica. Para el diagnstico de Trastorno Esquizofreniforme, se requieren los siguientes criterios: A. Cumple los criterios A, D y E de Esquizofrenia. B. Un episodio del trastorno (incluyendo fase activa, prodrmica y residual), tiene una duracin de al menos un mes, pero menos a 6 meses. Para el diagnstico de Psicosis Reactiva Breve, se requieren los siguientes criterios: A. Presencia de lenguaje desorganizado, delirios, alucinaciones, o conducta catatnica o desorganizada. B. Duracin del episodio de al menos un da y no ms de un mes, con un regreso eventual al nivel premrbido de funcionamiento. C. No es debido a un Trastorno del nimo, esquizofrenia, causa orgnica o etiologa farmacolgica. Especifique si: Con marcado estresor (es); sin marcado estresor (es); inicio post-parto. Si cumple los criterios para esquizofrenia o trastorno esquizofrnico, o se encuentra actualmente en la fase prodrmica o residual, describa los rasgos clnicos en los cuadros de la pgina siguiente. Si cumple los criterios de esquizofrenia, complete los siguientes reactivos: 1.- Curso a.- Subcrnico: El tiempo desde el inicio del trastorno, cuando el individuo por primera vez mostr signos del trastorno (incluyendo fases prodrmicas, activas y residuales) de una forma ms o menos continua, es menor a dos aos pero al menos de 6 meses. Calificacin 0 1 2

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b.- Crnico: Igual que el anterior, pero mayor a dos aos. c.- Subcrnico con Exacerbacin Aguda: Reaparicin de sntomas psicticos prominentes en un individuo con curso crnico que ha estado en fase residual del trastorno. d.- Crnico con Exacerbacin Aguda: Resurgimiento de sntomas psicticos prominentes en un individuo con curso crnico que ha estado en fase residual del trastorno. e.- En Remisin: Este debe ser usado cuando un individuo con antecedentes de Esquizofrenia se encuentra libre de todos los signos del trastorno (con o sin medicamento). La diferenciacin entre Esquizofrenia en Remisin de la ausencia de un Trastorno Mental requiere de la consideracin del nivel de funcionamiento, el tiempo desde el ltimo perodo del trastorno, la duracin total del trastorno, y si el tratamiento profilctico fue dado. Para las fases Prodrmica y residual de la enfermedad, evale rasgos asociados: 2.- Rasgos Asociados: a. Aislamiento social o retirada social. b. Deterioro en el desempeo escolar. c. Marcado comportamiento peculiar. d. Deterioro en la higiene personal. e. Afecto inapropiado. f. Lenguaje disgregado, vago, sobreelaborado o circunstancial o pobreza del lenguaje o contenido. g. Creencias extraas, pensamiento mgico con influencia sobre el funcionamiento. h. Experiencias perceptuales inusuales. i. Marcada prdida de iniciativa, intereses o energa. j. Duracin de la fase prodrmica / residual (en semanas)

0 0

1 1

2 2

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

Si cumple los criterios de trastorno esquizofreniforme, complete los siguientes reactivos: Especifique si se presentan rasgos de buen pronstico, p.e., al menos 2 de los siguientes para bueno, uno para medio, ninguno para pobre. 1.- Rasgos Pronsticos: a. Inicio de prominentes sntomas psicticos durante las 4 semanas siguientes del primer cambio notable en el comportamiento o funcionamiento usual. b. Confusin, desorientacin o perplejidad en el momento del episodio psictico. c. Buen funcionamiento premrbido social y ocupacional. 0 0 0 1 1 1 2 2 2

44

2.- Pronstico a. Bueno: Presencia de dos o ms rasgos pronsticos positivos . b. Medio: Presencia de un rasgo pronstico positivo. c. Pobre: Sin presencia de algn rasgo pronstico. 0 0 0 1 1 1 2 2 2

45

Trastornos de Pnico
Ataques de Pnico P C S PADRES / NIO / RESUMEN 0 Sin informacin. 1 Ausente. 2 Subumbral: Al menos un ataque no anticipado, y un mnimo de 4 ataques. La preocupacin por futuros ataques no es persistente y no hay efectos sobre el comportamiento relacionados a los ataques. 3 Al menos 4 ataques, con preocupacin persistente de tener ataque por al menos durante un mes cambio significativo en comportamiento relacionado a ataques. una otro o un el los

Alguna vez has tenido sentimientos de mucho miedo que vienen de repente sin ninguna razn 0 0 especial? Hblame de ello. La primera vez que tuviste un ataque de estos, qu 1 1 crees que lo provoc? Este sentimiento apareca de repente? Cmo era? Cunto duraba? Despus de 2 2 la primera vez que te pas, te preocupabas porque volviera a suceder? Si los sntomas especficos no son obtenidos de forma espontnea al describir los ataques, pregunte acerca de los siguientes sntomas: Sntomas Asociados: Respiracin entrecortada, palpitaciones, dolores de pecho, nusea, ruboraciones, escalofros, sensacin de asfixia, mareos, entumecimiento de manos o pies, sudoracin, desvanecimientos, temblores, despersonalizacin o desrealizacin, miedo a morir, miedo a perder el control. Nota: No cuantifica su persisten por todo el da. 3 3

Pasado: P (___) C (___) S (___) __ Si tiene una puntuacin de 3 en la evaluacin actual del reactivo de ataques de pnico, complete la seccin actual de trastorno de pnico del suplemento #3, trastornos de ansiedad, despus de finalizar la entrevista inicial. __Si tiene una puntuacin de 3 en la evaluacin pasada del reactivo de ataques de pnico, complete la seccin pasada de trastorno de pnico del suplemento #3, trastornos de ansiedad, despus de finalizar la entrevista inicial. __Sin evidencia de trastorno de pnico. Notas: (Registre las fechas de posibles ataques de pnico actuales y pasados.

46

Trastorno de Ansiedad por Separacin

1.- Temor a un Evento Catastrfico que Provoque P C S la Separacin 0 0 Alguna ves te has preocupado de que algo malo te ocurra y que no puedas volver a ver a tus padres? 1 1 Como perderte, ser secuestrado, asesinado o tener un accidente? Qu tanto te preocupa? 2 2 0 Sin informacin. 1 Ausente. 2 Subumbral: En ocasiones se preocupa. Se preocupa ms y con mayor frecuencia que otro nio de su edad. 3 Umbral: Frecuentemente se preocupa en situaciones de separacin. Pasado: P (___) C (___) S (___) 2.- Temor al Dao del Padre P C S 0 Sin informacin. 1 Ausente. 2 Subumbral: En ocasiones se preocupa. Se preocupa ms y con mayor frecuencia que otro nio de su edad. 3 Umbral: Con frecuencia se preocupa en situaciones de separacin. Pasado: P (___) C (___) S (___) P C S 3.- Rechazo Escolar Hubo algn momento en el que te obligaron a ir a la 0 0 escuela? Tienes preocupaciones con respecto a ir a la escuela? Hblame de esos sentimientos. 1 1 De qu tenas miedo? Has estado yendo a la escuela? Con qu frecuencia has dejado de ir a la 2 2 escuela o salas de la escuela temprano? (volver a casa antes de tiempo) Nota: Solo se toma en cuenta si el evitar la escuela es para estar con los padres o en el hogar. 3 3 0 Sin informacin. 1 Ausente. 2 Subumbral: Con frecuencia muestra cierta resistencia a ir a la escuela, pero usualmente lo convencen de ir, se ausenta no ms de un da en 2 semanas. 3 Umbral: Protesta intensamente con respecto a ir a la escuela, o es enviado a su casa o se niega a ir al menos un da por semana. Pasado: P (___) C (___) S (___)

3 3

Alguna vez te has preocupado de que algo malo le 0 0 pase a tus padres? Como qu? Tenas miedo de que tuvieran un accidente o que los mataran? tenas 1 1 miedo de que te dejaran y no volvieran? Cunto te preocupabas? 2 2

3 3

4.- Temor a Dormir Fuera de su Casa/Dormir P C S

47 Solo Alguna vez, cuando tenas ms de 4 aos, tenas 0 0 miedo de dormir solo? Te da miedo dormir fuera de tu casa sin que tus padres estn contigo? 1 1 2 2 0 Sin informacin. 1 Ausente. 2 Subumbral: En ocasiones temeroso. El miedo a dormir fuera de su casa o dormir solo es ms severo y con mayor frecuencia que otro nio de su edad. 3 Umbral: Con frecuencia temeroso. evita dormir solo o fuera de su casa. Pasado: P (___) C (___) S (___) 5.- Temor a Estar Solo en Casa P C S 0 Sin informacin. 1 Ausente 2 Subumbral: En ocasiones temeroso. Teme estar solo con mayor intensidad y frecuencia que cualquier otro nio de su edad. 3 Umbral: Se aferra a la madre, temeroso, evita estar solo. No se separa de ella. Pasado: P (___) C (___) S (___) __Si recibi una puntuacin de 3 en la evaluacin actual de cualquiera de los reactivos, complete la seccin actual de trastorno de ansiedad por separacin del suplemento #3 de trastornos de ansiedad, despus de finalizar la entrevista inicial. __Si recibi una puntuacin de 3 en la evaluacin pasada de cualquiera de los reactivos, complete la seccin pasada de trastorno de ansiedad por separacin del suplemento #3 de trastornos de ansiedad, despus de finalizar la entrevista inicial. __ Sin evidencia de trastorno de ansiedad por separacin. Notas: (Registre las fechas de posibles trastornos de ansiedad por separacin pasados y actuales.

3 3

alguna vez, cuando tenas ms de 4 aos, seguas a 0 0 tu madre a donde quiera que ella fuera? Te preocupabas si ella no estaba contigo en el mismo 1 1 cuarto? Te aferrabas a tu madre? Vigilabas a tu madre? Siempre queras saber donde 2 2 estaba tu madre? Cuanto miedo tenas? 3 3

48

Trastorno Evitativo / Fobia Social

1.- Reduccin del Contacto Muchos nios son tmidos. Algunos nios son ms que eso y nunca se sienten cmodos con gente ajena a su familia. Alguna vez fuiste as? te sentas muy incmodo o nervioso cuando estabas cerca de tu maestro u otros nios en la escuela? Con los nios de tu vecindario? Algunos nios se sienten muy nervioso al estar cerca de personas que no conocen. Siente como si no pudieran decir nada. Alguna vez estuviste as? Cunto tiempo te tardas normalmente para sentirte cmodo o en confianza? Te era difcil hablar con una persona que no conocas, an con otro nio? Te sentas tan temeroso que no podas decir ni una sola palabra? Te ocurra la mayor parte del tiempo? P C S 0 0 1 1 2 2 0 Sin informacin. 1 Ausente 2 Subumbral: Incomodidad ocasional cerca de personas que no son de la familia y / o con extraos. Ms severo y con mayor frecuencia que otro nio de su edad, en caso de existir, mnimo deterioro. 3 Umbral: Con frecuencia muestra una severa incomodidad ante personas que no son de su familia y/o extraos. Deterioro moderado a severo. Pasado: P (___) C (___) S (___) 2.- Temor ante Situaciones Sociales Algunos nios odian contestar a las preguntas que se les hacen en clase, hablar frente al grupo, hablar con adultos o nios que no conocen bien, conocer nuevos nios, utilizar el bao de la escuela si otro nio est ah, o comer frente a otros nios... (pregunte acerca de estas situaciones). Alguna de estas cosas realmente te ha incomodado? Ms que a otros nios de tu clase? Qu te incomodaba de________ (p.e. temor a decir algo tonto, temor a parecer avergonzado, temor a temblar, paralizarte, etc.)? Esto te molestaba demasiado o poco? Te haca sentir realmente nervioso o asustado? Te haca llorar? Te haca querer estar solo? 0 0 1 1 2 2 0 Sin informacin. 1 Ausente. 2 Subumbral: Incomodidad ocasional en una o ms situaciones sociales. Con mayor frecuencia que otro nio de su edad. Sin evitacin. 3 Umbral: Con frecuencia experimenta una inconformidad significativa en una o ms situaciones sociales. Las situaciones conllevan ansiedad moderada o es evitativo en ocasiones. Pasado: P (___) C (___) S (___) ___Si recibi un puntaje de 3 en cualquiera de los reactivos, contine con las preguntas de la siguiente pgina. ___Si no existe evidencia de un trastorno evitativo / Fobia social actual o pasado, contine con la seccin de agorafobia y trastornos fbicos especficos de la pgina 24.

3 3

3 3

49 Criterios Padre CE 3.- Participacin Social Personas Familiares con

Desea participar o involucrarse con gente familiar.

Padre MSP

Nio CE

Nio CE

Sumario CE

Sumario MSP

Te gusta estar con tu familia u otras personas que conoces? Como se llevan tu y tu mam/pap? Con tus hermanos? Hermanas? Tienes un mejor amigo o uno o 2 nios con los que pases el tiempo? Te sientes nervioso o temeroso cerca de_____? Qu clase de cosas te gusta hacer con ellos? A algunos nios no les gusta estar con otras personas, personas a las que no conoce muy bien, incluso con otros nios. Eres as? Existen algunas personas con las que te guste estar. o con las que te gustara sentirte ms cmodo o en confianza? 4.- Duracin Fechas especficas_____________ 5.- Deterioro a.- Social (con sus iguales): ____________________________ ____________________________ b.- Con familia: ____________________________ ____________________________ c.- En la escuela: ____________________________ ____________________________ d.Ansiedad extrema / Llanto / Rabietas: ____________________________ ____________________________ e.- Evitacin: ____________________________ ____________________________ f.- Evidencia de algn precipitante (Especifique): ____________________________ ____________________________

0 1 2 0 1 2 012

012

6 meses o ms

0 1 2 0 1 2 012

012

0 1 2 0 1 2 012

012

0 1 2 0 1 2 012

012

0 1 2 0 1 2 012

012

0 1 2 0 1 2 012

012

0 1 2 0 1 2 012

012

0 1 2 0 1 2 012

012

Sumario

Sumario

50 CE MSP

6.- Evidencia de Fobia Social (Criterios DSM-IV) 1.- Temor marcado y persistente en una o ms situaciones sociales. 2.- La exposicin a situaciones de temor provoca ansiedad Puede ser expresado por medio del llanto o rabietas. 3.- Evitacin de situaciones sociales a las que teme o relacionadas con ansiedad. 4.- En nios, debe existir evidencia de capacidad para establecer relaciones sociales con gente familiar y la ansiedad debe ocurrir no solo en la interaccin con adultos, sino tambin con los pares. 0 1 2 0 1 2

51

Agorafobia y Fobias Especfica

Solo evale la fobia ms intensa 1.- Ansiedad P C S 0 Sin informacin 1 Ausente 2 Subumbral: Temor al estmulo o situacin ms intenso que cualquier otro nio de su edad. Asociado solo que sntomas transitorios de ansiedad. 3 Umbral: Temor al estmulo o situacin asociado con sntomas moderados a severos de ansiedad.

Fobias especficas: Hubo algn momento en que tuvieras mucho miedo de las multitudes, estar en la 0 0 calle solo, estar en un puente, viajar en autobs, tren o automvil? 1 1 Hubo algn momento en que tuvieras mucho miedo a los perros, caballos, insectos, alturas, ascensores, 2 2 metro, la oscuridad.... (pregunte de las situaciones en esta lista)? Tenas miedo dealguna otra cosa?. Agorafobia: Tenas miedo de estar en algn lugar muy concurrido o estar en la calle solo? Tenas 3 3 miedo de ir al supermercado o cualquier otro lugar? Estar en algn puente, viajar en coche, autobs o tren? Cuanto miedo te daba_____? Haca que te enfermaras del estmago o que tu corazn se acelerara? Cunto tiempo duraba? Tenas ms miedo de ______ que tus amigos?

Pasado: P (___) C (___) S (___) 2.- Evitacin Hubo algn momento en que tu miedo a ____ te 0 0 impeda hacer cualquier cosa? Tratabas de evitar____? Haba momentos en que podas______? 1 1 Si alguien estaba contigo, podas______? 2 2 3 3 0 Sin informacin. 1 Ausente. Evitacin 2 Subumbral: inconsistente. mnima o

3 Umbral: El estmulo o situacin que provoca el miedo es evitada. Pasado: P (___) C (___) S (___)

52

Trastorno de Ansiedad Generalizada

P C S 1.- Preocupacin no realista sobre ell futuro. Hubo algn momento en que te preocupaste 0 0 demasiado por cosas que an no haban ocurrido? Crees que te preocupabas ms que otros nios de tu 1 1 edad? Puedes darme algunos ejemplos? Alguien te ha dicho que te preocupas demasiado? Sabes porqu 2 2 dicen eso? Nota: No se cuantifica si la nica preocupacin del nio es en torno a la figura parental o a una fobia simple. Se Solo se evala como positivo si el nio 3 3 se preocupa por demasiadas cosas 0 Sin informacin. 1 Ausente. 2 Subumbral: Con frecuencia se preocupa de forma excesiva (al menos 3 veces por semana) por eventos que an no han ocurrido o por el comportamiento actual. 3 Umbral: La mayor parte de la semana se preocupa demasiado por al menos dos circunstancias o eventos anticipados o comportamiento actual. Pasado: P (___) C (___) S (___) 2.- Quejas Somticas alguna vez te has enfermado con mucha frecuencia? Has faltado al colegio, gimnasio o a otras actividades porque no te sentas bien? Hubo algn momento en el que tenas demasiados dolores? Tenas dolores de cabeza, estomacales, dolores en tus piernas o de espalda? Algn otro tipo de problemas? Diario? Una vez? Cundo se presenta________? Por la maana, por la tarde, los fines de semana? Solo los das que vas al colegio? Nota: No se cuantifica si se encuentra relacionado c situaciones de separacin o rechazo a la escuela. 3.- Marcada Conciencia de Si Mismo P C S 0 0 1 1 2 2 0 Sin informacin. 1 Ausente. 2 Subumbral: Sntomas/quejas ocasionales. Los sntomas /quejas se experimentan con mayor frecuencia que cualquier otro nio de su edad. 3 Umbral: Sntomas/quejas frecuentes (ms de una vez por semana) Pasado: P (___) C (___) S (___) P C S 0 Sin informacin. 1 Ausente. 2 Subumbral: ansiedad. Frecuente nerviosismo / Algunos nios realmente se preocupan demasiado 0 0 por lo que otras personas piensen de ellos? Te ocurre a ti? En algn momento has pensado en lo 1 1 que vas a decir, antes de hacerlo? Te preocupaba que otras personas pensaran que eras tonto o que 2 2 decas cosas graciosas? 3 3

3 3

3 Umbral: La mayor parte de la semana est nervioso/ansioso. Pasado: P (___) C (___) S (___)

__ Si recibi puntuacin de 3 en la evaluacin actual de cualquiera de los items, complete la seccin actual de trastorno
generalizado de ansiedad del suplemento #3, trastornos de ansiedad, despus de finalizar la entrevista inicial. __Si recibi puntuacin de 3 en la evaluacin pasada de cualquiera de los items, complete la seccin pasada de trastorno generalizado de ansiedad del suplemento #3, trastornos de ansiedad, despus de finalizar la entrevista inicial

__Sin evidencia de trastorno generalizado de ansiedad. Notas: (Registre las fechas de posibles trastornos de ansiedad generalizados actuales o pasados.

53

Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC)

1.- Compulsiones Conductas intrusivas recurrentes, repetitivas, dirigidas a una meta en respuesta a una obsesin, de acuerdo a ciertas reglas o de acuerdo a un estereotipo que provoca ansiedad y debilidad en donde el sujeto tiene poco control. En algn momento te encontraste haciendo cosas que parecan tontas, una y otra vez, o cosas que no podas resistir como tocas cosas, contar o lavar tus manos muchas veces o revisar cerraduras u otras cosas? Haba cosas que siempre tenas que hacer de la misma forma o de alguna forma en especial? Has tenido problemas para acabar tu tarea porque tienes que leer algunas partes una y otra vez o porque tenas que escribir tu tarea una y otra vez? Has tenido problemas para llegar a la escuela porque te tardas mucho para estar listo? Si cometes un error al hacer tu tarea tienes que volverla a hacer desde el principio? Cuando te vas a dormir, tienes que revisar algo varias veces antes de poder dormirte? O tienes que arreglar las cosas de tu cuarto de alguna forma en especial? Alguien te ha comentado algo con respecto a estos hbitos? P C S

0 0 1 1 2 2 3 3

0 Sin informacin 1 Ausente 2 Subumbral: Sospechoso o probable. 3 Umbral: Obsesiones claras, causando efectos en el funcionamiento de sujeto o ansiedad.

Pasado: P (___) C (___) S (___) 2. Obsesiones P C S Pensamientos recurrentes e intrusivos, impulsos, o imgenes que, generan ansiedad y sobre los que la persona tiene muy poco control. En algn momento te has molestado por pensamientos, imgenes o palabras que continuamente vienen a tu mente sin razn alguna y que en las cuales no puedes dejar de pensar? Alguna vez te ha preocupado de sobremanera tener tus manos sucias o con microbios, o que te puedas enfermar por eso? Alguna vez te ha preocupado por hacer perfectas las cosas o arreglarlas de alguna manera? Tienes pensamientos de que algo malo puede pasar, o de que hiciste algo terrible aunque sabes que no es verdad? Algn otro tipo de pensamiento que estuviera en tu mente? Pensamientos tontos, palabras, o nmeros de los cuales no podas deshacerte? Con qu frecuencia piensas en esto? Eran pensamientos de los cuales no podas deshacerte y se presentaban continuamente? Te molestaban estos pensamientos? Parecan no tener ningn sentido? Los pensamientos irrumpan en tu mente y te impedan hacer cosas?

0 0 1 1 2 2 3 3

0 Sin informacin 1 Ausente 2 Subumbral: Se sospecha o probable. 3 Umbral: Obsesiones definitivas, tiene efectos sobre el funcionamiento.

54

Nota: No cuenta como positivo si las ideas/ pensamientos son delirantes, o se relacionan con otro trastorno del Eje I (p.e. pensamientos de comida en presencia de un trastorno de alimentacin, pensamientos de peligro para los padres en la presencia T. ansiedad por separacin).

Pasado: P (___) C (___) S (___) __Si recibi una calificacin de 3 en la evaluacin actual de cualquiera de los reactivos, ya sean obsesiones o compulsiones, complete la seccin actual del trastorno obsesivo-compulsivo del suplemento #3, trastornos de ansiedad, al finalizar la entrevista inicial. __Si recibi una calificacin de 3 en la evaluacin pasada de cualquiera de los reactivos, ya sean obsesiones o compulsiones, complete la seccin pasada del trastorno obsesivo-compulsivo del suplemento #3, trastornos de ansiedad, al finalizar la entrevista inicial. __Sin evidencia de trastorno obsesivo-compulsivo. Notas: (registre las fechas de posibles trastornos obsesivo-compulsivos pasados o actuales).

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ENURESIS
1.- Evacuacin Continua Algunos nios tienen accidentes y mojan su cama cuando estn dormidos?Alguna vez te ha pasado? Has tenido estos accidentes durante el da? Cuando te res o estornudas fuerte? 0 0 a.- Noches Con qu frecuencia te ocurre por las noches? Especifique:______________________________ 1 1 2 2 0 Sin informacin 1 Ausente 2 De 1 a 4 veces en un mes por tres meses o ms Pasado: P (___) C (___) S (___) b.- Da Con qu frecuencia te ocurre durante el da? Especifique:_______________________________ 0 0 1 1 2 2 0 Sin informacin 1 Ausente 2 De 1 a 4 veces en un mes por tres meses o ms Pasado: P (___) C (___) S (___) c.- Total 0 0 Estime la frecuencia de los accidentes diurnos y nocturnos 1 1 Especifique:________________________________ 2 2 0 Sin informacin 1 Ausente 2 De 1 a 4 veces en un mes por tres meses o ms Pasado: P (___) C (___) S (___) __Si recibi una calificacin de 2 o ms en la evaluacin actual de cualquiera de los reactivos, complete las preguntas de la siguiente pgina. __Si recibi una calificacin de 2 o ms en la evaluacin pasada de cualquiera de los reactivos, complete las preguntas de la siguiente pgina. __Si no hay evidencia de Enuresis, contine con la seccin de encopresis. P C S

56

Ansiedad Qu haces cuando tienes estos accidentes? Le dices a tu mam? A tu maestro? Qu es lo que hacen? Los nios de tu escuela saben que tienes estos accidentes? Qu tanto te molestas cuando tienes un accidente? Deterioro: (hogar, escuela, pares) ____________________________________________________________________________________ Duracin: (Especifique) ______________________________________________________________________________________ Criterios para Enuresis (DSM-IV) 1.- Evacuacin recurrente de orina en la cama o en la ropa (involuntaria o intencional) 2.- El comportamiento es clnicamente significativo como se manifiesta por una frecuencia de al menos dos veces por semana durante al menos 3 meses, o por la presencia de distress clnicamente significativo, o disminucin del funcionamiento social, acedmico (ocupacional), o en otras areas funcionales. 3..- Edad cronolgica de al menos 5 aos (o nivel de desarrollo equivalente) 3.- No es producto de un medicamento (diurtico), o un trastorno mdico (diabetes, infeccin del tracto urinario, espina bfida, epilepsia). __Cumple los criterios del DSM-IV para Enuresis (Actual). __Cumple los criterios del DSM-IV para Enuresis (Pasado). Notas: (Registre las fechas de Enuresis actual o pasada).

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ENCOPRESIS
1.-Paso de Heces (Hacerse Caca) Repetido Algunos nios tienen accidentes y ensucian su cama cuando estn dormidos. Alguna vez te ha ocurrido eso? Alguna vez has tenido accidentes y has defecado en tus pantalones? Cuando tienes mucho miedo o porque no pudiste ir al bao por alguna razn? Qu clase de accidentes has tenido? Nmero uno o nmero 2? Nota: Solo punta positivo si hay deposiciones en la ropa del paciente P C S a.- Noche 0 0 0 Sin informacin. Con qu frecuencia te ocurre por las noches? Especifique:__________________________ 1 1 1 Ausente. 2 2 3 3 2 Subumbral: 6-11 veces por ao. 3 Umbral: 1 o ms veces por mes Pasado: P (___) C (___) S (___)

b.- Da Con qu frecuencia te ocurre durante el da? Especifique:__________________________

P C S 0 0 0 Sin informacin. 1 1 2 2 3 3 1 Ausente. 2 Subumbral: 6-11 veces por ao. 3 Umbral: 1 o ms veces por mes Pasado: P (___) C (___) S (___) S 0 Sin informacin.

1 Ausente. 2 Subumbral: 6-11 veces por ao. 3 Umbral: 1 o ms veces por mes Pasado: P (___) C (___) S (___) __Si recibi una calificacin de 3 en la evaluacin actual de cualquiera de los reactivos, complete las preguntas de la siguiente pgina. __Si recibi una calificacin de 3 en la evaluacin pasada de cualquiera de los reactivos, complete las preguntas siguientes Ansiedad Qu haces cuando tienes estos accidentes? Le dices a tu mam? A tu maestro? Qu es lo que hacen? Los nios de tu escuela saben que tienes estos accidentes? Cuanto te molesta cuando tienes un accidente? Deterioro: (hogar, escuela, con amigos) Duracin: (Especifique) Criterios para Encopresis (DSM-IV) A. Hacerse caca repetidamente en sitios inapropiados (en la ropa, el suelo, etc) voluntaria o involuntariamente B. Al menos una vez al mes durante 3 meses C. La edad cronolgica es al menos 4 aos (o su equivalente de desarrollo) D. El comportamiento no se debe solamente a una sustancia (laxantes), o un problema mdico que causa estreimiento. __Cumple los criterios del DSM-IV para Encopresis (Actual). __Cumple los criterios del DSM-IV para Encopresis (Pasado). Notas: (Registre las fechas de Encopresis actual o pasada).

P C c.- Total 0 0 Estime el nmero total de accidentes diurnos y nocturnos 1 1 Especifique:_____________________________ 2 2 3 3

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Anorexia Nerviosa
Comience esta seccin con una breve (2-3 minutos) entrevista semi-estructurada para obtener informacin de hbitos alimenticios: Piensas que eres obeso? En algn momento has deseado ser ms delgado? Alguna vez has hecho dieta? Cunto te gustara pesar? Si tuvieras el peso que deseas, qu diferencias crees que habra en tu vida? P C S 1.- Temor a ser Obeso Alguna vez has tenido miedo de engordar? 0 0 Pensabas que eras obeso? Has tenido sobrepeso? Vigilabas lo que comas y pensabas acerca de lo que 1 1 ibas a comer? Tenas miedo de comer ciertas cosas porque ibas a engordar? Qu comida? Cunto 2 2 tiempo piensas acerca de la comida y te preocupas por engordar? Si subes un kilo o 2, cambias tus hbitos alimenticios? Dejas de comer por un da o haces algo ms? 0 Sin informacin 1 Ausente 2 Subumbral: Temor intenso y persistente a engordar, lo cual desafa la historia previa o actual de peso, confianza, etc. El temor tiene un impacto moderado sobre el comportamiento y/o funcionamiento (p.e., los mtodos para perder peso son utilizados al menos por un mes pero menos de una vez por semana). 3 Umbral: Temor intenso y persistente de engordar, lo cual tiene un impacto moderado a severo sobre el comportamiento y/o funcionamiento (p.e., preocupacin constante en aspectos referentes al peso, o uso de mtodos para perder peso una vez por semana o ms.) Pasado: P (___) C (___) S (___) 2.- Deterioro Fsico P C S 0 Sin informacin. 1 Ausente. 2 Subumbral: Peso por debajo del 90% del ideal.

3 3

El peso es proporcionalmente ms bajo que el peso 0 0 ideal para la altura (ver tabla). Si, por observacin, existe alguna sospecha de deterioro fsico, debe pesar 1 1 al nio, y observar la tabla. Si persiste la duda, solo pese al nio. 2 2 Nota: No califica positivo si la prdida de peso es debido a alguna condicin mdica 3 3

3 Umbral: Peso por debajo del 85% del ideal. Pasado: P (___) C (___) S (___) __Si recibi una calificacin de 3 en la evaluacin actual de cualquiera de los items, complete la seccin actual de anorexia nerviosa del suplemento #5, abuso de sustancias y otros trastornos, despus de finalizar la entrevista inicial. __Si recibi una calificacin de 3 en la evaluacin pasada de cualquiera de los items, complete la seccin pasada de anorexia nerviosa del suplemento #5, abuso de sustancias y otros trastornos, despus de finalizar la entrevista inicial. __Sin evidencia de anorexia nerviosa. Notas: (Registre las fechas de posible anorexia nerviosa actual y pasada).

Bulimia Nerviosa

59

1.- Mtodos para Perder Peso Alguna vez has usado pldoras para controlar tu peso? Laxantes o pldoras para perder peso? Te has provocado vmito? Haces mucho ejercicio, ms de lo usual, para perder peso? Qu tanto? Cuntas horas al da? Has tenido perodos de al menos 1 semana durante los cuales no comas nada ms que fluidos sin caloras (t, refrescos dietticos, caf, agua)? Cdigo 0 1 2 3 Sin informacin Ausente Menos de una vez por semana Una o ms veces por semana Padre CE a.- Utiliza pldoras de dieta b.- Toma laxantes. c.- Toma pldoras de agua. d.- Vomita. e.- Hace mucho ejercicio. Padre MSP

P C S

Nio CE

Nio CE 012 012 012 012 012 012 012

Sumario CE 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2

Sumario MSP 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2

0 1 2 0 1 2 012 0 1 2 0 1 2 012 0 1 2 0 1 2 012 0 1 2 0 1 2 012 0 1 2 0 1 2 012

f.- Solo consume fluidos no 0 1 2 0 1 2 0 1 2 calricos por una semana o ms g.- Con frecuencia combina 0 1 2 0 1 2 0 1 2 diversos mtodos para bajar de peso 2.- Atracones de Comida o Ataques Recurrentes episodios discretos por comer de forma excesiva e incontrolable comida de nivel calrico elevado, el cual tiene una duracin de pocas horas durante el cual el paciente usualmente se esconde, y que finaliza con dolores estomacales, vmito o quedndose dormido y que puede ser seguido de nimo depresivo y baja autoestima. Un atracn implica el consumo de 3000 caloras o ms. Alguna vez has tenido un ataque de comida o atracones? Cunto es lo ms que has comido? Alguna vez has comido tanto que te sentiste enfermo? Con qu frecuencia ocurri? (Observe todos los detalles de la definicin) Qu provoc el atracn? Qu comes usualmente en el atracn? Cunta comida has ingerido P 0 1 2 3 C 0 1 2 3 S

0 Sin informacin. 1 Ausente 2 Subumbral: Los atracones se presentan menos de una vez por semana. 3 Umbral: Los atracones se presentan una vez por semana o ms.

60 durante un atracn? Cmo te sentas despus del atracn? Tenas el atracn estando solo o con otras personas? Otras personas saben de tus atracones?
Nota: Solo punte aquellos atracones que son patolgicos (p.e., esconderse de la familia y los pares, seguido de un afecto depresivo, y /o vmito). No evale la forma de alimentacin tpica del adolescente (p.e. salir con los amigos por pizza o helado).

Pasado: P (___) C (___) S (___) __Si recibi una puntuacin de 3 en la evaluacin actual de cualquiera de los mtodos para perder peso o en el reactivo de atracones, complete la seccin actual de bulimia del suplemento #5, otros trastornos, despus de finalizar la entrevista inicial. __Si recibi una puntuacin de 3 en la evaluacin pasada de cualquiera de los mtodos para perder peso o en el reactivo de atracones, complete la seccin pasada de bulimia del suplemento #5, otros trastornos, despus de finalizar la entrevista inicial. __Sin evidencia de Bulimia. Notas: (Registre las fechas de posible bulimia nerviosa actual y pasada).

61

Trastorno por Dficit de Atencin e Hiperactividad (TDAH)

Determine la edad de inicio de los primeros sntomas posibles de THDA. Si el sntoma ha persistido desde temprana edad, utiliza la evaluacin actual para describir la severidad ms intensa del sntoma durante el ao pasado. Califique el sntoma como ausente en el pasado a menos que un episodio sintomatolgico anterior fuera seguido por un perodo de 6 meses en el cual el nio no present problemas de THDA. Prueba: Por cunto tiempo______ha sido un problema? Ha sido un problema desde el kindergarten? En primer ao de primaria? El problema empez antes de esto? 1.- Dificultad para Mantener la Atencin P en Tareas o Actividades Recreativas Alguna vez has tenido problemas para 0 poner atencin en la escuela? Afect tu rendimiento escolar? Tuviste problemas 1 por sto? Cuando hacas tu tarea, tu mente se distraa? Cuando estabas jugando? Se 2 te olvidaba cuando era tu turno? Nota: Evale de acuerdo a los datos reportados por el informante o por lo observado. 3 C 0 1 2 S 0 Sin informacin 1 Ausente 2 Subumbral: En ocasiones se le dificulta poner atencin a tareas o actividades recreativas. El problema tiene efectos mnimos en el funcionamiento 3 Umbral: Con frecuencia se le dificulta poner atencin a tareas o actividades recreativas. El problema tiene efectos moderados a severos en el funcionamiento. Pasado: P (___) C (___) S (___) 2.- Se Distrae con Facilidad Hubo algn momento en que pequeas distracciones te hacan difcil el mantener tu mente en lo que hacas? Como si otro nio en tu clase le pregunta algo al maestro, mientras el resto de la clase trabaja en silencio, te era difcil concentrarte en tu trabajo? Cuando haba alguna interrupcin, como cuando el telfono suena, te era difcil regresar a hacer lo que estabas haciendo antes de la interrupcin? Hubo algn momento en el que podas concentrarte en lo que hacas aunque hubiera pequeas interrupciones o ruidos? Con qu frecuencia eran un problema?
Nota: Evale de acuerdo a los datos dados por el informante o lo observado.

P 0 1 2

C 0 1 2

S 0 Sin informacin. 1 Ausente. 2 Subumbral: En ocasiones distrado. El problema tiene efectos mnimos en el funcionamiento. Umbral: Con frecuencia distrado por mnimas 3 distracciones que otros nios ignora. El problema tiene efectos moderados a severos en el funcionamiento.

Pasado: P (___) C (___) S (___)

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3.- Dificultad para Mantenerse Sentado

C 0 1 2

S 0 Sin informacin 1 Ausente 2 Subumbral: En problema tiene funcionamiento. ocasiones impulsivo. efectos mnimos en El el

Hubo algn momento en el que te 0 levantabas de tu asiento en la escuela? Tenas problemas por esto? e era difcil 1 mantenerte sentado en la escuela? En la cena? 2 Nota: Evale de acuerdo a lo reportado por el informante o por lo observado. 3

3 Umbral: Con frecuencia impulsivo. El problema tiene efectos moderados a severos en el funcionamiento. Pasado: P (___) C (___) S (___)

__Si recibi una calificacin de 3 en la evaluacin actual de cualquiera de los reactivos, complete la seccin actual del trastorno hiperactivo por dficit de atencin del suplemento #4, trastornos conductuales, despus de finalizar la entrevista inicial. __ Si recibi una calificacin de 3 en la evaluacin pasada de cualquiera de los reactivos, complete la seccin pasada del trastorno hiperactivo por dficit de atencin del suplemento #4, trastornos conductuales, despus de finalizar la entrevista inicial. __Sin evidencia de trastorno hiperactivo por dficit de atencin. Notas: (registre las fechas de trastorno hiperactivo por dficit de atencin actuales o pasados)

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Trastorno Oposicional / Negativista Desafiante

1.- Prdida de Control P C 0 1 2 S 0 Sin informacin. 1 Ausente 2 Subumbral: En ocasiones tiene estallidos. Los estallidos son ms frecuentes y ms severos que los de otro nio de su edad. 3 Umbral. Severos estallidos de 2-5 ocasiones por semana. Pasado: P (___) C (___) S (___) S 0 Sin informacin. 1 Ausente. 2 Subumbral: En ocasiones discute con los padres y/o maestros. Las discusiones son ms severas y frecuentes que las de un nio de su edad. Umbral: Con frecuencia discute con sus padres 3 y/o maestros. Discute diario o casi diario. Pasado: P (___) C (___) S (___) S 0 Sin informacin. 1 Ausente 2 Subumbral: En ocasiones desafa o se rehusa a las peticiones de los adultos o a las reglas (p.e. se rehusa a hacer las cosas en su casa). Desobediente con mayor frecuencia que otro nio de su edad. Umbral: Con frecuencia desafa o se rehusa a las 3 peticiones de los adultos o reglas. Diario o casi diario. Pasado: P (___) C (___) S (___) __Si obtuvo una calificacin de 3 en la evaluacin actual de cualquiera de los reactivos, complete la seccin actual del trastorno oposicionista desafiante del suplemento #4, trastornos conductuales, despus de finalizar la entrevista inicial. __Si obtuvo una calificacin de 3 en la evaluacin pasada de cualquiera de los reactivos, complete la seccin pasada del trastorno oposicionista desafiante del suplemento #4, trastornos conductuales, despus de finalizar la entrevista inicial. __Sin evidencia de trastorno oposicionista desafiante. Notas: (Registre las fechas de posible trastorno oposicionista desafiante actual o pasado).

En algn momento te has enojado con 0 facilidad y has perdido el control? Es difcil que te enojes? Con qu frecuencia te enojas 1 realmente o te molestas y pierdes el control? Cmo eras cuando tenas una rabieta? Qu 2 hacas? 3

2.- Discute Demasiado con Adultos

C 0 1 2

Hubo algn momento en el que discutas 0 demasiado con adultos? Con tus padres o maestros? Qu clase de cosas discutas con 1 ellos? Discutas demasiado con ellos? Qu tan fuertes eran las peleas? Tenas disputas 2 con ellos?

3 3.- Desobedece con Frecuencia P

3 C 0 1 2

Alguna vez has tenido problemas en casa o 0 en la escuela por no seguir las reglas? Has tenido problemas con los maestros de tu 1 escuela? Porqu cosas? Tus padres se han enojado contigo porque no haces las cosas o 2 porque te niegas a seguir las reglas de tu casa? Con qu frecuencia ocurre? Cuntas veces no has hecho las cosas y no has tenido problemas o no te han visto? 3

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Trastorno de la Conducta (Disocial)

1.- Mentiras Hubo algn momento en que le dijiste mentiras a tus amigos? A tu maestro? alguien te ha llamado mentiroso? Porqu? Dime la clase de mentiras que decas. Cul es la peor mentira que has dicho? Mientes para que otras personas hagan las cosas por ti? Mientes para no pagar dinero que debes o para no hacer un favor que le debes a alguien? Alguien te ha dicho estafador? Se han quejado de que rompes tus promesas con frecuencia? Con qu frecuencia mientes? Nota: Solo evale evidencia positiva de mentiras para engaar o estafar. Pasado: P (___) C (___) S (___) 2.- Falta a Clases P C 0 1 2 3 S 0 Sin informacin 1 Ausente 2 Subumbral: Se ha ido de pinta en una sola ocasin. 3 Umbral: Se ha ido de pinta en diversas ocasiones (p.e. 2 o ms ocasiones). Pasado: P (___) C (___) S (___) 3.- Inicia Peleas P C 0 1 2 S 0 Sin informacin 1 Ausente 2 Subumbral: Pelea solo con sus pares. Las peleas no han terminado con lesiones severas hacia el par (e.g sin necesidad de intervencin mdica, puntadas,etc.) 3 Umbral: Reporta participacin en mltiples peleas, con una o ms peleas que terminan con lesiones severas hacia el par. O reporta al menos una pelea en la que se involucra a un adulto. (p.e. maestro, padre). P 0 1 2 C 0 1 2 S 0 Sin informacin. 1 Ausente. 2 Subumbral: En ocasiones miente. Miente con mayor frecuencia que otro nio de su edad. Umbral: Miente con frecuencia, en mltiples 3 ocasiones por semana o ms.

Alguna vez te has ido de pinta? A donde fuiste? Alguna vez has ido a la escuela y te 0 has ido temprano cuando no deberas hacerlo? Has llegado a tarde a propsito? 1 Has faltado a algunas clases en la maana? Con qu frecuencia?. 2 Adolescentes: Qu edad tenas la primera vez que te fuiste de pinta? 3 Nota: Solo califique positivo si ocurri antes de los 13 aos.

Alguna vez has participado en muchas 0 peleas fsicas? Quin iniciaba las peles? Cul ha sido la pero pelea en la que has 1 estado? Qu pas? Alguien sali herido? Con quien peleas usualmente? Alguna vez 2 has golpeado a un maestro? A uno de tus padres? A un adulto? Con qu frecuencia peleas? Alguna vez has tratado o deseado matar a alguien? 3 Alguno de tus amigos o t estn en una banda? En qu banda? __Verifique si existe evidencia de un intento homicida. __Verifique si existe participacin en bandas. evidencia de

Pasado: P (___) C (___) S (___)

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4.- Intimidacin, Amenazas a Otros

C 0 1 2 3

S 0 Sin informacin 1 Ausente 2 Subumbral: Ha intimidado o amenazado a otros solo en una o dos ocasiones. 3 Umbral: Ha intimidado o amenazado a otros en 3 o ms ocasiones. Pasado: P (___) C (___) S (___) S 0 Sin informacin. 1 Ausente. 2 Subumbral: Ha robado sin confrontar a la vctima en una sola ocasin. 3 Umbral: Ha robado sin confrontar a la vctima en dos o ms ocasiones. Pasado: P (___) C (___) S (___)

Alguna vez algn nio te ha hecho 0 enfadarte demasiado? En ocasiones les haces algo? Como qu? Los insultas? 1 Los amenazas o golpeas? Los empujas? Haces que se tropiecen? Les tiras los 2 libros? Los golpeas en la cara? Con qu frecuencia haces estas cosas? 3

5.- Robo no Agresivo

C 0 1 2 3

En el ltimo ao, has robado algo / qu es 0 lo ms costoso que has robado? Qu otras cosas has robado? De quien? De qu 1 tiendas? Has robado algn juguete de una tienda? Dinero de tu madre? Algo ms? 2 Con qu frecuencia has robado cosas? Nota: Solo se toman en cuenta robos de 3 valor (p.e. 100 !UROS o ms)

__Si recibi una calificacin de 3 en la evaluacin actual de cualquiera de los reactivos, complete la seccin actual de trastornos de conducta del suplemento #4, trastornos conductuales, despus de finalizar la entrevista inicial. __Si recibi un puntaje de 3 en la evaluacin pasada de cualquiera de los reactivos, complete la seccin pasada de trastornos de conducta del suplemento #4, trastornos conductuales, despus de finalizar la entrevista inicial. __Sin evidencia de trastorno de conducta. Notas: (Registre las pechas de posibles trastornos de conducta pasados y actuales. Realice notas con respecto a la participacin en bandas).

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Trastornos por Tics

1.- Tics Motores Alguna vez has notado que tus msculos se han movido de alguna forma que no queras o no esperabas? Cmo levantar tus cejas (demostrar),parpadear demasiado (demostrar), mover tu nariz (demostrar) encoger los hombros (demostrar) o mover tu cabeza de esta forma (demostrar)? Parpadeas demasiado o con mucha fuerza y no lo puedes controlar? Con qu frecuencia ocurre? Nota: Evale de acuerdo a lo reportado y observado. Pasado: P (___) C (___) S (___) 2.- Tics Fnicos / Vocales P C 0 1 2 S 0 Sin informacin 1 Ausente. 2 Subumbral: Se presentan de forma infrecuente algunos tics inespecficos, sin una base diaria. Si se presenta un ataque de tics, son breves y no comunes. 3 Umbral: Presencia de tics especficos con una base diaria. Pasado: P (___) C (___) S (___) P 0 1 2 C 0 1 2 S 0 Sin informacin. 1 Ausente. 2 Subumbral: Se presentan de forma infrecuente algunos tics inespecficos, sin una base diaria. Si se presenta un ataque de tics, este es breve e infrecuente. 3 Umbral: Presencia de tics especficos con una base diaria.

Alguna vez has hecho ruidos que no 0 queras hacer, sonidos o palabras repetitivas que no queras decir? Como estornudar, 1 toser, aclarar tu garganta cuando no estabas resfriado? Hacer sonidos de animales o 2 gruir o incluso repetir cosas que t u otras personas ya haban dicho? Nota: Evale de acuerdo a lo reportado y observado. 3

__Si recibi una calificacin de 3 en la evaluacin actual de los reactivos de tics ya sean motores o fnicos, complete la seccin actual de trastornos de tics del suplemento #5, trastornos por abuso de sustancias, despus de finalizar la entrevista inicial. __Si recibi una calificacin de 3 en la evaluacin pasada de los reactivos de tics, ya sean motores o fnicos, complete la seccin pasada de trastornos de tics del suplemento #5, trastornos por abuso de sustancias, despus de finalizar la entrevista inicial. __Sin evidencia de Trastornos de Tics. Notas: (Registre las fechas de posibles trastornos de tics actuales o pasados).

67

Uso de Tabaco / Cigarros

(Cdigo: 0=Sin informacin; 1=No; 2=Si) Padre Nio 1.- Uso a.- Ha fumado. B.- Ha mascado tabaco 0 0 1 1 2 2 0 0 1 1 2 2 0 0 1 1 2 2 Sumario

__Si alguna vez ha fumado cigarros, complete las siguientes preguntas. __Si no existe evidencia de uso de cigarros, contine con la seccin de abuso de alcohol de la siguiente pgina. Padre 2.- Cantidad a.- Uso actual (cigarros/da) b.- Mayor cantidad (cigarros/da) Edad:_____________________ 3.- Edad al primer uso regular (1 cigarro al da o ms) 4.- Intentos de Renunciar 5.- Ha dejado de fumar 6.- Si, codifique el mayor nmero de meses 0 0 1 1 2 2 0 0 1 1 2 2 0 0 1 1 2 2 Nio Sumario

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Abuso de Alcohol
(0= Sin informacin; 1= No; 2= Si) Comience esta seccin con una breve (2-3 minutos) entrevista semiestructurada para obtener informacin con respecto a los hbitos de bebida. Prueba: Qu edad tena la primera vez que tom una copa? Cul es su bebida favorita? Tiene algn grupo de amigos con los que usualmente bebe, o usualmente bebe solo? Donde bebe generalmente? En la casa? En las fiestas? En la casa de algn amigo? En la calle? En bares? Existe algn momento en el que le guste beber ms que en otros? Bailes de la escuela u otras fiestas? Qu edad tena cuando empez a beber con regularidad, digamos dos copas o ms por semana? En los ltimos 6 meses ha existido alguna semana en la que al menos bebiera dos copas? Padre 1.- Uso a. Edad del primer consumo regular b. Bebe dos copas 4 veces por semana o ms 0 1 2 0 1 2 0 1 2 Nio Sumario

__Si recibi una calificacin de 2 en el reactivo previo, contine con las preguntas de la siguiente pgina. __Si no hay evidencia de uso actual o pasado de alcohol vaya a la seccin de abuso de sustancias de la pgina 46.

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Abuso de Alcohol
1.- Cantidad P C 0 1 2 S 0 Sin informacin. 1 1-2 copas. 2 3 o ms copas Pasado: P (___) C (___) S (___) 2.- Frecuencia P C 0 1 2 S 0 Sin informacin 1 1-2 das. 2 3 o ms das. Pasado: P (___) C (___) S (___) 3.- Preocupacin de Otros por la Bebida P C 0 1 2 S 0 Sin informacin 1 No 2 Si Pasado: P (___) C (___) S (___) __Si recibi una calificacin de 2 en la evaluacin actual de cualquiera de los reactivos, complete la seccin actual de abuso de drogas del suplemento #5, abuso de sustancias y otros trastornos, despus de finalizar la entrevista inicial. __Si recibi una calificacin de 2 en la evaluacin pasada de cualquiera de los reactivos, complete la seccin pasada de abuso de drogas del suplemento #5, abuso de sustancias y otros trastornos, despus de finalizar la entrevista inicial. __Sin evidencia de abuso de alcohol. Notas: (Registre las fecha de posible abuso de alcohol actuales y pasadas).

Cul ha sido la mayor cantidad de alcohol 0 que ha bebido en un da? En los ltimos 6 meses, cunto ha sido lo ms que ha bebido 1 en un da? 2

Cuanto es el mayor nmero de das en el 0 que has tomado alcohol? Usualmente bebes viernes y sbados por la noche? En el 1 transcurso de la semana tambin? 2

Alguien se ha quejado por tu forma de 0 beber? Tus amigos? Tus padres? Maestros? Te has preocupado por esto? 1 2

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Uso de Sustancias
(0= Sin informacin; 1= No; 2= Si) Antes de iniciar esta seccin, proporcione al sujeto la lista de drogas incluidas en la entrevista. Recuerde al nio la naturaleza confidencial de la entrevista antes de iniciar con las preguntas (si es apropiado). 1.- Uso de Drogas Hazme saber si usaste alguna de las drogas de la lista en el pasado, aunque solo las hayas probado una vez. Cules has usado? Padre Nio Sumario a.- Cannabis Marihuana, pot, hachs, THC. b.- Estimulantes Speed, Uppers, anfetaminas, dexedrina, pldoras de dieta, crystal meth. c.- Sedantes / Hipnticos / Ansiolticos Barbitricos, benzodiacepinas, qualude, valium, librio, xanax. d.- Cocana Cocana, crack. e.- Opioides Herona, morfina, demerol, percodan. f.- PCP Polvo de ngel g.- Alucingenos Psicodlicos, LSD, mezcalina, peyote. h.- Solventes / Inhalantes Pegamento, gasolina, cloroformo, pintura. ter, codena, metadona, 0 0 1 1 2 2 0 0 1 1 2 2 0 0 1 1 2 2

0 0

1 1

2 2

0 0

1 1

2 2

0 0

1 1

2 2

0 0 0

1 1 1

2 2 2

0 0 0

1 1 1

2 2 2

0 0 0

1 1 1

2 2 2

i.- Otros Drogas prescritas, xido nitroso, ectasy, MDA, etc. Especifique:_________________________

__Si ha usado cualquiera de estas drogas, complete el reactivo de la siguiente pgina. __Si no existe evidencia de uso actual o pasado de drogas, vaya a la seccin de trastorno por estrs posttraumtico.

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Abuso de Sustancias
1.- Frecuencia En los ltimos 6 meses, cul es la mayor cantidad de ____ que has usado? Lo usaste diario o casi diario durante al menos una semana? Menos? Ms? Hubo algn momento en especial en el usaste ms____? Cdigo: 0= Sin informacin 1= Ausente 2= Menos de una vez al mes. 3= Ms de una vez al mes. Padre CE a. Cannabis b. Estimulantes c. Sedantes/Ansiolticos d. Cocana e. Opioides f. PCP g. Alucingenos h. Solventes / Inhalantes i. Otros j. Polisustancias
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Padre MSP
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Nio CE
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Nio MSP
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

Sumario Sumario CE MSP

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

__ Si recibi una calificacin de 3 en el tem de frecuencia actual de cualquier droga, complete la seccin actual de abuso de sustancias del suplemento #5, abuso de sustancias y otros trastornos, despus de finalizar la entrevista inicial. __Si recibi una calificacin de 3 en el tem de frecuencia pasada de cualquier droga, complete la seccin pasada de abuso de sustancias del suplemento #5, abuso de sustancias y otros trastornos, despus de finalizar la entrevista inicial. __Sin evidencia de abuso de sustancias. Notas: (Registre las fechas de posible abuso de sustancias actual y pasada).

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Trastorno por Estrs Post-Traumtico (TEPT-PTSD)

(0= Sin informacin; 1= No; 2= Si) 1.- Eventos Traumticos Prueba: Te voy a hacer una preguntas con respecto a algunas cosas malas que en ocasiones le ocurren a los nios de tu edad, y quiero que me digas si alguna de estas cosas te ocurri. Dime si te ocurri alguna de estas cosas aunque solo haya sido una vez. Criterios a.- Accidentes Automovilsticos Alguna vez has estado en un accidente automovilstico? Qu pas? Te lastimaste? Alguien ms sali herido? b.- Otro Accidente Alguna vez has estado en otro tipo de accidentes? Accidentes en bicicleta? Otros accidentes? Qu ocurri? Te lastimaste? c.- Incendios Alguna vez has estado en un incendio? Se incendi tu casa o la escuela? Has iniciado algn incendio? Qu ocurri? alguien sali herido? Hubo muchos daos? d.- Testigo de Desastre Alguna vez has estado en una tormenta muy fuerte, como un huracn o tornado? Has estado en inundaciones en donde el agua era lo suficientemente profunda como para nadar? e.- Testigo de un Crimen Violento Alguna vez has visto que asalten a alguien o que le disparen? Que roben una tienda o ataquen a alguien? Que tomen a alguien de rehn? Qu ocurri? Donde estabas cuando esto ocurri? Alguien sali herido? f.- Vctima de un Crimen Violento Alguna vez te han asaltado o te han atacado de alguna forma? Qu ocurri? Te hirieron?
El nio fue vctima de una amenaza seria o un crimen violento El nio fue testigo de alguna amenaza o un crimen violento El nio presenci un desastre natural que provoc una devastacin significativa. El nio presencio un incendio el cual caus daos significativos a la propiedad o daos fsicos moderados a severos . Accidente significativo en donde el nio fue herido y requiri intervencin mdica. Accidente automovilstico significativo en el cual el nio u otra persona fueron heridos o necesitaron intervencin mdica

Padre 0 1 2

Nio 0 1 2

Sumario 0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

g.-

Enfrentamiento

con

Noticias

73 Traumticas Alguna vez te han dado muy malas noticias de forma inesperada? Como que alguien que queras mucho acababa de morir o estaba enfermo y nunca se iba a recuperar? h.- Testigo de Violencia Domstica Los padres de algunos nios tienen muchas peleas. Se insultan, se arrojan cosas, se amenazan uno al otro y en ocasiones se lastiman? Tus padres (o tu madre y su novio) alguna vez han tenido este tipo de peleas? Platcame la peor pelea que recuerdes que tuvieron tus padres? Qu ocurri? i.- Abuso Fsico Cuando tus padres se enfadan contigo, te pegan? Alguna vez te han dejado contusiones o marcas en el cuerpo o te lastimaron de alguna forma? Qu ocurri? j.- Abuso Sexual Alguna vez alguien te ha tocado tus partes privadas cuando no deban? Qu ocurri? Alguien te ha tocado de una forma que te haca sentir mal? Alguna vez alguien que no deba te ha hecho desnudar, te ha tocado entre las piernas, te ha hecho acostarse con l/ella, o te ha hecho jugar con sus partes privadas? k. Otro
Registre el incidente. Incidentes repetidos o aislado de tocamiento genital, sexo oral o contacto vaginal o anal. Contusiones significativas en ms de una ocasin o lesiones severas. El nio fue testigo de argumentos explosivos que implicaban amenazas o dao fsico hacia el padre o madre. Noticias repentinas, muerte inesperada de algn ser querido, o que algn ser querido tena una enfermedad incurable.

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

Hay algo ms que te haya ocurrido realmente malo, o algo ms que te di mucho miedo, que te gustara decirme? __Si existe evidencia de un trauma pasado, complete las preguntas del trastorno por estrs posttraumtico de la siguiente pgina. __Si no existe evidencia de un trauma pasado, finalice la entrevista inicial. Complete la hoja de diagnstico preliminar y los suplemento apropiados. __Notas: (Registre las fechas de los eventos traumticos pasados).

Trastorno por Estrs Post-Traumtico

74

Preguntas Nota: Al discutir los eventos traumticos con el nio, es importante que utilice el mismo lenguaje en su dilogo (p.e., Piensas acerca de cuando l pona su pi-pi en tu trasero? Padre CE 1. Pensamientos Recurrentes o Imgenes del Trauma Alguna vez ves_____una y otra 0 1 2 0 1 2 vez? Con qu frecuencia ocurre? Lo que ocurri segua viniendo a tu mente? Piensas mucho en eso? 2. Esfuerzos para Evitar los Pensamientos o Sentimientos Asociados con el Trauma Qu clase de cosas haces o has 0 1 2 0 1 2 hecho para no pensar en ____? Para deshacerte de los malos pensamientos, algunos nios leen, hacen cosas para mantenerse ocupados o se duermen. Haces algo como estas cosas u otras cosas para deshacerte de esos malos pensamientos y/o sentimientos? 3. Pesadillas Alguna vez has tenido muchas 0 1 2 0 1 2 pesadillas? Sueas con____? Con qu frecuencia? Cmo te sientes cuando te despiertas despus de haber tenido una pesadilla? 4. Insomnio Despus de que____ ocurri, 0 1 2 0 1 2 tuviste problemas para quedarte o mantenerte dormido? Cuanto tiempo te tardas en quedarte dormido? Te despiertas durante la noche? 5. Irritabilidad o Estallidos de Enojo Despus de que _____ ocurri, te 0 1 2 0 1 2 sentas muy irritado o enojado? Hacas muchas rabietas? 012 012 0 1 2 0 1 2 012 012 0 1 2 0 1 2 012 012 0 1 2 0 1 2 012 012 0 1 2 0 1 2 012 012 0 1 2 0 1 2 Padre MSP Nio CE Nio CE Sumario CE Sumario MSP

__Si recibi una calificacin de 2 en la evaluacin actual de cualquiera de los reactivos, complete los tems restantes actuales y pasados del trastorno por estrs post-traumtico de la siguiente pgina. __Si recibi una calificacin de 2 en la evaluacin pasada de cualquiera de los reactivos,

75 complete los tems restantes actuales y pasados del trastorno por estrs post-traumtico de la siguiente pgina. Notas: (Registre las fechas de posible trastorno por estrs post-traumtico actual y pasado. Trastorno por Estrs Post-Traumtico: Preguntas Complementarias Padre CE 1.- Juego Repetitivo Relacionado al Evento. Cuando jugabas, en ocasiones 0 1 2 0 1 2 pretendas_____? Cuando jugabas con tus muecas en ocasiones____? Con qu frecuencia hacas con tus muecas____? En respuesta al abuso sexual, se observa un marcado comportamiento seductor, juego sexual con muecas o los pares, o un incremento en la masturbacin. En respuesta al abuso sexual o al presenciar violencia domstica, se observa un marcado juego agresivo. 2.Episodios Disociativos, Ilusiones, o Alucinaciones. a. Episodios Disociativos. La gente deca que fantaseabas 0 1 2 0 1 2 demasiado? Que te perdas en el espacio? Perdas la nocin del tiempo? Te perdas por horas y no estabas seguro de que es lo que habas hecho en ese tiempo? b. Ilusiones Hubo algn momento en el que sentas que ____pasaba de nuevo? 0 1 2 0 1 2 Donde estabas cuando esto ocurri? El sentimiento era tan fuerte que te era difcil si estaba ocurriendo o no de nuevo? Has visto o escuchado cosas que sabas que realmente no estaban ah, pero te recordaban lo que haba pasado? Qu veas? c. Alucinaciones Desde que ____ocurri, has tenido 012 012 0 1 2 0 1 2 012 012 0 1 2 0 1 2 012 012 0 1 2 0 1 2 Padre MSP Nio CE Nio CE Sumario CE Sumario MSP

76 alguna experiencia en que veas 0 1 2 0 1 2 cosas que el resto de la gente no poda ver, o escuchabas cosas que las dems personas no podan escuchar? Qu es lo que veas/escuchabas? Has visto algn fantasma? Ecuchabas al perpetrador hablndote? Sentas que el perpetrador te tocaba? 3.- Ansiedad Producto de la Exposicin a Estmulos que Recuerdan o Simbolizan el Evento Hubo un momento en el que te sentas mal en algn lugar que te recordaba lo que te pas? En 0 1 2 0 1 2 ocasiones veas gente que te recordaba____? Cuando veas a alguien que te recordara____, sentas que volva a pasar? Haba otras cosas que te hacan sentir que volva a pasar? Fechas especiales o momentos del da que te recordaran___, y que te hicieran sentir que volva a pasar? 4.Esfuerzos para Evitar Actividades o Situaciones que le Recordaran el Trauma Me dijiste que____ te recordaba lo 0 1 2 0 1 2 que pas. Tratas de evitar___? 5.- Incapacidad para Recordar un Aspecto Importante del Trauma Recuerdas todo lo que te pas o parece que algunas cosas se fueron de tu mente? Existen partes o 0 1 2 0 1 2 ciertos detalles que no puedas recordar? 6.- Disminucin de Inters en Actividades. Desde que ___ocurri, te sientes 0 1 2 0 1 2 muy aburrido? Las cosas no son tan divertidas como antes? 012 012 0 1 2 0 1 2 012 012 0 1 2 0 1 2 012 012 0 1 2 0 1 2

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1 2

7.- Sentimientos de Separacin o Alejamiento Te cuesta trabajo confiar en las personas? Te sientes ms solo que

77 antes? Como si no te gustara estar 0 1 2 0 1 2 con la gente como antes? Te sientes solo an estando con otras personas? 8.- Afecto Restringido En ocasiones te sientes como un robot? Se te dificulta decir cmo te sientes? Cuando algo triste 0 1 2 0 1 2 ocurre, te sientes triste? Cuando algo agradable ocurre, te sientes feliz? Tan feliz como antes o menos? 9.- Sensacin Limitado de un Futuro 012 012 0 1 2 0 1 2

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012

0 1 2

1 2

Cmo piensas que sern las cosas cuando seas grande? Crees que 0 1 2 0 1 2 vas a crecer? Te es difcil imaginar que vas a crecer? 10.- Dificultad para Concentrarse Tienes problemas para mantener tu mente en lo que ests haciendo? 0 1 2 0 1 2 Te es ms difcil hacer tu tarea o leer desde que ___ocurri? 11.- Hipervigilancia Desde que ___ocurri, eres ms cuidadoso? Sientes que tienes que vigilar todo lo que ocurre a tu 0 1 2 0 1 2 alrededor? Revisas dos veces las puertas o ventanas para asegurarte que estn cerradas? 12.- Sobresaltos Desde que ___ocurri, eres ms 0 1 2 0 1 2 nervioso? Los ruidos insignificantes te espantan? 13.- Reactividad Fisiolgica a la Exposicin de Eventos que Simbolizan el Evento Traumtico Cuando ests en algn lugar que te recuerda____, cmo te sientes? Tu corazn empieza a latir ms rpido 0 1 2 0 1 2 o empiezas a sentir como si quisieras vomitar? 14.- Deterioro a. Social ____________________________ ____________________________ 0 1 2 0 1 2

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b. Con la Familia: ____________________________ ____________________________ c. En la Escuela: ____________________________ ____________________________ 15.- Duracin (en semanas)

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0 1 2 0 1 2

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1 2

_____ ______ ____ Sumario CE

____

________

_________

Sumario MSP

16.- Evidencia de Trastorno por Estrs Post-Traumtico

b.- Criterios del DSM-IV 1.- Al menos uno de los siguientes reactivos de re-experiencia (1. Pensamientos o Imgenes Recurrentes del Evento, 2. Juego Repetitivo, 3. Pesadillas, 4. Episodios Disociativos, Ilusiones o Alucinaciones, 5. Ansiedad producto de la Exposicin a Estmulos, o 6. Reactividad Fisiolgica); 2.- Al menos 3 de los Reactivos de Evitacin Persistente (1. Sentimientos o Pensamientos Evitativos, 2. Evitacin de Actividades, 3. Incapacidad para Recordar, 4. Inters Disminuido, 5. Sentimientos de Separacin, Afecto Restringido o, 6. Futuro Limitado); 3.- Al menos dos reactivos de Sobreestimulacin (1. Insomnio, 2. Irritabilidad, 3. Dificultad para Concentrarse, 4. Hipervigilancia o 5. Sobresaltos); 4.- Duracin de al menos un mes; y 5.- Evidencia de un deterioro funcional 17.- Evidencia de un Trastorno de Estrs Agudo (Solo criterios DSM-IV): Ya sea mientras de experimenta o inmediatamente despus de experimentar el evento traumtico, presencia de tres de los siguientes sntomas disociativos: 1) Sensacin subjetiva de entumecimiento, separacin o ausencia de respuestas emocionales; 2) reduccin de conciencia de lo que le rodea (p.e. aturdimiento); 3) Desrealizacin; 4) Despersonalizacin; o 5)Incapacidad para recordar aspectos importantes del trauma. Adems, el evento traumtico es

79
reexperimentado, existe una marcada evidencia de evitacin a los estmulos que le recuerden el trauma, Sntomas marcados de sobreestimulacin y deterioro. Los sntomas tienen una duracin mnima de dos das y un mximo de 4 semanas, y se presentan dentro de las 4 semanas posteriores al evento.

80

Escala global de Evaluacin para Nios

Utilice los niveles intermedios (p.e. 35, 58, 62). Evale el funcionamiento actual sin tomar en cuenta el tratamiento y pronstico. Los ejemplos de comportamiento provistos nicamente son ilustrativos y no requieren una evaluacin en particular. 100 - 91
Funcionamiento Superior en Todas las reas ( en la casa, escuela y con los pares); Participa en diversas actividades para los cuales muestra mucho inters (p.e., pasatiempos o participacin en actividades extracurriculares o pertenece a una organizacin como los Scouts, etc); agradable, confiado; no pierde el control de las preocupaciones diarias, funcionamiento escolar adecuado; sin sntomas. Adecuado Funcionamiento en Todas las reas; se siente seguro con su familia, en la escuela y con los pares; pueden existir dificultades transitorias y en ocasiones, las preocupaciones diarias se salen de su control (p.e. leve ansiedad asociada con algn examen importante, discusiones ocasionales con los pares, hermanos o padres). Deterioro Mnimo del Funcionamiento en la casa, escuela o con los pares; se puede presentar alguna alteracin en el comportamiento o ansiedad en respuesta a estresores cotidianos (p.e. separacin ante los padres, muertes, nacimiento de un hermano), pero estos son breves y su influencia sobre el comportamiento es transitoria; estos nios perturban de una forma mnima a otros y no se consideran desviados o diferentes por aquellos que los conocen. Alguna Dificultad en una rea, pero generalmente funcionan de forma adecuada (p.e. actos antisociales espordicos o aislados, tales como jugar rudo o un robo insignificante, dificultades menores en el trabajo escolar, cambios de nimo de breve duracin, miedos o ansiedades que no llevan a un comportamiento evitativo; dudas sobre s mismo); tiene relaciones interpersonales significativas; la mayora de las personas que no conocen al nio pueden no considerarlo como desviado o diferente pero aquellos que lo conocen pueden expresar cierta preocupacin. Funcionamiento Variable con Dificultades Espordicas o presencia de sntomas en algunas reas pero no en todas las reas sociales; la alteracin puede ser aparente aquellos que encuentran al nio en algn escenario o momento disfuncional pero no para aquellos que ven al nio en otros escenarios. Interferencia Moderada en el Funcionamiento en la mayor parte de las reas sociales o un severo deterioro o funcionamiento en una rea, lo cual puede resultar de, por ejemplo, preocupaciones suicidas y rumiaciones, rechazo escolar y otras formas de ansiedad, rituales obsesivos, sntomas conversivos mayores, frecuentes ataques de ansiedad, habilidades sociales deficientes o inapropiadas, frecuentes episodios de agresividad u otras conductas antisociales con la preservacin de algunas relaciones sociales. Severo Deterioro en el Funcionamiento de Diversas reas y la incapacidad para funcionar en una de estas reas, se encuentra alterado en el hogar, escuela, con los pares o con la sociedad en general, p.e. agresin persistente sin una razn clara, marcada timidez o comportamiento de aislamiento relacionado con un trastorno afectivo o del pensamiento, intentos suicidas con un claro intento letal, estos nios requieren de escuelas especiales y/o hospitalizacin o abandonar la escuela (lo cual no es un criterio suficiente para la inclusin en esta categora). Incapacidad Funcional en la Mayora de las reas, p.e. se queda en casa, o en cama todo el da sin participar en actividades sociales o un deterioro severo en pruebas de realidad o deterioro severo en la comunicacin (p.e. en ocasiones incoherente o inapropiada). Requiere Supervisin para prevenir que se lastime o lastime a otros (p.e. con frecuencia violento, repetidos intentos suicidas) o para mantener la higiene personal o un severo deterioro en toda clase de comunicacin, p.e., severas anormalidades en la comunicacin verbal y no verbal, marcado distanciamiento social, estupor, etc. Requiere Constante Supervisin (cuidados de 24 horas) debido a la severa agresin o comportamiento autodestructivo o por un grave deterioro en pruebas de realidad, comunicacin, cognicin, afecto o higiene personal.

90 - 81

80 - 71

70 - 61

60 - 51 50 - 41

40 - 31

30 - 21 20 - 11

10 - 1

************************************************************************************ La Escala de Evaluacin Global para Nios se adapt de la Escala de Evaluacin Global para Adultos (GAF) (Shaffer, D., Gould, M., Brasic, J., Ambrosini, P., Fischer, P., Aluwahlia, S., A Childrens Global Assessment Scale (CGAS). Arch Gen Psychiatry, 1983, 40:1228-1231). ************************************************************************************

81

Escala de Evaluacin Global para Nios (Utilice la escala de evaluacin de la pgina anterior)
Actual ____Evale el nivel general de funcionamiento del sujeto de las ltimas dos semanas seleccionando el nivel que describa su funcionamiento en un continuo hipottico de salud-enfermedad. Pasado Ms Severo ____ Evale el nivel general de funcionamiento del sujeto durante el episodio pasado ms severo de enfermedad psiquitrica. Registre el tiempo evaluado:___________________ Pasado ms Elevado ____ Durante el ao pasado, evale el mayor nivel de funcionamiento del nio

82

Lista de Resumen de Diagnsticos Nombre:__________________________________________ No. de Historia:____________________ Entrevistador:______________________________________ Sin informacin Ausente Probable Remisin Parcial Definitivo =0 =1 =2 =3 =4 Criterios de Diagnstico Probable: 1. Cumple los criterios de los sntomas del trastorno. 2. Cumple todos excepto uno, o un mnimo del 75% de los criterios restantes requeridos para el diagnstico, y 3. Evidencia de un deterioro funcional.
Diagnstico Diagnstico de Episodios de Episodios Previos Actuales Edad de Inicio del Primer Episodio Edad de Inicio del Episodio Actual Duracin en Meses de Todos los Episodios Nmero Total de Episodios

Trastorno Depresivo Mayor Sntomas Psicticos Distimia Trastorno Depresivo NOS Tx. Adap con Humor Depresivo Mana Hipomana Ciclotimia Bipolar NOS Bipolar I Bipolar II Tx. Esquizoafectivo - Manaco Tx. Esquizoafectivo - Depresivo Esquizofrenia Trastorno Esquizofreniforme Psicosis Reactiva Breve Trastorno de Pnico Tx. de Ansiedad por Separacin Tx. Infantil de Evitacin Fobia Simple Fobia Social Agorafobia Trastorno de Sobreansiedad Tx. de Ansiedad Generalizada Tx. Obsesivo - Compulsivo Tx. por Estrs Post-traumtico Trastorno Agudo de Estrs Tx. Adap con Humor Ansioso Enuresis Encopresis Anorexia Nerviosa Bulimia Nota*= Especifique el Subtipo * Tx. de Dficit de Atencin H. * Trastorno de Conducta Tx. Oposicionista Desafiante Tx. Adj., con Tx de Conducta Tx. Adj con Afecto Mixto y Conductas de Tourette

01234 01234 01234 01234 01234 01234 01234 01234 01234 01234 01234 01234 01234 01234 01234 01234 01234 01234 01234 01234 01234 01234 01234 01234 01234 01234 01234 01234 01234 01234 01234 01234

01234 01234 01234 01234 01234 01234 01234 01234 01234 01234 01234 01234 01234 01234 01234 01234 01234 01234 01234 01234 01234 01234 01234 01234 01234 01234 01234 01234 01234 01234 01234 01234

______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______

______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______

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______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______

01234 01234 01234 01234 01234

01234 01234 01234 01234 01234

______ ______ ______ ______ ______

______ ______ ______ ______ ______

______ ______ ______ ______ ______

______ ______ ______ ______ ______

83 Tx. Crnico de Tics Vocales y Fnicos Tx. de Tics Transitorio Abuso de Alcohol Dependencia al Alcohol Abuso de Sustancias Dependencia a sustancias Retardo Mental Otro Trastorno Psiquitrico (Especifique) Sin Trastorno Psiquitrico 01234 01234 01234 01234 01234 01234 01234 01234 01234 01234 01234 01234 01234 01234 01234 01234 01234 01234 ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______

Historia de Tratamiento (Califique: 0 =Sin informacin, 1= No, 2= Si Tratamiento de Consulta Externa Edad del Primer Tratamiento Duracin del Tratamiento (semanas) Hospitalizacin Psiquitrica Edad en la Primera Hospitalizacin No. de Hospitalizaciones Psiquitricas Duracin del Tratamiento (semanas) Conductas Suicidas Ideacin Planeacin Intento Notas: 0 1 2 Antipsictico (Especifique) ____ Antidepresivos (Especifique) ____ Sedantes/Tranquilizantes Menores (Especifique) Estimulantes (Especifique) Litio (Especifique) 0 1 2 Otro (Especifique) ____ Medicamentos Actuales (Especifique:) ____ _______________________________________ ____ _______________________________________ No ____ ____ ____ Confiabilidad de la Informacin Buena Regular Pobre ____ ____ ____ 012 012 012 012 012 012 012

84 Lista de Drogas a.- Cannabis Marihuana, pot, hachs, THC. b.- Estimulantes Speed, Uppers, anfetaminas, dexedrina, pldoras de dieta, crystal meth. c.- Sedantes / Hipnticos / Ansiolticos Barbitricos, benzodiacepinas, qualude, valium, librio, xanax. d.- Cocana Cocana, crack. e.- Opioides Herona, morfina, codena, metadona, demerol, percodan. f.- PCP Polvo de ngel g.- Alucingenos Psicodlicos, LSD, mezcalina, peyote. h.- Solventes / Inhalantes Pegamento, gasolina, cloroformo, ter, pintura. i.- Otros Drogas prescritas, xido nitroso, ectasy, MDA, etc.

85 Lista de Chequeo Final Instrucciones: Marque las secciones que deben ser completadas de cada suplemento. Registre fechas y/o edades de inicio para cada posible trastorno actual y pasado. Suplemento #1: Trastornos Afectivos ______ Trastornos Depresivos - Actuales ______ Trastornos Depresivos - Pasados ______ Mana - Actual ______ Mana - Pasada Suplemento #4: Trastornos de Conducta ______ THDA - Actual ______ THDA - Pasado ______ Trastorno Oposicionista - Actual ______ Trastorno Oposicionista - Pasado ______ Trastorno Conductual - Actual ______ Trastorno Conductual - Pasado Suplemento #5: Abuso de Sustancias y Otros Tx. ______ Abuso de Alcohol - Actual ______ Abuso de Alcohol - Pasado ______ Abuso de Sustancias - Actual ______ Abuso de Sustancias - Pasado ______ Bulimia - Actual ______ Bulimia - Pasado ______ Anorexia Nerviosa - Actual ______ Anorexia Nerviosa - Pasado ______ Trastornos de Tics - Actuales ______ Trastornos de Tics - Pasados

Suplemento #2: Trastornos Psicticos ______ Psicosis - Actual ______ Psicosis - Pasada Suplemento #3: Trastornos de Ansiedad ______ Trastornos de Pnico - Actuales ______ Trastornos de Pnico - Pasados ______ Trastornos de Separacin - Actuales ______ Trastornos de Separacin - Pasados ______ Trastornos Fbicos - Actuales ______ Trastornos Fbicos - Pasados ______ Trastornos de Sobreansiedad - Actuales ______ Trastornos de Sobreansiedad - Pasados ______ Trastorno Obsesivo- Compulsivo - Actual ______ Trastorno Obsesivo - Compulsivo - Pasado

86

Suplemento 3: Trastornos de Ansiedad

Suplemento de Trastornos de Pnico
Te voy a preguntar un poco ms de esos sentimientos de nerviosismo o miedo. Cundo los tenas....... Padre CE Criterios: 0 = Sin informacin. 0123 0123 1 = Ausente. 2 = En ocasiones se presenta durante un ataque. 3 = Siempre o casi siempre se presenta durante un ataque. 1.- Dificultad (Disnea) para Respirar 0123 0123 0 1 2 3 0 1 2 3 Padre MSP Nio CE Nio MSP Sumario CE Sumario MSP

Sientes que no puedes respirar? Se te dificulta jalar suficiente aire? 0 1 2 3 0 1 2 3 2.- Mareos (Vrtigo) / Desmayos Te sientes mareado, como si las cosas giraran a tu alrededor? 0 1 2 3 0 1 2 3 Sientes que te puedes caer o perder el balance? Te sientes dbil? Como si te pudieras desmayar? Caerte? 3.- Palpitaciones Tu corazn lata demasiado fuerte? Podas sentirlo? 0123 0123 4.- Temblores Tiemblas? Como si no pudieras detener un vaso con agua? 0123 0123 5.- Sudoracin Sudas? Tu manos, cara cuello se sienten hmedos? 0123 0123 6.- Sofocacin Sientes que te sofocas? O que algo est alrededor de tu cuello que 0 1 2 3 0 1 2 3 impide que puedas respirar?

0123

0123

0 1 2 3

0 1 2 3

0123

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0 1 2 3

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0123

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0 1 2 3

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7.- Nusea Te duele el estmago? Sientes que vas a vomitar? 0123 0123 8.- Despersonalizacin/ Desrealizacin Sientes que las cosas a tu alrededor no son reales o como si 0 1 2 3 0 1 2 3 estuvieras en una pelcula? Sientes como si estuvieras en un sueo? O como si estuvieras fuera de tu cuerpo? 9.- Entumecimiento Sientes entumecimiento en tus manos o pies? Como si hubiera 0 1 2 3 0 1 2 3 agujas o como si no pudieras sentirlos? 10.- Sofocos o Escalofros De repente sientes sofocos o escalofros? 0123 0123 11.- Dolores de Pecho Te duele el pecho? O sientes como si tuvieras un peso encima del 0 1 2 3 0 1 2 3 pecho? 12.- Temor a Morir Cuando tienes estos ataques, tienes miedo de poder morir? 0123 0123 13.- Temor a Perder el Control Tenas miedo de volverte loco o de que pudieras hacer alguna locura 0 1 2 3 0 1 2 3 o algo que no quisieras hacer? Criterios Padre CE Cdigos para los Items Restantes: 0 = Sin informacin 1 = No 2 = Si 14.- Estmulos Especficos Los ataques solo se presentan en una situacin especfica? Cul?
Los ataques no solo se presentan antes o durante la exposicin a una situacin

0123

0123

0 1 2 3

0 1 2 3

0123

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0 1 2 3

0 1 2 3

0123 Padre MSP

0123 Nio CE

0 1 2 3 Nio CE

0 1 2 3 Sumario MSP

Sumario CE

0 1 2

0 1 2

012

012

0 1 2

0 1 2

88
especfica u objeto.

15.- Ataques inesperados Cuando tienes un ataque, ocurre algo que lo provoca o se siente como si llegara sin razn alguna? Que estabas haciendo la primera vez que tuviste uno de estos ataques?
Al menos un ataque inesperado; no se presenta inmediatame nte antes o despus de una situacin que siempre provoca ansiedad.

0 1 2

0 1 2

012

012

0 1 2

0 1 2

16.- Criterios Sntomas

Mnimos

de 0 1 2 0 1 2 012 012 0 1 2 0 1 2

Has tenido un ataque en donde tenas todos estos sentimientos que me describiste (apunte los sntomas que cuente el nio)? Qu pas en tu primer ataque? 17.- Frecuencia de los Ataques Cul es el mayor nmero de ataques que has tenido en un mes? Con qu frecuencia has tenido estos sentimientos de miedo? Registre el mximo nmero de ataques en un mes Registre el nmero de ataques en la semana pasada 18.- Temor a Tener Otro Ataque Despus de que esto ocurri, te has preocupado o temes que vuelva a pasar? Qu tanto piensas acerca de esto? Por cunto tiempo (das, semanas, meses)?

Al menos un ataque con 4 sntomas

Cuatro ataques en un perodo de dos semanas

0 1 2

0 1 2

012

012

0 1 2

0 1 2

_____ _____
Uno o ms ataques seguidos de al menos un mes de temor persistente a padecer otro ataque.

_____ _____ 0 1 2

____ ____ 012

____ ____ 012

_______ _______ 0 1 2

________ ________ 0 1 2

0 1 2

19.- Inicio de los Ataques Cunto tiempo tarda desde que empiezas a tener estos sentimientos de miedo a cuando estn peor? (liste sntomas positivos) Generalmente cuntos minutos?
Durante al menos un ataque, 4 sntomas se desarrollaro n de forma repentina, hacindose ms intensos en los 10 minutos siguientes.

0 1 2

0 1 2

012

012

0 1 2

0 1 2

20.- Agorafobia

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Restriccin al viajar o requiere de compaa cuando est fuera de casa debido al miedo de tener una ansiedad extrema al estar fuera .

0 1 2

0 1 2

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012

0 1 2

0 1 2

Desde que empezaste a tener estos ataques, has estado ms tiempo en casa? Has evitado estar en multitudes, estar solo fuera de tu casa o viajar? Has empezado a dejar estas cosas porque tienes miedo de tener un ataque? Cuando sales, sientes mucho miedo al pensar lo que podra pasar si tienes un ataque? 21. Deterioro a.- Social: (con compaeros): ____________________________ b.- Familiar: ____________________________ c.- Escolar: ____________________________

0 1 2 0 1 2 0 1 2

0 1 2 0 1 2 0 1 2

012 012 012

012 012 012

0 1 2 0 1 2 0 1 2

0 1 2 0 1 2 0 1 2

Sumario CE 22.- Evidencia de Trastorno de Pnico sin Agorafobia

Sumario MSP

a.- Criterios DSM-IV 1.- Recurrentes ataques inesperados con al menos un ataque con 4 sntomas asociados; 2.- Al menos un ataque ha sido seguido por un mes o ms de: preocupacin persistente de tener otro ataque; preocupacin por las implicaciones o consecuencias del ataque (p.e., perder el control, tener un ataque cardaco); o un cambio significativo en el comportamiento relacionado con los ataques; 3.- Al menos algunos ataques se desarrollan de forma repentina y su intensidad se incrementa en los 10 minutos siguientes; 4.- Los ataques de pnico no son producto de una etiologa orgnica o farmacolgica; y 5.- Los ataques de pnico no se encuentran relacionados con otro trastorno mental (p.e., PTSD, fobia social, trastorno de ansiedad por separacin). 23.- Evidencia de Ataques de Sntomas Limitados Los mismos criterios del DSM-III-R para Trastorno de Pnico excepto que todos los ataques involucran menos de 4 sntomas. 0 1 2 0 1 2

90

Suplemento de Trastorno de Ansiedad por Separacin

1.-Pesadillas P C 0 1 2 S 0 Sin informacin 1 Ausente 2 Subumbral: En ocasiones tiene pesadillas, ms severas y frecuentes que cualquier nio de su edad. 3 Umbral: Pesadillas frecuentes (3 o ms por mes) Pasado: P (___) C (___) S (___) S 0 Sin informacin 1 Ausente 2 Subumbral: En ocasiones tiene sntomas fsicos, ms severos y con mayor frecuencia que cualquier nio de su edad. 3 Umbral: Sntomas frecuentes (al menos 1 vez por semana) en das escolares o cuando anticipa la separacin. Pasado: P (___) C (___) S (___) S 0 Sin informacin 1 Ausente 2 Subumbral: Ansiedad ocasional al anticipar separaciones, ms severas y con mayor frecuencia que cualquier nio de su edad. 3 Umbral: Con frecuencia se muestra ansioso al anticipar situaciones de separacin (p.e., berrinches, llanto, splicas). Pasado: P (___) C (___) S (___) S 0 Sin informacin 1 Ausente 2 Subumbral: Ansiedad ocasional a la separacin, ms severa y con mayor frecuencia que cualquier nio de su edad.

Tienes muchas pesadillas? Sueos de estar 0 lejos de tus padres? De ser secuestrado? De que tus padres se vayan o que los 1 lastimen? Mucho? Algunas veces? 2

3 2.- Sntomas Fsicos en la Escuela /Das de P Separacin Te enfermas del estmago o vomitas 0 demasiado? tienes dolores de cabeza? Cundo? Por la maana, por la noche, en 1 la escuela? Los fines de semana? 2

3 C 0 1 2

3.- Ansiedad Separaciones

Excesiva

al

Anticipar P

C 0 1 2

Te preocupas demasiado o te enfadas 0 cuando tu madre/padre sale sin t? O cuando te ests preparando para ir al 1 colegio? Mucho? En ocasiones? Qu es lo que haces? 2

4.- Ansiedad Excesiva ante la Separacin

C 0 1 2

Te preocupas mucho o te enojas cuando tu 0 madre/ padre estn fuera? Te afecta que te dejen con una niera? Demasiado? Qu es 1 lo que haces? Cunto tiempo tardas en calmarte? Ests bien despus de unos 2 minutos?

91 3 3 3 Umbral: Frecuente ansiedad en situaciones de separacin (p.e. berrinches, llanto, splicas). Pasado: P (___) C (___) S (___) Nio CE Nio MSP Sumario CE Sumario MSP

Padre CE 5.- Duracin: semanas Al menos 2

Padre MSP

Desde hace cunto tiempo te 0 1 2 sientes mal cuando no ests con tus padres? Registre la duracin, en semanas, _____ aproximada de los sntomas. 6.- Deterioro a.- Social (con compaeros): ____________________________ b.- Familiar: ____________________________ c.- Escolar: ____________________________ 7.- Evidencia de un Precipitante (Especifique): ____________________________ ____________________________ 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

_____

______

______

_______

_______

0 1 2 0 1 2 0 1 2

0 1 2 0 1 2 0 1 2

0 1 2 0 1 2 0 1 2

0 1 2 0 1 2 0 1 2

0 1 2 0 1 2 0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

Sumario CE 8.- Evidencia de un Trastorno de Ansiedad por Separacin

Sumario MSP

Criterios del DSM-IV Los items que valoran la ansiedad anticipatoria antes de situaciones de separacin, y ante la separacin son tomados como un solo sntoma en el DSM-IV. Se requiere la presencia de 3 sntomas de 8. El criterio de duracin de los sntomas es de 4 semanas para establecer el diagnstico DSM-IV.

Suplemento de Trastornos Fbicos

Episodio Actual:

92 Cuando estabamos hablando me dijiste que le tenas miedo a____......le tienes miedo a cualquiera de estas cosas? Nota: Obtenga informacin con respecto a lo que acontece con los miedos del nio. Por ejemplo, las multitudes pueden ser una fobia social o fobia especfica, dependiendo de si el nio teme a que se encuentre bajo escrutinio (fobia social) o teme no tener suficiente aire (usualmente fobia especfica/simple). De la misma forma, en el caso de un elevador, el nio puede temer quedarse atrapado (usualmente fobia especfica/simple - claustrofobia) o teme tener un ataque de pnico (agorafobia) Criterios: 0 = Sin informacin. 1 = Ausente 2 = Subumbral: Temor al estmulo o situacin ms severo que cualquier otro nio de su edad. Sin sntomas de ansiedad. 3 = Temor al estmulo o situacin asociado con una ansiedad moderada a severa (p.e. dolores de estmago, taquicardia, temblores, llanto ligero). Padre CE 1.- Situaciones / Estmulos Fbicos Estmulos o situaciones que son temidas, evitadas o acompaadas de severa ansiedad, y asociadas con un deterioro funcional. a.- Alturas b.- Oscuridad c.- Sangre d.- Perros e.- Otros animales f.- Insectos g*.- Estar solo fuera de casa h*.- Multitudes 0123 0123 0123 0123 0123 0123 0123 0123 0123 0123 0123 0123 0123 0123 0123 0123 0123 0123 0123 0123 0123 0123 0123 0123 0123 0123 0123 0123 0123 0123 0123 0123 0123 0123 0123 0123 0123 0123 0123 0123 0123 0123 0123 0123 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 Padre MSP Nio CE Nio MSP Sumario CE Sumario MSP

i*.- Espacios Abiertos (salir solo 0 1 2 3 0 1 2 3 despus de los 10 aos de edad). j*.- Viajar (autobuses, metro) k*.- Ascensores 0123 0123 0123 0123

l*.- Tiendas u otros espacios 0 1 2 3 0 1 2 3 cerrados excepto ascensores m*.- Estar en puentes o tneles. n.- Otro (especifique): ___________________________ 0123 0123 0123 0123

Nota: Los items con asterisco (*) representan los miedos tpicos de agorafobia. ____ Marque si los temores de agorafobia se encuentran asociados con la preocupacin de tener un

93 ataque de pnico inesperado o anticipado o sntomas de pnico. Criterios Padre CE 2.- Reconoce que el Miedo es Excesivo Sabes qu tanto miedo sientes de____? Piensas que todos los nios se sienten igual de asustados o nerviosos de_____? Te gustara no sentirte tan asustado? Piensas que te sientes ms asustado que cualquier otro nio de tu edad? 3.- Duracin (Especifique):________________ 4.- Deterioro: a.- Social (con compaeros): ____________________________ b.- Familiar: ____________________________ c.- Escolar: ____________________________ 5.- Evidencia de un Precipitante: (Especifique): ____________________________ 0 1 2 Sumario CE 6.- Evidencia de Fobia a.-Fobia Simple: Criterios DSM-IV 1.- Temor persistente a uno o ms estmulos circunscritos. 2.- Si otro diagnstico del Eje I est presente, el temor no se encuentra relacionado. 3.- Durante alguna fase del trastorno, la exposicin a estmulos sociales provoca una ansiedad extrema (o llanto, rabietas, parlisis, o agarrarse). 4.- La situacin fbica es evitada o relacionado con intensa ansiedad. 5.- Las conductas evitativas interfieren con el funcionamiento o provoca marcada ansiedad. 6.- La persona reconoce que el miedo es excesivo o irracional (nios a veces no lo saben) 7.- Duracin de al menos 6 meses 0 1 2 0 1 2 012 012 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 012 012 012 012 012 012 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 012 012 0 1 2 0 1 2
Reconoce que el miedo es excesivo

Padre MSP

Nio CE

Nio CE

Sumario CE

Sumario MSP

0 1 2

0 1 2

012

012

0 1 2

0 1 2

Sumario MSP 0 1 2

94 7.- Subtipos a.- Tipo Animal (p.e. insectos, araas, serpientes). b.- Tipo de Ambiente Natural (p.e. alturas, tormentas, agua). c.- Tipo Sangre, inyecciones, lesiones. d.- Tipo Situacional (p.e. aviones, elevadores, lugares cerrados). e.Otro Tipo (p.e. contraer enfermedades, sonidos fuertes). 8.- Agorafobia (DSM-IV) a.- Ansiedad por lugares en donde el escape puede ser difcil (o embarazoso) o en donde la ayuda puede no estar disponible en caso de un ataque de pnico (p.e., elevador, multitud). b.- Evitacin de situaciones (p.e. viajes restringidos o que provocan una marcada ansiedad). c.- Evitacin no relacionada con otro trastorno (p.e., fobia social, TOC, PTSD, fobia especfica). 9.- Trastorno Agorafobia. de Pnico con 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2

Cumple los criterios para trastorno de pnico y agorafobia.

95

Suplemento de Trastorno de Ansiedad Generalizada

1.- Preocupacin por lo Adecuado del P Comportamiento Pasado Piensa mucho en las cosas que ya pasaron? 0 Por ejemplo te preocupas de haber dado la respuesta correcta en la escuela? Despus 1 de que hablas con tus amigos, te preguntas si dijiste las cosas correctas? 2 C 0 1 2 S 0 Sin informacin 1 Ausente 2 Subumbral: Con frecuencia se preocupa de forma excesiva (al menos 1 vez por semana) por eventos/comportamientos pasados . 3 Umbral: La mayora de los das se encuentra excesivamente preocupado por eventos / comportamientos pasados. Pasado: P (___) C (___) S (___) S 0 Sin informacin 1 Ausente 2 Subumbral: Con frecuencia se preocupa (al menos 3 veces por semana) por la competencia en al menos dos reas. 3 Umbral: La mayora de los das de la semana se preocupa de forma excesiva por la competencia en diversas reas. Pasado: P (___) C (___) S (___) S 0 Sin informacin 1 Ausente 2 Subumbral: Con frecuencia (al menos 1 vez por semana). 3 Umbral: La mayora de los das de la semana requiere confianza. Pasado: P (___) C (___) S (___) Padre MSP Nio CE Nio CE Sumario CE Sumario MSP

2.- Preocupacin Competencia

Excesiva

por

la P

C 0 1 2

Es muy importante para t el ser bueno en 0 todo lo que hagas? Te preocupas si no sabes algunas preguntas del examen aunque 1 obtengas una buena calificacin? Te preocupas demasiado por como haces 2 deportes o por como haces otras cosas? Piensas demasiado en los errores que cometes? 3

3.- Excesiva Necesidad de Confianza

C 0 1 2 3

Con qu frecuencia le preguntas a tus 0 padres /maestros si lo que ests haciendo est bien? 1 2 3

Criterios Padre CE 4.- Capacidad para Controlar su Preocupacin Conoces las cosas que me has dicho te preocupan (p.e., liste los reactivos puntuados como positivo), puedes sacar de tu mente estos miedos y
Se le dificulta controlar sus preocupacio nes

0 1 2

0 1 2

012

012

0 1 2

0 1 2

96 preocupaciones si lo intentas? Por cunto tiempo puedes olvidarte de estas preocupaciones? 5.- Otros Sntomas de Trastorno de Ansiedad Generalizada Te preocupas ms das que los que no: (No califique positivo si se libera completamente por la presencia de la figura parental, o si solo se presenta durante un ataque de pnico o en una situacin especfica)? Padre CE a.- Tensin Muscular, dolores o 0 1 2 quejas. b.- Inquietud. c.- Se fatiga con facilidad. 0 1 2 0 1 2 Padre MSP 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 Nio CE 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 Nio MSP 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 Sumario CE 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 Sumario MSP 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2

d.- Inquietud o sentimiento de estar 0 1 2 en el lmite. e.- Dificultad para concentrarse o 0 1 2 su mente se pone en blanco debido a la ansiedad. f.- Dificultad para dormirse o 0 1 2 mantenerse dormido. g.- Irritabilidad 6.- Duracin (Especifique):_____6 meses o ms 7.- Evidencia de Deterioro: a.- Social (con compaeros): ___________________________ b.- Familiar: ___________________________ c.- Escolar: ___________________________ 8.- Evidencia de un Precipitante (Especifique):________________ 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2

0 1 2 0 1 2

0 1 2 0 1 2

0 1 2 0 1 2

0 1 2 0 1 2

0 1 2 0 1 2

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0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

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0 1 2 0 1 2 0 1 2

0 1 2 0 1 2 0 1 2

0 1 2 0 1 2 0 1 2

0 1 2 0 1 2 0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

0 1 2

Sumario CE

Sumario MSP

97
Episodio Actual
Episodio pasado ms grave

9.- Evidencia de un Trastorno Generalizado de ansiedad (DSM-IV) Criterios del DSM-IV: 1.- Cumple los criterios de al menos 1 de los siguientes 6 sntomas est presente: 1)Tensin muscular; 2) Agitacin o sentimiento de estar al lmite, 3) Se fatiga con facilidad; 4) Dificultad para concentrarse o su mente se pone en blanco; 5) Dificultad para dormirse o mantenerse dormido ; o Irritabilidad. 2.- Duracin de los sntomas de al menos 6 meses. 3.- No ocurre exclusivamente durante el curso de un Trastorno Afectivo, Trastorno Persistente del Desarrollo, Esquizofrenia o cualquier trastorno psictico, y 4.- Si est presente otro diagnstico del Eje I (p.e., Trastorno de Ansiedad por Separacin, TOC), la base de los sntomas no se encuentra limitado a esto. Los individuos pueden decir que les es difcil controlar sus preocupaciones, o que experimentan ansiedad o deterioro. 0 1 2 0 1 2

98

Suplemento de Trastorno Obsesivo- Compulsivo (TOC)

Compulsiones: Cuando estbamos hablando dijiste que no podas dejar de hacer______, tambin haces______? Padre CE Criterios: 0 = Sin informacin 1 = Ausente 2 = Compulsin de significado clnico cuestionable. 3 = Compulsiones definitivas 1.- Tipos de Compulsiones a.- Tocar b.- Contar c.- Limpiar / Lavar 0123 0123 0123 0123 0123 0123 0123 0123 0123 0123 0123 0123 0123 0123 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 Padre MSP Nio CE Nio MSP Sumario CE Sumario MSP

d.- Asegurarse (p.e., No daar a 0 1 2 3 0 1 2 3 otros; nada malo sucede, no cometer errores). e.- Recolectar / Acumular f.- Ordenar / Organizar Objetos g.- Actividades Estructuradas 0123 0123 0123 0123 0123 0123

0123 0123 0123 0123

0123 0123 0123 0123

0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3

0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3

h.Repetir / Rehacer 0 1 2 3 0 1 2 3 (p.e.,asignacin, actividades como pasar por la puerta continuamente o levantarse y sentarse de la silla) i.- Otro (Especificar): ___________________________ 0123 0123 Criterios Padre CE Cdigo para los Items Restantes: 0 = Sin informacin 1 = No 2 = Si 2.- Propsito de las Compulsiones Porqu haces____? Qu pasara si no pudieras hacer______?
Realizacin de la conducta para prevenir la incomodidd o evento al que se teme; la actividad no tiene relacin con

0123 Padre MSP

0123 Nio CE

0 1 2 3 Nio CE

0 1 2 3 Sumario MSP

Sumario CE

0 1 2

0 1 2

012

012

99
una cuestin realista por lo que se realiza para neutralizar o prevenir, o es claramente excesiva

3.- Percepcin de la Compulsin Crees que haces___ms de lo que deberas? Te gustara dejar de hacer_____? 4.- Tiempo Empleado Cunto tiempo empleas para____? Lo haces un par de veces al da o solo una vez al da? Antes de que vayas a la escuela? En la escuela? En tu casa? A la mitad de la noche? 5.- Deterioro a.- Social (con compaeros): ___________________________ b.- Familiar: ___________________________ c.- Escolar / Laboral: ___________________________ d.- Ansiedad Severa: ___________________________ Obsesiones: Cuando estbamos hablando dijiste que no podas dejar de pensar en ______, tambin tienes pensamientos acerca.......? Padre Padre Nio Nio Sumario Sumario CE MSP CE MSP CE MSP Criterios: 0 = Sin informacin 1 = Ausente 2 = Obsesin de significado clnico cuestionable. 3 = Obsesiones definitivas 1.- Contenido de las Obsesiones a.- Contaminacin, Somticas (p.e., 0 1 2 3 0 1 2 3 limpieza/gmenes, seguridad, etc.) b.Pensamientos agresivos 0 1 2 3 0 1 2 3 (concernientes a otros o a s mismo) 0123 0123 0123 0123 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 012 012 012 012 012 012 012 012 0 0 0 0 1 1 1 1 2 2 2 2 0 0 0 0 1 1 1 1 2 2 2 2 0 1 2 0 1 2 012 012 0 1 2 0 1 2
La persona reconoce que la conducta es excesiva o irracional

0 1 2

0 1 2

012

012

100

c.- Pensamientos morbosos

nihilistas

o 0123 0123

0123 0123 0123 0123 0123 0123 0123

0123 0123 0123 0123 0123 0123 0123

0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3

0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3

d.- Necesidad de simetra o 0 1 2 3 0 1 2 3 exactitud (certeza/precisin/orden) e.- Frases/sonidos/imgenes significado f.- Obsesiones sexuales g.- Atesorar /ahorrar h.- Religiosas i.- Otro (Especificar): ___________________________ sin 0 1 2 3 0 1 2 3 0123 0123 0123 0123 0123 0123 0123 0123

Criterios Padre CE Cdigo para los reactivos restantes: 0 = Sin informacin 1 = No 2 = Si 2.- Pensamientos Intrusivos / Sin Sentido Te molesta que estos pensamientos vengan a tu mente? Estos pensamientos tienen algn sentido o parecen tontos? Cuando iniciaron? 3.- Supresin Cuando tienes estos pensamientos, tratas de detenerlos...de sacarlos de tu cabeza? Qu es lo que haces? Tratas de pensar en otras cosas o hacer algo para sacarlos de tu mente? Tienes control sobre los pensamientos o ellos tienen control sobre ti? 4.- Origen de los Pensamientos De donde crees que vengan estos pensamientos? Vienen de tu cabeza u otra personas los ponen en tu mente?
Obsesiones vistas como producto de su mente, no impuestos desde el exterior (insercin) Intentos por ignorar, suprimir o neutralizar con algn otro pensamiento o accin. Se perciben como intrusivos o sin sentido, al menos inicialmente.

Padre MSP

Nio CE

Nio CE

Sumario CE

Sumario MSP

0 1 2

0 1 2

012

012

0 1 2

0 1 2

012

012

0 1 2

0 1 2

012

012

5.- Tiempo Empleado

Ms de una hora por da

101 Cuanto tiempo empleas pensando en ____? Piensas en _____en la escuela? Durante el recreo? En tu casa? En la cena? Qu cosas no puedes hacer por______? 6.- Deterioro a.- Social (con compaeros): ___________________________ b.- Familiar: ___________________________ c.- Escolar / Laboral: ___________________________ d.- Ansiedad Severa: ___________________________ 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 Sumario CE 7.- Evidencia de Trastorno ObsesivoCompulsivo. (DSM-IV) Presencia de Obsesiones: 1.- Ideas recurrentes y persistentes, pensamientos que al menos en el inicio eran percibidos como intrusivos o sin sentido; 2.- Intentos por ignorar, suprimir o neutralizar los pensamientos con otros pensamientos o acciones; 3.- Reconocimiento de que las obsesiones son producto de su mente; 4.- Si se presenta otro diagnstico del Eje I, el contenido de la obsesin o compulsin no se encuentra relacionado (p.e., pensamientos de comida en presencia de un Trastorno Alimenticio). NOTA: 1) las obsesiones no son simples preocupaciones excesivas de problemas reales; y 2) los nios no tienen que estar conscientes de que las obsesiones o compulsiones son excesivas Presencia de Compulsiones: 1.Conductas repetitivas, con propsito (p.e., lavarse las manos, ordenar, checar) ejecutadas en respuesta a una obsesin o de acuerdo a ciertas reglas. 2.Conductas realizadas para neutralizar o prevenir la incomodidad, acto o situacin a la que se teme, la 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 012 012 012 012 012 012 012 012 0 0 0 0 1 1 1 1 2 2 2 2 0 0 0 0 1 1 1 1 2 2 2 2 0 1 2 0 1 2 012 012 0 1 2 0 1 2

Sumario MSP

102 actividad no est relacionada de una forma realista para lo que est diseada a neutralizar o prevenir o es claramente excesiva. Las obsesiones o compulsiones causan ansiedad, consumen mucho tiempo (una hora por da), o un deterioro significativo. Los nios no tienen que estar conscientes de que las obsesiones o compulsiones son excesivas.

103

Suplemento 4: Trastornos por Dficit de Atencin e Hiperactividad y de la Conducta Suplemento Trastorno por Dficit de Atencin/ Hiperactividad
(Si el nio se encuentra medicado por THDA, evale el comportamiento cuando se encontraba sin medicamento) P C S 1. Comete demasiados errores por descuido 0 0 Cometes muchos errores por descuido en el colegio? Frecuentemente tienes errores en los exmenes por 1 1 no leer bien las instrucciones? Con frecuencia dejas sin contestar preguntas por 2 2 accidente? Olvidas contestar preguntas que estn en ambos lados de una pgina? Con qu frecuencia ocurren estas cosas? Tu maestra te ha dicho que debes poner ms atencin a los detalles? 3 3 0 Sin informacin 1 Ausente 2 Subumbral: Ocasionalmente comete errores por descuido. El problema tiene efectos mnimos sobre el funcionamiento 3 Umbral: Con frecuencia comete errores por descuido. El problema tiene efectos moderados a severos en el funcionamiento Pasado: P (___) C (___) S (___) 2.- No parece escuchas lo que se le dice P C S 0 Sin Informacin 1 Ausente 2 Subumbral: Ocasionalmente no escucha. El problema tiene efectos mnimos en el funcionamiento 3 Umbral: Con frecuencia no escucha. El problema tiene efectos moderados en el funcionamiento. Pasado: P (___) C (___) S (___) 3.- Dificultad para completar tareas o no sigue Instrucciones (deja las cosas a medias?) Tus maestros se quejan porque no sigues instrucciones? Cuando tus padres o maestros te dicen que hagas algo, en ocasiones es difcil recordar lo que te dijeron que hicieras? Esto te provoca problemas? Has perdido puntos en tus materias por no seguir las instrucciones o por no completar el trabajo? Se te ha olvidado hacer la tarea? Has tenido problemas en tu casa por no terminar con lo que tus padres te piden hacer? Con qu frecuencia? P C S

0 0 Se te dificulta recordar cosas que tus padres o maestros te dicen? Tus padres o maestros se quejan 1 1 de que no los escuchas cuando te hablan? Ignoras a las personas? Has tenido problemas por no 2 2 escuchar? (No cuenta si se hace el sordo pero s lo ha oido) 3 3 Evale de acuerdo a los datos que proporcione el informante o por lo observado

0 0 1 1 2 2

0 Sin informacin 1 Ausente En ocasiones tiene 2 Subumbral: dificultades para seguir instrucciones. El problema tiene efectos mnimos en el

104 funcionamiento 3 3 3 Umbral: Con frecuencia tiene dificultades para seguir instrucciones. El problema tiene efectos moderados a severos en el funcionamiento Pasado: P (___) C (___) S (___) 4.- Desorganizado en Tareas o Labores Tu pupitre o armario en el colegio est desordenado? Se te dificulta encontrar las cosas que necesitas? Tu maestro se queja de que tus tareas estn desorganizadas? Cuando haces tus tareas, usualmente comienzas por el principio y haces los problemas en orden, o los haces de forma salteada? Se te olvida hacer algunos problemas? Se te dificulta estar listo en las maanas para ir a la escuela? P C S 0 0 1 1 2 2 0 Sin informacin 1 Ausente 2 Subumbral: Desorganizado en ocasiones. El problema tiene efectos mnimos en el funcionamiento 3 Umbral: Con frecuencia desorganizado. El problema tiene efectos moderados a severos en el funcionamiento Pasado: P (___) C (___) S (___) 5.- Le disgusta / Evita Tares que Requieren P C S Atencin o esfuerzo mental Existe alguna actividad de la escuela que te disguste 0 0 hacer ms que otras actividades? Qu cosas? Porqu? Tratas de evitar hacer______? Pretendes 1 1 olvidar que tienes tarea de ______para no hacerla? Cuntas veces a la semana no haces tu tarea 2 2 de_______? 0 Sin informacin 1 Ausente 2 Subumbral: En ocasiones evita tareas que requieren su atencin y/o expresa cierto disgusto por hacerlas. El problema tiene efectos mnimos en el funcionamiento. 3 Umbral: Con frecuencia evita tareas que requieren su atencin, y/o expresa un disgusto moderado por hacerlas. El problema tiene efectos moderados a severos en el funcionamiento Pasado: P (___) C (___) S (___) 6.- Pierde Cosas P C S 0 Sin informacin 1 Ausente 2 Subumbral: En ocasiones pierde cosas. El problema tiene efectos mnimos en el funcionamiento 3 Umbral: Con frecuencia pierde cosas (p.e. una vez por semana o ms) El problema tiene efectos moderados a

3 3

3 3

Pierdes cosas con frecuencia? Tus lpices en la 0 0 escuela? Tareas? Cosas de tu casa? Con qu frecuencia ocurre? 1 1 2 2

3 3

105 severos en el funcionamiento. Pasado: P (___) C (___) S (___) 7.- Olvidadizo en Actividades Cotidianas P C S 0 0 Con frecuencia olvidas tu tarea en casa o tus libros o 1 1 abrigo en el camin? Dejas tus cosas afuera por accidente? Con qu frecuencia ocurren estas cosas? Alguna vez alguien se ha quejado porque eres 2 2 olvidadizo? 3 3 0 Sin informacin 1 Ausente 2 Subumbral: En ocasiones olvidadizo. El problema tiene efectos mnimos en el funcionamiento. 3 Umbral: Con frecuencia olvidadizo. El problema tiene efectos moderados a severos en el funcionamiento Pasado: P (___) C (___) S (___) 8.- Inquietud psicomotriz fina, movimiento de P C S manos y pies (fidgety, enredador 0 0 Con frecuencia la gente te dice que ests quieto, que 1 1 dejes de moverte o dejes de retorcerte en tu asiento? Tus maestros? Tus padres? Has tenido problemas por retorcerte en tu asiento o por jugar con pequeas 2 2 cosas en tu escritorio? Se te dificulta dejar de mover tus piernas y/o brazos? Con qu frecuencia? 3 3 Evale de acuerdo a los datos reportados por el informante o por lo observado 0 Sin informacin 1 Ausente. Subumbral: En ocasiones est inquieto 2 con sus manos o pies o se retuerce en su asiento. El problema tiene efectos mnimos en el funcionamiento. 3 Umbral: Con frecuencia est inquieto con sus manos o pies o se retuerce en su asiento (p.e. Por lo menos el 50% del tiempo). El problema tiene efectos moderados a severos en el funcionamiento. Pasado: P (___) C (___) S (___) 9.- Corre o Trepa Excesivamente P C S 0 Sin informacin. 1 Ausente. 2 Subumbral: En ocasiones corre o escala excesivamente. El problema tiene efectos mnimos en el funcionamiento (En adolescentes, puede estar limitado a un sentimiento subjetivo de inquietud). 3 Umbral: Con frecuencia corre o escala excesivamente. El problema tiene efectos moderados a severos en el funcionamiento. (En adolescentes, puede

Has tenido problemas por correr en los pasillos de la 0 0 escuela? Con frecuencia tu mam te recuerda que debes caminar en lugar de correr cuando salen juntos? Tus padres o maestros se quejan de que te 1 1 subes a los sitios y cosas que no deberas? Qu clase de cosas? Con qu frecuencia ocurre esto? 2 2 Adolescentes: Te sientes demasiado agitado/inquieto? Sientes que debes moverte a tu alrededor o te es difcil estar en un solo lugar? 3 3 Evale de acuerdo a los datos reportados por el informante o por lo observado.

106 estar limitado a un sentimiento subjetivo de inquietud). Pasado: P (___) C (___) S (___) 10.- Acta como si estuviera activado por un P C S motor / No se le gastan nunca las pilas 0 0 Te es dificil hacer las cosas con calma? Puedes 1 1 estar en un solo lugar por mucho tiempo o tienes que moverte continuamente? Cunto tiempo puedes estar sentado viendo TV o jugando? La gente te dice 2 2 con frecuencia que ests calmado? 3 3 0 Sin informacin. 1 Ausente. 2 Subumbral: En ocasiones, con efectos mnimos en el funcionamiento 3 Umbral: Con frecuencia acta de forma automtica. Efectos moderados a severos en el funcionamiento. Pasado: P (___) C (___) S (___) 11.- Dificultad para Jugar en Silencio P C S 0 0 Tus padres o maestros con frecuencia te dicen que te 1 1 calles cuando ests jugando? Se te dificulta jugar en silencio? 2 2 0 Sin informacin. 1 Ausente 2 Subumbral: En ocasiones se le dificulta jugar en silencio. El problema tiene efectos mnimos en el funcionamiento. 3 Umbral: Con frecuencia se le dificulta jugar en silencio. El problema tiene efectos moderados a severos en el funcionamiento. Pasado: P (___) C (___) S (___) 12.- Da Respuestas Impulsivamente P C S 0 0 En la escuela, das ocasionalmente respuestas antes 1 1 de que te lo indiquen? Hablas fuera de turno en tu casa? Contestas preguntas que tus padres le hacen a 2 2 tus hermanos? Con qu frecuencia? 3 3 0 Sin informacin 1 Ausente 2 Subumbral: En ocasiones habla fuera de turno. El problema tiene efectos mnimos en el funcionamiento. 3 Umbral: Con frecuencia habla fuera de turno (p.e. diario o casi diario). El problema tiene efectos moderados a severos en el funcionamiento. Pasado: P (___) C (___) S (___)

3 3

13.- Dificultad para Esperar su Turno

P C S

107

0 0 1 1 Se te dificulta esperar tu turno en los juegos? Se te dificulta esperar tu turno al estar en la lnea en la 2 2 cafetera o en el bebedero? 3 3

0 Sin informacin 1 Ausente. 2 Subumbral: En ocasiones se le dificulta esperar su turno. El problema tiene efectos mnimos en el funcionamiento. 3 Umbral: Con frecuencia se le dificulta esperar su turno. El problema tiene efectos moderados a severos en el funcionamiento. Pasado: P (___) C (___) S (___)

14.- Interrumpe, se mete en conversaciones o P C S juegos 0 0 Has tenido problemas en la escuela por hablar fuera de turno? Tus padres, maestros o algn nio se ha 1 1 quejado porque los interrumpes cuando estn hablando? Los nios se quejan porque irrumpes en 2 2 sus juegos? Esto ocurre con frecuencia? 3 3 0 Sin informacin. 1 Ausente 2 Umbral: En ocasiones interrumpe a otros. Con frecuencia interrumpe a otros. 3 Pasado: P (___) C (___) S (___) 15.- Cambia Actividades (NO DSM-IV) P C S 0 Sin informacin. 1 Ausente. 2 Subumbral: En ocasiones actividades y no las finaliza Con frecuencia 3 Umbral: actividades y no las finaliza. Pasado: P (___) C (___) S (___) 16.- Habla en Exceso P C S 0 Sin informacin. 1 Ausente. 2 Subumbral: En exceso. ocasiones habla en cambia cambia

0 0 Cuando ests jugando o haciendo alguna cosa, con frecuencia te detienes porque piensas en algo que 1 1 tienes que hacer? Se te dificulta finalizar alguna actividad? (Evale diversos tems; p.e. Poner la mesa, 2 2 tareas escolares, vdeo juegos, etc.) Otras personas te lo han dicho? Tu maestro? Tu mam? 3 3

0 0 La gente dice que hablas demasiado? Has tenido problemas en la escuela por hablar cuando no 1 1 deberas hacerlo? Tu familia se queja porque hablas demasiado? 2 2 Evale de acuerdo a lo reportado por el informante o por lo observado 3 3

3 Umbral: Con frecuencia habla en exceso. Pasado: P (___) C (___) S (___)

17.- Se Involucra en Actividades Fsicas Peligrosas P C S (NO DSM-IV)

108 0 0 En ocasiones corres por las calles sin fijarte? Se te olvida fijarte en el trnsito cuando andas en bicicleta? 1 1 Haces cosas que tus padres consideran peligrosas, como brincar de lugares muy altos? Haces esto con 2 2 frecuencia? Alguien te ha dicho que eres muy atrevido? 3 3 0 Sin informacin. 1 Ausente. 2 Subumbral: En ocasiones se involucra en actividades que son fsicamente peligrosas. 3 Umbral: Con frecuencia se involucra en actividades que son fsicamente peligrosas. Pasado: P (___) C (___) S (___) Criterios Padre Padre CE MSP 18.- Duracin Por cunto tiempo has tenido 6 meses o 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 problemas (liste los sntomas que ms fueron positivos) 19.- Edad de Inicio Qu edad tenas cuando empezaste a tener problemas (liste sntomas)? Inicio Tenas estos problemas en antes de 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 kindergarten? En primer ao? los 7 aos Especifique:_________________ 20.- Deterioro a: Social (con pares): ___________________________ b: Con la Familia: ___________________________ c: En la Escuela: ___________________________ 0 1 2 0 1 2 012 012 0 1 2 0 1 2 012 012 0 1 2 0 1 2 012 012 0 0 0 1 1 1 2 2 2 0 0 0 1 1 1 2 2 2 0 1 2 0 1 2 Nio Nio CE CE Sumario CE Sumario MSP

109

22.- Evidencia de THDA (DSM-IV) A. Ya sea i ii. Falta de Atencin: i. Cumple los criterios de al menos 6 de los siguientes 9 sntomas: 1.- Comete errores por descuido. 2.- Dificultad para mantener su atencin en tareas o actividades recreativas. 3.- No escucha. 4.- Dificultad para seguir instrucciones. 5.- Dificultad para organizar tareas. 6.- Le disgusta/evita actividades que requieren su atencin 7.- Pierde cosas. 8.- Se distrae con facilidad. 9.Olvidadizo en actividades cotidianas. Hiperactividad o Impulsividad ii. Cumple los criterios de al menos 6 o ms de los siguientes 9 sntomas: 1.- Inquietud 2.- Dificultad para permanecer sentado. 3.- Corre o escala excesivamente. 4.- Dificultad para jugar en silencio. 5.- Actuar de forma automtica. 6.- Habla en exceso. 7.- Da respuestas impulsivas. 8.- Dificultad para esperar su turno. 9.- Con frecuencia interrumpe B. Duracin de los sntomas: 6 meses o ms. C. Algunos sntomas que causaron deterioro estn presentes antes de los 7 aos de edad. D. El deterioro por los sntomas debe estar presente en dos o ms situaciones (p.e. escuela y hogar). E. Deterioro clnico significativo. F. No cumple los criterios para un Trastorno Persistente del Desarrollo 0 1 2 0 1 2

110 23. Subtipo con Predominio de Falta de Atencin Cumple los criterios Ai, pero no los criterios Aii en los pasados 6 meses 24.- Subtipo con Predominio de Hiperactividad Cumple los criterios Aii, pero no los criterios Ai en los pasados 6 meses. 25.- Tipo Combinado Se cumplen los criterios Ai y Aii en los pasados 6 meses. 26.- Trastorno Hiperactivo por Dficit de Atencin No Especificado Sntomas prominentes de falta de atencin o hiperactividad-impulsividad que no cumplen los criterios para el Trastorno Hiperactivo por Dficit de Atencin 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2

111

Suplemento Trastorno Oposicionista (Negativista) Desafiante

P C S 1.- Se Molesta o Enfada Fcilmente 0 0 La gente te fastidia y hace que te molestes? Qu clase de cosas te molestan? Te enojas demasiado 1 1 cuando tus padres te dicen que no hagas algo que tu quieres hacer? Cmo qu? Qu otras cosas hacen 2 2 que te enojes? Qu haces cuando te sientes molesto? Con que frecuencia diras que esto ocurre? 3 3 0 Sin informacin 1 Ausente 2 Subumbral: En ocasiones se enoja con facilidad. Se enoja ms que cualquier otro nio de su edad (De 1 a 3 veces por semana). 3 Umbral: Se enoja con facilidad diario o casi diario. Pasado: P (___) C (___) S (___) 2.- Enojo o Resentimiento P C S 0 0 Te enojas mucho con tus padres? Con tus 1 1 maestros? Hermanos? Hermanas? Amigos? Otras personas te han dicho que eres muy enojn? 2 2 Quin? Con qu frecuencia ocurre esto? 0 Sin informacin. 1 Ausente. 2 Subumbral: En ocasiones se enoja o se siente resentido. Se enoja ms seguido que cualquier nio de su edad (1 a 3 veces por semana) 3 Umbral: Se enoja o resiente diario o casi diario Pasado: P (___) C (___) S (___) 3.- Rencoroso y Vengativo P C S 0 Sin informacin 1 Ausente 2 Subumbral: Rencoroso y/o vengativo en ocasiones. Es ms rencoroso que cualquier nio de su edad (1 a 3 veces por semana). 3 Rencoroso y/o vengativo diario o casi diario. Pasado: P (___) C (___) S (___)

3 3

0 0 Cuando alguien te hace algo injusto, tratas de hacerle lo mismo? Me puedes dar algunos 1 1 ejemplos? Qu pasa cuando tu hermano o algn amigo hacen algo para meterte en problemas o 2 2 hacerte enojar? Les haras algo? Ha ocurrido con anterioridad? Con qu frecuencia? Han habido ocasiones en que la gente te hace algo y tu no haces nada? Ocurre con frecuencia? 3 3

4.- Molesta Gente a Propsito.

112 P C S 0 0 Cuando tu mam te pide hacer algo, usualmente lo haces? Si ella te pide que guardes un juguete, lo 1 1 haces o sigues jugando con l y pretendes que no la oste? La gente dice que haces cosas a propsito 2 2 para molestar? Tus padres? Maestros? Hermanos? De qu cosas se quejan? Piensas que es verdad? 3 3 0 Sin informacin 1 Ausente 2 Subumbral: En una o dos ocasiones ha hecho cosas para molestar a otras personas 3 Umbral: En mltiples ocasiones ha hecho cosas deliberadamente para molestar a otras personas. Pasado: P (___) C (___) S (___) 5.- Culpa a Otros por sus Propios Errores. P C S 0 Sin informacin. 1 Ausente. 2 Subumbral: En ocasiones culpa a otros por sus propios errores. Niega su responsabilidad con mayor frecuencia que cualquier nio de su edad. 3 Umbral: Con frecuencia culpa a otros por sus propios errores ms del 50% del tiempo. Pasado: P (___) C (___) S (___) Criterios Padre Padre CE MSP 6.- Duracin Cunto tiempo has tenido problemas 6 meses o 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 con tu temperamento (u otros ms sntomas) 7.- Deterioro a: Social (con pares): ___________________________ b: Con la Familia: ___________________________ c: En la Escuela: ___________________________ 9.- Evidencia de algn Factor Precipitante (Especifique): ___________________________ ___________________________ 10.- Evidencia del Oposicionista Desafiante Trastorno 0 1 2 0 1 2 012 012 0 1 2 0 1 2 012 012 0 1 2 0 1 2 012 012 0 0 0 1 1 1 2 2 2 0 0 0 1 1 1 2 2 2 0 1 2 0 1 2 Nio Nio CE CE Sumario CE Sumario MSP

0 0 Cuando ests en problemas, con qu facilidad te haces responsable por lo que hiciste? Generalmente 1 1 es tu culpa o de alguien ms? Con qu frecuencia te haces responsable por lo que hiciste? Piensas que la 2 2 mayora de los problemas son causados por otras personas o por ti? 3 3

0 1 2 0 1 2 012 012

113 Sumario CE a. Criterios del DSM-IV 1.- Deben cumplir criterios de 4 de los 8 sntomas evaluados. Adems, debe existir evidencia de un deterioro funcional. (1)pierde el temperamento, (2)discute con los adultos, (3)desobedece las reglas, (4)se enoja o molesta con facilidad, se enoja o (5)resiente, (6)rencoroso o vengativo), molesta a las personas a propsito, culpa a otros por sus propios errores); 2.- Duracin de los sntomas por 6 meses o ms. 3.- No cumple los criterios del Trastorno de la Conducta, y los sntomas oposicionales no ocurren exclusivamente durante el curso de un trastorno psictico, distimia, trastornos del estado de nimo, hipomana o episodio manaco. 0 1 2 0 1 2 Sumario MSP

114

Suplemento de Trastorno de Conducta (Disocial)

P C S 1.- Vandalismo 0 0 Alguna vez has roto las cosas de otras personas a propsito? Como romper ventanas? Chocar carros? 1 1 Algo ms? Cul ha sido las cosa ms cara que has roto, echado a perder o destruido a propsito? Qu 2 2 acerca de cuando ests realmente enojado? Con qu frecuencia has roto o destruido cosas de otras personas a propsito? 3 3 0 Sin informacin. 1 Ausente. Actos menores de 2 Subumbral: vandalismo en una o dos ocasiones (p.e. romper el juguete de otro nio a propsito). 3 Umbral: 3 o ms instancias vandalismo moderado a severo Pasado: P (___) C (___) S (___) 2.- Meterse en sitios sin casas...)(Breaking & entering) permiso (Coches, P C S de

0 0 En los ltimos 6 meses t o alguno de tus amigos han irrumpido en algn coche? Casas? Tiendas? 1 1 Tiendas de cermica? Otros edificios? Cuntas veces has irrumpido en alguna casa, auto, tienda u 2 2 otro edificio?

0 Sin informacin 1 Ausente 2 Subumbral: Ha estado con amigos que irrumpen en casas, autos, tiendas o edificios, pero no ha participado activamente.. 3 Umbral: Ha irrumpido en alguna casa, auto, tienda o edificio en una o ms ocasiones Pasado: P (___) C (___) S (___)

3 3

3.- Robo Agresivo

P C S 0 Sin informacin 1 Ausente 2 Subumbral: Ha estado con amigos que roban de forma agresiva, pero no ha participado activamente. 3 Umbral: Ha asaltado, arrebatado el bolso, extorsionado, o robado con armas, etc., en una o ms ocasiones. Pasado: P (___) C (___) S (___)

0 0 En los ltimos 6 meses, alguno de tus amigos o t han asaltado a alguien? Arrebatado su bolso? 1 1 Retenerlo? Amenazado? Con qu frecuencia? 2 2

3 3

115 4.- Incendiar P C S 0 Sin informacin 1 Ausente 2 Subumbral: Ha jugado con cerillos. No pretenda causar dao y el incendio no fue provocado por enojo. 3 Umbral: Ha iniciado uno o ms incendios con la intencin de causar dao o por enojo. Pasado: P (___) C (___) S (___) 5.- Volver Tarde a Casa (empezando antes de los P C S 13 aos 0 0 A qu hora supuestamente tienes que estar en tu casa por las noches? Qu tan seguido sigues fuera 1 1 aunque haya pasado la hora en que deberas estar en tu casa? Hasta qu tan tarde has estado fuera? Has 2 2 estado fuera toda la noche? Cuntas veces has hecho esto? 3 3 0 Sin informacin 1 Ausente 2 Subumbral: Ha estado fuera toda la noche o casi toda la noche en una sola ocasin. 3 Umbral: Ha estado fuera toda la noche, o casi toda la noche en varias ocasiones (2 o ms veces). Pasado: P (___) C (___) S (___) 6.- Escaparse de Casa Toda la Noche P C S 0 Sin informacin 1 Ausente. 2 Subumbral: Ha escapado en la noche solo en una ocasin, o por perodos cortos de tiempo en diversas ocasiones. 3 Umbral: Ha escapado por al menos dos noches o ms en una o ms ocasiones, o ha escapado en las noches por dos o ms ocasiones. Pasado: P (___) C (___) S (___) 7.- Uso de Armas P C S 0 Sin informacin 1 Ausente 2 Subumbral: Ha amenazado con usar un arma, pero nunca ha usado alguna. 3 Umbral: Ha utilizado algn arma que

0 0 Has iniciado algn incendio en los ltimos 6 meses? Porqu provocaste el incendio? Estabas jugando 1 1 con cerillos e iniciaste el incendio por accidente, o lo provocaste a propsito? Estabas enojado? Tratabas 2 2 de causar mucho dao o vengarte de alguien? Cul ha sido el mayor dao que has causado al provocar un incendio? Cuntos incendios has provocado? 3 3

0 0 En los ltimos 6 meses, has huido de tu casa? Porqu? Ocurra algo en tu casa de lo que queras 1 1 escapar? Cunto tiempo estuviste fuera? Cuntas veces hiciste esto? 2 2

3 3

0 0 Cargas con algn cuchillo o pistola? Algn paralizador? Alguna vez has usado algn arma en 1 1 contra de otra persona, incluyendo ladrillos, botellas rotas u otras cosas? En defensa propia? Has 2 2 amenazado con usar algn arma para que alguien retroceda o se aleje? 3 3

116 puede causar un dao severo en una o varias ocasiones (p.e. cuchillo, ladrillo, botella rota, pistola). Pasado: P (___) C (___) S (___) 8.- Crueldad Fsica Hacia las Personas P C S 0 Sin informacin 1 Ausente 2 Subumbral: Ha intimidado a otros (p.e. empujado), pero nunca ha causado dao o provocado una herida seria. 3 Umbral: Ha intimidado o ha sido cruel fsicamente con otros por lo que ha provocado heridas moderadas a severas. Pasado: P (___) C (___) S (___) 9.- Actividad Sexual Forzada P C S 0 Sin informacin 1 Ausente 2 Subumbral: Ha forzado a alguien a participar en caricias no genitales en una o varias ocasiones. 3 Ha forzado a alguien a participar en caricias genitales, sexo oral o relaciones sexuales vaginales y/o anales en una o varias ocasiones. Pasado: P (___) C (___) S (___) 10.- Crueldad hacia Animales P C S 0 Sin informacin 1 Ausente. 2 Subumbral: Ha matado o torturado a algn animal solo en una ocasin. 3 Umbral: Ha matado o torturado a un animal en 2 o ms ocasiones. Pasado: P (___) C (___) S (___)

0 0 Qu es lo peor que le has hecho a alguien? Has golpeado demasiado a alguien por una razn no real, 1 1 o porque lo considerabas nerd? Qu ocurra? Quedaban lastimados o heridos? 2 2

3 3

0 0 Has forzado a alguien a actividad sexual contigo o a que vayan ms all de lo que desean? Alguien ha 1 1 dicho que lo has hecho? Qu decan que pasaba? Cuntas veces ha ocurrido? 2 2

3 3

0 0 A algunos nios les gusta lastimar animales. En los ltimos 6 meses has lastimado o tratado de lastimar 1 1 a algn animal a propsito? Dispararle a alguno con una pistola de balines? Le has dado de comer 2 2 veneno a algn animal? Otras cosas? Qu hacas? Cuntas veces has lastimado a algn animal a propsito en los ltimos 6 meses? 3 3 Nota: No evale la caza tradicional.

117

Criterios Padre CE 11.- Deterioro a: Social (con pares): ___________________________ b: Con la Familia: ___________________________ c: En la Escuela: ___________________________ 12.- Duracin

Padre MSP

Nio CE

Nio CE 012 012 012

Sumario CE 0 0 0 1 1 1 2 2 2

Sumario MSP 0 0 0 1 1 1 2 2 2

0 1 2 0 1 2 012 0 1 2 0 1 2 012 0 1 2 0 1 2 012

Por cunto tiempo has (liste los 6 meses o 0 1 2 0 1 2 0 1 2 sntomas calificados como ms positivos)? 13.-Tipo de Grupo Usualmente hacas (liste los sntomas calificados como positivos) con tus amigos? Con otros nios?
El predominio de problemas conductuale s ocurre en actividades grupales con los pares

012

0 1 2 0 1 2 012

012

14.- Tipo Solitario Agresivo Usualmente hacas (liste sntomas calificados como positivos) solo, por ti mismo?
La mayora de las actividades conductuale s son iniciadas por la persona (no como una actividad grupal).

0 1 2 0 1 2 012

012

15.- Tipo Indiferenciado Hacas algunas de las cosas de las que hemos hablado con tus amigos y otras por ti mismo?.
Los sntomas conductuale s no pueden ser clasificados como de grupo o del tipo solitario agresivo.

0 1 2 0 1 2 012

012

16.- Tipo de Inicio Infantil Qu edad tenas cuando empezaste a (liste los sntomas calificados como positivos)?
Inicio de al menos un problema conductual anterior a los 10 aos de edad.

0 1 2 0 1 2 012

012

17.- Tipo de Inicio Adolescente

118
Sin problemas conductuale s antes de los 10 aos de edad.

No hacas nada de esto antes de que tuvieras 10 aos de edad?

0 1 2 0 1 2 012

012

18.- Evidencia de Trastorno de la Conducta Sumario CE 0 1 2 0 Sumario MSP 1 2

Criterios del DSM-IV A. Cumple los criterios de al menos 3 de los siguientes 15 sntomas en los pasados 12 meses, con al menos un criterio presente en los ltimos 6 meses. Mentiras, truaje, peleas fsicas, robo no agresivo, vandalismo, irrupcin y entrada, robo agresivo, incendios, escape en la noche, uso de armas, crueldad fsica hacia las personas, actividad sexual forzada, crueldad hacia los animales. B. El comportamiento provoca un deterioro clnico significativo. C. Si tiene 18 aos o ms, no cumple los criterios para un trastorno antisocial de la personalidad. Tipo de Inicio Infantil 0 Inicio de al menos uno de los criterios antes de los 10 aos de edad Tipo de Inicio Adolescente 0 Ausencia de cualquier criterio antes de los 10 aos de edad. Medio Poco si alguno de los problemas conductuales es insuficiente para realizar el diagnstico y los problemas conductuales solo causan un dao ligero a otros (p.e. mentiras, truaje, estar tarde fuera del hogar) 0 1 2 0 1 2 1 2 0 1 2 1 2 0 1 2

119

Moderado El nmero y efecto de los problemas se encuentran entre medio y severo (p.e. robar sin confrontar a la vctima, vandalismo). Severo Mucho, de los problemas conductuales necesarios a aquellos requeridos para realizar el diagnstico o problemas conductuales que provocan un dao considerable a otros (p.e. Sexo forzado, uso de armas, asaltar confrontando a la vctima, irrupcin y entrada). 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2

120

Suplemento 5: Abuso de Sustancias y Otros Trastornos: Anorexia, Bulimia, Tics Suplemento de Abuso de Alcohol
P C S 1.- Frecuencia Actualmente con qu frecuencia consume alcohol? 0 0 Casi todas las semanas? Viernes y sbado? Entre semana? 1 1 Nota: Evale el patrn ms comn de uso de 2 2 alcohol (p.e. si usualmente ingiere 1-2 veces por semana pero algunas veces en ms ocasiones, 3 3 cuantifique 2). Si el patrn de uso es inconsistente, estime un promedio de uso. 2.- Cantidad. 0 Sin informacin. 1 Ausente 2 Subumbral: De 1 a 2 veces por semana. 3 Umbral: Tres o ms veces por semana Pasado: P (___) C (___) S (___) P C S 0 0 Cunto _______ usualmente bebe? 1 1 2 2 3 3 3.- Bebe ms de lo Planeado 0 Sin informacin 1 Ausente 2 Subumbral: De 1 a 2 copas. 3 Umbral: Tres o ms copas. Pasado: P (___) C (___) S (___)

P C S 0 Sin informacin 1 Ausente 2 Subumbral: Ocasionalmente bebe ms de lo planeado. 3 Umbral: Con frecuencia bebe ms de lo planeado. Pasado: P (___) C (___) S (___)

0 0 Se ha dicho alguna vez a s mismo que solo beber una o dos copas en una noche y se da cuenta que se 1 1 emborracha de cualquier forma? Con qu frecuencia ocurre esto? 2 2 3 3

4.- Consecuencias Negativas- Fsicas

P C S 0 0 0 Sin informacin 1 Ausente 2 Subumbral: Consecuencias negativas en una ocasin aislada.

En los ltimos 6 meses, han habido tres ocasiones 1 1 en las que se ha enfermado por beber demasiado? Cuntas veces? Se ha lastimado accidentalmente 2 2 cuando estaba bebiendo? Se ha cado y torcido un

121 tobillo o lastimado de cualquier otra manera? Ha tenido desmayos? Se ha levantado al da siguiente 3 3 sin recordar lo que hizo la noche anterior?

3 Umbral: Consecuencias negativas 2 + veces Pasado: P (___) C (___) S (___)

5. Consecuencias Negativas/ Comportamiento P C S Peligroso 0 0 En los ltimos 6 meses, ha hecho algo peligroso mientras beba? Ha manejado un auto mientras 1 1 estaba intoxicado? Ha corrido a altas velocidades en las avenidas? Ha hecho otras cosas que 2 2 normalmente no hara cuando estaba bebiendo, como cruzar las vas del tren cuando ste se aproximaba? Ha tomado otros riesgos? 3 3 0 Sin informacin. 1 Ausente. 2 Subumbral: Consecuencias negativas en una ocasin aislada. 3 Umbral: Consecuencias negativas en 2 o ms ocasiones. Pasado: P (___) C (___) S (___) 6.- Consecuencias Negativas - Psicolgicas P C S 0 Sin informacin 1 Ausente 2 Subumbral: Consecuencias negativas en una ocasin aislada. 3 Umbral: Consecuencias negativas en 2 o ms ocasiones Pasado: P (___) C (___) S (___) 7.- Consecuencias Negativas - Ocupacional P C S

0 0 Su estado de nimo cambia drsticamente cuando bebe? Se da cuenta que se enoja con mucha 1 1 facilidad? Cambia de un estado de nimo alegre a uno triste? 2 2 3 3

En los ltimos 6 meses, ha tenido problemas en la escuela por su forma de beber? Ha perdido 0 0 exmenes porque estaba demasiado borracho o con resaca para poder estudiar? Labores escolares que 1 1 haya perdido? Considera que su forma de beber afecta su rendimiento escolar? Alguien le ha 2 2 sugerido que eso puede estar ocurriendo?
Para estudiantes en el trabajo: Su forma de beber ha 3 afectado su rendimiento laboral? Ha faltado al trabajo por tener resaca? Ha tenido problemas en el trabajo por estar borracho?

0 Sin informacin 1 Ausente 2 Subumbral: Consecuencias negativas en una ocasin aislada. 3 Umbral: Consecuencias negativas en dos o ms ocasiones.

Pasado: P (___) C (___) S (___) 8.- Consecuencias Negativas - Social P C S 0 0 0 Sin informacin 1 Ausente 2 Subumbral: Consecuencias negativas en una ocasin aislada.

Ha tenido discusiones o peleas con algn amigo, o miembro de la familia cuando estaba borracho o por 1 1 su forma de beber? Ha perdido amigos por su forma de beber, o desarrollado problemas en sus relaciones 2 2 con miembros de la familia por lo mismo? Ha tenido problemas para relacionarse con otros?

122 3 3 3 Umbral: Consecuencias negativas en 2 ocasiones o ms. Pasado: P (___) C (___) S (___)

9.- Consecuencias Negativas - Legales

P C S 0 Sin informacin 1 Ausente 2 Subumbral: consecuencias negativas en una ocasin aislada. 3 Umbral: Consecuencias negativas en dos o ms ocasiones. Pasado: P (___) C (___) S (___)

0 0 En los ltimos 6 meses ha hecho algo que va en contra de la ley cuando estaba bajo efectos del 1 1 alcohol? Ha sido detenido por manejar bajo los efectos del alcohol? Alguna otra cosa? 2 2 3 3

10.- Intoxicado cuando se Esperaba que Realizara P C S sus Obligaciones 0 0 En los ltimos 6 meses, han habido ocasiones en la que se ha emborracho en la escuela o ha llegado 1 1 borracho a la escuela? Se ha emborrachado cuando cuidaba a algn nio? Ha ido borracho al trabajo o 2 2 se ha emborrachado en el trabajo? Con qu frecuencia? 3 3 0 Sin informacin 1 Ausente 2 Subumbral: Una o dos veces. 3 Umbral: En tres o ms ocasiones Pasado: P (___) C (___) S (___) 11.- Abandono o Reduccin de Actividades P C S Ocupacionales, Sociales o Recreativas producto del Abuso de Alcohol En los ltimos 6 meses cuntas veces ha dejado de asistir a la escuela o trabajo para poder beber? Ha faltado porque tena resaca? ltimamente, dira que ha estado bebiendo en lugar de ocupar su tiempo haciendo otros actividades que anteriormente le gustaban... tales como practicar algn deporte o hacer otras cosas? El tiempo que invierte en beber ha reemplazado el tiempo que dedicaba a su familia o amigos? 0 0 1 1 2 2 3 3 0 Sin informacin 1 Ausente 2 Subumbral: Ha dejado actividades importantes en una ocasin aislada. Ha dejado actividades 3 Umbral: importantes en diversas ocasiones. Pasado: P (___) C (___) S (___) 12.- Tiempo Ocupado P C S 0 Sin informacin. 1 Ausente. 2 Subumbral: El tiempo invertido en beber se relaciona con actividades limitadas (p.e. uso recreativo nicamente). 3 Umbral: El tiempo se extiende por encima de un uso recreativo e impide la realizacin de otras actividades.

0 0 Cunto de su tiempo invierte en beber, estar borracho o en la resaca? Invierte mucho tiempo 1 1 pensando en emborracharse o pensando donde podra conseguir algo para beber? 2 2

3 3

123

Pasado: P (___) C (___) S (___) 13.- Tolerancia P C S 0 Sin informacin 1 Ausente. 2 Subumbral: Necesita tomar una o dos copas ms que antes para sentirse intoxicado u obtener el efecto deseado? 3 Umbral: Necesita tomar 3 o ms copas para sentirse intoxicado u obtener el efecto deseado. Pasado: P (___) C (___) S (___) 14.- Tratar de Dejar de Beber P C S 0 Sin informacin 1 Ausente. 2 Subumbral: Pensamiento acerca del deseo de dejar de tomar o tomar de una manera controlada. 3 Umbral: Uno o dos intentos fallidos para dejar de tomar o tener un mayor control. Pasado: P (___) C (___) S (___) Criterios Padre CE 15.- Sntomas Residuales Alguna vez ha tenido temblores cuando deja de beber o cuando reduce la cantidad de alcohol que ingiere? Ha tenido dolores de cabeza? Se ha sentido ansioso, depresivo o irritable? Ha tenido problemas para dormir? Nuseas? Alucinaciones o ilusiones transitorias? 16.- Consumo de Alcohol para Reducir los Sntomas Residuales En ocasiones bebe para evitar sentirse enfermo o tener temblores? 17.- Duracin Por cunto tiempo ha estado (sntomas de abuso/dependencia al alcohol)?
Algunos sntomas durante al menos 1 mes En una o ms ocasiones Se presentan uno o ms de los sntomas residuales.

0 0 Se ha dado cuenta de que en la actualidad tiene que consumir ms alcohol que antes para tener el mismo 1 1 efecto de cuando comenz a beber? Cunto tiene que beber para tener este efecto? 2 2

3 3

0 0 Ha tratado de dejar de beber o tomar menos? Cuntas veces lo ha intentado? 1 1 2 2

3 3

Padre MSP

Nio CE

Nio CE

Sumario CE

Sumario MSP

0 1 2 0 1 2 012

012

0 1 2 0 1 2 012

012

0 1 2 0 1 2 012

012

124

18.- Evidencia de abuso de Alcohol Sumario CE Sumario MSP

b. Criterios del DSM-IV Uno o ms de los siguientes: Uso continuo de alcohol a pesar de las recurrentes consecuencias ocupacionales (escuela) o sociales causados o exacerbadas por el uso de alcohol, uso recurrente de alcohol en situaciones fsicas peligrosas, recurrentes problemas legales relacionados al consumo de alcohol, uso recurrente de alcohol cuando se espera que cumpla con sus obligaciones. 19.- Evidencia de Dependencia al Alcohol 0 1 2 0 1 2

b. Criterios DSM-IV Tres o ms de los siguientes sntomas 0 1 2 0 1 2 presentes en cualquier momento durante el mismo perodo del ao: 1) Beber ms de lo planeado, 2) Uso continuo a pesar de los recurrentes problemas fsicos o psicolgicos causados o exacerbados por el uso de alcohol, 3) Reduccin o abandono de actividades sociales, ocupacionales o recreativas debido al abuso de alcohol, 4) Tiempo invertido, 5) Tolerancia (50% de incremento en lo que requiere de la sustancia para estar intoxicado u obtener los efectos deseados, 6) Esfuerzos fallidos para dejar de beber o tener un mayor control sobre el consumo de alcohol, 7) Se experimentan sntomas residuales o bebe para evitar los sntomas residuales. Nota: La dependencia o abuso de alcohol debe estar asociada con alguno de los siguientes patrones de consumo: 1) Consumo regular diario de grandes cantidades de alcohol; 2) Elevado consumo de alcohol limitado a los fines de semana; 3) Extensos perodos de sobriedad mezclados con perodos de consumo elevado que dura varias semanas o ms.

125

Suplemento de Abuso de Sustancias

1.- Frecuencia Con qu frecuencia emplea_________? Casi todos los fines de semana? Entre semana? Utilice los trminos que emplea el sujeto para describir la droga. Criterios: 0 = Sin informacin. 1 = Ausente. 2 = Subumbral: Una o dos veces por semana. 3 = Umbral: Tres o ms veces por semana. Padre CE a. Cannabis b. Estimulantes c. Sedantes/ Hipnticos/ Ansiolticos d. Cocana e. Opioides f. PCP g. Alucingenos h. Solventes / Inhalantes i. Otros j. Polisustancias 2.- Utiliza ms de lo Planeado Alguna vez se ha dicho a s mismo que solo (p.e. se dar un toque, una lnea, etc.) en una noche y se da cuenta que emplea ms de lo que haba planeado? Con qu frecuencia ocurre esto? Criterios: 0 = Sin informacin. 1 = Ausente. 2 = Subumbral: En ocasiones usa ms de lo planeado. 3 = Umbral: Con frecuencia usa ms de lo planeado. Padre CE a. Cannabis b. Estimulantes c. Sedantes/ Hipnticos/ Ansiolticos d. Cocana e. Opioides f. PCP g. Alucingenos h. Solventes / Inhalantes i. Otros j. Polisustancias
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Padre MSP
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Nio CE
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Nio MSP
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

Sumario Sumario CE MSP

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

Padre MSP
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Nio CE
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Nio MSP
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

Sumario Sumario CE MSP

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

3.- Consecuencias Negativas - Fsicas

126

En los ltimos seis meses, han habido ocasiones en las que se ha enfermado por usar mucho______? Cuntas veces? Se ha lastimado accidentalmente cuando estaba drogado? Se ha cado y torcido un tobillo, o se ha lastimado de alguna otra forma? Ha tenido alguna sobredosis? Se ha levantado al da siguiente sin recordar lo que haba hecho la noche anterior? Criterios: 0 = Sin informacin. 1 = Ausente. 2 = Subumbral: Consecuencias negativas en una ocasin aislada.. 3 = Umbral: Consecuencias negativas en dos o ms ocasiones. Padre Padre Nio Nio Sumario Sumario CE MSP CE MSP CE MSP a. Cannabis b. Estimulantes c. Sedantes/ Hipnticos/ Ansiolticos d. Cocana e. Opioides f. PCP g. Alucingenos h. Solventes / Inhalantes i. Otros j. Polisustancias
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

4.- Consecuencias Negativas- Comportamiento Peligroso

En los ltimos 6 meses, ha hecho algo peligroso mientras estaba drogado? Ha manejado algn auto? Ha manejado a altas velocidades en las avenidas? Ha hecho otras cosas que normalmente no hara, como atravesar las vas del tren cuando ste se aproximaba? Ha tomado otros riesgos? Criterios: 0 = Sin informacin. 1 = Ausente. 2 = Subumbral: Consecuencias negativas en una ocasin aislada.. 3 = Umbral: Consecuencias negativas en dos o ms ocasiones.

Padre CE a. Cannabis b. Estimulantes c. Sedantes/ Hipnticos/ Ansiolticos d. Cocana e. Opioides f. PCP g. Alucingenos h. Solventes / Inhalantes i. Otros j. Polisustancias
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Padre MSP
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Nio CE
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Nio MSP
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

Sumario Sumario CE MSP

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

5.- Consecuencias Negativas - Psicolgicas Su estado de nimo cambia drsticamente cuando usa _____? Se da cuenta de que se enoja con facilidad? Cambia su estado de humor de alegre a triste? Se da cuenta de que llora por pequeas cosas? Criterios: 0 = Sin informacin. 1 = Ausente. 2 = Subumbral: Consecuencias negativas en una ocasin aislada.. 3 = Umbral: Consecuencias negativas en dos o ms ocasiones. Padre Padre Nio Nio Sumario Sumario CE MSP CE MSP CE MSP a. Cannabis
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3

127 b. Estimulantes c. Sedantes/ Hipnticos/ Ansiolticos d. Cocana e. Opioides f. PCP g. Alucingenos h. Solventes / Inhalantes i. Otros j. Polisustancias
0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3

6.- Consecuencias Negativas- Ocupacionales. En los ltimos seis meses ha tenido problemas en la escuela por ______? Ha perdido exmenes porque estaba drogado o con resaca como para poder estudiar? Tareas escolares que haya perdido? Cree que el uso de _________ afecta su rendimiento escolar? Alguien le ha dicho que eso sucede? Para estudiantes que trabajan: El uso de _______ ha afectado su rendimiento laboral? Ha faltado al trabajo porque tena resaca? Ha tenido problemas en el trabajo por estar drogado? 0 = Sin informacin. 1 = Ausente. 2 = Subumbral: Consecuencias negativas en una ocasin aislada.. 3 = Umbral: Consecuencias negativas en dos o ms ocasiones. Padre Padre Nio Nio Sumario Sumario CE MSP CE MSP CE MSP a. Cannabis b. Estimulantes c. Sedantes/ Hipnticos/ Ansiolticos d. Cocana e. Opioides f. PCP g. Alucingenos h. Solventes / Inhalantes i. Otros j. Polisustancias
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

7.- Consecuencias Negativas - Sociales Ha tenido discusiones o peleas con algn amigo, o miembro de la familia cuando se encontraba drogado o por el uso de drogas? Ha perdido amigos por su consumo de drogas o ha desarrollado problemas en sus relaciones con los miembros de la familia por esto? Ha tenido problemas para relacionarse con otros? 0 = Sin informacin. 1 = Ausente. 2 = Subumbral: Consecuencias negativas en una ocasin aislada.. 3 = Umbral: Consecuencias negativas en dos o ms ocasiones. Padre Padre Nio Nio Sumario Sumario CE MSP CE MSP CE MSP a. Cannabis b. Estimulantes c. Sedantes/ Hipnticos/ Ansiolticos d. Cocana e. Opioides f. PCP g. Alucingenos h. Solventes / Inhalantes i. Otros j. Polisustancias
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

128

8.- Consecuencias Negativas - Legales En los ltimos 6 meses, ha hecho algo en contra de la ley cuando se encontraba drogado? Ha robado algn carro? Ha sido detenido por manejar bajo la influencia de las drogas? Otras cosas? 0 = Sin informacin. 1 = Ausente. 2 = Subumbral: Consecuencias negativas en una ocasin aislada.. 3 = Umbral: Consecuencias negativas en dos o ms ocasiones. Padre Padre Nio Nio Sumario Sumario CE MSP CE MSP CE MSP a. Cannabis b. Estimulantes c. Sedantes/ Hipnticos/ Ansiolticos d. Cocana e. Opioides f. PCP g. Alucingenos h. Solventes / Inhalantes i. Otros j. Polisustancias
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

9.- Intoxicado cuando se esperaba que cumpliera con sus Obligaciones.

En los ltimos 6 meses, han habido ocasiones en las que se ha drogado en la escuela o ha ido a la escuela drogado? Se ha drogado mientras cuidaba a algn nio? Ha ido al trabajo drogado o ha usado _____ en el trabajo? Con qu frecuencia? 0 = Sin informacin.. 1 = Ausente. 2 = Subumbral: Una o dos ocasiones 3 = Umbral: Tres o ms ocasiones.

Padre CE a. Cannabis b. Estimulantes c. Sedantes/ Hipnticos/ Ansiolticos d. Cocana e. Opioides f. PCP g. Alucingenos h. Solventes / Inhalantes i. Otros j. Polisustancias
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Padre MSP
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Nio CE
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Nio MSP
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

Sumario Sumario CE MSP

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

10.- Abandono o Reduccin de Actividades Ocupacionales, Sociales o Recreativas Debido al Abuso En los ltimos 6 meses, cuntas veces ha faltado a la escuela o al trabajo para drogarse? Ha faltado cuando tena resaca? ltimamente, dira que ha estado usando ______ en lugar de invertir su tiempo en hacer otras actividades que le gustaban.... como practicar algn deporte o hacer otras cosas? El tiempo que invierte en las drogas ha reemplazado el tiempo que dedicaba a su familia o amigos? 0 = Sin informacin. 1 = Ausente. 2 = Subumbral: Abandono de actividades importantes en una ocasin aislada. 3 = Umbral: Abandono de actividades importantes en dos o ms ocasiones

Padre CE a. Cannabis b. Estimulantes c. Sedantes/ Hipnticos/ Ansiolticos d. Cocana e. Opioides

0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0

Padre MSP
1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0

Nio CE
1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0

Nio MSP
1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3

Sumario Sumario CE MSP

0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3

129 f. PCP g. Alucingenos h. Solventes / Inhalantes i. Otros j. Polisustancias

0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3

11.- Tiempo Invertido Cunto de su tiempo invierte en __________, en drogarse o en la resaca? Invierte demasiado tiempo planeando como va a conseguir_______? Criterios: 0 = Sin informacin. 1 = Ausente. 2 = Subumbral: El tiempo invertido usando drogas o pensando en ellas tiene un impacto mnimo sobre actividades funcionales. El uso se encuentra restringido a los fines de semana. 3 = Umbral: El tiempo invertido usando drogas o pensando en ellas tiene un impacto de moderado a severo sobre las actividades funcionales. Se emplean las drogas entre semana. Padre Padre Nio Nio Sumario Sumario CE MSP CE MSP CE MSP a. Cannabis b. Estimulantes c. Sedantes/ Hipnticos/ Ansiolticos d. Cocana e. Opioides f. PCP g. Alucingenos h. Solventes / Inhalantes i. Otros j. Polisustancias 12.- Tolerancia Se ha dado cuenta de que necesita usar ms cantidad de droga para tener los mismo efectos que cuando empez a usarlas? Criterios: 0 = Sin informacin. 1 = Ausente. 2 = Subumbral: Necesita usar algo ms de droga para estar intoxicado u obtener los efectos deseados. 3 = Umbral: Necesita usar al menos 1.5 veces ms de la droga para estar intoxicado u obtener los efectos deseados. Padre CE a. Cannabis b. Estimulantes c. Sedantes/ Hipnticos/ Ansiolticos d. Cocana e. Opioides f. PCP g. Alucingenos h. Solventes / Inhalantes i. Otros j. Polisustancias
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

Padre MSP
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Nio CE
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Nio MSP
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

Sumario Sumario CE MSP

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

13.- Tratar de Dejarlo Alguna vez ha tratado de dejar las drogas o disminuir su uso? Qu ocurri? Criterios:

130 0 = Sin informacin. 1 = Ausente. 2 = Subumbral: Pensamientos transitorios por el deseo de dejar o disminuir el uso de drogas. 3 = Umbral: Uno o ms intentos fallidos por dejar o disminuir el uso de drogas. Padre Padre Nio Nio Sumario Sumario CE MSP CE MSP CE MSP a. Cannabis b. Estimulantes c. Sedantes/ Hipnticos/ Ansiolticos d. Cocana e. Opioides f. PCP g. Alucingenos h. Solventes / Inhalantes i. Otros j. Polisustancias
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

14.- Sntomas Residuales Alguna vez a tenido reacciones negativas cuando trataba de dejar o disminuir el uso de drogas? Criterios: Temblores, paranoia, alucinaciones, insomnio, depresin, ansiedad, etc. Uno o ms sntomas. Padre Padre Nio Nio Sumario Sumario CE MSP CE MSP CE MSP a. Cannabis b. Estimulantes c. Sedantes/ Hipnticos/ Ansiolticos d. Cocana e. Opioides f. PCP g. Alucingenos h. Solventes / Inhalantes i. Otros j. Polisustancias
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

15.- Uso de Drogas para Evitar Sntomas Residuales. (Si se reporta la experiencia de sntomas residuales. Qu es lo que haca para eliminar ___________? Usted________? Criterios: En una o ms ocasiones. Padre Padre Nio Nio Sumario Sumario CE MSP CE MSP CE MSP a. Cannabis b. Estimulantes c. Sedantes/ Hipnticos/ Ansiolticos d. Cocana e. Opioides f. PCP g. Alucingenos h. Solventes / Inhalantes i. Otros j. Polisustancias
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

16.- Duracin Criterios: Sntomas presentes durante al menos un mes. Padre Padre CE MSP a. Cannabis
0 1 2 3 0 1 2 3

Nio CE
0 1 2 3

Nio MSP
0 1 2 3

Sumario Sumario CE MSP

0 1 2 3 0 1 2 3

131 b. Estimulantes c. Sedantes/ Hipnticos/ Ansiolticos d. Cocana e. Opioides f. PCP g. Alucingenos h. Solventes / Inhalantes i. Otros j. Polisustancias
0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3

17.- Evidencia de Abuso de Sustancias. a. Criterios DSM-IV Uno o ms de los siguientes: Uso continuo a pesar de las recurrentes consecuencias ocupacionales (escuela) o sociales causadas o exacerbadas por el uso de drogas; uso recurrente en situaciones fsicas peligrosas; recurrentes problemas legales relacionados al uso de drogas; uso recurrente cuando se esperaba que cumpliera con sus obligaciones. Sumario Sumario CE MSP a. Cannabis b. Estimulantes c. Sedantes/ Hipnticos/ Ansiolticos d. Cocana e. Opioides f. PCP g. Alucingenos h. Solventes / Inhalantes i. Otros j. Polisustancias
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

18.- Evidencia de Dependencia a Sustancias a. Criterios del DSM-IV

Tres o ms de los siguiente sntomas presentes en cualquier momento en el mismo perodo del ao: 1) Usar ms de lo planeado; 2) Uso continuo a pesar de los recurrentes problemas fsicos o psicolgicos causados o exacerbados por el uso de drogas; 3) Abandono o reduccin de actividades sociales, ocupacionales o recreativas debido al abuso; 4) Tiempo invertido; 5) Tolerancia (50% de incremento en las sustancias para estar intoxicado u obtener los efectos deseados); 6) Esfuerzos fallidos por dejar o controlar el uso de drogas; 7) Experimentacin de sntomas residuales o uso de drogas para evitar sntomas residuales.

Sumario Sumario CE MSP a. Cannabis b. Estimulantes c. Sedantes/ Hipnticos/ Ansiolticos d. Cocana e. Opioides f. PCP g. Alucingenos h. Solventes / Inhalantes i. Otros j. Polisustancias
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

Nota: El Abuso de sustancias o Dependencia a sustancias debe estar asociado a alguno de los siguientes patrones de consumo: 1) Consumo regular diario de grandes cantidades de alcohol; 2)

132 Consumo excesivo de alcohol limitado a fines de semana; 3) Extensos perodos de sobriedad junto con perodos de consumo excesivo que puede tener una duracin de varias semanas o ms.

133

Suplemento: Anorexia Nerviosa

Hace un momento, mencion su temor a engordar, aunque en la actualidad se encuentre delgado...... P C S 1.- Distorsin de la Imagen Corporal Se siente obeso an cuando los dems le dicen que 0 0 no es as? Le gustara ser ms delgado? Algunas partes de su cuerpo le parecen especialmente obesas? 1 1 Le molesta haber perdido demasiado peso y an as sentirse obeso? Piensa que actualmente ha perdido 2 2 peso o solo que otras personas lo piensan, pero que estn equivocadas? Cmo estn equivocadas? 0 Sin informacin. 1 Ausente 2 Subumbral: Reporta que se siente obeso, y que continuamente se preocupa por estos pensamientos, aunque est consciente de que no es obeso de acuerdo a los estndares. 3 Umbral: Las percepciones que tiene con respecto a su obesidad no pueden ser alteradas por evidencia objetiva de lo contrario. Pasado: P (___) C (___) S (___) 2.- Amenorrea P C S 0 Sin informacin 1 Ausente 2 Subumbral: Anormalidades ocasionales (p.e. en ocasiones a perdido perodos o su ciclo menstrual es corto) 3 Umbral: Ha perdido 3 o ms perodos menstruales de forma consecutiva. Pasado: P (___) C (___) S (___) Sumario CE 3.- Evidencia de Anorexia (DSM-IV) Cumple los siguientes criterios: 0 1. Desnutrida, prdida de peso por debajo del 15% del peso esperado. 2. Temor intenso de ser obeso. 3.- Distorsin de la imagen corporal. 4. En mujeres, ausencia de 3 perodos menstruales consecutivos. Tipo Restrictivo La persona no tiene perodos regulares de conductas como comer demasiado o purgarse durante el episodio. 1 2 0 1 2 Sumario MSP

3 3

0 0 Qu edad tena cuando comenz su perodo menstrual? Con qu frecuencia tiene su perodo? 1 1 Cuntas semanas han pasado desde su ltimo perodo? 2 2

3 3

134 Tipo con Episodios Demasiado / Purgarse. de Comer 0 1 2 0 1 2

Durante el episodio la persona tiene perodos regulares de conductas como comer demasiado o purgarse (p.e. se provoca vmito o consume duirticos, laxantes o enemas).

Suplemento: Bulimia Nerviosa

Hace un momento, mencion que tiene ataques o perodos en los que come demasiado, cuando tiene estos ataques..... P C S 1.- Prdida de Control 0 0 Siente que no tiene control sobre estos ataques? Puede dejar de comer una vez que ha iniciado? 1 1 2 2 0 Sin informacin 1 Ausente 2 Subumbral: Con frecuencia puede controlar su urgencia por comer (p.e. al menos el 50% del tiempo). 3 Umbral: Algunas veces puede controlar sus urgencias, usualmente no puede. Pasado: P (___) C (___) S (___) 2.- Preocupacin Excesiva por el Peso P C S 0 Sin informacin 1 Ausente 2 Subumbral: Preocupacin excesiva por su peso, el valor que adjudica a ser delgado excede los valores culturales, pero no interfiere con su funcionamiento. 3 Umbral: Pensamientos continuos acerca de su peso. Los pensamientos tienen un impacto moderado en sus actividades cotidianas (p.e. falta de concentracin por los pensamientos intrusivos acerca de su peso). Pasado: P (___) C (___) S (___)

3 3

0 0 Con qu frecuencia piensa acerca de su peso o de ser obeso? Estos pensamientos vienen a su mente 1 1 cuando est en la escuela, con amigos o cuando est ocupado haciendo otras cosas? 2 2

3 3

135

Criterios 3.- Duracin Por cuanto tiempo ha tenido estos ataques/ atracones por comer?
Tres meses o ms

Padre Padre CE MSP

Nio CE

Nio MSP 012

Sumario CE 0 1 2

Sumario MSP 0 1 2

0 1 2 0 1 2 012

Sumario CE 4.- Evidencia de Bulimia Nerviosa

Sumario MSP

b. Criterios del DSM-IV Igual a los criterios del DSM-III-R, excepto que la Bulimia Nerviosa no puede ser diagnosticada si ocurre exclusivamente durante episodios de Anorexia Nerviosa 0 1 2 0 1 2

136

Suplemento: Trastorno por Tics

Nota: Los sntomas evaluados como positivos de esta seccin deben presentarse en diversos momentos durante el da o casi todo el da o deben presentarse de forma intermitente durante un ao o ms. Padre CE Criterios: 0 = Sin informacin 1 = No 2 = Si Motor Simple (Evale de acuerdo a lo reportado u observado) 1. Parpadeo Sus ojos parpadean as por una 0 1 2 0 1 2 0 1 2 razn no especial (demuestre cmo)? 2. Otros Tics Faciales En ocasiones otras partes de su 0 1 2 0 1 2 0 1 2 cara se mueven inesperadamente (demostrar cmo) muecas faciales, movimientos de nariz o abrir la boca como si se fuera a bostezar)? 3. Sacudir la Cabeza En ocasiones mueve, sacude o 0 1 2 0 1 2 0 1 2 voltea su cabeza por una razn no especial (demostrar)? 4.- Sacudir los Hombros Qu acerca de sus hombros, en 0 1 2 0 1 2 0 1 2 ocasiones se mueven inesperadamente (mueva sus hombros o grelos)? 5. Movimientos de Brazos En ocasiones aletea sus brazos o 0 1 2 0 1 2 0 1 2 arroja sus brazos hacia afuera como si fuera a golpear algo que no existe (demostrar)? 6. Tirones en el Estmago En ocasiones su estmago se 0 1 2 0 1 2 0 1 2 mueve sin razn aparente? 7. Movimiento de Piernas 012 0 1 2 0 1 2 012 0 1 2 0 1 2 012 0 1 2 0 1 2 012 0 1 2 0 1 2 012 0 1 2 0 1 2 012 0 1 2 0 1 2 Padre MSP Nio CE Nio CE Sumario CE Sumario MSP

137

En ocasiones pisotea sus pies o 0 1 2 0 1 2 0 1 2 mueve sus piernas hacia afuera y no est seguro de porqu lo hace? En ocasiones golpetea sus piernas hacia arriba al estar en un escritorio, cuando no planeaba moverlas? 8. Otros Existen otros movimientos que 0 1 2 0 1 2 0 1 2 haga que no le haya preguntado? Especifique. Motor Complejo 1. Tocar o Golpear Ligeramente Cosas Alguna vez toca alguna parte de su 0 1 2 0 1 2 0 1 2 cuerpo, su nariz, oreja o siente que tiene que tocar a otros u otras cosas.... como tener que tocar el telfono cada vez que camina cerca de l, tocar paredes o muebles en su cuarto? Con frecuencia golpea ligeramente su lpiz o dedos en una mesa? 2. Brincar / Girar Cuando est caminando por el 0 1 2 0 1 2 0 1 2 pasillo de la escuela, se da cuenta que tiene que brincar o girar, ms que seguir caminando? 3. Ecoquinesis Se ha percatado que tiene que 0 1 2 0 1 2 0 1 2 imitar las acciones de otras personas como hacer su cabello hacia atrs o tocar su nariz de cierta forma ? Algo ms? 4. Lastimarse Ha sentido que tiene que golpearse 0 1 2 0 1 2 0 1 2 en la cara, jalar su cabello o golpear su mano? 5. Otros Existen otro tipo de movimientos 0 1 2 0 1 2 0 1 2 que haga que no le haya preguntado? Especifique. Vocal Simple Fnico 1. Estornudar/Toser/Aclararse la

012

012

012

012

012

012

012

138 Garganta Estornuda, tose o se aclara la 0 1 2 0 1 2 0 1 2 garganta cuando no se encuentra resfriado? Esto ocurre continuamente? 2. Roncar / Gruir Hace sonidos con su nariz o 0 1 2 0 1 2 0 1 2 garganta (demostrar)? 3. Otros Existen otros tipos de sonidos que 0 1 2 0 1 2 0 1 2 haga y no le haya preguntado? Que acerca de chasquidos con la lengua, los labios o sonidos como de explosin? Vocal Complejo Fnico 1. Repetir sus Palabras/Oraciones Propias 012 0 1 2 0 1 2 012 0 1 2 0 1 2 012 0 1 2 0 1 2 012 0 1 2 0 1 2

Se ha percatado que tiene que 0 1 2 0 1 2 0 1 2 repetirse a s mismo palabras u oraciones, no porque no lo hayan escuchado, sino porque no son correctamente o por una razn no aparente? 2. Repetir la Conversacin de Otros Se ha percatado que en ocasiones 0 1 2 0 1 2 0 1 2 tiene que repetir lo que otras personas dicen por una razn no aparente? 3.Coprolalia: Decir Obscenidades En ocasiones, palabras obscenas 0 1 2 0 1 2 0 1 2 salen de su boca a la mitad de una oracin sin razn aparente o se ha dado cuenta que tiene que decir palabras obscenas y que no puede dejar de decirlas? 4. Insultar /Difamar En ocasiones se ha dado cuenta 0 1 2 0 1 2 0 1 2 que dice cosas inadecuadas a las personas con respecto a cmo se ven u otras cosas cuando en realidad no era lo que pretenda? 5. Otros
Existen otras cosas que diga? O tiene 0 1 2 0 1 2 012

012

012

012

012

0 1 2

139
miedo de que tenga uno de estos ataques? 6. Deterioro a. Social (con pares): ________________ b. Familiar: ________________ c. En Escuela: ________________ 7. Criterios para el Sndrome de Tourette a. Criterios del DSM-IV 1. Tics motores y uno o ms tics vocales que se presentan por algn tiempo durante la enfermedad, aunque no son necesariamente concurrentes. 2. Los tics se presentan en diversos momentos durante el da, casi todo el da o de forma intermitente por un ao o ms, y nunca ha habido 3 meses seguidos sin tics. 3. Inicio antes de los 18 aos de edad. 4. No por causas farmacolgicas u orgnicas (p.e. Corea de Huntington). 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 Sumario CE 012 012 012 012 012 012 Sumario MSP 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 0 0 1 1 1 2 2 2

8.- Criterios para Trastorno de Tics Motor o Vocal Crnico a. Criterios DSM-IV 1. Ya sea tics motores o vocales, pero no ambos, que se presentan por algn tiempo durante la enfermedad. 2. Los tics se presentan en varias ocasiones durante el da, casi todo el da o de forma intermitente por un ao o ms. 3. No cumple los criterios para el Sndrome de Tourette, y los sntomas causan una marcada preocupacin o deterioro. 3. Inicio antes de los 18 aos de edad. 4. No se encuentra relacionado a causas orgnicas o farmacolgicas.

9.- Trastorno Transitorio de Tics a. Criterios del DSM-IV 1. Tics simples o mltiples tics motores y/o vocales. 2. Los tics se presentan en varias ocasiones durante el da, casi todo el da durante al menos 4 semanas, y no ms de 12 meses consecutivos. 3. Inicio antes de los 18 aos de edad. 4. No cumple los criterios para el Sndrome de Tourette o el Trastorno Crnico de Tics Motores o Vocales. 5. Los sntomas causan excesiva preocupacin o deterioro.

Alelulla, has terminado el K-SADS!!!! ; ) (Nota del adaptador)