PLAN DE INGRIJIRE A PACIENTULUI CU PNEUMONIE PNEUMOCOCICA ACUTA DATA DIAGNOSTIC DE NURSING 10.12.

2013 -Dispnee uoar -Durere toracic intensitate moderat -Hipertemie, frisoane -Diaforez -Inapeten -aezarea pacientului n poziie comod, antalgic,stau de vorb cu el, l curajez i-i explic s aib rbdare c va primi tratament i-i va reveni -msor temperatura dimineaa i seara schimb lenjeria ori de cte ori e nevoie -i pun comprese reci -schimb lenjeria de pat i de corp ori de cte ori este nevoie,i terg suprafaa tegumentelor cu prosop moale i uscat i l frecionez uor cu alcool mentolat -n curs de 30 minute durerea se atenueaz -T0=39.70C -febra se menine tegumentele se menin uscate cu aspect normal -apetitul i revine INTERVENTII PROPRII INTERVENTII DELEGATE -aprecierea ritmului Administrez: respirator -Algocalmin 1 fiol de -Penicilin 2x2.000.000.U.I. -aezarea pacientului n -Kanamicin 2x1/2 gr/zi i.m. poziie comod -Paracetamol 3x1 tb EVALUARE -ora 10 20resp./min -ora 12 19resp./min respiraia este mai uoar

-i servesc masa la pat, ct mai des, i n cantiti mici, in seama n limita posibilitilor de preferinele pacientului dar nu neglijez regimul (sup de carne, i salat, brnz, lapte, ou, mezeluri) 11.12.2013 -Insomnia, ore insuficiente -ncerc s-l determin s se -Diazepam 1fiol i.m. de somn acomodeze cu spitalul, -Diclofenac supozitor 2x1/zi stau de vorb cu el, ncerc -Codein fosfat 2x1 tb./zi -Imobilitate din cauza s fac linite n salon -Brofimen flacon durerilor I. 3x1/zi -ajut pacientul s se ridice -Dificultate n a-i acorda din pat, fac cteva plimbri ngrijiri prin salon, stau de vorb cu el i i explic -Cunotine insuficiente despre boal i asupra -creez un comfort msurilor de prevenire corespunztor; -Tuse umed nsoit de -ajut pacientul la expectoraie muco- efectuarea toaletei purulent personale l ajut la schimbarea lenjeriei de corp i de pat ori de cte ori este nevoie

-somn destul de linitit pe timpul nopii -pacientul ncearc s se deplaseze singur -pacientul e curat i ngrijit -este interesat de ceea ce i spun i ncearc s se adapteze situaiei -tusea scade intensitate n

-i spun noiuni simple despre boal (prevenirea i tratarea ei) -ajut pacientul cnd are accese de tus, l instruiesc cum s elimine sputa n recipientul pregtit 12.12.2013 -Junghi toracic intens din -aez pacientul n poziie Administrez: -dup administrarea cauzaprocesului inflamator. antalgic, decubit dorsal, i -Codein fosfat 2x1 tb./zi calmantului scade administrez medicaia -Brofimen flacon I. 3x1/zi intensitatea junghiului -Hipertermie, frisoane -Algocalmin fiole la nevoie -msor zilnic temperatura -Paracetamol 3x1tb./zi -febra scade n cteva -Diaforeza,transpiraii dimineaa i seara i notez -Diazepam 1 fiol/zi zile abundente valorile n F.O. -administrez Algocalmin fiole la nevoie -tegumentele se menin -Insomnia datorit durerii i -i aplic comprese reci n -Codein fosfat 2x1 tb./zi intact spitalizrii jurul toracelui -Brofimen sirop 3x1/zi -somn destul de linitit -Dificultate n a-i acorda -terg tegumentele cu un pe timpul nopii ngrijirile de igien prosop uscat, moale, apoi frecionez tegumentele cu -pacientul este curat i -Junghi toracic din cauza alcool mentolat ingrijit procesului inflamator -i schimb lenjeria de corp -durerea ncet- ncet -Tuse cu expectoraie i de pat cedeaz muco-purulent -administrez -tusea se linitete, medicamentele prescrise, devine mai puin stau de vorb cu pacientul, chinuitoare ncerc s-l linitesc, i dau

exemple de pacieni cu aceeai boal care sau vindecat complet. -ncerc s-l conving s aib rbdare, c se va vindeca n urma tratamentului -previn complicaiile ce pot apare neacordnd ngrijirile igienice de baz -schimb lenjeria de corp i de pat, ori de cte ori este nevoie -administrez prescris -administrez prescris medicaia

-este foarte atent la cea ce i spun i ncearc s se adapteze la situaii

medicaia

-sftuiesc pacientul s elimine ct mai mult sput posibil -cunoaterea insuficient a msurilor de prevenire a bolii i consecinelor ei