Sie sind auf Seite 1von 12

Nama : Rani Desyanti NIM : 2012-16-002

Resume Status oleh: drg kadaryati Sp BM.

STATUS KLINIK BEDAH MULUT I. Data pasien : nt k !e! dahkan dok !entasi serta ko! nikasi Na!a U! r "eker#aan Telepon $enis kela!in Bangsa ata asal daerah Ala!at

II.

Anamnesa : Tanya #a%a& antara dokter dengan pasiennya Ada ' #enis ana!nesa : (. A to ana!nesa : Tanya #a%a& antara dokter dengan langs ng ke pasiennya '. Allo ana!nesa : Tanya #a%a& antara dokter dengan kel arga pasien Di tanyakan kel han ta!a )i%ayat penyakit se*ara kesel r han Kel han ta!&ahan Ada ata tidaknya penyakit siste!atik

+&at apa yang pernah di g nakan nt k !engetah i apakah ada alergi ata tidak Apakah pernah dira%at di r !ah sakit

III.

Keadaan umum pasien : Kesadaran pasien ada , #enis : (. -o!pos!entis : pasien sadar sepen hnya '. Apatis : keadaan di!ana pasien tidak !enga* hkan keadaan sekelilingnya karena kesadaran ! lai !en r n .. So!nolen : &ila pasien ter&a%a oleh keinginan nt k tid r / kant k tapi ! dah di&ang nkan / disadarkan ke!&ali ,. Saporki!atis : keadaan tidak sadar seperti ko!a. Tetapi respon terhadap nyeri !asih ada0 re1le2 !asih dapat ti!& l 3. Ko!a : keadaan tidak sadar yang terendah0 tidak ada respon terhadap rangsangan nyeri

Tanda4tanda 5ital : Tensi darah. S h . 6rek. Nadi. 6rek. "erna1asan.

I7. Status lokalis : a. Peme iksaan !kst a o al : 4 Inspeksi: 8ada/tidak asy!etri %a#ah &agian pipi/hid ng/!ata/telinga kanan4kiri 8pe!&engkakkan di daerah !ana 0

8%arna 4 "alpasi : a&ses ! dah di gerakan Kanker tidak ! dah di gerakan

". Peme iksaan Int a o al : ##aringan l nak : 4 gingi5al 4 ! kosa pipi kanan4kiri 4 dasar ! l t 4 lidah 4 palat ! d r !0palat ! l nak 8#aringan keras : gigi geligi

7. Peme iksaan pen$un%un$ : a. )o 1oto : okl sal 1oto0 periapikal 1oto0 lateral 1oto0 panora!i* 1oto0 la&ial o&li9 e. &. p nksi aspirasi : penga!&ilan *airan nt k pe!eriksaan kl t r kiri! ke &agian patologi anato!i. * "e!eriksaan la&oratori ! : La& patologi anato!i0patologi klinik

7I. Dia$nosa Diagnosa ta!a Di11erensial diagnosa

7II. P o$nosa : Baik sedang

B r k

7III. Ren&ana te api : tindakan pera%atan yang har s dilak kan dengan diagnosis yang ditent kan I:. Ru%ukan : dokter internist0 dokter spesialis syara1 0 dokter spe*ialis #ant ng0 THT0 !ata0 anestesi

Nama: Rani Desyanti. ' NIM : 2012-16-002 (K) *NI+. PR,(.DR. M,!S-,P, ./!RA)AMA0 Resume kulia1 D $. Kada yati2 Sp./M

Impaksi
;igi i!paksi adalah gigi yang er psinya oleh ses at hal terhalang sehingga tidak dapat t !& h se!p rna dan &erkontak dengan gigi antagonisnya. ;igi i!paksi tidak dapat er psi karena ada ha!&atan0yait : Sekitarnya < t lang0 #aringan l nak0 pene&alan ! kosa0 gigi tetangga0 konsistensi t lang. ;igi it sendiri < &enih dari gigi it sendiri0 tidak ada kek atan ata ke!a an dari gigi it sendiri nt k er psi. ;igi i!paksi dapat !enye&a&kan : In1eksi0 seperti peri*oronitis )asa sakit "ergesaran gigi tetangga )esor&si Karies 6rakt r ;igi i!paksi har s dia!&il karena :

Menye&a&kan re11ered pain =rasa sakit yang !enye&ar>. -ara nt k !engetah i sakit di daerah yang !ana =apa&ila gigi it sa!a ?sa!a terdapat karies dan letaknya atas4&a%ah> adalah dengan anestesi =!isal dilak kan !andi& lar &lok < !asih sakit di daerah terse& t < &erarti yang sakit gigi atasnya>. Menye&a&kan 1rakt r spontan < karena i!paksi terletak di ang l s !andi& la Menye&a&kan kista <kista dentigero s dapat !en#adi a!elo&lasto!a ;igi i!paksi har s dira%at karena dit t pi oleh sel epitel !ala@ess yang dapat !enye&a&kan a!elo&lasto!a. Klasi1ikasi !. rahang &a%ah i!paksi0 yait : a. Berdasarkan pada #arak per! kaan distal !' rahang &a%ah dan tepi ra! s !andi& la Kelas ( : &ila #arak antara distal !' )B ke tepi ra! s A daripada le&ar !esiodistal !. )B. Kelas II : &ila #arak antara distal !' )B ke tepi ra! s B daripada le&ar !esiodistal !. )B. Kelas III : &ila se&agian &esar ata sel r h gigi !. )B terletak di dala! ra! s.

&. Berdasarkan kedala!an relati5e !. )B di dala! t lang rahang : "osisi A : titik tertinggi !. )B setinggi ata le&ih tinggi dari &idang okl sal !' )B. "osisi B : titik tertinggi !. )B le&ih rendah dari &idang okl sal0 tetapi di atas &idang ser5ikal !' )B. "osisi - : titik tertinggi !. )B le&ih rendah dari &idang ser5ikal !' )B.

Berdasarkan s !& pan#ang gigi !. )B terhadap s !& pan#ang gigi !' )B : 7erti*al Hori@ontal In5erted Mesioang lar Distoang lar B **o ang lar

Ling o ang lar

-ara perhit ngan tingkat kes litan

Klasifikasi Hubungan dengan gigi M2 Mesio angular Horizontal / Transversal Vertikal Disto angular Kedala!an "osisi # "osisi $ "osisi % Hubungan ter&ada' ra!us klas ( Klas (( Klas ((( (nde) kesulitan *ulit +,-1*edang +.-, Muda& +3-

NiLai 1 2 3

1 2 3

1 2 3

Pe siapan alat dan "a1an ,dontektomi pada $i$i impaksi M3 a1an$ "a4a1. Bahan : Betadine Kassa/ ta!pon Kapas & lat Syringe .** dengan #ar ! 'C dan .D ga ge Lar tan anestetik !0 yang !engand ng epine1rin / adrenalin "isa =&lade> no (3 S *tion tip dispossi&le $ar ! ./.E ata F dengan &enang #ahit no . ata ,

Alat : Alat diagnosti* / alat dasar Kain d k steril nt k instr !ent dan pasien Kle! nt k kain d k =to%el *lip> ;agang pisa =&lade handle> Needle holder He!ostat / arteri )aspatori ! Mata & r t lang Mata & r gigi Bein -ryer Tang gigi =1or*ep> - rrete Bone 1ile Syringe nt k irigasi Benang dan #ar ! #ahit ; nting = #aringan dan &enang> 6aktor ter#adinya i!paksi : Lo*al : "osisi gigi tetangga yang tidak terat r Tekanan gigi tetangga K rangnya te!pat nt k er psi se!p rna Densitas t lang "ersistensi gigi s l ng

"re!at re lost gigi s l ng "ene&alan ! kosa A&ses

Siste!ik : "renatal "ost natal : ket r nan0 !is*egenation =perka%inan *a!p r antar s k >. : ri*ketsia0 ane!ia0 syphilis0 TB-0 !aln trisi0 gangg an kelen#ar

endokrin. Kelainan pert !& han : *leido *ranialdysostosis0 o2y*ephaly0 progeria0

a*hondroplasia0 *le1t palate. Insisi i!paksi dilak kan pada (/. distal !' )B Syarat4syarat insisi : Insisi diletakan di atas t lang yang sehat < tidak &oleh pada interdental karena tidak did k ng oleh t lang yang sehat. Insisi har s ta#a! dan l r s Me!&ent k s d t ,3 terhadap MB6 Dasar 1lap har s le&ih le&ar dari p n*aknya <s plai darah !eningkat sehingga penye!& han le&ih *epat dan lapang pandang dapat le&ih l as. Insisi har s !entok t lang =sa!pai ! koperioste !> T # an pe!&erian 5aselin : agar s d t ! l t tidak kering sehingga tidak ter#adi *heilitis. Ko!plikasi +D : D rante +D < terkena syara1 karena alat !as k kedala! *analis !andi& laris>0 1rakt r akar0 1rakt r !andi& la0 goyangnya gigi tetangga.

"ost +D < perdarahan0 pe!&engkakan0 rasa sakit0 dry so*ket0 prolong anestesi0 parestesi0 he!ato!0 tris! s. Bila &ein tidak di 1iksasi dapat !engenai gigi tetangga0 #aringan l nak dan palat !.

Das könnte Ihnen auch gefallen