Osgood Schlatter BAB I PENDAHULUAN Tendo patella yang berinsersi pada tuber ulu! tibia" !

erupa an perluasan epi#isis tibia pro si!al$ Daerah ini rentan terhadap !i ro#ra tur sela!a !asa ana a hir atau re!a%a" teruta!a pada !ere a yang sering berolahraga" !eni!bul an penya it Osgood Schlatter$ Penya it ini la&i! ter%adi pada ana la i' la i$ Osgood'Schlatter penya it atau sindro! (%uga di enal sebagai cedera tibialis tuber ulu! tra si apophyseal) adalah pecahnya le!peng pertu!buhan di tuberositas tibia $ Sinding' Larsen'*ohansson sindro! adalah suatu ondisi analog yang !elibat an tendon patella dan !argin yang lebih rendah dari patella tulang" bu an dari !argin atas tibia$ +ondisi tersebut ter%adi pada ana la i'la i a ti# dan pere!puan usia ,'-. bertepatan dengan periode spurts pertu!buhan$ Hal ini ter%adi lebih sering pada ana la i'la i daripada pere!puan" dengan laporan rasio untu la i / la i dan 0anita !ulai dari 1231- sa!pai setinggi 43-$ Perbedaan adalah ter ait dengan partisipasi yang lebih besar dengan ana la i'la i dala! olahraga dan egiatan risi o daripada ana pere!puan$ +ondisi ini biasanya !e!batasi diri dan disebab an oleh te anan pada tendon patella yang !ele at pada otot paha depan di bagian depan paha e tuberositas tibialis $ 5enyusul lon%a an pertu!buhan re!a%a" berulang stres dari ontra si 6uadriceps ditular an !elalui tendon patella e tuberositas tibial belu! !enghasil an$ Hal ini dapat !enyebab an beberapa suba ut a7ulsion patah tulang bersa!a dengan peradangan tendon" yang !enyebab an pertu!buhan tulang elebihan dala! tuberositas dan !enghasil an ben%olan terlihat yang dapat sangat !enya it an saat dipu ul$ sindro! !ung in ber e!bang tanpa trau!a atau lainnya yang %elas !enyebab an" na!un" beberapa studi !elapor an sa!pai dengan 819 dari pasien berhubungan se%arah precipitating trau!a$ Dala! sebuah penelitian retrospe ti# re!a%a"atlet !uda a ti# berpartisipasi dala! olahraga!enun%u an #re uensi :-9 !elapor an sindro! dibanding an dengan hanya ;"89 dari coco nonathletic ontrol'usia$Sangat nyeri lutut intens biasanya ge%ala penya%ian yang ter%adi sela!a egiatan seperti berlari" !elo!pat" %ong o " dan teruta!a nai atau turun tangga dan sela!a berlutut$ <asa sa it lebih buru dengan da!pa lutut a ut$ <asa sa it dapatdireprodu si dengan !e!perpan%ang lutut terhadap perla0anan" !ene an an paha depan" atau !encolo lutut$ Pain is !ild and inter!ittent initially$ Nyeri ringan dan inter!iten a0alnya Pada #ase a ut sa it parah dan terus !enerus di ala!$ Da!pa dari daerah yang ter ena bisa sangat !enya it an$ Bilateral ge%ala yang dia!ati dala! :1'219 pasien$ =e%ala biasanya !enyelesai an dengan pengobatan tetapi dapat berulang untu -:':; bulan sebelu! resolusi leng ap pada saat %atuh te!po tulang" eti a se ering epiphysis tibialis$$ Dala! beberapa asus" ge%ala tida !enyelesai an sa!pai pasien sepenuhnya tu!buh$ Pada se itar -19 dari pasien ge%ala terus berlan%ut sa!pai de0asa" !es ipun se!ua lang ah yang onser7ati#$ BAB II PE5BAHASAN Penya it Osgood'schlatter adalah ondisi eti a terdapat pe!isahan parsial epi#isis tibia dari tuberositas tibia (daerah sendi lutut)$ Hal ini ter%adi a ibat stres #isi yang ada pada lutut sela!a periode pertu!buhan cepat pada a0al pubertas$ Stres biasanya ber aitan dengan olahraga seperti berlari" bersepeda" !enda i" atau hi ing$ +ondisi ini teruta!a sering ter%adi pada re!a%a la i'la i yang berusia dari -- sa!pai -8 tahun" dan re!a%a pere!puan dari > sa!pai -2 tahun$ In#la!asi tendon patella (Tendonitis) ter%adi" seperti pada per e!bangan artilago yang !engala!i osi#i asi di tuberositas tibia$ +ondisi ini biasanya !e!ili i rentan 0a tu tertentu dan ge%ala se!buh saat ter%adi penutupan le!peng pertu!buhan tibia di a hir pubertas$ +adang adang ge%ala !inor pada !asa de0asa$ Epide!iologi Penya it ini dite!u an pada usia -1'-8 tahun dan lebih sering ter%adi pada ana la i'la i" adang' adang dengan ri0ayat cedera yang !endahului$ Penya it ini biasanya hanya !enyerang satu tibia$ Etiologi Osgood schlatter Penya it ini e!ung inan ti!bul a ibat adanya trau!a !i ro (biasanya cedera ringan yang tida terlalu dihirau an a ibat pe!a aian berulang)" yang ter%adi sebelu! tuber ulu! tibialis anterior benar' benar !atang$ Tuber ulu! tibialis anterior adalah persa!bungan antara tendon te!purung lutut ( tendon patella) dengan punca tibia$ 5ani#estasi +linis =e%alanya berupa3 ' nyeri tung ai atau nyeri lutut ' nyeri dirasa an pada salah satu !aupun edua lutut ' nyeri se!a in !e!buru %i a penderita !ela u an a ti7itas (teruta!a berlari" !elo!pat atau nai tangga) ' nyeri se!a in !e!buru %i a daerah lutut dite an pe!beng a an pada tung ai bagian depan" tepat diba0ah lutut$ Diagnosa Diagnosis ditega an berdasar an ge%ala dan hasil pe!eri saan #isi $ <ontgen tulang bisa nor!al atau a an ta!pa adanya pe!beng a an %aringan luna " penebalan liga!en serta adanya pecahan' pecahan tulang di se itar tuber ulu! anterior$ Lateral radiogra#i dari lutut !enun%u an #rag!entasi tuber ulu! tibialis dengan pe!beng a an %aringan luna diatasnya$ +o!pli asi

+ondisi ini biasanya !e!ili i rentang 0a tu tertentu$ Nyeri adang' adang dapat berlan%ut hingga pubertas$ Pengobatan Terapinya adalah si!to!ati " dengan pe!batasan a ti7itas" dan untu asus yang lebih berat gips plaster silinder atau i!obilisasi lutut$ Pengobatan a0al terdiri dari istirahat" o!pres dingin dan obat anti peradangan non'steroid$ Pada beberapa asus" ge%alanya a an !enghilang setelah penderita beristirahat" !eng onsu!si obat pereda nyeri serta !engurangi egiatan olahraga$ *i a ge%alanya tida ber urang" dila u an i!obilisasi tung ai yang ter ena dengan !e!asang gips atau brace sa!pai ter%adi pe!ulihan (sela!a .'> !inggu)$ Untu !engurangi beban pada tung ai yang ter ena %i a penderita ber%alan" bisa diguna an tong at penyangga$ ' +ebanya an penya it ini a an se!buh secara spontan dala! beberapa !inggu atau beberapa bulan$ Pencegahan Untu !e!bantu !encegah ter%adinya penya it ini" sebai nya sebelu! dan sesudah berolah raga dila u an peregangan$

Pada beberapa asus dila u an beberapa tinda an beri ut3 ' Penyunti an hidro ostison langsung e dala! daerah yang !e!beng a ' Pengeboran tulang untu !erangsang penye!buhan ' Pencang o an tulang$ Terapi biasanya terbatas pada penggunaan obat anti in#la!asi dan o!pres es setelah olahraga$ Istirahat dan !enahan diri dari olahraga !ung in diperlu an sela!a re uensi penya it (#lare up)$ +adang' adang pe!bedahan dapat dila u an apabila ondisi parah atau ta!pa dipersulit oleh per e!bangan #rag!en tulang pada tendon patella$ Prognosis ' 5e!batasi a ti7itas penderita bisa !e!percepat pe!ulihan$ Pada beberapa asus" ge%alanya bersi#at hilang'ti!bul" tetapi pada a hirnya pada saat pertu!buhan ana bera hir" penya it ini a an !enghilang$