SCREENING DE CNCER DE CUELLO UTERINO TEST ADN DE HPV

Dr. PEDRO HERNNDEZ MORN GINECLOGO ONCLGO Jefe del Servicio de Ginecologa Oncolgica INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLSICAS IREN NORTE - 2013

PROGRAMA DE PREVENCIN y DETECCIN(SCREENING) DEL CNCER

PREVENCIN PRIMARIA: - Informacin, - Comunicacin y - Educacin. - Consejera. - Vacunas. - Participacin. comunitaria.

TAMIZAJE:
CBL Colposcopia. Test ADN HPV IVAA VILI Biopsia. Tx. Precncer

DIAGNSTICO, TRATAMIENTO Y Pacientes en riesgo CUIDADOS PALIATIVOS: PAP Test.

Ciruga Radical. Radioterapia/BT Quimioterapia. Hormonoterapia. Terapias Moleculares Rehabilitacin.

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Prevencin Secundaria - Screening

Papanicolaou Convencional (PAP): Citologa Base Lquida: Capa fina

ThinPrep, Tripath.
Identificacin ADN de VPH: CAPTURA HIBRIDA II PCR: Reaccin cadena polimerasa: + Sensible Test Rapid

Estudios Moleculares:

Colposcopia IVAA VILI Telecolposcopia Hackers, IARC. Cervicografa

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PREVENCIN SECUNDARIA
SCREENING:

TESTING AND PVH EN CNCER CERVICAL DIAGNSTICO PRECOZ

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Infeccin HPV, ASCUS y LSIL son frecuentes en adolescentes. Ms 90% infeccin HPV, LSIL y NIC I regresionan dentro 3 aos. Ms del 70% de ASCUS en adolescentes son HPV testing positivos. Testing HPV NO UTIL ADOLESCENTES NIC II regresiona en 60% en 3 aos NIC III progresa a cncer 0.5%

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In March 2009 the FDA approval for clinical use in the U.S. of two new HPV DNA diagnostic tests. 1. This test the name Cervista HPV HR is designed to identify 14 high risk types of HPV. These include the 13 types detected by the Hybrid Capture 2 HPV DNA Assay (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, and 68) as well as HPV 66.

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2. The other test detect HPV 16 and HPV 18 and will be marketed under the name Cervista HPV 16/18. 3. Both tests utilize an isothermal enzymatic DNA amplification process with a fluorescent read out and both are approved for use with ThinPrep samples.

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Citologa y HPV ADN Testing

Especificidad ADN HPV 96%

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Sensibilidad PAP y ADN HPV

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Sensibilidad y VPP

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DIAGNSTICO Precncer de Cuello Uterino (NIC)

PAP Testing
POSITIVE

ICA IVAA

Guided Biopsy
Histology

CONO-HAV-HR
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Innovadoras pruebas: Rapid Test

La prueba Fast HPV (de la compaa QIAGEN) y La Prueba Arbor Vita para el Cncer Cervical (Corporacin Arbor Vita) Ofrecen un mayor potencial para reducir el riesgo global de cncer. Mejoran la costo-eficacia y disminuyen la necesidad de capacitar al personal de salud.

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Rapid test

El propsito es que los niveles inferiores del sistema pblico de atencin en salud dispongan de pruebas rpidas, precisas y a un costo asequible.

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Prueba Fast HPV

Consiste

en una tcnica molecular que detecta 14 tipos de VPH oncognicos. Diseada para someter a varias mujeres a pruebas de deteccin de manera eficaz Precio reducido.
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Prueba Fast HPV

Precio

preferencial para el sector pblico. Resultados se obtienen en 2,5 horas aproximadamente. Ofrecer deteccin y tratamiento en una sola visita.

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Prueba Fast HPV

Integracin

a los sistemas de salud Enfoque deteccin-tratamiento podra reducir drsticamente tanto la prdida del seguimiento como los costos humanos y financieros de la atencin.

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Prueba Fast HPV

Es

muy posible la prueba en muestras vaginales obtenidas por la propia mujer una opcin a la tcnica usual Con ello, disminuira la necesidad de utilizar espculo, y nuevas pruebas ofrecen una esperanza a las mujeres del mundo en desarrollo
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Prueba Fast HPV

Dos

nuevas pruebas que detectan la infeccin con los tipos del virus del papiloma humano (VPH) que causan el cncer cervical ofrecen a las mujeres prometedoras oportunidades de proteccin.
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Prueba Fast HPV

Se trata de mtodos de deteccin temprana diseados por el sector privadoen conjunto con PATH. Usados en las comunidades de escasos recursos. Estas tcnicas moleculares y bioqumicas representan una respuesta innovadora al desafo de prevenir el cncer cervical en el mundo en desarrollo.

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Prueba del Cncer Cervical de Arbor Vita

Es

una prueba de flujo lateral (tiras) Diseada para detectar la expresin aumentada de la protena viral E6 (una protena necesaria para que se produzca cncer cervical) Identificar a la mujeres con alto riesgo de desarrollar cncer.
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Care HPV Test

V: Vaginal C: Cervical

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Prueba Arbor Vita

En centros de salud que cuentan con laboratorios bsicos. La prueba permitir realizar deteccin temprana y tratar a las mujeres en una sola visita, lo que constituye una condicin necesaria para ampliar las pruebas de deteccin a las reas remotas.

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MOLECULAR SCREENING TESTS

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Test RAPID HPV

Actualmente hay estudios clnicos en curso, con el fin de determinar:

cun precisa es esta tcnica para identificar a las mujeres con lesiones precancerosas y su validez para pronosticar el riesgo de cncer en el futuro. AMBOS CASOS:Test negativos: 5-8 AOS

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INEN

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