Engravidando palavras: o caso da integralidade emerson elias merhy pedir emprestado o olhar do outro para o seu olhar o mtodo,

, o resto so ferramentas Este texto devedor da minha fala no Congresso da Rede Unida, que ocorreu em Belo Hori onte, em !ulho de "##$, e para o qual fui convidado para dar uma confer%ncia so&re integralidade na forma'o e nos servi'os de sa(de) *inha !+ atuando neste Congresso desde as oficinas pr,congresso e estava &em estimulado, pelo coletivo da oficina, a tratar do tema das nossas implica'-es no cuidado, que fa emos como tra&alhador de sa(de, apontando para a necessidade de colocarmos em cheque o lugar de onde falamos e atuamos. os n(cleos das profiss-es) / interessante disso, que no meio da confer%ncia, referida acima, houve quem me interrogasse so&re esta questo, como um incomodo ou mesmo uma impossi&ilidade para ousarmos outros modos de agir em sa(de) 0em querer dar conta de tudo que isso possa significar, neste material, procuro dialogar com essa situa'o) *amos l+, ento) Desenhando o problema 1alve uma das piores coisas que podem nos acontecer fetichi armos as

palavras, como se elas pudessem em si serem portadoras de sentidos e significados sem os su!eitos que lhes do recheio) 23s que engravidamos as palavras) 2o sou to ing%nuo de imaginar que, neste ato de engravidamento, os su!eitos no tenham !+ posi'-es tomadas, se!am culturais, pol4ticas, ideol3gicas, entre v+rias) 5as, o que destaco aqui que ao reconhecermos que n3s que engravidamos as palavras, podemos olhar para o nosso processo de insemina'o) 6odemos com isso desfetichi ar as palavras de sentidos e significados, colocando,nos o desafio de ir atr+s de novas

possi&ilidades) Essa uma das quest-es que quero tratar neste texto, em particular considerando que, com muita facilidade, no caso da integralidade , que procura expressar uma categoria anal4tica para o pensamento, com a inten'o de ser portadora de uma formula'o de mudan'as radicais, para as a'-es em sa(de ,, adotamos a postura de que a palavra portadora de sentidos e significados por si e que &asta adot+,la, no nosso falar, para nos sentirmos profundamente inovadores) 2o assim) 0omos testemunhas, no dia a dia dos nossos servi'os, que so muitos os que falam em integralidade e que isso no, necessariamente, significa que se!am protagonistas de novas pr+ticas de sa(de) 7o contr+rio) 2a maioria das ve es a integralidade est+ sendo capturada por modelos de praticar a produ'o do cuidado em sa(de &em tradicionais, &em corporativo centrados) /s modos atuais de se produ ir o cuidado em sa(de, a partir dos territ3rios nucleares das profiss-es , que podemos chamar de 5odelos 5dico Hegem8nicos, pela for'a representativa que esta categoria profissional tem como expresso dos paradigmas dominantes, nas maneiras de se construir atos de sa(de ,, t%m tido a for'a de capturar v+rias categorias anal4ticas, dispositivos do an(ncio de novas pr+ticas e torn+,las gr+vidas de outros sentidos) / con!unto das pr+ticas centradas em procedimentos profissionais, na sa(de, tem expressado este tipo de a'o hegem8nica) 2o nos estranho assistirmos movimentos corporativos centrados, que reconhe'am perdas de efetividade nos seus territ3rios de a'-es tecnol3gicas, produtores de cuidados em sa(de, e que prop-em solu'-es para esses pro&lemas) *e!a o caso da &usca de constru'o de uma medicina integral, que vem sendo ela&orada desde o p3s segunda guerra mundial) 2o que no ha!a quest-es interessantes apontadas por esse movimento, mas

olhemos pelo lado da captura que apontei) 7o reconhecer que o campo de pr+ticas da medicina estava devendo em resultados o que prometia , ou se!a, cuidar glo&almente do outro nas suas necessidades de sa(de9 e, identificando isso com a perda de v+rias dimens-es tecnol3gicas da a'o mdica : esse movimento procurou ad!etivar a medicina a ser feita. medicina integral) 5as, com isso, fe uma outra interven'o interessante de olharmos. tornou a idia de integralidade uma categoria que passou a fa er sentido no interior do modo mdico de agir) E, com isso, como uma pr+tica que s3 faria sentido a partir de um ato centrado no agir de um profissional de sa(de) Capturou seus sentidos e significados no campo nuclear das profiss-es) Engravidou a integralidade de um paradigma !+ dado) 7 perspectiva &iologicista da medicina hegem8nica) E, no podemos di er que s3 os mdicos fi eram e fa em isso, pois, com um olhar atento, vemos que esse o movimento reali ado por todas as profiss-es de sa(de, universit+rias ou no) /lhar para isso e poder perce&er que este o modo mais comum de se fa er o uso das apostas na integralidade pode nos posicionar em rela'o aos nossos pr3prios modos, individuais e coletivos, de encher as palavras de sentidos e significados, posicionando,nos em rela'o ao nosso pr3prio agir, como uma pororoca
;

) 0aindo do nosso territ3rio !+ dado e a&rindo,se para novas

possi&ilidades de engravidamentos) <ndo atr+s de novos o&!etos e modos de produ ir o cuidado que invadam o nosso agir a partir do n(cleo profissional, tornando,o lugar comprometido com a constru'o de um cuidado em sa(de que v% no outro o olhar a ser emprestado) Reconhecendo nestes atos a presen'a de n3s mesmos e a&rindo,se para novas re,significa'-es, como atos de inseminar palavras, vendo,se tam&m como seu parteiro) <mplicando,se com isso) Esse processo s3 pode ser um ato coletivo no mundo do tra&alho, mesmo que se!a no plano individual que fa'amos re,significa'-es, enquanto su!eitos morais)

7 idia de pororoca retirada de 7na =ucia 7&raho que em sua tese de doutorado usa desta figura para mostrar a do&ra da a'o so&re o pr3prio agente do ato)

O mundo do trabalho uma escola

/lhar para o dia a dia, no mundo do tra&alho, e poder ver os modos como se engravidam as palavras com os atos produtivos, tornando esse processo o&!eto da nossa pr3pria curiosidade, vendo,nos como seus fa&ricantes e podendo dialogar no pr3prio espa'o do tra&alho, com todos os outros que ali esto, no s3 um desafio, mas uma necessidade para tornar o espa'o da gesto do tra&alho, do sentido do seu fa er, um ato coletivo e implicado) 2a sa(de tomo isso como um imperativo categ3rico) Como algo que devemos no s3 dese!ar, mas do qual no podemos fugir) 6ois, diferentemente de outros processos produtivos, na sa(de, o tra&alhador a qualquer momento poder+ seu pr3prio usu+rio) <mperativamente, quase que de modo o&rigat3rio ter+ que sempre se ver diante do fa er de si mesmo, porque mesmo inconscientemente tem que responder para si se seria um usu+rio do que est+ fa endo com o outro) >+ sa&ido por muitos de n3s que h+ tra&alhadores que passam de enas de anos fa&ricando certos produtos, como, por exemplo, uma &icicleta e que no sa&em utili +,la, ou mesmo que no lhe so (teis para nada) 2o se v%em como poss4veis usu+rios dos produtos de seus tra&alhos) 6orm, na sa(de isso imposs4vel) 7 qualquer momento, no interior do pr3prio processo produtivo, um tra&alhador pode passar de um territ3rio situacional para outro, ou se!a, pode sair do lugar de tra&alhador para o de necessitado imediato da produ'o de atos de sa(de9 e, como tal, sa&e se o que est+ fa endo enquanto tra&alhador ou no carregado de ofertas significativas para o outro que lhe &usca) ?a er do mundo do tra&alho, na sua micropol4tica, um lugar para tornar estas intencionalidades e implica'-es elementos expl4citos, afim de constitu4,los em matria,prima para a produ'o de redes de conversas coletivas entre os v+rios tra&alhadores, que ha&itam o cotidiano dos servi'os e das equipes de
"

Esta imagem emprestada de Erminia 0ilva que no seu estudo so&re os circenses e sua arte nos mostra que o circo uma escola, por ser o lugar de produ'o do fa er art4stico, de seus pr3prios artistas e dos sa&eres)

sa(de, explorar esta pot%ncia inscrita nos fa eres produtivos, como atos pedag3gicos) 6or isso, o mundo do tra&alho uma escola) @ lugar de se de&ru'ar so&re o&!etos das a'-es, de fa eres, sa&eres e agenciamentos de su!eitos) / mundo do tra&alho, nos encontros que provoca, a&re,se para nossas vontades e dese!os, condenando,nos tam&m A li&erdade e a estarmos diante de n3s mesmos, nos nossos atos e nossas implica'-es) / que isso, ento, na sa(deB 7 produ'o de um ato de sa(de, para ser concreti ado, deve construir certas situa'-es como seu o&!eto de a'o e, como tal, opera um ato tecnol3gico, ou se!a, um ato comprometido com a reali a'o de um certo produto) Um ato direcionado para isso) Um ato que desde o seu come'o !+ final4stico, porque visa produ ir um produto. o ato de sa(de so&re um o&!eto qualquer) Cependendo do paradigma de cuidado em foco esse ato tecnol3gico estar+ considerando o usu+rio como um portador de necessidade D fragmento, isto , ele ser+ visto como um o&!eto, como um corpo ou parte de um corpo com pro&lemas &iol3gicos, como um ser sem su&!etividade, sem inten'-es, sem vontades, sem dese!os) 0o& o olhar dos n(cleos profissionais consagrados, hegem8nicos, o usu+rio ser+ mais partido ainda, pois ser+ olhado como um o&!eto suporte para a produ'o de um ato de sa(de redu ido a um proceder profissional, o que vem consagrando a constru'o de modos de cuidar centrado em procedimentos) Centro deste tipo de a'o de cuidado, somando todos os olhares profissionais, no se consegue chegar no outro como quem tam&m olha, que tam&m tem dese!os, vontades, inten'-es, modos de expressar necessidades no fragment+rias) Como um outro que no parte de n(cleo profissional nenhum, de nenhum territ3rio tecnol3gico de a'o) Como um outro que um mundo de necessidades, rico de complexidades l3gicas, pois pode conter desde dimens-es restritas As formas corporais de sofrer, at necessidades de ser escutado, vinculado, inserido em redes comunicativas com outros, com vontades cidads)

7 soma dos profissionais centrados no d+ conta do va amento que as l3gicas que ha&itam a produ'o do cuidado contm) /lhando de outro lugar, o do usu+rio por exemplo, estas l3gicas no podem ser plenamente capturadas por a'-es tecnol3gicas profissionais centradas, elas as extrapolam) Elas colocam o cuidado em um outro lugar, que no s3 o da inten'o de uma ato tecnol3gico de um agir profissional so&re um o&!eto, como o corpo que sofre) Elas colocam o cuidado como referente sim&3lico do campo da sa(de) 6rodu em,no como um outro tipo de o&!eto) 2o aquele da a'o que visa a reali a'o de um ato de sa(de, como o corpo alvo do cuidado, mas aquele que prometido sim&olicamente como a alma do campo da sa(de, enquanto um lugar que cuida) Esse cuidado, referente sim&3lico, muito mais amplo e largo que qualquer inten'o ou possi&ilidade de reali a'o produtiva, que um con!unto de tra&alhadores de sa(de de uma profisso possa fa er, ou mesmo, que a !un'o de todos os profissionais de sa(de possam somar) 1omar o mundo do tra&alho como escola, como lugar de uma micropol4tica que constitui encontros de su!eitos D poderes, com seus fa eres e sa&eres, permite a&rir a nossa pr3pria a'o produtiva enquanto um ato coletivo e como um lugar de novas possi&ilidades de fa eres, a serem extra4das do pr3prio encontro e do pr3prio fa er, ao se desterritoriali ar dos n(cleos profissionais e se deixar contaminar pelo olhar do outro do campo da sa(de. o usu+rio, individual e coletivo, como lugar de um complexo modo de viver o mundo) 7&rindo,nos, em ato, para novos engravidamentos e partos) 7 integralidade gr+vida de n3s, nesse cotidiano, pode revelar os modos de capturas ou os espa'os de poss4veis li&erdades que operamos, individual e coletivamente, no fa er do nosso tra&alho de cuidar) 6ensar como ir para alm dos encontros, mutuamente irritativos e de reafirma'-es de territ3rios &em institu4dos, entre as distintas profiss-es, no cotidiano do tra&alho em sa(de, e &uscar novas formas de engravidar os

nossos atos, com sentidos e significa'-es diferentes dos paradigmas que temos adotado a partir dos nossos n(cleos profissionais, uma tarefa colocada para todos os tra&alhadores, que no t%m a coragem de serem usu+rios do seu pr3prio fa er, muito menos do colega do lado, ou de toda a sua equipe) A porosidade da dimenso cuidadora e das valises das relaes, invadindo os ncleos pro issionais abrindo!os para o cuidado como re erente simb"lico do usu#rio >+ venho, !unto com outros, afirmando que o ato de cuidar para o tra&alhador de sa(de, para dar conta de parte do que est+ posto no seu encontro com um usu+rio, individual ou coletivo, mo&ili a,o Eo tra&alhadorF enquanto portador de caixas de ferramentas tecnol3gicas, que denomino valises da mo, da ca&e'a e das rela'-es G) 2a composi'o dessas valises encontramos equipamentos, sa&eres

tecnol3gicos e modos de se comunicar com o outro, respectivamente, por exemplo) 6ara construir estas tecnologias : duras, leve,duras e leves : mo&ili amos pelo menos dois n(cleos de constitui'o tecnol3gicos. o n(cleo cuidador e o profissional centrado) 7s ;H profiss-es universit+rias da +rea da sa(de procuram se distinguir entre si pelo n(cleo profissional, pelo qual definem os sa&eres que dominam com exclusividade ou predominIncia, os o&!etos de suas a'-es e as suas finalidades enquanto produtores de atos de sa(de espec4ficos) Este n(cleo se fa presente em cada uma das valises, tornando,se parte das composi'-es destas valises, tornando,as formas da profisso se reali ar) 6or exemplo, um mdico, como uma das ;H categorias profissionais, di que sua identidade profissional se d+ pelo seu dom4nio da cl4nica e da terap%utica que tomam o outro enquanto um corpo doente, em sofrimento) Jue ca&e a ele, profissional, dominar este territ3rio, a ponto de di er para os outros qual o diagn3stico do pro&lema de sa(de apresentado por um indiv4duo, que toma
G

*er esta discusso no livro 0a(de. a cartografia do tra&alho vivo, do autor)

como seu o&!eto, enquanto um corpo doente, e que tipos de interven'-es podero ser reali ados) 2este processo de constru'o do seu n(cleo profissional, o mdico constitu4 parte das suas valises) 7t a das rela'-es ele procura formatar com suas teorias so&re a rela'o mdico,paciente) 7o considerar que o seu n(cleo o que possui para poder falar so&re o pr3prio campo da sa(de como um todo, aca&a por ponderar que todas as outras profiss-es so &ra'os da sua, e mais, toma aquilo que produ pretenso imposs4vel) Entretanto, o o&!eto sim&3lico do campo, o cuidado como referente, so&ra e pede muito mais do que uma profisso pode lhe fornecer) @ interessante tam&m olhar para o fato de que as outras ;G profiss-es fa em movimentos semelhantes, como uma forma institu4da de ordenar organi a'-es profissionais, impondo l3gicas de regras de constitutividades, iguais) E desta forma, em qualquer outra profisso da +rea vemos movimentos iguais, procurando impor seu territ3rio de dom4nio pela conforma'o de o&!etos da pr+tica, pr+ticas e sa&eres, que tomam o referente sim&3lico do campo da sa(de como soma de seus o&!etos) 5as, de novo, ve!o que o referente so&ra, ele imp-e pedidos para o agir tecnol3gico das profiss-es mais do que cada n(cleo s3, ou somado ao outro, pode lhe fornecer) 7lm disso que descrevemos, vemos que uma outra parte das valises recheada de outros territ3rios de sa&eres e pr+ticas, que no pertencem a nenhuma das ;H profiss-es, porm a todas fa refer%ncia) Criando uma porosidade entre o mundo das profiss-es entre si e entre o mundo dos tra&alhadores de sa(de e o dos usu+rios) 6orosidades locali adas de modo mais expl4cito nas valises das rela'-es, que opera tecnologias leves para dar conta dos encontros e rela'-es de alteridades, com o outro. o usu+rio) 5as, estas porosidades tam&m esto locali adas em um n(cleo tecnol3gico no profissional de conforma'o, para dar conta do cuidado que denomino de como seu o&!eto de a'o, o referente sim&3lico do campo, reprimindo todo movimento que expressa um va amento desta sua

dimenso cuidadora das pr+ticas de sa(de, que visa ou visado pelo mundo do referente sim&3lico do campo) 6or serem porosidades, por a4 que as profiss-es podem se encontrar desterritoriali adas e, por a4, que, o outro de n3s, o usu+rio, penetra com seu complexo mundo de necessidades que va a as nossas capturas nucleares) *e!amos um pouco mais de perto estes dois KlugaresL micropol4ticos) 0o encontros de su!eitos em a'o, com seus poderes, produ indo rela'-es, se interditando e mutuamente produ indo) Com isso, disparando nos mapas destes encontros possi&ilidades de novos desenhos, como um a&erto para novas conforma'-es cartogr+ficas) 5icropol4ticos, pois a4 que o tra&alho vivo em ato se efetiva na constru'o do cuidado e como tal opera como parteiro de palavras, significados e sentidos) 74 poss4vel construirmos dispositivos de gesto coletivas do tra&alho em sa(de, que a&ram encontros p(&licos para os fa eres privados dos atos profissionais centrados) 6rovocar tudo isso, ao mesmo tempo, na l3gica do tra&alho como ato pedag3gico, expresso pelo olhar da educa'o permanente, cria novas formas de se construir os cotidianos nos servi'os de sa(de) 7 dimenso cuidadora opera com situa'-es que todos os profissionais de sa(de se defrontam, mesmo que procuram, sem muito sucesso, torn+,la seu o&!eto restrito de a'o, como apontei no caso da rela'o mdico,paciente) @ no espa'o desta dimenso, do agir tecnol3gico em sa(de, que o profissional : ou os profissionais , est+ diante de pr+ticas tecnol3gicas, que devem responder pela produ'o de v+rios pedidos poss4veis de serem inscritos no campo do referente sim&3lico : inclusive, aquele que promete que o campo da sa(de lugar da produ'o de um cuidado que cuida, comprometendo,se com a vida do outro, de fato) 03 por uma questo de exemplo, para estimular idias em todos n3s, cito alguns dos pedidos poss4veis, inscritos nessa dimenso cuidadora.

rela'o intercessora com o mundo su&!etivo do usu+rio e o seu modo de representar e construir necessidades de sa(de9

rela'o acolhedora que inclua o usu+rio como su!eito de sa&eres e pr+ticas no campo das a'-es de sa(de9

rela'o acolhedora com o usu+rio que permita produ ir v4nculos e responsa&ili a'-es entre todos que esto implicados com os atos de sa(de9

rela'o que permita articula'o de sa&eres para compor as valises tecnol3gicas e os pro!etos de interven'-es em sa(de do modo mais amplo poss4vel9

rela'o que possi&ilita o encontro dos n(cleos profissionais a partir do mundo do usu+rio como l3gica capturante das outras l3gicas, e no ao contr+rio9

rela'o que se compromete com a finalidade dos atos de sa(de como efetivos para a qualifica'o do viver individual e coletivo9

rela'o que se orienta pela aposta no agenciamento de su!eitos morais implicados com a defesa da vida individual e coletiva9

rela'o de incluso cidad, que opera na constru'o de autonomias e no de clones no campo da produ'o dos su!eitos sociais9 entre outras)

*e!am que no por acaso que este exerc4cio de engravidamentos apontou para a produ'o em rela'-es) Entendo que o lugar mais a&erto para um agir em produ'o, no plenamente capturado, que denuncia a todo o tempo o limite dos modos institu4dos de se produ ir atos de sa(de, onde atua a valise das rela'-es, cheia de tecnologias leves e em ato H) 6lenamente preenchida de porosidades, como apontei antes) E, como tal, a&re,se em ato para todas as
H

/s primeiros textos que produ i neste eixo esto no livro 7gir em sa(de) Um desafio para o p(&lico)

possi&ilidades instituintes no campo da sa(de) / tra&alho vivo em ato sua su&stIncia produtiva nuclear, alm de no pertencer a nenhum n(cleo profissional na sua plenitude) M neste territ3rio tecnol3gico que, por exemplo, a rela'o mdico,paciente denunciada como limitada, como insuficiente, ou mesmo como lugar de domina'o e de controle) 5as, territ3rio de ru4dos dos va amentos e, por isso, um 3timo dispositivo para as equipes de sa(de, nos seus cotidianos, constru4rem seus encontros em a&erto) Cisparando novas formas comunicativas entre si, compondo valises em con!unto) 7 maior parte a preencher as valises das rela'-es, diferentemente das outras duas, a dimenso cuidadora) 6or isso, ela se torna este lugar privilegiado a ser visto como lugar de a'-es que interrogam os limites dos modelos hegem8nicos, centrados nos pr3prios profissionais de sa(de) 2o so poucos os exemplos que podemos vivenciar no cotidiano dos servi'os que mostram esta porosidade, revelando novos territ3rios de encontros e a'-es, na &usca de um agir coletivo em sa(de, que se interroga pela integralidade que engravida) $m agir em sade no %ual a integralidade se&a desa io a uma desterritoriali'ao / relato de um caso pode a&rir as nossas imagens em rela'o a isso) Este que descrevo, est+ inserido em uma experi%ncia que vivenciei com uma equipe de tra&alhadores de sa(de, de uma unidade &+sica, na rede de servi'os de sa(de de Campinas E06F, l+ pelos anos ;NNO, e que inclusive me estimulou a construir o texto so&re valises tecnol3gicas) Conversando com os tra&alhadores
$

dessa

unidade,

propus

que

eles

trouxessem situa'-es do cotidiano que gostariam de conversar, alm do mapeamento que est+vamos
$

fa endo so&re quem eram e como se

Este est+vamos fa refer%ncia a meus parceiros neste tra&alho. 5arta 1ornavoi e 5auricio ChaPPour)

movimentavam na unidade os usu+rios, em um dia inteiro de tra&alho) 5apeamento que foi feito a partir da constru'o de certas tcnicas, no coletivo dos tra&alhadores desta unidade, para a produ'o de informa'-es de sa(de, no dom4nio da pr3pria equipe, e que nos daria a imagem de quem tinha ido ao servi'o, com que pro&lema eDou queixa, a que hora, que tipos de a'-es tinham sido feitas, quem fe , a que hora, quanto tempo demorou na unidade e que pro&lemas foram enfrentados, por quem e como) 2esta mistura de conversas, so&re a cartografia produ ida do dia de tra&alho, fi emos uma reflexo so&re que tecnologias port+vamos para fa ermos nossas a'-es, naquele cotidiano) 7 partir desta conversa e com a necessidade de aprender o que estava sendo falado, propus algumas idias conceitos para fa ermos um outro tipo de mapeamento. o das valises tecnol3gicas, sugerindo que cada um visse o que tinha nas mos, na ca&e'a e nos atos relacionais, nos v+rios momentos dos seus tra&alhos e os cartograf+ssemos) Uma auxiliar de enfermagem, numa certa altura, virou para o grupo e falou como ela estava alegre de se ver uma produtora e portadora de tecnologias em sa(de, afirmando que pela primeira ve tinha a no'o do quanto era uma tra&alhadora de sa(de e atuava com uma valise, como a das rela'-es) 7lm de di er isso, fe a seguinte o&serva'o. que ela, agora, passou a entender porque, o modo como os mdicos tratavam as senhoras mais idosas, com remdios para acalmar, a irritava e o que colocaria no lugar) 5inha ca&e'a pirou ao ouvir isso) Estimulei,a a continuar falando, dando,lhe respaldo , o tipo de tutela que voc% pode emprestar para alavancar o outro, que nos atos pode se autonomi ar9 maneiras &em usadas em cuidados como as que se fa em nas redes de aten'o em sa(de mental : para que continuasse a explorar essa sua desco&erta) Ela di ia que as pessoas velhas, como aquelas senhoras, tinham uma vida muito rica a oferecerem e o modo como os mdicos se relacionavam com elas era muito po&re) 2o viam nelas isso tudo) Jue agora ela entendia que podia ir para o interior da equipe e a&rir esta conversa, propondo modos diferentes

de se relacionar com aquelas senhoras) <maginava a possi&ilidade delas mesmas em rodas de conversas colocarem coisas novas, uma para a outra, ou mesmo perce&erem naquele lugar espa'- para poderem ser escutadas) Jue iria propor isso para o grupo de tra&alho dela e para os mdicos e ver se eles topavam fa er algo diferente, que no fosse s3 dar receita de Cia epan) 2o precisa di er que algo ocorreu ali naquele coletivo) Ho!e, no sei como isso se mantm, apesar da minha curiosidade9 mas, muito deve ter mudado, pois a pr3pria equipe desta unidade no mais a mesma) 6orm, esta tra&alhadora com certe a no deixar+ mais de se sentir su!eito da a'o e com poderes) 7hQQQ <sso eu tenho certe a) Entretanto, o que quero chamar a aten'o, neste momento, como o modo de engravidar as palavras e, 3&vio, os nossos atos de sa(de com certas vis-es ou pro!etos de integralidade das nossas a'-es, podem estar a&rindo novidades utili ando,se das porosidades da dimenso cuidadora e das valises das rela'-es) 1omar de modo expl4cito, pelo coletivo de tra&alhadores, a capacidade interrogativa que a integralidade, como dispositivo de transforma'o das pr+ticas de sa(de, contm, parece,me no s3 poss4vel, mas necess+rio, como !+ disse, para todos aqueles que se inquietam com o fa er cotidiano dos servi'os de sa(de, mas em particular para aqueles que sa&em que no seriam usu+rios de si mesmos) Esta possi&ilidade de se olhar destes lugares e utili ando do potencial desterritoriali ante que a aposta na integralidade contm, permitindo que interroguemos a n3s mesmos como seus preenchedores de sentidos, nos nossos fa eres, apontando para este campo de porosidades, a&re a gesto do tra&alho para o coletivo e para um mundo novo no campo da sa(de, operando outras l3gicas capturantes) 6elas quais, o mundo dos usu+rios pode e deve invadir nossos n(cleos tecnol3gicos de a'o e impor novas l3gicas, que olham para o lugar da promessa do referente sim&3lico da sa(de. o ato de cuidar como um fa er coletivo voltado para a defesa da vida, individual e coletiva)

Bi&liografia estimuladora Campos, R)S)0) Reforma da Reforma) Hucitec) 0o 6aulo) ;NN") ?lores, ?) =a empresa del siglo TT<) Hachette) Chile) ;NNH) ?ranco, 1) e outros) 7colher Chapec3) Hucitec) 0o 6aulo) "##H) Ha&ermas, >) 1eoria da 7'o Comunicativa) 1aurus) Espanha) ;NNU) 5erhy, E) E) 0a(de. a cartografia do tra&alho vivo) Hucitec) 0o 6aulo) "##") 6inheiro, R) e 5atos, R) >aneiro) "##G) 0entidos da <ntegralidade) <50D7&rasco) Rio de