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(Papel timbrado do Municpio)

INFORMAES PARA ELA ORA!O "O A#OR"O "E #OOPERA!O $%#NI#A & #OMPENSA!O PRE'I"EN#I(RIA & ) & Nome do Ente Federati*o+,F:

- & Repre.entante do Ente Federati*o (Governador/Prefeito Municipal)


Nome: CPF: RG: Nome: Cargo: CPF: RG: rgo E pedidor:

/ 0 Secret1rio de Admini.tra23o do Ente Federati*o

rgo E pedidor:

Ob.!: "e na e#trutura do Munic$pio no %ouver o cargo de Secret1rio de Admini.tra23o ou #e o "ecret&rio for o re#pon#&vel pelo RPP"' informe o nome do "iretor+4erente de Recur.o. 5umano.6

7 0 In.tituto e+ou Fundo de Pre*id8ncia (ca#o e i#ta e##a entidade)


Nome: "igla:

9 0 Repre.entante le:al do In.tituto ou Fundo de Pre*id8ncia


Nome: Cargo: CPF: RG:

rgo E pedidor:

; 0 #NP< & Ente Federati*o (E#tado/Prefeitura): #NP< & In.tituto ou Fundo de Pre*id8ncia : = 0 Endere2o completo
(o Ente Federativo (E#tado/Prefeitura): (o )n#tituto ou Fundo de Previd*ncia:

+ocal e data A..inatura do Repre#entante do Ente Federativo (Governador/Prefeito)