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  • ExamenMental40

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    Juanca Silva
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    Este documento presenta la estructura de un examen mental estándar, incluyendo secciones para recopilar datos generales del paciente, el motivo de la consulta, una descripción general del comportamiento y afecto del paciente, y evaluaciones del lenguaje, percepción, pensamiento, cognición, control de impulsos, juicio e insight del paciente. El objetivo es recopilar información clínica relevante a través de una entrevista estructurada para llegar a conclusiones sobre el estado mental del paciente.

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    Originaltitel

    EXAMEN MENTAL - Formato.doc

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    Este documento presenta la estructura de un examen mental estándar, incluyendo secciones para recopilar datos generales del paciente, el motivo de la consulta, una descripción general del comportamiento y afecto del paciente, y evaluaciones del lenguaje, percepción, pensamiento, cognición, control de impulsos, juicio e insight del paciente. El objetivo es recopilar información clínica relevante a través de una entrevista estructurada para llegar a conclusiones sobre el estado mental del paciente.

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    von 2

    EXAMEN MENTAL

    I.

    DATOS GENERALES
    Apellidos

    nombres:

    ..........

    ..
    Sexo: F - M

    Edad:

    Lugar

    Fecha

    de

    Nacimiento:

    ..

    ..
    Grado de Instruccin.: .....

    Ocupacin:

    Estado

    civil:

    ..

    ..........
    Referente (s): Informante (s): ...

    Entrevistador (a): ....

    Fecha (s) de entrevista

    (s): ..
    II.

    MOTIVO DE CONSULTA

    III.

    IV.

    DESCRIPCIN GENERAL
    3.1.

    ASPECTO

    3.2.

    COMPORTAMIENTO Y ACTIVIDAD VISOIMOTORA

    3.3.

    ACTITUD HACIA EL EXAMINADOR

    HUMOR Y AFECTO
    4.1. HUMOR
    4.1. AFECTO
    4.1. PROPIEDAD

    V.

    LENGUAJE

    VI.

    TRASTORNOS DE PERCEPCIN

    VII. PENSAMIENTO
    7.1. CURSO
    7.2. CONTENIDO
    VIII. SENSORIO Y COGNICIN
    8.1. AFECTO Y NIVEL DE CONCIENCIA
    8.2. ORIENTACIN
    8.3. MEMORIA
    8.4. ATENCIN Y CONCENTRACIN
    8.5. CAPACIDAD PARA LEER Y ESCRIBIR
    8.6. CAPACIDAD VISOESPACIAL
    8.7. PENSAMIENTO ABSTRACTO
    8.8. BASES DE LA INFORMACIN E INTELIGENCIA
    IX.

    CONTROL DE IMPULSOS

    X.

    JUICIO E INSIGHT
    10.1. JUICIO
    10.2. INSIGHT

    XI.

    FIABILIDAD

    XII. CONCLUSIONES

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