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Krank durch Zucker und Mehl


T. L. Cleave
Die Saccharidose und ihre Erscheinungsform: Diabetes, Herzinfarkt, Fettsucht, Krampfadern, Thrombose, Magen und !"#$ffingerdarmgesch"%r, Karies und &aradontose u'a' bio(er$ag gesund$eben, )*+* Hopferau

Tite$ der eng$ischen ,rigina$ausgabe: The Saccharine Disease Deutsche -bersetzung: Frau .ischmeier Deutsche /earbeitung: 0$rich T1ubner

2S/3 4 *55 646 7+ 4 5' 8uf$age 4' 9' Tausend : 1*;6 <op=right b= >ohn .right ? Sons @td' : 1*)4 <op=right f%r die deutsche /earbeitung b= bio(er$ag gesund$eben AmbH )*+* Hopferau Heimen 3r' +7

8$$e Bechte, auch die des auszugs"eisen 3achdrucks, der foto mechanischen .iedergabe und der -bersetzung (orbeha$ten Satz: Fotosatzstudio Fischer, )*+* Hopferau Heimen Druck und /indung: Druckerei K#se$, Kempten

Inhaltsverzeichnis
Vorwort Geleitwort Das Aesetz der 8npassung .er sich anpaCt, %ber$ebt Die E(o$ution ist noch nicht zu Ende 2st der K#rper fa$sch gebaut oder "ird er fa$sch gebrauchtD Saccharidose, die Krankheit mit den tausend Gesichtern 0nsere 3ahrungsmitte$ E maschine$$ bearbeitet und (er1ndert Baffiniert ist nicht immer sch$au Ein starker Trieb: Das S%Cigkeitsbed%rfnis K#nnen "ir den !ucker ersetzenD Die "ichtigsten Erscheinungsformen der Saccharidose .e$che /ehand$ungsmethode ist richtigD Der Schu$kinder Fersuch er ickdarm ! ein "#$er der Zivilisationskost% .ie "irkt !i(i$isationskost auf die FerdauungD Maisgericht GHomin=G (erhindert Darm$eiden Dickdarmreizung durch F1u$nisstoffe K$eie in der Erbsensuppe Ferstopfungsprob$eme im 8$ter Kram#$adern, &'morrhoiden und Throm(osen au$ dem Vormarsch Krampfadern ein 2rrtum der 3aturD 3aturburschen haben keine Krampfadern /ei &=gm1en und !u$us Der Druck des Dickdarms auf die Fenen Thrombose Therapie mit K$eie H1morrhoiden "egen FerstopfungD 3eue .ege zur Forbeugung und Hei$ung Zahnkaries und )aradentose !ahnkaries "ar fr%her se$ten und anders !ucker und .eiCmeh$ bahnen /akterien den .eg !ahn(erfa$$ durch die GSegnungenG der !i(i$isation !u "eiche 3ahrung: &aradentose !ahnbe$ag a$s /akterienherberge F$uor ins Trink"asserD *ettsucht 2st der 8ppetit an der Fettsucht schu$dD Fettsucht durch Fau$heitD 8n den .urze$n ansetzenH Fettsucht Studien bei den !u$us 8nti Fettsucht Therapie Fettsuchtgefahr nicht nach Ka$orien meCbar

4 +(er die ,rsachen der Zuckerkrankheit - ia(etes. !uckerkrank durch FettD 2m 5' .e$tkrieg "eniger !uckerkranke "arumD 8uch Karies ging im Krieg zur%ck StreC f%r die /auchspeiche$dr%se .ie $ange dauert es, bis (ersteckter Diabetes offen ausbrichtD Fon der 8rktis bis zur S%dsee Diabetesstudien in a$$er .e$t .ird die !uckerkrankheit (ererbtD /rkrankun0en der &erzkranz0e$'1e Epidemische 8usmaCe auch unter Irzten Die .under$eistungen der Maschine GHerzG Sch1digt Fett die Kranzgef1CeD @1nger $eben mit Mi$ch und Mi$chprodukten Ein hoher /$utzuckerspiege$ und seine .irkungen .arum das /ier nicht (ergessen "erden so$$te /e"egungsmange$ und ein -bermaC an StreC ,nheil aus dem arm -berkonsum $1Ct /akterien "achsen und gedeihen Die Darmf$ora <o$i 2nfektionen se$ten bei 3atur(#$kern Seit 177 >ahren im 8nstieg: Die /$inddarmentz%ndung Die beste Therapie: /akterien aushungern .ie entstehen Aa$$ensteineD Hautkrankheiten durch Feh$ern1hrung as Ma0en! und Zw2l$$in0erdarm0eschw3r .odurch entsteht ein Magen und !"#$ffingerdarmgesch"%rD Hauptursache Sa$zs1ureD Einige &robemah$zeiten geben 8ufsch$uC Ein ganz besonderer Saft: Die Magens1ure 2st das Aesch"%r erb$ichD Erstaun$iche Erfahrungen der Deutschen .ehrmacht an der ,stfront StreC und Magengesch"%r 8uch bei gr#Ctem StreC 3aturkost "irkt 4eitere *ol0en des +(erkonsums /$uthochdruck und Aicht .as hat Sodbrennen mit !"erchfe$$bruch zu tunD Aesichtsrose Schlu1(emerkun0en 8nmerkungen zu den /ehand$ungsmethoden 8usb$ick 5nhan0 &inweise $3r eine Gesunde /rn'hrun0 Literaturnachweis

Vorwort
Baffinierte Koh$enh=drate (or a$$em !ucker und 8uszugsmeh$ sind f%r (ie$e Krankheiten in den @1ndern der "est$ichen !i(i$isation (erant"ort$ich' Diese !usammenh1nge habe ich erstma$s 1*+9 in einer gr#Ceren Schrift dargeste$$t' Meines .issens "ar ich der erste, der diese einheit$iche Kon zeption anbot, die sp1ter unter der /ezeichnung Saccharidose Jsaccharine diseaseK bekannt "urde' !ur ,rigina$schrift geh#rte auch die -bersicht dieses /uches, die den ge"a$tigen 8nstieg des !uckerkonsums "1hrend der $etzten 1+7 >ahre anzeigt' Dama$s schon "ar ich auf die (er schiedenen Krankheiten eingegangen, die durch den !ucker und .eiCmeh$konsum aufkamen: Diabetes, Kranzgef1Cerkrankungen, Fettsucht, Magen und !"#$ffingerdarmgesch"%r, Ferstopfung, H1morr hoiden und Krampfadern, <o$i 2nfektionen "ie /$inddarm , Aa$$enb$asen und 3ierenbeckenentz%ndung und Di(ertiku$itisL dann noch Harnsteine und (ie$e Haut erkrankungen' Se$bst(erst1nd$ich geh#rte auch die !ahnkaries dazu' Sp1ter (er#ffent$ichte ich Monographien %ber KranzgefaCerkrankungen, Krampfadern und Magen und !"#$ffinger darmgesch"%reL darin f%hrte ich meine Konzeption "eiter aus, (or a$$em in der $etztgenannten Schrift und in einer ansch$ieCenden Aemeinschaftsarbeit' 2n der (or$iegenden 8usgabe nun, die meine fr%heren Fer#ffent$ichungen mit einbezieht, "ird fo$ gendes behauptet: Die Entstehungsursache a$$ der genannten Krankheiten "urde $ange !eit (er sch$eiert, indem (ie$e .issenschaft$er nicht gen%gend z"ischen dem Ferzehr unnat%r$icher, raffi nierter Koh$enh=drate "ie !ucker und .eiCmeh$ und dem Konsum (on nat%r$ichen, unraffinierten Koh$enh=draten "ie rohe und getrocknete Fr%chte und Fo$$kornmeh$ unterschieden' Es kann (or kommen, daC der Aesamt(erzehr a$$er Koh$enh=drate mit der !unahme einer Krankheit nicht merk $ich steigt, "oh$ aber der Ferzehr raffinierter Koh$enh=drate' Soba$d die 0nterscheidung z"ischen den beiden Formen des Ferzehrs geb%hrend ber%cksichtigt "ird, $1Ct sich die 0rsache a$$ dieser Krankheiten aufdecken, denn der Mechanismus der Krankheitsentstehung ist im a$$gemeinen ganz einfach' Daraus "ird gefo$gert: 8$$e genannten Krankheiten sind in .irk$ichkeit Erscheinungs formen einer einzigen Hauptkrankheit' Dieses Haupt$eiden zu (erstehen, $1ge in h#chstem 2nteresse der @1nder mit "est$icher !i(i$isation, denn damit k#nnte (ie$ @eid und 2n(a$idit1t (erhindert und (ie$e Kranke gehei$t "erden' Die /ezeichnung GKrankheit durch raffinierte Koh$enh=drateG "1re an sich der zutreffendste 3ame f%r die Hauptkrankheit' Doch da das "ichtigste betei$igte Koh$enh=drat der !ucker ist und die St1r ke aus dem .eiCmeh$ im K#rper in !ucker (er"ande$t "ird, habe ich den k%rzeren und praktische ren /egriff Saccharine Disease JSaccharidoseK eingef%hrt' 0ng$%ck$icher"eise ist die (orgetragene Konzeption einfach, "as so merk"%rdig es k$ingen mag ihrer schne$$en 8nerkennung entgegen"irkt' Fie$e Mediziner sind heute so (on Detai$"issen erf%$$t, daC sie es (er$ernt haben, immer "ieder 8bstand zu nehmen und in einfachen, grunds1tz$ichen Aedankeng1ngen zu denken' 8uf so$che .eise ge"onnene Sch$%sse und Erkenntnisse, die auch dem gesunden Menschen(erstand entsprechen, "erden heutzutage stets mit groCen Forbeha$ten betrachtet, "ei$ sie nicht bis ins k$einste be"iesen "erden k#nnen' Dies "ar nicht immer so' Schon (or fast 5+77 >ahren hatten die Ariechen es a$s eine der "ichtigsten empirischen Tatsachen erkannt, daC korrekte Erk$1rungen fast immer einfache Erk$1rungen sind' Dies "ird in einem Fragment aus dem $etzten Drama des 8esch=$os deut$ich: GDenn die .orte der .ahrheit sind einfach'G .oher r%hrt die Bichtigkeit einfacher Erk$1rungenD Es steht hier nicht zur Diskussion, ob dies

+ damit zusammenh1ngt, daC das ganze 0ni(ersum der 8usdruck einer einzigen $etzten .irk$ichkeit in unend$ich (ie$en Kombinationen ist, die man Masse , Energieeinheit oder auch anders nennen kann' 2ch Medenfa$$s g$aube an den !usammenhang z"ischen Einfachheit und Bichtigkeit (on Erk$1rungen' Desha$b sch1tze ich Menschen, deren Ae"ohnheit es ist, einer 0rgroCmutter in Aedanken 8nt"orten auf sch"ierige &rob$eme (orzu$egen' .enn die 8nt"orten ihr ein$euchten, (ertrauen sie ihnen' Das stimmt auch damit %berein, "as einer der gr#Cten Meister der modernen Kernph=sik, der (erstorbene @ord Butherford, so ausdr%ckte: .enn eine Theorie zu irgend et"as n%tze sein so$$, muC sie f%r Mede Ke$$nerin (erst1nd$ich sein' So$ange "ir uns streng an die Arenzen des 3at%r$ichen ha$ten d'h' uns im /ereich der mensch$ichen E(o$ution be"egen ist die Aefahr %bertriebener Fereinfachung (ie$ geringer a$s die %berm1Ciger Ferkomp$izierung' .ir m%ssen den ausge"ogenen !ustand anstreben' Daraus fo$gt aber $eider nicht, daC die .ahrheitssuche durch einfaches Denken $eicht ist' 2m Aegentei$ ich r1ume gerne ein, daC es (ie$ sch"erer ist, Dinge mit einfachen /egriffen darzuste$$en und zu erfassen a$s mit komp$eNen und (ie$schichtigen' Tats1ch$ich ist die $etztere Forgehens"eise nur zu beOuem' 0nd "enn zutreffende Erk$1rungen fast immer einfach sind, so fo$gt daraus a$$erdings nicht, daC einfache Erk$1rungen auch fast immer zutreffen' 0n(o$$st1ndige oder ungenaue Faktenkenntnis kann die z"eite /ehauptung zunichte machen und ist ge"#hn$ich die 0rsache unzu$1ssiger Fereinfachung' Dieses /uch strebt nun be"uCt nach Einfachheit' Es sei auch betont, daC nur ein grober -berb$ick %ber die (or$iegende Konzeption gegeben "erden kann' Die @iteraturhin"eise "urden stark beschr1nkt, denn die groCe !ah$ der betei$igten Krankheiten sch$ieCt eine %berzeugende Darste$$ung anderer 8rt aus' 2n der fr%heren Aemeinschaftsarbeit standen neben meiner Konzeption (on einer einzigen Krankheit Saccharidose die ausgezeichneten Studien (on Dr' A' D' <ampbe$$ %ber Diabetes und Kranzgef1Cthrombose bei (erschiedenen Bassen' Diese Studien st%tzten die Konzeption in den entsprechenden Tei$bereichen erheb$ich' 2n der hier (or$iegenden stark er"eiterten Darste$$ung der These kann ich auf diese Studien nur (er"eisen' Sie $aden Medoch dazu ein, die fr%here 8rbeit und die ,rigina$schriften zu studieren' .eiterhin hat Dr' <ampbe$$ ein k%rz$ich (er#ffent$ichtes .erk herausgegeben: Clinical Medicine in Africans in Southern Africa J@i(ingstoneK 2ch bin meinem Freund Dr' Kenneth Ficker= f%r $angM1hrige Hi$fe und 0nterst%tzung zu Dank (erpf$ichtet, "ie das $etzte Kapite$ deut$ich zeigen "ird, ebenso dem (erstorbenen 8rthur E$$iot Smith und Dr' .a$ter Pe$$o"$ees f%r ihre Kur(en zur /$inddarmentz%ndung so"ie mancher$ei freund$iche Hi$fe' 2ch danke auch Sir Bichard Do$$ und Mr' Denis /urkitt f%r ihre "ert(o$$e 0nterst%tzung und Mr' @aurence Knights f%r seine scharfsinnigen /eobachtungen in Eng$and und 8frika und nicht zu$etzt meiner Frau f%r ihr sicheres 0rtei$ und ihren guten Bat' 0nd "enn dieses /uch eine !ukunft hat, dann hoffe ich, daC Dr' Kenneth Heaton (on der nachfo$genden Aeneration darin et"as zu sagen haben "ird, denn er hat die Konzeption (on 8nfang an unterst%tzt und mir einige fruchtbare Aespr1che erm#g$icht, auf die in Kapite$ Q2 (er"iesen "ird'

Geleitwort
Marinechefarzt <$ea(e $egt hier seine Konzeption dar, "onach (ie$e der "ichtigsten Krankheiten der modernen "est$ichen !i(i$isation Fo$gen des Ferzehrs raffinierter Koh$enh=dratspeisen sind' Er g$aubt das grund$egende &rob$em in der Tatsache zu finden, daC der !i(i$isationsmensch innerha$b sehr kurzer !eit seine Kost einschneidend 1nderte und somit keine M#g$ichkeit zur e(o$ution1ren 8npassung hatte' 8ndere .issenschaft$er (or ihm haben bereits den !ucker%berf$uC oder den Fasermange$ bei der Entstehungsgeschichte einze$ner Krankheiten ber%cksichtigt, doch <$ea(e "ar offensicht$ich der erste, der den !usammenhang z"ischen -ber(erzehr an konzentrierten Ka$orien J"ie !ucker und Meh$K auf der einen Seite und ungen%gendem Faser(erzehr Jdurch raffinierte Koh$enh=dratnahrungK auf der anderen Seite deut$ich machte' 2ndem er diese beiden Fer1nderungen zur Erk$1rung (erschiedener Krankheiten heranzog, "obei die Fer1nderungen antei$sm1Cig Me"ei$s (erschieden stark betei$igt sein k#nnen, schuf er ein Konzept (on auCerordent$icher /edeutsamkeit f%r die !ukunft' Die Ar%nd$ichkeit seiner Studien und seine einfache, aber tiefb$ickende 8rt, Sch$%sse aus dem gesamme$ten Materia$ zu ziehen ohne sich (on herk#mm$ichen Denkschemata fest$egen zu $assen "urde Metzt durch das zunehmende 2nteresse an den Faserstoffen der 3ahrung be$ohnt' Er $egt .ert auf die einfache k$inische /eobachtung und auf die Ergebnisse seiner in die &raNis umgesetzten -berzeugungen' Dies "irkt be$ebend in einem !eita$ter, das den @aborergebnissen so(ie$ /edeutung beimiCt' Fie$e medizinische Forschungsarbeiten begn%gen sich damit, (orhandene Arundthesen abzu"ande$n und zu er"eitern' Fon !eit zu !eit aber "erden "irk$ich entscheidende Fortschritte in der medizinischen .issenschaft gemacht, beispie$s"eise die Entdeckung der /akterien a$s Krankheitsursachen, die Ent"ick$ung der B#ntgenstrah$en und der Su$fonamide und 8ntibiotika' <$ea(es Konzept geh#rt anscheinend in diese Kategorie' !"ar m#gen die Mechanismen, mit denen er die m#g$iche Krankheitsentstehung durch 3ahrungs(er1nderung zu erk$1ren behauptet, angesichts neuer Erkenntnisse et"as abge"ande$t "erden m%ssen' Doch dies ist erst in z"eiter @inie (on /edeutung' Sein Hauptzie$ ist das 8uffinden (on 0rsache und .irkung !usammen h1ngen z"ischen Krankheiten und 0m"e$tfaktoren' .ir k#nnen 8bhi$fe schaffen, noch ehe "ir die Mechanismen (#$$ig (erstanden haben' /eim Bauchen und dem @ungenkrebs $iegt ein so$cher Fa$$ (or' Dieses /uch und die (orausgegangenen Schriften beschreiben ein neues medizinisches Konzept, das ich mit der ersten Kartenaufzeichnung eines neu entdeckten @andes (erg$eichen m#chte' Die ersten Karten, die (on den Entdeckern neuer @1nder gezeichnet "urden, muCten a$$esamt abge"ande$t "erden, a$s sp1ter mehr Einze$heiten entdeckt "urden' 2n Mahre$anger 8rbeit muCte man das Hinter$and durch zah$reiche ENpeditionen erforschen und aufzeichnen' Das "ird auch mit <$ea(es These geschehen' Einige ENpeditionen sind bereits aufgebrochen' 2n seinem For"ort zu der fr%heren Aemeinschaftsarbeit schrieb Sir Bichard Do$$ %ber die 8ussagen der Ferfasser und die .ahrschein$ichkeit, daC sie sich a$s richtig er"eisen: G.enn nur ein k$einer Tei$ sich a$s zutreffend er"eist, so "erden die 8utoren mehr zur Medizin beigetragen haben a$s die meisten 0ni(ersit1tsinstitute oder Forschungsgese$$schaften im @aufe einer Aeneration'G Die neuere Forschung hat schon (ie$ ge$eistet, um zumindest einige dieser 8ussagen zu be$egen' 2ch se$bst "urde durch die 8rbeit (on Marinechefarzt <$ea(e sehr inspiriert' D' &' /urkitt Medica$ Besearch <ounci$ ENterna$ Staff

as Gesetz der 5n#assun0


4er sich an#a1t, 3(erle(t Die gegen"1rtig auf der Erde anzutreffenden @ebe"esen darunter auch der Mensch haben sich in einem manchma$ Mi$$ionen >ahre dauernden E(o$utionsprozeC zu ihrer heutigen Form ent"icke$t' 3ach Dar"in k#nnen Sie sich diesen Forgang (ereinfacht fo$gendermaCen (orste$$en: Die 2ndi(iduen einer 8rt sind nicht (o$$st1ndig g$eich, sondern unterscheiden sich in ihren Eigenschaften, "enn auch meist nur geringf%gig' 2m GKampf ums DaseinG %ber$eben dieMenigen, die einer bestimmten 0m"e$t mit ihren Herausforderungen a$$er 8rt K$ima, 3ahrungsspie$raum, Feinde us"' am besten angepaCt sind' Die Aeeignetsten %berdauern nicht nur se$bst, sondern geben auch ihre Eigenschaften an die 3achkommen "eiter' /ei diesen findet "iederum eine 8us$ese statt, so daC die Enke$generation noch besser auf ihre 0m"e$t eingeste$$t ist' Sie k#nnen sich (orste$$en, daC die @ebe"esen im @aufe unz1h$iger Aenerationen sich in fast (o$$kommener .eise an ihre nat%r$iche 0mgebung angepaCt haben' Es ist ein groCes Ferdienst des britischen 3aturforschers, daC er den 8npassungs(organg so $ogisch mit dem !eitfaktor (erkn%pfen konnte' Diese Erkenntnis ist auch f%r das (or$iegende /uch "ichtig' 8uch hier "ird immer "ieder betont "erden, daC eine angemessene !eitspanne not"endig ist, um die 8npassung einer 8rt an ein unnat%r$iches Moment in der 0m"e$t zu erm#g$ichen' Desha$b muC Mede ung%nstige Fer1nderung der 0m"e$t auch danach beurtei$t "erden, "ie $ange sie andauert' .enn es auch noch Meinungs(erschiedenheiten dar%ber geben mag, wie die 8npassung der 8rten genau (or sich geht, so herrscht g$%ck$icher"eise Einigkeit dar%ber, da sie stattfindet' 3ur auf die $etztere Tatsache kommt es uns hier an' Die 8npassung an die 0mgebung, die st1ndig bei a$$en 8rten stattfindet und die manchma$ schier ans .underbare grenzende Stadien erreicht hat, so$$ in dieser 0ntersuchung GAesetz der 8npassungG genannt "erden ein 8usdruck, dessen (ie$fache Fortei$e sich zeigen "erden' ie /volution ist noch nicht zu /nde Das Aesetz der 8npassung gi$t a$$erdings nicht abso$ut' Die 3atur das heiCt 4777 Mi$$ionen >ahre E(o$ution hat nicht zu einer (#$$ig perfekten 8npassung eines ,rganismus an seine nat%r$iche 0mgebung gef%hrt' E(o$ution findet noch st1ndig statt' Erb$iche MiCbi$dungen treten daher tats1ch$ich immer noch auf' 3orma$er"eise $1Ct es der Kampf ums Dasein, d'h' der E(o$utionsprozeC, sehr se$ten zu so$chen Entg$eisungen kommen' Es ist eine /eobachtungstatsache, daC unter @ebe"esen, die ge"#hn$ich (on Menschen (erzehrt "erden, "ie Heringen, Kaninchen oder .i$dtauben, angeborene MiCbi$dungen eine Se$tenheit sind' /eim zi(i$isiert $ebenden Menschen konnte sie Medoch mehr in den Fordergrund treten' 8ber se$bst unter diesen /edingungen hat der ENistenzkampf (erhindert, daC es mehr a$s + (on $ 777 @ebendgeburten mit angeborenen MiCbi$dungen gibt, "obei sich die h#chsten !ah$en J1,5K bei fo$genden finden: 8nzah$ pro 1777 @ebendgeburten 1' Hirnhautbruch 5,7 5' 8ngeborene MiCbi$dungen des Herzens 5,) 4' Aaumenspa$te, Hasenscharte 1,+ 6' K$umpfuC 6,5 +' 8ngeborener Sch"achsinn

) Jeinsch$ieC$ich Mongo$ismusK 5,1 /ei den meisten anderen angeborenen MiCbi$dungen $iegen die !ah$en (ie$ niedriger' Ist der K2r#er $alsch 0e(aut oder wird er $alsch 0e(raucht% Daraus fo$gt: /e(or "ir eine 8usnahme (om Aesetz der 8npassung annehmen und die Entstehung einer Krankheit einem erbbedingten Schaden zuschreiben, so$$ten "ir erst einma$ die H1ufigkeit, mit der eine Krankheit auftritt, n1her betrachten' .enn die H1ufigkeit um ein Fie$faches gr#Cer ist a$s die eines anderen bekannten Erbschadens, dann "ird, ganz abgesehen (on anderen -ber$egungen, so$ch ein Arund f%r ein @eiden sehr un"ahrschein$ich' /ei einigen der hier zu untersuchenden Krankheiten, "ie Krampfadern und Magengesch"%r, ist z'/' die H1ufigkeit %ber 57 ma$ so groC' Diese Tatsache macht Erbsch1den a$s 0rsache entsprechend unha$tbar' Sie sehen: "enn "ir (on den H1ufigkeitszah$en ausgehen, k#nnen "ir das .esen eines @eidens (ie$ $eichter k$1ren' 2st eine bestimmte Krankheit die Fo$ge eines erb$ichen Schadens oder aber eines neuen Faktors in der 0m"e$t, an den noch keine 8npassung m#g$ich "arD ,der kurz und k$ar gefragt: 2st der K#rper fa$sch gebaut, oder "ird er fa$sch gebrauchtD Diese 0nterscheidung ist (on groCem praktischen .ert, "enn es ans /ehande$n geht' Denn "enn die Krankheit auf einem Erbschaden beruht, d'h', "enn der K#rper fa$sch gebaut ist, "ird a$s einzig m#g$iche /ehand$ung "oh$ nur ein chirurgischer Eingriff, (ie$$eicht sogar nur der Einbau (on k%nst$ichen A$iedern oder ,rgantei$en J&rothesenK %brigb$eiben' )ers2nliche K2r#er(escha$$enheit und neue *aktoren in der ,mwelt Ein anderer "ichtiger &unkt, der nun zur Sprache kommen muC, ist die pers#n$iche K#rperbeschaffenheit' Dieser 8usdruck bezieht sich hier auf indi(idue$$e 0nterschiede in der Aesundheit in Medem be$iebigen K#rperbereich, se$bst in den k$einsten Strukturen' Desha$b (er"enden "ir den 8usdruck persnliche Beschaffenheit Jpersona$ make upK' .ir ziehen diesen /egriff anderen "ie Phnotyp, onstitution us"' (or, da diese heutzutage auch auf 0m"e$tfaktoren ange"endet "erden' Aerade dies so$$ hier nicht mit einbezogen sein' !"ischen der K#rperbeschaffenheit eines Menschen und einem neuen 0m"e$tfaktor kann eine ausgepr1gte .echse$"irkung bestehen' .enn daraus eine Krankheit entstehen so$$te, dann m%ssen "ir diese sorgf1$tig (on einer auf einem Erbschaden beruhenden unterscheiden, denn so"oh$ K#rperbeschaffenheit a$s auch MiCbi$dungen sind g$eichermaCen erb$ich' Das "ird am besten an einigen /eispie$en k$ar' 3ehmen "ir zuerst die 8ngriffe der 2nfanterie auf feind$iche Ste$$ungen im Ersten .e$tkrieg 1*16 1*1)' Es ste$$te sich heraus, daC bei diesen 8ngriffen er"artungsgem1C groCe M1nner erheb$ich #fter im Maschinenge"ehrfeuer fie$en a$s k$eine' 8ber niemand "%rde bei einem auf so$che .eise umgekommenen So$daten die 0rsache in einem erb$ichen Strukturdefekt seines K#rpers sehen, denn unter nat%r$ichen 0mst1nden ist diese Ar#Ce eher ein Fortei$ a$s ein 3achtei$' 3ein: die "ahre Todesursache $ag offensicht$ich in einem neuen 0m"e$tfaktor, den schne$$f$iegenden Aeschossen' Da es daran noch keine 8npassung geben konnte, "urde ein groCer Mann durch seinen K#rperbau ihnen gegen%ber besonders (er"undbar' ,mwelt$aktor 6s#itze Schuhe6 /etrachten "ir ein "eiteres /eispie$, und z"ar eine bestimmte FuCdeformation, bei der die groCe !ehe zu den k$einen !ehen hin abgeknickt ist' 8uf $ateinisch und medizinisch heiCt dieser Fa$$ !allu" #al$us'

* Das -be$ entsteht $eicht durch zu spitze und zu enge Schuhe, aber nicht bei Medem' 177 &aar F%Ce m#gen zu spitze Schuhe tragen, und doch "erden nur et"a zehn (on ihnen einen Ha$$uN (a$gus bekommen' Diese F%Ce sind keines"egs fa$sch gebaut, im Aegentei$: ohne Schuhe k#nnten sie unter bestimmten, nat%r$ichen 0mst1nden besonders $eistungsf1hig sein, z'/' auf $angen M1rschen oder beim Springen (on einem Fe$sbrocken zum anderen' 8ber der unter nat%r$ichen /edingungen so n%tz$iche /au der F%Ce kann diese auch besonders anf1$$ig gegen%ber dem neuen 0m"e$tfaktor spit%e Schuhe machen' Dies ist ein sehr neuer Faktor, denn se$bst heute tr1gt nur ein erst k$einer /ruchtei$ der Menschheit %berhaupt Schuhe, gesch"eige denn spitze' 0nd an diesen neuen 0m"e$tfaktor konnte es noch keine 8npassung geben' 2hm gegen%ber sind diese F%Ce "egen ihrer 8n$age besonders anf1$$ig' Darin $iegt ganz offensicht$ich die Arundursache f%r die Ha$$uN (a$gus Deformation' Schon diese "enigen Er"1gungen zeigen: Es besteht ein enormer 0nterschied z"ischen einer Krankheit, die auf einem erb$ich bedingten K#rperschaden beruht und einem @eiden, das durch einen unnat%r$ichen 0m"e$tfaktor entsteht, demgegen%ber der K#rper info$ge seines /aus besonders anf1$$ig ist' Der 0nterschied ist nicht nur groC, sondern auch entscheidend' Er $1Ct noch einma$ deut$ich "erden, daC ein fa$sch gebauter und ein fa$sch gebrauchter K#rper z"ei (erschiedene Dinge sind' Dieser 0nterschied bestimmt auch die ganze Einste$$ung zur /ehand$ung einer Erkrankung' So "ird bei einer deformierten groCen !ehe die 8ufmerksamkeit (or"iegend auf die Schuhe gerichtet "erden m%ssen, nicht auf die F%Ce' /eachten Sie, daC 8usdr%cke "ie 8nf1$$igkeit f%r eine Krankheit u'a' nicht genau z"ischen pers#n$icher /eschaffenheit und Erbschaden unterscheiden' Desha$b "erden sie in dieser 8rbeit gemieden' 7e0ative ,mwelt$aktoren (eseiti0en8 8us dem bisher Aesagten sehen Sie Metzt schon eines: /ei der Suche nach der "ahren Krankheitsursache er"eisen sich erb$ich bedingte Faktoren nur a$$zu oft a$s 2rr"eg und a$s T1uschung, denn der pers#n$iche K#rperbau "ird ebenso (ererbt "ie ein k#rper$icher Defekt' .enn es tats1ch$ich um den pers#n$ichen K#rperbau geht, dann sind erb$ich bedingte !%ge dieses /aus (#$$ig un"ichtig' .as bedeutet es z'/' im Fa$$e des oben genannten groCen Mannes, "enn sein ebenfa$$s groCer Fater auf diese$be .eise im /urenkrieg get#tet "urdeD ,der "enn Memand mit einer !ehendeformation ein E$terntei$ mit derse$ben FuCform hatte, die in spitzen Schuhen ebenfa$$s diesen Ha$ms (a$gus ent"icke$teD .er in so$chen F1$$en %ber den (ererbbaren K#rperbau diskutiert, (ersch"endet nicht nur seine !eit, sondern macht (ie$ zu (ie$ @1rm um eine 3ebens1ch$ichkeit' 0nd so kann die 8ufmerksamkeit (on dem einzig "ichtigen &unkt abge$enkt "erden, n1m$ich (on der /eseitigung der 0rsache, des neuen 0m"e$tfaktors' So$che 8b$enkungsman#(er (on interessierter Seite sind bei den in diesem /uch untersuchten Krankheiten nur a$$zu deut$ich sichtbar' F%r die 0nterscheidung z"ischen ererbtem K#rperbau und erbbedingtem Schaden bei der Entstehung einer Krankheit geben einen 8nha$tspunkt: R die !ah$en der Krankheitsh1ufigkeit, R der !eitpunkt des Krankheitsbeginns und R das Forhandensein oder Feh$en bestimmter k$inischer <harakteristika, die

17 sich auf Detai$s in der Ent"ick$ung st%tzen Jz'/' die Ferschme$zung embr=ona$er 8n$agenK' ,b"oh$ es dabei se$ten eine Sch"ierigkeit geben "ird, k#nnen in !"eife$sfa$$en 0ntersuchungen (erschiedener Fo$ksst1mme, "ie sie hier unternommen "urde, entscheidend sein' Das a$so sind die -ber$egungen auf dem Aebiet der E(o$utions$ehre, auf denen diese 8rbeit beruht' 2hr .ert "ird sich in deren ganzem Fer$auf er"eisen' 2m Hinb$ick auf den /egriff 3atur im oben gebrauchten Sinne kann ich noch hinzuf%gen, daC er nichts 0n"issenschaft$iches enth1$t, sondern ganz angemessen ist' Forausgesetzt "ird Medoch die Erkenntnis, daC er $edig$ich die Spann"eite der ent"ick$ungsgeschicht$ichen 8npassung auf diesem &$aneten umreiCt' 2ch (er"ende daher diesen b%ndigen 8usdruck ab und zu, "odurch (ie$ Baum gespart "ird'
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Saccharidose, die Krankheit mit den tausend Gesichtern


2n dieser 8rbeit geht es um eine einzige Arundkrankheit, die aber in ganz unterschied$ichen Erscheinungsformen auftritt' .ie und in "e$chem K#rpertei$ sich die Krankheit sch$ieC$ich 1uCert, mag mit der Konstitution der betroffenen &erson zusammenh1ngen' Einheit$ich ist dagegen die Krankheitsursache: Sie $iegt darin, daC der /etreffende zu(ie$ raffinierte Koh$enh=drate (erzehrt hat' 8n sich k#nnten "ir das @eiden desha$b auch &affinierte' ohlenhydrat' ran(heit nennen, eine a$$erdings et"as unge"#hn$iche .ortzusammenste$$ung' .ir ziehen desha$b den k%rzeren "issenschaft$ichen /egriff Saccharidose Jeng$': saccharine diseaseK in diesem /uch (or' ,nsere 7ahrun0smittel 9 maschinell (ear(eitet und ver'ndert Heutzutage "erden nicht mehr so (ie$e 3ahrungsmitte$ in naturnahem !ustand angeboten' Der gr#Cte Tei$ "ird (orher maschine$$ bearbeitet, (erede$t, (erfeinert' 8m meisten (er1ndert sind die raffinierten Koh$enh=drate, besonders !ucker und .eiCmeh$ S1T' /eim !ucker "erden ann1hernd *7 U der !uckerr%be oder des !uckerrohrs entfernt' /eim .eiCmeh$ fa$$en 47 U des .eizens ab' S1T .as hier f%r .eiCmeh$ und .eiCbrot gesagt ist, gi$t 1hn$ich auch f%r Araumeh$ und Araubrot, das in S%ddeutsch$and meist a$s Sch"arzbrot bezeichnet "ird' .eiCmeh$ und Araumeh$ sind im g$eichen MaCe raffiniert, der 0nterschied besteht $edig$ich darin, daC das .eiCmeh$ aus .eizen und das Araumeh$ aus Boggen ge"onnen ist' 0m einem et"a m#g$ichen MiC(erst1ndnis (orzubeugen, daC das f%r den Ferzehr (on .eiCmeh$ und .eiCbrot Aesagte f%r das Araubrot nicht ge$te, "ird daher die /ezeichnung 8uszugsmeh$ J.eiCmeh$ V Araumeh$K benutzt' 4ei1(rot $3r die (esseren Kreise 2n den !eitmaCst1ben der E(o$ution gemessen sind diese Fer1nderungen so Mung, a$s "1ren sie (on gestern' 8us mensch$icher &erspekti(e betrachtet "eisen sie dagegen schon ein ehr"%rdiges 8$ter auf' 8bgesehen (on (ie$ fr%heren /e"eisen aus Ig=pten "urde z'/' "eiCes Meh$ in Ariechen$and

11 mindestens schon um +77 ('<hr' hergeste$$t' Hippokrates se$bst empfah$ "eiCes /rot f%r einen Diarrh#e &atienten' Dadurch "ird deut$ich, daC man dama$s nicht nur 8uszugsmeh$ herste$$te, sondern schon erkannte, daC es den Darm mit (erminderter Aesch"indigkeit passiert' Ein !itat (on 8ntiphanes, das um 4+7 ('<hr' geschrieben "urde, zeigt, daC die /1cker zu Mener !eit schon groCe Mengen an .eiCbrot herste$$ten, und daC die .eiCmeh$herste$$ung um +7 ('<hr' geographisch "eit (erbreitet "ar' 8$$erdings beschr1nkte sich der Ferzehr des &roduktes in a$$en @1ndern auf die h#heren Aese$$schaftsk$assen' 2n Eng$and "urde seit der r#mischen /esatzung das Meh$ immer h1ufiger durch Sieben (on der K$eie befreit' Aegen Ende des sechzehnten >ahrhunderts gab es noch kein he$$es /rot in den H%tten der 8rmen, aber Ende des siebzehnten >ahrhunderts aCen es schon einige (on ihnen' 8m Ende des achtzehnten >ahrhunderts "aren es praktisch a$$e' .as den !ucker S5T betrifft, so zeigt das fo$gende Schema, "e$ch auCerordent$ich Mungen Datums die Baffinierung ist' Der Ferbrauch in AroCbritannien ist (on et"a 14 &fund S4T pro Kopf und >ahr J1)1+K %ber ) ma$ gr#Cer ge"orden, d'h' in 1+7 >ahren auf et"a 17+ &fund angestiegen' S5T Mit !ucker ist in diesem /uch der ge"#hn$iche "eiCe und braune Fabrikzucker gemeint, "ie er im Aesch1ft (erkauft "ird anderenfa$$s ist er genauer bezeichnet a$s !ucker, der in rohen Fr%chten oder in anderen nat%r$ichen 3ahrungsmitte$n (orkommt' S4T &fundangaben in dieser 8usgabe bedeuten immer deutsches &fund W +77 g J8usnahme 8bb' 1K

15 8bb' 1: Der 8nstieg des !ucker(erzehrs im Fereinigten K#nigreich "1hrend der $etzten andertha$b >ahrhunderte' JAezeichnet nach einer 2nformation, die uns freund$icher"eise (on Fairrie ? <o' (om G/oard of Trade >ourna$G zur Ferf%gung geste$$t "urdeK' :a$$iniert ist nicht immer schlau So"oh$ aus dem 8usmaC "ie aus der kurzen !eitspanne der Fer1nderung dieser raffinierten Koh$enh=drate geht eines her(or: 0nser mensch$icher K#rper ist an den Ferzehr dieser 3ahrungsmitte$ nur zu einem geringen Arad angepaCt' Ferg$eichen Sie damit den /rauch, die 3ahrung abzukochenH Dabei kommt es einerseits zu re$ati( einschneidenden Fer1nderungen ihrer /estandtei$e' 8ndererseits aber ist diese Sitte, zeit$ich gesehen, fast ebenso a$t "ie die Entdeckung des Feuers (or et"a 1X5 Mi$$ion >ahre 2nfo$gedessen besteht "oh$ nur ein geringer oder gar kein 8npassungsmange$ an die Ae"ohnheit des Kochens' Die Baffinierung der Koh$enh=drate sch1digt (or a$$em auf fo$gende .eise: R Durch die /eseitigung der BohfaserL dadurch "erden !1hne, Magen und Dickdarm direkt beeinf$uCt, auch das Fenens=stem der unteren K#rperh1$fte ist da(on betroffen' R 3ach der Faserentfernung sind die Koh$enh=drate konzentrierter und (er$eiten zu %berm1Cigem Konsum' Dieser %berm1Cige Konsum (erursacht (ie$e ernste Krankheitszust1nde' R Durch die Entfernung (on Ei"eiC, "as gef1hr$iche 8us"irkungen auf das Ferha$ten der Magens1ure hat' Den dritten &unkt "erden "ir sp1ter im Kapite$ Q %ber Magengesch"%re untersuchen' Der z"eite Mechanismus, der auf dem ersten beruht, so$$ schon an dieser Ste$$e ge"%rdigt "erden' 5llzuviel ist un0esund Der -berkonsum scheint durch den konzentrierten !ustand der 3ahrungsmitte$ bedingt zu sein, der so"oh$ die Aeschmacksknospen der !unge a$s auch den 8ppetitinstinkt t1uscht (ie$$eicht, "ei$ der Magen dabei nur ha$b gef%$$t "ird' So$ch eine T1uschung k#nnen Sie $eicht festste$$en, "enn Sie eine k$eine Menge !ucker (erzehren, et"a einen geh1uften Tee$#ffe$ (o$$, und dagegen die g$eiche Menge !ucker in nat%r$icher Form zu sich nehmen, et"a einen mitte$groCen 8pfe$' Sie k#nnen !ucker ziem$ich schne$$ tee$#ffe$"eise essen, z'/' im Tee oder in anderen Tr1gerstoffen' 8ber "enn Sie eine entsprechende !ah$ Ipfe$ (erzehren, "erden Sie ba$d $angsamer "erden' /ei ihnen kommt es zu keiner T1uschungH Sie k#nnen den /e"eis noch er"eitern, indem Sie die 1+7 g !ucker, die durchschnitt$ich pro Kopf und Tag in AroCbritannien konsumiert "erden, mit et"a 57 mitte$groCen Ipfe$n oder einer groCen !uckerr%be (on et"a 1177 g Ae"icht (erg$eichen, "orin diese !uckermenge ungef1hr entha$ten ist' .er "%rde t1g$ich diese Menge des 8usgangsnahrungsmitte$s (erzehrenD ,der "enn er es t1te, "as k#nnte er dann sonst noch essenD Fie$es in dem in 8bb' $ (eranschau$ichten 8nstieg $1Ct sich so erk$1ren' /eim 8uszugsmeh$ ist die Konzentration geringer a$s beim !ucker' Daher ist auch die Aefahr, zu(ie$ da(on zu (erzehren, geringer' 8ber daC so et"as tats1ch$ich stattfindet, "erden Sie schne$$ entdecken, "enn Sie das $ockere, aufgeb$asene .eiCbrot der sch"eren, dichten Substanz des echten Fo$$kornbrotes gegen%berste$$en' Die Tatsache, daC der steigende !ucker(erbrauch im $etzten ha$ben >ahrhundert (on einem abnehmenden Meh$(erbrauch beg$eitet "urde, er$aubt aber nicht, $etzteren a$s harm$os abzutun'

14 4as ist 0e$ahrlicher, 5uszu0smehl oder Zucker% .e$ches iso$ierte Koh$enh=drat ist gef1hr$icher, 8uszugsmeh$ JSt1rkeantei$ des Meh$sK oder FabrikzuckerD Ha$ten "ir zun1chst fest, daC der Hauptunterschied z"ischen ihnen in der Menge $iegt' Yua$itati( betrachtet "erden beide im K#rper zu Traubenzucker, "as a$$erdings sp1ter noch genauer erk$1rt "ird' /etrachten "ir aber die Menge, so "ird !ucker durch den FerfeinerungsprozeC achtma$ so stark konzentriert "ie Meh$' Desha$b ist Fabrikzucker (om Standpunkt der E(o$ution aus gefahr$icher, denn er ist sehr "eit (om 3aturzustand entfernt' Aerade diese 0nnat%r$ichkeit t1uscht unseren Aeschmackssinn und 8ppetit und f%hrt daher $eicht zu -berkonsum' ie 4eizenra$$inierun0 !"ar "urde in AroCbritannien schon um 1)77 8uszugsmeh$ (erzehrt' Doch erst um 1))7 kamen Stah$"a$zen in die M%h$enbetriebe, "odurch sich noch "eiCeres Meh$ herste$$en $ieC a$s zu(or: Einen 8uszug (on ;7U statt nur )7U "ie (orher' Es ist "ichtig, die 8us"irkungen dieser 3euerung hier darzu$egen, denn daC die Saccharidose in der Fo$gezeit so zugenommen hat, mag hierauf zur%ckzuf%hren sein' /etrachten "ir nun, "as sich durch den Mah$(organg beim Aetreidekorn im einze$nen (er1ndert' Entscheidend ist, daC die Entfernung der Faser JK$eieK beim Aetreidemah$en nicht g$eichm1Cig mit der St1rke des Mah$(organgs zunimmt' Die Faser $iegt haupts1ch$ich auCen am Korn, denn sie so$$ es sch%tzen, "ie eine 3uCscha$e die 3uC darin sch%tzt' Desha$b "urde auch schon ein AroCtei$ der Faser bei den fr%heren, sch"1cheren Mah$(org1ngen entfernt' 8bbi$dung 5 macht das sehr anschau$ich' Sie sehen, daC se$bst ein Meh$ mit *7U des urspr%ng$ichen Korns bereits einen AroCtei$ seiner Faser JK$eieK (er$oren hat' Dieses Schaubi$d zeigt auch, daC die Stah$m%h$en (on 1))7 nur zus1tz$iche *U zu der bereits (on den a$ten Steinm%h$en entfernten Faser beseitigten' /eim kanadischen .eizen betr1gt die !ah$ nur 9 U und in AroCbritannien "ird dope$t so(ie$ kanadischer "ie eng$ischer .eizen (er"endet' 0ngef1hr zur se$ben !eit aber stieg der Konsum raffinierten !uckers sprunghaft an, "as aus der !uckertabe$$e J8bb' 1K deut$ich her(orgeht' 8bb' 5: Die Kur(e zeigt, "ie der Fasergeha$t bei gesteigerter Meh$raffinierung prozentua$ immer mehr abnimmt' Da in diesem /uch gezeigt "ird, daC die Saccha ridose (or a$$em ab 1*77 ausbrach, und da man Me nach 8rt der St#rung mit einer Ferz#gerung (on bis zu 67 >ahren rechnet, fo$gern "ir, daC der 8usbruch (or a$$em auf die !uckerraffinie rung zur%ckzuf%hren ist' Dies gi$t so"oh$ f%r die Krankheiten, die direkt auf den Faser(er$ust zur%ckgehen, a$s auch f%r die indirekten Fo$gen durch -berkonsum' .1re nicht die !ucker , sondern die Meh$raffinierung die Hauptursache, so h1tte der 8usbruch et"a ein >ahrhundert eher stattfinden m%ssen' Denn Sie sahen bereits, daC am Ende des achtzehnten >ahrhunderts fast die

16 gesamte britische /e(#$kerung 8uszugsmeh$ aC, a$so Meh$ mit )7U des urspr%ng$ichen Korns, wobei ein )roteil der *aser bereits entfernt war+ ie Zuckerra$$inierun0 Ein Kritiker k#nnte nun ein"enden, daC der !uckerkonsum zur genannten !eit z"ar stark anstieg, aber nicht an Ste$$e eines entsprechenden Ferzehrs der urspr%ng$ichen !uckerr%be oder des !uckerrohrs trat' Das trifft zu, doch es gab andere &rodukte, die ersetzt "urden' Ein paar einfache /eispie$e so$$en dies be"eisen' .enn der !ucker konzentriert "ird, schmeckt es interessanter' Bote >ohannisbeeren am Strauch sind nicht so attrakti(, ein gutes >ohannisbeerge$ee, das Ma zus1tz$ichen !ucker enth1$t, Medoch umso mehr' 0nd da haben "ir das &rob$emH Die heutige >ugend, die st1ndig irgend"e$che S%Cigkeiten kaut, "ird kaum nach den nat%r$ichen S%Cmitte$n suchen, die ihnen unter urspr%ng$icheren @ebensbedingungen so begehrens"ert erschienen "1ren' Se$bst so s%Ce Fr%chte "ie die /anane sind $ang"ei$ig im Ferg$eich dazu, und "as s%Ce Aem%searten "ie die &astinake betrifft "er um Himme$s "i$$en "ird noch et"as mit &astinaken zu tun haben "o$$enD .ie (ie$e Ipfe$ "erden auf einem &op Festi(a$ (erzehrt, (erg$ichen mit Eis und S%CigkeitenD Sie d%rfen auch nicht (ergessen, daC das instinkti(e Fer$angen des K#rpers nach Ei"eiC, Fett und Koh$enh=draten in Medem Menschen sein bestimmtes, indi(idue$$ unterschied$iches A$eichge"icht hat' .enn a$so das Fer$angen nach Koh$enh=draten durch konzentrierte S%Cigkeiten abges1ttigt "ird, (erzehren "ir nicht nur "eniger s%Ce Fr%chte und Aem%se, sondern auch "eniger Kartoffe$n und Aetreide' Denn deren St1rke "ird im K#rper $etzt$ich auch zu !ucker und beeinf$uCt desha$b den instinkti(en /edarf nach Koh$enh=draten' 0nd se$bst einige raffinierte Aetreideproduke, (on der bescheidenen Kartoffe$ ganz zu sch"eigen, "eisen mehr Faserstoffe auf a$s raffinierter !ucker, der keiner$ei Faser enth1$t' Desha$b b$eibt unser 8rgument, daC n1m$ich der raffinierte !ucker das 8uszugsmeh$ (erdr1ngt, bestehen der !ucker erset%t andere, "eniger konzentrierte Koh$enh=dratnahrungsmitte$, z'/' /rot' Zur3ck zum nat3rlichen Zustand For %ber 67 >ahren habe ich die naturbe$assene K$eie in die Humanmedizin eingef%hrt und sie seither oft und in groCen Mengen (er"endet' 3ach meinen Erfahrungen "%rde der 8ustausch des heutigen 8uszugsmeh$brotes gegen das .eiCbrot der !eit (or 1))7 die durchschnitt$iche Darmpassagegesch"indigkeit kaum beeinf$ussen' Menschen, die (orher unter Ferstopfung $itten, "%rden praktisch ebenso (erstopft b$eiben' 8ber "as noch "ichtiger ist auch "enn echtes Fo$$kornbrot in unsere !i(i$isationskost eingef%hrt "%rde, so k#nnten die naturgegebenen &assagezeiten dennoch nicht erreicht "erden, so$ange "ir t1g$ich et"a 1+7 g !ucker (erbrauchen' Sicher "%rden sich die &assagezeiten bessern und Menschen mit Ferstopfung "%rden et"as Er$eichterung (ersp%ren aber der Erfo$g "1re nicht durchsch$agend' So$ange die zu(or beschriebene Ferdr1ngung der Faserstoffe durch !ucker anh1$t, gibt es keine echte /esserung' Der 8utor steht hundertprozentig zu dieser 8ussage' 0nd so$$te ich mich geirrt haben, so h1tten die sieben Mi$$ionen 8bfuhrmitte$konsumenten in AroCbritannien, (on denen noch die Bede sein "ird, schon $ange (on se$bst zum Fo$$kornbrot hingefunden' Et"as anders sieht die Sache aus, "enn Sie den Bohfaser(erzehr durch %ust%liche K$eie Jm#g$ichst naturbe$assenK steigern, um die Faser(erdr1ngung, die durch !ucker entsteht, auszug$eichen' Das ist ein guter Trick, die &assagegesch"indigkeit zu erh#henL "ir kommen

1+ darauf noch eingehender zur%ck' /in starker Trie(; as S31i0keits(ed3r$nis 8ber achH Das ist noch nicht a$$es' /isher haben "ir nur die direkte .irkung der Faser auf den Darm ber%cksichtigt, "obei Aetreidefaser oder K$eie (on unsch1tzbarem .ert ist' Doch "ie sieht es bei den indirekten .irkungen der Faser ausD Ferhindert sie einen %berm1Cigen KonsumD !"ar "ird die K$eie Sie sicher da(or be"ahren, 8uszugsmeh$ in maC$osen Mengen zu (erbrauchen %bertriebenen !uckerkonsum kann sie aber nicht (erhindern' 0nd das ist der entscheidendere Faktor' !um Tei$ $iegt es daran, daC die Fasern in den meisten Fr%chten und s%Cen Aem%searten (ie$ (o$umin#ser sind a$s die Faser oder K$eie, die aus Aetreide ge"onnen "irdL sie sti$$en den Hunger desha$b "irksamer' Der Hauptgrund aber $iegt darin: Ein /ed%rfnis nach S%Cem ist nicht nur a$$gemein mensch$ich, sondern auch eines der st1rksten Fer$angen auf dem Ern1hrungssektor' .enn die Faserstoffe nicht (on 3atur her mit !ucker (erbunden sind "ie bei den Fr%chten und s%Cen Aem%searten, so daC das /ed%rfnis nach S%Cem befriedigt "ird, $1Ct sich %berm1Ciger !uckerkonsum se$ten korrigieren' Die meisten Menschen "erden einfach gegen die Di1trege$n (erstoCen und !ucker oder zuckerha$tige 3ahrungsmitte$ "ie Schoko$ade essen' >eder kann K$eie einnehmen und das Aesagte se$bst an sich festste$$en' Diese -ber$egungen so"ie die Tatsache, daC die Krankheitszust1nde durch %berm1Ciges Essen JFettsucht, !uckerkrankheit und Kranzgef1CerkrankungenK noch gef1hr$icher sind a$s die, die direkt auf den Fasermange$ zur%ckzuf%hren sind, machen eines deut$ich: F%r den mensch$ichen K#rper ist !ucker (ie$ gef1hr$icher a$s das "eiCeste Meh$H K2nnen wir den Zucker ersetzen% 0m %berm1Ciges Essen so"ie !ahnsch1den "irksam zu bek1mpfen, gen%gt es nicht, $edig$ich das 8uszugsmeh$brot durch Fo$$kornbrot auszutauschen' Fie$ "ichtiger ist es, daC auch der !ucker durch nat%r$iche S%Cmitte$ "ie rohes ,bst, s%Ce Aem%searten und bestimmte Trockenfr%chte "ie Feigen, Bosinen und Korinthen ersetzt "ird' Die @ebensmitte$$iste im 8nhang zeigt 2hnen n1here Einze$heiten' Der Fersuch, ohne !ucker auszukommen, scheitert oft, doch mit Hi$fe der genannten nat%r$ichen Ersatz(orsch$1ge kann das .agnis ge$ingenH Sie so$$ten es durchf%hren, so"eit die Ae$db#rse es 2hnen er$aubt' Diese Methode macht in der Bege$ a$$e zus1tz$iche K$eie %berf$%ssig' Hier "1re ein Sinnspruch m#g$ich: ,enn -e.and echtes /oll(orn.ehl #erwendet, entspricht die Men$e der benti$ten naturbelassenen leie seine. onsu. #on raffinierte. 0uc(er' Das !uckerprob$em durch s%Cschmeckende chemische Stoffe, "ie Saccharin zu $#sen, $ehne ich ab: R Erstens k#nnte die rege$m1Cige Einnahme dieses Erd#$produktes m#g$icher"eise Schad"irkungen haben' R !"eitens ist es sehr zu %ber$egen, ob "ir dem K#rper eine 31hrstoffk$asse Jdie !uckerK (orentha$ten d%rfen, die um ihres Aeschmacks "i$$en "ie kaum eine andere begehrt "ird die fo$g$ich in ihrem urspr%ng$ichen !ustand sehr "ert(o$$ ge"esen sein muC' Eine so$che MaCnahme "%rde einen Fersuch darste$$en, auf Kosten der 3atur k$ug zu sein, d'h' auf Kosten der ent"ick$ungsgeschicht$ichen 8npassung' 2ch se$bst "%rde eine k$eine Menge !ucker eher in Kauf nehmen' 8uCerdem kann ein niedriger /$utzuckerspiege$ zu Sch"1cheanf1$$en und bei einigen Menschen zu 8utounf1$$en f%hren'

19 Vollkorn(rot ! Le(enssu(stanz oder 6$ar(lich (edin0tes Vorurteil6% ,b"oh$ ich Mahre$ang den !ucker (ie$ st1rker (erant"ort$ich gemacht habe a$s das raffinierte Meh$, k#nnte ich doch &rof' Pudkin niema$s zustimmen' Pudkin h1$t die ern1hrungs"issenschaft$ich begr%ndete /e(orzugung (on Fo$$kornbrot (or .eiCbrot f%r ein farblich bedin$tes /orurteil+ F%r mich Medoch hat das Fo$$kornbrot nicht nur entscheidende biochemische Forz%ge, (or a$$em "ei$ es so faserreich ist, sondern bedeutet auch nat%r$iche Ern1hrung und Aesundheit' .eiCbrot dagegen steht f%r unnat%r$iche Ern1hrung und Degenerationserscheinungen' F%r (ie$e Menschen auf unserer Erde ist /rot Joder BeisK noch immer die @ebenssubstanz, und f%r diese Menschen k#nnte die 0nterscheidung z"ischen den beiden /rot oder Beisarten eine Entscheidung %ber @eben und Tod sein' Doch se$bst f%r dieMenigen F#$ker oder Einze$personen, f%r die /rot nicht die @ebenssubstanz darste$$t, kann der 0nterschied h#chst bedeutsamsein' 8uCerdem "erden dieMenigen, die aus freiem Entsch$uC an den nat%r$ichen Ent"ick$ungsgesetzen in puncto /rot festha$ten oder acht$os dagegen (erstoCen, sehr "ahrschein$ich auch bei anderen @ebensmitte$n 1hn$ich hande$n' Desha$b ist die /rot"ah$ doppe$t "ichtig' 2ch kenne sehr "oh$ das (erbreitete 8rgument, daC die im 8uszugsmeh$ feh$enden Stoffe stets durch andere 3ahrungsmitte$ zugef%hrt "erden k#nnenD 8ber k#nnen sie das in der &raNis "irk$ichD R Erstens "ie (ie$e Menschen "issen, "ie das getan "irdD R !"eitens "ie (ie$e Menschen k#nnen die n#tigen Mengen ,bst und Aem%se kaufen, "o die Faserstoffe betr1cht$ich teurer sind a$s im Fo$$kornbrotD R Drittens "ie (ie$e a$te Menschen k#nnen die Energie aufbringen, nach diesen @ebensmitte$n zu suchen, "enn sie, "ie so oft, a$$ein in einem a$ten Dachzimmer $ebenD 2ch g$aube desha$b, daC echtes Fo$$kornbrot so"oh$ f%r die pers#n$iche a$s auch f%r die nationa$e Ern1hrung unumg1ng$ich ist' Die Erfahrung hat mich ge$ehrt, "ie gef1hr$ich es ist, auf Kosten der 3atur k$ug sein zu "o$$en' ,nser Le(ensstil hat sich 0e'ndert Kritiker haben einge"andt, daC der Fasergeha$t in der britischen Ern1hrung "1hrend der $etzten hundert >ahre nicht mehr abgenommen habeL auch aus dem zu(or Aesagten geht her(or, daC der gr#Cte Tei$ der Aetreidefaser bereits 1)77 entfernt "ar' Die meisten der durch !ucker ersetzten Faserstoffe gingen (or 1)*7 (er$oren, a$s der !uckerkonsum sich den %berh#hten .erten (on heute n1herte' Es trifft a$so zu, daC "1hrend der $etzten hundert >ahre kaum ein zus1tz$icher Faser(er$ust auftrat'ZK ZK 2n den 0S8 "1re die @age "egen des gesunkenen Maiskonsums anders, "ie ausgef%hrt' 2n AroCbritannien "ird kein Mais gegessen' Doch dies 1ndert nichts an der in diesem /uch (orgetragenen 8nsicht' Denn die Saccharidose hat uns seit /eginn dieses >ahrhunderts in groCem 8usmaC beg$eitet, und einige ihrer Erscheinungen traten schon $ange (orher auf' !udem "erden Sie in K%rze sehen, daC diese Erkrankungen 8n$aufzeiten (on zum Tei$ bis zu 67 >ahren haben' Se$bst "enn sich der Faser(er$ust a$so "1hrend der $etzten hundert >ahre nicht ge1ndert hat, "ie Metzt zur Diskussion steht, "%rde dies in unsere Konzeption passen' 8ber in .irk$ichkeit kann niemand "issen, "ie der Faser(er$ust sich "1hrend der $etzten Aeneration oder gar in den $etzten hundert >ahren ent"icke$t hat' 3och (or einer Aeneration "aren Schreberg1rten (erbreitet und A1rten hoch gesch1tzt' Die Freizeitg1rtner zogen (ie$er$ei Aem%se und .eichobst' Heute dagegen sind die Schreberg1rten zum groCen Tei$

1; zugebaut, Ma, ein Haus ohne Aarten ist $eichter zu (erkaufen a$s eines .itLZK man zieht (ie$ "eniger Aem%se und ,bst' .ie (ie$e Menschen gehen heute zum /$aubeerenpf$%cken ins Ar%ne, "as fr%her so (erbreitet "arD 8uf die /erichte des Hande$sministeriums a$$ein k#nnen "ir uns nicht (er$assenL der ganze @ebenssti$ hat sich (er1ndert und 1ndert sich noch, und damit hat sich auch der pri(ate 8nbau (on Aem%se und ,bst ge"ande$t, %ber deren Ferzehr keine statistischen 8ufzeichnungen eNistieren k#nnen' 8ber a$$ das ist (ergeb$iches Beden angesichts der medizinischen .irk$ichkeit (on heute, zu der u'a' auch der enorme Ferkauf (on 8bf%hrmitte$n an et"a sieben Mi$$ionen /e"ohner der /ritischen 2nse$n geh#rt' ZK 8nm' d' Bed': Dies bezieht sich auf britische Ferh1$tnisse, nicht auf deutsche' Es gi$t, diesen MiCstand zu beseitigenH Das k#nnen "ir nur schaffen, "enn "ir die Faserstoffe, die (on !ucker und .eiCmeh$ (erdr1ngt "urden, "iederge"innen' .ir brauchen uns "eder hier noch anders"o mit den unsicheren Faktoren der Fergangenheit zu besch1ftigenL "oh$ aber mit den Forderungen der Aegen"art' .ir m%ssen uns heute an Tatsachen ha$ten' Zucker und 4ei1mehl im Sto$$wechsel 2m Aegensatz zu den mengenm1Cigen 0nterschieden "urden die Oua$itati(en 0nterschiede z"ischen !ucker und .eiCmeh$ bisher kaum er"1hnt' !"ar "ird die St1rke im .eiCmeh$ zu Traubenzucker abgebaut und a$s so$cher (om K#rper aufgenommen, "1hrend B%benzucker JTafe$zuckerK tei$s a$s Fruchtzucker, tei$s a$s Traubenzucker absorbiert "ird' Doch diese 0nterschiede sind nat1rlich und (erdienen "enig 8ufmerksamkeit, (erg$ichen mit den hochgradig unnat1rlichen Mengenunterschieden, die darge$egt "urden' Denken Sie in diesem !usammenhang daran, daC (ie$e Fr%chte sehr reich an Fruchtzucker JFruktoseK sind, "ie der 3ame schon sagt' 0m dies k$arzuste$$en: Die Meh$st1rke ergibt z"ar bei der Ferdauung Traubenzucker JA$ukoseK, "1hrend Tafe$zucker so"oh$ in Fruchtzucker a$s auch in Traubenzucker zer$egt "ird' Der .eg des Fruchtzuckers im K#rperstoff"echse$ ist anders a$s der des Traubenzuckers' Doch die 0m"and$ung (on Fruchtzucker in Traubenzucker geschieht im /$utkreis$auf so schne$$, daC dieser 0nterschied z"ischen A$ukose und Fruktose kaum praktische /edeutung hat' Dies zeigt sich beispie$s"eise an dem meist (ergeb$ichen Fersuch, bei der /ehand$ung z'/' des Diabeteskomas Fruchtzucker anste$$e des Traubenzuckers einzusetzen' Damit "ird nichts ge"onnen' Desha$b kommen "ir auf den mengenm1Cigen 0nterschied z"ischen dem "eniger raffinierten .eiCmeh$ und dem st1rker (erfeinerten Tafe$zucker zur%ck, der bereits ausf%hr$ich besprochen "urde' 2n diesem !usammenhang haben einige .issenschaft$er gezeigt, "ie(ie$ schne$$er die Ferdauung und 8bsorption in den /$utstrom beim Tafe$zucker (onstatten geht, (erg$ichen mit der Meh$st1rke' Dies ist z'T' auf andere, manchma$ auch hemmende Stoffe zur%ckzuf%hren, et"a auf das Ei"eiC im Meh$' 0nd im Kapite$ %ber Diabetes "erden Sie sehen, daC nicht die Menge, sondern die Aesch"indigkeit der Traubenzuckerzuf%hrung die ent"ick$ungsgeschicht$iche 8npassung der /auchspeiche$dr%se zunichte macht und dadurch die Krankheit (erursacht' 8uCerdem (er1ndern St1rke und !ucker die Fette und andere /$utbestandtei$e (erschieden stark, doch k#nnen "ir auf diese Fer1nderungen hier nicht n1her eingehen' ie wichti0sten /rscheinun0s$ormen der Saccharidose 3ach mehrM1hriger Denkarbeit und intensi(er Erprobung in der &raNis kam ich zu einer neuen Eintei$ung der 1uCer$ich so unterschied$ichen Krankheitsformen, die mit dem Ferzehr

1) raffinierter Koh$enh=drate zusammenh1ngen' Dabei ging ich (on den "ichtigsten Fo$gen der Koh$enh=drat(erfeinerung aus n1m$ich Faserentfernung, -berkonsum und Ei"eiC(er$ust E und ordnete Medem dieser Faktoren die (on ihm (erursachten Krankheiten zu' 8$$erdings kam es dabei auch zu -berschneidungen, so daC unsere -bersichtstabe$$e nicht abso$ut g%$tig ist: bei der <o$i Erkrankung z'/' f%hrte der -berkonsum zur krankmachenden /akterien(ermehrung im DarmL diese .irkung "ird Medoch durch die Ferstopfung aufgrund der Faserentfernung noch (erst1rkt' Krankheiten, entstanden durch: R *aserentfernun$ a' Darm(erstopfung mit ihren Komp$ikationen "ie Fenen$eiden JKrampfadern, Thrombose der inneren Fenen, H1morrhoiden und Faricoce$eK, Di(ertiku$ose, Di(ertiku$itis und zum Tei$ Dickdarmkrebs' b' !ahnkaries Jin Ferbindung mit !ucker(erzehrK und &arodentose' R 2ber(onsu. Diabetes Fettsucht Herzkranzgef1Cthrombose &rim1re <o$i 2nfektionen und Aa$$ensteine' R Eiweientfernun$ Magengesch"%r .enn "ir die Krankheiten auf diese .eise in Aruppen untertei$en, so erha$ten "ir damit g$eichzeitig Hin"eise f%r die 0rsachenk$1rung und die /ehand$ung' ,b"oh$ a$$e Erscheinungsformen der Saccharidose entfernt miteinander zusammenh1ngen, stehen doch die Erkrankungen einer Aruppe die (om g$eichen Mechanismus her(orgerufen "erden, z'/' durch -berkonsum in engerer /eziehung zueinander a$s mit Krankheiten einer anderen 0ntertei$ung' 2m fo$genden Kapite$ "erden Sie beispie$s"eise sehen, "ie eng Krankheiten, die direkt (om Faser(er$ust herr%hren, miteinander zusammenh1ngen, et"a Darm(erstopfung, H1morrhoiden und Krampfadern' 2n sp1teren Kapite$n behande$n "ir die Krankheiten, die (or a$$em durch -berkonsum und nur indirekt durch Faser(er$ust entstehen, a$so Fettsucht, Diabetes und Aa$$ensteine' Die beste 8rbeit, die ich %ber die Fo$gen des -berkonsums kenne, stammt (on M'D' Ka=e und F' Kern' Se$bst diese /i$derst%rmer ha$ten eine k$inische /eziehung z"ischen Fettsucht, Diabetes und Aa$$ensteinen f%r m#g$ich' 2ch "%rde es noch sch1rfer ausdr%cken und dieser Aruppe auch die Kranzgef1Cerkrankungen zuordnen, "ie es Ka=e und Kern ebenfa$$s (orsch$agen, ohne es a$$erdings a$s be"iesen anzusehen' Doch "ird inz"ischen "enigstens die entscheidende /eziehung z"ischen Kranzgef1Cerkrankungen und Diabetes a$$gemein anerkanntL "ir kommen darauf noch zur%ck' Diese k$inischen !usammenh1nge "erfen sicher ein deut$iches @icht auf die Entstehungsgeschichte der Krankheiten' /eispie$s"eise "ird gezeigt, daC "ir f%r Kranzgef1Cerkrankungen und Diabetes die g$eiche 0rsache (ermuten k#nnen' Diese beiden @eiden stehen in enger /eziehung zueinander' 4elche <ehandlun0smethode ist richti0% 8ber die Eintei$ung der Krankheiten in die genannten Aruppen sagt auch einiges %ber die richtige /ehand$ungsmethode aus' .enn "ir z'/' naturbe$assene K$eie zur 3ahrung hinzuf%gen, so "irkt dies ganz "underbar bei Ferstopfung, H1morrhoiden und Di(ertiku$ose, doch kaum oder gar nicht bei Fettsucht oder Diabetes' Krankheiten der ersten Aruppe, die direkt durch den Faser(er$ust entstanden sind, "erden durch Mede 8rt (on Faserzuf%hrung gebessert' @eiden der z"eiten Aruppe hingegen, die (om -berkonsum und nur indirekt (om

1* Faser(er$ust herr%hren, bessern sich durch Ersatz der Fasern nur so"eit, "ie dies den -berkonsum (erhindert' Aemeint ist nicht nur der -berkonsum an Meh$, sondern auch an 0uc(er, "ie schon erk$1rt "urde' Desha$b k#nnen nach meiner Erfahrung "eder Kranzgef1Cerkrankungen noch Diabetes J$atent oder im Fr%hstadiumK mit K$eie behande$t "erden' Das g$eiche gi$t aus anderen Ar%nden f%r !ahnkaries und &aradentose' /ei derartigen @eiden muC der Faserersatz unbedingt auf eine .eise geschehen, die auch den !uckerkonsum einschr1nkt' Denn K$eie $iefert "eder die Masse noch die nat%r$iche !uckermenge, die hierf%r n#tig ist' .as "1re denn der richtige ErsatzD Ein /$ick auf die 3aturkost%bersicht am Ende dieser 8rbeit informiert Sie' ,n0e(etene G'ste (ei den /skimos Machen "ir noch schne$$ einen 8bstecher in den hohen 3orden' 8uch die Eskimos beginnen inz"ischen die Fo$gen der !i(i$isationskost zu sp%ren, auch bei ihnen treten seit "enigen >ahrzehnten Erscheinungsformen der Saccharidose auf' Die kanadischen Eskimos beispie$s"eise (erbrauchen mehr a$s *7 &fund !ucker pro Kopf und >ahrL kein .under, daC sich da auch ungebetene A1ste einste$$en konnten: !ahnkaries, /$inddarmentz%ndung, Diabetes und Aa$$ensteine nahmen in ungeahntem 8usmaC zu' Meiner 8nsicht nach "erden andere @eiden J(or a$$em Kranzgef1CerkrankungenK mit Sicherheit fo$gen' Dieses Aeschehen $1Ct sich nicht mit einem hohen Faser(er$ust erk$1ren, denn die urspr%ng$iche 3ahrung Mener Eskimos "ar immer auffa$$end faserarm ge"esen, meist beschr1nkte sie sich auf die Fasern aus dem Bentierkot, den sie "1hrend des Sommers zu"ei$en a$s Aem%se aCen, und aus den /$aubeeren, die sie ebenfa$$s "1hrend dieser !eit bekamen'ZK ZK /ei der nat%r$ichen Eskimokost ersetzte das Kauen (on rohem F$eisch die .irkung der Faserstoffe auf !1hne und !ahnf$eisch' 8uch das Seehundfett "ar bei dieser et"as einseitigen Ferpf$egung "ichtigL es ersetzte zum groCen Tei$ die abf%hrende .irkung der Fasern auf den Darm' 8us praktischen Ar%nden "urde kein !ucker gegessen' Die zi(i$isierten Eskimos (on heute hingegen nehmen dank ,bstkonser(en und bestimmten Aem%searten (ie$ mehr Faserstoffe zu sich a$s Me zu(or "1hrend ihres @ebens in der 3atur' Trotzdem (erbreiten sich Metzt (ie$e Erscheinungsformen der Saccharidose unter ihnen' Dies be"eist: der -berkonsum spie$t die Hauptro$$e bei der Entstehung (ie$er Saccharidose$eiden' 0nd da nun einma$ der !ucker das mit 8bstand am meisten (erfeinerte Koh$enh=drat ist, zeigen sich die unerfreu$ichen Fo$gen %berm1Cigen !ucker(erbrauchs am deut$ichsten' -berh#hter !uckerkonsum so$$te schne$$stens korrigiert "erden' Das g$eiche gi$t, "enn auch auf et"as andere 8rt, bei !ahnkaries und &aradentose' ie /iwei1! und *ett$ra0e 3un zu den beiden anderen Hauptn1hrstoffen' .1hrend die Ei"eiCe J&roteineK kaum eine nennens"erte Inderung ihres nat%r$ichen !ustands erfahren, "eisen einige Fette, "ie /utter und bestimmte &f$anzen#$e, eine sehr "eitgehende Fer1nderung, Ma manchma$ eine Konzentrierung auf, die den (erfeinerten Koh$enh=draten (erg$eichbar ist' 8ber beim Fett scheint die Konzentration "eder die !unge noch den 8ppetit zu t1uschen' Meiner Meinung nach $iegt das daran, daC die Fette in der 3atur oft in reiner Form auftreten, z'/' das Fett im F$eisch' So entha$ten /utter und Margarine et"a )+ &rozent Fett, "1hrend die Konzentration bei F$eischst%cken oft noch "eit gr#Cer ist' Das 3ierenfett JTa$gK beim ,chsen und Schaf "eist z'/' et"a ** &rozent Fettstoffe auf' Desha$b sind !unge und 8ppetit darauf trainiert, mit dem Ferzehr (on reinem Fett fertig zu

57 "erden' Ein -berkonsum findet nicht statt' So "%rde beim AenuC (on /rot mit /utter oder Margarine, "o die Fette k%nst$ich konzentriert "urden, nicht mehr Fett (erzehrt a$s bei /rot mit /ratenfett, "o das Fett dem reinen Fett im Bindf$eisch entspricht' 3at%r$ich ist unsere !unge ein sehr empfind$icher F%hrer f%r den Fettbedarf ganz g$eich, um "e$che 8rt Fett es sich hande$t' Manche Menschen m#gen Fett und manche m#gen es nicht' Es paCt genau in unsere 8usf%hrungen, daC der Fett(erzehr pro Kopf bei den "est$ichen F#$kern im $etzten >ahrhundert nur um et"a 5+ bis +7 &rozent zugenommen hat' Sp1ter "erden die 0ntersuchungen M'8' 8ntars und anderer zur Sprache kommen, die gezeigt haben, daC der gesamte Fett(erzehr in den 0S8 "1hrend der $etzten ;7 >ahre nur um et"a 15 &rozent angestiegen ist' Ihn$iche !ah$en "urden (on /' Friend zusammengetragen' Fassen "ir unsere Erkenntnisse kurz zusammen' Fom Standpunkt der E(o$utions$ehre aus gesehen gibt es keinen !"eife$: F%r Mede Krankheit, die durch denaturierte 3ahrungsmitte$ entsteht, d%rfen "eniger die Fette, m%ssen dagegen (or a$$em die raffinierten Koh$enh=drate (erant"ort$ich gemacht "erden' 2n den fo$genden Kapite$n "ird deut$ich, daC unsere An(la$e gegen die raffinierten Koh$enh=drate nach e(o$ution1ren Aesichtspunkten im g$eichen MaCe (on epidemio$ogischerZK Sicht unterst%tzt "ird' 0nser /e"eismateria$ ruht somit auf z"ei (on einander unabh1ngigen starken S1u$en' ZK epidemio$ogisch: Das geh1ufte 8uftreten (on Krankheiten betreffend' er Mensch ! )$lanzen! oder *leisch$resser% 0nsere Konzeption, daC die Menschheit sich bisher noch nicht an den Ferzehr raffinierter Koh$enh=drate anpassen konnte, muC sorgf1$tig (on der 8nsicht des Ern1hrungs .issenschaft$ers >' Pudkin unterschieden "erden' !"ar g$aubt auch er, daC der mensch$iche K#rper sich nicht ausreichend an den Ferzehr naturbe$assener Koh$enh=drate angepaCt habe, begr%ndet dies aber damit, daC der Mensch durch die Entdec(un$ des )etreides #or etwa 34,444 5ahren %u. ersten Mal ein 6ahrun$s.ittelhersteller wurde und da.it aufhrte, seine 6ahrun$ %u sa..eln und %u er-a$en' 2ch kann diese 8nsicht aus drei Ar%nden nicht akzeptieren: !un1chst ha$te ich es f%r fa$sch, daC der Mensch bis (or 17 777 >ahren (ornehm$ich F$eischesser "ar' H'M' Sinc$air "andte gegen diese 8nsicht ein: Als der Mensch %u. ersten Mal anfin$, seine /orderbeine #o. Boden %u heben, a er *r1chte, 61sse und Beeren, wie es heute die Affen tun7 er (onnte &hino%erosse nicht ohne !auer oder lauen tten und #er%ehren+ Als er ,er(%eu$ besa, -a$te und a er 8iere, einschlielich seine ei$enen Art$enossen+ Aber i. Chelleen9: und in der Acheuleen'Epoche99: war er wahrscheinlich /e$etarier, obwohl er auch nach En$erlin$en suchte+ ZK <he$$een W 8nfang der Yuart1rzeit Jnach <he$$esK ZZK 8cheu$een W 4' &eriode der Steinzeit Jnach St' 8cheu$ bei 8miensK .as der Mensch (ergangener !eiten aC, k#nnen "ir Medoch nur (ermutenL keines"egs auf b$oCe Fermutungen ange"iesen sind "ir dagegen, "enn es um den heutigen /au des mensch$ichen K#rpers geht' Dieser zeigt deut$ich, daC der Mensch dem echten &f$anzenfresser n1hersteht a$s dem echten F$eischfresser' ,b"oh$ er tats1ch$ich ein 8$$esfresser ist, b$eibt er doch in erster @inie ein Fruchtfresser und kommt damit den &f$anzenfressern n1her a$s et"a den Baubtieren' Dem Menschen feh$en BeiCz1hne zum !erreiCen (on F$eisch, er hat auch nicht die rauhe !unge eines F$eischfressers' Ebenso"enig hat er a$$erdings die spezia$isierten Mah$z1hne eines echten &f$anzenfressers' Sein Speiche$

51 enth1$t Medoch das f%r &f$anzenfresser t=pische Ferment &t=a$in zur St1rke(erdauung, "1hrend sein Magensaft "ie der des &f$anzenfressers nur einen /ruchtei$ der beim F$eischfresser (orhandenen Sa$zs1ure auf"eist' 2nsgesamt gesehen besteht keiner$ei !"eife$, daC der Mensch f%r ein @eben (on &f$anzennahrung (o$$st1ndig ausger%stet ist' Mi$$ionen Beisesser in <hina, 2ndien und anders"o be"eisen das seit >ahrtausenden' er Geschmackssinn !"eitens besagt Pudkins Konzeption, daC der Mensch sich nicht auf seinen Aeschmackssinn (er$assen k#nne, "enn er naturbe$assene 3ahrungsmitte$ iCt' 0nser Aeschmackssinn k#nne sich auch in Disharmonie zum %brigen K#rper ent"icke$nL "ir k#nnten beispie$s"eise gerne Fo$$getreide oder andere nat%r$iche Koh$enh=drate essen "o$$en, ohne daC unser Magen dies richtig (erdauen k#nnte' 2ch bin Medoch der 8nsicht, daC sich der K#rper harmonisch a$s ein Aanzes ent"icke$t' 8uch der 8ugenschein be"eist es, denn ein &f$anzenfresser "ie das &ferd "%rde eher (erhungern a$s F$eisch oder andere tierische 3ahrung zu (ersch$ingen, die es nicht (erdauen k#nnte' Ein F$eischfresser "ie der @#"e dagegen "%rde auch eher (erhungern, a$s Aras oder andere pf$anz$iche 3ahrung zu fressen, die er ebenfa$$s nicht (erdauen kann' Drittens und das ist das .ichtigste bem%ht sich diese 8rbeit zu zeigen, daC a$$e Erscheinungsformen der Saccharidose auff1$$iger"eise bei so$chen F#$kern feh$en, die sich noch fast aussch$ieC$ich (on unraffinierten Koh$enh=draten ern1hren' 2n diesem !usammenhang m#chte ich noch anmerken, daC das 8uftreten (on Krankheiten "ie K"ashiorkor bei Menschen, die Aetreide essen Jz'/' Mais, se$bst "enn er naturbe$assen istK in keiner .eise einen 8npassungsmange$ des K#rpers an den Ferzehr dieses Aetreides anzeigt' Die .ahrheit ist, daC der Mensch nicht aussch$ieC$ich (on einer 8rt (on 3ahrungsmitte$n $eben kann' .enn er dies (ersucht, $eidet er Mange$ an den anderen 8rten' K"ashiokor tritt bei Menschen auf, die praktisch (on nichts anderem a$s (on Mais und anderen K#rnern $eben' Es hande$t sich um eine Mange$krankheit' Daher "1re es ebenso un$ogisch, sie auf einen Mange$ an 8npassung an dieses Korn zur%ckzuf%hren, "ie es unsinnig "1re, Skorbut, der bei einer reinen F$eischnahrung auftritt, auf eine mange$nde 8npassung an F$eisch zu beziehen' .as die se$tenen F1$$e (on 8$$ergie gegen Koh$enh=dratnahrung angeht, so behaupte ich, daC diese beim .eg$assen der sp1ter beschriebenen "i$$k%r$ichen 3ahrungsmischungen "eitaus se$tener auftreten "%rden' 7atur(elassene Kohlenh=drate sind un(edenklich 2ch meine, daC unraffinierte Koh$enh=drate einsch$ieC$ich Aetreidest1rke und !ucker in Fr%chten, !uckerr%be und im !uckerrohr ohne /edenken in ihrem naturbe$assenen !ustand gegessen "erden k#nnen, und daC Sch"ierigkeiten erst auftreten, "enn sie in (erfeinerter Form genossen "erden' Eine oder z"ei k$eine 8usnahmen "erden noch behande$t' Der 0nterschied z"ischen dieser 8nsicht und der Pudkins ist daher fundamenta$' Das hat auch direkte 8us"irkungen auf die Therapie, "ie es im Kapite$ %ber die Fettsucht und andere hier besprochene Krankheiten zu sehen sein "ird' Entsprechend unserer Konzeption $1uft die /ehand$ung in a$$en F1$$en darauf hinaus, daC die raffinierten Koh$enh=drate ausgescha$tet "erden' Es geht keines"egs darum, die naturbe$assenen Koh$enh=drate zu e$iminieren oder einzuschr1nken' 5nlau$zeiten (ei Saccharidose Es dauert Me"ei$s einige !eit, bis die raffinierten Koh$enh=drate die (erschiedenen

55 Erscheinungsformen der Saccharidose her(orrufen' Kurz gesagt, diese @eiden haben ;n(ubations%eiten, die (on Fa$$ zu Fa$$ (erschieden sind' /ei einigen Erkrankungen ist die 2nkubationszeit sehr kurz' So kann ein groCer S%Cigkeiten Schub eine derart starke Fermehrung der Darmorganismen be"irken, daC die 2nkubationszeit bei einigen <o$i Erkrankungen, z'/' einer /$inddarmentz%ndung, nur eine Frage (on Stunden sein k#nnte' For a$$em bei Kindern geht das manchma$ sehr schne$$' .ir "erden sp1ter sehen, daC !uckersauger innerha$b (on Monaten a$$e Mi$chz1hne durch Karies zerst#ren k#nnen' .ir "erden aber auch erfahren, daC die 2nkubationszeit bei Diabetes 57, bei Kranzgef1Cerkrankungen 47 und bei Di(ertiku$ose 67 >ahre betragen kann' Se$bst(erst1nd$ich h1ngen die 2nkubationszeiten der (erschiedenen Erkrankungen z'T' (om Konzentrationsgrad Jder BaffinierungK der (erzehrten Koh$enh=drate ab' !ucker zum /eispie$ ist (ie$ konzentrierter a$s .eiCmeh$ und desha$b eine entscheidende 0rsache (on <o$i Erkrankungen' Tei$"eise h1ngen die 2nkubationszeiten auch (on der Men$e der (erzehrten Koh$enh=drate ab und (om unterschied$ichen K#rperbau der einze$nen Menschen oder gar Bassen' .enn "ir a$so einen bestimmten Krankheitszustand a$s Saccharidose Erscheinung identifizieren oder ab$ehnen "o$$en, m%ssen "ir se$bst(erst1nd$ich %ber die (erschiedenen 8spekte der 2nkubationszeit /escheid "issen' For a$$em bei den Kranzgef1Cerkrankungen, "o die &eriode sehr $ang sein kann, aber auch bei anderen @eiden' er Schulkinder!Versuch Sicher kann die $ange 2nkubationszeit der meisten Saccharidose Erscheinungen die momentanen indi(idue$$en Krankheitsbi$der (ersch$eiern' 3ehmen "ir den bekannten Schul(inder'/ersuch (on B'8' Mc<ance und E'M' .iddo"son, den sie nach dem $etzten Krieg mit deutschen Sch%$ern durchf%hrten' Eine Aruppe "urde mit Fo$$kornbrot, eine andere mit 8uszugsmeh$brot ern1hrt' 8m Ende des >ahres "iesen beide Aruppen dennoch "eitgehend den g$eichen Aesundheitszustand auf' .ahrschein$ich "ar die Fersuchsdauer zu kurz, a$s daC sich schon deut$ich sichtbare 0nterschiede zeigen konnten' .enn sie Medoch auch "eiterhin unterschied$iches /rot gegessen h1tten, h1tte sich "oh$ ein gr#Cerer Tei$ der .eiCbrotkinder sp1ter der groCen 8rmee der 8bf%hrmitte$konsumenten angesch$ossen' Stuh$(erstopfung "ird am 8nfang (on St#rungen "ie et"a H1morrhoiden beg$eitet und in sp1teren Stadien (on Erkrankungen "ie Di(ertiku$ose' 0nd "as den -berkonsum betrifft "1re ein gr#Cerer Tei$ der .eiCbrotkinder sch$ieC$ich auch einem anderen groCen Heer beigetreten, n1m$ich dem der -berge"ichtigenD K$eine 3ahrungsmengen zu(ie$ sind ohne !"eife$ entscheidend, "enn sie Tag f%r Tag und >ahr f%r >ahr konsumiert "erden' Demnach m%Cte sich auch diese Fermutung a$s zutreffend er"eisen' 0nd "ie Sie gesehen haben, "ird -berge"icht noch (on ernsteren Krankheiten beg$eitet a$s Ferstopfung' .ie steht es mit Magengesch"%renD Erinnern "ir uns an den Ma$en$eschw1r$1rtel 2ndiens, "o die /e(#$kerung "eiCen Beis aus der M%h$e nimmt statt des daheim gestampften Fo$$kornreises' .issen "ir, ob nicht ein gr#Cerer Tei$ der .eiCbrotkinder am Ende dieses @eiden bekommen h1tte, ob"oh$ die 3ahrungsmitte$ bei uns (ie$f1$tiger sind a$s in 2ndienD Viele Leiden ! eine ,rsache .ir haben nun (erschiedene Krankheitsgruppen betrachtet, die a$$e auf den Ferzehr iso$ierter Koh$enh=drate zur%ckzuf%hren sind und die zusammen eine einzige Krankheit, n1m$ich die Saccharidose bi$den' .enn irgendeine dieser Krankheiten ohne erkennbaren Arund auftritt, "as norma$er"eise geschieht, dann hat sie "oh$ keine andere 0rsache a$s den Konsum Mener

54 unnat%r$ichen 3ahrungsmitte$, se$bst "enn k$eine 8b"eichungen aufgrund anderer Faktoren (orkommen' Das ist nicht sch"ierig zu erkennen' Das Aegentei$ anzunehmen n1m$ich eine Fie$zah$ (on 0rsachen f%r irgendein @eiden ist dagegen nur sch"er einzusehen' .enn (ie$e Ar%nde (orgebracht "erden, so ist es meiner 8nsicht nach um so un"ahrschein$icher, daC dabei auch die "ahre 0rsache entha$ten ist' Denken "ir et"a an die Diskussion um die 0rsache (on !ahnkaries' 0nter "achsender a$$gemeiner !ustimmung engt sich der Kreis der Schu$digen a$$m1h$ich auf ein raffiniertes Koh$enh=drat ein, n1m$ich den !ucker' 2ch bin zu(ersicht$ich, daC es eines Tages mit den anderen aufgez1h$ten St#rungen genau so gehen "ird' 2ch ha$te es auch f%r "ahrschein$ich, daC sich (ie$e, auf den ersten /$ick (#$$ig (erschiedene Krankheiten $etzt$ich auf diese$be Arundursache zur%ckf%hren $assen' -ber$egen "ir einma$: Es "1re doch ein auCerge"#hn$icher !ufa$$, "enn diese raffinierten Koh$enh=drate, deren (erderb$icher Einf$uC auf die !1hne a$$gemein bekannt ist, nicht auch ander"eitig tiefgreifende .irkungen h1ttenH 8uf das Ferdauungss=stem beispie$s"eise, mit dem sie bei ihrem Durchgang durch Magen und Darm in innige /er%hrung kommen' ,der sp1ter auch auf die anderen K#rpertei$e, "o sie nach ihrer 8ufnahme ins /$ut sch$ieC$ich hinge$angen' 8$s man mehr %ber die S=phi$is erfuhr, "urden Erscheinungen "ie 8orten 8nor=sma und progressi(e &ara$=se, die urspr%ng$ich niema$s in !usammenhang mit der Krankheit gesehen "orden "aren, a$$m1h$ich zu ihren Manifestationen gerechnet' Dasse$be kann auch f%r die Saccharidose zutreffen, die $ogischer"eise (ie$e S=steme einsch$ieCen d%rfte' Es ist doch (ie$ ein$euchtender, daC eine einze$ne 0rsache, beispie$s"eise der Ferzehr raffinierter Koh$enh=drate oder meinet"egen auch eine 8rsen(ergiftung, zu einer einzigen Krankheit mit (ie$en (erz"eigten Erscheinungsformen f%hrt und nicht zu einer ganzen 8nzah$ getrennter Krankheiten' 7eue &orizonte $3r ia0nose und Thera#ie 0nsere Sicht"eise f%hrt m#g$icher"eise zu einem neuen Ferst1ndnis (on 0rsachen und /ehand$ungen' Schi$ddr%sen%berfunktion beispie$s"eise ist demnach h#chst"ahrschein$ich eine Form der Saccharidose' Sie tritt bei Stammesafrikanern nur se$ten auf, "ird aber in bestimmten st1dtischen Aebieten "ie 3airobi immer (erbreiteter' Das ist der %b$iche Formarsch zeit$ich und geographisch gemeint einer Saccharidoseerkrankung, "enn "est$iche 3ahrungsmitte$ zu den 3atur(#$kern ge$angen' Dieser !usammenhang erk$1rt m#g$icher"eise, "arum eine nat%r$iche, unkonzentrierte Kost in fr%hen Stadien der Schi$ddr%sen%berfunktion so hi$freich ist, "ie meine Erfahrungen gezeigt haben' 8uch an bestimmten 8spekten der mu$tip$en Sk$erose ist der !uckerkonsum betei$igt, so daC diese eine Saccharidose Erscheinung im !entra$ner(ens=stem sein k#nnte' Darauf "o$$en "ir hier Medoch nicht n1her eingehen' Ebenso k#nnte die Schizophrenie eine andere 8rt der 8us"irkung auf das !entra$ner(ens=stem sein, "obei der Ferstand betroffen ist' 2ch kann mir das erstaunte Aesicht des @esers (orste$$en, m#chte aber eine pers#n$iche Mittei$ung (on Dr' A' Da=nes aus der Transkei in S%dafrika (om September 1*;1 nicht (ersch"eigen: 2ber )eistes(ran(heiten bei den Menschen der 8rans(ei (ann ich sa$en, da ich in den let%ten 33 5ahren bei den i. Sta..es#erband lebenden Afri(anern, die sich #on un#erfeinerten ohlenhydraten ernhren, (einen ein%i$en *all #on Schi%ophrenie fest$estellt habe+ Bei den stdtischen Afri(anern hin$e$en ist diese ran(heit die #erbreitetste Psychose+

56 Die Schulbesucher, die %wischen den Sta..esleuten und den Stdtern stehen, be(o..en diese ran(heit recht hufi$+ Sie #erbrauchen betrchtliche Men$en an weie. 0uc(er und raffinierte. Mais.ehl, so da *ettleibi$(eit hufi$ ist+ Die 0ahl der 0uc(er(ran(en ist %war -et%t noch (lein, stei$t aber stndi$ ' 2ch kann hinzuf%gen, daC Schizophrenie bei Farbigen in den 0S8 so (erbreitet ist "ie bei den .eiCen' Die starke Ferstopfung, die bei Me$ancho$ikern so oft auftritt, deutet daraufhin, daC auch Schizophrenie zur Saccharidose geh#rt' .e$chen Entstehungsmechanismus h1tten demnach die angenommenen Erscheinungen, "enn sich unsere 8nnahme best1tigtD 2ch g$aube, daC es sich dabei um die 8ufnahme (on Aiftstoffen aus dem Darm hande$t' 2ch neige immer mehr zu Ehr$ichs Forste$$ung (on einer Darm(ergiftung, "ie sie sp1ter er"1hnt "ird' Meiner 8nsicht nach entstehen die )iftstoffe -edoch nie.als unter nat1rlichen Bedin$un$en , "ie Ehr$ich es gedacht hatte, sondern nur durch -berkonsum an raffinierten Koh$enh=draten und die daraus her(orgehende bakterie$$e F1u$nis' So$che Aiftstoffe k#nnten auCerdem a$s 0rsache (on <rohnscher Krankheit und (on gesch"%riger Dickdarmentz%ndung eine ge"isse #rt$iche /edeutung haben: Diese Erkrankungen k#nnen aus zeit$ichen und geographischen Ar%nden durchaus Saccharidoseerscheinungen sein' Eines ist (#$$ig k$ar: bei Medem degenerati(en !ustand unbekannter 0rsache ist es immer g%nstig, zu einer nat%r$ichen, unkonzentrierten 3ahrung %berzugehen' Fon Freunden "urde mir zu"ei$en (orge"orfen, ich "ehre mich gegen Inderungen in meinem Konzept' 2ch hoffe, daC das nicht an meinem derzeitigen I$ter"erden $iegt, sondern daran, daC ich meine 8nsichten praktisch %berpr%ft habe, nicht nur an (erschiedenen ,rten der gem1Cigten und der tropischen K$imazonen, sondern auch et"a 57 >ahre a$s 8rzt in Marinekrankenh1usern' Erst dann habe ich begonnen, meine Erkenntnisse zu (er#ffent$ichen' 8ufgrund dieser $angen k$inischen Erfahrung g$aube ich, daC der Saccharidose /egriff z"ar in !ukunft noch er"eitert, aber im .esent$ichen nicht mehr "ider$egt "erden "ird' .ir "enden unsere 8ufmerksamkeit nun (on a$$en nur (ermuteten Erscheinungen der Saccharidose ab und besch1ftigen uns mit Menen Krankheiten, bei denen es nach meiner Meinung keinen !"eife$ gibt'
zum Inhaltsverzeichnis

er ickdarm 9 ein "#$er der Zivilisationskost%


4ie wirkt Zivilisationskost au$ die Verdauun0% Durch die Koh$enh=drat(erfeinerung "erden (ie$e Faserstoffe, die in naturgem1Cer 3ahrung entha$ten sind, entfernt' .e$che Fo$gen hat das f%r unsere FerdauungD Sie haben schon gesehen, daC der Faser(er$ust bei der !ucker(erfeinerung gr#Cer ist a$s bei der Meh$raffinierung' .ie bei a$$en Erscheinungen der Saccharidose "erden desha$b die .irkungen bei !uckerkonsum sch$immer sein a$s bei .eiCmeh$(erbrauch' Fast Meder "eiC: >e mehr Bohfasern die 3ahrung enth1$t, z'/' dank reich$ich ,bst und Aem%se, desto $eichter "ird der Stuh$gang' !ucker und 8uszugsmeh$ haben "egen des Faser(er$ustes genau die gegentei$ige .irkung: Sie f%hren zu Darm(erstopfung, (or a$$em im Dickdarm'

5+ .as ist die nat%r$iche &assagezeit f%r den Darminha$tD /ei 8frikanern, die noch im Stammes(erband $eben und sich mit un(erfeinerten 3ahrungsmitte$n ern1hren, "urden zur K$1rung dieser Frage einige B#ntgenuntersuchungen durchgef%hrt' Die ge"onnenen .erte deuteten daraufhin J"ahrschein$ich zum ersten Ma$K, daC die nat%r$ichen &assagezeiten im mensch$ichen Darm 56 6) Stunden betragen und nicht 6) *9 Stunden "ie in zi(i$isierten @1ndern' Kurz gesagt ha$biert un(erfeinerte Kost die nor.alen &assagezeiten' K%rz$ich erarbeiteten drei .issenschaft$er zusammenfassende Studien, "onach diese !ah$en geringf%gig ge1ndert "erden m%Cten' Doch sind die &assagezeiten bei un(erfeinerter Kost im Schnitt immer noch "eniger a$s ha$b so $ang "ie bei (erfeinerten 3ahrungsmitte$n' Versto#$un0 .egen des hier behande$ten Faser(er$ustes ist die Ferstopfung auf den britischen 2nse$n heute so (erbreitet, daC nach Sch1tzung (on /eobachtern des Medical &esearch Council mindestens 1+U der /e(#$kerung rege$m1Cig 8bf%hrmitte$ nehmen' Ehe "ir %ber den einfachsten und bi$$igsten .eg zur /eseitigung dieser MiCst1nde sprechen, "o$$en "ir et"as "eiter ausho$en' 5usst3l#un0en im ickdarm k2nnen sich entz3nden Di(ertiku$arerkrankungengibt es in z"ei 8usf%hrungen: 8usst%$pungen im Dickdarm JDi(ertiku$oseK und Entz%ndung dieser 8usst%$pungen JDi(ertiku$itisK' !ur Ferdeut$ichung sei gesagt, daC die Mediziner bis (or kurzem den 8usdruck Di#erti(ulitis a$$gemein f%r beide !ust1nde (er"endeten, da sie annahmen, daC die Di(ertiku$itis eine .eiterent"ick$ung und Komp$ikation einer (orherigen Di(ertiku$ose sei' 2ch behaupte hier, daC beide Krankheiten durch Koh$enh=dratraffinierung entstehen, "obei a$$erdings der Mechanismus bei Meder Krankheit unterschied$ich ist' ivertikulose Schon $ange "urde angenommen, daC die Dickdarmausst%$pungen durch a$$zu starke Muske$kontraktionen im Dickdarm entstehen' Sie (erst1rken den Druck im Darm und z"ingen die Sch$eimhaut, durch die Muske$"and hindurchzubrechen' Ein @eitartike$ im <ancet dr%ckte es (or einigen >ahren so aus: Man ist #ersucht, diese unnat1rlichen Druc((rfte der un(lu$en /erfeinerun$ der 0i#ilisations(ost %u%uschreiben, die ar. an &ohfaser ist, denn anscheinend wird diese ran(heit %ur 0eit hufi$er+ C+ ,ells uerte sich 1ber das aufflli$e *ehlen der Di#erti(ulose bei Afri(anern, die eine ballaststoffreiche ost essen+ A+5+ Carlson und *+ !oel%el fanden heraus, da eine ballaststoffar.e ost die Bildun$ #on Dar.ausst1lpun$en in &atten be$1nsti$te, whrend &ohfaser%usat% diese Entwic(lun$ #erhinderte' Ein Schritt zur Entstehung (on Di(ertiku$ose besteht demnach darin, daC die (erfeinerte Kost die Fortbe"egung des Darminha$ts (er$angsamt' Diese Fer$angsamung steigert die 8bsorption (on .asser und macht den Darminha$t dadurch z1her' Darauf fo$gen %berstarke Dickdarmkontraktionen aus dem /em%hen heraus, die festen Darminha$te (or"1rtszube"egen' Die deut$iche /eziehung z"ischen Di(ertiku$ose und fortschreitender Kost(erfeinerung "1re (ie$ fr%her zum Forschein gekommen, h1tten nicht bei a$$en Fersuchen die gesunden Kontro$$personen das g$eiche (erfeinerte Essen bekommen "ie die erkrankten &ersonen, so daC die pers#n$iche Beschaffenheit, "ie anfangs beschrieben, das /i$d der Entstehungsgeschichte (er"irrte' Hierf%r "o$$en "ir z"ei /eispie$e untersuchen'

59 Schon 1*5+ fanden Spriggs und MarNer bei einer /efragung (on 177 &atienten mit Di(ertiku$arerkrankungen, daC die H1$fte der &atienten %ber Ferstopfung k$agtenL (om nicht k$agenden Best "aren Medoch ebenfa$$s (ie$e (erstopft' Diese .issenschaft$er entdec(ten aber auch, da 344 ontrollpatienten ohne diese ran(heit noch str(er #erstopft waren ' Dementsprechend zeigten Manousos, True$o(e und @umsden in neuerer !eit, daC die Darmpassagezeiten bei Di(ertiku$ar &atienten eher k%rzer "aren a$s die (on Kontro$$personen' F%r mich ist entscheidend, daC Mene Kontro$$personen aus einer /e(#$kerung stammten, die sich mit (erfeinerter !i(i$isationskost ern1hrten, bei der Ferstopfung bekannt$ich 1uCerst h1ufig (orkommt'ZK ZK Tats1ch$ich "iesen die Kontro$$personen in *7 U der F1$$e eine Ferz#gerung des /ariums im Darm (on drei, (ier, f%nf oder gar noch mehr Tagen auf' Es ist (erst1nd$ich, daC die &assagezeit bei Di(ertiku$ar &atienten k%rzer sein kann, denn die Krankheit ist meiner 8nsicht nach darauf zur%ckzuf%hren, daC bestimmte Menschen durch (erst1rkte Muske$be"egungen des Darmes gerade gegen diese Ferz#gerung angehen' Doch das ist et"as ganz anderes, a$s "enn die &assagezeit bei Di(ertiku$arerkrankung k%rzer "1re a$s die zu(or angegebene nat1rliche &assagezeit' Diese nat%r$iche !eit ist sicher$ich (ie$ k%rzer a$s die der Di(ertiku$ar &atienten' .ir ste$$en fest: Die fr%heren Sch"ierigkeiten, den !usammenhang z"ischen Di(ertiku$arerkrankungen und (erfeinerter Kost zu erkennen, beruhten auf einer Forschungs$%cke' Es gab kaum 0ntersuchungen %ber Menschen, die sich (on naturbelassener Kost ern1hrten' ivertikulitis 3orma$er"eise "erden die Entz%ndungen, die bei der Di(ertiku$itis auftreten, nur a$s eine Fo$geerscheinung angesehen' Sie entstehe, "ei$ die Di(ertike$ausg1nge b$ockiert seien' 2ch ha$te das Medoch nicht f%r die eigent$iche 0rsache' .ir m%ssen dabei auch die Frage der /akterien(ermehrung im Darm ber%cksichtigen' /emerkens"erter"eise entsteht an 8usst%$pungen im !"#$ffingerdarm nie Di(ertiku$itis, ob"oh$ ich mir (orste$$en k#nnte, daC die 8usg1nge dieser Di(ertike$ trotz des f$%ssigen !"#$ffingerdarminha$tes ebenfa$$s manchma$ b$ockiert sein d%rften' .enn 2nfektionen hier nicht auftreten, ist das auf die keimfreie 3atur des !"#$ffingerdarminha$ts zur%ckzuf%hren, da Ma der Magensaft bekannt$ich antibakterie$$ "irkt' Dieses Thema "ird im Kapite$ %ber <o$i Erkrankungen behande$t "erden' /ei diesen kann z"ar Ferstopfung durchaus eine Bo$$e spie$en z'/' bei der /$inddarmentz%ndung doch (ie$ entscheidender ist die /akterien(ermehrung im Darm durch 3ahrungs%berschuC (or a$$em durch ein zu groCes !uckerangebotH /eim Ferzehr (on unraffinierten, auf nat%r$iche .eise (erd%nnten Koh$enh=draten k1me dies nicht (or' 8nstatt die er"1hnte /akterien(ermehrung zu beachten, hat die Medizin fr%her grobe 3ahrungstei$chen f%r die /$ockierung der Di(ertike$ausg1nge (erant"ort$ich gemacht und damit auch f%r die Entstehung der Di(ertiku$itis' Diese 8nsicht f%hrte dazu, daC man Mahre$ang bei dieser Krankheit eine (erfeinerte Kost (orschrieb ausgerechnet die Kost, die ich f%r die Krankheitsursache ha$te' Mais0ericht Hominy verhinderte armleiden Forscher haben festgeste$$t, daC bei Stammes 8frikanern, die sich (on naturbe$assener Kost ern1hren Jz'/' (on unraffiniertem MaisK Sch"ierigkeiten mit den Darmausst%$pungen %berhaupt nicht (orkommen' Der <hefchirurg des Charles'5ohnson'!ospitals im !u$ureser(at (on 3ata$ in S%dafrika, Mr' 8nthon= /arker, dem ich so (ie$e "ert(o$$e

5; 2nformationen (erdanke, ste$$te 1*9+ in einer pers#n$ichen Mittei$ung fest, daC in Menem Krankenhaus noch nie ein Fa$$ (on Di(ertiku$arerkrankung gesehen "orden "ar' Ferg$eichen Sie auf der anderen Seite die zunehmende H1ufigkeit dieser Krankheit bei (erst1dterten 8frikanern' Doch "ie bei Magengesch"%ren, Krampfadern und anderen Erscheinungen der Saccharidose habe ich Ferg$eiche mit den 3egern in den 0S8 stets (orgezogen, da diese sich (ie$ "eiter und schon seit $1ngerer !eit (on der naturnahen Kost entfernt haben a$s ihre afrikanischen Bassegenossen, die in die St1dte zogen' D'D' Kozo$$ (om Coo('County'!ospital in <hicago hat mir 1*9+ fo$gende pers#n$iche Mittei$ung zukommen $assen: ,ir finden alle o.pli(ationen der Di#erti(ulitis bei *arbi$en und ,eien $leich hufi$ #or+ ,ir .chten ;hnen einen !inweis #on E+5+ ocour #on 3=>? aus de. @A.erican 5ournal of Sur$ery@, A?, B>>, %itieren+ Dort ist #on der Seltenheit der Di#erti(ulitis bei CS'6e$ern die &ede+ Sie werden -edoch be.er(en, da der !inweis fast >4 5ahre alt ist+ Das Bild hat sich seit dieser 0eit $endert' 3achdem ich diesen entscheidenden Fingerzeig erha$ten hatte, (ersuchte ich, Fer1nderungen in der Kost der amerikanischen Farbigen seit Mener (ergangenen !eit ausfindig zu machen' Es ste$$te sich heraus, daC die Farbigen im $etzten >ahrhundert haupts1ch$ich (on !o.iny, einem Aericht aus nicht raffiniertem Mais, ge$ebt hatten, "ie es ihre im Stammes(erband $ebenden afrikanischen Fer"andten auch heute noch "eitgehend tun' Doch "1hrend unseres >ahrhunderts ist der Maiskonsum in den 0S8 trotz der starken /e(#$kerungszunahme erheb$ich zur%ckgegangen, da der Mais "eitgehend durch (erfeinerte Aetreideprodukte Jund raffinierten !uckerK ersetzt "urde' Ta(elle I; :3ck0an0 des Maiskonsums in den ,S5 >ahr 1))* 1)** 1*7* 1*56 1*45 1*65 1*+7 1*91 beim Einze$hande$ erh1$t$iche Maisprodukte Jkg pro >ahr und KopfK +4,7;7 69,)+9 56,767 16,;61 15,757 ),*)1 +,4+5 4,599

Es k#nnte nat%r$ich dagegengeha$ten "erden, daC das (ermehrte 8uftreten (erschiedener Krankheiten bei 0S Farbigen zum groCen Tei$ (on der Fermischung mit den .eiCen durch Heirat herr%hrt, so daC sie nicht mehr reinrassig sind' DaC diese Bassenmischung besteht, ist nicht zu $eugnen' 8ber "ie unrein die Basse auch immer sein mag "enn bei den 3egern irgendeine rassebedingte 2mmunit1t gegen Meg$iche Krankheit (orhanden "1re, dann m%Cten "ir er"arten, daC hier eine Krankheit "eniger h1ufig auftritt a$s bei den .eiCen' Doch bei a$$en in dieser 8rbeit behande$ten Krankheiten "ird deut$ich, daC sie bei beiden Bassen g$eichh1ufig (orkommen' ivertikularerkrankun0en in Gro1(ritannien 3un zu den Ferh1$tnissen in AroCbritannien, einem t=pisch "est$ich zi(i$isierten @and' 3och

5) (or et"a hundert >ahren "aren Di(ertiku$arerkrankungen dort so se$ten, daC sie nicht einma$ in medizinischen Fachb%chern beschrieben "urden' 8uch andere Erscheinungen der Saccharidose, z'/' das !#$ffingerdarmgesch"%r, feh$en in diesen a$ten .erken' Aenau "ie diese Krankheiten breiteten sich die Di(ertiku$arerkrankungen um die >ahrhundert"ende herum immer mehr aus' 2nz"ischen $eidet ein Dritte$ der britischen /e(#$kerung %ber 97 an Di(ertiku$ose' Arund genug, sich ernsthaft mit diesem @eiden zu befassen' Die .issenschaft$er &ainter und /urkitt haben das in einer zusammenfassenden Darste$$ung getan' Einer ihrer 8nsichten kann ich a$$erdings nicht zustimmen, daC n1m$ich die !unahme dieser Krankheiten (ie$ mit der Einf%hrung der Stah$m%h$en f%r Meh$ et"a um 1))7 zu tun habe' .ie bereits beschrieben "urde, ging durch diese Ent"ick$ung kaum zus1tz$iche Faser (er$oren' Fie$ entscheidender ist "oh$ der stei$e 8nstieg des !uckerkonsums zu dieser !eit ge"esen' Tats1ch$ich zeigt die Kur(e auf Seite 46, daC der !uckerkonsum in AroCbritannien in den 57 >ahren um 1))7 herum (on ca' ++ auf ca' *7 &fund pro Kopf und >ahr anstieg, "as meiner 8nsicht nach (ie$ bedeutsamer ist' Denn bei der !uckerraffinierung geht nicht nur mehr /a$$aststoff (er$oren, sondern der !ucker hat auch, "ie schon dargeste$$t "urde, einen entscheidenden Einf$uC auf die /akterien(ermehrung im Darm' .1re die Meh$raffinierung an der !unahme der Di(etiku$arerkrankungen Schu$d, so h1tte dies Medenfa$$s um >ahrzehnte fr%her geschehen m%ssen, denn um 1))7 herum aC fast Meder .eiCmeh$ J)7 prozentiges 8uszugsmeh$K' Inku(ationszeit ! Leichen 0e(en 5uskun$t @eichenuntersuchungen und k$inische Studien (om $etzten >ahrhundert bis heute (ermitte$n den Eindruck, daC die 2nkubationszeit bei Di(ertiku$arerkrankungen 67 >ahre betr1gt' Das heiCt, ein Mensch muC ca' 67 >ahre $ang einer t=pischen (erfeinerten !i(i$isationskost ausgesetzt ge"esen sein, ehe die Krankheit (o$$ zum 8usbruch kommt' Diese Tatsache m%ssen "ir bei a$$er 0rsachenforschung zu dieser Krankheit im 8uge beha$ten, (or a$$em bei Studien %ber 3atur(#$ker, die zur !i(i$isationskost %bergehen' Mr. )ainters />#erimente Es ist schon (ie$e >ahre her, daC ich erstma$s einen !usammenhang z"ischen dem Ferzehr raffinierter Koh$enh=drate und Di(ertiku$arerkrankungen erkannte' 8$s ich 1*6+ am Marinekrankenhaus (on <hatham angeste$$t "urde, begann ich derartige F1$$e auf dieser /asis zu behande$n' 2ch (erordnete nicht nur eine ba$$aststoffreiche Kost, sondern auch naturbe$assene K$eie' 2n <hatham hatte ich das A$%ck, mit dem Marinechefarzt E'T'S' Budd zusammenarbeiten zu k#nnen' Budd "ar @eiter der chirurgischen 8btei$ung des Krankenhauses und hatte (o$$es Ferst1ndnis f%r meine Methode' >a, der Ko$$ege (on der <hirurgie $itt se$bst an einer Di(ertiku$arerkrankung und konnte sich durch K$eie da(on befreienH 2n meiner urspr%ng$ichen Schrift (on 1*+9 nahm ich daher die Di(ertiku$arerkrankung in meine Konzeption mit auf, ebenso 1*99 in der ersten 8usgabe einer gemeinschaft$ichen 8rbeit, in der ich festste$$te: Der $esa.te #er.utete Ablauf der Di#erti(ulitis sti..t .it der Ansicht 1berein, da die ran(heit eine Erscheinun$ der Saccharidose ist+ Denn die *aserentfernun$ bei. &affinieren der ohlenhydrate ist nicht nur f1r die /erstopfun$ #erantwortlich, die %ur Di#erti(ulose f1hrt, sondern sor$t auerde. durch 2ber(onsu. f1r die abnor.e 0ahl der Coliba(terien i. Dar.+ Der Ba(terien'An$riff auf die ,nde der Ausst1lpun$en ruft bei /erstopfun$ schlielich Di#erti(ulitis her#or ' 8n dieser Ste$$e m#chte ich nochma$s Mr' 3'S' &ainter danken, der mich seit 1*9;

5* unterst%tzte' Mr' &ainters ENperimente zur Di(ertiku$arerkrankung "urden in der z"eiten 8usgabe der Aemeinschaftsarbeit (er#ffent$icht und "erden hier nun kurz skizziert' Diese 0ntersuchungen "urden mit offenen &o$=1th=$ensch$1uchen durchgef%hrt, die den Druck im Darm genau messen' Fr%here 8rbeiten mit /a$$ons im Darm "aren unzu(er$1ssig, denn es zeigte sich, daC solche Ballons den Druc( i. Ballon .essen und nicht den Druc( i. Bec(enrau.' Die Sch$1uche "urden durch ein Sigmoidoskop in einen 8bschnitt im Dickdarm, den <o$on sigmoid, eingef%hrt' Dann "urde das Sigmoidoskop zur%ckgezogen, und die medizinischen Forscher maCen den Druck im Darm so"oh$ an gesunden Fersuchspersonen a$s auch an Di(ertiku$ose &atienten' A$eichzeitig "urden B#ntgenaufzeichnungen gemacht, die zeigten, daC bei der Herste$$ung des Druckes der <o$on Sigmoid sich zusammenzog, so daC Darmsegmente entstanden' Diese Segmentierung beruhte auf dem !usammenziehen (on Muske$ringen z"ischen den Darmzotten, die m#g$icher"eise an ganz bestimmten Ste$$en der Darm"and auftreten' Durch 8nregung der Darmmusku$atur mit Morphium und anderen Drogen $ieC zeigen, daC diese Kontraktion in 8bschnitten einen Druck bis zu *7 mmHg erzeugten' Es ist $eicht einzusehen, daC auf diese .eise 8usst%$pungen der Sch$eimhaut durch die Muske$"1nde gepreCt "erden k#nnen' Diese Studien sind sicher ein bedeutsamer Schritt zum Ferst1ndnis, "ie Darmdi(ertike$ entstehen' 2ch "%rde a$$erdings nicht die Darm(erengung, die im !usammenhang mit der .irkung der Darmsegmentierung so her(orgehoben "urde, f%r die 8usst%$pungen (erant"ort$ich machen' Die z"angs$1ufig dickeren Darm"1nde g$eichen die Fo$gen der Ferengung m'E' "ieder aus' Fie$mehr meine ich, daC die Di(ertike$entstehung durch fo$gendes beg%nstigt "ird: Ar#Cere 8usdehnung des Darmes durch unnat%r$iche 8b$agerung bei Ferstopfungen und die daraus resu$tierende d%nnere Darm"and' /ei nat%r$icher Kost f%hrt das gr#Cere Fo$umen der 3ahrung ebenfa$$s zu einer $eichten Darmausdehnung, doch dabei "ird Medes D%nner"erden der .1nde mehr a$s ausgeg$ichen: Durch die (ie$ k%rzere &assagezeit und die "esent$ich geringere H1rte des Kots' Sp1ter, "enn der Schaden bereits (or$iegt, (erdickt sich die .and durch 2nfektion' /ei Batten, die mit (erfeinerter, ba$$aststoffarmer Kost ern1hrt "orden "aren, "urden schon Ferengungen des Darmes festgeste$$t' <ar$son und Hoe$ze$ sch$ieCen nicht aus, daC im Darm so$cher Batten abschnitt"eise 8b$agerungen auftreten mehr oder "eniger, "ie die 8utoren es ausdr%cken' 2ch ha$te dies sogar f%r un(ermeid$ich' 2ch bin %berzeugt, daC der Darm des Menschen bei (erfeinerter Kost oft nicht "eniger, sondern mehr ausgedehnt "ird, a$s es nat%r$ich "1re' Denn zum trockneren Darminha$t (on gestern Jund sehr "ahrschein$ich (on mehreren Tagen zu(orK m%ssen "ir den "asserreicheren 2nha$t (on heute dazurechnen, und diese 8nh1ufung bedeutet /er.ehrun$, nicht Ferminderung' .as heiCt denn der 8usdruck $ef1llter Dar., "enn nicht diesesD Desha$b bin ich immer da(on %berzeugt ge"esen, daC die zunehmende H1rte des Darminha$ts, die t=pisch f%r Ferstopfung ist, die entscheidende 0rsache der Di(ertiku$ose sein muC' /ine Krankheit steht selten allein Schon am 8nfang haben Sie erfahren, daC die (erschiedenen Saccharidose Krankheiten miteinander zusammenh1ngen' >etzt f%gen "ir auch die Di(ertiku$arerkrankungen in diese /etrachtungs"eise ein' 2n einer neueren Studie fand &arks in einer -bersicht %ber +51 F1$$e (on Di(ertiku$arerkrankungen, daC sie gemeinsam mit fo$genden Krankheiten auftraten: /$inddarmentz%ndung 16 U, Aa$$enb$asenentz%ndung undXoder Aa$$ensteine 14,) U,

47 0nter$eibsbruch 15,+ U, !"#$ffingerdarmgesch"%r 17,* U und Buhr $ U' 8$$ diese Krankheiten k#nnten "ir zur Saccharidose z1h$en, fa$$s die 0nter$eibsbr%che mit dem &ressen des Stuh$es zusammenhingen und die Buhr auf einen reizbaren Darm hin"ies' For kurzem hat <onrad @atto auch eine /eziehung zu Krampfadern nachge"iesen, die bei &atienten mit Di(ertiku$arerkrankungen doppe$t so h1ufig auftraten' /isher ist a$$erdings nie (ersucht "orden, z"ischen den /eg$eiterkrankungen der Di(ertiku$ose und denen der Di(ertiku$itis zu unterscheiden' .enn meine Thesen stimmen, m%Cte eine Krankheit "ie der 0nter$eibsbruch besondere /eziehungen zur Di(ertiku$ose haben, denn das hiermit (erbundene &ressen des Kots durch Ferstopfung "ird "egen des /a$$aststoff(er$ustes not"endig' <o$i Erkrankungen, "ie /$inddarm und Aa$$enb$asenentz%ndung m%Cten hingegen eine /eziehung zur Di(ertiku$itis haben, denn diese Krankheiten h1ngen mit -berkonsum zusammen, (or a$$em an !ucker' Desha$b ist es sehr bedeutsam, daC bei "eiteren ;67 Di(ertiku$arerkrankungsf1$$en, an denen die enge /eziehung zu Diabetes gezeigt "erden so$$te, die Diabetes mehr a$s doppe$t so h1ufig mit Di(ertiku$itis J55,) UK "ie mit Di(ertiku$ose J17,+ UK (erbunden "ar' ickdarmreizun0 durch *'ulnissto$$e 2ch bin da(on %berzeugt, daC der nichtspezifische, deut$ich chronische Durchfa$$ ohne Mede Ferstopfungsphase, der bei dieser Erkrankung recht oft auftritt, durch die Ein"irkung (on reizenden F1u$nisstoffen auf die Darm"and entsteht' !ur Therapie empfeh$e ich: Ersetzen Sie (or a$$em den Tafe$zucker durch rohe und getrocknete Fr%chte und einige Bohgem%se, "ie der Speisep$an am Ende dieses /uches angibt' 3ach meiner $angM1hrigen Erfahrung tritt keine echte /esserung ein, so$ange der aufdring$iche Aeruch dieser Darmaktionen nicht auf diese .eise angegangen "ird' Fo$$kornbrot ist immer richtig, doch die direkte .irkung naturbe$assener K$eie ist stets abf%hrend' ickdarmkre(s 1*+* schrieb ich im 5ournal of the 6ew !ealth Society JFo$' QQQ2F' 3o' 6, Seite ;K: Die erste rtliche Auswir(un$ ist ein $ele$entlicher *ulnisdurchfall, der sich %u chronischer einfacher Colitis #erschli..ern (ann+ Doch eine ernstere rtliche *ol$e ist wahrscheinlich der Dic(dar.(rebs+ Be.er(enswerterweise ni..t die rebshufi$(eit .it -ede. der aufeinanderfol$enden Dar.abschnitte %u7 Mastdar.(rebs ist eine der hufi$sten rebsarten unseres rpers+ Es ist be%eichnend, da die &ei%wir(un$ -edes )iftstoffes auf die Dar.wand #on Abschnitt %u Abschnitt %uneh.en .u+ Denn erstens werden fortlaufend i..er .ehr )iftstoffe produ%iert, und %weitens wandert der Dar.inhalt i..er lan$sa.er, -e weiter er $elan$t' Eine k$eine Korrektur ist Medoch not"endig: So"oh$ Ferstopfung a$s auch Krebs sind im /$inddarmbereich h1ufig' Se$bst(erst1nd$ich muC Mede unnat%r$iche Ferstopfung den beschriebenen 8b$auf (ersch$immern' .as die eigent$ichen Beizstoffe betrifft: !"ar haben Mediziner die 8bbauprodukte (on Aa$$ensa$zen daf%r (erant"ort$ich gemacht, doch "erden "oh$ Aenerationen (on Forschern n#tig sein, um festzuste$$en, "e$che Aiftstoffe haupts1ch$ich an der Tumorbi$dung schu$d sind' 0m eine Forste$$ung (on den ungeheuren Sch"ierigkeiten zu (ermitte$n, brauche ich nur auf das m%hsame Festste$$en der /akterienf$ora in norma$em Kot und noch dazu in dem zi(i$isierter Menschen hinzu"eisen' Hierzu sagte einst eine medizinische 8utorit1t, die immer "ieder gern zitiert "ird: Sollte -e ein Mensch auf die ;dee (o..en, die Dar.'Ba(teriolo$ie ir$endeines Su$etieres herausarbeiten %u wollen, dann ist die 0eit reif, ihn unaufflli$ in eine $eei$nete Einrichtun$ %u schaffen'

41 armversto#$un0 (ehandeln ! au$ nat3rliche 5rt Arob gesagt bedeutet nat%r$iche /ehand$ung der Darm(erstopfung, daC Sie a$$es /rot a$s Fo$$kornbrot (erzehren und a$$en !ucker in Form roher und getrockneter Fr%chte und einiger s%Cer Aem%searten "ie Bote /eete, Mohren us"' Das ist in der Theorie (#$$ig richtig und der angenehmste .eg, um der 3ahrung die entzogenen /a$$aststoffe zur%ckzugeben' Doch in der &raNis ergeben sich Sch"ierigkeiten' Erstens bekommen Sie sch"er ein echtes Fo$$kornbrot, d'h' ein dunk$es /rot, das noch a$$e nat%r$iche K$eie enth1$t Jmanche dunk$en /rote entha$ten %berhaupt keine K$eieK' !"eitens taucht die Kostenfrage auf' F%r die beschriebene 0mste$$ung brauchen Sie, zumindest beim Ferzehr (on Fr%chten, oft et"as mehr Ae$d' 8uch ich muCte mich (or >ahren mit diesem &rob$em herumsch$agen, a$s ich &atienten der Marine und zeit"eise auch deren Fami$ien betreute' Dama$s begann ich, an mir se$bst mit naturbe$assener Jd'h' roherK K$eie zu eNperimentieren, die man f%r einen $1cher$ich geringen &reis bei Medem Aetreideh1nd$er, im Samengesch1ft, im Beformhaus oder gar in der !oohand$ung bekommen konnte' 2ch ging (orsichtig (or, (erschrieb aber schon ba$d dieses 3aturprodukt auch anderen' 1*61 berichtete ich in meinem /rief an das British Medical 5ournal (on meinen mitt$er"ei$e zehnM1hrigen Erfahrungen und "ider$egte einige m#g$iche 8rgumente gegen die K$eie(er"endung' !u Mener !eit "ar ich erster Marinearzt auf dem Kriegsschiff in$ )eor$e /L da ,bst und Aem%se im Krieg und besonders auf See knapp "aren, fand ich die K$eie sehr "ert(o$$ zur /ehand$ung (on Ferstopfungen bei der Schiffsmannschaft' Die Schiffskantine kaufte die K$eie im !entnersack und (erkaufte sie f%r einen /etrag, der heute einem &enn= pro &fund entsprechen "%rde damit kam ein Mann oft mehrere .ochen aus' Das 3aturprodukt "ar recht be$iebt bei den Matrosen, da es ihnen die 8bf%hrmitte$ ersparte' 8$s einma$ der Forrat ausging, best%rmten sie den zust1ndigen ,ffizier "egen neuer K$eie' Meine /r$ahrun0en mit der Kleie 2ch habe naturbe$assene K$eie nicht nur bei Tausenden (on See$euten eingesetzt, sondern auch fast 57 >ahre $ang a$s Facharzt in Marinekrankenh1usern' Dort habe ich immer mehr auf 8bf%hrmitte$ (erzichtet und $ieber einen Ein$auf gemacht, "enn die Ferstopfung schon fortgeschritten "ar' 2m %brigen gab ich naturbe$assene K$eie zur Forbeugung' !u diesem Thema schrieb ich 1*95 einen z"eiten /rief an das British Medical 5ournalL 1*;5 fo$gte ein dritter' 2ch freue mich dar%ber, daC der K$eie(erzehr in AroCbritannien zunimmtL da Medoch immer noch ca' 1+ U /riten rege$m1Cig 8bf%hrmitte$ nehmen, $iegt noch ein "eiter .eg (or uns' Das g$eiche gi$t f%r den Ersatz des 8uszugsmeh$brotes durch echtes Fo$$kornbrot' Der Einsatz (on naturbe$assener K$eie braucht keines"egs auf F1$$e (on einfacher Ferstopfung beschr1nkt b$eiben' 2ch habe sie auch schon bei anderen Saccharidosef1$$en (er"endet, (on H1morrhoiden bis hin zu den Di(ertiku$arerkrankungen' 8$$erdings so$$te der Ferzehr naturbe$assener K$eie unbedingt mit dem Ferzehr (on echtem Fo$$kornbrot Hand in Hand gehen' Es "1re sinn$os, auf der einen Seite K$eie zu nehmen und sie auf der anderen Seite aus dem /rot zu entfernen' 8nstatt die K$eie im echten Fo$$kornbrot zu (ermindern, "as h1ufig geschieht, so$$ten die /rotherste$$er k$uger"eise $ieber 17 U %ust%liche leie zum /rot geben' Damit "%rde et"as (on der Faser ersetzt, die durch die !uckerraffinierung (er$orenging' Kurz gesagt: Ein 117Uiges 8uszugsmeh$ ist (ie$ besser a$s ein *7Uiges' For

45 einigen >ahren ge$ang es mir, im Herzen (on @ondon ein plus' leie Brot einzuf%hren, das nun in zunehmender Menge gebacken "ird' Der K$eiezusatz hat der 3achfrage nach so$chem /rot keinen 8bbruch getan' Sie k#nnen das plus' leie'Brot aber auch mitte$s der einfachen Arant Methode $eicht zu Hause backen'ZK ZK Arant, Doris J1*;4K, Pour dai$= food' @ondon Faber ? Faber Kleie in der /r(sensu##e .ir kommen nun zum Ferzehr der naturbe$assenen K$eie se$bst' Dieses &rodukt hat den Fortei$, bi$$ig zu sein und (ie$e Fitamine zu entha$ten' Der geringe &reis ist (or a$$em f%r Krankenh1user und andere 2nstitutionen "ichtig' Trotzdem sind ein paar ForsichtsmaCnahmen zu empfeh$en: aK 2n den ersten z"ei oder drei .ochen k#nnen /$1hungen entstehen, so$ange bis der Darm sich umgeste$$t hat' 2n dem Fa$$ so$$ten Sie die Menge herabsetzen, aber keines"egs dieses 3aturprodukt ganz aufgeben' 2ch kann mir (orste$$en, daC a$te oder empfind$iche Menschen sich lan$sa. und all.hlich umste$$en m%ssen, aber bei Mungen @euten ist das se$ten der Fa$$ bei der Marine "ar es nie n#tig' bK -ber die Dosis "ird im Speisep$an am Ende dieses /uches gesprochen' Sie h1ngt da(on ab, "ie(ie$ sonsti$e Faserstoffe die 3ahrung enth1$t' Finanzie$$ gutgeste$$te Menschen, die sich (ie$ ,bst $eisten k#nnen, ben#tigen "oh$ gar keine K$eie' Doch die Irmeren in der Aese$$schaft "erden (ie$ K$eie brauchen (on einem Tee$#ffe$ am Morgen und am 8bend bis zu einem oder z"ei Tee$#ffe$n bei Meder Mah$zeit' cK Sie so$$ten die K$eie #or den Mah$zeiten einnehmen, um a$$e /esch"erden durch -ber$adung des Magens auszusch$ieCen' Die Einnahme (or der Mah$zeit (ermindert auCerdem die Ka$orienzufuhr, da die K$eie se$bst sehr "enig Ka$orien hat' Diese .irkung ist gerade bei *ettsucht "ert(o$$' dK 3aturbe$assene K$eie k#nnen Sie nicht trocken sch$ucken' 8m besten nehmen Sie sie in einer dicken F$%ssigkeit' Sie k#nnen z'/' eine Tasse Erbsensuppe im K%h$schrank aufheben und Medesma$ ein "enig da(on mit der K$eie mischen' So sch$uckt sie sich $eicht und angenehm' ,der sie essen die K$eie in Haferbrei, .eizenschrot oder anderen Aetreidegerichten mit Mi$ch' 0nd nat%r$ich k#nnen Sie sie auch einfach mit .asser heruntersp%$en, "ie es bei der Marine meist getan "urde' eK 3euerdings "ird naturbe$assene K$eie in &$astikt%ten (erkauft' Das mag appetit$ich aussehen, aber die finanzie$$ Sch$echtergeste$$ten so$$ten "issen, daC &$astikt%ten f%r K$eie ebenso"enig n#tig sind "ie zum /eispie$ f%r ge"#hn$iche Ipfe$' K$eie aus Meder der genannten Yue$$en ist (om h=gienischen Standpunkt aus unbedenk$ich, so$ange sie einigermaCen frisch (on der M%h$e kommt und %u. Schut% #or Musen usw+ stets bedec(t wird' Versto#$un0s#ro(leme im 5lter Ferstopfungsprob$eme treten (or a$$em im 8$ter auf, "ei$ der Fer$ust (on !1hnen einem das /eiCen der festen Fr%chte und Aem%searten ersch"ert, die die "ichtigen /a$$aststoffe $iefern' 2n einem sehr sch#nen und ber%hmten /ibe$teNt, dem 15' Kapite$ des &redigers Sa$omo, heiCt es, daC bei a$ten @euten Gdie T%ren zur StraCe gesch$ossen sein "erden, "enn der K$ang der M%h$en $eise "irdG Jdie M%h$en sind die !1hneK' Diese Ferdauungsbesch"erden treten neben andere M%hen des 8$ters, die in Menem Kapite$ entz%ckend beschrieben "erden: z'/' das h1ufige .asser$assen aufgrund des geringeren Fassungs(erm#gens der /$ase, das in dem bekannten, doch se$ten gesch1tzten /i$d ausgedr%ckt "ird: Gder Arash%pferZK "ird eine @ast seinG' Fast a$$e 1$teren M1nner "erden

44 diesen dramatischen .orten zustimmen' J-brigens "urde der medizinische Aeha$t des 15' Kapite$s der Spr%che 1*+5 (on ,'H'&' Fetter, dama$s &rof' Emeritus der Medizin an der &enns=$(ania 0ni(ersit1t in &hi$ade$phia zusammengetragen, dem ich f%r die aufsch$uCreichen pers#n$ichen Mittei$ungen zu diesem Thema danke'K ZK das m1nn$iche Fortpf$anzungsorgan 0m Medoch auf die Ferstopfung im 8$ter zur%ckzukommen: Die naturbe$assene K$eie "ird z"ar die /a$$aststoffe auf sehr praktische .eise zuf%hren Jund ebenso einige Fitamine des / Komp$eNes, die im 8$ter $eider oft feh$enK, so$$ aber sehr behutsam eingef%hrt "erden' Denn die anf1ng$ichen /$1hungen, die f%r M%ngere @eute "enig bedeutsam sind, k#nnen im 8$ter "irk$ich besch"er$ich sein' .ichtig f%r a$te Menschen ist es auch, daC die K$eie mit geeigneten Speisen sogenannten Schluc(helfern eingenommen "ird Jsiehe &unkt d'K' Shakespeare $1Ct in seinem /%hnenst%ck Coriolanus J8kt 2, Szene 1K den mensch$ichen /auch fo$gendermaCen reden: ;ch bin das /orratshaus des $an%en rpers, und was ich be(o..e, schic(e ich .it de. Blut %u. !er%en, %u. )ehirn und in die (leinsten /enen+ Alles was ich f1r .ich behalte, ist die leie des Mehls ' @eider scheint das in den "est$ichen @1ndern heutzutage nicht mehr der Fa$$ zu sein' Man $1Ct dem /auch ge"#hn$ich gar keine K$eie mehr, und desha$b treten ganz unn#tiger"eise die beschriebenen sch"eren Krankheiten auf' Es b$eibt die Hoffnung, daC diese Schrift dazu beitr1gt, diesen !ustand zu 1ndern' 2n der !"ischenzeit "o$$en "ir uns dem Studium der soeben er"1hnten k$einen Fenen "idmen'
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Kram#$adern, &'morrhoiden und Throm(osen au$ dem Vormarsch


Kram#$adern ! ein Irrtum der 7atur% Aem1C der heute in der Medizin (ertretenen 8nsicht "1ren Krampfadern a$s ein 2rrtum der 3atur anzusehen' Manche (ersuchen, diesen 2rrtum ent"ick$ungsgeschicht$ich zu erk$1ren: Sie nehmen an, der mensch$iche K#rper habe sich nicht genug an die aufrechte Ha$tung angepaCt, so daC die /ein(enen nicht stark genug seien, eine so hohe /$uts1u$e auszuha$ten' 8ndere betrachten den 2rrtum mehr a$s Ent"ick$ungsst#rung, d'h' a$s einen erb$ich bedingten Defekt der Fenen, 1hn$ich Hasenscharte oder K$umpfuC' 2n beiden F1$$en "ird der K#rper a$s fa$sch ange$egt gesehen' !ie$ dieses Kapite$s ist es, diese 8nsicht zu "ider$egen' 0nsere 0ntersuchungen haben n1m$ich ergeben, daC Krampfadern entstehen, "ei$ der K#rper falsch $ebraucht "ird' Die fr%here 8nsicht $1Ct sich einma$ dadurch "ider$egen, daC "ir das zah$enm1Cige Forkommen (on Krampfadern in "est$ichen @1ndern in /etracht ziehen, zum anderen durch die unterschied$iche H1ufigkeit bei zi(i$isierten und unzi(i$isierten F#$kern' Dar%ber $iegen uns Metzt sehr genaue !ah$en (or' .enden "ir uns zun1chst der zah$enm1Cigen H1ufigkeit zu' 2n "est$ichen @1ndern, z'/' in AroCbritannien, treten gegen"1rtig Krampfadern bei bis zu 17U der /e(#$kerung auf' .enn "ir da(on ausgehen, daC "1hrend des a$$m1h$ichen -bergangs zu einer aufrechten Ha$tung 8rme, B%cken, /eine und (ie$e andere K#rpertei$e des Menschen durch e(o$ution1re Kr1fte umgesta$tet "urden, so f1$$t es sch"er anzunehmen, daC Mutter 3atur bei dieser 0mgesta$tung ausgerechnet die /ein(enen %bersehen haben so$$H 8ber geradezu unm#g$ich

46 ist es zu g$auben, daC dies in einem 8usmaC (on 17 U geschehen ist, "obei diese !ah$ et"a + Mi$$ionen an Krampfadern $eidender Menschen in AroCbritannien und 1+ Mi$$ionen in den Fereinigten Staaten repr1sentiert' Erbkrankheiten "eisen ge"#hn$ich k$ar umrissene Merkma$e auf und sind (on Aeburt an (orhanden "as bei Krampfadern nicht der Fa$$ ist' 8uch steht die oben angegebene H1ufigkeit (on 17 U "as g$eichbedeutend ist mit 177 (on 1777 mit der H1ufigkeit angeborener MiCbi$dungen im .iderspruch, die, "ie bereits im 1' Kapite$ darge$egt "urde, Me"ei$s nur bei + (on 1777 Aeburten auftreten' Die !ah$ der an Krampfadern @eidenden ist aber 57 ma$ h#her' 7atur(urschen ha(en keine Kram#$adern Den AnadenstoC f%r die 8nsicht, daC Krampfadern aus einer Feh$konstruktion des K#rpers entst%nden, gibt die unterschied$iche H1ufigkeit des @eidens bei zi(i$isierten und nichtzi(i$isierten F#$kern' 2n dieser Hinsicht besitzen "ir "ert(o$$es Materia$ aus 0ntersuchungen bei 3egern' 2n den Fereinigten Staaten "ird die H1ufigkeit (on Krampfadern bei 3egern und .eiCen a$s g$eich angesehen, ob im groCen Charity !ospital in 3e" ,r$eans oder im Coo( County !ospital in <hicago' !"ar ist heute nur eine Minderheit der amerikanischen 3eger noch reinrassigL g1be es aber irgendeine angeborene 2mmunit1t des 3egers gegen Krampfadern, so m%Cte diese stark genug sein, um zumindest einen deut$ichen 0nterschied zum Krankheitsauftreten bei den .eiCen erkennen zu $assen' Die 0ntersuchungsergebnisse zeigen aber, "ie schon gesagt, daC die H1ufigkeit g$eich groC ist' .ir "o$$en nun die H1ufigkeit der Krankheit mit der bei Sch"arzafrikanern (erg$eichen, die noch im Stammes(erband $eben und daher a$s noch re$ati( unzi(i$isiert angesehen "erden k#nnen' Diese naturnahen 8frikaner $eiden praktisch niema$s unter Krampfadern eine Tatsache, die mir (on (erschiedenen Medizinern, die an afrikanischen Krankenh1usern t1tig sind, "iederho$t best1tigt "urde' <ei )=0m'en und Zulus &rof' <root und >' <ook (om Ma(arere'Colle$e in 0ganda, die ich nach der H1ufigkeit (on @eistenbr%chen, Krampfadern und Faricoce$en JKrampfadern im /ereich der Samenstrang(enenK bei 3atur(#$kern befragt hatte, nannten mir einige !ah$en' Sie zitierten Dr' Kinnear /ro"ns 0ntersuchung aus dem >ahre 1*+9, in der er die H1ufigkeit (on @eistenbr%chen bei den &=gm1en im Sem$iki Ta$ in .est 0ganda mit 7,7* U und beim groCen KaramoMong Stamm in ,st 0ganda mit 7,4 U angab' !u den anderen Erkrankungen ste$$ten sie fest, daC Krampfadern und Faricoce$en niema$s in einem dieser Stammesgebiete (on den sieben /eobachtern, die diese Menschen untersuchten, beobachtet "urden' Diese @eiden sind ausgesprochen unge"#hn$ich bei Menen F#$kern' .arum sind Krampfadern bei den Farbigen in den 0S8 (erbreitet, bei den 8frikanern im Stammes(erband dagegen unbekanntD 2ch habe mir groCe M%he gegeben, diese Frage zu k$1ren, z'/' 1*65 auf einer Beise durch die 0S8, die mich auch nach 3e" ,r$eans f%hrte' 1*96 %berpr%fte H' Dodd meine 8nsichten in einem anderen .e$ttei$, n1m$ich in 8frika bei naturnah $ebenden F#$kerst1mmen' Das fo$gende !itat stammt aus seinem 8rtike$ im <ancet+ ;ch besuchte das @Charles 5ohnson Me.orial !ospital@ DE44 Betten:, 6Futu, in der 0ululandreser#ation+ Sehr hufi$ sind ran(heiten auf )rund #on ;nfe(tionen, Parasiten und einseiti$er Ernhrun$, aber ra.pfadern werden nicht beobachtet+ Die .eisten Patienten sind 0ulus, die i. Sta..es#erband lebten+ Die weien Gr%te, #on denen %wei seit 3=BA dort

4+ arbeiten, bestti$ten das uerst seltene Auftreten #on /enener(ran(un$en+ ;. 5anuar 3=EB berichtete Chefar%t Anthony Bar da in den #er$an$enen drei 5ahren #on ins$esa.t 33BEH stationr auf$eno..enen Patienten Deinschlielich >3B3 Schwan$erschaften: und ins$esa.t 34> IA? a.bulanten Patienten drei Patienten ra.pfadern, eine schwan$ere *rau !.orrhoiden, drei Jberschen(elthro.bose und drei /aricocelen hatten+ Jbwohl #ier Patientinnen an ra.pfadern der ueren )eschlechtsteile litten, bestanden (eine An%eichen #on ra.pfadern an den Beinen schwan$erer *rauen+ 6ach der )eburt be(a.en drei *rauen eine Jberschen(elthro.bose, die bei %weien tdlich endete ' <hefarzt /arker erg1nzte dieses Materia$ mit der Mittei$ung, bei %ber 16777 Krankenhausbehand$ungen seien nur f%nf JHK F1$$e (on Krampfadern festgeste$$t "orden' 2m Aegensatz zu diesen !u$us im Stammes(erband $eiden die st1dtischen !u$us mit ihrer st1rker (erfeinerten 3ahrung Metzt zunehmend unter Krampfadern und daher auch unter H1morrhoidenL die Situation beginnt sich den Ferh1$tnissen in den 0S8 anzun1hern' 4ie wichti0 ist k2r#erliche <et'ti0un0% Die Tatsache, daC Krampfadern bei amerikanischen und afrikanischen Sch"arzen mit so unterschied$icher H1ufigkeit auftreten, h1ngt ge"iC nicht mit (erschiedenartiger k#rper$icher /et1tigung zusammen' Der amerikanische 3eger arbeitet se$bst im 3orden "ahrschein$ich ebenso hart "ie sein Fer"andter in 8frika, in den S%dstaaten ist das ganz sicher der Fa$$L denn "e$cher fundamenta$e 0nterschied besteht z"ischen der &$ackerei auf den /aum"o$$fe$dern @ouisianas und der in den Maisp$antagen (on 3ata$D Kritische Aeister so$$ten auch bedenken, daC es keinen nennens"erten 0nterschied gibt z"ischen der Krampfader H1ufigkeit bei den amerikanischen 3egern des 3ordens und denen des S%dens, "o das @eiden in Medem Fa$$e so (erbreitet ist "ie bei den .eiCen' Fazit: Der Faktor (rperliche Betti$un$ scheint in diesem Fa$$e keine groCe Bo$$e zu spie $en' .ir m%ssen uns nach "ichtigeren 0rsachen umschauen' ie n3tzlichen 5natomie!<3cher 8natomieb%cher k#nnen uns schon eher "eiterhe$fen' Manche 8utoren haben sich Aedanken dar%ber gemacht, "arum Krampfadern am $inken /ein h1ufiger auftreten a$s am rechten' 2hre Erk$1rung: 2m /ecken kreuzt der absteigende Dickdarm die $inke 1uCere /ecken(ene, die das /$ut (om $inken /ein herauff%hrtL aufgrund dieser Tatsache k#nne der Dickdarm den B%ckstrom des /$utes aus diesem /ein behindern' Dieser 8nsicht stimme ich nur zum Tei$ zu' 2ch behaupte: 8ufgrund des 8npassungsgesetzes kann die anatomische /eziehung z"ischen Dickdarm und /ecken(ene unter nat%r$ichen /edingungen nie den /$utstrom in dieser Fene behindern bei unserer (erfeinerten "est$ichen !i(i$isationskost, die eine unnat%r$iche -berf%$$ung des Dickdarms mit sich bringt, kann Medoch tats1ch$ich eine so$che 8bf$uCbehinderung erfo$gen und zu einer grund$egenden 0rsache der Krampfadern "erden Jsiehe 8bb' 4K' ickdarmstauun0en und die *ol0en 8uch auf der rechten K#rperseite k#nnen sich Darm und Fenen beeinf$ussen, denn hier $iegt der /$inddarm der rechten 1uCeren /ecken(ene an' .ird der /$inddarm nun info$ge einer Stauung im Dick darm ausgedehnt, so neigt er nicht dazu, nach der @eber hin hoch zusteigen, sondern sinkt zum /ecken hin ab' Hier kann er u'0' den /$ut durchf$uC in der rechten Fene behindern' Ein so$cher nach unten abgesunkener /$inddarm ist h1ufig, "ie <hirurgen best1tigen, die bei ,perationen oft in dieses Aebiet Einb$ick haben'

49 8bb' 4: Die /e ziehung des Dickdarms zu den 8rterien JschraffiertK und Fenen Jsch"arzK im dorsa$en /auch raum Jschema tischK' J3ach einer ,rigina$ zeichnung des <hirurgen B' >' .' @ambert' Diese Tei$e des Dickdarms $iegen keines"egs frei be"eg$ich im /auchraum, "as Ma Meden #rt$ichen Druck auf eine /ecken(ene aussch$ieCen "%rde' Diese Dickdarmtei$e haben z"ar keine Aekr#seZK, stehen aber in direktem Kontakt zu den /ecken(enen' B'>' @ast beschreibt den absteigenden Dickdarmabschnitt sogar so, a$s ob er (om /auchfe$$ ein$e$ipst sei' 8uCerdem ist das Dickdarmgekr#se im /ecken am 8nfang so kurz, daC der Dickdarmansatz im K$einen /ecken ebenfa$$s dicht an der Fene an$iegt' Das Aekr#se fo$gt der 1uCeren /ecken(ene, Medoch in 8uf"1rtsrichtung' Ein %ber$adener Darm unten im K$einen /ecken k#nnte sich m#g$icher"eise Ouer %ber die Fene ausdehnen, ent"eder direkt %ber die benachbarte Sigmasch$eife oder %ber das beschriebene Aekr#se' Einige geben der z"eiten Fersion den Forzug' /edenken Sie dabei auch, daC der Bestb$utdruck in der /ecken(ene nur "enige Mi$$imeter Yuecksi$bers1u$e betr1gt' 8us diesem Arund bedeutet die Ein"irkung der direkt daneben $iegenden 1uCeren /eckensch$agader, in der der /$utdruck "esent$ich h#her ist, keinen Schutz f%r die Fene' >eder (om Dickdarm ausgehende Druck "%rde (on der 8rterie auf die Fene %bertragen "erden' ZK Aekr#se: /auchfe$$fa$ten, die (erschiedene innere ,rgane einh%$$en und dadurch in ihrer @age festha$tenL "issenschaft$iche /ezeichnung: Mesenterium' 4arum treten Kram#$adern h'u$i0er am linken <ein au$% 2m Stehen (er$aufen die /ecken(enen fast senkrecht nach unten' 2n dieser @age sind die <hancen f%r den $inken Dickdarm, den /$utdurchf$uC behindern zu k#nnen, nur geringf%gig besser a$s f%r den /$inddarm auf der rechten K#rperseite'

4; 8nders im @iegen' 2n dieser @age kreuzt der $inke Dickdarm immer noch die Fene, "1hrend der /$inddarm der Fene e(entue$$ aus"eichen kann' Mit diesen Tatsachen stimmt %berein, daC Krampfadern nur bis zu 17 U h1ufiger $inksseitig auftreten' Eine k$inische Thrombose der ,berschenke$(ene ist dagegen auf der $inken Seite fast dreima$ so h1ufig, "ie Tabe$$e 22 zeigt' Denn unter Krampfadern $eiden (ornehm$ich Menschen, die den gr#Cten Tei$ des Tages auf den /einen sind und nur nachts $iegen' ,berschenke$ Thrombose hingegen tritt (or a$$em bei bett$1grigen &atienten auf, sei es durch Krankheit, .ochenbett Jweies BeinK oder nach ,perationen, "enn der &atient fast ununterbrochen $iegt' 8uch "enn Fibrinogentests und andere 0ntersuchungen oft eine Thrombose auf beiden Seiten anzeigen, so b$eiben die 8ngaben in Tabe$$e 22 bedeutsam' Denn abgesehen (on Thrombosen, die "1hrend des Traumas bestimmter ,perationen J(or a$$em im /eckenraumK beginnen und auf die noch eingegangen "ird, haben Doran und andere gezeigt, daC bei Meder gr#Ceren ,peration der B%ckf$uC in den Fenen um die H1$fte (er$angsamt "ird' ,ft "ird er so"eit (er$angsamt "ie in einem ge$1hmten /ein, so daC sich schon desha$b sicher$ich h1ufig Thrombose 8ns1tze auf beiden Seiten bi$den' Fircho" zeigte %brigens (or $anger !eit, "ie entscheidend die Fer$angsamung a$s 0rsache (on Thrombose ist' ,b diese Aerinnungskerne nun a$$erdings an !ah$ zunehmen, "achsen und (erk$umpen, bis das Stadium einer k$inischen Thrombose erreicht ist "as oft um den zehnten Tag herum geschieht, mit oder ohne @ungenembo$ie h1ngt (on einem zus1tz$ichen Faktor ab: Der unnat%r$ichen /e$astung des Dickdarms' DaC die k$inischen Thrombosen %ber"iegend auf der $inken Seite auftreten, (err1t (ie$ und "eist direkt auf ForbeugungsmaCnahmen hin' Ta(. II; ie &'u$i0keit von "(erschenkel!Throm(osen au$ (eiden Seiten -nach verschiedenen 5utoren. >ahr 8utor Aesamtzah$ der F1$$e * 46 517 19 )) +; 4) Da(on auf der $inken Seite Jin UK 9+,7 )5,7 ;5,7 +7,7 +4,+ ;7,7 ;+,4 Da(on auf der rechten Seite Jin UK 4+,7 *,7 5),7 1),; 5;,7 1 47,7 56,; Da(on beidseitig Jin UK *,7 41,4 *,+

1;)6 .hite 1*4) 8tkins 1*67 /arker 1*64 Ehrich u' Krumbhaar 1*9; 3egus 1*9; <oOuett, @ea, Thomas, 3egus 1*9; Ma(or u' Aa$$o"a=

Fon diesem Standpunkt aus sind Fibrinogentests kurz nach der ,peration, die so"ieso a$s recht sch"er durchf%hrbar beschrieben "urden, oft nicht maCgebend' 8uch die Krampfadern im /ereich der Samenstrang(ene, die Faricoce$e, $assen sich auf 1hn$iche .eise erk$1ren' 8uch sie b$eiben in den meisten F1$$en auf die $inke Seite beschr1nkt, "ei$ hier der Dickdarm im k$einen /ecken die Fene %berkreuzt' Der /$inddarm auf der rechten K#rperseite ber%hrt diese Fene nicht, auCerdem "ird er durch die gr#Cere 8usdehnung der /eckengef1Ce (on ihr ferngeha$ten'

4) )assa0ezeiten und 4ohl(e$inden !u"ei$en h#re ich das 8rgument, daC bei un(erfeinerter Kost die zus1tz$iche Masse des Darminha$ts den Druck auf die /ecken(enen (erst1rken und nicht absch"1chen "%rde' Hierzu m#chte man aber bitte fo$gendes bedenken, "as ich an anderer Ste$$e darge$egt habe: 1' Die komp$izierten h=drod=namischenZK Faktoren in den /auch"1nden (erhindern dies, so$ange das spezifische Ae"icht des Darminha$ts das der /auchh#h$enf$%ssigkeit nicht "esent$ich %bersteigt' Das Fo$umen des Darminha$ts spie$t dabei keine Bo$$e' 8us ent"ick$ungsgeschicht$ichen Ar%nden kann das spezifische Ae"icht des Darminha$ts kaum %berm1Cig ansteigen es sei denn bei unnat%r$icher Ferstopfung und daraus fo$gender 8nh1ufung (on Darmsand, der einen betr1cht$ichen 8ntei$ am Darminha$t erreicht: Das Ferha$ten (on Kot in .asser ist ein unzu(er$1ssiges 8nzeichen, denn Medes eingesch$ossene Aas (on den !ersetzungs(org1ngen im Darm kann den Kot in der Sch"ebe ha$ten, "1hrend er ohne dieses Aas sinken "%rde' 5' 2ch behaupte, daC die zus1tz$iche Masse aus der 3ahrung durch die gr#Cere &assagegesch"indigkeit mehr a$s "ettgemacht "ird' Das best1tigte mir auch <hefarzt /arker aus 3ata$ in einer pers#n$ichen Mittei$ung: Die 0ulus haben tatschlich hufi$eren und .assi$eren Stuhl als die ,eien En$lands, aber das Entscheidende ist, da ihre Dar.passa$e%eiten (1r%er sind, i. Schnitt nur HB bis >E Stunden+ Auf ;hre *ra$e nach Beobachtun$en bei @Jperationen@ (ann ich sa$en, da ein #oller Dic(dar. bei diesen Menschen eine seltene Ausnah.e ist+ 4' 0nd sch$ieC$ich f%h$en sich Menschen, die rege$m1Cig /a$$aststoffe (erzehren und entsprechend kurze &assagezeiten haben, sehr "oh$ in ihre. Bauch' Sie "%rden erstaunt sein, "enn Memand behauptete, ihr .oh$befinden beruhe auf einem (o$$ge$adenen statt auf einem $eeren Dickdarm' Ein kurzes 8btasten des 0nter$eibs k#nnte diese Frage a$$erdings schne$$ k$1ren' ZK h=drod=namisch W die /e"egung (on F$%ssigkeiten betreffend Lun0enem(olie und <einvenen!Throm(ose werden immer h'u$i0er .enn sich die Str#mungsgesch"indigkeit des /$utes abnorm (er$angsamt z'/' durch Fer1nderungen der 8der"1nde oder innerha$b des /$utes se$bst k#nnen sich /$utgerinnse$ JThrombosenK in Form fester &fropfen bi$den, die u'0' eine ganze 8der (erstopfen' Dieses @eiden nennt der Mediziner Thrombose' 8m h1ufigsten kommen Thrombosen in den 0nterschenke$(enen (or, ob"oh$ sie durchaus auch in anderen /$utgef1Cen auftreten k#nnen' Aef1hr$ich "ird es, "enn sich ein so$cher &fropf $os$#st und in @unge, Herz oder Aehirn gesch"emmt "ird' Dort k#nnte er n1m$ich eine Sch$agader (erstopfen JEmbo$ieK, "as akute @ebensgefahr bedeutet' @ungenembo$ien, die zumeist durch Thrombosen im 2nnern des /eines zustande kommen, haben in den $etzten >ahren in AroCbritannien stark zugenommen' .arumD Eine "ichtige Schrift der Mediziner Morre$, True$o(e und /arr zeigt, daC das 8uftreten dieser Krankheit sich in dem >ahrzehnt (on 1*+5 bis 1*91 (erf%nffacht hat' 0nd ob"oh$ ein Dritte$ dieser F1$$e frisch ,perierte "aren, hande$te es sich bei den %brigen um bett$1gerige &atienten, die keiner$ei ,peration gehabt hatten' Es entsteht a$so der Eindruck, daC et"as (on der ,peration (#$$ig 0nabh1ngiges f%r den 8nstieg (erant"ort$ich ist' Die 8utoren zitieren %berdies europ1ische Studien, deren Ergebnisse sich mit ihren eigenen durchaus in Eink$ang bringen $assen' Demnach nahmen @ungenembo$ien und /einthrombosen "1hrend und kurz nach Medem .e$tkrieg ab, breiteten sich danach aber stets "ieder aus und stiegen dann stetig an' Die zunehmende H1ufigkeit (on @ungenembo$ien und /einthrombose entspricht genau der

4* hier angegebenen 0rsache dem st1ndig steigenden Konsum raffinierter Koh$enh=drate in den "est$ichen @1ndern, "odurch die Darmpassagegesch"indigkeit sich nun gegen%ber der nat%r$ichen !eit (erdoppe$t hat' /esonders $ehrreich ist die Tatsache, daC "1hrend der frag$ichen !eit ein ersch"erendes Moment hinzukam, das geeignet ist, die gesamte These zu st%tzen' For et"a z"anzig >ahren "urden in den Krankenh1usern (erschiedene 8bfuhr und Ein$aufmaCnahmen (or ,perationen abgesch"1cht oder ganz einfach aufgegeben' So$che MaCnahmen "erden nur noch bei bestimmten ,perationen durchgef%hrt, et"a im /eckenraum' Fie$$eicht hat der Sch"esternmange$ und die Ferk%rzung der 8rbeitszeit der Sch"estern dazu beigetragen' Diese Inderung scheint "1hrend der f%nfziger >ahre in a$$en eng$ischen Krankenh1usern eingetreten zu seinL ihre m#g$iche /eziehung zum starken 8nstieg (on @ungenembo$ie und /einthrombosef1$$en "1hrend der g$eichen !eit ist offensicht$ich' /edenken Sie auch, daC h1ufig die Ein$aufe durch !1pfchen ersetzt "erden, "as z"ar ein "eiterer 8kt der 8rbeitsersparnis ist, aber eine ung%nstige .irkung f%r (erstopfte &atienten haben k#nnte' Denn die !1pfchen erreichen nicht unbedingt a$$e 8b$agerungen, die im "ichtigen <o$on Sigmoid /ereich oder noch h#her $iegen' Trauri0e :ealit'ten Die traurigen Bea$it1ten der Darm(erstopfung, (on denen nun die Bede ist, m#chte ich nur mit z"ei !itaten be$euchten' Das erste stammt aus Haro$d Dodds For"ort zu meiner Schrift %ber die Krampfadern, die Metzt "eitgehend durch die gegen"1rtige 8usgabe ersetzt "urde' Er schreibt: ;ch pfle$e %u lehren, da bettl$eri$e Patienten selten den Dar. entleeren7 selbst wenn sie t$lich Stuhl$an$ haben, handelt es sich nur u. ein 2berflieen+ Mir ist das bei Jperationen i..er wieder auf$efallen+++ ihr Dic(dar. war #o. Blinddar. bis %u. Mastdar. .it %he. ot $ef1llt' F%$$ung des unteren Dickdarmabschnitts ist a$$gemein bekannt, "ie die /efragung (ie$er <hirurgen ergab' 8uch ich habe bei der %b$ichen 0ntersuchung durch 8btasten des 0nter$eibs unz1h$ige Ma$e einen (o$$en <o$on Sigmoid unter der Hand gero$$t, "oran andere Irzte sich ebenfa$$s erinnern "erden' Das z"eite !itat stammt aus "eniger her(orragender Yue$$e, doch ich meine, daC eine so k$are und abso$ut unparteiische /eobachtung der .iedergabe "ert ist' .o die .ahrheit so eindrucks(o$$ her(ortritt, da $1Ct sich sagen: Ein Schi..er, in der 8rin(stube auf$efan$en, ist besser als einer, der in eine. 8e.pel #erloren$in$ ' Dr' >ohn Bo"an .i$sons J&seudon=m des (erstorbenen Dr' >ohn Bobinson .i$sonK schrieb einen anschau$ichen /eitrag zur medizinischen Seite des Spectator (om 56' 8ugust 1*;7: C. ihre Depressionen behandeln %u lassen, be$ab sich eine *reundin (1r%lich ins ran(enhaus+ Eini$e 5ahre %u#or war sie we$en des $leichen 0ustands schon ein.al auf$eno..en worden, und nun staunte sie 1ber die /ernderun$en+ ;n #er$an$enen 8a$en bestand alles aus peinlicher Sauber(eit und der traditionellen Pfle$eroutine+ Die Patienten wurden u. sechs Chr .or$ens $ewec(t, die Betten hatten sauber und ordentlich %u sein, 8e.peratur und Puls wurden .it reli$ise. Eifer auf$e%eichnet+ Die Schwester pla$te einen we$en des Stuhl$an$sK ,enn -e.and einen 8a$ auslie, $ab es $roes 8heater+ Man schrieb sofort Abf1hr.ittel und Einlaufe auf, u. die Patienten in 8rab %u brin$en+ 0ehn 5ahre spter war die At.osphre (au. wieder%uer(ennen+ Alles war frhlich, $eschwt%i$ und ohne *r.lich(eiten+ Man betonte nicht die (rperliche Behandlun$, sondern $ewhrte der Patientin eini$e *reiheit, da.it sie sich entfalten und wie %u !ause f1hlen (onnte+ Die Schwestern interessierten sich #iel .ehr f1r den huslichen !inter$rund

67 und f1r Proble.e .it Ehe$atten und indern als f1r *iebertabellen und Stuhl$an$+ Das wichti$ste aber war, da die Patientinnen da%u er.uti$t wurden, eine )e.einschaft .it $e$enseiti$en !ilfeleistun$en %u bilden+ Sie sprachen einen $roen 8eil der 0eit .iteinander+ LCnd wor1ber sprachen sieML fra$te ich .eine *reundin+ L!auptschlich 1ber ihren Stuhl$an$L, antwortete sie, Lsie waren alle hllisch #erstopft '[G Steter Tro#$en ! h2hlt den Stein Fom Sonderfa$$ der H1morrhoiden einma$ abgesehen bei ihnen ist ein besonderer Muske$ mechanismus betei$igt, "ie 8bb' 6 zeigt kann ich die mehrfach geh#rte These nicht akzeptieren, daC das &ressen des Stuh$s f%r die Entstehung (on Krampfadern oder Fenenthrombose (on groCer /edeutung sei' .1re dieses &ressen so entscheidend, dann m%Cten &atienten mit chronischem Husten besonders h1ufig unter Fenenerkrankungen $eiden' 0nd das ist sicher$ich nicht der Fa$$' 8uCerdem ist es ganz unn#tig, irgendeinen hohen Fenendruck f%r die Entstehung (orauszusetzen' Fie$ sch$immer a$s ein (or%bergehender hoher Druck, der bis zu einem ge"issen Arad nat%r$ich und auf den ,rganismus abgestimmt ist, "irkt ein dauernder niedriger Druck, der unnat%r$ich und nicht auf den ,rganismus abgestimmt ist' Ein paar .eitspr%nge oder ein Yuerfe$dein$auf strengen z"ar die Sprungsehnen in der FuC"#$bung sehr an, (er$etzen sie aber norma$er"eise nicht' Dagegen kann die FuC"#$bung (erf$achen, "enn sie st1ndig ein unnat%r$iches -berge"icht (on auch nur 9 kg ausha$$en muC' Das &rinzip (om steten Tropfen, der den Stein h#h$t, sehen Sie auch an der "inzigen, aber ausdauernden Kraft des Sternfisches, der am Ende die (ie$ gr#Cere, aber "eniger ausdauernde Kraft der 8uster %ber"indet, die 8uster #ffnet und (ersch$ingt' Es ist unk$ug, die st1ndige und unnat%r$iche B%ckstau"irkung auf die Fenenk$appen zu (erharm$osen, "enn ein gef%$$ter Dickdarm auf einer Fene $iegt' Die Fenenk$appen sind in der E(o$ution nicht auf einen so$chen B%ckstau (orbereitet "orden, sie "erden dadurch %berdehnt und funktionsunf1hig' Daraufhin "urde die These aufgeste$$t, daC die Hockste$$ung bei der Stuh$abgabe, die das &ressen (ermindert, das Feh$en (on Fenenerkrankungen bei Stammesafrikanern erk$1rt' Doch "er un(erfeinerte Kost zu sich nimmt, "eiC, daC der Stuh$drang dabei so stark ist, daC so"ieso kein nennens"ertes &ressen m#g$ich ist' /ei (erfeinerter Kost hingegen kann die 8nstrengung erheb$ich sein, g$eichg%$tig "e$che Ste$$ung man einnimmt' 2m %brigen kauert sich der Mensch bei der Stuh$abgabe instinkti( ein "enig, trotz der Toi$ettenh#he, die "ir am beOuemsten finden' Die "est$ichen @1nder (on heute brauchen a$so nicht Mi$$ionen neuer Toi$ettensitze, sondern einen Ersatz f%r die /a$ $aststoffe, die der 3ahrung geraubt "urden' 8bb' 6: 8: ,bere Haemorrhoida$(ene z"ischen dem zusammengezogenen Sch$ieCmuske$ und einem harten Kotba$$en komprimiert' /: ,bere Haermorrhoida$ arterie, (om Druck nicht betroffen, (ersorgt "eiterhin den (en#sen &$e Nus mit /$ut Jmit Er$aubnis des Fer$ages "iedergegeben nach 8' A' &arksK'

61 Mit /ezug auf die 8nstrengung bei der Stuh$abgabe "urde auch behauptet, daC fr%heres &ressen, das die Fenenk$appen gesch1digt h1tte, die Hauptursache der nachoperati(en Thrombosen sei' Diese These kann a$$erdings nicht erk$1ren, "arum dieses @eiden so auff1$$ig oft auf der $inken Seite auftritt' 8uCerdem gibt es ein starkes Aegenargument: .1re das (orherige &ressen die Hauptursache, dann m%Cten operierte &atienten mit Krampfadern "esent$ich h1ufiger eine nachoperati(e Thrombose bekommen a$s &atienten ohne Krampfadern' Krampfadern sind Ma der beste /e"eis f%r eine K$appensch1digung' Kemb$e zeigte Medoch k%rz$ich in einer 8na$=se (on 5)7 F1$$en am Middlese" !ospital, daC bei beiden &ersonengruppen nachoperati(e Thrombosen g$eich h1ufig auftraten' Denn in der B%cken$age, "enn das /$ut "aagerecht f$ieCt, "erden die Fenenk$appen kaum gebraucht' 2hr !ustand ist desha$b re$ati( un"ichtig' 8us diesem Arund hei$en nat%r$ich Krampfadergesch"%re in dieser @age' 2m Aegensatz dazu kann das Ergebnis (on Midd$eseN in keiner .eise die These "ider$egen, daC ein %ber$adener Dickdarm die 0rsache der meisten nachoperati(en Thrombosen ist' Denn ein so$cher Druck (er$angsamt den /$utf$uC in den 1uCeren /ecken(enen unabh1ngig (om !ustand der darunter$iegenden K$appen' Kram#$adern in der Schwan0erscha$t 8uch die Frage der Krampfadern bei Sch"angerschaft muC ber%cksichtigt "erden' Die Krampfadern treten er"iesenermaCen am 8nfang der Sch"angerschaft auf, "enn der F#tus noch zu k$ein ist, um auf die Fenen dr%cken zu k#nnen' J8uCerdem m%Cte die E(o$ution daf%r gesorgt haben, daC kein so$cher Druck entsteht'K /ekannt$ich tritt zu 8nfang der Sch"angerschaft oft eine sch"ere Ferstopfung auf, die durch das (erbreitete morgend$iche Erbrechen zu dieser !eit ausge$#st "ird, das die 3ahrungszufuhr unterbricht' .ir k#nnen die Krampfadern a$so $eicht mit dem Druck, der durch einen gef%$$ten Dickdarm entsteht, in !usammenhang bringenL aber nicht mit dem &ressen bei der Stuh$abgabe' Denn die Krampfadern bi$den sich ge"#hn$ich nach beendeter Sch"angerschaft zur%ck, "as bei %berdehnten K$appen nicht m#g$ich "1re Jdie K$appen haben eine FaserstrukturK' er ruck des ickdarms au$ die Venen .ir so$$ten noch hinzuf%gen, daC es sch"er"iegende Fo$gen f%r die Therapie hat, "enn man Fenenerkrankungen auf das &ressen bei der Stuh$abgabe zur%ckf%hrt statt auf direkten Druck des Darmes auf die /ecken(enen' ,ft kann eine nachoperati(e /einthrombose gar nicht durch derzeitige 8nstrengung bei der Stuh$abgabe entstehen, "ei$ die Thrombose schon eintritt, ehe %berhaupt ein &ressen m#g$ich "urde' Demnach "1ren ForbeugungsmaCnahmen ebenfa$$s oft unm#g$ich' 2st dagegen ein direkter Dickdarmdruck (erant"ort$ich, dann sind (orbeugende stuh$gangf#rdernde MaCnahmen nicht nur entscheidend, sondern auch $eicht durchf%hrbar' 8uf diese MaCnahmen kommen "ir noch zu sprechen' ie 7atur macht keine *ehler8 Hier zun1chst zu einigen anderen Theorien %ber die 0rsache (on Fenen$eiden' 8uch anderen .issenschaft$ern ist durchaus aufgefa$$en, daC /ein(enenthrombosen h1ufiger auf der $inken Seite auftreten' .e$che Erk$1rungen haben sie anzubietenD 8schoff und andere Mediziner, die /ett$1gerigkeit a$s 0rsache der meisten ,berschenke$ Thrombosen ansehen, schieben der 8natomie die Schu$d in die Schuhe: Ferant"ort$ich sei die Tatsache, daC die rechte /eckensch$agader Jarteria i$iaca communisK die $inke /ecken(ene J(ena i$iaca communisK %berkreuze' .i$$iams bringt diese an sich norma$e anatomische /eziehung sogar mit der Krampfader Entstehung in !usammenhang'

65 0m den noch deut$icheren 0nterschied im Forkommen der Faricoce$e auf den $inken Seiten zu erk$1ren, f%hren die meisten <hirurgie @ehrb%cher fo$gende Tatsache an: Die $inke Samenstrang(ene m%nde recht"ink$ig und ohne K$appenbi$dung in die $inke 3ieren(ene, die rechte Samenstrang(ene dagegen schr1g und unter Einscha$tung einer K$appe in die Hoh$(ene' /eide hier (orgeste$$ten Erk$1rungs(ersuche $assen sich nat%r$ich nicht mit dem Aesetz der 8npassung JKapite$ 2K in Eink$ang bringen' Sie man#(rieren sich %brigens gegenseitig aus' Es "1re doch ein un"ahrschein$icher !ufa$$, "enn Mutter 3atur so"oh$ bei der 8n$age der rechten /eckensch$agader a$s auch bei der $inken Samenstrang(ene ein Schnitzer unter$aufen "1re' .er das g$aubt, der m%Cte den ganzen mensch$ichen K#rper a$s feh$erhaft ansehen "1hrend doch die in Kapite$ 2 angegebenen !ah$en %ber die H1ufigkeit (on Erbkrankheiten zeigen, "ie %beraus se$ten die *ehler der 3atur sind' 2n diesem !usammenhang m%ssen "ir uns einer neueren 8rbeit %ber die erste der (orge$egten anatomischen 0rsachen zu"enden' F'<ockett und andere haben ebenfa$$s die gr#Cere H1ufigkeit der ,berschenke$ Thrombose auf der $inken Seite aufgegriffen, die rechte gemeinsame /eckensch$agader "egen ihres -berkreuzens der $inken /ecken(ene J(ena i$iaca communisK (erant"ort$ich gemacht und a$s !auptursache der Thrombose bezeichnet' 0nter dem Tite$ ;liaca'Druc(syndro. (er#ffent$ichten sie B#ntgenuntersuchungen und 8utopsieergebnisse, die f%r einen derartigen Mechanismus sprechen so$$en' as Iliaca-Drucksyndrom ! kein Grund zum /rschrecken Durch so$che Thesen braucht sich a$$erdings niemand erschrecken zu $assen' .er der 3atur zutraut, daC sie in Mi$$ionen >ahren tats1ch$ich einen (o$$kommenen mensch$ichen K#rper ent"icke$t hat, "ird seinen /$ick auf et"as ganz anderes richten' Er "ird nicht die angeb$ich feh$erhafte 3atur f%r die Fenen$eiden (erant"ort$ich machen, sondern nach natur"idrigen 0m"e$tfaktoren, nach eigenem Feh$(erha$ten suchen' Die <ockett Fersuche sind %brigens gar nicht so aussagef1hig' Die B#ntgenaufnahmen der Fenen so"ie die abgedr%ckten und (erk$ebten Fenen gegen%ber der Kreuzungsste$$e, die die 8utoren bei 16 (on 177 @eichen fanden, umfassen keine (erg$eichbaren Studien %ber /e(#$kerungen, die diese Fenen$eiden nicht haben, z'/' die er"1hnten 8frikaner im Stammes(erband' .%rden .issenschaft$er bei diesen 3aturburschen die g$eichen anatomischen Aegebenheiten finden "ie bei den !i(i$isationsmenschen, so h1tte das keiner$ei patho$ogische /edeutung' F1nden sie sie nicht, dann g1be es eine Erk$1rung f%r diese !ust1nde beim "est$ich zi(i$isierten Menschen, die durchaus im Eink$ang mit der E(o$ution steht: /eim !i(i$isationsmenschen, der so oft (on Fenen$eiden gep$agt "ird, be"irkt das -berkreuzen der unteren /ecken(ene durch einen unnat%r$ich %berf%$$ten Dickdarm das g$eiche "ie die (on den 8utoren beschriebene 8rterie, die auf der Fene $iegt' Der Darm (er1ndert (ie$e >ahre $ang unmerk$ich den Druck in der Fene oberha$b der Kreuzung' 0m nun die Thrombose F1$$e im rechten /ein zu erk$1ren, die "ir hier mit Ferstopfungen des /$inddarms in !usammenhang bringen, machen die genannten 8utoren noch eine Arterie (erant"ort$ich die rechte 1uCere /eckensch$agader, die auf die rechte 1uCere /ecken(ene dr%ckt' Doch $etzt$ich $1Ct sich mit dem Drucks=ndrom die %ber"iegende H1ufigkeit (on Faricoce$en auf der $inken Seite nicht erk$1ren, ebenso"enig "ie die !unahme der /einthrombose "1hrend der $etzten 57 >ahre' .er auf den Dickdarm a$s 0rsache zur%ckgreift, hat es in beiden F1$$en $eichter'

64 Es gibt noch einen dritten und scharfsinnigeren Ein"and gegen dieses S=ndrom, den "ir fo$gendermaCen formu$ieren k#nnten: .enn die $inke Hand das rechte Handge$enk mit m1Cigem Druck umfaCt, und die rechte Hand dann aK herabh1ngt und bK "iederho$t geba$$t "ird, sch"e$$en die Fenen der Hand sicht$ich an' Dasg$eiche gesch1he, "enn eine 8rterie auf die $inke /ecken(ene dr%ckt, "ie es in dem S=ndrom beschrieben "urde' Die .irkung "1re bei einem aufrecht gehenden und akti(en Menschen (ie$ ausgepr1gter a$s bei einem $iegenden und ruhenden' Dann f1nde man Krampfadern, die ge"#hn$ich bei stehenden und gehenden Menschen auftreten, (ie$ %ber"iegender $inksseitig a$s die Thrombose, die so oft mit /ett$1gerigkeit (erbunden ist' 2n .irk$ichkeit aber $iegen die Ferh1$tnisse genau umgekehrt, "as aber, "ie schon darge$egt, eindeutig f%r den Dickdarm a$s 0rsache spricht' M20e der Throm(ose!Kelch an uns vor3(er0ehen !"ar trifft es durchaus zu, daC die genannten K#rperste$$en, ebenso "ie das &oupartsche /and, nat%r$iche Stauste$$en bei einer sich ausbreitenden Thrombose bi$den doch damit b$eibt die Frage nach ihrer $etzten 0rsache immer noch unbeant"ortet' Der entscheidende 0nterschied z"ischen der obengenannten These und meiner 8nsicht besteht Medoch darin, daC die $etztere konkrete Forbeugungsm#g$ichkeiten er#ffnet' .1re der nat%r$iche 8rteriendruck "esent$ich an der Entstehung (on /einthrombosen betei$igt, so k#nnten "ir diesen Druck unter norma$en 0mst1nden nicht beseitigen und nichts zur Forbeugung tun' .ir k#nnten nur hoffen, daC der Thrombose Ke$ch an uns (or%bergehen m#ge' .enn aber ein durch !i(i$isationskost unnat%r$ich %ber$adener Dickdarm betei$igt ist, "erden sofort ForbeugungsmaCnahmen m#g$ich' 0nd die bestehen im 2dea$fa$$ darin, daC sie die (er$orengegangenen /a$$aststoffe der 3ahrung ersetzen, z'/' durch naturbe$assene K$eie' Dann tr1te die nat%r$iche &assagedauer (on et"a $ 1X5 Tagen anste$$e der 4 + Tage, die heute f%r den durchschnitt$ichen !i(i$isationsmenschen t=pisch sind' .o diese Korrektur nicht durchf%hrbar ist, "1ren mi$de 8bf%hrmitte$ und e(entue$$ ein Ein$auf angezeigt' So$che MaCnahmen "1ren f%r bett$1gerige Krankenhauspatienten "ichtig, auch im .ochenbett und bei ,perationen' Die nat%r$iche &assagezeit so$$te am besten schon (or der ,peration "iederhergeste$$t seinL dies "%rde (ie$e /einthrombosen (erhindern' A$eichzeitig "%rde damit das derzeit %b$iche eNtrem ba$dige 8ufstehen nach einer ,peration nicht mehr n#tig sein, denn diese MaCnahme hat %brigens ebenso "enig "ie die /eing=mnastik den 8nstieg der Thrombosef1$$e auf das Fierfache (erhindern k#nnen' 8$$erdings, das sei hier einger1umt, entstehen auch zah$reiche Thrombosen durch eine un(ermeid$iche direkte Sch1digung der /ecken(enen, "as bei bestimmten ,perationen J(or a$$em im /eckenK manchma$ geschieht' 2n so$chen F1$$en "erden oft andere MaCnahmen n#tig, z'/' Heparingaben' Damit "ird auch deut$ich, daC &atienten in aufrechter Ste$$ung besser gegen Thrombose gesch%tzt sind a$s in B%cken$age, denn bei aufrechter Ha$tung k#nnen keine abge$agerten Darminha$te auf die /ecken(enen dr%cken' Da sich das 8ufrichten in der &raNis (ie$fach be"1hrt hat, spricht dies auch daf%r, daC "ir tats1ch$ich die "ahren Thrombose 0rsachen gefunden haben' Die Tatsache, daC die .aden(enen oft fr%her (on der Thrombose betroffen "erden a$s die /ecken und ,berschenke$(enen, braucht uns nicht zu irritieren' .arum so$$ten sich die beschriebenen Stauungen nicht zuerst in den Bandzonen aus"irken, ehe sie die Fenen der K#rpermitte sch1digenD 8uCerdem "urde (or kurzem gezeigt, daC "iederho$te Druckan"endung mit aufb$asbaren /einschienen, "as den /$utf$uC in den /einen "1hrend

66 einer ,peration "esent$ich ankurbe$t, eine wir(sa.e /orbeu$un$s.anah.e $e$en nachoperati#e /enenthro.bose ist' Dieses Ergebnis paCt naht$os zum hier empfoh$enen Forbeugungsschritt, Mede /ehinderung des /$utf$usses "as oft durch Druck des (o$$en Dickdarmes auf die Fenen geschieht in Medem Fa$$ zu (ermeiden' Throm(ose!Thera#ie mit Kleie !u denen, die ganze <hirurgiestationen auf naturbe$assene K$eie setzten, um die H1ufigkeit nachoperati(er Thrombosef1$$e zu (ermeiden, geh#ren die Mediziner <onrad @atto (om &oyal Ber(shire !ospital, Beading, und Marinechefarzt 3'>' /$ack$ock (om &oyal 6a#al !ospital, Has$ar' F%r beide "ar die %berzeugte Mitarbeit ihrer Stationssch"ester eine unsch1tzbare Hi$fe' 3ach meiner Erfahrung ist die Stationssch"ester z"eife$$os der entscheidende *a(tor f1r -eden Erfol$ ' Mr' @atto berichtete bereits, daC sich der Stuh$gang seiner &atienten so gebessert habe, daC er die 8bf%hrmitte$ auf seiner Station aufgeben konnte' Marinechefarzt /$ack$ock best1tigte dieses Ergebnis in einer pers#n$ichen Mittei$ung an mich' .as die Thrombosef1$$e betrifft, so k#nnen die Erfahrungen einer einze$nen Station nat%r$ich nur ein Hin"eis sein' Doch k#nnten sie andere dazu ermutigen, die hier beschriebenen Mitte$ ebenfa$$s gr%nd$ich zu erproben' 0nter diesem Motto schreibt Mr' @atto im M1rz 1*;4: Seit 3I Monaten haben wir auf dieser Station (eine nachoperati#e 8hro.bose .ehr $ehabt+ Einen 8hro.bosefall nah.en wir #on auswrts auf+ Er endete .it einer tdlichen E.bolie ' bei der Cntersuchun$ des /erstorbenen fand .an die lin(e Dic(dar.hlfte #oll #on harte. ot ' Marinechefarzt /$ack$ock machte 1hn$iche Erfahrungen: ;n etwas .ehr als eine. 5ahr hatten wir nur einen *all #on nachoperati#er 8hro.bose7 sie trat bei eine. Mann auf, der einen !er%anfall .it Blutstau $ehabt hatte, was wir in diese. *all f1r die !auptursache halten ' 8cht Monate sp1ter J3o(ember 1*;4K berichtete er "eitere g%nstige Ergebnisse' 8uch Doktor Maurice Frohn hat die naturbe$assene K$eie auf seinen chirurgischen Stationen im Bethnal )reen !ospital in @ondon eingef%hrt, um nachoperati(e Thrombosen zu (erh%ten' 2ch bin zu(ersicht$ich, daC Mr' Frohn (ie$ Erfo$g mit dieser Forbeugungsmethode haben "ird, (or a$$em bei Magen Darm ,perationen' !um 8bsch$uC so$$ noch einma$ her(orgehoben "erden, "ie(ie$ (on der Mitarbeit der Stationssch"ester abh1ngt' So bekommen Mr' @attos &atienten drei Tee$#ffe$ K$eie, die sie im @aufe des Tages auf die .eise einnehmen d%rfen, die ihnen am meisten zusagt in Mi$ch, Suppe, .asser us"' Die &atienten (on Marinechefarzt /$ack$ock bekommen die K$eie mit den Mah$zeiten oder mit Tomatensaft gemischt ser(iert' 2n dieser Form schmeckt sie am besten und "ird am $eichtesten genommen' Es ist 8ufgabe der Stationssch"ester, daf%r zu sorgen, daC ,perationsf1$$e frei (on Kotansamm$ungen im Mastdarm sind, indem sie ent"eder K$eie bekommen oder, fa$$s die !eit f%r deren .irkung nicht ausreicht, einen reinigenden Ein$auf' &'morrhoiden ! we0en Versto#$un0% H1morrhoiden entstehen durch einen ganz 1hn$ichen Mechanismus "ie Krampfadern' Der einzige 0nterschied besteht darin, daC in diesem Fa$$e der Druck (on angesamme$ten Kotmassen auf die Fenen innerha$b des Darmabschnittes se$bst ausge%bt "ird statt auf so$che, die auCerha$b ge$egen sind' Diese Druck"irkung "ird durch angestrengtes Dr%cken bei der Stuh$ent$eerung sehr (erst1rkt, "as bei Ferstopfung h1ufig (orkommt'

6+ -brigens "ird unsere 8nsicht, daC n1m$ich Ferstopfung eine der "ichtigsten 0rsachen f%r die Entstehung (on H1morrhoiden ist, schon $ange (on Medizinern (ertreten' ie :oh$aser und ihre erstaunliche 4irkun0 .enn unser ,rganismus nicht durch Dickdarm(erstopfung behindert "ird, k#nnen an sich keiner$ei behand$ungsbed%rftige Krampfadern auftreten Jes sei denn bei offensicht$ichen Druckaus$#sern "ie et"a Tumoren oder @eberzirrhoseK' Die besondere 8rt der #rt$ichen Fertei$ung (on Krampfadererkrankungen im K#rper spricht deut$ich gegen a$$e (orgesch$agenen a$$gemeinen 0rsachen "ie z'/' eine bestimmte /eschaffenheit des /$utes' Desha$b ist Medes Forgehen gegen nachoperati(e Thrombose durch HeparininMektionen und 1hn$iches, so n%tz$ich es auch erscheinen mag, nur ein not"endiges -be$' Sie trifft nicht die eigent$iche 0rsache' 3un "ird es k$ar, "arum Fenen$eiden in so unterschied$ichem MaCe bei sch"arzen 8merikanern und Stammesafrikanern auftreten' Die amerikanischen Farbigen essen n1m$ich diese$ben raffinierten Koh$enh=drate "ie die .eiCen, "1hrend 8frikaner, die noch in St1mmen $eben, fast aussch$ieC$ich eine aus grobgemah$enem Mais bestehende 3ahrung d'h' naturbe$assene Koh$enh=drattr1ger zu sich nehmen' Die groCe Menge an Bohfaser, die sich diese 8frikaner ein(er$eiben, hat eine erstaun$iche .irkung auf Menge und /eschaffenheit des Kots' Dieser "ird z"eima$ t1g$ich ent$eert und erstreckt sich "ie ein Streifen !ahnpasta auf et"a 4+ cm @1nge, mit dem Durchmesser des Mitte$fingers' Das nennt man dort 0ahnpasten' ot' Die &assagegesch"indigkeit innerha$b des Dickdarms kann a$$erdings nicht daran abge$esen "erden, ob die Kotent$eerung rege$m1Cig geschieht oder nicht' Sie kann mit der gr#Cten Bege$m1Cigkeit erfo$gen aber m#g$icher"eise Me"ei$s einen Tag zu sp1t' Die &assagegesch"indigkeit kann in .irk$ichkeit nur an der /eschaffenheit und dem Durchmesser des Kots abge$esen "erden' 2st die Aesch"indigkeit norma$, d'h' gibt es keine unnat%r$ichen Stauungen, so "ird der Kot immer "eich und sein Durchmesser nicht gr#Cer a$s der eines Mitte$fingers sein' .ie(ie$e Menschen in den "est$ichen 2ndustrie$1ndern (erstopft sind, zeigt nicht zu$etzt der enorme 8bf%hrmitte$(erbrauch' 2n Eng$and z'/' fand >'3' Morris, a$s er 14+5 Mitarbeiter des britischen Aesundheitsdienstes untersuchte, daC nicht "eniger a$s 91 &rozent rege$m1Cig 8bf%hrmitte$ nehmen' .ie (erbreitet Dickdarmstauungen tats1ch$ich sind, kommt auch darin zum 8usdruck, daC sich die &assagegesch"indigkeit bei den meisten Menschen dramatisch besch$eunigt, soba$d sie ihrer 3ahrung "ieder Bohfasern zuf%hren, z'/' K$eie' Sind Kram#$adern und &'morrhoiden er(lich% Es gibt "enige /eispie$e, die die 0nterschiede in der pers#n$ichen 8n$age deut$icher zeigen a$s der mensch$iche Dickdarm' Dieser ist n1m$ich sehr unterschied$ich beschaffen, nicht nur in seiner Aesamt$age, sondern auch in der @1nge seines Aekr#ses' /ei manchen Menschen dehnt sich der Dickdarm in unnat%r$ich %berf%$$tem !ustand stark aus und dr%ckt so auf die /ecken(enen, "1hrend dies bei anderen &ersonen nicht eintritt' /ei einer aus raffinierten Koh$enh=draten bestehenden 3ahrung "erden daher einige Menschen Krampfadern bekommen, andere nicht' Sie k#nnen aber sicher sein: /ei einer nat%r$ichen Ern1hrung, die keine Dickdarmstauung (erursacht, bekommt niemand Krampfadern ganz g$eich, "ie sein Dickdarm beschaffen ist'

69 Mit genau den g$eichen 8rgumenten $1Ct sich auch erk$1ren, "esha$b bei manchen Menschen eine Faricoce$e auftritt, "enn sie raffinierte 3ahrungsmitte$ zu sich nehmen, bei anderen dagegen nicht' Dasse$be gi$t f%r H1morrhoiden' .as diese betrifft, so ist es schon $ange bekannt, daC sich die Dickdarmstauung bei manchen Menschen auf den Enddarm konzentriert' For %ber 47 >ahren f%hrte 8rthur Hurst den 8usdruck Dysche%ie gerade f%r diese Form der Ferstopfung ein' Es ist daher $eicht (erst1nd$ich, "arum diese Fenenerkrankungen d'h' Krampfadern, H1morrhoiden und Faricoce$e z"ar gerne zusammen auftreten, sehr h1ufig aber auch getrennt (orkommen' Sch$ieC$ich $1Ct sich nun erkennen, daC angesichts der genannten Tatsachen die Frage der Erb$ichkeit ohne praktische /edeutung ist, "ei$ der Mensch "ie in Kapite$ 2 festgeste$$t eine 8n$age ebenso $eicht erben kann "ie einen k#rper$ichen Defekt' Daher "ird die grunds1tz$iche Situation bei Krampfadern, H1morrhoiden und der Faricoce$e durch das Forhandensein eines erb$ichen E$ementes nicht im geringsten anders, noch 1ndert sich dadurch et"as in der Therapie' .er sich bei diesen Krankheiten bei der Fererbung aufh1$t, hakt seine 8ufmerksamkeit an einer 3ebens1ch$ichkeit fest' .orum es hier "irk$ich geht, b$eibt ihm (erborgen' 7eue 4e0e zur Vor(eu0un0 und &eilun0 2ch r1ume gern ein, daC meine ent"ick$ungsgeschicht$ichen und (#$kerkund$ichen /e"eise %ber die "ahren 0rsachen dieser Fenen$eiden noch durch direkte eNperimente$$e Studien erg1nzt "erden m%ssen, "ozu /arium Testmah$zeiten und andere Hi$fsmitte$ n#tig sind' K%nftige Studien dieser 8rt "1ren sehr "%nschens"ert' 2ch "%rde z'/' gern genau erfahren, "e$cher &rozentsatz der Menschen mit deut$ichen Krampfadern am rechten /ein oder mit einem rechtsseitigen Krampfadergesch"%r einen pro$abierten Jnach (orn (er$agertenK /$inddarm haben im Ferg$eich zu Menschen ohne diese Fenen$eiden' <onrad @atto und andere Freunde haben mitte$s /arium Testmah$zeiten so$che F1$$e untersucht und fanden zumeist einen tei$"eise oder ganz pro$abierten /$inddarm, ob"oh$ schon ein norma$ ge$agerter /$inddarm, "enn der ausgedehnt ist, sich bis zur 1uCeren /ecken(ene erstrecken kann' Erst k%rz$ich "urde aus dem 2ran berichtet, daC man bei der 0ntersuchung (on *777 2ranern keiner$ei Krampfadergesch"%re fand kein .under, ihre Kost bestand sch$ieC$ich aus un(erfeinertem .eizen und aus AersteH 8$$ das deutet auf hoffnungs(o$$e /ehand$ungsm#g$ichkeiten f%r die ung$%ck$ichen /eingesch"%rpatienten hin' So$ange meine Thesen nicht durch eNperimente$$e Studien "ider$egt "erden, rate ich bei a$$ diesen Fenen$eiden zur g$eichen entscheidenden MaCnahme: Ersetzen Sie die raffinierten Koh$enh=drate durch unraffinierteH Das bedeutet (or a$$em: Bohe und getrocknete Fr%chte anstatt !ucker und S%Cigkeiten, echtes Fo$$kornbrot anstatt .eiCbrot und Kuchen, die 8uszugsmeh$e entha$ten' 8nsonsten sind keine Di1tmaCnahmen n#tigL (on strenger Di1t braucht desha$b gar nicht die Bede zu sein' Diese Ern1hrungsricht$inien "erden eine groCe .irkung auf die Darmt1tigkeit aus%ben' So$$te sich der Stuh$gang nicht der oben beschriebenen nat%r$ichen Form n1hern, so k#nnen Sie den Forgang $eicht dadurch unterst%tzen, daC Sie t1g$ich ein "enig naturbe$assene K$eie zu sich nehmen' Diese MaCnahmen beseitigen die 0rsache f%r a$$e drei besprochenen krankhaften Fer1nderungen der Fenen' 2m fr%hen Krankheitsstadium "erden sie "ahrschein$ich schon

6; gen%gen' Sp1ter ist nat%r$ich auch eine $oka$e /ehand$ung angezeigt' Ebenso "ie die genannte Ern1hrungs"eise den !ahn(erfa$$ (erh%ten und aufha$ten kann, so "erden die !1hne doch eine #rt$iche /ehand$ung n#tig haben, soba$d der !erfa$$ ein bestimmtes Stadium erreicht hat' -ber der $oka$en /ehand$ung darf Medoch nicht die 0rsachenbeseitigung (ergessen "erden' Dies "ird bei der nachoperati(en /ein(enenthrombose und der @ungenembo$ie sehr deut$ich, die sich trotz a$$er /ein%bungen, 8temg=mnastik und fr%hem 8ufstehen "1hrend der $etzten >ahre "oh$ et"a (er(ierfacht haben' 3iemand, der die hier (orgetragenen 8rgumente begriffen hat und dann einen /$ick auf die in Krankenh1usern (erabreichte Kost "irft, "ird sich noch %ber den enormen 8nstieg bei diesen Erkrankungen "undern' .em einma$ k$arge"orden ist, daC a$$e diese @eiden nur Erscheinungsformen einer einzigen Arundkrankheit sind, n1m$ich der Saccharidose, dem "ird ohne "eiteres ein$euchten: Es ist (#$$ig nutz$os, nur durch 1rzt$iche MaCnahme mit einer der Saccharidose Manifestationen ferti$%uwerden, so$ange nicht g$eichzeitig die Arundursache d'h' die Feh$ern1hrung dauerhaft ausgescha$tet "ird' Ebenso t#richt "1re es, den Bauch zu bek1mpfen und das Feuer "eiterbrennen zu $assen' .enn die 0rsachenbeseitigung nicht zur se$bst(erst1nd$ichen Bege$ gemacht "ird, b$eibt der &atient einer der anderen Saccharidose Erscheinungsformen hi$f$os ausge$iefert' .orin $iegt z'/' der Fortei$, eine H1morrhoide we$$esprit%t zu bekommen, "enn sp1ter a$$e !1hne durch &aradentose ausfa$$enD Es "1re dann besser, die H1morrhoiden zu beha$ten, "enn sie zu einer Beform in der Ern1hrungs"eise z"1ngen' Es gibt im @eben keine gef1hr$ichere &o$itik a$s den Fersuch, auf Kosten der 3atur k$ug sein zu "o$$en'
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Zahnkaries und )aradentose


Es ist inz"ischen schon fast a$$gemein bekannt, daC !ahnkaries und auch &aradentose eng mit dem Ferzehr raffinierter Koh$enh=drate zusammenh1ngen' 2ch "i$$ desha$b auf einen ausf%hr$ichen /e"eis (erzichten und mich auf die "ichtigsten &unkte der /e"eisf%hrung beschr1nken' Zahnkaries war $r3her selten ! und anders .1hrend fast einer Mi$$ion >ahre trat bei den Menschen keine !ahnkaries auf, 1hn$ich "ie es auch heute noch bei "enigen %ber$ebenden primiti(en F#$kern und bei "i$den Tieren der Fa$$ ist' Dar%ber hinaus "ar Mede tats1ch$ich auftretende Karies ganz anders geartet a$s die, die "ir heute beim zi(i$isierten Menschen antreffen, oder besser: 2m eigenen Munde sp%ren' Sie trat n1m$ich ge"#hn$ich a$s Fo$ge einer nat%r$ichen 8bnutzung der !1hne oder nach einer Fer$etzung des Dentins oder !ements auf und nicht a$s direkter 8ngriff auf den !ahnschme$z' Tats1ch$ich ist die 8rt der !ahnf1u$e bei einem mensch$ichen AebiC fast so aufsch$uCreich "ie ihr 8usmaC' .ei$ die 3ahrung in den fr%heren >ahrhunderten so grob "ar, "urden die !1hne nat%r$ich (ie$ schne$$er abgenutzt a$s heute' Fie$e Kariesfa$$e entstanden dadurch, daC sich 3ahrungsreste in den k$einen B1umen festsetzten, die sich manchma$ "1hrend dieses 8bnutzungsprozesses z"ischen den !1hnen bi$den' .aren die !1hne einma$ abgenutzt, dann "urden auch die !ahnf$eischr1nder in st1rkerem MaCe Fer$etzungen durch Knochentei$e u'a' ausgesetzt, die beim Kauen eindrangen' Durch $iegenb$eibende Speisereste konnte "iederum Karies entstehen' 2n Medem Fa$$e neigte die Karies dazu, nahe der !ahnh1$se aufzutreten' Die Speisereste "aren zu grob, um anders"o einzudringen' Heute Medoch, im !uge der

6) 3ahrungs(erfeinerung, entsteht die Karies haupts1ch$ich R durch das Eindringen feiner Tei$chen in enge Spa$ten des !ahnschme$zes oder R durch Ein$agerung z"ischen den !1hnen gerade %ber ihren Kontaktste$$en' So besteht ein groCer 0nterschied z"ischen dem T=p der Karies, der in fr%heren !eiten auftrat, und dem, "ie er heute (ornehm$ich grassiert' .ir k#nnen hier nicht auf das sehr se$tene 8uftreten der Karies bei den fr%hen Ein"ohnern /ritanniens eingehenZK' .ir er"1hnen hier nur den 8nstieg der Krankheit "1hrend der r#mischen /esatzungszeit und den B%ckgang in der darauffo$genden Epoche' Dagegen $ohnt es sich, et"as zu (er"ei$en, um den 0nterschied z"ischen den !1hnen der 8nge$sachsen nach dem 8bzug der B#mer und unseren !1hnen heute aufzuzeigen' ZK 2n den fortgeschrittenen !i(i$isationen des a$ten Ig=ptens und Ariechen$ands "ar Karies %brigens entschieden h1ufiger' !i(i$isatorischer Fortschritt ist manchma$ et"as schmerzhaftH &rofessor >'@' Hard"ick (erg$ich 1716 !1hne (on ange$s1chsischen Sch1de$n mit der g$eichen !ah$ paariger !1hne bei &atienten aus dem >ahr 1*+;' Das Ergebnis: Kariesh1ufigkeit (on *,+ U bei den a$ten 8nge$sachsen, dagegen 6),+ U bei den !i(i$isationsmenschen' Die Karies(erbreitung "ar a$so unterschied$ich, "ie schon ausgef%hrt "urde' Seit der ange$s1chsischen !eit nahm die !ahnf1u$e re$ati( $angsam zu, bis zum 1*' >ahrhundert' Fon da an ging es immer schne$$er, bis zum heutigen !ustand, "o es ba$d mehr kaputte !1hne gibt a$s gesunde' Zucker und 4ei1mehl (ahnen <akterien den 4e0 Den meisten 8utoren, die sich mit der Aeschichte der !ahnkaries befaCt haben, ist ebenfa$$s aufgefa$$en, daC sich diese Krankheit haupts1ch$ich seit der fortschreitenden Koh$enh=dratraffinierung im !uge der !i(i$isation (erbreitet hat' !"ar hat auch das Kochen der 3ahrungsmitte$ einen ge"issen Einf$uC auf den !ustand der !1hne, spie$t aber insgesamt doch keine so$che Bo$$e "ie der Bohfaser(er$ust, der bei der Baffinierung auftritt' Durch die Entfernung der Bohfasern k#nnen sich Koh$enh=drate in oder z"ischen den !1hnen ansamme$n, "o eine /akterienfermentation S1uren produziert, die die !ahnstruktur angreifen' .er g$aubt, die Baffinierungsprozesse beim Aetreide seien erst M%ngeren Datums, ist auf dem Ho$z"eg' Den /rauch, die K$eie (om Meh$ auszusieben, gibt es schon sehr $ange' 8bgesehen (on (ie$ fr%heren /e"eisen aus Ig=pten "urde z'/' "eiCes Meh$ in Ariechen$and mindestens schon um +77 ('<hr' hergeste$$t' Hippokrates se$bst empfah$ "eiCes /rot f%r einen &atienten mit Diarrh#e, "ie schon fr%her in diesem /uch er"1hnt "urde' Dadurch "ird deut$ich, daC man dama$s nicht nur 8uszugsmeh$ herste$$te, sondern schon erkannte, daC es den Darm mit (erminderter Aesch"indigkeit passiert' .as den !ucker angeht, so sind die Ferfeinerungsprozesse, durch die der !ucker zuerst aus dem !uckerrohr und in der Fo$gezeit auch aus der !uckerr%be ge"onnen "urde, erst (ie$ M%ngeren Datums' ,b"oh$ bei den antiken F#$kern !ucker schon in k$einen Mengen hergeste$$t "urde, kam er nicht (or dem 15' >ahrhundert nach Eng$and, "o er f%r $ange !eit ein 3ahrungsmitte$ der Beichen b$ieb' Der bemerkens"erte 8nstieg im !ucker(erbrauch seit Ende des 1)' >ahrhunderts "ird in 8bbi$dung $ (erdeut$icht' Es scheint a$so, daC die $angsame Ferbreitung der Karies (on der /ronzezeit an haupts1ch$ich mit der Meh$raffinierung zusammenh1ngt, "1hrend ihr rasanter 8nstieg in der $etzten !eit (or a$$em auf das Konto der !uckerraffinierung geht' ,b"oh$ die im Meh$ entha$tene St1rke

6* durch bakterie$$e Fermentation ziem$ich schne$$ in !ucker umge"ande$t "ird, so ist doch Meder in reiner Form (erzehrte !ucker noch schne$$er in die organischen S1uren des Koh$enh=dratendstoff"echse$s fermentierbar' 8ber durch die K$eieentfernung "ird das (erfeinerte Meh$ k$ebriger eine Fo$ge der h#heren Konzentration des Ei"eiCstoffes A$uten Jso genannt, "ei$ er so k$ebrig istK' Desha$b haftet (erfeinertes Meh$ an den !1hnen, "as nicht nur seine !ersetzung mitte$s Enz=men steigert, sondern g$eichzeitig auch den (erzehrten !ucker an die !1hne bindet' Dadurch "ird die !ersetzung noch zus1tz$ich gef#rdert' .ei$ !ucker so $#s$ich ist, kann eine so$che Fermentation in einem 8usmaC stattfinden, "ie sie auf andere .eise sonst nicht m#g$ich "1re' 2m !usammenhang damit sei er"1hnt: Feuchter, "eiCer Beis "ird "egen der anderen Ei"eiCzusammensetzung nicht so k$ebrig "ie raffiniertes Meh$L das ist %brigens der Hauptgrund, "arum man kein /rot aus Beis b1ckt' Desha$b sind F#$ker, die (on gesch1$tem Beis und kaum et"as anderem $eben, erstaun$icher"eise kariesfrei' 0m nur ein /eispie$ f%r die erschreckende 8usbreitung der Karies in der "est$ichen .e$t zu geben: 2n Eng$and "urden 1*94 bei z"anzigM1hrigen oder M%ngeren Menschen nicht "eniger a$s + 667 ,ber und 0nterkiefer(o$$prothesen Jobere und untere Aebisse einsch$ieC$ich 967 Ersatzst%ckenK und )6447 !ahnbehand$ungen einsch$ieC$ich Fersorgung mit Tei$prothesen (orgenommen' !u diesen et"a *7 777 !ahnprothesen m%ssen "ir noch dieMenigen z1h$en, die 11457 Sch%$er (om britischen Scholl Dental Ser#ice erhie$ten dabei hande$te es sich a$$erdings meist nur um Tei$prothesen' Doch auch die Aebisse und Ersatzst%cke, die (on !ahnk$iniken, Spezia$isten und in &ri(atbehand$ungen angefertigt "urden, m%ssen "ir zur Aesamtsumme addieren' Zahnver$all durch die 6Se0nun0en6 der Zivilisation Den /e"ohnern der abge$egenen 2nse$ Tristan da <unha im S%dat$antik ist die Einf%hrung der !i(i$isationskost nicht sonder$ich gut bekommen' Schon 1*+9 "ies ich in einer ersten Schrift auf die bemerkens"erte Fersch$echterung im !ahnzustand der 2nsu$aner seit 1*45 hin' 3ach a$$en /erichten hat sich die @age inz"ischen noch "eiter (ersch$immert' Es gibt genaue 8ngaben, denn die Marine hatte immer die besten M#g$ichkeiten, die Ein"ohner (on Tristan da <unha medizinisch zu %ber"achen' Hier so$$en auch z"ei !itate angef%hrt "erden, die z"anzig >ahre auseinander$iegen' 1*69 schrieb &rof' Midd$eton Sha": Die natur$e. lebenden Ein$eborenen #on S1dafri(a leiden noch nicht unter aries+ Es ist so $ut wie sicher, da die wichti$sten Crsachen f1r die Er(ran(un$ bei den raffinierten 6ahrun$s.itteln und bei. 0uc(er %u suchen sind ' &rof' 8' MacAregor, der die !ahnerkrankungen in dem "estafrikanischen Staat Ahana untersuchte, kam zu 1hn$ichen Ergebnissen' 8uch er konnte den engen !usammenhang z"ischen Karies und raffinierten Koh$enh=draten aufzeigen' 2n der 8bsch$uCbemerkung setzt er seine 8rbeit ins rechte @icht: ,hrend #ieler 5ahre war nur an$eno..en worden, aries hn$e .it de. /er%ehr raffinierter ohlenhydrate %usa..en, dire(te Beweise $ab es weni$+ Diese Cntersuchun$ schliet eine <1c(e+ Das hier $ebotene Material wurde an %wei Personen$ruppen $ewonnen, die eine ernhrte sich .it, die andere ohne raffinierte ohlenhydrate+ Auf diese ,eise lieen sich die beiden )ruppen (lar #oneinander ab$ren%en und #er$leichen' Zu weiche 7ahrun0; )aradentose !ahn(er$ust durch &aradentose mag zumindest bei einigen Tei$en der /e(#$kerung

+7 genauso h1ufig auftreten "ie durch Karies' ,ft scheint es so, daC dort, "o die /eschaffenheit der !1hne diese "iderstandsf1higer gegen Karies macht, der !ustand des !ahnf$eisches eine gr#Cere &aradentoseanf1$$igkeit bedingt' Die $etztgenannte Erkrankung "ird ebenfa$$s "as inz"ischen "eitgehend anerkannt ist mit dem Ferzehr raffinierter Koh$enh=drate in !usammenhang gebracht' .ie Sir .i$fred Fish in seinem &aradentose /uch ausf%hrt, $assen diese "eichen und breiigen 3ahrungsmitte$ keine gen%gende Beibung zu, um die !ahnf$eischr1nder hart und im Stadium der Ferhornung zu erha$ten, so "enig "ie Memand durch die 8rbeit eines Aeist$ichen Maurerh1nde bekommt' !u dieser 8nsicht ist Medoch noch ein .#rtchen zu sagen' Es stimmt z"ar, daC raffinierte Koh$enh=drate tats1ch$ich einen Hauptgrund f%r die &aradentose darste$$en das muC aber nicht heiCen, daC unraffinierte Koh$enh=drate keine 0rsache sein k#nnen' Es h1ngt a$$es da(on ab, "ie diese naturbe$assenen Koh$enh=drate beschaffen sind' Hande$t es sich um hartes und grobes Fo$$kornbrot, um harte Fr%chte und Aem%se, so "ird keine &aradentose auftreten' Sie k#nnte Medoch un(ermutet erscheinen, "enn Koh$enh=drate in Form (on gekochten ganzen K#rnern und "eichen /reis aus Mais, Haferf$ocken oder (erschiedenen Aem%sen, mit "enig anderer 3ahrung dazu, (erzehrt "erden' 2n diesen F1$$en kann sich doch eine &aradentose einste$$en' Dies geschieht bei (ie$en 2ndern und 8frikanern, deren 3ahrung genau so beschaffen ist' Eskimos und austra$ische 0rein"ohner, die "enig Koh$enh=drate, daf%r aber (ie$ z1hes F$eisch essen, b$eiben dagegen (erschont' Damit "ird nun deut$ich, daC die naturbe$assenen Koh$enh=drate z"ar den raffinierten (orzuziehen sindL um eine &aradentose zu (ermeiden, m%ssen a$$erdings zumindest einige da(on in un$e(ochte. !ustand gegessen "erden' Kurz und knapp: .er naturbe$assene Koh$enh=drate iCt, hat 8ussicht, (on der &aradentose (erschont zu b$eibenL "er sich an die raffinierten h1$t, Medoch nicht' Zahn(ela0 als <akterienher(er0e 8n dieser Ste$$e ein paar !ei$en zum Thema 0ahnbela$' .enn die !1hne bei raffinierter Kost einige Tage $ang nicht mit der !ahnb%rste gereinigt "erden, k#nnen (ie$e Menschen tats1ch$ich sp%ren, "ie sich ein Fi$m %ber ihre !1hne $egt' Dieser Fi$m oder !ahnbe$ag, der in der 3atur gr#Ctentei$s durch das /eiCen harter Fr%chte und Aem%searten entfernt "ird, hat ernste Fo$gen f%r die !1hne' Denn er beherbergt nicht nur einen AroCtei$ der Kariesbakterien, sondern spie$t auch bei der &aradentoseentstehung eine groCe Bo$$e' .as die Karies betrifft, so sind einige Mikroorganismen im !ahnbe$ag dazu f1hig, aus B%benzucker (erschiedene $angkettige Mahrfachzucker, zumeist DeNtrane, zu bi$den' Diese sind k$ebrig und beg%nstigen die 8usbreitung des /e$ages' So$che Forr1te, die auCerha$b der !e$$en ange$egt sind, geben den K$einst$ebe"esen %berdies eine Beser(e an fermentierbarem Materia$' Dadurch kann der kari#se &rozeC %ber $1ngere !eit aufrechterha$ten "erden' 0nd "as die &aradentose betrifft: "enn diese Ereignisse im !ahnbe$ag in der 31he des !ahnf$eisches stattfinden, kann sich das !ahnf$eisch entz%nden' Die Entz%ndung (ersch$immert sich bei Meder mechanischen Fer$etzung durch aufgerauhten !ahnschme$z oder die scharfen Kanten (on H#h$ungen, die durch Karies entstanden sind' Diese !ahnf$eischentz%ndung ist der entscheidende erste Schritt zu &aradentose' *luor ins Trinkwasser% .ir "o$$en den Streit um die Trink"asser F$uoridierung hier nicht "eiterf%hren' 2ch m#chte nur darauf hin"eisen, daC die Ferh%tung der gef%rchteten &aradentose so"ie der %brigen

+1 Saccharidose Erscheinungen genauso "ichtig ist "ie der (ie$diskutierte Kariesschutz durch F$uor' ,b die F$uoridierung des Trink"assers, "ie es (orgesch$agen "ird, tats1ch$ich die Kariesf1$$e senken "%rde, ist umstrittenL keinen !"eife$ kann es Medoch geben, daC diese MaCnahmen gegen%ber der &aradentose und den anderen Saccharidose Manifestationen (#$$ig "ert$os ist' .irksame Karies(erh%tung kann eigent$ich nur dadurch erreicht "erden, daC "ir ihre 0rsachen beseitigen' 0nd das heiCt: Der \ffent$ichkeit die 8ugen zu #ffnenL sie aufzuk$1ren %ber die Aefahren, die durch den Ferzehr raffinierter Koh$enh=drate entstehen, so daC sie ihren Ferbrauch drastisch reduziert' DaC die !ahnerkrankungen tats1ch$ich zur%ckgehen, "enn man ihre 0rsachen beseitigt, "urde in einer z"eiM1hrigen 0ntersuchung (on S$ack und Martin deut$ich sichtbar' Die beiden $ieCen Schu$kinder nach der Mah$zeit noch einige 8pfe$scheiben essen' So$ange die Kinder diese erhie$ten, bekamen sie nicht nur bedeutend "eniger Karies, sondern auch (ie$ "eniger !ahnf$eischerkrankungen a$s Kinder aus einer Kontro$$gruppe' 8uCer dem Erfo$g an den !1hnen gingen auch die anderen Saccharidose Krankheiten zur%ck' 8n dieser Ste$$e sei auch auf die 0ntersuchungen des !ahnarztes Dr' Schnitzer in der sogenannten G8ktion M#nch"ei$erG hinge"iesen' Seine 8ufk$1rungs Kampagne %ber die Bo$$e der raffinierten Koh$enh=drate J8uszugsmeh$ und FabrikzuckerK f%hrte bereits nach z"ei >ahren zu einem deut$ichen B%ckgang der !ahnkaries' Fazit: Die F$uoridierungskosten "1ren besser ange"endet, "enn sie in erzieherische Kan1$e ge$eitet "%rden, und man g$eichzeitig die Schu$kioske unterst%tzte, damit dort ,bst, 3%sse, .eintrauben us"' anste$$e (on S%Cigkeiten (erkauft "erden'
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*ettsucht
Fettsucht ist eine der am deut$ichsten sichtbaren Erscheinungsformen der Baffinierte Koh$enh=drate Krankheit, der Saccharidose'ZK Sie haben schon gesehen, daC die Ferfeinerungsprozesse zu einer unnat%r$ichen Konzentration der betroffenen Koh$enh=drate f%hren, "odurch unsere !unge und unser 8ppetit get1uscht "erden' Das Ergebnis: .ir essen zu (ie$ da(on' 0nd das ist die "esent$iche 0rsache f%r das -berge"icht' Mit naturbe$assenen, unkonzentrierten Koh$enh=draten kommt es "eder zu -berkonsum noch zu Fettsucht, "as "ir im Fo$genden zeigen "o$$en' ZK Hier geht es um die ge"#hn$iche, se$bst1ndig JidiopathischK entstandene Fettsucht, nicht um Mene 8usnahmef1$$e, die im !usammenhang mit Sch1den oder Tumoren des !"ischenhirns oder mit Erkrankungen einer der innersekretorischen Dr%sen entstehen' Mit diesen /egr%ndungen sch$ieCen "ir Meden Feh$er im 8ppetitinstinkt z'/' eine (on manchen (ermutete geheimnis(o$$e St#rung eines h=pothetischen Appetit%1$ler%entru.s im Aehirn a$s Arundursache der Fettsucht aus' 8uch der /e"egungsmange$ spie$t nicht diese Bo$$e' Kurzum, es "ird deut$ich, daC der K#rper hinsicht$ich der Fettsucht "iederum nicht fa$sch $ebaut, sondern fa$sch $ebraucht "ird' Ist der 5##etit an der *ettsucht schuld% Die 8nsicht, daC der 8ppetit schu$d an der Fettsucht sein so$$, ist sehr frag"%rdig' .er g$aubt, der K#rper h1tte den 8ppetitinstinkt ent"ick$ungsgeschicht$ich noch nicht in den Ariff bekommen, so$$te sich zun1chst einma$ mit der H1ufigkeit der Fettsucht F1$$e befassen' Keine

+5 uns bekannte Erbkrankheit tritt h1ufiger a$s f1nf.al unter tausend Aeburten auf' .ie oft kommt die Fettsucht (orD Dann gibt es noch spezie$$e /e"eise' Ein /$ick auf irgendein "i$des Tier in seiner nat%r$ichen 0mgebung zeigt, daC es ohne B%cksicht darauf, "ie reich$ich die (orhandene 3ahrung ist nie zu(ie$ friCt' Se$bst in einem Aef$%ge$$aden "ird deut$ich, daC ein .i$dkaninchen niema$s zu(ie$ Aras, eine .i$dtaube niema$s zu(ie$ .eizen, ein Hering niema$s zu(ie$ &$ankton gefressen hat' Tats1ch$ich hat kein "i$des Tier Me -berge"icht' Die Kr1fte der E(o$ution haben es sichergeste$$t, daC 3aturorganismen auf 3ahrungs%berf$uC nie mit einer Krankheit "ie z'/' der Fettsucht reagieren' Sie erh#hen (ie$mehr ihre Fortpf$anzungsrate' Dies trifft zu f%r die ganze Sch#pfung, (on einem Mi$chs1urebazi$$us in einer Mi$chf$asche bis hinauf zum Menschen, se$bst in einer 0mgebung der F%$$e' .ir "erden in diesem Kapite$ noch sehen, daC bei ,rganismen, die unter nat%r$ichen /edingungen $eben, keine Fettsucht auftritt' Das gi$t z'/' auch f%r 8frikaner, die noch im Stammes(erband $eben und sich nat%r$ich ern1hren' *ettsucht durch *aulheit% Die 8nsicht, daC Fettsucht (on ungen%gender K#rperbet1tigung herr%hre, ist ebenso anfechtbar' !un1chst einma$: Der (erant"ort$ich gemachte Mange$ an /e"egung ist fast immer frei"i$$ig und nicht aufgez"ungen' Man "irft den @euten (or, in den /%roh1usern @ifts zu benutzen und nicht zu FuC nach Hause zu gehen' Doch "ird ihnen dies oft (on ihren nat%r$ichen 3eigungen eingegeben' Manch einer mag eben keine Treppen steigen und mag auch nicht zu FuC gehenL manche "o$$en auf dem 3achhause"eg sich $ieber setzen und die F%Ce hoch$egen' .arum so$$en das fa$sche 2nstinkte sein, die gerade"egs zur Fettsucht f%hrenD 2m gesamten Tierreich macht kein @ebe"esen Mema$s mehr /e"egungen, a$s es "i$$ auCer es ist dazu gez"ungen, um mehr 3ahrung zu bekommen' ,ffenbar ist die 3atur gn1digL sie (erurtei$t sicher nie einen ,rganismus zur Strafe *ettsucht we$en *aulheit' Se$bst bei auferle$te. /e"egungsmange$ tritt keine Fettsucht auf, so$ange die 3ahrung gut und gesund b$eibt' Ein /esuch im !oo "ird das deut$ich zeigen' Dort "erden die beiden &o$e der Sch#pfung sichtbar: Ein groCes Tier "ie der Tiger daran ge"#hnt, seine /eute %ber (ie$e Yuadratki$ometer Dschunge$ zu Magen, nun an einen Baum gefesse$t, der in Kubikmetern gemessen "irdL und ein k$einer Foge$ "ie der Fink, daran ge"#hnt, %ber (ie$e Morgen @and zu f$iegen, Metzt an einen Baum gefesse$t, der in Kubikzentimetern zu messen ist' 2n Medem Fa$$ ist die nat%r$iche K#rperbe"egung stark beschr1nkt' Aerade "ei$ aber Medes dieser Tiere "eiterhin seine 3ahrung in ihrer nat%r$ichen Form zu sich nimmt der Tiger rohes F$eisch und Knochen, der Fink naturbe$assene Samenk#rner k#nnen sie ihr Ae"icht ha$ten, es tritt keine Fettsucht auf' Ein 8usnahmefa$$ scheint das M1sten (on Tieren und Aef$%ge$ f%r den Markt zu sein' 8ber eine genauere 0ntersuchung "ird fast immer ergeben, daC in diesen F1$$en konzentrierte 3ahrungsmitte$ (erf%ttert "urden, "odurch das Aanze g$eich in ganz anderem @icht erscheint' Eine andere Sache ist es auch, "enn der Mensch F#ge$ oder andere Tiere (ie$e >ahrhunderte $ang s=stematisch gez%chtet hat, damit sie fetter "urden a$s ihre "i$den 8rtgenossen' !um /eispie$ sind bei der &eking J8=$esbur=K Ente die Muske$n so durch Fett ersetzt, daC sie nicht mehr in der @age ist, zu f$iegen' Kurz, beim Menschen hande$t es sich nicht um einen erz"ungenen /e"egungsmange$ dieser 8rt, sondern um einen frei"i$$igen' 3iemand "ird hierzu$ande an k#rper$icher /et1tigung gehindert, sofern er sie "%nscht' Der springende &unkt ist, daC er sie oft nicht "%nscht'''

+4 5n den 4urzeln ansetzen8 Die einzige 0rsache der Fettsucht ist im Ferzehr raffinierter Koh$enh=drate zu suchen' /e"egungsun$ust oder ein groCer 8ppetit sind keine 0rsachen' Sicher kann die !%ge$ung des 8ppetits und eine (erst1rkte K#rperbet1tigung die Fettsucht g%nstig beeinf$ussen' 8ber so$ange die "irk$iche 0rsache fortbesteht, n1m$ich der Ferzehr raffinierter Koh$enh=drate, ist beides $etzt$ich "irkungs$os, ein /eispie$ daf%r, daC z"ei fa$sche Dinge noch kein richtiges zustande bringen' 3at%r$ich sind diese beiden Faktoren zur Ferringerung (on bereits bestehendem -berge"icht "ert(o$$' .er dem -be$ Medoch "irk$ich (orbeugen m#chte, so$$te sich fest auf die "esent$iche 0rsache konzentrieren, und sich nicht durch 3ebens1ch$ichkeiten (er"irren $assen' 3aturbe$assene Koh$enh=drate, "ie Fo$$kornbrot, mit ihrer Scha$e (erzehrte Kartoffe$n, rohes ,bst us"' machen nicht dicker a$s irgend"e$che anderen nat%r$ichen @ebensmitte$, einsch$ieC$ich ei"eiC und fettha$tiger Speisen' /ei bereits bestehendem starken -berge"icht ist a$$erdings eine /eschr1nkung der 3ahrungszufuhr durchaus angezeigt' Badika$e Inderungen in der 8us"ah$ der (erschiedenen 3ahrungsmitte$arten sind nicht n#tig, abgesehen da(on, daC der Fett(erbrauch reduziert "erden so$$te' Sch$ieC$ich m#chte ich noch darauf hin"eisen, daC Fettsucht keine Fo$ge der !uckerkrankheit ist und die !uckerkrankheit keine Fo$ge der Fettsucht, sondern daC beide eine gemeinsame 0rsache haben' ,b die eine oder die andere krankhafte St#rung auftritt oder beide zusammen, h1ngt (on der pers#n$ichen K#rperbeschaffenheit des betroffenen 2ndi(iduums ebenso ab "ie (om Forhandensein unnat%r$icher 0m"e$tfaktoren, "obei hier insbesondere der Ferzehr raffinierter Koh$enh=drate eine Bo$$e spie$t' 2n dieser Hinsicht besteht kein grund$egender 0nterschied z"ischen dem gemeinsamen 8uftreten (on Fettsucht mit Diabetes oder mit Aa$$ensteinen, Kranzgef1Cthrombose oder irgend"e$chen anderen Erscheinungsformen der Saccharidose' *ettsucht!Studien (ei den Zulus Dr' A'D' <ampbe$$ hat nachge"iesen, daC die im Stammes(erband $ebenden !u$us, die sich noch mit un(erfeinerter Kost ern1hren, sehr se$ten unter Fettsucht $eiden ganz im Aegensatz zu ihren (erst1dterten Stammesbr%dern, die z'T' schon die "est$iche !i(i$isationskost %bernommen haben' Die 0nterschiede z"ischen den beiden !u$ugruppen "urden auch (on <' S$ome und anderen ausf%hr$ich be$egt' Diese 8utoren "aren dama$s Mitg$ieder der 8btei$ung Sozio$ogie und 8nthropo$ogie am staat$ichen <o$$ege (on .ashington, 0S8' 2nteressenten m#chte ich auf deren %beraus detai$$ierte 8rbeit (er"eisen' DaC der Mensch nicht fetts%chtig "ird, so$ange er (on nat%r$ichen 3ahrungsmitte$n $ebt, ist schon so oft beobachtet "orden, daC "ir das Thema hier nicht ausf%hr$icher zu behande$n brauchen' .ir gehen desha$b zu einer dringenderen /etrachtung %ber' 5nti!*ettsucht!Thera#ie 3ach den bisherigen -ber$egungen ist es k$ar, daC die Fettsucht nur behoben "erden kann, "enn eine fa$sche Ern1hrungsge"ohnheit %ber /ord ge"orfen "ird: Der Ferzehr raffinierter Koh$enh=drate' Die /ehand$ung mag zusammengefaCt "erden a$s Suchen nach &ettun$ in der /erd1nnun$, d'h' hin zu den naturbe$assenen Koh$enh=draten, die (ie$e /a$$aststoffe entha$ten und desha$b nicht so konzentriert sind' Dazu drei &unkte a$s 8nmerkung:

+6 1' 8$s ForbeugungsmaCnahme gegen Fettsucht und im Fr%hstadium ist das schon ausreichend' .er die Fettsucht aber schon hat, so$$te sich zun1chst in der 3ahrungsmenge et"as einschr1nken, z'/' das Fr%hst%ck und den 3achmittagstee aus$assen' .ie schon erk$1rt, so$$te Medoch die nat%r$iche !usammensetzung der Kost nicht gest#rt "erden, indem Sie z'/' die Koh$enh=drate durch Fette ersetzen' Da im Aegentei$ "ie "ir gezeigt haben die naturbe$assenen Koh$enh=drate nicht dickmachen, so$$ten (ie$mehr die Fettmengen reduziert "erden, da so der K#rper gez"ungen "ird, seinen eigenen Fett%berf$uC aufzuzehren' Das Ei"eiC so$$te Medoch niema$s angetastet "erden' 5' Fon 2hnen se$bst ge"%nschte /e"egung ist ratsam, nicht aber erz"ungene 8nstrengungen' Die Ar%nde "urden bereits genannt' 4' 8us Erfahrung "eiC ich, daC eine sorgf1$tige 8ufk$1rung des &atienten dar%ber, "ie die 3atur bei der Entstehung der Fettsucht get1uscht "urde, sehr hi$freich ist' Ein inte$$igenter Mensch, der die %brige Sch#pfung betrachtet, "ird f%r sich se$bst die .ahrheit erkennen und dann "eitgehend sein Schicksa$ se$bst bestimmen k#nnen' Es ist "irk$ich im h#chsten MaCe (ortei$haft, "enn &atienten auf diese .eise Fertrauen zu ihrem eigenen 0rtei$ bekommen Medenfa$$s besser, a$s "enn sie sich gez"ungen sehen, (on anderen aufgeste$$te Forschriften anzunehmen' .ir haben (ersucht, diese Aesichtspunkte in den Ern1hrungsan"eisungen am Ende des /uches mit zu ber%cksichtigen' Der fundamenta$e 0nterschied z"ischen unserer 8nti Fettsucht Therapie und den /ehand$ungen, die (on einem (ermeint$ich fa$schen Funktionieren eines Appetit%1$ler !entrums im Aehirn ausgehen, $iegt offensicht$ich darin: .ir sehen den 8ppetit nicht a$s einen Feind an, der in eine !"angsMacke gesteckt "erden muC, sondern a$s einen norma$en 2nstinkt, den Sie ruhig "a$ten $assen k#nnen, a$$erdings nur bei 3ahrungsmitte$n, die so(ie$ /a$$aststoffe entha$ten, daC der 2nstinkt in einer nat%r$ichen .eise befriedigt "ird' Daher "erden in den Ern1hrungsan"eisungen am Ende dieses /uches a$tbackenes, grobes Fo$$kornbrot, frisches ,bst so"ie faserreiches Aem%se besonders empfoh$en' 2ch finde es abso$ut untragbar, eine angenommene St#rung eines 8ppetitz%g$er !entrums im Aehirn zu bek1mpfen, indem der Magen (or einer Mah$zeit mit einer Substanz "ie Meth=$ce$$u$ose gef%$$t "ird' Das einzig in /etracht kommende Mitte$, um ein Aef%h$ gen%gender F%$$ung des Magens zu erzeugen, ist der Ferzehr (on /a$$aststoffen, die in naturbe$assener 3ahrung entha$ten sind' *ettsucht0e$ahr nicht nach Kalorien me1(ar 0nser .eg unterscheidet sich a$so "esent$ich (on dem &rof' Pudkins, auf den bereits hinge"iesen "urde' Pudkin sieht (ie$e nat%r$iche Koh$enh=drate a$s Feinde an und beurtei$t die mit dem Ferzehr der einze$nen Koh$enh=drate (erbundene Aefahr nach ihrem Ka$orien"ert' Es ist sicher$ich "ahr, daC z'/' ein 8pfe$ ebenso(ie$e Ka$orien enth1$t "ie ein Tee$#ffe$ (o$$ !ucker' 8uf den ersten /$ick m#gen daher beide g$eich gef1hr$ich bei Fettsucht erscheinen' Dennoch gibt es einen groCen 0nterschied z"ischen ihnen n1m$ich bez%g$ich der Menge, die ein Mensch (on Medem der beiden (erzehren muC, bis der 8ppetit befriedigt ist' Ein Mensch kann $eicht zu(ie$ !ucker essen, Medoch nicht zu(ie$e Ipfe$' Desha$b so$$te die Aef1hr$ichkeit der Koh$enh=drate nicht nach ihrem Ka$oriengeha$t ge"ertet "erden, sondern einfach danach, ob sie naturbe$assen oder raffiniert sind' 8$$erdings sind nicht a$$e koh$enh=dratha$tigen 3ahrungsmitte$ naturbe$assen, se$bst "enn sie nicht raffiniert "urden' So erscheinen z'/' Honig und bestimmte Fr%chte "ie Datte$n auf den

++ ersten /$ick a$s nat%r$iche 3ahrungsmitte$' Eine genauere 0ntersuchung "ird diese 8nsicht Medoch betr1cht$ich 1ndern' /is (or sehr kurzer !eit ent"ick$ungsgeschicht$ich betrachtet "ar Honig %berhaupt nur se$ten zu haben' !"ar ist die Menschheit seit Entdeckung des Feuers theoretisch in der @age ge"esen, die 3ester der "i$den /ienen auszur1uchern' Es gibt sogar arch1o$ogische /e"eise, daC dies ge$egent$ich geschah' Eine k$eine -ber$egung zeigt Medoch, daC ein so$ches 0nternehmen 1uCerst gef1hr$ich ge"esen sein muC, sich Medenfa$$s so "enig ge$ohnt hat, daC es se$ten der M%he "ert "ar' Der Mensch ist daher sehr (ie$ "eniger an Honig ge"#hnt, der praktisch keinen anderen 31hrstoff a$s !ucker enth1$t, a$s an Fabrikzucker' .er g$aubt, Honig sei ein nat%r$iches 3ahrungsmitte$, das er nach /e$ieben (erzehren k#nne, "ird 1rger$iche -berraschungen er$eben' Sa$omo mag nicht immer "eise ge"esen sein, aber zumindest da zeigte er seine .eisheit, a$s er den Menschen riet, nicht zu(ie$ Honig zu essen' Kurz, Honig so$$te aus praktischen Aesichtspunkten a$s ebenso gef1hr$ich "ie !ucker angesehen "erden' Dies gi$t f%r a$$e Erscheinungsformen der Saccharidose, nicht nur f%r Fettsucht' Datte$n sind sicher ein nat%r$iches @ebensmitte$ aber nicht f%r die "eiCe BasseH .enn im 8pfe$ et"a 17 U und in der /anane 57 U !ucker (orhanden sind, so sind es bei der Datte$ 96 U' /ei der "eiCen Basse kann eine so$che Konzentration $eicht !unge und 8ppetit t1uschen' Dasse$be gi$t f%r einige getrocknete Fr%chte, "enn sie iso$iert (erzehrt "erden, "ie zum /eispie$ Bosinen, die (erg$eichs"eise dense$ben !uckergeha$t "ie Datte$n haben' Tats1ch$ich ste$$t die /anane, die mit einem !uckergeha$t (on 57 U den a$$er nat%r$ichen Fr%chte der /ritischen 2nse$n %bertrifft, ungef1hr die Sicherheits$ren%e dar' Der Fa$$ 1ndert sich, "enn diese konzentrierten Fr%chte anderen nat%r$ichen 3ahrungsmitte$n beigegeben "erden, "ie es bei den Bosinen in einem Fo$$kornrosinenbrot geschieht' Dann sind sie er"%nscht, da sie zur Fermeidung des (ie$ gef1hr$icheren Fabrikzuckers f%hren auCer, "enn es sich um eine sehr ausgepr1gte Fettsucht hande$t' 2m obigen Sinn gedacht ist es k$ar, daC Kartoffe$n nur er$aubt "erden k#nnen, "enn Sie sie in ihrer Scha$e kochen und diese mit(erzehren' For /ier und anderen ma$zha$tigen Aetr1nken so$$te ge"arnt "erden, "ei$ sie obg$eich nicht s%C schmeckend durch ihren Aeha$t an Ma$zzucker so dick machen "ie kein anderes 3ahrungsmitte$' .enn Fetts%chtige unbedingt 8$koho$ trinken m%ssen, so in anderer Form a$s /ier, das entschieden zu den raffinierten Koh$enh=draten z1h$t' 8bsch$ieCend kann ich sagen, daC ich nie (on dem oben genannten nat%r$ichen .eg der Fettsuchtbehand$ung abge"ichen bin' .enn Sie mich fragen, "arum die /ehand$ung oft so sch"ierig ist, "%rde ich ant"orten: ,eil .an die )edan(en der <eute auf alorien (on%entriert hat statt auf die ei$entliche Crsache, n.lich die unnat1rliche on%entration in 0uc(er und Aus%u$s.ehl+ Auerde. ist bei der *ettsucht die /orbeu$un$ unendlich #iel leichter als die Beseiti$un$ des bereits #orhandenen Mistandes ' obwohl selbst dort die Methode $rundst%lich richti$ ist'

+(er die ,rsachen der Zuckerkrankheit - ia(etes.


Zuckerkrank durch *ett% .enn .issenschaft$er (or einem Fierte$Mahrhundert, et"a um 1*++ das 8uftreten des Diabetes mit dem Ferzehr einer bestimmten 8rt (on 3ahrungsmitte$n in !usammenhang

+9 brachten, so taten sie dies stets mit den Fetten' Das "ar "eitgehend das Ergebnis einer 8rbeit (on H' Hims"orth aus dem >ahre 1*6*, der nach"ies: .1hrend des $etzten Krieges, a$s die Diabetessterb$ichkeit in a$$en @1ndern mit @ebensmitte$rationierung stei$ abfie$, "aren Fette das einzige 3ahrungsmitte$, "o(on entsprechend "eniger (erzehrt "urde' /ei Koh$enh=draten und Ei"eiC "ar ein 8nstieg zu bemerken' 3achdem Hims"orth diesen !usammenhang aufgezeigt hatte, fuhr er fort: Es $ibt eine *1lle #on Material, de. hnliche Bedeutun$ %u(o..t+ Der steti$ wachsende Anstie$ der Diabetessterblich(eit in den westlichen <ndern whrend der let%ten A4 5ahre dec(t sich .it eine. all.hlichen 2ber$an$ %u einer Ernhrun$, die .ehr *ette und weni$er ohlenhydrate enthlt7 Eiwei$ehalt und alorienwert haben sich weni$ $endert+++ Das heit aber nicht, da *ett tatschlich der schdliche *a(tor ist+ Es (ann einfach als An%ei$er f1r andere und wichti$ere .$liche /ariablen dienen' Diese 8nsicht hat auch heute noch (ie$e 8nh1nger' 2n 8bb' 5 sehen Sie die "ichtigen Kur(en (om $etzten Krieg J1*4* 1*6+K aus dieser 8rbeit' Et"a zur g$eichen !eit J1*+9K "andte ich mich aus ent"ick$ungsgeschicht$ichen Ar%nden gegen den !usammenhang z"ischen Diabetes und Fett(erzehr' 2ch "ies darauf hin, daC man Koh$enh=drate nicht a$s eine einzige, sondern a$s z"ei (erschiedene Aruppen betrachten so$$te: R 3aturbe$assene, unkonzentrierte Koh$enh=drate, unraffiniertes Aetreide, Kartoffe$n und ,bst, R Denaturierte, konzentrierte Koh$enh=drate, besonders raffiniertes Meh$ und !ucker' Da der K#rper an den Ferzehr nat%r$icher Koh $enh=drate ge"#hnt "ar, brauchte es zu kei nem sch1d$ichen -berkonsum zu kommen, ohne B%cksicht darauf, "ie(ie$ da(on zur Deckung des Ka$orienbedarfs ben#tigt "ird' Das Aegentei$ trifft f%r die raffinierten Koh$enh=drate zu, (on denen fast Meder nur zu $eicht zu(ie$ iCtL das gi$t besonders f%r den !ucker, der um ein Fie$faches raffinierter ist a$s das "eiCeste Meh$' Dieser -ber(erzehr, besonders (on !ucker, be$astet die /auchspeiche$dr%se und ist damit der eigent$iche Arund f%r die Entstehung (on Diabetes' 8bb' +: Ern1hrung in Eng$and und .a$es so"ie die Todesf1$$e bei "eib$ichen Diabetikern' Es "ird die /eziehung z"ischen Ern1hrung und Diabetessterb$ichkeit (erdeut$icht' Es "urden die "eib$ichen Diabetiker ge"1h$t, da hier die Bate "eniger durch die Mobi$machung "1hrend des Krieges beeinf$uCt ist' Die Kur(e "urde um ein >ahr (ordatiert, um die zeit$iche Ferz#gerung zu ber%cksichtigen' JHims"orthK'

+; Im ?. 4eltkrie0 weni0er Zuckerkranke ! warum% 2ch "andte mich spezie$$ dem 5' .e$tkrieg zu und "ies auf Fo$gendes hin: Die Forscher h1tten die sinkende Diabetessterb$ichkeit besser nicht dem Ferzehr (on a$$en Koh$enh=draten gegen%bergeste$$t, sondern innerha$b dieser Aruppe nach raffiniert und naturbe$assen unterschieden' Da !ucker und .eiCmeh$ mit fortschreitender Kriegsdauer "eitgehend durch grobes Meh$ und Kartoffe$n ersetzt "urden, ist der Ferzehr (on raffinierten Koh$enh=draten sogar noch st1rker gesunken a$s der Fett(erzehr' .as zuerst ganz und gar nicht nach einem !usammenhang z"ischen Diabetessterb$ichkeit und Koh$enh=drat(erzehr aussah, "%rde sich a$s eine sehr enge /eziehung er"eisen' Ein so$ches Schaubi$d ist in 8bb' 9 "iederge gebenL dabei ist auch der !ucker(erzehr einbezogen, das bei "ei tem "ichtigste A$ied seiner Aruppe' Es sei Me doch hinzugef%gt, daC mit der Entdeckung des &enici$$ins et"a gegen Ende dieses !eitab schnitts und mit Einf%h rung der neueren 2nsu$ine die Diabetessterb$ichkeit nicht mehr dem anstei genden !ucker(erzehr fo$gte' Dieser setzte ansch$ieCend ein, a$s die Bationierung aufgehoben "urde' Dies "%rde ebenfa$$s f%r die (on Hims"orth (ermutete /eziehung z"ischen Sterb$ichkeit und Fett(erzehr zutreffen, der ebenfa$$s mit der 8ufhebung der Bationierung anstieg' 8bb' 9: Diabetessterb$ichkeit in Eng$and und .a$es J1*4) /asisK' Der &fei$ zeigt den !ucker(erzehr im Fereinigten K#nigreich in $b' J6+4 gK pro Kopf und >ahr' Die !ah$en f%r 1*69 und 1*6; "urden uns freund$icher"eise (on Dr' &erc= Stocks zur Ferf%gung geste$$t' Die Kur(e des !ucker (erzehrs Jnach Hims"orthK "urde eingef%gt' Dann besch1ftigte ich mich mit den %brigen /ehauptungen (on Hims"orth' 2ch "ies darauf hin, daC der Fett(erbrauch in den "est$ichen @1ndern aus ent"ick$ungsgeschicht$ichen Ar%nden nur geringf%gig zugenommen haben kann (erg$ichen mit dem enormen 8nstieg im !ucker(erzehr, der interessanter"eise in 1hn$ichem MaCe "ie die Diabetessterb$ichkeit zugenommen hat' Et"a um 1)+7 beginnend stieg diese Krankheit, die auf der Todesursachen$iste in der Statistik der Metropolitan <ife ;nsurance Co.pany (on 1*77 an 5;' Ste$$e stand, so"eit an, daC

+) sie 1*+7 zur dritth1ufigsten Todesursache "urde' 2n @1ndern "ie <hina und 2ndien hingegen, deren /e"ohner im Aegensatz zur "est$ichen .e$t noch nicht (on einer derart (erf1$schten 3ahrung $eben, kommt Diabetes noch re$ati( se$ten (or' Die oben angef%hrten 8rgumente "urden ausf%hr$ich in einer sp1teren 8rbeit 1*95 darge$egt' Daraus m#chte ich nun einiges zitieren, um zu zeigen, "ie m#g$ichen Ein"endungen gegen diese 8rt der /e"eisf%hrung begegnet "erden kann' ,as den &1c($an$ der 0uc(er(ran(heit whrend des rie$es an$ehtK Durch den da.ali$en 6ahrun$s.an$el san( der *ett#er%ehr star( ab, whrend der ohlenhydrat#erbrauch entsprechend stie$+ 0war wurden die ohlenhydrate in relati# weni$ raffinierte. 0ustand $enossen, hauptschlich in *or. #on )etreide und artoffeln einschlielich einer $erin$en Men$e 0uc(ers+ Da aber die $esa.te in ohlenhydraten enthaltene Str(e auch in 0uc(er u.$ewandelt und als solcher, d+h+ als 8rauben%uc(er ins Blut auf$eno..en wird, ist eines (larK Der 0uc(er#er%ehr war whrend des rie$es bei den (rie$f1hrenden 6ationen let%ten Endes hher als -e.als %u#or ' .ie k#nnen "ir a$so Diabetes mit dem Ferzehr raffinierter Koh$enh=drate besonders (on !ucker in !usammenhang bringenD &rimiti(e Fo$ksst1mme, bei denen die !uckerkrankheit praktisch feh$t, $eben ge"#hn$ich fast aussch$ieC$ich (on Koh$enh=draten, z'/' (on (erschiedenen Aetreide und Kno$$ensorten' !"ar "erden die Koh$enh=drate hier im "esent$ichen in naturbe$assenem !ustand (erzehrt, in Form (on Fo$$mais, Hirse oder 3aturreis' Da a$$e entha$tene St1rke zu !ucker umge"ande$t und a$s so$cher ins /$ut aufgenommen "ird, ist "iederum k$ar: Die eigent$iche !uckeraufnahme dieser F#$kerschaften, die keine raffinierten Koh$enh=drate essen, ist h#her a$s bei zi(i$isiert $ebenden Menschen' 5uch Karies 0in0 im Krie0 zur3ck Der beste .eg, um den in dieser 8rgumentation entha$tenen Trugsch$uC aufzudecken, ist die /etrachtung einer ganz anderen Erkrankung n1m$ich der !ahnkaries' Es hat sich "oh$ inz"ischen herumgesprochen, daC diese Krankheit eng mit dem Ferzehr raffinierter Koh$enh=drate, besonders (on !ucker, zusammenh1ngt' .1hrend des $etzten .e$tkrieges z'/' ging die !ahnkaries bei den kriegf%hrenden F#$kern stark zur%ck, para$$e$ zum geringeren Ferzehr dieser raffinierten &rodukte' 8uf der ganzen .e$t gab es Begionen, "o Karies nie oder nur se$ten auftrat bis zu der !eit, a$s die raffinierte !i(i$isationskost auch diese @andstriche be$l1c(te' So z'/' auf der S%dat$antikinse$ Tristan da <unha, "o Karies seit M%ngstem immer h1ufiger "ird' Dieses %ber"1$tigende /e"eismateria$ $1Ct mit gutem Arund z"ei Tatsachen auCer acht: 1' .1hrend des Krieges stieg der gesamte Koh$enh=drat(erzehr bei den kriegf%hrenden F#$kern' 5' 2n Aebieten, in denen Karies se$ten oder gar nicht (orkam, "urden in der Bege$ immer "esent$ich mehr Koh$enh=drate (erzehrt a$s bei zi(i$isierten F#$kern, bei denen Karies fast schon a$s Seuche grassiert' .orauf es n1m$ich bei der Kariesentstehung ankommt, ist nicht die Menge der (erzehrten Koh$enh=drate, sondern die Form, in der sie genossen "erden um es genauer zu sagen: ,b sie raffiniert sind oder nicht' Eine ganze .agen$adung (on Koh$enh=drattr1gern in Form (on rohen Ipfe$n oder !uckerr%ben z'/' "%rde den !1hnen nur guttun einige Schachte$n feinen, s%Cen Aeb1cks dagegen, das einen k$ebrigen B%ckstand an den !1hnen be$1Ct, k#nnen einen f%r den !ahn(erfa$$ (erant"ort$ichen FermentierungsprozeC in Aang bringen und so den !1hnen sehr schaden'

+* Stre1 $3r die <auchs#eicheldr3se Aenau dasse$be 8rgument gi$t auch f%r die Entstehung der !uckerkrankheit, nur m%ssen "ir hier einen anderen krankmachenden Mechanismus einbeziehen' 8uch hier kommt es nicht auf die Menge der (erzehrten Koh$enh=drate an, sondern auf ihre Form, d'h' ob sie raffiniert sind oder nicht' Baffinierte Koh$enh=drate k#nnen die /auchspeiche$dr%se ebenso "ie die anderen am !uckerstoff"echse$ betei$igten ,rgane auf z"ei (erschiedene .eisen be$asten und zu Diabetes f%hren' 1' Da raffinierte Koh$enh=drate die !unge und den 8ppetit $eicht t1uschen, kommt es schne$$ zu -berkonsum' Das !u(ie$ "ird dabei nicht einfach an den insgesamt (erzehrten Koh$enh=draten gemessen, sondern an der zugef%hrten Aesamtmenge i. /erhltnis %ur tatschlich Jf%r die 0m"and$ung in .1rme und /e"egungsenergieK benti$ten )esa.t.en$e' 5' .ir m%ssen annehmen, daC das, "as die /auchspeiche$dr%se be$astet, auch andere Tei$e des ,rganismus sch1digt' Dabei kommt es nicht so sehr auf die Aesamtmenge der Ferdauungsarbeit an, die dem K#rper ab(er$angt "ird, sondern (ie$mehr auf die !eit, in der er das zu $eisten hat' /ei Kartoffe$n geht die 0m"and$ung der St1rke in !ucker und der -bertritt dieses !uckers in den /$utstrom $angsamer und a$$m1h$icher (or sich, "1hrend dieser &rozeC z'/' nach Ferzehr eines St%ckes Bri$hton &oc( J!ucker"erkK oder einer anderen konzentrierten !uckermasse rascher und st%rmischer ab$1uft' 2n diesem !usammenhang hat A'D' <ampbe$$ k%rz$ich eine Serie (on /$utzuckerkur(en (er#ffent$icht' Sie zeigen, "ie heftig !ucker(erzehr die Kur(en in die H#he treibt, (erg$ichen mit den sanften .e$$en$inien nach dem Ferzehr eines nat%r$ichen 8pfe$s oder einer Kartoffe$ mit der g$eichen Koh$enh=dratmenge, gemessen in Ka$orien' Sogar das Kartoffe$sch1$en ist ein Baffinierungs(organg, der die /$utzuckerkur(e deut$ich (er1ndert' 2ch g$aube, daC nur das Sch1$en der Kartoffe$ dieser den sch$echten Buf a$s Dic(.acher eingetragen hat' Es ist a$so $eicht einzusehen, daC so"oh$ bei den kriegf%hrenden F#$kern "1hrend des Krieges a$s auch bei den heutigen primiti(en St1mmen der auf die /auchspeiche$dr%se ein"irkende StreC trotz eines reich$ichen Ferzehrs an naturbe$assenen Koh$enh=draten "eitaus geringer "ar a$s bei den "est$ichen F#$kern heute' Hier, "o t1g$ich 1+7 g Fabrikzucker pro Kopf gegessen "erden, "ird oft innerha$b (on Minuten ein Materia$ (erti$gt, das in seiner nat%r$ichen Form norma$er"eise "1hrend mehrerer Stunden (erzehrt "%rde' Sie ersehen daraus, daC die beiden zu /eginn dieses Kapite$s genannten Ein"1nde gegen diese Konzeption "ider$egt "erden k#nnen' 0nd "enn die /em%hungen des 8utors irgendeinen .ert f%r die Diabetesforschung haben so$$en, dann $iegt dieser in der K$arste$$ung des abso$ut entscheidenden 0nterschieds z"ischen raffinierten und nicht raffinierten Koh$enh=draten bei a$$en epidemio$ogischenZK 0ntersuchungen' ZK Epidemio$ogisch W das geh1ufte 8uftreten (on Krankheiten betreffend' 8us diesen Forbemerkungen "ird schon k$ar ge"orden sein, daC die Diabetesursache im "esent$ichen im Ferzehr raffinierter Koh$enh=drate zu sehen ist, denn dadurch "ird die /auchspeiche$dr%se unnat%r$ichen /e$astungen ausgesetzt' Diese "erden ent"eder durch einen -ber(erzehr oder durch die Schne$$igkeit der 8ufnahme und Besorption her(orgerufen oder durch beides' .ie schon er"1hnt, beziehen "ir neben der /auchspeiche$dr%se a$$e %brigen am !uckerstoff"echse$ betei$igten K#rperorgane mit in die /etrachtung ein'

97 8n dieser Ste$$e m#chte ich nochma$s betonen, daC sich diese 8rbeit mit den ent"ick$ungsgeschicht$ichen und epidemio$ogischen 8spekten der untersuchten Krankheiten befaCt, nicht aber mit den patho$ogischenZK' 2ch habe desha$b nicht (or, in das sich st1ndig "ande$nde @ab=rinth (on patho$ogischen 8spekten der er"1hnten Sch1digung der /auchspeiche$dr%se einzutreten' Es k#nnte Metzt z'/' so scheinen, daC 8ntiinsu$in $edig$ich eine nat%r$iche 8nt"ort des K#rpers auf im /$ut frei (orhandenes 2nsu$in ist, das nach den 2nMektionen dieser Substanz "1hrend der Diabetesbehand$ung in Erscheinung tritt' ZK &atho$ogie: @ehre (on den Krankheiten und ihren 0rsachen Erb$ich bedingte Faktoren der Krankheit, die z"eife$$os (orhanden sind, spiege$n nur die ererbte pers#n$iche K#rperbeschaffenheit "ider dazu geh#rt auch die /auchspeiche$dr%se se$bst, Me nach ihrer /eschaffenheit "ird ihr Eigent%mer einem neuen 0m"e$tfaktor gegen%ber anf1$$iger oder nicht' Diese Faktoren zeigen a$so keines"egs einen Erbschaden an' Kurz um das oben zitierte .ort zu "iederho$en "ir "erden "iederum festste$$en, daC der K#rper nicht fa$sch gebaut ist, sondern fa$sch gebraucht "ird' 4ie lan0e dauert es, (is versteckter ia(etes o$$en aus(richt% 1*+* zeigte <ampbe$$, daC die !uckerkrankheit bis zum 8usbruch einen erstaun$ich einheit$ichen !eitraum braucht, ehe sie in einer Menschengruppe ausbricht, die einem diabetesbi$denden 0m"e$tfaktor ausgesetzt "ar' Er nannte diesen !eitraum &e$el der %wan%i$ 5ahre' Die Bege$ "urde zuerst anhand (on in St1dten $ebenden !u$us ausgearbeitet, und a$s betei$igter 0m"e$tfaktor ga$t der !ucker' Die Ergebnisse "urden sp1ter J1*97K im South Africa Medical 5ournal (er#ffent$icht' Seither "urde die Bege$ der z"anzig >ahre (on anderen Ferfassern aus (erschiedenen @1ndern best1tigt, z'/' (on F' 8$bertson J2s$andK und 8'M' <ohen J2srae$K' .ie aber $1Ct sich eine z"anzigM1hrige 2nkubationszeit mit dem p$#tz$ichen 8bsinken der Sterb$ichkeit in Eink$ang bringen, die "1hrend der !uckerrationierung im $etzten Krieg zu beobachten "arD Die 8nt"ort muC $auten: /ei der !uckerrationierung "ird in (ie$en F1$$en (erhindert, daC das FaC angesamme$ter kranker !ust1nde %ber$1uft und eine sichtbare Krankheit ausbricht, "enn der K#rper mit dieser 8nsamm$ung nicht mehr fertig "ird' .ird die Krankheitsursache beseitigt, so kann das -ber$aufen sofort aufh#ren ob"oh$ die kranken !ust1nde b$eiben und (ie$$eicht sp1ter a$s Krankheit ausbrechen, "enn die .iderstandskr1fte des K#rpers im 8$ter nach$assen' Das gi$t auch f%r einige andere Krankheiten, z'/' f%r @ungenkrebs durch Bauchen' 0nd "enn dies bei 3euausbr%chen (on Diabetes zutrifft, gi$t es auch, "ie tats1ch$ich eingetreten, f%r die Sterb$ichkeit' Denn "enn Sie die Ent"ick$ungsstadien betrachten, (erh1$t sich der Tod zur offenkundigen Krankheit "ie diese zu $atenten @eiden' E'&' >os$in argumentierte fo$gendermaCen gegen die 8nnahme, daC !uckerkonsum die "ahre Diabetesursache sei: ;n den CSA sta$nierte der 0uc(er(onsu. in den let%ten 5ahren, whrend die Diabetes %unah., und in eini$en anderen <ndern, wo der 0uc(er(onsu. hoch ist, tritt Diabetes relati# selten auf ' Hier ist die z"anzigM1hrige 2nkubationszeit ein entscheidendes Aegenargument' @1nder mit einem derzeitig hohen, erst k%rz$ich begonnenen !uckerkonsum, z'/' Ent"ick$ungs$1nder, k#nnen in z"anzig >ahren mit einem Diabetesausbruch rechnen' Aenau das geschieht schon heute bei den kanadischen Eskimos' >os$in st%tzt seine /ehauptung auCerdem auf !ah$en %ber Diabetessterb$ichkeit' 3un betrifft die Bege$ der z"anzig >ahre den 8usbruch der Krankheit' 8uf die Sterb$ichkeit ange"endet, k#nnte es sich

91 um eine ge1nderte &e$el der #ier%i$ 5ahre hande$n' Das h1ngt da(on ab, "ie $ange Diabetiker nach Festste$$ung ihrer Krankheit noch $eben' 0nd dies "iederum h1ngt (on der .irksamkeit der /ehand$ung in dem betreffenden @and ab' For dem Hintergrund der genannten Bege$ se$bst "enn man sie nicht er"eitert ist der z"eite Tei$ (on >os$ins These a$so ebenso anfechtbar "ie der erste' ia(etes in 5$rika und Indien 2n einer fr%heren Aemeinschaftsarbeit hatten "ir unsere 8nsicht %ber die Diabetesursache durch Studien an (erschiedenen F#$kern eindrucks(o$$ be$egen k#nnen' 0nter anderem forschte Dr' A'D' <ampbe$$ mit Hi$fe (on Dr' E'@' /atche$or in 3ata$, S%dafrika' Einerseits fanden sie eine hohe Diabetes H1ufigkeit bei 8bk#mm$ingen (on indischen Ein"anderern Jdie 6atal';nder, et"a 677 777 MenschenK, andererseits "ar das @eiden nur sehr gering (erbreitet bei eingeborenen Stammesafrikanern J!u$usK, die noch (on unraffinierten Koh$enh=draten, haupts1ch$ich Mais, $eben' Dann (erg$eichen sie die Diabetesh1ufigkeit mit dem !uckerkonsum, der bei den 3ata$ 2ndern sehr hoch ist, bei den Stammeszu$us Medoch immer niedrig "ar, ob"oh$ er in den $etzten >ahren merk$ich anstieg Jbeispie$s"eise (on 9 &fund pro Kopf und >ahr 1*+4 auf 97 &fund 1*96K' Ein Ferg$eich fr%herer H1ufigkeiten und Konsumangaben mit heutigen ist oft sehr aufsch$uCreich, der (o$$e .ert dieser Studien "ird sich noch zeigen' .er Ae$egenheit hat, so$$te sie ent"eder in der Aemeinschaftsarbeit oder in den ,rigina$schriften nach$esen' 2n 2ndien se$bst ist die Diabetesh1ufigkeit (ie$ geringer, "ie in der Aemeinschaftsarbeit gezeigt "urde' 8uch der !uckerkonsum $iegt (ie$ niedriger Jet"a bei 15 &fund pro Kopf und >ahr gegen%ber mindestens 97 &fund bei den 3ata$ 2ndern' .ichtig ist es auch, daC die !uckerkrankheit im S%den 2ndiens, "o gesch1$ter Beis das Hauptnahrungsmitte$ darste$$t, (ie$ h1ufiger auftritt a$s im 3orden, "o die Menschen unraffinierten .eizen und Mais (er"enden' -ber die n#rd$ichen !onen erfuhr ich 1*96 (on Dr' >' Sha" und Dr' T'<' Skinner JMissionshospit1$er in &esha"ar und >a$a$pur >attanK, daC Diabetes dort unter @andbe"ohnern mit unraffinierter Kost kaum auftritt' 2n den >ahren 1*+; ;1 gab es beispie$s"eise unter 1777 3euaufnahmen in das >a$a$pur >attan Hospita$ nur einen Diabetesfa$$' /ei den Stadtbe"ohnern (on <handigarh und 8mritsar kommt Diabetes noch (ie$ h1ufiger (or' Kein .under, denn auch der !uckerkonsum ist dort gr#Cer' F%r <handigarh $iegt er sch1tzungs"eise bei (ier &fund im Monat, a$so "eit %ber dem @andesdurchschnitt' Aerade in 2ndien ist es gut m#g$ich, Diabetes in !usammenhang mit dem Ferzehr raffinierter Koh$enh=drate Jz'/' gesch1$ter "eiCer BeisK zu bringen' Eine /eziehung zum Fettkonsum ist Medoch nicht herste$$bar, denn der indische Aesundheitsdienst hat nachge"iesen, daC die Fo$ksmassen 2ndiens nur ha$b so (ie$ Fett (erzehren, "ie zur Erha$tung der Aesundheit f%r not"endig erachtet "ird' 2m Hinb$ick auf die k$inische /eziehung der (erschiedenen Saccharidoseerscheinungen untereinander ist es bemerkens"ert, daC in den Aebieten mit der gr#Cten Diabetesh1ufigkeit auch die meisten Magengesch"%re (orkommen' Es hande$t sich um den sogenannten Aesch"%rg%rte$ in S%dindien, "o das Hauptnahrungsmitte$, "ie schon gesagt, gesch1$ter "eiCer Beis ist' Dieses Thema "ird im Kapite$ %ber Magengesch"%re behande$t' F%gen "ir noch hinzu, daC die Fettsucht, die bei den Massen 2ndiens so se$ten auftritt, bei den 3ata$ 2ndern sehr (erbreitet ist' 0m auf die a$$gemein anerkannte Se$tenheit des Diabetes bei Stammesafrikanern zur%ckzukommen die 8nzah$ der Erkrankungen bei st1dtischen

95 8frikanern erreicht Metzt die f%r .eiCe g%$tigen .erte, so "ie es schon bei den Fettern dieser 8frikaner in den 0S8 geschah, deren Kost der der .eiCen g$eicht' Ein "eiterer "ichtiger &unkt: Die !u$u und &ondo !uckerrohrarbeiter in 3ata$, die stets so(ie$ !uckerrohr kauen durften, "ie sie mochten, "aren erstaun$icher"eise frei (on Diabetes' Fon 5777 !uckerrohrarbeitern, die (on Dr' <ampbe$$ und seinen Ko$$egen getestet "urden, hatten nur drei eine Spur !ucker im 0rin' Dies spricht f%r die These, daC unraffinierte Koh$enh=drate so ungef1hr$ich sind "ie die raffinierten Koh$enh=drate gef1hr$ich, (orausgesetzt, es hande$t sich um Einheimische, die Mene unraffinierten &rodukte essen' 0nsere 0ntersuchungen bei den !uckerrohrarbeitern 3ata$s finden eine bemerkens"erte St%tze in der Festste$$ung (on F'A' /anting, einem Mitentdecker des 2nsu$ins, im Edinbur$h Medical 5ournal, /and 49 (om >anuar 1*5*: Als ich 3=HB Pana.a besuchte, sa$te .ir Dr+ Clar(e, Patholo$e a. Ancon'!ospital, da bei der Cntersuchun$ #on A 444 Mnnern, die sich u. Arbeit bei. Bau des Pana.a' anals bewarben, nur in H *llen redu%ierende Substan%en i. Crin $efunden wurden+ einer #on diesen erwies sich als Diabetes+ Das ist u.so be.er(enswerter, als ein $roer Pro%entsat% der Arbeiter aus Do.inica sta..te, wo 0uc(errohr einen !auptbestandteil der 6ahrun$ aus.acht+ Die inder essen es #o. Ende der Su$lin$s%eit bis %u. 8ode+ ;n Pana.a leben auch reiche Spanier, die $roe Men$en #on raffinierte. &ohr%uc(er (onsu.ieren+ 8atschlich wird ein )roteil ihrer 6ahrun$ in Sirup $e(ocht+ ;n dieser Be#l(erun$sschicht $ibt es 1berraschend #iele 0uc(er(ran(e ' Dr' A'D' <ampbe$$ entdeckte diesen "ert(o$$en Hin"eis' Es sei auch noch er"1hnt, daC die !uckerrohrarbeiter in 3ata$ Metzt eine ENtraration raffinierten !uckers bekommen' Es "1re interessant zu sehen, ob sich die Diabetesh1ufigkeit bei ihnen in !ukunft 1ndert' Von der 5rktis (is zur S3dsee ! ia(etesstudien in aller 4elt 3un "o$$en "ir den !usammenhang z"ischen der !uckerkrankheit und dem Konsum raffinierter Koh$enh=drate auch bei einigen anderen F#$kergruppen und @1ndern untersuchen' Tats1ch$ich kenne ich kein einziges @and, "o diese /eziehung nicht g%$tig "1re' .ir m%ssen nur fo$gendes (oraussetzen: 1' Der Ferzehr naturbe$assener Koh$enh=drate Jz'/' !uckerrohrK muC aus der /etrachtung herausgeha$ten "erden' Dies "urde bereits gezeigt' 5' 8uch die 2nkubationszeit muC sorgf1$tig ber%cksichtigt "erden, "ie schon dargeste$$t' 4' !um Ferzehr raffinierter Koh$enh=drate m%ssen a$$e 8rten gez1h$t "erden, a$so nicht nur raffinierter !ucker, sondern auch 8uszugsmeh$, po$ierter Beis und in einigen @1ndern se$bst Maniok oder <assa(a JTapiokaK' Ma$zha$tige Aetr1nke "ie /ier und (ie$e Eingeborenengetr1nke geh#ren nat%r$ich auch zu den raffinierten Koh$enh=draten' Ma$zzucker ist sogar ein besonders t=pisches /eispie$ f%r diese Aruppe (on 3ahrungsmitte$n' Die 2rrt%mer, die durch 3ichtbeachtung des Ma$zes entstehen, "erden im Kapite$ %ber Kranzgef1Cerkrankungen noch im einze$nen behande$t' .ie oben erk$1rt "urde, "erden a$$e raffinierten Koh$enh=drate a$$zu $eicht im -bermaC (erzehrtL da sie a$s Einfachzucker ins /$ut aufgenommen "erden, beeinf$ussen sie die /$utzuckerkur(e in unnat%r$ichem MaC, "as die H#he oder die Aesch"indigkeit des 8nstiegs oder auch beides betrifft' Der Tafe$zucker, ob "eiC oder braun, ste$$t Medoch die sch$immste Krankheitsursache dar, da er auf unnat%r$iche .eise konzentrierter ist a$s a$$e anderen raffinierten Koh$enh=drate' Trinidad 8n den Diabetesf1$$en (on Trinidad "ird deut$ich, "ie "ichtig es ist, a$$e raffinierten Koh$enh=drate zu beachten' T' &oon King und andere "iesen darauf hin, daC die H1ufigkeit

94 dieser Krankheit bei den ostindischen Ein"ohnern 5,4;U, bei den 3egern aber nur 1,66 U betrug' Der !uckerkonsum "ar aber bei beiden Aruppen fast g$eich J6; 6) g pro TagK, so daC sich die unterschied$iche H1ufigkeit nicht auf den !ucker zur%ckf%hren $1Ct' /eachten "ir Medoch auch die (erfeinerten Aetreideprodukte, dann 1ndert sich das /i$d sofort, denn deren Durchschnitts"ert betr1gt f%r die ,stinder 4;* g, f%r die 3eger aber 5); g' .1hrend des z"eiten .e$tkrieges "ar ich in Trinidad, ich kenne a$so die 2nse$ mit ihrer aus (ie$en Bassen zusammengesetzten /e(#$kerung gut' 3ach @ekt%re der genannten <ancet Fer#ffent$ichung nutzte ich die Ae$egenheit, die 2nse$ noch einma$ zu besuchen und Dr' &oon King zu besuchen' Er hat mir bei der Durchsicht der !ah$en in meinem 8rtike$ und bei der 8ufste$$ung meiner Thesen "ert(o$$e Tips gegeben' ie /skimos 2n einer fr%heren 8rbeit %ber die Saccharidose betrachtete ich die Diabetesh1ufigkeit bei den Eskimos a$s unge"#hn$ich gering, ob"oh$ dieses &o$ar(o$k doch schon in $etzter !eit mit raffinierten Koh$enh=draten in /er%hrung gekommen "ar' Fa$$s sich die geringe H1ufigkeit best1tigen so$$te, h1tte ich das dama$s durch die geringere 3eigung der Eskimos zu diesen @ebensmitte$n erk$1rt, da so$che @ebensmitte$ in ihrer nat%r$ichen 0m"e$t feh$en' Die !eit machte Medoch eine derartige Erk$1rung %berf$%ssig, denn die geringere Diabetesh1ufigkeit "urde nicht "ieder best1tigt' !ucker und .eiCmeh$ "urden $eichter zug1ng$ich, und die kanadischen Eskimos (erzehren nun ca' 177 &fund pro Kopf und >ahr' Da die z"anzigM1hrige 2nkubationszeit ihrem Ende entgegengeht, ist der Diabetes nun unter ihnen (erbreitet' Das g$eiche gi$t f%r andere Saccharidose Erscheinungen bei diesen Menschen, z'/' f%r Aa$$ensteine' /ei den abge$egener $ebenden Ar#n$andeskimos ist die Situation so, "ie sie bei ihren kanadischen Fer"andten (or zehn oder mehr >ahren "ar' 2hr !uckerkonsum ist noch immer sehr niedrig und die Diabetesh1ufigkeit entsprechend gering' Doch der Forgang, der bei den kanadischen Eskimos stattfand, "ird nur zu "ahrschein$ich auch bei den Ar#n$andeskimos ab$aufen' Das "1re nicht nur ein /e"eis f%r den Diabetes a$s Erscheinungsform der Saccharidose, sondern (ie$$eicht der st1rkste dieser /e"eise %berhaupt' Cherokee!Indianer &rof' K'M' .est und andere .issenschaft$er (on der 0ni(ersit1t ,k$ahoma, 0S8, haben bei bestimmten F#$kergruppen Diabetes 0ntersuchungen durchgef%hrtL u'a' auch bei 8rbeitern im heutigen /ang$a Desh Jfr%her ,st &akistan, ,stbenga$enK und bei <herokee 2ndianern aus 3ord <aro$ina, 0S8' /eide Aruppen sind f%r uns interessant, da die 3ahrung bei beiden haupts1ch$ich aus Koh$enh=draten besteht, aus raffinierten Koh$enh=draten "oh$gemerkt' .1hrend aber die Koh$enh=drate der /enga$en (ornehm$ich aus Beis und sehr "enig !ucker bestehen, hande$t es sich bei den 2ndianern meist um .eiCmeh$ und groCe Mengen !ucker die Koh$enh=drate sind a$so st1rker raffiniert' 2n Medem Fa$$e "urden et"a +77 &ersonen %ber 47 >ahre, bei denen eine diabetische Stoff"echse$st#rung nicht bekannt "ar, untersucht und so genau "ie m#g$ich (erg$ichen' Es ergab sich eine Diabetesh1ufigkeit (on 1,+ U bei den /enga$en und (on 59,7 U bei den Tscherokesen, "obei sich die Diagnose auf das entscheidende Kriterium des /$utzuckerspiege$s st%tzte' Dieser 0nterschied "ird dadurch k$inisch erh1rtet, daC (on der $etzten Aruppe eine "eit gr#Cere 8nzah$ (on F1$$en ins Krankenhaus einge$iefert "urde' Sie sahen schon, daC die station1ren 8ufnahmen mit Diabetes in 2ndien et"a $ U betragen' .ie anders bei den TscherokesenH Eine pers#n$iche Mittei$ung (on B' /okat, Direktor des C+S+ Public !ealth Ser#ice !ospital in <herokee, zeigt, daC die Krankenhausein"eisungen (on

96 Diabetes dort durchschnitt$ich 15 U betragen' 3ebenbei bemerkt: Der Durchschnitt der Ein"eisungen bei Er"achsenen $iegt doppe$t so hoch, n1m$ich bei 5+ U' .enden "ir uns "ieder der Ern1hrungs"eise zu, so gibt es z"ar keinen Durchschnitts"ert %ber den Ferzehr (on Koh$enh=draten, die Ma den Hauptantei$ der Ka$orien $iefern' Da die <herokee 2ndianer aber in den Fereinigten Staaten $eben, "o der !uckerkonsum 6+ kg pro Kopf und >ahr %bersteigt, k#nnen "ir annehmen: Der 0nterschied z"ischen dem !ucker(erzehr der beiden er"1hnten Aruppen ist in Medem Fa$$e sehr groCL grob gesch1tzt (erbrauchen die 2ndianer et"a * ma$ mehr !ucker a$s die /enga$en' 8uch in puncto Fett(erzehr gibt es betr1cht$iche 0nterschiede, a$$erdings nicht in so$chem MaCe "ie beim !ucker' Die Differenz ist hier "eitgehend durch einen unternorma$en Fett(erzehr bei den /enga$en bedingt' .eiterhin k#nnen 0nterschiede im Fett(erzehr das (erschieden h1ufige 8uftreten der oft mit Diabetes (erbundenen Fettsucht nicht erk$1ren' Denn Fettsucht ist se$ten bei den breiten Massen in /ang$a Desh, aber auCerordent$ich h1ufig bei den <herokee 2ndianern' 2n unserer Konzeption erk$1rt der unterschied$iche !ucker(erzehr nicht nur das (erschieden h1ufige 8uftreten der !uckerkrankheit, sondern auch der Fettsucht' Die k%hnen 2ndianer der Aeschichte und @iteratur f%hren a$so heute ein (on Diabetes und Fettsucht gep$agtes @eben' 2n diese Situation gerieten sie, a$s sie eine nat%r$iche, aus naturbe$assenem Mais J2ndian <ornK, .i$d und Fischen bestehende 3ahrung gegen eine 1uCerst unnat%r$iche, "eitgehend aus .eiCmeh$ und !ucker bestehende eintauschten' Island For et"as mehr a$s einem >ahrhundert bestand ein hoher 8ntei$ der Ern1hrung der 2s$1nder aus Ei"eiC und Fetten' Die !uckerkrankheit "ar unbekannt, 1hn$ich "ie bei den Eskimos' 3och 1*4) ste$$te F' >ensson, @eiter der #ffent$ichen Aesundheitspf$ege, fest: Diabetes ist eine sehr seltene ran(heit auf ;sland7 es ist ein besonderes Erei$nis f1r einen Ar%t, wenn er eine. *all be$e$net+ @eider hat sich die Situation heute grund$egend ge"ande$t' 2m >ahre 1)+7 machten Ei"eiC und Fette )7 )+ U der Fo$ksern1hrung aus' /is 1*67 "ar ihr 8ntei$ schon auf 6+ U abgesackt, denn inz"ischen hatten raffinierte Koh$enh=drate (or a$$em .eiCmeh$ und !ucker immer gr#Ceren !uspruch gefunden' Heute ist der !uckerkonsum auf 2s$and ebenso hoch "ie in anderen "est$ichen @1ndern, n1m$ich %ber 6+ kg pro Kopf und >ahr' Mit diesem .ande$ in der Ern1hrungs"eise trat der Diabetes erstma$ig auf und "urde sch$ieC$ich zu einer (erbreiteten Krankheit' Diese Ent"ick$ung geschah innerha$b einer 57M1hrigen 2nkubationszeit, ein Aesetz, das A'D' <ampbe$$ entdeckt hat' 2nz"ischen hat sich auch die Fettsucht, (or dem ersten .e$tkrieg in 2s$and nur se$ten anzutreffen, zu einer "eit(erbreiteten Erkrankung gemausert' er @emen Der israe$ische .issenschaft$er 8'M' <ohen hat 1*97 eine bemerkens"ert gr%nd$iche Studie %ber Memenitische Ein"anderer nach 2srae$, auch Schwar%e 5uden genannt, ausgearbeitet' 2n ihrer Heimat, im >emen, hatten diese Menschen (or a$$em Fett und Ei"eiC gegessenL ihr !ucker(erzehr "ar einer der niedrigsten der .e$t' 8$s sie nach 2srae$ zogen, "urde ihr Speisep$an gr%nd$ich umgest%$ptL ihr !uckerkonsum schne$$te in die H#he' Die Fo$ge: 2n einer Fo$ksgruppe, in der Diabetes (orher unbekannt "ar, trat diese Erkrankung ba$d am h1ufigsten in ganz 2srae$ auf J"obei (ie$e "est$iche @1nder, z'/' die 0S8, noch %bertroffen "erden'K Ihn$iche /eobachtungen "urden bei kurdischen Ein"anderern festgeste$$t'

9+ ie Inseln im )azi$ik Baffinierte Koh$enh=drate a$s 0rsache zunehmender Diabetesh1ufigkeit darauf "eist auch das Materia$ hin, das 0ntersuchungen in ,zeanien ergeben haben: -ber austra$ische 0rein"ohner, %ber Menschen in 3euguinea und %ber die po$=nesischen Ein"ohner der Mabuig 2nse$' K%rz$ich "urde dies auch f%r &o$=nesien best1tigt' L'nder der westlichen Zivilisation F%r die @1nder der "est$ichen !i(i$isation gi$t ganz a$$gemein: R ihr !uckerkonsum ist sehr hoch Jz'/' Eng$and +6 kg pro Kopf und >ahrK R die !uckerkrankheit ist sehr h1ufig' So zeigten 0ntersuchungen in /irmingham, die bei 57 777 &ersonen 8$ter: 8nn1hernd @andesdurchschnitt durchgef%hrt "orden "aren, daC bei ungef1hr $ U offener Diabetes und bei et"a 6 U $atenter Diabetes JKennzeichen: &ositi(er A$ukose To$eranz TestK (or$agL die 0msch$agsrate (om (ersteckten zum offenen Diabetes "ird er"artungsgem1C hoch sein' 0ntersuchungen "urden 1*95 und 1*94 (er#ffent$icht' Sie stimmen mit anderen, fr%heren Studien %ber die "eiCe /e(#$kerung %berein' Da 8b"eichungen in den Methoden der /$utzuckeruntersuchung und besonders in der 8us$egung der Testergebnisse bestehen, ist es in diesem /uch nicht m#g$ich, diese Studien mit unseren eigenen 0ntersuchungen in 3ata$ genau zu (erg$eichen' Dazu kommt noch, daC die 8$tersstruktur, mit der das 8uftreten (on Diabetes eng zusammenh1ngt, in beiden @1ndern radika$ (erschieden ist' Doch es scheint, daC die 2nder in 3ata$ und dementsprechend "ahrschein$ich auch die 2nder in 2ndien besonders anf1$$ig f%r diese Krankheit sind' 4ird die Zuckerkrankheit verer(t% Die !uckerkrankheit "ird praktisch niema$s durch erbbedingte Faktoren her(orgerufen, denn R die Krankheit tritt im &rinzip nicht a$s angeborene 8bnormit1t auf Jes "ird g$eich gezeigt "erden, daC se$bst ihr ge$egent$iches Erscheinen in den ersten @ebensMahren diese Festste$$ung nicht absch"1chtKL R sie ist bei (ie$en F#$kern h1ufiger a$s + F1$$e auf 1777 &ersonen, "as "ie schon gezeigt die ,bergrenze bei der H1ufigkeit der Erbsch1den darste$$t' Es ist a$$erdings nicht zu bestreiten, daC die /auchspeiche$dr%se und andere damit (er"andte Ae"ebe bei manchen Menschen eine /eschaffenheit auf"eisen, die offenbar erb$ich bedingt ist und noch durch eine in dieser Hinsicht ung%nstige Heirat der E$tern (erst1rkt sein mag, "odurch diese Menschen gegen%ber neuen 0m"e$tfaktoren nun besonders anf1$$ig sind und so einen Diabetes bekommen' Das ist aber streng (on einer Erbkrankheit zu unterscheiden, "ie schon im 1' Kapite$ erk$1rt "urde' Es besteht heute die ernste Aefahr, daC durch erb$ich bedingte !%ge des Diabetes die 8ufmerksamkeit $eicht (on den 1uCeren Faktoren der 0m"e$t abge$enkt "erden kann' 2n diesen aber $iegt die Hauptursache, auf sie a$$ein kommt es an' 8bgesehen da(on, daC bei ge"issen Ehen eine Aef1hrdung besteht und manche Kinder daher besonders %ber"acht "erden m%ssen, um sie gegen den 1uCeren Faktor abzuschirmen, sind die erb$ichen Momente beim Diabetes ohne praktische /edeutung' Es ist desha$b dringend n#tig, daC die 8ufmerksamkeit auf die eigent$iche 0rsache ge$enkt "ird' Der k%rz$ich (er#ffent$ichte /ericht einer Forschergruppe %ber die Fami$ien 8namneseZK

99 beim Diabetes scheint (o$$st1ndig mit unserer 8nsicht %ber die erb$ich bedingten 8spekte dieser Krankheit %bereinzustimmen' >e deut$icher eine erb$ich (orbe$astete K#rperbeschaffenheit ist, um so fr%her beginnt die Krankheit beim g$eichzeitigen Forhandensein eines 1uCeren krankmachenden Faktors' ,der, "ie in der !usammenfassung des genannten /erichtes festgeste$$t "urde, nur ein sehr fr1h auftretender Diabetes hat einen star(en erbbedin$ten !inter$rund' ZK 8namnese W Krankheits(orgeschichte ia(etes in den ersten Le(ensAahren Meiner 8nsicht nach tritt Diabetes praktisch nie a$s echte Erbkrankheit auf, auch nicht mit den geringen &rozentzah$en, mit denen angeborene 8bnormit1ten (orkommen' Es ist Medoch unbestreitbar, daC die Krankheit ge$egent$ich in den ersten @ebensMahren auftritt' Diese Tatsache steht keines"egs im .iderspruch zur hier (ertretenen Konzeption' <'/' .inter (on der Kinderzahnstation in der Eastman !ahnk$inik in @ondon hat gezeigt, daC ein deut$icher !usammenhang besteht z"ischen dem Ferfa$$ der Mi$chz1hne und der S1ug$ingsern1hrung aus der F$asche' 2n +; U der F1$$e "urde bis zum 8$ter (on einem >ahr e$f Monate aus der F$asche ern1hrt, "obei die Mi$ch in *1 U der F1$$e mit !ucker ges%Ct "orden "ar' 8uch 8'>' Sa$ter machte darauf aufmerksam, daC eine Kindernahrung, die oft (on Aeburt an aus Trockenmi$ch mit betr1cht$ichen !uckerzus1tzen besteht, kariesf#rdernd "irkt' E'M' Sefton und >' F$etcher "arnten (or 1hn$ichen 8us"irkungen beim Aebrauch (on ges%Cten AummisaugernL diese haben einen k$einen /eh1$ter (on sechs m$ 2nha$t, der mit Honig, Sirupen (erschiedener 8rt u'a' gef%$$t "erden kann' Es sind #iele *lle berichtet worden, bei denen durch solche $es1ten Sau$er die 0hne #on lein(indern ' AlterK 6eun Monate bis %wei 5ahre ' i. <aufe weni$er Monate total %erstrt wurden ' .enn diese 8nge"ohnheit so groCen Einf$uC auf die Kariesentstehung bei Mi$chz1hnen hat, dann ist es $eicht einzusehen, daC in F1$$en, "o die /auchspeiche$dr%se eNtrem anf1$$ig gegen%ber diesem 1uCeren Faktor ist, sie ebenso Diabetes her(orrufen kann' 3icht nur die gezuckerten Sauger (erdienen ein "achsames 8uge, sondern auch die Aetreidebreie, die meist ges%Ct sind und heutzutage oft schon in den ersten @ebens"ochen gegeben "erden' /emerkens"ert ist auch die Tatsache, daC fast immer mit B%benzucker JSucroseK ges%Ct "ird und nicht mit dem nat%r$ichen Mi$chzucker, der @aktose' Das macht die Sache noch et"as sch$immer'

/rkrankun0en der &erzkranz0e$'1e


8u chLhai la bocca dolce+++ 8u che il %ucchero porti in .e%%o al core+++ JDu, deren Mund s%C ist''' tr1ufe$st !ucker in die Tiefen des Herzens'''K Serenade aus Mozarts Don )io#anni /ei a$$en bisher abgehande$ten Saccharidose @eiden $iegt der Mechanismus der Krankheitsentstehung ganz eindeutig offen' /ei den Erkrankungen der Herzkranzgef1Ce ist

9; das anders' Hier sind -ber$egungen mehr a$$gemeiner 8rt not"endigL "ir st%tzen uns dabei auf Erkenntnisse, die "ir aus der /esprechung der bisher dargeste$$ten Erkrankungen ge"onnen haben' /#idemische 5usma1e ! auch unter Brzten 3ur eine Methode, die den Aesetzen der E(o$ution gerecht "ird, kann das ge"a$tige, un(er1ndert bestehende &rob$em der 0rsachenfindung, Forbeugung und Hei$ung (on Kranzgef1Cerkrankungen sicher und schne$$ genug $#sen, um f%r die derzeit @ebenden %berhaupt noch (on .ert zu sein' @ang"ierige Forschungen m#gen k%nftigen Aenerationen he$fen, aber sicher nicht der unseren' .ie ge"a$tig das &rob$em ist, sehen Sie daran, daC die Krankheit Metzt epidemische 8usmaCe angenommen hat' Sie ist f%r ein Fierte$ a$$er Todesf1$$e in AroCbritannien (erant"ort$ich, in Schott$and "urde sie gar zur h1ufigsten Todesursache bis zum 8$ter (on 4+ >ahren' 0nd daC das &rob$em un(er1ndert besteht, zeigen auch die gesamme$ten Ergebnisse bisheriger (orbeugender Ern1hrungs(ersuche, die sich auf die Frage des Fett(erzehrs konzentrierten und im "esent$ichen frag"%rdig sind' Der Framingham @angzeit(ersuch in den 0S8 z'/', der sich haupts1ch$ich mit dem Fett(erzehr besch1ftigte, erbrachte kein %berzeugendes ErgebnisL ebenso"enig andere Fersuche in AroCbritannien' Ein k%rz$ich (er#ffent$ichter Test aus einer 3er(enk$inik in Finn$and, bei dem es ebenfa$$s um den Fettkonsum ging, kann meiner Meinung nach den 8rgumenten seiner Kritiker nicht standha$ten "ei$ g$eichzeitig 0nterschiede im !uckerkonsum auftraten J"obei der !uckerkonsum, das sei dazu bemerkt, das nat%r$iche, d'h' das ent"ick$ungsgeschicht$iche MaC bei "eitem %berstiegK' 2ch g$aube, daC die Testergebnisse die 8rgumente in diesem Kapite$ nicht "ider$egen k#nnen und ha$te das Aanze f%r einen in einer freiheit$ichen Aese$$schaft unpassenden Fersuch, die nat%r$iche Freude am Aeschmack des Fettes zu unterdr%cken' DaC das &rob$em immer noch unge$#st ist, zeigt auch die d%stere Tatsache, daC unser Irztestand ebenso an Kranzgef1Cerkrankungen $eidet "ie die %brige /e(#$kerung und m#g$icher"eise sogar mehr, "enn Sie die Statistiken betrachten' ie 4underleistun0en der Maschine &erz .ie k#nnte die @#sung der 3atur aussehen J"obei der praktische 8usdruck 3atur "ieder f%r entwic(lun$s$eschichtliche Anpassun$ stehtKD !un1chst sch$age ich (or, sich die .under$eistungen der Maschine Herz ins Aed1chtnis zu rufen einer Maschine ohneg$eichen, die ihren 8ktionsz=k$us ;7 >ahre $ang 177 777 ma$ am Tag "iederho$t ohne eine einzige Beparatur' Denn das Staunen ist geeignet, Ehrfurcht zu "ecken, und ohne Ehrfurcht (or dem K#rper im a$$gemeinen und dem Herzen im besonderen "erden die fo$genden 8usf%hrungen kaum einen Eindruck auf Sie machen' 3ach diesen Forbemerkungen besteht kein !"eife$: Die einzige M#g$ichkeit, dem Herzen seinen gesunden 8ufbau zu be"ahren Joder eine brauchbare Maschine zu habenK, besteht in der sorgf1$tigsten Erha$tung seiner nat%r$ichen 0m"e$t einer 0m"e$t, die durch Fersuch und 2rrtum in >ahrmi$$ionen geschaffen "urde' 0nd da die 0m"e$t des Herzens haupts1ch$ich aus dem /$utstrom besteht und die /$utbeschaffenheit "esent$ich (on der 8rt der 3ahrung abh1ngt, muC die Aesundheit des Herzens $etzt$ich (on der 6at1rlich(eit der 6ahrun$ abh1ngen' Hier $iegt, so "ird behauptet, der Sch$%sse$ zur @#sung des Kranzgef1Cprob$ems' 8uf den fo$genden Seiten, die eine Er"eiterung einer (ie$ 1$teren 8rbeit des Ferfassers zum g$eichen Thema darste$$en, "erden Sie sehen, "ie "eit "ir schon (on den Aesetzen der

9) E(o$ution abge"ichen sind und sogar akti( gegen sie (erstoCen haben' Sch'di0t *ett die Kranz0e$'1e% Das auff1$$igste /eispie$ f%r die 8bkehr (on den E(o$utionsprinzipien ist die schon er"1hnte Manipu$ation an den 3ahrungsfetten' .ei$ bei Kranzgef1Cerkrankungen einige Fettbestandtei$e des /$utes, et"a das <ho$esterin, zuzunehmen pf$egen, und da dieser Stoff auch unter den m#g$ichen 8b$agerungen in den 8rterien (orherrschend ist, sind die Fette auf irgendeine .eise die 0rsache des &rob$ems' 3un behaupten (ie$e, daC a$$e krankhaften Fer1nderungen im !usammenhang mit dem <ho$esterin /eg$eiterscheinungen und nicht 0rsachen sind, 1hn$ich "ie die 8b$agerung (on <ho$esterinkrista$$en bei Mitte$ohrentz%ndung' Doch "enn <ho$esterin "irk$ich a$s 0rsache bei Kranzgef1Cerkrankungen betei$igt ist, "%rde das der (or$iegenden These "idersprechen, die die raffinierten Koh$enh=drate mit einbeziehtD Die 8nt"ort $autet nein, und z"ar aus fo$gendem Arund: Erstens ist <ho$esterin nicht das einzige /$utfett, das an Kranzgef1Cerkrankungen betei$igt sein kann' Es gibt andere, darunter die Trig$=ceride, denen man immer mehr /edeutung beimiCt' Es ist nicht neu, daC tierisches Fett in der 3ahrung die /$ut$ipide (ermehrt: >etzt "ird auch der !ucker f%r diese .irkung bekannt, (or a$$em hinsicht$ich der Trig$=ceride' -ber B%benzucker und die Trig$=ceride h1uft sich eine betr1cht$iche, z'T' "iderspr%ch$iche @iteratur, aber $etzt$ich b$eibt die /eziehung eines Meden 3ahrungsbestandtei$s zu den /$utfetten "oh$ umstritten' Ein Arund hierf%r: Kontro$$(ersuche durchzuf%hren ist sch"ierig' 8m "enigsten umstritten ist aber fo$gendes: 5eder 2ber(onsu. #on 6ahrun$ und die darausfol$ende Ener$iebilan%strun$, die oft %u *ettsucht, Prdiabetes und Diabetes f1hrt, erhht den Blutfett$ehalt deutlich, #or alle. bei den 8ri$lyceriden ' 0nd an dieser Ste$$e "o$$en "ir einhaken' Denn unsere These geht da(on aus, daC die durch Baffinierung her(orgerufene Konzentration der Koh$enh=drate die abso$ut (orherrschende 0rsache des -berkonsums ist, der seinerseits zu Fettsucht und Diabetes f%hrt' /eim -berkonsum macht nicht die 3atur einen Feh$er, sondern sie "ird durch die unnat%r$iche Konzentration in &rodukten "ie !ucker und .eiCmeh$ in ihren Hunger und S1ttigungsgef%h$en get1uscht' .enn diese These zur rechten !eit anerkannt "ird, "erden sich die raffinierten Koh$enh=drate nicht nur a$s 0rsache des -berkonsums er"eisen, sondern auch f%r den 8nstieg des /$utfettspiege$s (erant"ort$ich gemacht "erden ungeachtet a$$er zusammenhang$osen und "iderspr%ch$ichen Ergebnisse einze$ner Tests mit Fett, !ucker us"' ,b die !unahme der /$utfette an den Kranzgef1Cerkrankungen urs1ch$ich betei$igt oder nur eine /eg$eiterscheinung ist, "ird an sp1terer Ste$$e diskutiert "erden' *ette ! seit ,rzeiten verzehrt 2m 8ugenb$ick haben "ir es aber nicht mit diesen biochemischen /1umen, sondern mit dem ent"ick$ungsgeschicht$ichen .a$d zu tun' .er die tierischen Fette f%r die !unahme der /$ut$ipide und die Entstehung (on Kranzgef1Cerkrankungen (erant"ort$ich macht, m#chte uns (om Ferzehr der Fette abha$ten, die "ir seit undenk$ichen !eiten gegessen haben, et"a das Fett im F$eisch oder in der /utter und Sahne' Stattdessen so$$en "ir eine ganze Menge neuer \$e essen, die meist aus &f$anzensamen gepreCt "erden und bei uns oft fremd sind' Dieser Ersatz "ird desha$b empfoh$en, "ei$ diese \$e eine gr#Cere Menge mehrfach unges1ttigter Fetts1uren entha$ten' 2m Aegensatz zu ihren ges1ttigten 8na$ogen in den Tierfetten erh#hen sie den <ho$esterinspiege$ "enig oder gar nicht' 8uCerdem nimmt man an, daC sie "ert(o$$er f%r den K#rper sind' Einige .issenschaft$er, zum /eispie$ H' Ma$mros,

9* s1hen diesen Ersatz gern $andes"eit durchgef%hrt: 2n bestimmten @1ndern, et"a in 8ustra$ien, ist sogar schon die Mi$chproduktindustrie bedroht' Desha$b "o$$en "ir diesen Ersatz unter ent"ick$ungsgeschicht$ichen Aesichtspunkten zun1chst et"as genauer betrachten' Schon in der >ungsteinzeit "urden Schafe, Binder und anderes Fieh in Herden geha$ten' 1+77 >ahre (or <hristus sagte Moses in der /ibe$, daC >eho(a seinem Fo$k die Butter der 1he, die Milch der Schafe und das *ett der <..er zu essen gab JS'Mose 45, 16K' !"ar stimmt es, daC der Fett(erzehr an einigen Ste$$en des 8$ten Testaments (erboten "ird das geschah Medoch immer im !usammenhang mit /randopfern, zu deren Durchf%hrung das Fett gebraucht "urde' Ein Fremdenf%hrer am groCen Tempe$ in Karnak JIg=ptenK erk$1rte mir einma$, daC Medes St%ckchen dieser /randopfer (on den &riestern (erzehrt "urde' 0nd "er Me die ersten zehn Ferse im siebten Kapite$ des @e(iticus J4' MoseK ge$esen hat, "ird nicht daran z"eife$n, daC der Fremdenf%hrer recht hatte' 8n diese a$ten Fettarten sind "ir a$so gut angepaCt, zuma$ der Mensch a$s >1ger die Tierfette schon in fernen 0rzeiten und $ange (or der >ungsteinzeit kennen$ernte' Ferg$eichen Sie mit diesen a$thergebrachten Fetten die neuen \$e, die haupts1ch$ich aus &f$anzensamen gepreCt "erden' Fie$e dieser Samen sind (on 3atur aus keine 3ahrung f%r den Menschen, z'/' /aum"o$$samen und Sonnenb$umenkerne %brigens stammt die Sonnenb$ume noch nicht einma$ aus der 8$ten .e$t "ie "ir /riten, sondern aus der 3euen .e$t, aus 8merika' 8uCerdem hat es (ie$e dieser \$e (or Erfindung der modernen h=drau$ischen &resse oder der neuen @#sungs(erfahren %berhaupt nicht gegeben' Fo$g$ich "urden sie in AroCbritannien kaum gegessen, bis 1*19 "1hrend des ersten .e$tkrieges die Margarine aufkam' Ent"ick$ungsgeschicht$ich betrachtet, machen diese \$e nicht Menschen aus uns, sondern eher eine 8rt Ar%nfinkenscharH Das ent"ick$ungsgeschicht$ich 0npassende "ird noch (erst1rkt durch die Tatsache, daC die eNp$osi(e 8usbreitung der Kranzgef1Cerkrankungen, "ie Sie sehen "erden, gerade zur !eit der Einf%hrung dieser \$e begann' Tierisches *ett durch Stall$3tterun0 ver$'lscht% 8n dieser Ste$$e m%ssen "ir et"as absch"eifen, um einen entscheidenden &unkt zu diskutieren' Einige "andten ein, daC tierisches Fett durch die Sta$$f%tterung der Tiere (erf1$scht "erden k#nne' Doch se$bst M'8' <ra"ford hat gezeigt, daC die Menge an mehrfach unges1ttigten Fetts1uren im Fett des Haussch"eins, das (ie$$eicht am st1rksten sta$$gef%ttert ist, (ierma$ so groC ist "ie im Fett des Hausrindes, das groCentei$s (on Aras $ebt, so"ie in der Mi$ch und der /utter des Bindes' 8ber "ir "o$$en die Diskussion dorthin (er$agern, "o keine Sta$$f%tterung im Spie$ ist, a$so hin zu den Schafen' Keiner (on denen, die dazu raten, tierische Fette durch k%nst$ich hergeste$$te \$e aus &f$anzensamen und 1hn$ichem zu ersetzen, macht beim @ammfett eine 8usnahme, denn das ist ein t=pisches ges1ttigtes Fett' Sie raten uns, das *ett #on $ras$ef1tterten Schafen nicht %u essen, obwohl wir es #ielleicht .$en ' 0nd hierin $iegt das ent"ick$ungsgeschicht$iche Kreuz man bek1mpft eine nat%r$iche For$iebe f%r ein nat%r$iches 3ahrungsmitte$' *ett in den Muskeln Hier "ird eine ausf%hr$iche 8useinandersetzung mit dem Thema n#tig, denn <ra"ford hat unter groCen M%hen nachge"iesen, daC Haustiere "ie die grasgef%tterten Binder und Schafe (ie$ mehr Fett z"ischen den Muske$fasern haben JMarmorierungK a$s ihre "i$den Fer"andten' Er meinte, daC dieses F$eisch Aefahren f%r uns bergen k#nnte, indem es dem K#rper ungesundes Materia$ zuf%hrt: ,der indem "ir Fettsucht essen, "ie er es nannte' 2ch m#chte a$$erdings behaupten, daC man dieses 8rgument durch ent"ick$ungsgeschicht$iche

;7 /etrachtungen $eicht "ider$egen kann' Es stimmt z"ar, daC Hausrinder und Schafe mit Aras f%r den Markt gem1stet "erden, und es "1re nicht m#g$ich, .i$drinder auf diese .eise zu m1sten' Ein .i$dkaninchen "%rde Ma im Aegensatz zu den zah$reichen Sta$$kaninchenrassen (on Aras auch nicht fett "erden' 3ein, es "ar eine $ange !eit der !ucht"ah$ n#tig, um Tiere zu z%chten, die sich "ie Haustiere (erha$ten' 3och deut$icher sehen Sie es an den Hausenten, (on denen (ie$e nicht einma$ (om /oden auff$iegen k#nnen' Das gi$t f%r die 8=$esbur= Ente bei uns "ie f%r die Herden zahmer Enten an den F$uCufern <hinas, "o Mede Herde (on einem k$einen >ungen geh%tet "ird' >ahrtausende der !ucht"ah$ "aren n#tig, um Muske$n in diesem 8usmaC durch Fett zu ersetzen und ebenso#iel 0eit stand de. Menschen %ur /erf1$un$, sich an diese 6ahrun$ %u $ewhnen' Desha$b m%ssen "ir dieses ent"icke$te Fett deut$ich (on Medem Fett unterscheiden, das im entferntesten krankhaft sein k#nnte' Sonst m%Cten "ir Ma unsere besten Tafe$1pfe$ (erbieten, "ei$ sie so anders sind a$s die Ho$z1pfe$ und unseren besten .eizen, "ei$ er sich so "eit (on den primiti(en gras1hn$ichen 8hnen fortent"icke$t hat' 0nd ich m#chte dazu bemerken, daC gerade die er"1hnte Marmorierung mit Fett tei$"eise f%r den Aeschmack des mageren F$eisches (erant"ort$ich istL ohne dies "%rde mageres F$eisch $eicht "1Crig schmecken' .arum (eran$aCt uns der Aeschmacksinn, das Fett in Fieh und F#ge$n in dieser .eise zu (ermehren Jdenn "as sind schon die meisten "i$den Enten gegen den AenuC einer 8=$esbur= EnteKD Die 8nt"ort muC sicher $auten: So "ie der K#rper in Meder @age und bei Meder T1tigkeit Muske$arbeit zu sparen sucht, um die 8rbeit des Herzens zu (ermindern, so (ersucht er auch, den Fettantei$ im F$eisch zu erh#hen, da Fett im K#rper (o$$st1ndig (erbrannt "erden kann' So (ermindert er die 8rbeit der 3ieren, die %ber den /$utdruck eine so "ichtige Bo$$e in unserem ganzen @eben spie$en' .ir so$$ten die For$iebe mancher Menschen f%r Fett nicht aus dem Aed1chtnis streichen' Diese Menschen ste$$en (ie$$eicht eine Minderheit dar, doch eine recht bedeutende Minderheit' 8ber <ra"ford prangert nicht nur die Fettmenge, sondern auch die FettOua$it1t bei den grasgef%tterten Tieren an' Er "eist darauf hin, daC das Fett in Hausrindern ges1ttigter ist bz"' einen h#heren 8ntei$ an ges1ttigten Fetts1uren hat a$s das Fett der afrikanischen .i$drinder, die eine (ie$f1$tigere Kost haben' !u seiner @iste "i$der Tiere z1h$t aber auch der afrikanische .asserbock aus den Ebenen (on 0ganda, dessen Fetts1ure(erh1$tnisse denen unserer heimischen Binder so"ie deren Mi$ch und /utter g$eichen' K#nnen "ir Schaden nehmen, (or a$$em an den Herzkranzgef1Cen, fa$$s "ir #fters afrikanischen .asserbock speisenD 8uCerdem "ird fast a$$es (on uns (erzehrte Fett zur Energiege"innung (erbrannt, nur ein k$einer Tei$ "ird f%r den .iederaufbau (on K#rperge"eben zur%ckbeha$ten' .arum so$$te der K#rper nicht das "eniger "ert(o$$e Fett (erbrennen und zum 8ufbau das "ert(o$$ere Fett beha$ten, "ie er es so "underbar mit anderen 31hrstoffen tutD .ie schne$$ (ersch"inden Skorbut und andere Mange$krankheiten, soba$d die feh$enden Substanzen mit der 3ahrung "ieder zugef%hrt "erdenH L'n0er le(en mit Milch und Milch#rodukten8 Es kann tats1ch$ich sein, daC der K#rper zu"ei$en einen hohen 8ntei$ ges1ttigter, (erbrennbarer Fette (orzieht' For et"a ;7 >ahren $enkte Metchnikoff, seines !eichens Direktor des &asteurinstituts, in seiner Schrift <n$eres <eben die 8ufmerksamkeit ganz Europas auf die @ang$ebigkeit ge"isser bu$garischer /auern, die (on Mi$ch und

;1 Mi$chprodukten $ebten 3ahrungsmitte$, die reich$ich ges1ttigtes Fett entha$ten' Der Einf$uC dieser Schrift ist auch heute noch sp%rbar, et"a an der &opu$arit1t des Poghurts, und bedeutet eine st1ndige Herausforderung an a$$e, die uns (on instinkti( begehrten 3aturprodukten fernha$ten "o$$en' 8ufgrund dieser ent"ick$ungsgeschicht$ichen /etrachtung "ird nicht nur der .ert der unges1ttigten &f$anzen#$e und anderen \$e, die ges1ttigte tierische Fette ersetzen so$$en, sehr frag"%rdig, (or a$$em a$s Mitte$ zur Forbeugung und /ehand$ung bei Kranzgef1Cerkrankungen' 2m Aegentei$, es besteht sogar fo$gende Aefahr: For Erfindung der modernen h=drau$ischen &resse und der neuen @#sungs(erfahren gab es niema$s /aum"o$$samen#$ oder 1hn$iche k%nst$iche \$e auf diesem &$aneten' 8uCer dem ,$i(en#$ "urde kaum eines dieser \$e (or dem ersten .e$tkrieg %berhaupt (er"endet' Daraus ergibt sich die Frage, ob der Ferzehr groCer Mengen (on Stoffen, die dem K#rper im "esent$ichen fremd sind, eine Aefahr birgt (or a$$em die Krebsgefahr, die stets mit Stoffen (erkn%pft ist, die der nat%r$ichen 0m"e$t fremd sind' Dieses Bisiko "ird sicher$ich nicht (erringert durch die S1ttigung einiger dieser behande$ten \$e im .asserstoffstrom, "omit man ihnen f%r den Aebrauch bei Tisch gr#Cere Festigkeit (er$eiht, zum /eispie$ in der Margarine' Fie$$eicht ist es kein !ufa$$, daC bei einem Ern1hrungstest in den 0S8, bei dem gerade Mene Ersatzfette betei$igt "aren, unge"#hn$ich (ie$e Krebsf1$$e gefunden "urden' >ahre$ange /eobachtung oder sorgf1$tige Tier(ersuche, deren Ergebnisse bisher noch nicht ganz befriedigend sind, k#nnen diese Frage (ie$$eicht k$1ren, doch entscheidend ist das darin wir(ende Prin%ip' .ir "o$$en da(on ausgehen, daC kein Mensch mit Ehrfurcht (or dem mensch$ichen K#rper Mema$s freiwilli$ die neuen behande$ten \$e anste$$e der a$thergebrachten tierischen Fette nimmt' .as "irtschaft$iche 3ot erz"ingt, das ist $eider eine andere Frage' Ehe dieses Kapite$ sch$ieCt, m#chte ich noch anmerken, daC ich der fami$i1ren H=percho$esterin1mie JErkrankung, bei der <ho$esterin im /$ut stark (ermehrt istK keine groCe /edeutung f%r die Suche nach der 0rsache er"orbener Kranzgef1Cerkrankungen mehr beimesse' Der erb$iche 8ntei$ ist bei diesem @eiden zu hoch, a$s daC "ir aus der Krankheit Sch$%sse ziehen k#nnten' Sie betrifft den <ho$esterinstoff"echse$ a$s so$chen und hat mit der <ho$esterinab$agerung bei der 8rteriosk$erose 1$terer Menschen (ie$$eicht ebenso "enig zu tun "ie ein angeborener &$attfuC mit einem er"orbenen' .eiterhin grenzen einige Formen der essentie$$en H=percho$esterin1mie, die D'S' Frederickson unterschied, anscheinend an den er"orbenen Krankheitst=p, "obei der Koh$enh=dratkonsum oft stark ist' J0nd man so$$te sich an dieser Ste$$e erinnern, daC keine bekannte Erbkrankheit #fter a$s f%nfma$ unter tausend @ebendgeburten auftrittK' Doch kann dieses se$tene und komp$izierte @eiden in dieser breitgef1cherten Schrift nicht ausf%hr$ich diskutiert "erden' Zuviel *ett durch /iskrem und Schokolade Sch$ieC$ich habe ich in der er"1hnten ent"ick$ungsgeschicht$ichen Studie noch ge$tend gemacht, daC der Fettkonsum, fa$$s er %berhaupt eine Bo$$e a$s 0rsache (on Kranzgef1Cerkrankungen spie$t, dies %ber die /etei$igung k%nst$icher 3ahrungsmischungen be"irkt' Dazu geh#ren gebratene Speisen, bei denen die Menschen (ie$$eicht unge"o$$t Fett essen m%ssen, um das er"%nschte F$eisch, den Fisch oder die Eier zu bekommen' Das g$eiche gi$t f%r Speisen "ie Schoko$ade oder Eiskrem, "o "ir uner"%nschtes Fett "egen des g$eichzeitig entha$tenen !uckers (erzehren' Den ge"a$tigen 8nstieg des Eiskonsums zeigt die beigef%gte Tabe$$e' Ein Fettkonsum dieser 8rt, der "ie gesagt in der 3atur nicht (orkommt, "%rde den Aesetzen mensch$icher E(o$ution nicht "idersprechen' Die Speise$iste am Ende

;5 dieses /uches zeigt aber, "ie n%tz$ich es ist, so$che Mischungen in Medem S=stem nat%r$icher Ern1hrung zu meiden' Der Eiskrem Konsum stieg auf den /ritischen 2nse$n in fo$gendem MaCe Jin 1777 Aa$$onenL $ Aa$$one W 6,++ @iterK: 1*57 );7 1*47 ;,)*7 1*4) 4+,97; 1*+1 4*,915

J/ericht des Hande$sministeriums %ber Eiskremproduktion J1*+1KL @ondon: H'M'S','K Meiner 8nsicht nach (ernach$1ssigt die Forschung nicht nur diese unnat%r$iche 8rt des Fett(erzehrs, sondern auch andere, (er"andte 8spekte' Das betrifft z'/' die auffa$$end unterschied$ichen pers#n$ichen 3eigungen zum Fett(erbrauch: Einige Menschen m#gen sehr "enig Fett, andere (erzehren groCe Mengen' Diese deut$ichen 0nterschiede beruhen auf der E(o$ution, "ie ich in einer fr%heren 8rbeit schon dar$egte' Denn in ka$ten K$imazonen bezieht der Mensch einen gr#Ceren 8ntei$ seiner Ka$orien aus dem Fett a$s in "armen' Sogar innerha$b Europas gibt es 0nterschiede: 3ord$1nder beziehen et"a 67 U der Ka$orien aus dem Fett, im S%den aber, z'/' in S%dspanien und S%dita$ien, nur 57 U' 2n AroCbritannien ist die /e(#$kerung gemischter 8bstammung, eine Fo$ge der fr%heren 2n(asionen aus dem 3orden und S%den Europas, 1hn$iches gi$t f%r die "eiCe /e(#$kerung der 0S8L desha$b gibt es hier "ie dort (ie$e Fett$iebhaber und (ie$e Fettgegner' Demnach kann bei einigen Menschen, ent"ick$ungsgeschicht$ich und aufgrund des nat%r$ichen 8ppetits betrachtet, schon ein geringer Fettkonsum zu hoch sein, "1hrend bei anderen Menschen ein h#herer Fettkonsum zu niedrig sein mag' Dieses 8b"eichen (om nat%r$ichen /edarf kann durch finanzie$$e und andere Faktoren zustandekommen, auch durch die Massenabf%tterung in Schu$en und #ffent$ichen Einrichtungen' .er einen !usammenhang z"ischen Fett(erzehr und Kranzgef1Cerkrankungen festste$$en m#chte, m%Cte nicht nur die genannten ent"ick$ungsgeschicht$ichen 0nterschiede beachten' /esser noch "1re es, "enn er auch Mede deut$iche 8b"eichung (on diesen 0nterschieden, die aufgrund der er"1hnten 1uCeren Einf$%sse entstehen k#nnen, ber%cksichtigte' Doch sieht man so$che B%cksicht se$ten oder gar nicht und findet statt dessen k%hne Ferg$eiche, beispie$s"eise z"ischen dem Fett(erzehr der D1nen und dem der afrikanischen /antus' >ene .issenschaft$er, die den !usammenhang z"ischen raffinierten Koh$enh=draten und Kranzgef1Cerkrankungen bestreiten, (or a$$em aber dieMenigen, die bestimmte k$inische Studien %ber indi(idue$$en !uckerkonsum und diese Krankheit anz"eife$n, (ergessen dabei, daC k$inische Studien niema$s irgendeinen !usammenhang z"ischen indi(idue$$em *ettkonsum und der Krankheit be"iesen haben' Kranz0e$'1erkrankun0en durch 4ei1mehl und Zucker 3un zu einigen /e"eisen, die zeigen, daC Kranzgef1Cerkrankungen zu den Saccharidose @eiden geh#ren und mit dem Ferzehr raffinierter Koh$enh=drate zusammenh1ngen' .ir "o$$en das /e"eismateria$ unter (erschiedenen Aesichtspunkten pr1sentieren' Sie haben schon gesehen, daC man die KranzgefaCerkrankungen ent"ick$ungsgeschicht$ich nicht in einen !usammenhang mit dem Ferzehr (on Tierfetten bringen kann' Eine /eziehung zum Ferzehr raffinierter Koh$enh=drate $1Ct sich hingegen $eicht herste$$en' Denn dabei hande$t es sich nicht um ura$te 3aturprodukte, an die "ir heute gut angepaCt sind, sondern um

;4 neue und unnat%r$iche Erzeugnisse, an die "ir uns kaum ge"#hnt haben k#nnen' Dieser Aesichtspunkt "ird in einigen der fo$genden 8bschnitte noch n1her ausgef%hrt' Das neue Ereignis der Koh$enh=dratraffinierung, dargeste$$t am /eispie$ des 8uszugsmeh$s und des Hausha$tszuckers, "urde bereits in Kapite$ 22 mit a$$en "ichtigen Daten beschrieben' 0m .iederho$ungen zu (ermeiden, (er"eise ich auf dieses Kapite$' 8us Ar%nden, die in Menem Kapite$ genau darge$egt sind, $assen sich beim Fettkonsum nur geringe .achstumsraten in Mener !eit beobachten' Der gesamte Fettkonsum in den 0S8 stieg z'/' in ;7 >ahren nur um 15 U, "obei dieser 8nstieg haupts1ch$ich Mene industrie$$ hergeste$$ten &f$anzen#$e und andere \$e betraf, die heute so oft zur Forbeugung gegen Kranzgef1Cerkrankungen empfoh$en "erden' .1hrend der Fett(erbrauch a$so nur "enig zunahm, hat sich der !uckerkonsum in dem oben abgebi$deten !eitraum (ersiebenfacht' Der .eiCmeh$(erzehr ist z"ar gegen Ende dieses !eitraums et"as zur%ckgegangen J.eiCmeh$ "ar bereits um 1)77, a$so zu 8nfang der &eriode, "eit(erbreitetK' 8ber das ist kein Trost, denn dieser B%ckgang beruht, "ie schon dargeste$$t, auf der gef1hr$ichen !unahme beim noch st1rker raffinierten Koh$enh=drat !ucker' Kranzgef1Cerkrankungen und besonders Thrombosen nahmen nach a$$gemeiner 8nsicht ab 1*77 und (or a$$em ab 1*57 eNp$osionsartig zu' 8' Ke=s behauptete k%rz$ich, dies sei zu $ange nach dem Hauptanstieg beim !uckerkonsum geschehen, a$s daC sich die Krankheit darauf zur%ckf%hren $asse' Doch in seiner Schrift findet sich kein Hin"eis auf die so "ichtige 2nkubationszeit' .er auch diesen 8spekt beachtet, dem "ird sein 8rgument bedeutungs$os (orkommen' Denn die 2nkubationszeit bei Diabetes betr1gt im Schnitt 57 >ahre, und da %ber +7 U der Diabetiker, die a$s Er"achsene erkrankten, an Kranzgef1Cerkrankungen sterben und diese Erkrankungen se$ten (or dem 47' @ebensMahr auftreten, m%ssen "ir a$s Mindestinkubationszeit 57 >ahre annehmen' Die 8n$aufzeit kann auch $1nger dauern' Die Mindestinkubationszeit (on 47 >ahren deutet darauf hin, daC die sp1tere ENp$osion der Kranzgef1Cerkrankungen um 1)*7 ausge$#st "urde, a$s der !uckerkonsum sich mit groCer Aesch"indigkeit der 177 &fund Arenze n1herte' Das ist f%r unsere Suche nach den 0rsachen der Kranzgef1Cerkrankungen ebenso entscheidend "ie beispie$s"eise die 67 M1hrige 8n$aufzeit bei den Di(ertiku$arerkrankungen' ;. *ett#er%ehr lt sich (ein #er$leichbarer Auslser feststellen ' Eine Aesamtdarste$$ung %ber die ge1nderten Ern1hrungsge"ohnheiten Eng$ands zeigt, daC Mi$chprodukte und Fette (or a$$em in den dreiCiger >ahren zunahmen' Das geschah einige !eit nach und sicher nicht (or dem /eginn der Kranzgef1C Epidemie' Kranz0e$'1erkrankun0, ia(etes, *ettsucht ! drei Leiden, eine ,rsache% Die enge /eziehung z"ischen Kranzgef1Cerkrankungen und Diabetes ist a$$gemein anerkannt' Kranzgef1Cerkrankungen und Fettsucht h1ngen z"ar auch zusammen, doch auf et"as komp$iziertere .eise' .enn nun der Ferzehr raffinierter Koh$enh=drate die Hauptursache des Diabetes Jund somit auch der FettsuchtK ist, "ie bereits gezeigt "urde, dann spricht (ie$es daf%r, daC auch Kranzgef1Cerkrankungen die g$eiche Hauptursache haben' /eim Fett(erzehr $1Ct sich keine so$che .irkung aufzeigenL er (erursacht "eder die !uckerkrankheit noch Fettsucht' >a, bei Fettsucht "ird manchma$ sogar eine fettreiche Di1t (erschrieben' Der !usammenhang z"ischen Kranzgef1Cerkrankungen und Diabetes hi$ft uns, die "ahren

;6 0rsachen dieses Herz$eidens herauszufinden' Das "ird an den fo$genden /eispie$en sichtbar' .er einma$ an die 177777 Herzsch$1ge pro Tag denkt, kann nur dar%ber staunen, daC beispie$s"eise die Endothe$schicht der Kranzgef1Carterie mitten in einem so$chen Kr1ftespie$ unbesch1digt b$eibt die k$einste Fer$etzung, Ma se$bst ein F1$tchen in der Endothe$schicht "%rde eine 8b$agerung (on geronnenem /$ut und damit m#g$icher"eise eine 8rterienthrombose aus$#sen' 3un "eiC die Medizin, daC Fitamin < einer der 3ahrungsbestandtei$e ist, die "esent$ich an der Ern1hrung der Endothe$schicht (on 8rterien betei$igt sind Jdesha$b der /$utaustritt aus k$einen Aef1Cen bei Skorbut, "o dieses Fitamin feh$tK' Die 8nnahme $1ge a$so nahe, daC der bekannte und h1ufige Fitamin < Mange$ in der heutigen !i(i$isationskost sich in Kranzgef1Cthrombosen "iderspiege$t J"egen der .irkung des Fitamins auf die Endothe$ern1hrung, (or a$$em an Ste$$en groCer /e$astungK' A'F' Ta=$or hat gezeigt, "ie stark der Fitamin < Mange$ heutzutage (or a$$em bei 1$teren @euten ist' Doch dieser Mange$ kann nicht die eigent$iche 0rsache der Kranzgef1Cthrombose sein, da er den !usammenhang mit dem Diabetes nicht erk$1rt' Fitamin < Mange$ ist ein (ersch$immernder Faktor bei KranzgefaCerkrankungen, aber nicht die eigent$iche 0rsache' Das g$eiche gi$t, "ie sp1ter gezeigt "ird, f%r das Bauchen: ein stark (ersch$immernder Faktor, aber nicht die Hauptursache' Hier ist nun eine kurze -ber$egung %ber den 0nterschied (on ran(heitsursachen und den (ie$f1$tigen #erschli..ernden *a(toren am &$atze' Denn so$ange diese 0nterscheidung nicht sorgf1$tig eingeha$ten "ird, (er"endet man a$$zu $eicht die "ert$ose &hrase (on den (ie$er$ei zusammen"irkenden 0rsachen, (or a$$em bei Kranzgef1Cerkrankungen' Dieser 8usdruck $1Ct meiner Meinung nach nicht nur das k$are Denken (ermissen, sondern hindert uns auch daran, die 0rsachen in der Beihenfo$ge ihrer /edeutsamkeit anzugehen' Sie k#nnen den 0nterschied gut am /eispie$ der Tuberku$ose sehen' 8uch diese Krankheit "urde auf (ie$er$ei 0rsachen zur%ckgef%hrt, "ei$ sie (on 0nterern1hrung, zu engem .ohnen, erb$ichen 8n$agen und anderen Faktoren beg$eitet "ird' Doch a$s die Medizin den Tuberku$osebazi$$us entdeckte, "urde die (er"irrende 0rsachendarste$$ung durch eine einze$ne Hauptursache und (ie$e (ersch$immernde Faktoren ersetzt, und damit kam man in der Forbeugung einen groCen Schritt "eiter' Denn bei /eseitigung der (ersch$immernden Faktoren "ird die Krankheit se$tener, bei /eseitigung der eigent$ichen 0rsache aber tritt sie gar nicht mehr auf' Dies ist die "ahre /edeutung des 0nterschieds' /in hoher <lutzuckers#ie0el und seine 4irkun0en /ei der /eziehung z"ischen Kranzgef1Cerkrankungen und Diabetes "urde angenommen, daC beide auf eine gemeinsame 0rsache Jden Ferzehr raffinierter Koh$enh=drateK zur%ckgehen und nicht eine dieser Krankheiten durch die andere entsteht' Daraus fo$gt, daC Mede der beiden Krankheiten Me nach pers#n$icher /eschaffenheit des &atienten a$s erste auftreten kann, ob"oh$ der Diabetes zumeist zuerst ausbricht' &rof' H' Keen und andere .issenschaft$er zeigten in ihren aufsch$uCreichen Studien, daC Menschen mit hohen /$utzucker"erten JForzeichen des DiabetesausbruchsK (ie$ h1ufiger Kranzgef1Cerkrankungen bekommen a$s Menschen ohne dieses S=mptom' Diese Studien, die %ber mehrere >ahre $aufen, und noch andauern, stimmen deut$ich mit anderen aus Tecumseh J0S8K, &aris und 8ustra$ien %berein' @eider er$aubt es der &$atz nicht, hier n1her darauf einzugehen, doch sind diese Studien in den @iteraturhin"eisen zu finden: ihre /edeutung f%r die (orgetragene These $iegt auf der Hand' Das Thema "urde (on F'H' Epstein gut zusammengefaCt' 8us dieser 8rbeit "ird auch ersicht$ich, daC sich ein %berzeugend einfacher Mechanismus f%r die Kranzgef1Cthrombose (erant"ort$ich machen $1Ct' Er ist direkter a$s einer, der auf den

;+ /$utfetten aufbaut, die zu(or er"1hnt "urden ob"oh$ auch dieser Mechanismus durchaus mit der (orgetragenen These in Eink$ang steht' Denn ein unnat%r$ich hoher /$utzucker, der st1ndig auf die Endothe$schicht der 8rterien ein"irkt, mag im @aufe der >ahre 8bbauerscheinungen im Endothe$ und durch Diffusion auch in der 8rterien"and her(orrufen, (or a$$em an stark be$asteten Ste$$en, "of%r der 8orteneingang und die Herzkranzarterien die eNtremsten /eispie$e sind' Dieser 8bbau $#st die Thrombose aus, und so sch$ieCt sich oft der Kreis' Eine 8bfo$ge dieser 8rt, bei der Traubenzucker in der 8rterien"and in un$#s$iches Sorbito$ umge"ande$t "ird, ist tats1ch$ich zur !eit Aegenstand (on 0ntersuchungen' Der hohe /$utzucker in einem so$chen Mechanismus "%rde in erster @inie (on konzentrierter JraffinierterK Kost herr%hren, "ie bereits anfangs darge$egt "urde: .enn dadurch die /auchspeiche$dr%se ersch#pft "%rde, so $ieCe dies den /$utzuckerspiege$ noch h#her steigen' ,b eine so$che Ersch#pfung der /auchspeiche$dr%se bis zum Diabetesausbruch fortschreitet, ehe der Endothe$abbau das kritische Stadium der Thrombosenbi$dung erreicht, oder erst sp1ter, h1ngt (on der pers#n$ichen Eigenart des &atienten ab' Doch ge"#hn$ich tritt der Diabetes a$s erster auf' 2m !usammenhang mit diesem Mechanismus ge"innt eine neue Schrift (on S' .apnick und anderen groCe /edeutung' Diese Forscher untersuchten +7 arme 8frikaner, 4+ afrikanische Medizinstudenten und 15 Europ1er, "obei die Kost mit steigendem .oh$stand (on Aruppe zu Aruppe immer "est$ich zi(i$isierter "urde' Sie zeigten, "ie stark der Konsum (on !ucker und .eiCmeh$ den /$utzuckerspiege$ Jn%chtern und akti(K beeinf$uCte' .ahrschein$ich ist der nat%r$iche /$utzuckerspiege$ (on den .erten, die "est$ich zi(i$isiert ern1hrte Menschen norma$er"eise haben, so (erschieden, "ie die nat%r$ichen Darmpassagezeiten sich (on den norma$en !eiten der !i(i$isationsmenschen unterscheiden' Aenauso "ie der 0nterschied in den &assagezeiten den entscheidenden Hin"eis %ber die 0rsache (on Di(ertiku$arerkrankungen $iefert, so k#nnte der 0nterschied im /$utzuckerspiege$ den entscheidenden Fingerzeig auf die 0rsache der Kranzgef1Cerkrankungen geben' !"ar mag es >ahre dauern, bis der genannte Mechanismus a$s zentra$er &unkt der (ie$en para$$e$en Fer1nderungen bei Kranzgef1Cthrombose be"iesen oder "ider$egt istL der hier (orgesch$agene 8b$auf bietet Medoch auch sofortige 8nregungen f%r nat%r$iche ForbeugungsmaCnahmen, "ie sie am Ende dieses /uches genannt "erden' 3ach$assende A$ukoseto$eranz und 8nstieg des /$utzuckers, beides charakteristische Erscheinungen f%r Diabetes und seine Forstufen, treten gekoppe$t mit einer auffa$$enden !unahme einiger /$utfette auf' .er a$so die Kranzgef1Cerkrankungen $ieber mit einer Fer1nderung bei den /$utfetten a$s mit der des /$utzuckers in Ferbindung bringen m#chte, kann dennoch die raffinierten Koh$enh=drate in den Forgang mit einbeziehen' Der Schl1ssel %ur Crsache der ran%$efthro.bose lie$t in der Crsache des Diabetes Dund auch der *ettsucht:+ *orschun0en in +(ersee 8us S%dafrika "urde "eiteres "issenschaft$iches Materia$ ge$iefert, das uns hier "eiterbringen kann' 8$$gemein anerkannt ist die Tatsache, daC 8frikaner im Stammes(erband bei unraffanierten Koh$enh=draten fast (#$$ig frei (on Kranzgef1Cerkrankungen sind' T=pisch f%r diese 8frikaner sind die !u$us, die in mehreren Kapite$n dieses /uches er"1hnt "erden, "o die Se$tenheit des Diabetes unter ihnen her(orgehoben "urde' Dieses Freisein (on

;9 Kranzgef1Cerkrankungen geht Medoch den st1dtischen 8frikanern a$$m1h$ich (er$oren, denn sie ern1hren sich immer mehr mit "est$ich zi(i$isierter Kost, die (ie$ raffinierte Koh$enh=drate enth1$t' Diese Fer1nderung ist noch deut$icher an ihren Fer"andten zu beobachten, den amerikanischen Farbigen, die bei hnlicher Beschfti$un$ "ie die .eiCen diese Krankheit Jund auch DiabetesK fast genauso h1ufig bekommen "ie die .eiCen' Kein .under, sie konsumieren raffinierte Koh$enh=drate in 1hn$ichen Mengen "ie die anderen 8merikaner' A'E' /urch (on der Tu$ane 0ni(ersit1t in 3e" ,r$eans tei$t dazu mit: Die !ufi$(eit #on ran%$efer(ran(un$en bei 6e$ern war #or 5ahren sehr $erin$, bei 6e$erinnen pra(tisch $leich 6ull+ 0ur 0eit -edoch ist die ran(heit so hufi$ wie bei den ,eien +++Es $ibt (einen 0weifel, da die !ufi$(eit in den let%ten %ehn 5ahren star( %u$eno..en hat ' 8$s z"eites "enden "ir uns den 3ata$ 2ndern zu, einem noch $ehrreicheren /eispie$' Diabetes ist bei ihnen unge"#hn$ich h1ufig, "ie bereits beschrieben, ebenso die Kranzgef1Cerkrankungen' Sie konsumieren (ie$ !ucker und andere raffinierte Koh$enh=drate, nehmen aber beim Fett "enig Tierfett, daf%r mehr industrie$$ hergeste$$te &f$anzen#$e' Hinsicht$ich der Kranzgef1Cerkrankungen kann a$so der Fettkonsum dieser 2nder ebenso aufsch$uCreich sein "ie der !uckerkonsum' Malhotras indische /isen(ahner!Studie 2n 2ndien se$bst, "o der !uckerkonsum sich a$s niedrig er"ies, kommen Kranzgef1Cerkrankungen se$ten (or auCer bei der ,berschicht, deren Kost oft der der zi(i$isierten "est$ichen @1nder 1hne$t' Die Ergebnisse (on S'@' Ma$hotra sind f%r uns besonders "ichtig' Er zeigte, daC die Krankheit in S%dindien siebenma$ h1ufiger ist a$s im 3orden' 2m S%den besteht die 3ahrung haupts1ch$ich aus gesch1$tem Beis, "obei nur 4 1X5 U der Ka$orien (om Fett geste$$t "erden Jdas zudem noch haupts1ch$ich aus Samen#$en bestehtK' 2m 3orden setzt sich die Kost haupts1ch$ich aus unraffiniertem .eizen und Mais zusammen, und nicht "eniger a$s 54 U der Ka$orien stammen aus dem Fett, (ie$fach sogar aus tierischem Fett' 2m S%den machen die mehrfach unges1ttigten Fette 6+ U des Fetts aus, im 3orden nur 5 U J ;ndian Council of Medical &esearchK' Trotzdem sind Kranzgef1Cerkrankungen im S%den (erbreiteter' Ma$hotra f%hrte diese geographischen Studien in 2ndien an Eisenbahnarbeitern durch, um sozio #konomische und einige andere Faktoren "eitgehend auszusch$ieCen, denn der 3orden 2ndiens ist "irtschaft$ich oft besser geste$$t a$s der S%den' 8uf diese .eise $assen sich die 0nterschiede in den Hauptnahrungsmitte$n beider Aruppen $eichter (erg$eichen' Es stimmt, der !uckerkonsum im S%den ist niedriger, nicht h#her' Doch "ie schon beim Diabetes betont "urde, geht es um den Ferzehr aller raffinierten Koh$enh=drate, nicht nur um den !ucker und in dieser Hinsicht %bertrifft S%dindien mit "eiCem Beis a$s Hauptnahrungsmitte$ den 3orden m%he$os' /emerkens"erter"eise ist auch das Magengesch"%r im g$eichen S%dtei$ (on 2ndien (erbreitet, "o Kranzgef1Cerkrankungen re$ati( h1ufig sind' Ma$hotra ste$$t in seiner 8rbeit fest, daC die siebenma$ gr#Cere H1ufigkeit der Kranzgef1Cerkrankungen im S%den 2ndiens bei neunma$ h#herem Fettkonsum im 3orden gegen eine /eziehung dieser Krankheit zum Fettkonsum und auch zum S1ttigungsgrad des Fetts spricht' 8ber meiner 8nsicht nach (ergiCt Ma$hotra et"as .esent$iches, "enn er

;; auCerdem behauptet, daC dieses /i$d auch gegen eine /eziehung zum !uckerkonsum spricht' H1tte Ma$hotra den Konsum aller raffinierten Koh$enh=drate betrachtet, so h1tte er einen deut$ichen !usammenhang gefunden und nicht eine komp$izierte Erk$1rung durch die #rt$ichen Kochge"ohnheiten suchen m%ssen, die in anderen Tei$en der Erde offensicht$ich kaum anzu"enden sind' Doch seine Hin"eise auf die /a$$aststoffe unterst%tzen unser Konzept, da dies die entscheidende Frage des -berkonsums betrifft' Der Fasermange$ kann Medoch nicht die dire(te 0rsache der Kranzgef1Cerkrankungen sein, denn dann "1ren die k$inischen /eziehungen (om Ae$eit"ort a$$e fa$sch' Das heiCt, die Krankheit m%Cte dann mit anderen Erkrankungen gekoppe$t sein, die direkt auf Faser(er$ust beruhen, "ie Ferstopfung, H1morrhoiden, Krampfadern und Di(ertiku$ose und nicht, "ie es "irk$ich ist, mit Erkrankungen durch -berkonsum "ie Diabetes, Fettsucht und Aa$$ensteine' 8us Kapite$ 22 geht das deut$ich her(or, ebenso "ie die entscheidenden 8us"irkungen auf Forbeugung und /ehand$ung' Denn $1ge die 0rsache direkt beim Faser(er$ust, so best%nde die /ehand$ung in K$eiegaben statt im Ersatz des !uckers, "ie es sein so$$te' 8n dieser Ste$$e sei noch einma$ auf die >emeniten oder Schwar%en 5uden (er"iesen, an denen 8'M' <ohen und andere zeigten, daC KranzgefaCerkrankungen und Diabetes "1hrend ihres 5+M1hrigen 8ufentha$tes in 2srae$ dramatisch zunahmen' 2hre Ern1hrung hatte sich am st1rksten in fo$gendem &unkt ge"ande$t: Sie (erbrauchten (ie$ mehr !ucker a$s im >emen' 2hr Fettkonsum 1nderte sich dagegen nur "enig' Sch$ieC$ich k#nnten "ir auCer den beschriebenen Stammesafrikanern noch andere 3atur(#$ker heranziehen, z'/' die &o$=nesier' Kein Fo$k, dessen Ern1hrung noch mit den Aesetzen der E(o$ution %bereinstimmt, muC unter Kranzgef1Cerkrankungen $eiden, doch reicht der Baum hier nur zu einem kurzen /$ick auf Eskimos und die ostafrikanischen Massais' Diese beiden F#$ker $eben "eitgehend (on F$eisch und Fett, "ozu bei den Massai noch groCe Mengen Mi$ch kommen' Diese beiden fett(erzehrenden und dennoch gesunden F#$ker scheinen zu be"eisen, daC Fett nicht die 0rsache (on Kranzgef1Cerkrankungen ist' Die Aegner dieser 8nsicht kontern Medoch mit z"ei 8rgumenten, die durch ihre mange$nde -bereinstimmung sehr an Ae"icht (er$ieren' Sie sagen, daC die Fette der Eskimos im Aegensatz zu unseren tierischen Fetten unges1ttigt sind, und daC die Massai ihren Stoff"echse$ an ihre ges1ttigten Fette angepaCt haben, indem sie die k#rpereigene <ho$esterins=nthese drosse$ten' Ent"ick$ungsgeschicht$ich betrachtet aber sieht es so aus, daC Mene Herren den Eskimos und Massai die Fette gestatten, an die sie angepaCt sindL uns gestatten sie aber nicht die Fette, an die "ir angepaCt sind, z'/' das Fett (on grasgef%tterten Schafen, das gebraten so schmackhaft ist, daC es schon den &riestern (or Tausenden (on >ahren mundete' 4arum das <ier nicht ver0essen werden sollte 3ehmen "ir an, ein Forscher besch1ftigte sich mit einem &roMekt, das auf den ersten /$ick "underbar geeignet schien, den !usammenhang z"ischen Fettsucht und !uckerkonsum aufzuzeigen' !u seiner -berraschung macht dann ein Aegner seiner These a$$es zunichte, indem er die dicksten M1nner der Stadt zusammenruft, (on denen keiner ein S%Csch$ecker ist, und die dementsprechend "enig !ucker essen' Diese M1nner sind n1m$ich Fertreter der m1chtigen 8rmee der /iertrinker Menschen, die geschmack$ich das /ittere dem S%Cen (orziehen' .enn das /ier so oft starke Fettsucht her(orruft, so $iegt das nicht am 8$koho$ im -bermaC genossen zehrt er eher sondern am Ma$zzucker' Durch diesen Ma$zzucker Jder kein s%Cer !ucker istK, "ird das /ier tats1ch$ich zum (o$$kommenen /eispie$ eines

;) raffinierten Koh$enh=drats' Dieses /eispie$ zeigt 1hn$ich "ie der Diabetesfa$$ in Trinidad "ie "ichtig es ist, a$$e 8rten raffinierter Koh$enh=drate zu ber%cksichtigen, und nicht nur eine' Denn "ie aus Kapite$ 22 ersicht$ich "urde, enden sie a$$e $etzt$ich im /$ut a$s Traubenzucker' Dieser entscheidende &unkt mag erk$1ren, "arum &rof' Pudkins Ergebnisse %ber hohen !uckerkonsum bei Kranzgef1Cpatienten nicht (on anderen Forschern und besonders nicht (on einer 8rbeitsgruppe des Medical &esearch Council best1tigt "urden' Das g$eiche $1Ct sich gegen 8' Ke=s Schrift ein"enden' Er fand heraus, daC bestimmte @1nder einen h#heren !uckerkonsum, aber eine geringere H1ufigkeit (on Kranzgef1Cerkrankungen auf"iesen' Er hatte aber auCer !ucker keiner$ei raffinierte Koh$enh=drate, z'/' Ma$zgetr1nke, ber%cksichtigt' 8uCerdem (ers1umte Ke=s, in @1ndern "ie Kuba z"ischen nat%r$ichem !ucker(erzehr, et"a durch Kauen (on !uckerrohr, und unnat%r$ichem !uckerkonsum JFabrikzuckerK zu unterscheiden' Der entscheidende 0nterschied z"ischen diesen beiden 8rten des Konsums "urde auf den Seiten 67 66 darge$egt' 8uCerdem hat Ke=s die Anlauf%eiten D;n(ubations%eiten: nicht ber1c(sichti$t+ Seine <nder .it hohe. 0uc(er(onsu., aber der%eit $erin$er ran(heitshufi$(eit $ehen #ielleicht auf eine ran(heitswelle %u ' wie )robritannien u. 3I=4' as 4esen eini0er derzeiti0er ,ntersuchun0smethoden 0m die (ie$en 0ntersuchungen richtig einordnen zu k#nnen, die einen !usammenhang z"ischen Kranzgef1Cerkrankungen und !ucker(erzehr aufzeigen oder zu $eugnen (ersuchen, m%ssen "ir noch einen &unkt beachten' Es hande$t sich um die /eschaffenheit der Kontro$$(ersuche' /etrachten Sie noch einma$ die in Kapite$ 2 besprochene !ehendeformation !allu" #al$us' 8$s Arundursache f%r dieses @eiden "urde ein neuer 0m"e$tfaktor angesehen, n1m$ich das Tragen (on Schuhen Jneu desha$b, "ei$ die meisten Menschen se$bst heute noch barfuC gehenK' 8ber, "ie schon er"1hnt, spie$t auch die K#rperbeschaffenheit eine Bo$$eL denn der /au bestimmter F%Ce kann bedingen, daC diese dem neuen Faktor gegen%ber unge"#hn$ich anf1$$ig sind, ohne daC ein erb$icher Defekt (or$iegt' .%rde eine 0ntersuchung auf Ha$$uN (a$gus bei Schuhtr1gern und bei /arfuCg1ngern durchgef%hrt, so "%rde die eigent$iche 0rsache zu Tage treten' .enn aber nur die Schuhtr1ger daraufhin untersucht "erden, ob die Krankheit (on den engen Schuhen herr%hrt, so $ieCe sich eine so$che 0rsache keines"egs $eicht erkennen' Manche sehr anf1$$ige &atienten k#nnten in Schuhen, die nur "enig zu eng sind, schon einen Ha$$uN (a$gus bekommenL robusteren Menschen "%rden auch schma$e Schuhe nichts ausmachen' Es m%Cten a$so sehr (ie$e &atienten untersucht "erden, um die 0rsache auf diese .eise zu finden' Die .ahrheit sch1$t sich "eitaus $eichter heraus, "enn z"ei sich in Krankheitsh1ufigkeit und !uckerkonsum deut$ich unterscheidende Aruppen (erg$ichen "erden, a$s "enn a$$e &atienten aus einer einheit$ichen Schicht stammen' 8m g%nstigsten ist es, &ersonen, die (ie$ !ucker (erzehren und h1ufig KranzgefaC$eiden haben, mit so$chen ohne !uckerkonsum und ohne diese Krankheiten zu (erg$eichen' 0ntersuchungen %ber Kranzgef1Cerkrankungen und !ucker(erzehr bei &ersonen, die zu einer Aese$$schaft mit einheit$ich hohem !ucker(erbrauch geh#ren, bringen dagegen keine so eindeutigen Ergebnisse' Der 8utor (er#ffent$ichte hier%ber /riefe im <ancet' 0nd "e$ch merk"%rdiger !ufa$$H 3ach der Fer#ffent$ichung des z"eiten /riefes erschien in der n1chsten 3ummer des British

;* Medical 5ournal eine 8rbeit %ber den Ha$$uN (a$gus in St' He$ena (on 2'/' Shine' Diese Studie best1tigte meine /e"eisf%hrung bis ins k$einste Detai$' Das g$eiche 8rgument "urde (on D' >ennings ausgezeichnet zusammengefaCt: ,enn -eder >4'E4 0i$aretten a. 8a$ rauchen w1rde, htte wohl nicht ein.al Dr+ &ichard Doll die )eduld, riesi$e Statisti(en %u sa..eln, u. %u beweisen, da A4'E4 0i$aretten a. 8a$ .ehr schaden als >4'B4' ar$ 0eraucht werden% Bauchen spie$t bei der Entstehung (on Kranzgef1Cerkrankungen durchaus eine Bo$$e "ahrschein$ich, "ei$ es die feinsten 8rterio$en (erengt' 2ch ha$te es aber nur f%r einen (ersch$immernden Faktor, und nicht f%r die $etzte 0rsache' Denn: Die Krankheit tritt bei 3ichtrauchern doch noch ge$egent$ich, bei 3atur(#$kern Jzum /eispie$ den StammesafrikanernK hingegen %berhaupt nicht auf' Kurz gesagt, das er"1hnte 8uber(uloseba%illus'Ar$u.ent scheint hier in hohem MaCe zu ge$ten' 8uCerdem kann das Bauchen die "esent$iche /eziehung z"ischen Kranzgef1Cerkrankungen und Diabetes nicht erk$1ren' Es gibt auch geschicht$iche Er"1gungen, die (on @' Michae$s zusammengefaCt "urden' 2m !usammenhang mit dem Bauchen ist ein "eiterer Kommentar zum /ericht der er"1hnten M'B'<' 8rbeitsgruppe angebracht' Diese Studie ber%cksichtigte nur den !uckerkonsum, nicht aber den Ferbrauch a$$er raffinierten Koh$enh=drateL %berdies stammten die Kontro$$personen a$$e aus einer /e(#$kerung mit hohem !ucker(erbrauch' Desha$b fasse ich den /ericht nicht a$s 8rgument gegen meine Thesen auf' Die Studie befaCte sich mit der /eziehung z"ischen Kranzgef1Cerkrankungen und den !igaretten, die oft im 8nsch$uC an ges%Cte heiCe Aetr1nke geraucht "erden, aber nicht mit dem !ucker(erzehr se$bst' 2ch meine aber, daC das Forscherteam bei /er%cksichtigung anderer raffinierter Koh$enh=drate (or a$$em /ier zu ganz anderen Sch$%ssen gekommen "1re' Der /ericht se$bst zeigt, "ie stark die /eziehung z"ischen Bauchen und 8$koho$konsum ist' <ewe0un0sman0el und ein +(erma1 an Stre1 .ir "o$$en dieses Kapite$ nicht beenden, ohne ein paar Aedanken %ber /e"egung und StreC zu 1uCern, denn /e"egungsmange$ und StreC%bermaC "erden heute so oft f%r Kranzgef1Cerkrankungen (erant"ort$ich gemacht' 8uf den Seiten 9 und 9) ff' "urde bereits darge$egt, daC dies %berhaupt nicht in den Bahmen der mensch$ichen Ent"ick$ungsgeschichte paCt, denn diese beiden Faktoren m%ssen in !usammenhang mit nat%r$ichen /ed%rfnissen gesehen "erden' H#herent"icke$te ,rganismen haben (on Meher die k#rper$iche 8nstrengung so k$ein "ie m#g$ich geha$ten, um den K#rper im a$$gemeinen und das Herz im besonderen (or Fersch$eiC zu be"ahren' 0nd "as den StreC betrifft, so "ar der Daseinskampf stets der Motor der E(o$ution, und die T#tung eines @ebe"esens durch ein anderes ist die eNtremste Form (on StreC' ,enn wir 1berhaupt an ir$end etwas auf der ,elt an$epat sind, dann an den Stre' Einem ruhebed%rftigen Menschen zu K#rper%bungen zu raten, ist ebenso unnat%r$ich, "ie "enn "ir Memanden zur M1Cigung mahnen, der sich in den Kampf st%rzen und (or"1rts kommen "i$$' Der z"eite Bat "%rde, auf ein ganzes @and ange"endet, sogar zu nationa$em 3iedergang f%hren' Das so$$ nicht heiCen, daC Sorge ein "eiteres /eispie$ f%r sch"eren StreC "%nschens"ert sei' Sie ist durchaus nicht "%nschens"ert, Medoch ein /estandtei$ des Daseinskampfes und der Ferstandesbem%hungen in diesem Bingen' Sie kann Ae"ichts(er$ust und 8ppetit$osigkeit her(orrufen, "ird aber in einem richtig ern1hrten K#rper keine organische Krankheit

)7 (erursachen' Da dieses /uch auf 3aturgesetzen, das heiCt auf ent"ick$ungsgeschicht$ichen Aesetzen beruhen so$$, rate ich da(on ab, diese beiden angeb$ichen 0rsachen der Kranzgef1Cerkrankungen "eiter zu untersuchen' Keine (on beiden kann den entscheidenden !usammenhang z"ischen dieser Krankheit und dem Diabetes erk$1ren' Die 8nspie$ung auf einige Spezia$f1$$e, z'/' die @ang$ebigkeit (on Einsied$ern, die sich "enig be"egen, und die @ang$ebigkeit (ie$er !ootiere, die noch "eniger /e"egung haben, kommt mir "ie ein Fersuch (or, ein bereits gegebenes E(o$utionsgesetz zu be"eisen' Meiner 8nsicht nach ist der Fersuch, auf Kosten der 3atur k$ug zu sein, genau der Arund, "arum trotz Einsatz (on (ie$ Ae$d, !eit und Energie bei der Ferh%tung dieser Krankheit bis$ang so "enig erreicht "urde' Die 8useinandersetzung mit den beiden angeb$ichen 0rsachen zeigt das sehr deut$ich' .er den -berkonsum, be"irkt durch die raffinierten Koh$enh=drate, durch aufgez"ungene K#rper%bungen ausg$eichen m#chte, $iefert ein ausgezeichnetes /eispie$ daf%r, daC z"ei fa$sche Hand$ungen noch $ange keine richtige ergeben auch "enn zus1tz$iche K#rper%bungen die Fo$gen so$chen -berkonsums bekannt$ich durchaus mi$dern k#nnen' Kranz0e$'1erkrankun0en (ald 0e0en 7ull% 2ch m#chte dieses Kapite$ mit einem !itat aus der fr%heren Aemeinschaftsarbeit besch$ieCen, mit dem auch 8' Ke=s[ zu(or er"1hnte Schrift endete: Aber die Propa$anda tnt weiter und uert sich in St%en wie de. fol$endenK @,ir sind #lli$ da#on 1ber%eu$t, da bei /er.eidun$ der raffinierten ohlenhydrate und durch &1c((ehr %u einer natur$e.en ostfor., wie wir es darle$ten, die !ufi$(eit der ran%$efer(ran(un$en bald auf fast 6ull sin(en w1rde+ @Doch eys #erschwie$ das wesentliche Ende des Sat%es, das lauteteK+++ wie es tatschlich bei )ruppen %utrifft, wo die ohlenhydrate bis #or (ur%e. de. E#olutionsni#eau entsprachen, %+B+ bei den Sta..es%ulus in 6atal' Es ist nicht immer n#tig, 3atur(#$ker zu untersuchen' Se$bst bei den hochzi(i$isierten @1ndern "erden Sie (erstehen, "arum Frankreich die niedrigste und AroCbritannien J(or a$$em Schott$andK die h#chste Sterb$ichkeit an Kranzgef1Cerkrankungen hat' .er die Kostunterschiede kennt z"ischen Frankreich, "o oft noch 3aturprodukte gegessen "erden, und AroCbritannien (or a$$em in AroCst1dten "ie A$asgo" "o Konser(en und raffinierte @ebensmitte$ %b$ich sind, ganz abgesehen (om geringeren !uckerkonsum in Frankreich und dem Ersatz des /ieres durch .ein: "er dies a$$es ber%cksichtigt, (ersteht den 0nterschied z"ischen den beiden @1ndern' 3ur "enn Sie die E(o$utionsgesetze beachten, k#nnen Sie der 2nfarktgefahr entrinnen, die heute Medem (on uns droht'

,nheil aus dem arm


+(erkonsum l'1t <akterien wachsen und 0edeihen .e$che Krankheiten auch immer sich a$s Erscheinungsformen der Saccharidose er"eisen "erden die <o$i 2nfektionenZK "erden sicher$ich dazugeh#ren' So$che 2nfektionen spie$en n1m$ich die Hauptro$$e, nicht nur bei /$inddarmentz%ndungen, sondern auch bei 2nfektionen der Harn"egeL bei Aa$$enb$asenentz%ndungen und Di(ertiku$arerkrankungen sind sie

)1 ebenfa$$s mit betei$igt' !u den Harn"eginfektionen geh#rt auch die s=mptom$ose Ba%illurie, d'h' /akterien sind im Harn' 8$$e diese Erkrankungen r%hren (on einer abnorm groCen Mikroorganismenmenge im Darm her, be"irkt durch einen unnat%r$ichen 3ahrungs%berf$uC, der die /akterien "achsen und gedeihen $1Ct' ZK 2n diesem Kapite$ hande$t es sich Me"ei$s um prim1re <o$i 2nfektionen, nicht um 2nfektionen, die sich a$s Fo$geerscheinung aus einer anderen Erkrankung ent"icke$t haben' Dieser 3ahrungs%berf$uC entsteht tei$"eise durch den Ferzehr (on nicht "irk$ich er"%nschter 3ahrung, in der Hauptsache Medoch durch den AenuC raffinierter Koh$enh=drate' Sie haben schon gesehen, daC Koh$enh=dratraffinierung zur T1uschung des 8ppetitinstinktes und zu -ber(erzehr f%hrt' Fon da aus setzt sich das -be$ fort, es kommt zu 3ahrungs%berf$uC im Ferdauungstrakt mit a$$en un(ermeid$ichen 8us"irkungen auf die /akterienf$ora' Dabei d%rften "ir Medoch einen anderen Faktor nicht %bersehen' Bohe 3ahrungsmitte$ sind "iderstandsf1hig gegen%ber der bakterie$$en !ersetzung, und z"ar insofern, a$s ihre !e$$en $ebendig sind oder es (or kurzem "aren' Es ist nicht n#tig, die bio$ogischen .iderstandsmechanismen hier im einze$nen zu besprechen' .ichtig ist nur, daC dieser .iderstand bei toten 3ahrungsmitte$n "ie dem raffinierten !ucker nicht (orkommt' Der in k$ebrigen S%Cigkeiten entha$tene !ucker setzt sich z"ischen die !1hne und "ird (ie$ schne$$er fermentiert a$s der !ucker in rohen Fr%chten, der sich an derse$ben Ste$$e ab$agert' .ie uns die praktische Erfahrung $ehrte, ge$ten diese -ber$egungen in ge"isser .eise auch f%r den Ferdauungskana$' !"eife$$os bi$den sich durch den 3ahrungs%berf$uC noch (ie$e andere Mikroorganismen auCer dem /akterium co$i' .ir betrachten aber das /akterium co$i a$s den T=p eines ,rganismus, der besonders gut auf bestimmten !uckerarten "ie Traubenzucker "1chst und krankmachend "irkt, "enn er im -bermaC auftritt, oder soba$d sich die Ent$eerung des betreffenden ,rgans (erz#gert' /ei der Aa$$enb$ase, dem .urmfortsatz und dem Dickdarm h1ngt das ganz sicher ebenfa$$s mit der raffinierten 3ahrung zusammen' ie arm$lora Es ist eine anerkannte Tatsache: >e (erschiedener die Kost, desto unterschied$icher die Darmf$ora' 2n einer Fer#ffent$ichung aus dem Bockefe$$er 2nstitut, 3e" Pork, ziehen Dubos und Schaed$er fo$genden Sch$uC: C. noch ein.al in Metschni(offs *uspuren %u tretenK ,ir nei$en %ur Ansicht, da die $ewhnliche Dar.flora ein Ausdruc( der $esa.ten C.$ebun$ des Menschen ist+ ,enn wir diese in den )riff be(o..en, (nnen wir das Befinden #on indern und Erwachsenen ebenso beeinflussen wie das ,achstu. #on Musen und 8ieren+ Sicher$ich ist die 3ahrung ein ganz entscheidend "ichtiger Tei$ unserer 0m"e$t' Es d%rfte bekannt sein, daC einige Krankheiten z'/' die akute Aa$$enb$asenentz%ndung unmitte$bar auf Ern1hrungseNzesse fo$gen k#nnen' Die Er"1hnung Metschnikoffs in obigem !itat f%hrt uns dazu, auf den ge"#hn$ich eke$haften Aeruch des Kots beim zi(i$isierten Menschen hinzu"eisen' Denn "enn die 3ase .ider"1rtigkeit empfindet, zeigt diese 8b"ehr an, daC giftige Stoffe (orhanden sind sonst h1tte die E(o$ution eine nutz$ose Beaktion her(orgebracht' Der Aeruch dieses Kots steht in starkem Kontrast zu dem eines "i$den Tieres, der "enn auch oft f%r die 8rt charakteristisch doch nie "ider"1rtig ist' Die Eskimos (er"enden z'/' die 8usscheidungen des Bentiers a$s Aem%se'

)5 Ein "eiteres /eispie$ ist der 0nterschied z"ischen dem Kot brustern1hrter Kinder, bei dem der /aci$$us bifidus (orherrscht der in der Beaktion sauer ist und "ie frischgebackenes /rot riecht und dem Kot (on Kindern, die (on k%nst$ichen, mit Fabrikzucker ges%Cten Mischungen ern1hrt "erden' Dieser reagiert a$ka$isch und besteht (or"iegend aus <o$ibakterien' Sein Aeruch ist fau$ig' 8$$ diese Aeruchsunterschiede k#nnen $ogischer"eise der bakterie$$en !ersetzung des er"1hnten 3ahrungs%berschusses den es bei einer nat%r$ichen Ern1hrung nicht gibt im Darm des zi(i$isierten Menschen zugeschrieben "erden' Durch diese !ersetzung eines unnat%r$ichen 3ahrungs%berschusses durch <o$ibakterien und 1hn$iche Mikroorganismen "ird der ganze ,rganismus mit Aiftstoffen %bersch"emmt' Sicher$ich machte sich dabei auch eine durch die raffinierte 3ahrung her(orgerufene Stauung im Darm unangenehm bemerkbar' Ein unangenehmer Aeruch des Kots und der .inde ist desha$b ein "ichtiges !eichen f%r eine starke bakterie$$e Fermehrung im Darm und m#g$icher"eise auch f%r eine ToN1mie J-bersch"emmung des K#rpers mit AiftstoffenK, die ebenfa$$s dort ihren 0rsprung hat' .er bez"eife$t, daC der raffinierte !ucker eine rapide Fermehrung bestimmter Darmbakterien zu be"irken (ermag Jet"a einiger <o$i St1mmeK, m%Cte erst eine Erk$1rung f%r fo$gende unbestrittene Tatsache finden: 0ngef1hr (ier Stunden nach dem Ferzehr einer !ucker Ei"eiC Mischung, z'/' einem ,me$ett mit Konfit%re, beginnt der 8bgang %be$riechender Darmgase, der einige Stunden andauern kann' /ei einem einfachen ,me$ett und ein paar rohen Fr%chten zum 3achtisch geschieht das nicht, (orausgesetzt, Sie essen nur so(ie$, "ie 2hr 8ppetit (er$angt' Die Erk$1rung f%r diesen 0nterschied $iegt z'T' im !ucker%berschuC beim Konfit%re ,me$ett, z'T' aber auch in den 8ntik#rpern, die in rohen Fr%chten entha$ten sind' 2ch ha$te diesen 0nterschied f%r sehr bedeutend und ber%cksichtige ihn bei (ie$en /ehand$ungen' 8uch im Speisep$an am Ende des /uches "ird daraufhinge"iesen' Mitt$er"ei$e sind "ir bei einer kurzen Dar$egung der Ar%nde ange$angt, die daf%r sprechen, daC die prim1ren <o$i 2nfektionen Erscheinungsformen der Saccharidose sind' Coli!In$ektionen selten (ei 7aturv2lkern Der erste Arund $iegt darin, daC diese 2nfektionen bei (ie$en primiti(en F#$kern sehr se$ten auftreten, "as schon "eithin anerkannt ist' So k#nnen "ir z'/' die fo$gende Festste$$ung %ber die /$inddarmentz%ndung aus /o=ds Standard"erk der &atho$ogie zitieren: Die ran(heit ist in hoch'%i#ilisierten <ndern und stdtischen )e.einden #erbreitet, aber selten in entle$enen lndlichen )ebieten und bei pri.iti#en /l(ern+ ,hrend der neun 5ahre, in denen McCarrison bei den Ber$st..en des !i.alaya pra(ti%ierte, sah er nie eine Blinddar.ent%1ndun$+ Ein$eborene, die #on einer %ellulosereichen 6ahrun$ leben, sind $e$en diese ran(heit i..un+ Sobald sie aber %i#ilisierte 6ahrun$ %u sich neh.en, #erlieren sie diese ;..unitt+ A'D' <ampbe$$ und ich haben Materia$ zu diesem Thema gesamme$t' .ir arbeiteten mit den noch im Stammes(erband $ebenden 8frikanern, (on denen in fr%heren Kapite$n dieses /uches die Bede "ar' Die !ah$en in Tabe$$e 222 "urden uns freund$icher"eise zur Ferf%gung geste$$t' Sie ste$$en die station1ren Ein"eisungen mit (erschiedenen Krankheiten in das Charles' 5ohnson'Me.orial'!ospital, 3Outu, und in das Eshowe'!ospital dar' 2n beiden H1usern "ird die noch im Stammes(erband $ebende /e(#$kerung 3ata$s behande$t' Tabe$$e 222: Ferg$eich der H1ufigkeit (on /$inddarmentz%ndung, Aa$$enb$asenentz%ndung V

)4 Aa$$ensteinen und Di(erticu$itis bei !u$u St1mmen mit der H1ufigkeit bei &atienten des 3'H'S' Hospita$s <har$es >ohnson Memoria$ Hospita$ 8nzah$ der F1$$e unter insgesamt 1599* Ein$ieferungen 1*95 1*96 /$inddarm entz%ndung 54 &rozent zah$ a$$er Ein$iefe rungen
Esho"e Hospita$

3'H'S' Hospita$ in Eng$and und .a$es &rozent zah$ a$$er Ein $iefe rungen !um Ferg$eich &rozentzah$en f%r diese Krankheiten 1*91

8nzah$ der F1$$e unter insgesamt 5+65) Ein$ieferungen 1*95 1*96 56

7,1)

7,7*

4,5

Aa$$enb$asen ent z%ndung V 4 Aa$$ensteine Di(erticu$itis 7

7,75 7

+ 7

7,75 7

7,; 7'4

Tabe$$e 222 $1Ct erkennen, daC die H1ufigkeit se$bst der (erbreitetsten dieser Erkrankungen bei den afrikanischen St1mmen, der /$inddarmentz%ndung, nur drei bis f%nf U der in eng$ischen Krankenh1usern (orkommenden F1$$e betr1gtL bei den anderen Krankheiten $iegen die !ah$en noch (ie$ niedriger' .as 3ierenbeckenentz%ndungen bei afrikanischen St1mmen betrifft, so tritt sie bei M1nnern sehr se$ten auf Jdabei ste$$t sich fast immer heraus, daC die 2nfektion sich sekund1r auf dem /oden einer /i$harziose ent"icke$t hatKL bei Frauen kommt sie Medoch h1ufiger (or' Es ist sch"er einzusehen, "arum eine <o$i 2nfektion, die in anderen Aegenden so se$ten ist, hier nicht ebenso se$ten auftreten so$$te' Die Erk$1rung, die man in 3ata$ sofort geben "%rde, ist die, daC es sich um aufsteigende 2nfektionen (on unten hande$t, die durch mange$nde H=giene an den 1uCeren "eib$ichen Aenita$ien insbesondere beim Aesch$echts(erkehr entstehen' ,b"oh$ so$che Faktoren bei diesen 8frikanern unz"eife$haft zutreffen, ist diese Erk$1rung nicht $eicht mit den Arunds1tzen der E(o$ution zu (ereinbaren' .ir k#nnen das Thema hier Medoch nicht "eiter (erfo$gen' Sie "erden sich erinnern, daC sich diese 8frikaner haupts1ch$ich (on naturbe$assenem Mais ern1hrenL bis (or kurzem feh$ten die raffinierten Koh$enh=drate fast ganz' 2n puncto !ucker "ird sich das /i$d a$$erdings schne$$ 1ndern, "ie schon angedeutet "urde' 8us den obigen !ah$en $1Ct sich Medoch keines"egs sch$ieCen, daC diese <o$i Erkrankungen se$bst in dem angef%hrten, sehr geringen 8usmaC bei &ersonen auftreten, die keine raffinierten Koh$enh=drate essen' Denn die &atienten k#nnen sehr "oh$ (on diesen 3ahrungsmitte$n bekommen haben' 2ch z"eif$e nicht daran, daC eine sorgf1$tige /efragung ans @icht gebracht h1tte, daC genau das der Fa$$ "ar' Die <hef1rzte der er"1hnten K$iniken "erden bei diesen F1$$en Jund auch bei anderen m#g$ichen Erscheinungsformen der SaccharidoseK in !ukunft sorgf1$tige 8ufzeichnungen %ber diese &unkte machen' Daher hoffe ich sp1ter diese Tatsachen noch erh1rten zu k#nnen' 8' /arker, @eiter des 3Outu Hospita$s, schrieb 1*96 in einem /rief an den @ancet: Auf Anordnun$ der &e$ierun$ wurden (1r%lich B444 0ulus aus der 6he einer unserer $reren

)6 Stdte in 6atal in dieses )ebiet u.$esiedelt+ Die ran(heitsbilder dieser Menschen, die ,eibrot, Brtchen und @fish and chips@ essen und (ohlensaures ,asser trin(en, unterscheiden sich sehr #on denen, die wir bei den lndlichen 0ulus $ewhnt waren+++ /ielleicht (ann diese (leine )ruppe als /er$leich dienen, welche /orteile die einfachere 6ahrun$ der noch i. Sta..es#erband lebenden 0ulus doch tatschlich hat+ Die (erst1dterten !u$us in 3ata$, z'/' in Durban, haben "eitaus h1ufiger unter den oben genannten Krankheiten zu $eiden a$s ihre Stammesgenossen' 3och g%nstiger ist es aber, "enn "ir uns g$eich den Sch"arzen in den 0S8 zu"enden, da sie dem Ferzehr raffinierter Koh$enh=drate $1nger und intensi(er ausgesetzt "aren' /ei ihnen m%Cten die @eiden eigent$ich noch (erbreiteter sein' Tats1ch$ich macht ein /$ick in die "issenschaft$iche @iteratur schne$$ k$ar, daC 0nterschiede in der H1ufigkeit dieser <o$i Erkrankungen J/$inddarm , Aa$$enb$asen und 3ierenbeckenentz%ndungK z"ischen Sch"arzen und .eiCen heute unbedeutend sind' Kurz gesagt spricht a$$es daf%r, daC das Materia$ %ber die 0S Farbigen zum Thema Coli' Er(ran(un$en ebenso aufsch$uCreich ist, "ie es sich schon bei den zu(or untersuchten Krankheiten er"ies' Seit CDD @ahren im 5nstie0; ie <linddarmentz3ndun0 8uch ein z"eiter Arund spricht daf%r, daC prim1re <o$i 2nfektionen Erscheinungsformen der Saccharidose sind: 2nteressanter"eise begann sich diese Krankheit in den "est$ichen @1ndern n1m$ich gerade in Mener !eit zu (erbreiten, in der auch der !ucker(erzehr enorm anstieg' Die !unahme in der H1ufigkeit ist bei diesen Erkrankungen nicht so $eicht festzuste$$en "ie et"a beim !"#$ffingerdarmgesch"%r oder der !ahnkaries und kann meines .issens auch nicht be"iesen "erden' Trotzdem k#nnen "ir "eitgehend annehmen, daC ein so$cher 8nstieg stattgefunden hat' .ir sind keines"egs die ersten, die ihn im !usammenhang mit dem !ucker(erzehr sehen' Schon 1*4) hat z'/' /ro"n bei der /$inddarmentz%ndung auf diesen !usammenhang hinge"iesen, indem er behauptete, der Hauptanstieg bei dieser Krankheit h1tte z"ischen 1))7 und 1*77 stattgefunden, a$s der !ucker(erzehr in AroCbritannien (on 5; kg pro Kopf und >ahr auf et"a 67 kg k$etterte' Ihn$ich heiCt es in <eci$ und @oebs 8estboo( of MedicineK Bis Ende des 3=+ 5ahrhunderts (a. die Blinddar.ent%1ndun$ in den %i#ilisier'ten <ndern %war #or, -edoch nur relati# selten+ /on da an aber bis etwa u. 3=HA nah.en solche *lle in erstaunliche. Mae %u' Dieser 8nstieg ist in 8bb' ; deut$ich sichtbar' Die !ah$ der 3euaufnahmen in das ,Nforder Badc$iff Krankenhaus "urde mir freund$icher"eise (on Mr' 8' E$$iot Smith %bermitte$t, der dazu noch fo$gendes bemerkte: Er(ran(un$en des ,ur.fortsat%es wurden schon i. <aufe des 3=+ 5ahrhunderts identifi%iert, es $ibt #iele /erffentlichun$en dar1ber+ Die ran(heitshufi$(eit ist aber bis 3I=4 $erin$+ <isters Arbeit 1ber Antisepsis und /erbesserun$en der 6ar(osetechni( .achten die Jperationen sicherer und wir(ten sich #or alle. auf die Bauchchirur$ie frdernd aus, so da a. Ende des 5ahrhunderts .ehr Jperationen durch$ef1hrt wurden als %u#or+ Doch selbst wenn wir all diese *a(toren sowie das nor.ale Be#l(erun$swachstu. ber1c(sichti'$en, haben die ran(heitsflle u. die 5ahrhundertwende anscheinend betrchtlich und recht plt%lich %u$eno..en ' 8bb' ;: 8nzah$ der festgeste$$ten /$inddarment z%ndungen unter den 3euaufnahmen im Badc$iffe Krankenhaus ,Nford, 1)*7 1*57'

)+ JAesamtzah$ der &atienten: 1*77: 5577, 1*17: 54;7, 1*57: 5597K Seit mein Freund und Mitarbeiter E$$iot Smith (erstorben ist, "erde ich (on Dr' .a$ter Pe$$o"$ees unterst%tzt, der freund$icher"eise die fo$gende -bersicht J8bb' )K %ber /$inddarmoperationen im Edinburgh Bo=a$ Krankenhaus um die >ahrhundert"ende zur Ferf%gung ste$$te' Schon 1*57 hat %brigens 8' Bend$e Short die !unahme der /$inddarmentz%ndungen zu Ende des (origen >ahrhunderts dem .eiCmeh$konsum zugeschrieben, den !uckerkonsum a$s 0rsache Medoch ausdr%ck$ich ausgesch$ossen' .ie in Kapite$ 22 genau herausgearbeitet "urde, h1tte die Krankheit dann %ber 177 >ahre fr%her ausbrechen m%ssen' Meiner 8nsicht nach (erh1$t sich die Sache gerade umgekehrt' 8bb' ): /$inddarmoperationen im Edinburgh Bo=a$ Krankenhaus 1)*5 1*14, pro 1777 station1re 8ufnahmen' JYue$$e: Hospita$berichte, 8rchi(abtei$ung, Bo=a$ 2nfirmar=, EdinburgK' Die 8ngaben f%r die >ahre 1)**, 1*71 und 1*7+ stehen nicht zur Ferf%gung' ie (este Thera#ie; <akterien aushungern 2ch bin da(on %berzeugt, daC die "ichtigste /ehand$ung a$$er prim1ren <o$i 2nfektionen sofern sie nicht dringend 8ntibiotika oder eine ,peration (er$angen darin besteht, die unnat%r$ich zah$reichen /akterien dieser 8rt im Darm aus%uhun$ern' 0nd z"ar dadurch, daC der 3ahrungs%berf$uC, der im Darm herrscht und (on dem sich die /akterien ern1hren, (erringert "ird' Diese /ehand$ung kann durch die am Ende des /uches aufgezeigte Kostform erg1nzt "erden, "obei die Koh$enh=drate in der 3ahrung auf ihren nat%r$ichen, unkonzentrierten Stand zur%ckgef%hrt "erden denn Koh$enh=drate sind die "ichtige 3ahrung f%r das /akterium co$i' K$inische Erfahrung hat mich diesen Entstehungsmechanismus der <o$i 2nfektionen erkennen $assen' .1hrend meines dreiM1hrigen Dienstes am &oyal 6a#al !ospital in Hongkong J1*49 1*4*K fie$ mir auf, daC diese 2nfektionen auCerordent$ich h1ufig "aren, (or a$$em an den Harn"egen' For a$$em "1hrend der heiCen >ahreszeit kam es zu k$einen Epide.ienL mir "urde k$ar, daC die "ahrschein$iche 0rsache im -berkonsum zu suchen "ar' -berern1hrung konnte zu dieser >ahreszeit nur zu $eicht auftreten, denn der Ka$orienbedarf der Matrosen "urde nicht nur durch die Hitze, sondern auch durch die $eichte 8rbeit herabgesetzt' /efragungen ergaben, daC sie kaum "eniger aCen a$s sonst, "as sich "oh$ am besten durch die Macht der Ae"ohnheit erk$1rt' 2ch "ar Medoch bereits da(on %berzeugt, daC -berkonsum an raffinierten Koh$enh=draten (on -be$ seiL se$bst(erst1nd$ich "urde die Aefahr unter den genannten 0mst1nden gr#Cer' 8$s diese &atienten auf meine Stationen kamen, beschr1nkte ich ihre Kost auf das nat%r$iche, unkonzentrierte MaC' Dies erreichte ich durch eine Mah$zeit aus mit der Scha$e gekochten, zerstampften Kartoffe$n, dazu gab es /utter und Sa$z nach /e$ieben' 8$$e (erf%gbaren frischen ,bst und Aem%searten "urden ebenfa$$s angeboten' Diese Kost fand durchaus

)9 8nk$ang, und die Ergebnisse konnten sich sehen $assen' 3at%r$ich gab es in Menen >ahren keine 8ntibiotika, doch es kam se$ten (or, daC nicht innerha$b "eniger Tage die Temperatur norma$ "urde und die h1ufige Tr%bung des 0rins (ersch"and' Die Kartoffe$scha$en und die Fasern (on ,bst und Aem%se beseitigten Mede Ferstopfung, "1hrend ich festste$$te, daC a$$e 8bf%hrmitte$ das Fieber kurzfristig steigen $ieCen' 2ch g$aube, daC dies durch gr#Cere /akterienakti(it1t in dem dadurch f$%ssigeren Darminha$t be"irkt "urde' Kotab$agerungen behande$te ich daher bei /edarf mit einem Ein$auf, der aber nur eine mi$de Beaktion her(orrief' Sp1ter be"ahrte uns ein Speisep$an, "ie er am Ende dieses /uches (orgeste$$t "ird, (or a$$en Sch"ierigkeiten dieser 8rt' 8uf dem Speisep$an ist (ermerkt, "ie Sie den Erfo$g genauestens %berpr%fen k#nnen: .er die Bege$n befo$gt, bei dem (ersch"indet der aufdring$iche Aeruch in Kot und Darmgasen' Es ist nicht $eicht, in unserer !eit des schne$$en Ariffs zu den 8ntibiotika eine nat%r$iche /ehand$ung (on 2nfektionen zu propagieren' Doch k#nnen "ir "oh$ da(on ausgehen, daC der mensch$iche K#rper nicht dazu geschaffen ist, zur 8b"ehr (on <o$ibakterien auf 8ntibiotika ange"iesen zu sein' 0nd "er bei diesem @eiden an erb$iche Defekte g$aubt, so$$te sich daran erinnern, daC kein Erbfeh$er h1ufiger a$s f%nfma$ unter 1777 Aeburten auftritt' <o$i 2nfektionen kommen aber "eit h1ufiger (or' /ei der Therapie ist zun1chst das pers#n$iche Engagement des 8rztes n#tig' Er muC dem &atienten a$$es genau erk$1ren und dessen Speise(or$ieben und 8bneigungen sorgsam beachten' Denn ein 3ahrungs%berschuC im Darm kann fast ebenso $eicht durch "ider"i$$ig gegessene nat%r$iche Speisen zustandekommen "ie durch begehrte unnat%r$iche Kost' /eide Seiten der Ern1hrung sind "ichtig, und unser Speisep$an bem%ht sich um beides' Mein Mediziner Ko$$ege <onrad @atto schrieb mir fo$gendes aus dem &oyal Ber(shire !ospital J1+'4'1*;4K: ;ch habe bisher nur be$ren%t Erfahrun$ .it nat1rlicher, un(on%entrierter ost in Coli'*llen, da ich sie erst an %ehn Patienten erprobte+ Es handelte sich u. Gr%te, Ar%tfrauen und ran(enpfle$erinnen ' also Menschen, die das Prin%ip #lli$ #erstehen und richti$ in die 8at u.set%en (onnten+ Alle haben ausnah.slos da#on profitiert7 bei %wei Ar%tfrauen, eine. Ar%t und einer Pfle$erin wurde so$ar das $an%e <eben durch diese einfache Ernhrun$sre$el #erndert+ )enau$eno..en handelt es sich nicht u. eine !eil.ethode, sondern u. eine stndi$e /orbeu$un$+ Sobald .an sich #on der nat1rlichen ost entfernt, (ehrt das <eiden %ur1c(+ 0ur 0eit ist diese /orstudie nur ein !inweis auf die 0u(unft, doch die Arbeit wird noch wesentlich aus$edehnt werden+ 4ie entstehen Gallensteine% 2n meinen (orangegangenen Fer#ffent$ichungen hatte ich stets die 8nsicht fr%herer Irzte und <hirurgen %bernommen, daC Aa$$enb$asenentz%ndung und Aa$$ensteine in erster @inie durch 2nfektionen des Aa$$enganges mit <o$ibakterien entstehen' /ei groCen Einze$steinen aus <ho$esterin ist die 0rsache a$$erdings sehr "ahrschein$ich im Stoff"echse$ zu suchen' Die 2nfektionsthese "urde (on @ord Mo=nihan in dem bekannten Spruch ausgedr%ckt, daC Meder Aa$$enstein eine Aedenkst1tte der in ihm begrabenen /akterien sei' 2ch betrachtete daher Aa$$ensteine a$s Erscheinungsform der Saccharidose, (on <o$i /akterien her(orgerufen "ie /$inddarmentz%ndung und Harn"eginfektionen' Doch Dr' K'.' Heaton hat meine 8nsicht (er1ndert' Er "ies %berzeugend nach, daC Aa$$ensteine durch <ho$esterin -berproduktion in der @eber und 8bgabe in die Aa$$e entstehen, durch Mange$ an den dazugeh#rigen Aa$$ensa$zen, die norma$er"eise das <ho$esterin in @#sung ha$ten' Er behauptete auch, daC diese Fer1nderungen durch den Ferzehr eben Mener raffinierten Koh$enh=drate be"irkt "erden, die auch ich f%r so (ie$es

); (erant"ort$ich mache' 8ber nach 8nsicht Dr' Heatons ist der %berm1Cige Ferzehr schu$d, z"ar nicht, daC dadurch ein Darmbakteriensch"arm ern1hrt "%rde, der anderenfa$$s gar nicht eNistieren k#nnte, sondern indem die @eber (eran$aCt "ird, zu(ie$ <ho$esterin in die Aa$$e abzugeben' Der Faser(er$ust ist ebenfa$$s (erant"ort$ich, nicht durch F#rderung der /akterien(ermehrung aufgrund der Darm(erstopfung, sondern "ei$ die Ferstopfung den /akterien Ae$egenheit gibt, ein "ichtiges Aa$$ensa$z J<henodeoN=cho$atK in @ithocho$at umzu"ande$n' Fon dieser Substanz "ird angenommen, daC sie nach ihrer 8ufnahme ins /$ut die Aa$$ensa$zs=nthese der @eber hemmt und damit die @#s$ichkeit des <ho$esterins (ermindert' 2ch, der ich die Einfachheit $iebe, f%h$e mich (on der ersten M#g$ichkeit J-berproduktion (on <ho$esterinK ebenso angezogen, "ie mir die z"eite Jzu geringe &roduktion (on Aa$$ensa$zenK gegen den Strich geht' Doch "enn ich die erste These anerkenne, muC ich zug$eich zugeben, daC damit reich$ich Baum f%r (ie$schichtige Erk$1rungen entsteht' 2ch denke daran, "ie anf1$$ig andere gesch$ossene /ereiche im K#rper sind, zum /eispie$ die Harn"ege, der .urmfortsatz und Mede Darmausst%$pung' Dort greifen Darmorganismen $eicht an, "enn sie in zu groCer !ah$ (orhanden sindL oft "erden sie auch durch den /$ut Strom (erbreitet' For a$$em, "enn ich die groCe H1ufigkeit dieser 2nfektionen in den "est$ichen @1ndern betrachte, neige ich zu dem A$auben, daC (ie$e "enn nicht a$$e Aa$$ensteine aus einem !usammenspie$ mehrerer Faktoren erk$1rt "erden k#nnen: zumindest so$che norma$er 8rt' 0mso mehr, a$s 8ngriffe durch <o$i /akterien in Meder unnat%r$ichen 0mgebung "ahrschein$icher "erden, da dort die (o$$kommene e(o$ution1re 8npassung gest#rt ist' So$che Faktoren k#nnen z'/' sein: 0nnat%r$icher S1uregeha$t des 0rins, unnat%r$iche Ferstopfung des .urmfortsatzes oder eine unnat%r$iche <ho$esterinmenge in der Aa$$e' Gallensteine und armversto#$un0 .ir betrachten nun die z"eite These, die Aa$$ensteine und Darm(erstopfung betrifft' Meines Erachtens ist sie erstens komp$iziert und er"eckt z"eitens die Forste$$ung, daC Aa$$ensteine direkt durch Faser(er$ust entstehen und nicht indirekt durch %berm1Cigen Konsum, "ie in Kapite$ 22 dargeste$$t' Eine so$che Erk$1rung "%rde die Aa$$ensteine nicht nur in die fa$sche Aruppe gemeinsam auftretender Krankheiten einordnen, sondern auch zu fa$scher /ehand$ung f%hren' Eine K$eietherapie anste$$e der gr%nd$ichen Beduzierung des !uckerkonsums mit Hi$fe nat%r$icher Fr%chte us"' "1re bei Aa$$ensteinen mit Sicherheit ebenso (ergeb$ich "ie bei anderen Krankheiten info$ge -berkonsums, et"a bei Fettsucht und Diabetes' Erinnern Sie sich, daC Aa$$ensteine ebenso "ie Fettsucht und Diabetes bei den kanadischen Eskimos gerade in $etzter !eit auffa$$end zugenommen habenD Fr%her haben die Eskimos aus praktischen Ar%nden niema$s Faserstoffe (erzehrt, sie k#nnen Metzt a$so keinen Mange$ daran $eiden ihr !uckerkonsum stieg aber k%rz$ich auf %ber *7 &fund pro >ahrH 2nz"ischen gibt es sehr deut$iche indirekte /e"eise daf%r, daC Aa$$ensteine zu den Saccharidose Formen geh#ren' Sie haben gesehen, daC /e(#$kerungsgruppen, die noch (on unraffinierten Koh$enh=draten $eben Jz'/' StammesafrikanerK se$ten unter dieser Krankheit zu $eiden haben' Die Krankheit tritt Medoch sehr schne$$ auf, "enn so$che 8frikaner stattdessen raffinierte Koh$enh=drate (erzehren, nachdem sie in die Stadt gezogen sind' Aanz 1hn$ich ist es in 8merika, "o sich die H1ufigkeit (on Aa$$ensteinen bei den Fettern dieser 8frikaner, den sch"arzen 8merikanern, der bei der "eiCen /e(#$kerung %b$ichen Bate ann1hert' /ei den kanadischen Eskimos stieg der !uckerkonsum auf %ber *7 &fund pro Kopf und >ahr, a$s sie ihr 3omaden$eben aufgegeben hatten und in die St1dte gezogen "aren' Aegen"1rtig findet geradezu eine Saccharidose'E"plosion bei ihnen statt, Aa$$ensteine sind p$#tz$ich so

)) h1ufig ge"orden, daC operati(e Aa$$ensteinentfernungen bei diesen Menschen zur h1ufigsten ,peration ge"orden sind' Ihn$iches, "enn auch "eniger auff1$$iges Materia$ steht %ber die h#heren /erufsst1nde in >apan so"ie %ber die amerikanischen 2ndianer zur Ferf%gung' Die Both1ute haben Metzt bei hohem !uckerkonsum die h#chste Aa$$ensteinh1ufigkeit der .e$t' .as die historischen /e"eise betrifft, so hat Dr' K'.' Heaton anhand (on @eichenuntersuchungen nachge"iesen, daC diese Krankheit in den "est$ichen @1ndern "1hrend des $etzten ha$ben >ahrhunderts st1ndig zunahm' Er bi$$igt meine Saccharidosethese und gab mir "ert(o$$e Hin"eise, nicht nur %ber die biochemische !usammensetzung (on Aa$$ensteinen, die (om -berkonsum an raffinierten Koh$enh=draten herr%hrten, sondern auch zum historischen /e"eismateria$ f%r die 0rsachenerk$1rung' !usammen mit <' Ho$$and zeigte er auCerdem, daC das @eiden seit dem z"eiten .e$tkrieg in besonders auff1$$iger .eise zugenommen hat, nicht nur in Eng$and, Sch"eden und den 0S8 im a$$gemeinen, sondern auch um seine Heimatstadt /risto$ herum' Die steigende !ah$ der ,perationen zur Entfernung der Aa$$enb$ase sprechen eine deut$iche Sprache' Die Aa$$ensteine "erden nicht nur immer zah$reicher, sondern treten auch in immer fr%herem 8$ter auf: 2n Sch"eden sind sie Metzt sogar unter Kindern nichts 0nge"#hn$iches mehr' Diese Ergebnisse "erden durch statistische 8ngaben %ber a$$e Krankenhauspatienten best1tigt' Sie erinnern an 1hn$iche Ent"ick$ungen bei !ahn(erfa$$, Fettsucht und anderen komp$izierten Saccharidoseerscheinungsformen' 2n seiner Fer#ffent$ichung zeigte K'.' Heaton auCerdem, daC e"peri.entelle Beweise mit @abortieren deut$ich daf%r sprechen, daC Aa$$ensteine eine Saccharidoseerscheinung sind: Alle *utter%usa..enset%un$en, die bei solchen 8ieren )allensteine her#or%urufen #er.ochten, enthielten raffinierten 0uc(er oder raffinierte Str(e in $roen Men$en' !um 8bsch$uC sei gesagt, daC die /eg$eiterscheinungen der Aa$$ensteine, et"a Fettsucht, Diabetes und Kranzgef1Cerkrankungen, bereits in Kapite$ 22 dargeste$$t "urden' Schwan0erscha$tsto>ikose ! Ver0i$tun0 aus dem arm 3ach dem fr%her schon er"1hnten Mode$$ (on Ehr$ich kann diese Krankheit durchaus (om Darm ausgehen' Sie entsteht dadurch, daC sich ein 3ahrungs%berschuC an raffinierten Koh$enh=draten im Ferdauungss=stem zersetztL eine g$eichzeitige Darm(erstopfung aus 1hn$icher 0rsache (ersch$immert die Sache noch zus1tz$ich' /ei F#$kern, die diese raffinierten 3ahrungsmitte$ fr%her nicht aCen, ist die Krankheit sehr se$ten' Ein ausgezeichnetes /eispie$ dieser 8rt hat E'H' Hips$e= %bermitte$t: 1*+7 ste$$ten /e$$ und .i$$s fest, daC Ek$ampsieZK bei Eingeborenen der Fidschi 2nse$n praktisch nicht auftritt, "1hrend die auf dense$ben 2nse$n $ebenden 2nder h1ufig da(on betroffen "erden' 2n den drei >ahren (on 1*6; 1*6* traten bei 1179 indischen Aeburten 1) F1$$e (on Ek$ampsie auf, "1hrend in der g$eichen !eit in 11; Eingeborenen /ezirken kein einziger Fa$$ (orkam' 1*6* gab es unter 619 indischen Aeburten 5; F1$$e (on &r1ek$ampsie' 0nter 599 Aeburten bei Eingeborenen traten dagegen keine derartigen Komp$ikationen auf' Die eingeborenen Fidschi 2nsu$aner und die dort $ebenden 2nder unterscheiden sich in ihren sozia$en, re$igi#sen und ern1hrungsm1Cigen Ae"ohnheiten sehr stark (oneinander' Eine einma$ige Ae$egenheit, den ern1hrungsbedingten Hintergrund dieser Krankheit zu studierenH Das Hauptnahrungsmitte$ der Eingeborenen ist eine st1rkeha$tige Aem%sefrucht, "o(on sie re$ati( groCe Mengen (erzehren' 8uch /ananen, Kokosn%sse, Me$onen, gr%ne /$1tter und k$eine Mengen an F$eisch, Fisch und Krabben stehen auf ihrem Speisep$an' Die "ichtigsten /estandtei$e der indischen Ern1hrung sind Meh$ JsharpsK, "eiCer Beis, Kokos#$, zer$assene

)* /utter, !ucker, mit k$einen Mengen (on F$eisch, Mi$ch, Aem%se und ,bst' Den Hauptbestandtei$ bi$den die raffinierten 3ahrungsmitte$ Beis und Meh$' ZK Ek$ampsie: Meist im $etzten Sch"angerschaftsmonat, (or a$$em unmitte$bar (or oder "1hrend der Aeburt p$#tz$ich auftretende, mit /e"uCt$osigkeit einhergehende, $ebensbedrohende Krampfanf1$$e' 8uch in S%dindien sind raffinierte Koh$enh=drate in Form (on po$iertem Beis das Hauptnahrungsmitte$' Die Aeburtshe$fer in Mener Begion erk$1ren %bereinstimmend, daC Ek$ampsie dort sehr h1ufig auftreteL (or a$$em die St1dte seien betroffen, "eniger die $1nd$ichen Aebiete' Dr' Sunanda /ai, ein Aeburtshe$fer, der so"oh$ in den s%d$ichen a$s auch in den n#rd$ichen &ro(inzen 2ndiens gearbeitet hat, ste$$te 1*+5 fest, daC Ek$ampsie in den 3ordpro(inzen besonders im &andschab se$tener (orkomme, da hier die Ernhrun$ besser aus$ewo$en ist und haus$e.ahlenen ,ei%en enthlt+ 8uCerdem beschreibt Hips$e=, daC die Ek$ampsie "1hrend des $etzten Krieges in Hongkong fast epidemieartige 8usmaCe angenommen habeL g$eichzeitig habe auch die /eri /eri Krankheit stark zugenommen' Dies erinnert sofort an den sprunghaften 8nstieg des Magen und !"#$ffingerdarmgesch"%rs, den ich in einer fr%heren 8rbeit beschrieben habe und in diesem /uch kurz er"1hne' Hips$e= sieht bei der Ek$ampsie einen ge"issen !usammenhang zum geringeren Bohfasergeha$t der 3ahrung' Die Erkrankung r%ckt damit f%r mich direkt in die Saccharidosegruppe' Diese -berzeugung (ermindert sich auch dadurch nicht, daC gegen"1rtig der Fettsucht a$s m#g$ichem Entstehungsfaktor bei der Ek$ampsie besondere 8ufmerksamkeit geschenkt "irdL denn gerade diese Kombination krankhafter Fer1nderungen ist es, die so gut in meine Konzeption paCt' &autkrankheiten durch *ehlern'hrun0 Es gibt "oh$ keinen !"eife$, daC einige Hautkrankheiten ebenfa$$s Erscheinungsformen der Saccharidose sind' Der !usammenhang z"ischen (ie$en Ekzemf1$$en, besonders bei Kindern, mit !ucker , S%Cigkeiten und Aeb1ck(erzehr ist "eithin bekannt' <hronische Furunku$ose ist das sicherste !eichen f%r hohen !uckerkonsum' Sie kommt schne$$ zum Sti$$stand, "enn die s%Ce !ufuhr aufh#rt JAerstenk#rner und "iederkehrende Sch"eiCdr%senabszesse in der 8chse$h#h$e scheinen Medoch mehr mit (erminderter .iderstandskraft durch groCe k#rper$iche Ersch#pfung zusammenzuh1ngenK' Diese und einige andere Hautkrankheiten m#gen a$s /eispie$ f%r die a$$gemeine 8us"irkung der Fergiftung (om Darm her ge$ten, ebenso "ie 8fterMucken ein /eispie$ f%r die $oka$en 8us"irkungen sein mag' 8uch die ge"#hn$iche 8kne hat "oh$ et"as mit dem !uckerkonsum zu tun' Es ist Medenfa$$s sehr aufsch$uCreich, daC dieses -be$ bei den in Kapite$ 22 er"1hnten kanadischen Eskimos gerade Metzt auff1$$ig h1ufig (orkommt' Dr' ,tto Schaefer, der (on dieser Fer1nderung und dem dahinter stehenden !uckerkonsum berichtete, hat gesagt: /iele Es(i.os schieben ihre Pic(el selbst auf die Brause, Scho(olade und Bonbons, die die -un$en <eute wie s1chti$ #ernaschen+ ,as w1rden diese Menschen und andere alte 6ordlnder wohl den(en, wenn sie eini$e neue .edi%inische /erffentlichun$en %u lesen be(.en, in denen !autr%te die &olle #on Ernhrun$sfa(toren bei der A(neentstehun$ #erhar.losen oder leu$nenM

*7 7ierensteine und 0est2rtes S'ure!<asen!Gleich0ewicht Baffinierte Koh$enh=drate in Form (on !ucker, .eiCmeh$ oder gesch1$tem Beis k#nnen bei der Entstehung (on 3ierensteinen eine entscheidende Bo$$e spie$en' Darauf habe ich bereits 1*+9 hinge"iesen' Es ist bekannt, daC die 8usf1$$ung (on 0raten und ,Na$aten im Harn "eitgehend (om S1uregrad des 0rins abh1ngt' 0nd der S1uregrad "iederum "ird in hohem MaCe (on der Ern1hrungs"eise bestimmt' Der Ferzehr (on raffinierten Koh$enh=draten hat direkten Einf$uC auf diese Forg1nge, denn der S1uregeha$t kann dadurch deut$ich ansteigen' Das einfachste /eispie$ ist der AenuC (on Fabrikzucker anste$$e des !uckers, "ie er in nat%r$icher Form z'/' in rohem ,bst (orkommt' Denn fast Medes ,bst "irkt a$ka$isierend, s1ure(ermindernd auf den 0rin' >e saurer die Frucht, umso gr#Cer "ird die a$ka$isierende .irkung, da S1uregruppen a$s Koh$edioNid %ber die @ungen und 8$ka$igruppen %ber den 0rin ausgeschieden "erden' .enn aber !ucker a$s raffiniertes &rodukt (erzehrt "ird, so geht seine a$ka$isierende .irkung (er$oren' Ein nat%r$icher Harns1uregeha$t k#nnte auch eine ;n#asion (on <o$i /akterien er$eichtern' 8ndererseits "%rde der 0rin durch den Ferzehr (on frischem ,bst und (erschiedenen Aem%searten anste$$e des !uckers und der S%Cigkeiten merk$ich (erd%nnt' Die /edeutung f%r die 3ierensteinbi$dung $iegt auf der Hand' /ezeichnender"eise sind so$che 3ierensteine bei Stammesafrikanern, die (on unraffiniertem Mais $eben, sehr se$ten, "ie a$$gemein anerkannt "ird' 8' >' .ing und andere .issenschaft$er zeigten noch 1*;1, daC afrikanische Frauen in Kampa$aX0ganda "esent$ich a$ka$ischeren 0rin ausscheiden a$s europ1ische und asiatische Frauen dieser Stadt' Die Ferfasser f%hren diese Tatsache u'a' auch auf die gr%nen /ananen zur%ck, die ein Hauptnahrungsmitte$ dieser 8frikaner darste$$en' Sie (ermuten, daC die basische Eigenschaft dieser Frucht so"oh$ f%r die Se$tenheit (on Harnsteinen, a$s auch f%r die geringe H1ufigkeit (on <o$i 2nfektionen bei (ie$en 8frikanern (erant"ort$ich ist' 8$$erdings sind 3ierensteine auch bei den meisten stdtischen 8frikanern se$tenL meiner 8nsicht nach $iegt das daran, daC ihre Kost erst ha$b (er"est$icht ist' 2hr !ucker(erbrauch betr1gt beispie$s"eise nur et"a ein Dritte$ des unseren' .as eine (o$$st1ndig (er"est$ichte Kost be"irkt, sehen Sie am besten bei den Farbigen in den 0S8' D'M' Kozo$$ (om Coo(' County'!ospital in <hicago tei$te mir 1*9+ freund$icher"eise mit: Cnsere Erfahrun$en i. Coo('County'!ospital haben er$eben, da 6ierensteine bei 6e$ern ebenso hufi$ auftreten wie bei ,eien, und da #orneh.lich *rauen daran %u leiden scheinen+ .enn der Ferzehr raffinierter Koh$enh=drate der Hauptgrund f%r die Entstehung (on 3ierensteinen ist, so gibt es z"eife$$os noch einige ab"ande$nde Faktoren, "ie "ir im Kapite$ %ber den Herzinfarkt ausgef%hrt haben' So ist z'/' k$ar, daC starkes Sch"itzen in heiCen @1ndern die Tendenz zur 8usf1$$ung (on Sa$zen im sauren 0rin steigert' 3'>' /$ack$ock hat a$$erdings in einer 0ntersuchung %ber 3ierensteine in der Bo=a$ 3a(= gezeigt, daC in %ber +7 U der F1$$e (on 3ierensteinen in heiCen @1ndern ein (orausgegangener Dienst in diesen Aebieten keine so$chen Fo$gen hatte' Somit m%ssen "ir einen tieferen Krankheitsgrund annehmen' Die g$eiche 8rbeit machte %brigens auch darauf aufmerksam, daC 3ierensteintr1ger oft fetts%chtig sind' !ah$reiche europ1ische 0ro $ogen haben festgeste$$t, daC in ihren Me"ei$igen @1ndern seit der >ahrhundert"ende ganz deut $ich (ermehrt 3ierensteine auftreten' Der 8nstieg ist eine so anerkannte Tatsache, daC er in der @iteratur a$s Steinwel'le bezeichnet "ird'

*1 Die am besten be$egte 0nter suchung, die ich dazu kenne, stammt (on D'8' 8ndersen' 2ch danke ihm f%r die 8bdruck er$aubnis einer entscheiden den graphischen Darste$$ung J8bb' *K 8ndersen hat in seiner Schrift auch in Er"1gung gezogen, daC ein Ern1hrungsfaktor der seinerseits mit dem gestiegenen @ebensstandard zusammenh1ngen m%Cte f%r den Krankheitsanstieg (erant"ort$ich sein k#nnte' Dieser Aedanke kam ihm zum Tei$ desha$b, "ei$ die Krankheitsf1$$e in den mageren KriegsMahren abnahmen' .ie dem auch sei: !ochsit%ende !arnleitersteine, die noch #or eine. 5ahrhundert in 6orwe$en all$e.ein selten waren, haben so %u$eno..en, da sie fast so #erbreitet sind wie Blinddar.ent%1ndun$ und Ma$en$eschw1r+ 3=33 waren sie noch die seltenste #on sechs untersuchten Er(ran(un$en des Bauches+ ,enn es so weiter$eht, werden sie die hufi$ste operationsbed1rfti$e Baucher(ran(un$ in norwe$ischen ran(enhusern werden+

8bb' * ,perationen bei hochsitzenden Harn$eitersteinen, 5' Korrektur, 0$$e(1$ Hospita$'

as Ma0en! und Zw2l$$in0erdarm0eschw3r


Das Magen und !"#$ffingerdarmgesch"%r ist eine "eitere Erkrankung, die z"eife$$os zu den Saccharidoseformen geh#rt' Sie paCt besonders gut zu der in Kapite$ 2 darge$egten 8nsicht, denn es geht hier auch um das Aesetz der 8npassung und den 0nterschied z"ischen k#rper$ichem Defekt und k#rper$ichen 8n$agen, "ie sie auf neue 0m"e$tfaktoren reagieren' Dieses Thema hatte ich in einer fr%heren 8rbeit schon einma$ sehr ausf%hr$ich behande$t' Die Hauptpunkte bringe ich auch hier, "obei ich aber nur auf die "ichtigste @iteratur hin"eise' 4odurch entsteht ein Ma0en! und Zw2l$$in0erdarm0eschw3r% 3ach der gegen"1rtig (orherrschenden 8nsicht "ird die Magens1ure JSa$zs1ureK a$s Hauptursache angenommen' Denn das Aesch"%r beschr1nkt sich im &rinzip auf Magen und !"#$ffingerdarm, die einzigen Tei$e des Ferdauungstraktes, die norma$er"eise dieser S1ure ausgesetzt sindL desha$b "ird daraufhinge"iesen, daC die S1ure z"eife$$os sehr akti( an der

*5 Entstehung eines Aesch"%rs betei$igt sein m%sse' Das Aesetz der 8npassung sch$ieCt a$$erdings S1ure a$s Arundursache (#$$ig aus' Dieses Aesetz besagt n1m$ich, daC die Sa$zs1ureproduktion ebenso (o$$st1ndig den /ed%rfnissen des 2ndi(iduums entsprechen muC "ie z'/' die Kr1fte in seinen 8rmen, /einen oder in irgend einem anderen Tei$ des K#rpers' .eit entfernt da(on, daraus eine strenge Bege$ zu machen, so$$te die H=perch$orh=drie, das heiCt die 8bsonderung groCer Mengen (on S1ure im Magen, a$s et"as 1uCerst 3ot"endiges angesehen "erden' Eine starke Maschine ist nutz$os, "enn sie nicht die angemessene Menge Kraftstoff erh1$t' Ein starker Mann ist ebenfa$$s zur Kraft$osigkeit (erdammt, "enn sein Magen nicht gen%gend S1ure produziert, und z"ar in einer Menge, "ie sie zur Ferdauung der groCen, f%r seine Energie erforder$ichen 3ahrungsmengen not"endig ist' &au#tursache Salzs'ure% .ie oben bemerkt, neigen (ie$e Mediziner heute dazu, die Sa$zs1ure zur Arundursache zu erheben' So sagt 2$$ing"orth: Die feststehende )leichun$ der )eschw1rbildun$ ' Pepsin' Sal%sure'An$riff $e$en Schlei.hautabwehr ' lt $ewisse Cnterschiede in der Entstehun$ #on Ma$en'und 0wlffin$erdar.$eschw1ren %u+ Bei Patienten .it 0wlffin$erdar.$eschw1r ist die Ma$ensaftse(retion chara(teristisch #er.ehrt, die 0one der sureabsondernden *undusdr1sen des Ma$ens $rer, die Ma$enschlei.haut dic(er und auch die Masse der ,and%ellen $rer als bei nor.alen Menschen 1blich DCo", 3=AH7 Card und Mar(s, 3=A=:+ Andererseits haben Ma$en$eschw1rpatienten oft nor.ale oder unternor.ale Se(retion und #er(1..ernde Schlei.hute+ /on daher ist es durchaus #erstndlich, da eine /er.ehrun$ #on Sure und Pepsin als wichti$ster Entstehun$sfa(tor bei. 0wlffin$erdar.$eschw1r und eine #errin$erte ,iderstands(raft der Schlei.haut als Crsache f1r Ma$en$eschw1re an$esehen wird+ @1Ct sich diese 8nsicht mit dem Aesetz der 8npassung (ereinbarenD Eigent$ich nur, "enn %berm1Cige S1ureproduktion oder mange$hafte Sch$eimbi$dung Erbkrankheiten "1ren' 0nd "ie groC ist diese .ahrschein$ichkeitD 2m Eingangskapite$ sahen Sie, daC ein Erbschaden h#chstens bei + unter 1777 Aeburten auftritt' Das Magengesch"%r ist gegen"1rtig aber so (erbreitet, daC bei et"a 17 U der M1nner und 6 U der Frauen irgend"ann in ihrem @eben die Krankheit k$inisch nachge"iesen "ird' 0ntersuchungen an @eichen haben bei beiden Aesch$echtern sogar eine Bate (on 57 U ergeben' Kurz, die H1ufigkeit beim Magengesch"%r ist %ber z"anzigma$ gr#Cer a$s bei Medem bekannten Erb$eiden' Die 8nsicht, daC Sa$zs1ure die Hauptursache f%r so$che Aesch"%re sei, steht auch (#$$ig im .iderspruch zu der in der Fergangenheit und bei einze$nen Fo$ksgruppen (orkommenden H1ufigkeit des @eidens' Denn das Magengesch"%r "ar (or der >ahrhundert"ende se$ten und feh$t se$bst heute noch bei bestimmten F#$kergruppen, "ie sp1ter gezeigt "ird' 8ndere .issenschaft$er machen den Stre des modernen @ebens f%r Magengesch"%re (erant"ort$ich' 8ber auch dieser Arund ist mit dem Aesetz der 8npassung ebenso un(ereinbar "ie der (orangehende' Denn ist nicht die E(o$ution se$bst ein st1ndiger ENistenzkampf, der (on /eginn der Sch#pfung an dauernd bestanden hat und dies auch "eiterhin tutD Ein so$cher ENistenzkampf, bei dem fort"1hrend ein 2ndi(iduum durch das andere get#tet "ird, ste$$t das .esen des StreC dar'

*4 .enn StreC a$so nicht die Hauptursache eines Magengesch"%rs ist, so spie$t er doch eine Bo$$e, und z"ar a$s (ersch$immernder Faktor' Denn er f%hrt dazu, daC Sie den 8ppetitinstinkt miCachten und zu(ie$ essen' 2n diesem !usammenhang ist der StreC (on /edeutungL aber er kann sofort aufgehoben "erden, "enn Sie sich "ieder auf den 2nstinkt (er$assen' !usammenfassend $1Ct sich %ber die 0rsachen des Magen und !"#$ffingerdarmgesch"%rs sagen: Es "urde "iederum festgeste$$t, daC der K#rper nicht fa$sch gebaut ist, sondern fa$sch gebraucht "ird' 0nd "ieder $autet die Frage: .orin besteht der fa$sche AebrauchD ie )u$$erwirkun0 des /iwei1 8uf der Suche nach einem neuen 0m "e$tfaktor a$s eigent $iche 0rsache des Magen und !"#$ffingerdarmge sch"%rs muC ich "ieder auf die fr%her zitierte A$eichung der Aesch"%rbi$dung &epsin Sa$zs1ure 8ngriff gegen Sch$eimhautab"ehr hin"eisen' Diese Forste$$ung be herrscht unser medi zinisches Denken derart, daC "ir einen dritten *a(tor aus den 8ugen (er$oren haben: 31m$ich den nat%r$ichen Schutz gegen die Sa$zs1ure, die sich aus der &uffer"irkung der 3ahrung ergibt' Dieser dritte Faktor ist sehr "ichtigL denn "enn die nat%r$iche &ufferung durch die 3ahrung (erringert "ird oder sogar ganz unterb$eibt, sind die Sch$eimh1ute einem (ie$ ernsteren S1ureangriff ausgesetzt a$s sie urspr%ng$ich ausha$ten k#nnen' Das "irft die ganze obige A$eichung um' 2n diesem !usammenhang ist es er"1hnens"ert, daC der h#chste S1uregrad im Magen bei der Ferdauung auftritt und nicht in der $eeren Buhephase' 8uCerdem arbeitet die d%nne, gedehnte Magen"and bei der Ferdauung der Sch$eimhautab"ehr entgegen, "1hrend diese$be .and im Buhezustand dicker "ird und eine Schutz"irkung aus%ben kann' Es ist auch nicht sch"ierig zu erkennen, "ie schne$$ diese Ferringerung der &uffer"irkung bei der modernen Ern1hrung zustandekommt' Denn der einzige /estandtei$ der 3ahrung, der eine so$che .irkung auf die S1ure hat, ist das Ei"eiC' Fette, St1rken und !ucker reagieren mit der S1ure %berhaupt nicht' /ei der Koh$enh=dratraffinierung Medoch "ird das Ei"eiC ent"eder erheb$ich (ermindert oder ganz entfernt' .eiter unten "erden Sie sehen, daC in der ganzen .e$t ein bemerkens"erter !usammenhang z"ischen dem Ferzehr (on Koh$enh=draten, denen das Ei"eiC entzogen "urde, und der H1ufigkeit (on Aesch"%ren besteht' 2n "e$chem 8usmaC das Ei"eiC bei der Koh$enh=dratraffinierung (erringert oder entfernt "ird, geht aus Tabe$$e 2F her(or'

*6

ZK Sago 1hn$iche !ubereitung der Maniokst1rke' as /iwei1 wird verdr'n0t 2n Kapite$ 22 "urde schon gezeigt, "ie die durch den BaffinierungsprozeC herbeigef%hrte Konzentration die !unge und den 8ppetit t1uscht und so den -berkonsum geradezu pro(oziert' Dadurch kann der Ferzehr anderer 3ahrungsmitte$, die eine nat%r$iche Ei"eiCmenge entha$ten, zu kurz kommen' Die

Koh$enh=drat(erfeinerung (erringert a$so nicht nur den Ei"eiCgeha$t, sondern f%hrt auch zu einem ausgesprochenen 8nstieg im Ferbrauch derartiger 3ahrung, so daC zur Ei"eiCentziehung auch noch eine Eiwei#erdrn$un$ hinzukommt' 8bbi$dung $ in Kap' 22 (erdient in diesem !usammenhang erneut /eachtung' /iwei1entzu0 und die *ol0en 2n @1ndern mit hohem Ei"eiC(erzehr "%rde "ahrschein$ich keine der obener"1hnten 8rten (on Ei"eiC(er$ust eine bedenk$iche .irkung auf die 3eutra$isierung der Magens1ure aus%ben, "enn nicht noch z"ei andere sehr "ichtige Faktoren hinzuk1men: R Die ei"eiCfreien 3ahrungsmitte$ "erden oft f%r sich a$$ein (erzehrt' R Die (erschiedenen Tei$e einer Mah$zeit b$eiben im Magen "eitgehend ungemischt' .as den ersten &unkt betrifft, so "o$$en "ir einma$ ein Munges &aar in einem Kino a$s /eispie$ betrachten' .1hrend der Forste$$ung "erden sie "ahrschein$ich gerne S%Cigkeiten sch$ecken, die zumeist aus reinem !ucker bestehen und so gut "ie kein Ei"eiC entha$ten' Da ihr Ka$orien"ert hoch ist, "ird eine beacht$iche Sekretion (on Magensaft her(orgerufen' Die Fo$ge: die Sch$eimh1ute (on Magen und !"#$ffinderdarm sind oft mehrere Stunden $ang der nahezu ungepufferten S1ure ausgesetzt' 2ch schrieb diese .orte (or et"a 17 >ahren' Seither sind die Magengesch"%rf1$$e in

*+ AroCbritannien bekannt$ich et"as zur%ckgegangen, (or a$$em die a(uten Durchbr1che' 2ch bin (#$$ig da(on %berzeugt, daC dies auf den "eitgehenden Ersatz der Kinobesuche durch den gem%t$ichen Fernsehabend daheim zur%ckzuf%hren ist' /eim Fernsehen "erden statt konzentrierter S%Cigkeiten norma$e Aemischtkostmah$zeiten eingenommen' 2n diesem !usammenhang ist es sehr bedeutsam, daC die !ah$ der akuten Durchbr%che in Eng$and in fast a$$en betroffenen AroCst1dten dramatisch anstieg, a$s "1hrend des $etzten Krieges 1hn$iche abgepackte S%Cigkeiten bei den @uftangriffen in den @uftschutzke$$ern (erzehrt "urden' Dieser 8nstieg h#rte sog$eich auf, a$s sp1ter der !ucker rationiert "urde' .er das nicht zu g$auben (ermag, kann in der "ichtigsten 8rbeit des Ferfassers %ber Ma$en$eschw1re nach$esen, "o a$$es (o$$st1ndig dokumentiert ist' Ihn$iches geschieht auch bei anderen Ae$egenheiten, so z'/' "enn der Ma gen (ormittags et"a drei Stunden nach dem Fr%hst%ck eine Tasse Tee oder Kaffee bekommt, die oft stark mit !ucker ges%Ct ist, Medoch "enig Mi$ch und damit fast kein Ei"eiC enth1$t' Ein "eiteres /eispie$ bieten die a$koho$ischen Aetr1nke, die man besonders auf <ocktai$parties einige !eit (or dem Essen nimmt' 2n a$$en diesen F1$$en ist der Magen oft f%r recht $ange !eit den Ein"irkungen der fast (#$$ig ungepufferten Magens1ure ausgesetzt' Jbwohl in der 6ahrun$ der %i#ilisierten /l(er scheinbar ein beachtlicher )esa.teiweischut% besteht, ist dieser Schut% %u besti..ten 8a$es%eiten in $efhrlicher ,eise un%uln$lich ' .as den z"eiten &unkt angeht, so ist es gef1hr$ich, "enn die Ei"eiCka$orien in den ein%elnen /estandtei$en einer Mah$zeit stark reduziert sind, die Aesamtei"eiCka$orien der Mah$zeit aber hoch $iegen' Diese Aefahr besteht sogar sehr oft' 3ehmen Sie a$s /eispie$ eine Mah$zeit, bei der Sie zun1chst ein A$as Sherr= trinken Jdas keine Ei"eiCka$orien enth1$tK, danach ein /eefsteak (erzehren und zu$etzt mit einem ,bstsa$at aus der Dose sch$ieCen Jder nur $ ,+ U Ei"eiCka$orien enth1$tK' /ei einer so$chen Speisenfo$ge "ird die Magens1ure z"eife$$os nicht gen%gend neutra$isiert, und z"ar aus fo$genden Ar%nden: !un1chst $1Ct Mede B#ntgendurch$euchtung ohne "eiteres erkennen, daC Mede perista$tische .e$$e einen Tei$ der Mah$zeit in den !"#$ffingerdarm bef#rdert' Es ist aber nicht so, daC der Mageninha$t so $ange (ermischt "ird, bis eine g$eichm1Cige Masse zustande gekommen ist, und daC sich der Magenpf#rtner erst dann #ffnet und den ganzen 2nha$t auf einma$ ent$eert' !"eitens "issen die &h=sio$ogen schon $ange, daC aufeinander fo$gende Tei$e einer Mah$zeit im Magen entsprechend geschichtet "erden' 8uch Aetr1nke beeinf$ussen die Speisenschichtung im Magen nicht, da F$%ssigkeiten an der 3ahrung (orbeif$ieCen und den Magen sehr schne$$ "ieder (er$assen' Die Tier1rzte haben festgeste$$t, daC sich dies a$$es beim Tier genauso abspie$t' 8bbi$dung 17 zeigt diese Schichtung im mensch$ichen Magen'

8bb' 17: Aezeichnet nach B#ntgenaufnahmen, die zu den angegebenen !eiten gemacht "urden, nachdem eine gesunde Fersuchsperson 577 g gebratenes F$eisch ohne Kontrastmitte$, dann +7 g mit /ariumbrei (ermischt und 177 g ohne gegessen hatte' !eichnung nach 3ei$sen und <hristiansen J1*45K, Jmit freund$icher

*9 Er$aubnis "iedergegebenK' SSchraffiert: 3ahrung ohne Kontrastmitte$L Sch"arz: Mit Kontrastmitte$T' !usammenfassend ist zu sagen: ,ffenbar bedeutet es f%r den Schutz der Magensch$eimh1ute et"as grunds1tz$ich anderes, ob Sie 467 g ei"eiCha$tige 3ahrung g$eichm1Cig auf drei Mah$zeiten (ertei$en oder nur auf z"ei, "obei die fo$gende dritte Mah$zeit fast gar kein Ei"eiC enth1$t' 2n zi(i$isierten @1ndern geschieht das heute oft so' /etrachten "ir diese Tatsache a$s er"iesen, so k#nnen "ir sie auf Arund der bekannten Schichtenbi$dung im Magen auch auf Tei$e einer Mah$zeit an"enden' Es sei er"1hnt, daC der Fer$ust des &uffer(erm#gens, der durch die Ei"eiCentfernung aus den Koh$enh=draten entsteht, sich durchaus messen $1Ct' Er ist auch schon gemessen "orden' Die Koh$enh=drat(erfeinerung hat andere "ichtige und ernste B%ck"irkungen auf die Ferdauung im Magen' Denn die Entfernung der Bohfaser (ermindert das not"endige Kauen der 3ahrung und damit auch deren Durchtr1nkung mit dem puffernden a$ka$ischen Speiche$' .egen dieser unterschied$ichen Durchtr1nkung mit Speiche$ m%ssen "ir die Ei"eiCka$orien der 3ahrung besonders beachten, "ie es in meiner 8rbeit Das Ma$en$eschw1r bereits gezeigt "urde' Ein 8pfe$ mit 4 U Ei"eiCka$orien kann ges%nder sein a$s Schoko$ade, die 6 U enth1$t' Durch das Feh$en der Fasern (er1ndert sich auch die !eit bis zur Ent$eerung des Magens' /eim .eiCbrot "ird sie $1nger, bei zuckerha$tigen @#sungen k%rzer' Desha$b ist es sehr unk$ug, 8b"eichungen (on den Forg1ngen der 3atur auf die $eichte Schu$ter zu nehmen (or a$$em, "ei$ diese Ferst#Ce unz1h$i ge Ma$e "iederho$t "erden k#nnen und sich in ihrer .irkung summieren' Der Ei"eiCentzug braucht a$$erdings nicht unbedingt zu h#heren S1ure"erten zu f%hren, denn bestimmte 3ahrungsmitte$ Jdarunter (ie$$eicht die un raffinierten Koh$enh=drateK "erden ohnehin unter h#heren S1u re"erten (erdaut a$s andere Jet"a die raffinierten Koh $enh=drateK' Sicher$ich f%hrt das Feh$en des Ei"eiCes aber dazu, daC diese S1ure"erte schne$$er erreicht "erden, damit intensi(er "irken und so den Schutz mechanismus sch1digen k#nnen' Ein 1hn$icher Fa$$ ist die /e$astung der /auchspeiche$dr%se durch die schne$$e Besorption groCer Mengen raffinierten !uckers, "ie im Kapite$ %ber Diabetes beschrieben "urde auch "enn der betei$igte Mechanismus ein ganz anderer ist' Die eigent$iche /edeutung dieses unnat%r$ich raschen 8uftretens maNima$er S1ure"erte $iegt Medoch darin, daC nach den Mah$zeiten st1ndig Mageninha$t in den !"#$ffingerdarm %bertritt d'h' ungen%gend gepufferte S1ure kann (on 8nfang an die dortige Sch$eimhaut angreifen' /ini0e )ro(emahlzeiten 0e!(en 5u$schlu1 Dies "urde auch durch eine Schrift (on >'E' @ennard >o nes, >' F$etcher und D'A' Sha" best1tigt' Die 8utoren hatten eine Serie (on &robemah$zei ten durchgef%hrt und ausge "ertet' Dabei zeigte es sich, daC die S1ure"erte im Magen nach dem Ferzehr raffinierter Aetreideprodukte bedeutend schne$$er anstiegen, a$s "enn unraffinierte &rodukte geges sen "urden' 2hre 8bbi$dung %ber die unterschied$iche .irkung (on raffiniertem Maismeh$ und Fo$$maismeh$ ist hier "ieder gegeben J8bb' 11K' Das ist besonders bedeutsam f%r 8frika, "o so(ie$ Mais gegessen "ird'

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8bb' 11: Durchschnitt$icher S1uregrad der Mageninha$te (on 9 &atienten mit !"#$ffingerdarmgesch"%r nach dem Ferzehr (on Fo$$ maismeh$ und raffiniertem Maismeh$, Jnach >'E' @ennard >onesK

8bb' 15 zeigt 1hn$iche 0nterschiede in der &ufferungs"irkung bei Beis mit und ohne K$eie' Sie "erden bemerken, daC diese Studien (on F' >' To(e= im Aegensatz zu denen (on >'E' >ones bei K$eie am Ende h#here S1ure"erte ergaben' Mir geht es Medoch nicht um die End"erte der S1ure, sondern um die nat%r$iche oder unnat%r$iche Aesch"indigkeit, mit der diese .erte erreicht "erden' Mein Desinteresse hat einen tieferen Arund: Ent"ick$ungsgeschicht$ich ist es nur fo$gerichtig, daC ein nat%r$iches 3ahrungsmitte$, das mit AenuC (erzehrt "ird, einen h#heren S1ure"ert be"irkt' Denn der hohe .ert ist hier nicht nur harm$os, sondern er$eichtert sogar die Ferdauung'

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8bb' 15: .eitere Studien %ber die &ufferf1higkeit raffinierter und unraffinierter Koh$enh=drate' JMit freund$icher Aenehmigung (on F'2' To(e='K

8bb' 14: Ihn$iche 0ntersuchungen, Ferg$eich (on !ucker$#sungen mit rohen Ipfe$n' JMit freund$icher Aenehmigung (on Dr' >ohn Temper$e='K 2mbiC 8 : /eechams H= ca$, 49,5 g, in .asser J9;,+ ca$, 159,; g Hb,K' 2mbiC / : 1+7 g Tafe$1pfe$, entkernt und ge(ierte$t J9;,+ ca$, 159,;g H57K' Die Kur(en zeigen den pH .ert des Mageninha$tes nach Meder Mah$zeit' Schnitt der Ergebnisse (on 6 &atienten mit Magengesch"%ren' 8n dieser Ste$$e m#chte ich gern eine k$eine -bersicht zeigen, die mir Dr' >ohn Temper$e= Jderzeit Facharzt am &reston Bo=a$ KrankenhausK freund$icher"eise angefertigt hat, a$s er (or eini gen >ahren an der 0ni(ersit1tsk$inik arbeitete J8bb' 14K' Sie (erg$eicht den durchschnitt$ichen S1u re"ert (on (ier &ersonen' aK nach dem Trinken einer gezuckerten F$%ssigkeit J/eecham H= ca$K bK nach dem Ferzehr geschnittener roher Ipfe$ g$eicher Ka$orienzah$' Sie sehen, daC die beiden Kur(en sehr (erschieden sind' 8uf den ersten /$ick sieht es so aus,

177 a$s ob das nat%r$iche Koh$enh=drat dem Magen mehr S1ure ab(er$angt a$s das naturbe$assene, ob"oh$ schon daraufhinge"iesen "urde, daC ein S1ure"ert be$iebiger H#he nach einem nat%r$ichen, mit AenuC (erzehrten 3ahrungsmitte$ nicht sch1d$ich sein kann' 2n diesem Fa$$ m%ssen "ir Medoch z"ei Dinge ber%cksichtigen: aK die er"1hnte 8nfangspufferung ist beim 8pfe$ (ie$ st1rker, bK die Ent$eerungszeit des Magens betr1gt bei der !ucker$#sung kaum mehr a$s die H1$fte "ie beim 8pfe$' Dr' Temper$e= erz1h$te mir sogar, daC so$che !ucker$#sungen so schne$$ durch den Magen gehen, daC es oft sch"ierig ist, den Magensaft z"ecks 8na$=se durch den B=$eschen Sch$auch zu bekommen' 3un "ird die Magens1ure am Fundusende des Magens ausgeschieden und am &=$orusende so"ie im ersten Tei$ des !"#$ffingerdarms, "o sie auf die a$ka$ischen S1fte aus dem z"eiten Tei$ des !#$ffingerdarms tritt, neutra$isiert' Desha$b b$eibt dem 3eutra$isierungsmechanismus bei der schnellen !ucker$#sung (ie$ "eniger Ein"irkungszeit' 8uch die so unterschied$iche Einspeiche$ung bei einer !ucker$#sung und bei einem 8pfe$ ist z"eife$$os (on groCer /edeutung' Doch "ahrschein$ich ist die gest#rte 8nfangspufferung der Hauptgrund, "arum es bei einer !uckerf$%ssigkeit zu so$chen S1urebe$astungen kommt' Denn nach Mc<ance passiert Feinmeh$brot den Magen $angsamer, keines"egs schne$$er a$s das nicht raffinierte Fo$$kornbrot' Der !ucker geht "ahrschein$ich desha$b so schne$$ durch, "ei$ er so gut $#s$ich ist' Die gef1hr$iche Bo$$e, die !ucker und S%Cigkeiten bei der Entstehung des Magen und !"#$ffingerdarmgesch"%rs spie$en, ist nun nicht mehr zu %bersehen' 8$$erdings kann ich Herrn To(e= in einem &unkt nicht beipf$ichten, daC n1m$ich der Fer$ust eines besonderen Schutzfaktors an der Magengesch"%rentstehung durch raffinierte Koh$enh=drate betei$igt sein so$$' 3orma$er"eise d%rfte die 0rsache direkt in einer St#rung der nat%r$ichen &ufferung der Sa$zs1ure zu suchen sein, und z"ar aus fo$genden Ar%nden: Erstens zeigte sich dies bei den Kriegsgefangenen in >apan und anders"o, (on denen (ie$e heute noch $eben' Die Aefangenen hatten in einer Hinsicht keinen Mange$ ge$itten: Sie hatten frischen Koh$ und anderes Ar%ngem%se, das reich an so$chen Schutzfaktoren ist, und das sie se$bst anbauten' Trotzdem $ag die !ah$ der Aesch"%re erschreckend hoch, denn ihr Hauptnahrungsmitte$ "ar "eiCer Beis' !"eitens $1Ct sich das 8uftreten (on Aesch"%ren auf der ganzen .e$t $eicht mit den St#rungen in der S1urepufferung durch Koh$enh=dratraffination in Ferbindung bringen (orausgesetzt, der 0ntersucher achtet sorgf1$tig auf das Datu. der /eobachtungen, denn !ucker, .eiCmeh$ und "eiCer Beis breiten sich unauff1$$ig %bera$$ aus' Das gi$t (or a$$em f%r die auCerordent$iche H1ufigkeit (on Magengesch"%ren in Aegenden, "o Maniokkno$$en J<assa(aK gegessen "erden und "o das 8uftreten deut$ich (on der unterschied$ichen Sch1digung des Ei"eiCpuffers abh1ngt, Me nach Sorte und !ubereitung des Manioks' Drittens sind diese Aesch"%re an Magen und !"#$ffingerdarm gebunden, die einzigen Ste$$en im K#rper, "o Sa$zs1ure (orkommt' Desha$b ist es einfacher, sich an die S1ure und

171 ihre 3eutra$isierung zu ha$ten, a$s nach anderen Faktoren 8usschau zu ha$ten' 0nd ich g$aube aus Erfahrung, daC die einfachen Erk$1rungen die richtigen sind' Fiertens h1$t Herr To(e= die h#heren S1ure"erte bei bestimmten nat%r$ichen 3ahrungsmitte$n f%r bedeutsam' 2ch Medoch kann diese .erte aus den zu(or genau erk$1rten ent"ick$ungsgeschicht$ichen Ar%nden niema$s a$s sch1d$ich betrachten' .ir gehen nun zur geographischen Fertei$ung des Magengesch"%rs %ber und zeigen anhand (on Materia$ aus Mapanischen und russischen Kriegsgefangenen$agern, "e$che /eziehung z"ischen dieser Krankheit und dem Ferzehr raffinierter Koh$enh=drate, denen das Ei"eiC entzogen "urde, besteht' Ma0en0eschw3re 0i(tEs nicht nur (ei uns Magen und !"#$ffingerdarmgesch"%re in unterent"icke$ten !onen der Erde "erden z"ar (ie$$eicht nicht gr%nd$ich diagnostiziert, (nnen aber nie.als beliebi$ lan$e #erbor$en b$eiben' 8m Ende kommen sie mit Sicherheit zum Forschein, sei es durch einen Durchbruch, durch /$utungen oder Fernarbung und Ferengung' Desha$b (erdienen die 8usk%nfte (on 8mts1rzten dieser Aebiete unbedingt /eachtung' !"ei "eitere &unkte sind er"1hnens"ert' Erstens "erden medizinische /eobachtungen aus fr%herer !eit durch Mede 8b"eichung (on (erg$eichbaren heutigen /eobachtungen "ert(o$$er und nicht et"a in ihrem .ert gemindert' Das kommt daher, "ei$ sich die raffinierten Koh$enh=drate in (ie$en Tei$en der .e$t so schne$$ und heim$ich ausbreiten' Tats1ch$ich dringt die "est$iche !i(i$isation in 8frika so schne$$ (or, daC die 0ni(ersit1t &retoriaXS%dafrika ein spezie$$es !ans'Snyc(ers';nstitut eingerichtet hat, um das fr%here *ehlen bestimmter Krankheiten, die Metzt zunehmend auftreten, zu dokumentieren, ehe es zu sp1t ist' I$tere medizinische /eobachter, (on denen einige noch $eben, hatten dieses Feh$en festgeste$$t' Ein so$ches 2nstitut ist sehr "ichtig, denn andernfa$$s "%rden diese fr%heren /eobachtungen (ie$$eicht a$s irrig abgetan, "1hrend sie in .irk$ichkeit oft sehr aufsch$uCreich sind' Der z"eite &unkt betrifft die E(o$ution' .ir k#nnen "oh$ (on der Foraussetzung ausgehen, daC Medes 3ahrungsmitte$ in seinem 3aturzustand Jet"a Fo$$korngetreide "ie die sp1ter er"1hnte, Chola. genannte HirseK, das in der nat%r$ichen 0m"e$t eines Menschen (orkommt und gern gegessen "ird, keine Krankheit (erursachen kann, auch kein Magengesch"%r' .enn a$so beispie$s"eise 3aturcho$amesser Magenge sch"%re bekommen, m%ssen "ir m#g$icher"eise se$bst in die Speisekammern der &atienten schauen, um sicherzugehen, daC kein !ucker, "eiCer Beis, .eiCmeh$ und se$bst Maniok JTapiokaK oder gar 8$koho$ika darin entha$ten sind' Ein /$ick in die Speisekammer kann (ie$$eicht erk$1ren, "arum Magengesch"%re bei <ho$amessern in 2ndien beobachtet "urden, "1hrend sie in 3igeria, "o die Menschen eine )uinea(orn genannte Hirse (erzehren, sicht$ich feh$en' 5$rika Aerade in 8frika ist der !usammenhang z"ischen Magengesch"%ren und dem Ferzehr raffinierter Koh$enh=drate offenkundig' So berichtete 8' /arker im Charles'5ohnson' Me.orial'!ospital X3Outu nur %ber z"ei Magengesch"%rf1$$e unter 5+ 777 station1ren Kranken in einem !eitraum (on zehn >ahren J1*+7 1*97K' Diese 8frikaner $eben fast aussch$ieC$ich (on naturbe$assenem Mais' Ihn$ich berichtete der (on der Begierung beauftragte Badio$oge M' TausMo aus

175 !entra$1thiopien, "o die Eingeborenen (on naturbe$assenem teff Jeine 8rt HirseK $eben, daC nur z"ei (on 1777 &atienten an Magengesch"%r $eiden und daC diese Kranken fast durch"eg "est$iche 3ahrung (erzehrt hatten' Doch heute kann die @age dort ganz anders sein, denn schon 1*97 "aren Magen und !"#$ffingerdarmgesch"%re in 8ddis 8beba und anderen 1thiopischen AroCst1dten h1ufig' 2mmer gr#Cere Mengen an .eiCmeh$ und !ucker "urden (erbraucht' Diese /e"eise und anderes Materia$ %ber die Se$tenheit der Aesch"%re bei Menschen, die Fo$$korngetreide essen, "erden in meinem Haupt"erk %ber Magen und !"#$ffingerdarmgesch"%re ausf%hr$ich darge$egt' 8us 3ordnigeria, "o die 3ahrung fast nur aus naturbe$assener Hirse besteht, berichtet E'T' Mess (om ,usasa'!ospital %ber z"ei Magengesch"%rf1$$e in z"#$f >ahren' 2m Aegensatz dazu ist das Aesch"%r bei den Sch"arzen in der amerikanischen 8rmee ebenso (erbreitet "ie bei den .eiCen, ob"oh$ diese Krankheit fr%her bei den amerikanischen Farbigen, a$s sie noch ho.iny, einen aus naturbe$assenem Mais hergeste$$ten /rei aCen, se$ten (orkam' 8uch (ie$e %i#ilisierte 8frikaner kennen die Krankheit nur zu gut' 2n ihrer t=pischen Form tritt sie h1ufig in Kampa$a und 3airobi auf, "o sich die 8frikaner schon seit einiger !eit (on raffinierten Koh$enh=draten ern1hren' 8uch in S%dnigeria ist die Krankheit (erbreitet, denn dort "ird (ie$ Maniok gegessen, dem ein AroCtei$ seines urspr%ng$ichen Ei"eiCes entzogen "urde' 2n Durban kommt diese Erkrankung bei den !u$us "eit "eniger h1ufig (or a$s bei den "eiCen /e"ohnern' Dies beruht "oh$ darauf, daC die Ern1hrung bei den Sch"arzen nur tei$"eise (er"est$icht "urde' Die in 3ata$ $ebenden 2nder mit ihrem h#heren !ucker(erzehr $eiden unter der Krankheit aber bereits ebenso h1ufig "ie die .eiCen' Indien 2n 2ndien tritt das Magen und !"#$ffingerdarmgesch"%r nur in bestimmten Aegenden auf, "1hrend es in anderen feh$t' Diese Fertei$ung ist gut dokumentiert' Tabe$$e F zeigt, "ie dicht die H1ufigkeit dem Ferzehr raffinierter Koh$enh=drate fo$gt' Dazu m%ssen Sie "issen, daC bei der Beis(erarbeitung in Beism%h$en ungef1hr ein Dritte$ des Ei"eiCes (er$orengeht, "1hrend dieser Fer$ust beim handgestoCenen Beis "eitgehend (ermieden "ird' Tabe$$e F: Die /eziehung z"ischen der H1ufigkeit des Magen und !"#$ffingerdarmgesch"%rs und dem Ferzehr (on raffiniertem Beis &ro(inz /e(#$kerung 1*41 8nzah$ der statio n1ren Aesch"%r kranken 1*4* 19'*;9 +;'4*; )'++1 6'145 5'141 *59 H1ufigkeit auf 177 777 Ein"ohner 1*4* 44 164 4; 5* * 17 &rozentsatz der &er sonen, die M%h$enreis im Aegensatz zu hausgemah$enem Beis (erzehren 1*67 5+ ;7 17 57 Z 1+

/enga$en Madras /ihar ,rissa &andschab 8ssam

+1'7);'44) 69';67'75) 54'9;9'75) 1)'9+4'+++ 54'+)7')+5 *'56;')+;

174 Fereinigte &ro(inzen 6*'916')44 6'697 11 1+

ZK Beis "eitgehend durch naturbe$assenen .eizen und Mais ersetzt' Die Tatsache, daC diese Tabe$$e heute %berho$t sein kann, ist nicht entscheidend' Die schne$$e, heim $iche Ferbreitung (on !ucker, "eiCem Beis und sogar "eiCem Meh$ mag sie ung%$tig machen' .e sent$ich ist, daC die Tabe$$e einma$ eNistierte und auf unsere ent"ick$ungsgeschicht$iche Forausset zung hin"eist: DaC n1m$ich naturbe$assenes Aetreide kein Magengesch"%r her(orruft' Erst durch Baffinierung oder andere Ferf1$schungen kann Aetreide zur Krankheitsursache "erden' Ehe ich ir gendein naturbe$assenes Aetreide a$s 0rsache akzeptierte, "%rde ich, "ie schon gesagt, erst die .ohnst1tte des &atienten durchsuchen $assen "o$$en, mich erst nach !ucker, raffiniertem Beis oder .eizen, a$koho$ischen Aetr1nken oder se$bst bitteren Maniokkno$$en beim &atienten umschauen' !u oft fand ich heraus, daC die 8usk%nfte am ,rt in dieser Hinsicht sehr unzu(er$1ssig "aren, (or a$$em bei 2ndern' Der groCartige 8ufsatz (on Macau$a= %ber .arren Hastings best1tigt das' !u oft erh1$t der Fragende genau die 8nt"ort, die er gern h#ren m#chte' Ein Eingeborener kann hierf%r ein auCerordent$ich feines Aesp%r haben' 8m h1ufigsten kommen die Aesch"%re im S%d"esten 2ndiens (or, z'/' in Kera$a, "o Maniok in groCen Mengen (erzehrt "ird' .ie schon er"1hnt, zeigt Tabe$$e 2F, daC diesen Koh$enh=draten ein AroCtei$ ihres Ei"eiCes entzogen "urde' Es sei noch (ermerkt, daC auch nicht die geringste /eziehung z"ischen der H1ufigkeit (on Magengesch"%ren und dem Ferzehr (on scharfem <urr= oder irgendeiner Form (on 8(itaminose besteht' Indonesien, Mala=a und China 1*47 "ies Kou"enaar anhand (on @eichen#ffnungen unter 14;7 chinesischen Ein"anderern in Sumatra 1+1 Aesch"%re und Aesch"%rnarben nachL bei 1477 M1nnern aus >a(a fand er nur acht F1$$e' Die <hinesen hatten sich (on M%h$enreis ern1hrt, den sie in den /asaren kauftenL die >a(aner hingegen hatten norma$er"eise handgemah$enen Beis aus ihrem eigenen Hausha$t (erzehrt' Es "ird auch berichtet, daC Aesch"%re bei den im Mutter$and $ebenden <hinesen sehr se$ten auftraten, so$ange sie sich (on hausgemah$enem Beis ern1hrten' @a#an 2n >apan "erden raffinierte Koh$enh=drate in Form (on M%h$enreis und !ucker in ganz betr1cht$ichen Mengen (erbraucht' Kein .under, daC Magen und !"#$ffingerdarmgesch"%re dort am h1ufigsten in der ganzen .e$t auftreten J46,; auf 177,777 im Ferg$eich zu 16, $ in Eng$and und .a$esK' 7eu in Indien und 5$rika; as Maniok!Geschw3r Maniok JKassa(aK, eine kartoffe$1hn$iche &f$anze aus S%damerika, "urde in $etzter !eit auch in anderen @1ndern eingef%hrt, et"a in 2ndien und 8frika' Die Kno$$en der meisten 8rten produzieren in ihrer 1uCeren Scha$e die hochgiftige /$aus1ure, um sich gegen 2nsektenfraC zu sch%tzen' Ehe der Mensch diese Kno$$en essen kann, muC er sie daher sch1$en und oft in Scheiben geschnitten $ange in .asser ein"eichenL das .asser "ird zu$etzt fortgegossen' So entfernt man die /$aus1ure, aber durch das 8us"aschen "erden auch die urspr%ng$ichen 4 U Ei"eiCka$orien auf et"a 1,+ U reduziert' 2n den Fabriken, die aus Maniok Tapioka herste$$en,

176 "ird der Ei"eiCantei$ sogar noch "eiter gek%rzt auf 7,+ U oder noch "eniger' Die Eingeborenen, die sich (on Maniok ern1hren, geh#ren zu den Irmsten der 8rmen und essen oft (erh1$tnism1Cig "enig anderes' Magengesch"%re sind bei ihnen "eit (erbreitet, "of%r ich den Ei"eiCentzug (erant"ort$ich mache' Das gi$t (or a$$em f%r Kera$a in 2ndien, "o Maniok gegen Ende des (origen >ahrhunderts eingef%hrt "urde und "o die Krankheit sehr h1ufig auftritt' Desg$eichen f%hrten die /e$gier Maniok in 8frika ein, und z"ar erstma$s (or 1*57 und (erst1rkt nach 1*67' &' Konstam hat gezeigt, "ie sehr S%dnigeria mit seiner Maniokproduktion und seiner Aesch"%rh1ufigkeit Kera$a in 2ndien 1hne$t' 8uch im ostafrikanischen /urundi sind Magen und !"#$ffingerdarmgesch"%re keines"egs se$ten' 2nteressanter"eise sieht die dortige #ffent$iche Meinung einen !usammenhang mit der 2ntensi(ierung des Maniok 8nbaus und Ferzehrs in den (ierziger >ahren' Dieser !eitpunkt k#nnte z"ar auch f%r andere m#g$iche 0rsachen ge$ten, doch es erscheint mir bedeutsam, daC das Aesch"%r dort chronisch, mit sch"ie$igen B1ndern und am !"#$ffingerdarm auftritt und nicht so "ie in den "est$ichen @1ndern, "o Durchbr%che (orkommen' 2n /urundi "erden raffinierte Koh$enh=drate z"ar auch noch in Form hausgemachter a$koho$ischer Aetr1nke konsumiert, doch sehe ich dennoch die Maniokkno$$e a$s "esent$iche 0rsache des Aesch"%rs an' 2mmerhin "urden 1*+9 in /urundi und B"anda et"a 5 Mi$$ionen Tonnen dieses gef1hr$ichen 3ahrungsmitte$s produziert, das die mensch$ichen Aeschmacksorgane unter norma$en 0mst1nden ab$ehnen "%rden' .eiter s%d$ich in Ka$ene JSambiaK tritt das Aesch"%r kaum auf, ob"oh$ Maniok dort ein Hauptnahrungsmitte$ ist' 4ie l'1t sich das erkl'ren% 3un, neben dem bitteren, giftigen Maniok gibt es noch eine mi$dere Sorte, die nur $eicht giftig oder (#$$ig ungiftig ist' .1hrend die bittere Sorte $ange einge"eicht "erden muC, ist das bei der mi$deren kaum n#tig' 2n /urundi herrscht die bittere Sorte (or, die Kno$$en "erden dort zuerst gesch1$t, manchma$ auch geschnitten, und dann mehrere Tage in .asser ge$egt' 2n Ka$ene ist dagegen die mi$dere Sorte h1ufiger, hier "erden die Kno$$en #or dem Sch1$en einige Tage in .asser ge$egt' 8nsch$ieCend "erden die Kno$$en beider 8rten getrocknet, gemah$en und a$s Meh$ in kochendes .asser gegeben' Dabei kommt ein Maniokbrei heraus, der (o$$st1ndig (erzehrt "ird' Dies erinnert $ebhaft an eine Erfahrung (on S' T' Thomas in 2ndien, die ich in meinem /uch %ber Magengesch"%re "iedergegeben hatte: 2n ,rissa kommen fast gar keine Aesch"%rpatienten aus den /ergen, "o das Koch"asser des Beises getrunken "ird: fast a$$e &atienten stammen aus den Ebenen, "o man das .asser "eggieCt' 0nd dieses .asser ist reich an herausge"aschenem Ei"eiC' Eine sorgf1$tige 8na$=se des Maniokbreies in Ka$ene durch den staat$ichen @ebensmitte$chemiker (on SusseN ergab %brigens einen Ei"eiCantei$ (on 5 U' 8$s Ei"eiCka$orien gerechnet sind es noch mehr, und das $iegt betr1cht$ich %ber dem &rozent"ert f%r den bitteren Maniok' /r$ahrun0en in Aa#anischen Krie0s0e$an0enenla0ern 2nteressante Einb$icke in die Entstehung des Magen und !"#$ffingerdarmgesch"%rs geben die Daten aus Mapanischen Kriegsgefangenen$agern' Sie sind in diesem !usammenhang meines .issens noch nicht ausge"ertet "orden' 2n den @agern gab es a$s Hauptnahrung Beis, der ge"#hn$ich intensi( gesch1$t "ar' .enn "enig andere 3ahrung hinzukam, dann m%Cten Magengesch"%re dort sehr h1ufig ge"esen sein, (erg$eichbar den !ust1nden in Tei$en

17+ 2ndiens und 2ndonesiens' .1re hingegen der Beis oder anderes Aetreide nicht hochausgemah$en ge"esen und manchma$ "aren sie es nicht dann "1re die 3ahrung einer Kost aus naturbe$assenem Aetreide mit sehr "enig tierischem Ei"eiC 1hn$ich, "ie sie schon f%r bestimmte Tei$e 8frikas und 8siens beschrieben "urde' Dann m%Cte das Aesch"%r se$ten ge"esen sein, ungeachtet da(on, ob und in "e$chem MaCe die %brige 3ahrung eingeschr1nkt und "ie ung%nstig die a$$gemeine @ebenssituation "ar' .ie sehen nun die Tatsachen ausD Sin0a#ur und Thailand -Siam. Hier "ar der ausgegebene Beis stark ausgemah$en, "urde aber Ende 1*64 durch einen !usatz (on Beisk$eie erg1nzt' Dann h#rte dieser !usatz auf' 1*66 "urde das bis dahin se$tene !"#$ffingerdarmgesch"%r eine Pla$e, so >u$ian Ta=$or in seinem /eitrag zur )eschichte des H+ ,elt(rie$es+ Es ist Medoch bemerkens"ert, daC unter den Aefangenen, die 1*64 (on Singapur nach Thai$and zur 8rbeit an dem ung$%ck$ichen /urma EisenbahnproMekt gebracht "orden "aren und (on denen 1*66 %ber 67 U (or der B%ckkehr nach Singapur starben, Aesch"%re fast nie beobachtet "urden' Der an die Aefangenen ausgegebene Beis "ar ent"eder ungemah$en oder mit Beisk$eie angereichert, die norma$er"eise in Siam a$s Sch"einefutter (er"endet "ird' &on0kon0 und @a#an 2n Hongkong bekamen die Aefangenen po$ierten Beis' Die Fo$ge: Magengesch"%re "aren h1ufig' 3ach z"ei >ahren "urde Medoch ein groCer Tei$ der Aefangenen nach >apan %berf%hrt' Hier 1nderte sich ihre Ferpf$egung: Sie erhie$ten ent"eder eine Mischung ungemah$enen Aetreides Jeinsch$ieC$ich Aerste und HirseK, auch oreanische Mischun$ genannt, oder roten ungesch1$ten Beis' /ei dieser Ern1hrung (ersch"and p$#tz$ich das Aesch"%r' 2m @aufe eines >ahres "urde in Tokio bei 9777 Aefangenen kein Fa$$ beobachtetL "1hrend derse$ben !eit in Kobe und ,saka unter ;777 bis )777 Aefangenen nur einer' Dagegen hatte sich bei der Mapanischen /e(#$kerung, die sich (on hochpo$iertem Beis ern1hrte, die Krankheitsh1ufigkeit (erdoppe$t' -ber eines "aren sich die Mi$it1r1rzte einig: Die aufsehenerregende /esserung (on Aesch"%rs=mptomen und das 8usb$eiben (on Durchbr%chen bei der Koreanischen Mischung beruhten sicher nicht auf Fitamin < oder einem 1hn$ichen Schutzfaktor in der 3ahrung' Denn in den @agern (on Hongkong herrschte nie Mange$ an gr%nem Aem%se' Es gab z'/' Koh$, den die Mi$it1r1rzte "ie die anderen Aefangenen se$bst anbauen ha$fen, "obei ihnen das primiti(e Kana$isationss=stem dieser @ager sehr n%tz$ich "ar' 2n >apan dagegen "ar gr%nes Aem%se z"ar ausreichend (orhanden, aber doch (ie$ se$tener' .1hrend dieser &eriode "urde Tokio fast (o$$st1ndig (on amerikanischen /omben zerst#rt, auch Kobe und ,saka er$itten sch"ere Sch1den' 2n der !eit der @uftangriffe auf @ondon und andere eng$ische St1dte hatten Magengesch"%re mit Durchbruch stark zugenommen ganz im Aegensatz zu den Ferh1$tnissen in Mapanischen @agern' Dieser 0nterschied $1Ct sich nicht gut durch irgendeine StreCtheorie erk$1ren' Die entscheidenden /e"eise aus den Mapanischen Kriegsgefangenen$agern hat mein /ruder, Marineoberarzt H'@' <$ea(e, sorgf1$tig aufgezeichnet' Er "ar se$bst Aefangener und so"oh$ in Hongkong a$s auch in Tokio f%r ,perationen an den Aefangenen zust1ndig' 2ch danke ihm f%r diese Hi$fe und manchen anderen /eitrag zur Forbereitung dieses /uches'

179 7iederl'ndisch!"stindien Die Mapanischen Kriegsgefangenen$ager in diesem Aebiet "urden 1*6+ 1*69 (on einem nieder$1ndischen Irzteteam untersucht' Diese 8ktion ging (om nieder$1ndischen Boten Kreuz aus' 8bsch$ieCend "urde ein (o$$st1ndiger /ericht der 0ntersuchungsergebnisse (er#ffent$icht, in dem auch die Se$tenheit des Magen und !"#$ffingerdarmgesch"%rs dokumentiert ist die Aefangenen "aren fast a$$e mit rotem ungesch1$tem Beis ern1hrt "orden' Es ist bemerkens"ert, daC trotz a$$er$ei 0nterschiede z"ischen diesen @agern bei a$$en ein !usammenhang z"ischen der Aesch"%rh1ufigkeit und dem Ferzehr raffinierter ei"eiCfreier Koh$enh=drate erkennbar "ar' Zw2l$$in0erdarm0eschw3r und Ma0en0eschw3r ! ein +(er(lick Der Tei$ des Magens, in dem die Sa$zs1ure abgesondert "ird, ist (on seiner Ent"ick$ungsgeschichte her auf ungepufferte Sa$zs1ure eingerichtet, der "eiter entfernt $iegende !"#$ffingerdarm dagegen nur auf die durch die 3ahrung gebundene S1ureein"irkung' Den nachtei$igen Einf$uC einer ungen%gend gebundenen S1ure durch den Ferzehr raffinierter Koh$enh=drate bekommt haupts1ch$ich der !"#$ffingerdarm zu sp%ren, und z"ar in seinem 8nfangstei$' Die %brigen Tei$e genieCen den Fortei$, daC sie durch den a$ka$ischen Saft aus der /auchspeiche$dr%se benetzt "erden' Die nachtei$ige .irkung der S1ure auf den !"#$ffingerdarm "ird noch dadurch (erst1rkt, daC raffinierte 3ahrungsmitte$ den Magen im Ei$tempo passieren' Diese /esch$eunigung entsteht durch das Feh$en der Bohfaser, die tei$"eise den nat%r$ichen 8b$auf der &assage bestimmt' 3ach unserer Konzeption bef1$$t das Aesch"%r daher (or a$$em den !#$ffingerdarm' Es ist h#chst bedeutsam, daC das Metzt so (erbreitete !"#$ffingerdarmgesch"%r eine re$ati( neue Erkrankung ist, die (or /eginn dieses >ahrhunderts kaum (orkam' Die Kur(e auf 8bbi$dung 1 in Kapite$ 5 zeigt deut$ich, daC der !uckerkonsum gegen"1rtig seinen h#chsten Stand erreicht hat' 2m Magen se$bst kommt das Aesch"%r nur dann (or, "enn dort eine Stauung besteht' .enn ungebundene S1ure (orhanden ist, muC n1m$ich Mede Ferz#gerung der Magenent$eerung die Aefahr f%r den Magen erh#hen, "ei$ er der S1ure $1nger ausgesetzt b$eibt' 0nd f%r den !"#$ffingerdarm nimmt die Aefahr durch den gr#Ceren B%ckf$uC (on a$ka$ischem Saft aus der /auchspeiche$dr%se ab' Es ist daher $ogisch, daC das Magengesch"%r nach dieser Konzeption am h1ufigsten auftreten muC: R bei 1$teren Menschen, R bei zarten Frauen, R bei kranken Menschen, da es in a$$en F1$$en $eicht zu (erminderter Muske$spannung und Stauung im Magen kommt' Die Krankenstatistik best1tigt unsere 8nnahme' Ebenso paCt es in die @ogik, daC beim 8uftreten beider Aesch"%rarten das !"#$ffingerdarmgesch"%r zeit$ich fast immer (or dem Magengesch"%r auftritt' Das !"#$ffingerdarmgesch"%r (erursacht Ferkrampfung und Ferengung und somit Stauungen im Magen se$bst' /n0es Korsett ! Ma0enstauun0 Die Magenstauung spie$te "oh$ auch bei Menen akuten Magengesch"%ren eine Bo$$e, die im $etzten >ahrhundert bei Mungen Frauen so (erbreitet "aren und gegen Ende des >ahrhunderts geheimnis(o$$er"eise (ersch"anden' !"eife$$os hatte das et"as mit den engen Korsetts Mener !eit zu tun, die sogar dazu f%hrten, daC die Frauen nach dem Tod einen durch die .irbe$s1u$e

17; geri$$ten Magen hatten' Demnach "ar die Stauung betr1cht$ich' Die starke Ferbreitung (on Magengesch"%ren bei unge$ernten 8rbeitern kommt m'E' (om sch$echteren !ustand der !1hne und der k%nst$ichen Aebisse in dieser /e(#$kerungsschicht' Mange$haftes Kauen "irkt sich auf die Struktur der gesch$uckten Speisen aus und (er$1ngert auf diese .eise deren 8ufentha$t im Magen' Desha$b k#nnte auch der erschreckende AebiCzustand (ie$er Munger Menschen (on heute a$s /eg$eiterscheinung (on Aesch"%rbi$dung bedeutsam "erden' Sie "erden bemerken, daC sich a$$ dies auf /eg$eiterscheinungen der Aesch"%rbi$dung bezieht, nicht auf die Hauptursache' Einze$heiten sind in dem Haupt"erk %ber Magen und !"#$ffingerdarmgesch"%re dargeste$$t' Diese beiden Aesch"%re f%hre ich kei nes"egs auf getrennte 0rsachen zur%ck' Fie$mehr sehe ich hier "ie der einma$ einen Fa$$, "o das Einfache der .ahrheit am n1chsten $iegt' Es "1re gegen die Bege$ der Einfachheit, "enn "ir eine bestimmte 0rsache f%r ein Aesch"%r an einem Ende einer der S1ure ausgesetzten !one JMagenK suchten, bei einem Aesch"%r am anderen Ende derse$ben !one J!"#$ffingerdarmK aber einen anderen Arund (ermuteten' 2ch g$aube, daC ein einziger Arund beide Aesch"%re erk$1ren kann' Es hande$t sich um eine (om Menschen (erursachte St#rung der nat%r$ichen &ufferung der Sa$zs1ure, die ausf%hr$ich beschrieben "urde' /eachten Sie auch, daC der 8usdruck Ma$en$eschw1r irref%hrend sein kann, denn Medes Aesch"%r diesseits des &f#rtners heiCt so' 3ach der hier darge$egten 8nsicht "1re ein Magengesch"%r nahe am &f#rtner nicht "esent$ich (erschieden (on einem !"#$ffingerdarmgesch"%r, "1hrend ein Magengesch"%r im Fundusbereich auf einen (er$1ngerten 8ufentha$t der 3ahrung im Magen hindeuten "%rde' So "urden aus >apan (ie$e Magengesch"%rf1$$e berichtet, aber so (ie$e (on ihnen sind am &f#rtner ge$egen, daC die F1$$e f%r uns nicht mehr so interessant sind' Die chronischen Aesch"%re mit sch"ie$igen B1ndern, die bei Beis und Maniokessern auftreten, so"ie das andere ENtrem, die in "est$ichen @1ndern so h1ufigen akuten durchgebrochenen Aesch"%re, $assen sich g$eichermaCen durch die (or$iegende Konzeption erk$1ren' 2m ersten Fa$$ ist den Koh$enh=draten nur ein Tei$ ihres Ei"eiCes entzogen, "1hrend im z"eiten diese Koh$enh=drate bedingt durch den hohen !ucker(erbrauch in "est$ichen @1ndern oft g1nz$ich ei"eiCfrei sind' Dieser 0nterschied spiege$t sich auch in der Heftigkeit der S1ureein"irkung "ider' 2n diesem !usammenhang ist (on gr#Ctem 2nteresse, daC das !"#$ffingerdarmgesch"%r, das in 2ndien ge"#hn$ich chronisch und mit sch"ie$igen B1ndern auftritt, bei den in 3ata$ $ebenden 2ndern in (#$$ig anderer Form erscheint' 8kute Durchbr%che sind hier ein (orherrschender !ug der Krankheit, "as "oh$ mit dem zehnma$ so groCen !ucker(erzehr zusammenh1ngt' Das g$eiche geschieht Metzt auch in 2ndien se$bst, (or a$$em in den St1dten, "o die ka$ten Beisspeisen durch ges%Cte Aetr1nke ersetzt "erden' /in 0anz (esonderer Sa$t; ie Ma0ens'ure F'B' Fanzart und andere .issenschaft$er haben Beihenuntersuchungen %ber Magens1ure durchgef%hrt, indem sie 4;69 /efunde der Ma=o K$inik aus"erteten' Eine !usammenfassung der Ergebnisse zeigen die Kur(en in 8bbi$dung 16'

17) 8bb' 16: Errechnete .erte an freier Sa$zs1ure in den M1gen (on M1nnern und Frauen (erschiedenen 8$ters J(er1ndert aus 8rchi(es of 2nterna$ MedicineK' Sie k#nnen erkennen, daC die S1urekur(e in der Kindheit mit niedrigen .erten beginnt und bei bei den Aesch$echtern dann g$eichermaCen st1ndig ansteigt' 2m Er"achsenen a$ter erreicht sie bei den Frauen ein betr1cht$ich h#heres 3i(eau a$s bei den M1nnern' 2m 8$ter f1$$t sie et"as ab, besonders bei den Frauen, so daC die Kur(en der beiden Aesch$echter sich einander "ieder n1hern' 2m !usammenhang mit diesen Tatsachen erm#g$icht es die darge$egte These, "eitere 0nterschiede im 8uftreten des Aesch"%rs zu erk$1ren' 0nsere Konzeption, Sie "erden sich erinnern, sch$ieCt die Magens1ure a$s Hauptursache des Aesch"%rs abso$ut aus, sieht in ihr aber den Faktor, durch den die Hauptursache zur .irkung ge$angt' Hauptursache sind die ei"eiCreduzierten Koh$enh=drate, denn durch sie kommt es zu keiner &ufferung der Magens1ure' 2n der Kindheit macht sich das noch nicht so bemerkbar, da die Magens1urekur(e nur $angsam ansteigtL im Er"achsenena$ter "irkt es sich $eichter bei Frauen a$s bei M1nnern aus, da die Kur(e bei ihnen betr1cht$ich h#her ansteigt' 2m 8$ter sinken die S1ure"erte "ieder und damit auch die Aesch"%rh1ufigkeit' Somit erk$1rt sich die Se$tenheit des Magengesch"%rs in der Kindheit %berhaupt, seine g$eichm1Cig niedrige Fertei$ung auf beide Aesch$echter in dieser !eit, die /e(orzugung (on M1nnern im Er"achsenena$ter und die abnehmende H1ufigkeit und g$eichm1Cigere Fertei$ung auf beide Aesch$echter im 8$ter' Sch$ieC$ich "ird damit auch die gr#Cere Aesch"%rh1ufigkeit bei denen erk$1rt, deren norma$er S1urespiege$ %berdurchschnitt$ich hoch $iegt' Ist das Geschw3r er(lich% .ie inz"ischen deut$ich "urde, kann das Aesch"%r nicht auf einem erb$ichen Defekt beruhen' 2nfo$gedessen m%ssen die tats1ch$ich (orhandenen erb$ichen <harakteristika dieser Krankheit die Me"ei$ige /eschaffenheit des Magens, !"#$ffingerdarms und anderer (er"andter Ae"ebe betreffenL dadurch sind bestimmte Menschen (on Haus aus auCerge"#hn$ich anf1$$ig gegen einen neuen 0m"e$tfaktor "ie die raffinierten Koh$enh=drate' Dazu geh#ren z'/' Menschen mit %berdurchschnitt$ich hohem Magens1urespiege$' Fon diesem Standpunkt aus betrachtet, hat die Fererbung bei der Entstehung eines Magen und !"#$ffingerdarmgesch"%rs nur "enig oder gar keine praktische /edeutung, da es nur auf die Fermeidung des neuen 0m"e$tfaktors se$bst ankommt' 8us diesem Arunde ha$te ich es f%r !eit(ersch"endung, die erb$ich bedingten !%ge bei diesen Aesch"%rkranken zu besprechen' .as n%tzt es zu "issen, daC eine an dieser Krankheit $eidende &erson einen Magen hat, der (ie$ S1ure absondert, daC er einer bestimmten /$utgruppe angeh#rt oder stark

17* ausgepr1gte ,hr$1ppchen hat und daC ein E$terntei$ diese$ben <harakteristika auf"iesD .ir "o$$en zu et"as .ichtigerem %bergehen' /rstaunliche /r$ahrun0en der eutschen 4ehrmacht an der "st$ront 3un kommen "ir zu einer der bemerkens"ertesten Tatsachen in der gesamten Epidemie Aeschichte des Magen und !"#$ffingerdarmgesch"%rs: 8uf sein fast (#$$iges Fersch"inden in der deutschen Sta$ingrad 8rmee, Ma an der ,stfront %berhaupt' Diese Ent"ick$ung scheint in Eng$and unbekannt zu sein, ob"oh$ man sie in Deutsch$and sehr "oh$ kennt' Kurz, bei Kriegsausbruch 1*4* "ar das Aesch"%r Jbesonders das !"#$ffingerdarmgesch"%rK in der deutschen 8rmee so (erbreitet, daC richtige Ma$enbataillone gebi$det "urden, damit die Kranken eine besondere Kost bekommen konnten' Diese groCe H1ufigkeit "ird niemand %berraschen, der den bisherigen 8usf%hrungen gefo$gt ist' Denn einerseits standen noch gen%gend raffinierte Koh$enh=drate zur Ferf%gung, andererseits konnten die pers#n$ichen Aeschmacksneigungen der .ehrpf$ichtigen und Beser(isten nat%r$ich nicht ber%cksichtigt "erden, so daC (ie$e (on ihnen unge"ohnte und uner"%nschte Speisen essen muCten' Sp1ter, a$s raffinierte Koh$enh=drate knapper "urden und die So$daten sich mehr an die Heeres(erpf$egung ge"#hnt hatten, sank die Aesch"%rsh1ufigkeit betr1cht$ich, "enn sie auch nie sehr niedrig "urde' Medizinische 8utorit1ten in Deutsch$and "aren daher sehr %berrascht, daC das Aesch"%r in der 8rmee an der ,stfront zur Se$tenheit "urde' 0nd z"ar: >e n1her an der Front eine Einheit stand, umso geringer die !ah$ der Aesch"%rskranken' Es gibt (ie$e /erichte %ber dieses ThemaL am "ichtigsten sind Medoch die beiden her(orragenden 8rbeiten (on H' A$atze$, der seinerzeit se$bst Mi$it1rarzt an diesem Frontabschnitt "ar' 2n Beser(e$azaretten machten Aesch"%rspatienten 4,5 U der !ug1nge ausL in Fe$d$azaretten nahe der Front$inie 1,+ U, "1hrend an der Front se$bst fast keine F1$$e beobachtet "urden' &rofessor A$atze$ zitiert 2nter(ie"s aus erster Hand, n1m$ich mit Sanit1tsoffizieren anderer Begimenter' Einer dieser ,ffiziere, der sich 1) Monate $ang unter Hunderttausenden (on So$daten (or Sta$ingrad befunden hatte, sagte aus, daC er kaum einen Fa$$ gesehen habe und daC se$bst a$te Aesch"%rsf1$$e nicht r%ck$1ufig "urden' 8ndere Sanit1tsoffiziere 1uCerten dasse$be' .as sie a$$e sehr (er"underte, "ar der 0nterschied in dieser Hinsicht z"ischen der Front und den r%ck"1rtigen 8bschnitten' Da Meder einze$ne Faktor an der ,stfront eine Aesch"%rsentstehung zu beg%nstigen schien, 1K 8ngst, 5K K1$te, 4K Ersch#pfung, 6K h#chst primiti(e 3ahrung und +K Mange$ an tierischem Ei"eiC, standen die medizinischen 8utorit1ten in Deutsch$and (or einem B1tse$' Mit /$ick auf die Ern1hrungs"eise $1Ct sich nach unserer Konzeption Medoch sofort eine Erk$1rung finden' Denn gerade auf diesem Aebiet hatte sich /emerkens"ertes ge1ndert' Die -ber$egungen beginnen mit der immer $1nger "erdenden Fersorgungs$inie der (orr%ckenden deutschen 8rmee, die bei Sta$ingrad einen &unkt erreichte, der in der @uft$inie 5777 km (om Heimat$and entfernt $ag E eine Entfernung, die nur um 677 km k%rzer ist a$s die z"ischen @ondon und Moskau' !"ar hie$t die 3ahrungsmitte$(ersorgung mit dem /edarf zun1chst noch Schritt' Da die Deutschen aber nicht auf einen .interfe$dzug (orbereitet "aren, (ersch$echterte sich die Situation schon sehr ba$d' Die StraCen "urden schne$$ sumpfig oder mit einer hohen Schneedecke %berzogen' Munition "urde (orrangig (or der Ferpf$egung ge$iefert, so daC die Truppen gez"ungen "aren, das zu essen, "as sie in der 0mgebung fanden' 8nfangs konnten sie (on den Bussen zur%ckge$assene Korn(orr1te aufbrauchen, die im rohesten !ustand (erzehrt "urden' Sp1ter gab es aber nur noch das, "as auf den Fe$dern stehengeb$ieben "ar: For a$$em Steckr%ben und Kartoffe$n, die "eitgehend roh (erzehrt

117 "urden' Die Stec(r1ben wurden aus der Erde $e%o$en und nach sor$flti$er &eini$un$ $e$essen7 ebenso #erfuhr .an .it den artoffeln, nachde. diese $eschlt waren ' Hier sei darauf hinge"iesen, daC das /rot in der deutschen 8rmee schon ziem$ich grob "ar Jnach &rofessor A$atze$ "ar das Meh$ zu )7 U ausgemah$enK' 8$s 3ude$n aus .eiCmeh$ so"ie !ucker und S%Cigkeiten "egen 3achschubsch"ierigkeiten kaum noch konsumiert "erden konnten, hatte sich damit unfrei"i$$ig eine gr%nd$iche 3ahrungsumste$$ung bei diesen So$daten ergeben' For besonderen Strapazen "aren an der ,stfront fr%her S%Cigkeiten in rauhen Mengen ausgegeben "orden' 3un aber ging der Ferzehr raffinierter Koh$enh=drate im ganzen stark zur%ck' So ant"ortet &rofessor A$atze$ auf meine 3achfrage: Es steht auer 0weifel, da die 8ruppen an der *ront .it weni$er raffinierten 6ahrun$s.itteln #ersor$t wurden als die weiter hinten stehenden+ ;ch habe ;hnen .ehrfach .it$eteilt, da die Ernhrun$ in diese. Ar.eebereich we$en der 6achschubschwieri$(eiten #iel nat1rlicher und einfacher war+ Dieser B%ckgang "ar f%r a$te Aesch"%rpatienten ebenso %berraschend "ie f%r ihre Sanit1tsoffiziere: Die ran(en wundern sich oft $enu$ selbst 1ber dies .er(w1rdi$e /erhalten ihrer Beschwerden, die sie #on *riedens%eiten her auf @Ditfehler@ oder @Er(ltun$@ %ur1c(%uf1hren $ewohnt waren und die nun bei $efrorene. )e.1se, na'saure. Brot und ta$elan$er &1benroh(ost oder bei Erbsen'Spec('Suppe #lli$ fehlten+ >e mehr sich die 3achschub$inie Deutsch$and n1herte, um so mehr 1hne$te die Ferpf$egung der Truppen der %b$ichen, und entsprechend stieg, "ie schon festgeste$$t, die Aesch"%rsh1ufigkeit' ... und von Krie0s0e$an0enen in :u1land Den H#hepunkt erreicht unsere Aeschichte bei den Kriegsgefangenen und den in russischen @agern untergebrachten Deutschen' Dies "ird ausf%hr$ich in &rofessor A$atze$s 8rbeit untersuchtL es $1Ct sich nicht bestreiten, daC die Krankheit bei diesen Aefangenen 1uCerst se$ten auftrat, "ie die fo$genden 8usz%ge zeigen' Der 8rzt !schau, der im Aefangenen$ager sorgf1$tige 0ntersuchungen (ornahm, auch an Aestorbenen, "ar %ber das Feh$en dieser Aesch"%re bei den Aefangenen erstaunt' Die anderen Mediziner im @ager best1tigten seine Forschungen' Der 8rzt &asch$au, der (on 1*6) bis 1*+7 5777 Heimkehrer untersucht hatte, kam zu einem 1hn$ichen Ergebnis' Die primiti(e Ern1hrung in der russischen Aefangenschaft mit ihrem auCerordent$ichen Mange$ an tierischem Ei"eiC, so &asch$au, habe nicht nur g%nstigen Einf$uC auf die Aesch"%rsbi$dung gehabt, sondern diese "oh$ tats1ch$ich (erhindert' Fie$e 1$tere F1$$e, die "1hrend (ier oder f%nfM1hriger Aefangenschaft s=mptom$os geb$ieben "aren, seien bei der B%ckkehr nach Deutsch$and "ieder r%ckf1$$ig ge"orden' Eine der gr#Cten 8utorit1ten Deutsch$ands auf diesem Aebiet, .' /urgmann, auf den mich &rofessor A$atze$ hin"ies, hat mir freund$icher"eise fo$gende Mittei$ung zugesandt J1*95K: 2ch "ar (on 1*66 1*6) in russischer Kriegsgefangenschaft' 2n mehreren der 55 @ager, in denen ich interniert "ar, suchte ich s=stematisch nach S=mptomen f%r Magen und !"#$ffingerdarmgesch"%re JB#ntgenuntersuchungen "aren nat%r$ich nicht m#g$ichK' 2n anderen @agern befragte ich die Irzte nach Aesch"%rs=mptomen, einsch$ieC$ich /$utungen und Durchbr%chen' ,b"oh$ sich die Aefangenen im besten 8$ter f%r so$che Aesch"%re befanden, traf ich unter (ie$en Tausenden nur z"eima$ auf einen Ferdacht' Diese beiden

111 M1nner "aren aber keine ge"#hn$ichen Aefangenen, denn sie geh#rten zur G@ager /ourgeoisieG und erhie$ten bessere Ferpf$egung a$s "ir' Fie$e (on denen, die (or der Aefangenschaft an t=pischen Aesch"%rbesch"erden ge$itten hatten und in den russischen @agern da(on frei ge"esen "aren, "urden bei ihrer B%ckkehr nach Deutsch$and r%ckf1$$ig' 0m auf 2hre besonderen Fragen zu ant"orten: 0nser /rot in den russischen @agern bestand nicht aus raffiniertem Meh$, sondern aus naturbe$assenem .eizen, Boggen, Aerste oder Mais, ge"#hn$ich mit bis zu 57 U Erbsen, /ohnen oder SoMabohnen' .ir "urden nach russischer 8rt (erpf$egt' Koh$suppe spie$te eine Hauptro$$e, denn Koh$ ist das "ichtigste Aem%se der Bussen' 8uCerdem hatten "ir Suppen und /reie aus Mais, Hirse, Hafer und SoMabohnen' Tierisches Ei"eiC feh$te fast (o$$st1ndig, da es "eder Mi$ch, K1se, Eier noch F$eisch gab' Die Bation "ar sehr k$ein' !ucker "enn %berhaupt f%nf g pro Tag, sp1ter zehn bis dreiCig g' Eine Erk$1rung, "arum eine sonst bei deutschen M1nnern so (erbreitete Krankheit unter diesen /edingungen fast (o$$st1ndig feh$te, konnte ich nicht finden' 2ch "1re 2hnen sehr dankbar, "enn sie mir 2hre Erk$1rung mittei$en "%rden' Es ist ganz offensicht$ich, daC hier deut$iche &ara$$e$en zu Mapanischen Kriegsgefangenen$agern bestehen' Hier "ie dort bestand die 3ahrung im "esent$ichen aus naturbe$assenen Koh$enh=draten und sonst fast nichts anderem mit dem Ergebnis, daC sich kaum Aesch"%re bi$deten' Der einzige 0nterschied ist der, daC das naturbe$assene Aetreide in den Mapanischen @agern haupts1ch$ich Beis "ar' Ein besseres /eispie$ f%r die Bichtigkeit unserer Thesen k#nnen "ir nicht (er$angen' /ssen ohne 5##etit ist sch'dlich .ir "o$$en nun einen "eiteren "ichtigen Faktor bei der Entstehung des Aesch"%rs untersuchen, n1m$ich Essen ohne tats1ch$iches /ed%rfnis' Es b$eibt sehr z"eife$haft, ob dieser unnat%r$iche 8kt an sich Mema$s Aesch"%rsbi$dung her(orrufen kannL aber daC er die schon er"1hnte eigent$iche 0rsache beacht$ich (ersch$immert, erscheint sicher' Ar#Ce und H1ufigkeit der perista$tischen .e$$en und somit auch die Ent$eerungsgesch"indigkeit im Magen "erden "eitgehend (om Arad des augenb$ick$ichen Hungers bestimmt' 2(= und Far$e= best1tigten fr%here 0ntersuchungen, indem sie zeigten, daC bei den meisten Fersuchspersonen die Ent$eerungszeit einer Mah$zeit, die auf ein (ierundz"anzigst%ndiges Fasten fo$gte, im Durchschnitt 67 Minuten betrug' .ird eine Mah$zeit ohne Hunger oder ohne Fer$angen nach dieser betreffenden Speise eingenommen, so ist die &erista$tik sch"ach und der Durchgang der 3ahrung durch den Magen tr1ge' Ein 3ahrungsbrei, der im Magen kaum (or"1rtskommt, setzt nun aber bestimmte Bef$eNe in Aang, die zus1tz$ichen Magensaft absondern' /ei einer 8nsamm$ung des Magensaftes ist es sehr $eicht m#g$ich, daC er bis zum Ha$s hochsteigt und so das bekannte Sodbrennen im Mund auftritt' !usammenfassend ist zu sagen, daC der unnat%r$iche Forgang der 3ahrungsaufnahme ohne Fer$angen die Magent1tigkeit st#rt, "obei die /e"egungsab$1ufe st1rker beeintr1chtigt "erden a$s die Dr%senabsonderung' @iegt die eigent$iche Aesch"%rsursache in einer ungen%genden &ufferung der Magens1ure durch ei"eiCreduzierte 3ahrungsmitte$, so ist es k$ar, daC Meg$iche Stauung (om T=p der eben beschriebenen die Sache (ersch$immern muC: Ent"eder dadurch, daC die Magens1ure auf einen h#heren .ert ansteigen oder daC sie $1ngere !eit ein"irken kann' Dies trifft in besonderem MaCe f%r das Magengesch"%r zu, dessen Entstehung Sie "erden sich erinnern immer durch das 8uftreten einer Stauung beg%nstigt "ird' 8us eigener Erfahrung "eiC ich,

115 daC auch der !"erchfe$$bruch eng mit dieser Stauung im Magen (erkn%pft ist' Die heutige .oh$standszi(i$isation (erf%hrt nur a$$zu $eicht, zu essen, ohne "irk$ich 8ppetit zu haben' !"ar m%ssen die pers#n$ichen Eigent%m$ichkeiten betont "erden, die bei der 3ahrungsaus"ah$ bestehen' Menschen im /ereich des &o$arkreises essen fast nur F$eisch, "1hrend sich IOuatorbe"ohner fast nur (on &f$anzen ern1hren' Der Eskimo z'/' $ebt "eitgehend (on F$eisch und Fisch, "1hrend sich die F#$ker nahe am IOuator haupts1ch$ich (on .urze$n "ie Pams, Maniok, s%Cen Kartoffe$n und Aetreidesorten "ie Mais und Beis ern1hren' Es sei auch darauf hinge"iesen, daC a$$e f$eischfressenden groCen Tiere nach der Er$egung ihrer /eute an (ereinze$te groCe Mah$zeiten ge"#hnt sind' &f$anzenfresser dagegen m%ssen (ie$ #fter 3ahrung zu sich nehmen, da diese (ie$ "eniger konzentriert ist' Die Faustrege$: >e n1her zum &o$, umso mehr F$eisch "ird gegessen, d%rfte auch f%r Europ1er ge$ten' /ei he$$h1utigen 3ord$1ndern "%rde ich in der Bege$ eine deut$iche For$iebe f%r F$eisch und f%r groCe unrege$m1Cige Mah$zeiten und eine 8bneigung gegen S%Cigkeiten er"arten' /ei dunke$h1utigeren S%d$1ndern "%rde ich auf die Me"ei$s gegentei$igen 3eigungen tippen' 8uf Meden Fa$$ m%ssen "ir mit starken pers#n$ichen, ku$ture$$en und rassischen Eigent%m$ichkeiten bei der 3ahrungsaus"ah$ rechnen' Der Spruch: ,as f1r den einen *leisch ist, ist f1r den anderen )ift beruht auf einer bio$ogischen Tatsache' 2n unserer .oh$standsgese$$schaft "ird die feine 8npassung, die z"ischen K#rper und 3ahrung in nat%r$icher 0mgebung besteht, oft bruta$ miCachtet, so daC ein Mensch st1ndig ohne Fer$angen 3ahrung zu sich nimmt' Er tut dies erstens in "i$$k%r$ichen, d'h' erz"ungenen Mah$zeiten, und z"eitens in uner"%nschten !usammenste$$ungen (on Speisen' /rzwun0ene Mahlzeiten... "erden meist ohne groCes oder sogar %berhaupt ohne Meg$iches Fer$angen eingenommen, ent"eder "ei$ die betreffende &erson nicht hungrig ist, oder "ei$ sie $ieber et"as anderes essen "%rde' Dieses Spie$ beginnt schon im K$einkinda$ter, "o die Mah$zeiten oft (on den E$tern (orgeschrieben "erden' 2n der Schu$zeit geht es so "eiter und auch e(entue$$ im Studenten"ohnheim, "o Boutinemah$zeiten an der Tagesordnung sind' 2m Aesch1fts oder /erufs$eben "ird das Mittagessen in einer 8tmosph1re (on 8ngst und Hast oft recht $ust$os (erzehrt, "1hrend nach einem $angen 8rbeitstag die M%digkeit den 8ppetit beim 8bendessen beeintr1chtigen mag' /ei Mah$zeiten mit Freunden, "o H#f$ichkeit (or Aeschmack geht, nimmt ein Mensch heutzutage $eicht an einer $angen Fo$ge so$cher will(1rlicher Aerichte tei$' Das beste /eispie$ bietet der Bat, den Irzte den Aesch"%rkranken oft gegeben haben, n1m$ich den Magen nicht $eer "erden zu $assen' Dieser Bat, der deut$ich den 8ppetitinstinkt miCachtet und daher in .iderspruch zu den 3aturgesetzen ger1t, beruhte auf der Meinung, daC der S1uregeha$t im $eeren Magen am h#chsten sei eine 8nsicht, (on der "ir Metzt "issen, daC sie nicht richtig ist' 8uCerdem "erden die .1nde bei Ent$eerung des Magens dicker und der Sch$eimhautschutz st1rker im $eeren Magen ist er am st1rksten' 3ur "enn ein &atient seit eh und Me an h1ufige k$eine Mah$zeiten ge"#hnt "ar, ist ein so$cher Bat zu (ertreten' Es gibt auch F1$$e, in denen es aus anderen Ar%nden zu so$chen "i$$k%r$ichen Mah$zeiten kommtL z'/' "enn Memand ohne 8ppetit iCt, um zu (ermeiden, daC Beste %brigb$eiben' .enden "ir uns nun der uner"%nschten !usammenste$$ung (on Speisen zu' 0ner"%nscht ist z'/' oft das %berm1Cig (ie$e Fett, (or a$$em bei gebratenen 3ahrungsmitte$n' Fisch oder Kartoffe$n "erden in Fett gekocht oder gebraten und so "eitgehend da(on durchzogen' Das

114 hat zur Fo$ge, daC Memand, der Fisch oder Kartoffe$n essen m#chte, statt dessen gez"ungen ist, zus1tz$ich uner"%nschtes Fett zu sich zu nehmen' Se$bst "enn er (on 3atur aus kein Fett mag, "ird er durch eine so$che !ubereitung gez"ungen, genau so (ie$ Fett zu sich zu nehmen, "ie Memand, der es gerne iCt' 8ndere gute /eispie$e f%r "i$$k%r$iche 3ahrungsmischungen sind Schoko$ade, "o !ucker "eitgehend mit Fett kombiniert "ird, oder Kuchen, "o !ucker mit Eiern, Fetten und Meh$ gemischt "ird, ebenso die se$bst hergeste$$ten 3ahrungsmischungen' 2n a$$en diesen F1$$en Jund noch (ie$en anderen, die aufgez1h$t "erden k#nntenK "erden die 3ahrungsmitte$ ohne B%cksicht auf das pers#n$iche Fer$angen derer, die sie (erzehren, zusammengeste$$t' 2ch g$aube, daC (ie$e 3ahrungsmitte$a$$ergien hierin ihre 0rsache haben' 2n der 3atur treten 31hrstoffmischungen ge"#hn$ich in sehr einfacher Form auf, zum /eispie$ Ei"eiC und !ucker Joder St1rkeK in pf$anz$icher 3ahrung, Ei"eiC und Fett in tierischer 3ahrung' Da das Ei"eiC meist in geringer Menge (orhanden ist, so hat die !unge bei der Entscheidung, "as der K#rper (er$angt, ge"#hn$ich ein re$ati( $eichtes &rob$em zu $#sen' 2n den Kostan"eisungen am Ende dieses /uches "ird deut$ich "erden, daC das gesamte Thema Essen ohne /erlan$en, theoretisch et"as komp$iziert, sich in der &raNis aber auCerordent$ich einfach gesta$tet: Meist hande$t es sich nur darum, b$ind$ings dem 2nstinkt zu fo$gen dem 8ppetitinstinkt, so$ange er sich auf 3ahrungsmitte$ in einfachem unbearbeiteten !ustand richtet' !un1chst gi$t es Medoch, zu erkennen, daC der StreC indirekt bei der Aesch"%rsbi$dung eine Bo$$e spie$t, indem er zur 3ahrungsaufnahme ohne Fer$angen f%hrt' Stre1 und Ma0en0eschw3r 2n der schon er"1hnten besonderen 8rbeit "erden z"ei Formen (on StreC behande$t' Hier "o$$en "ir nur die 8ngst besprechen' Es gibt keine bessere Ein$eitung, um die Fo$gen dieser StreCform auf die Ferdauung zu zeigen, a$s das Ferha$ten eines eben gefangenen Tieres zu beobachten, et"a eines Foge$s' Kein Tier "ird in erregtem Aem%tszustand irgendeine 3ahrung anr%hren' Es scheint, a$s "o$$e die 3atur auf Beser(e umscha$ten und den K#rper (or nachtei$igen Ferha$tens"eisen in !eiten der Aefahr be"ahren, se$bst (or so$chen, die die 3ahrung betreffen' .enn nach einigen Tagen die Furcht a$$m1h$ich geringer "ird, beginnt das Tier oder der Foge$ "ieder zu fressen' Hierin $iegt der Sch$%sse$ zum rechten Ferst1ndnis des &rob$ems' .enn ein in 8ngst $ebender Mensch seine 3ahrungsaufnahme seinem reduzierten 8ppetit anpaCte, so "%rde er z"ar an Ae"icht (er$ieren, aber kein Aesch"%r bekommen' Fasten ruft kein k#rper$iches @eiden her(or' 0nter den heutigen /edingungen "ird aber niemand seinen 3ahrungs(erzehr in !eiten der 8ngst "esent$ich einschr1nken, "ie gering sein 8ppetit auch sein mag' Ein Arund daf%r ist, daC ein im eigenen Hause sorgf1$tig bereitetes Mah$ eine ge"isse Ferpf$ichtung aufer$egt, es auch zu essen' Fie$e f%rchten sich auch (or dem 3ichtessen und g$auben, bei rften b$eiben zu m%ssen' Diese Form (on StreC f%hrt $eicht dazu, daC es zu einer Beihe (on t=pischen unfrei"i$$igen Mah$zeiten kommt' StreC in Form (on 8ngst "ird dadurch, daC die MiCachtung des 8ppetits zu "i$$k%r$ichen Mah$zeiten und a$s Fo$ge da(on zu Magenstauungen f%hrt, zum "ichtigen (ersch$immernden Faktor bei der Entstehung (on Magen und !"#$ffingerdarmgesch"%ren' Die Hauptursache, der Ferzehr ei"eiCreduzierter Koh$enh=drate, muC a$$erdings stets gegeben sein' Feh$t diese MiCachtung des 8ppetits, dann spie$t StreC nicht die geringste

116 Bo$$e' Eine &erson, die sich richtig (erh1$t, kann den st1rksten StreCsituationen ausgesetzt sein, ohne daC sich ein Aesch"%r ent"icke$t' Dar%ber hinaus m%ssen Sie bedenken, daC die 8ngst eine nat%r$iche SchutzmaCnahme ist, die eine bestimmte 8ufgabe erf%$$t' Mancher mag sich der .orte des @aertes im Ham$et erinnern: Cnd in der *r1h und frische. 8au der 5u$end ist $ift$er Anhauch a. $efhrlichsten+ Sei dru. behutsa.N @*urcht $ibt Sicherheit@ ' 2ch habe den "ichtigen Satz her(orgehoben' Denn es ist doch sehr beruhigend zu "issen, daC Sie unbesorgt so(ie$ Furcht empfinden k#nnen, "ie die 0mst1nde mit sich bringen so$ange Sie sich an nat%r$iche Arunds1tze beim Essen ha$ten' StreC braucht daher niema$s ein (ersch$immernder Faktor f%r das Aesch"%r zu sein' Die Hauptsache ist er ohnehin nicht' Denn niemand "ird furchtbarere StreCsituationen kennen a$s bei der !erst#rung Tokios oder bei der /e$agerung Sta$ingrads, "o %ber eine ha$be Mi$$ion Deutsche ihr @eben $ieCen' Doch "eder unter den a$$iierten Aefangenen im ersten Fa$$, die (on naturbe$assenem Aetreide ern1hrt "urden, noch unter den deutschen So$daten (or Sta$ingrad, die (on noch nat%r$icheren Koh$enh=draten $ebten, traten Mema$s Aesch"%re auf' Tove=s />#eriment Das Tatsachenmateria$, das in diesem /uch pr1sentiert "ird, zeigt ganz deut$ich: Eine "irk$ich erfo$g(ersprechende /ehand$ung der Aesch"%re kann nur in einer Ern1hrung $iegen, die der ge"#hn$ichen Krankenhauskost genau entgegengesetzt ist' Die bisherige Kost z"ingt die @eute ge"#hn$ich dazu, ihren 8ppetit zu miCachten und zu (erhindern, daC ihr Magen Mema$s $eer "ird' Man geht dabei (on der fa$schen Forste$$ung aus, die Magens1ure sei am st1rksten und "irksamsten im leeren Magen, "1hrend sie in .irk$ichkeit im (o$$en Magen, d'h' auf dem H#hepunkt des Ferdauungs(organges, am reich$ichsten f$ieCt' Eine so$che Di1tform (eran$aCt die @eute auch zum Ferzehr raffinierter Koh$enh=drate in dem 2rrg$auben, grobe 3ahrungsmitte$ sch1digten die Magensch$eimhaut' .as die Sch$eimhaut tats1ch$ich sch1digt, ist aber keines"egs die grobe rohe 3ahrung, sondern die ungepufferte S1ure' Tats1ch$ich greift nat%r$iche grobe 3ahrung die Sch$eimh1ute der Magen"and nicht mehr an, a$s die des Mundes' Aanz im Aegentei$: Forausgesetzt, diese 3ahrungsmitte$ "erden ausreichend gekaut, so sind sie "egen ihres hohen &ufferungs(erm#gens sogar sehr bek#mm$ich' Se$tsam, daC so (ie$e @eute bef%rchten, grobe 3ahrung k#nne bei der /ehand$ung des Aesch"%rs sch1d$ich sein' Aanz abgesehen (on dem hier (orge$egten gegentei$igen /e"eismateria$ sch$ieCen auch Horder, Dodds und Moran in ihrer Standardarbeit Brot J/readK mit der Festste$$ung: Der /er%ehr #on Mehl, das %u I4'IAO aus$e.ahlen war, lie in den rie$s-ahren eine neue 8atsache 1ber seine ,ir(un$ auf besti..te )eschw1r%ustnde er(ennen, %+B+ auf die Ma$en'und 0wlffin$erdar.$eschw1re ' Der besondere Ern1hrungsausschuC des Medica$ Besearch <ounci$ JDrummondK entschied, daC dieses Meh$ "eit da(on entfernt, bei so$chen @eiden sch1d$ich zu "irken tats1ch$ich den Hei$ungsprozeC besch$eunigte' 3eueres Materia$ %ber den .ert grober 3ahrung $iefern die ENperimente (on F'2' To(e= aus M=sore in 2ndien' 8uf z"ei Teep$antagen Da(ersho$a und Te$apo=a, et"a 177 km (oneinander entfernt (ersuchte ein Irzteteam, das dort h1ufige !"#$ffingerdarmgesch"%r

11+ mit unpo$iertem Beis zu behande$n' Da unpo$ierter Beis sich nicht $ange h1$t, "urde Beisk$eie pasteurisiert um die @ipase zu zerst#ren, die f%r das Banzig"erden (erant"ort$ich ist und dann gekochtem po$ierten Beis zugesetzt' F%nfund(ierzig Kranke "urden unter 1rzt$icher -ber"achung so behande$t' 3ach drei Monaten me$deten 51 der 6+ &atienten merk$iche /esserungen, und keiner hatte sich (ersch$echtert' 3ach sechs Monaten nahmen neun &atienten noch immer die K$eie, ob"oh$ z"ei einen B%ckfa$$ er$itten hatten J8bb' 1+K'

119

8bb' 1+: /ehand$ungsergebnis bei !"#$ffingerdarmgesch"%r mit Beisk$eie J4 Monate $ang 67 g pro TagK Dabei m%ssen Sie bedenken, daC ein !"#$ffingerdarmgesch"%r eine narbige, funktionsunf1hige Sch$eimhaut zu hinter$assen pf$egt' Desha$b "ird die /eseitigung der 0rsache nicht automatisch die Krankheit hei$en' 2ch kenne die besonders chronische, sch"ie$ige 3atur des indischen !"#$ffinger darmgesch"%rs und bin %berrascht, daC tats1ch$ich eine so deut$iche /esserung eintrat' ie Kost$orm, die die 7atur verschrei(t Die herk#mm$ichen Di1t(orschriften sind ins Kreuzfeuer der Kritik geraten, und das mit (o$$em BechtL denn sie haben nicht (erhindern k#nnen, daC ihnen a$$ein in den ,perationss1$en Eng$ands >ahr f%r >ahr 47 777 M1gen zum ,pfer fa$$en' Desha$b haben "ir a$$en Arund, zu Mener Kostform zur%ckzukehren, die die 3atur se$bst (orschreibt, nach der die gesamte Sch#pfung $ebt, mit 8usnahme des zi(i$isierten Menschen' Diese Kost $1Ct sich so kennzeichnen: Sie fo$gt dem nat%r$ichen Fer$angen nach nat%r$icher 3ah rung' /eide Tei$e dieser Bege$ sind g$eichermaCen "ichtig' .er nat%r$iche @ebensmitte$ zu sich nimmt, die er an sich nicht mag und nicht braucht, erreicht damit "enigL "er unnat%r$iche 3ah rungsmitte$ iCt, die er mag, erreicht damit noch (ie$ "eniger, (or a$$em nichts Autes' Die genauere 8n"endung dieser &rinzipien "ird in den Ern1hrungsricht$inien am Ende des /uches besprochen' Sie sind bei a$$en 8rten (on Ferdauungsst#rung an"endbar, besonders bei dem "eit (erbreiteten sauren T=p, auch ohne daC ein Aesch"%r nachge"iesen "erden kann' 8$$erdings m%ssen Sie "oh$ doch et"as mehr tun a$s nur einen Speisep$an durch$esen, um nat%r$iche @ebensmitte$ mit nat%r$ichen Speise"%nschen in Eink$ang zu bringen' Hier einige /eispie$e f%r Sch"ierigkeiten, die auftreten k#nnen: Die groCen Magengesch"%rdi1ten der Fergangenheit beruhten fast stets auf nat%r$ichen Ei"eiCnahrungsmitte$n, die Sa$isbur= Di1t

11; z'/' auf fein gehacktem rohem F$eisch, die @enharz Di1t auf rohen Eiern und die Sipp= Di1t auf Mi$ch' Diese @ebensmitte$ pufferten die Magens1ure tats1ch$ich f%r einige !eit nach Meder Mah$zeitL doch "enn sie nicht gegessen "urden, "as "oh$ oft der Fa$$ "ar, gab es (ie$e Feh$sch$1ge' Denn so$ange die Speise im Magen b$eibt, f$ieCt die S1ure "eiterhin' 2ch m#chte dies am einfachsten und nat%r$ichsten a$$er 3ahrungsmitte$ darste$$en: 8n der Mi$ch' Die Mi$ch ist zur /ehand$ung (on Magen und !"#$ffingerdarmgesch"%ren (orz%g$ich geeignet aber die meisten Er"achsenen haben nicht das /ed%rfnis, sie a$$zu h1ufig zu trinken' 0nd "enn Mi$ch ohne echten AenuC getrunken "ird, $iegt sie oft noch $ange wie ein lo i. Ma$en, "ie die &atienten sagen' Daher der MiCerfo$g' Doch f%r (ie$e Menschen 1ndert sich die Sache, "enn sie dazu eine reife /anane oder z"ei essen k#nnen' Tats1ch$ich sind (ie$e @eute g$%ck$ich mit einer Mi$ch /ananen Kombination, auch "enn sie einze$n genommen "eder das eine noch das andere besonders m#gen' Das g$eiche kann mit Mi$ch und einer sehr (leinen Portion der (ie$ konzentrierteren Datte$ geschehen' ,der die Sahne, die auf einer F$asche Mi$ch sch"immt, mag mit einem zerk$einerten herben 8pfe$ schmecken' .enn dann das 2nteresse an so$chen Mi$chkombinationen zu sch"inden beginnt, $1Ct sich der 8ppetit auch durch (er$orene Eier oder ged%nsteten Fisch mit gekochten Kartoffe$n, ge"%rzt mit /utter und Sa$z, "achha$ten' 0nd so k#nnen Sie sp1ter fortschreiten bis zu so$chen Speisen "ie sch"ach gebratene Steaks' Diese /eispie$e habe ich so genau dargeste$$t, "ei$ der Hei$erfo$g (on ihnen abh1ngtL sie bedeuten 8chtung (or dem mensch$ichen K#rper und B%cksichtnahme auf die pers#n$ichen Aeschmacksunterschiede' Dazu geh#rt auch das 8us$assen Meder Mah$zeit, "enn der &atient nicht hungrig ist, "as bei einem /ett$1gerigen $eicht der Fa$$ sein kann' Die Fer"endung a$ka$ischer Medikamente gegen Schmerzen $iegt nat%r$ich a$$ein in der Hand des 8rztes, denn ich k#nnte es niema$s (erant"orten, "enn nur um der Schmerz$inderung "i$$en gegessen "%rde' Dieser Speise%ettel ist nicht durchf1hrbar , h#re ich einige @eser sagen' 2ch fand ihn Medoch durchaus praktikabe$, "%rde a$$erdings die positi(e Einste$$ung der Stationssch"ester und ein "enig Kooperation in der K%che a$s Foraussetzung ansehen' 5uch (ei 0r21tem Stre1 ! 7aturkost wirkt 2ch m#chte nun noch eine a$te Episode aus meiner Marinezeit erz1h$en, denn einige @eser $eiden (ie$$eicht se$bst an Ferdauungssch"1che oder Magen und !"#$ffingerdarmgesch"%renL diese Aeschichte k#nnte ihr Fertrauen in die nat%r$iche Methode st1rken, denn sie zeigt, daC 3aturkost auch bei gr#Ctem StreC "irkt' 1*65 "ar ich erster Marinearzt auf dem Kriegsschiff in$ )eor$e /, das bei Scapa F$o" auf den ,rkne= 2nse$n stationiert und die ganze !eit %ber F$aggschiff der britischen F$otte "ar' Eines Tages me$dete sich der 8dmira$ mit S=mptomen eines !"#$ffingerdarmgesch"%rs, "oran er (ie$e >ahre zu(or ge$itten hatte' 8uf dem K#nig$ichen Hospita$schiff A.arapoora "urde eine /arium Speise 0ntersuchung (orgenommen, und die 8ufnahmen zeigten deut$ich ein !"#$ffingerdarmgesch"%r (on der Ar#Ce eines k$einen Fingernage$s' Der 8dmira$ entsprach nicht unserem .unsch, ihn ins Krankenhaus zu schicken' Er sagte, das deutsche Kriegsschiff Bis.arc( "%rde Meden 8ugenb$ick auf dem 8t$antik erscheinen k#nnen, und das sei sicher eine ung%nstige !eit zum Fer$assen des Schiffs' 8$$e "aren sehr in Sorge, auch mein Mitarbeiter Dr' <oup$and und ich' !ur Kriegszeit und auf See konnten "ir nur sch"er an die Bohkost herankommen, die f%r die

11) beschriebene /ehand$ung so "ichtig ist: Frische Mi$ch und Sahne, frisches ,bst und F$eisch (on guter Yua$it1t' 2n groCer Ei$e "urden frische Mi$ch und Sahne beschafft, ehe "ir Scapa F$o" (er$ieCenL a$s "ir einige Tage sp1ter in 2s$and tankten, durfte ich in die Hauptstadt Be=kMa(ik fahren, um "eitere @ebensmitte$ zu besorgen frische Sahne, Steaks und et"as frisches ,bst' .1hrend der ganzen !eit et"a zehn Tage bekam der 8dmira$ diese hoch"ertigen 3aturprodukte, und "as besonders "ichtig "ar, er aC sie sehr gern' Er bekam auch et"as Magnesiumtrisi$ikat gegen die Schmerzen bei 3acht, doch sp1ter brauchte er kaum et"as da(on' 8m Ende dieser !eit, die f%r ihn (o$$er StreC und Sorgen ge"esen "ar er muCte st1ndig auf der Kommandobr%cke sein, "ir (er$oren unseren Kreuzer !ood, die Bis.arc( "urde zerst#rt und unser !erst#rer durch ein tragisches 0ng$%ck in z"ei Tei$e gerissen erreichte das Schiff Bos=th in S%dschott$and' !u diesem !eitpunkt f%h$te sich der 8dmira$ schon frei (on S=mptomen, und eine erneute B#ntgenuntersuchung zeigte, daC das Aesch"%r trotz a$$er Tumu$te und 8ufregungen gehei$t "ar es kam a$so nur darauf an, daC "ir !ucker und .eiCmeh$ sorgf1$tig aus dem Speisep$an gestrichen hatten' /ei fortgeschrittenen Aesch"%rf1$$en kann a$$erdings auch die nat%r$iche Methode nicht mehr so (ie$ he$fen, "enn die Sch$eimhaut schon zu sehr (ernarbt ist' 8$s $etztes Mitte$ b$eibt dann nur die <hirurgie, so "ie beim an sich (erh%tbaren !ahn(erfa$$ auch niemand um einen !ahnarztbesuch herumkommt, "enn die !1hne schon angefau$t sind' Die nat%r$iche /ehand$ungsmethode f%r Magen und !"#$ffingerdarmgesch"%re, "ie sie auf dem Speisep$an beschrieben "urde, hat sich in zah$$osen F1$$en a$s sehr n%tz$ich er"iesenL sie erfordert Medoch die pers#n$iche 8ufsicht eines 8rztes, das Ferst1ndnis und die Mitarbeit des &atienten und die Ferf%gbarkeit einiger naturbe$assener @ebensmitte$, die so n#tig sind' 8ber ach, $etztes setzt (oraus, daC der &atient nicht (#$$ig ohne Ae$dmitte$ ist' 2rgendeine Boutinean"endung dieser Methode bei ambu$anten &atienten kann das ganze &roMekt zunichte machen' !um 8bsch$uC sei gesagt, daC ich den Medikamenten gegen Magen und !"#$ffingerdarmgesch"%r Jz'/' <arbenoNo$onK auf $ange Sicht keinen .ert beimesse, denn sie k#nnen nicht die eigent$iche Krankheitsursache beseitigen'

4eitere *ol0en des +(erkonsums


-berkonsum "ird z"ar meist durch den Ferzehr raffinierter Koh$enh=drate (erursacht, es gibt aber auch noch andere Faktoren' Eine andere 0rsache ist die (erbreitete Ae"ohnheit, zu essen, ohne hungrig zu sein' Die Krankheiten, die hier(on herr%hren, sind meiner 8nsicht nach $etzt$ich keine Saccharidoseerscheinungen' .as es mit dem Essen ohne Hunger auf sich hat, "urde im Kapite$ %ber Magen und !"#$ffingerdarmgesch"%re genau dargeste$$t' Tatsache ist, daC @eute in Aese$$schaft oft nur desha$b (ie$ essen, "ei$ ihnen die Speisen angeboten "erden, oder aus einem /e"eggrund, der nichts mit 8ppetit zu tun hat, z'/' bei (ie$en Essen unter Aesch1fts$euten' <luthochdruck und Gicht /$uthochdruck und Aicht, die bei fr%heren Aenerationen so h1ufig auftraten J unsere /orfahren .ar(ierten ihre Billiardstc(e .it den *in$er(ncheln K, sind sicher kaum auf den Ferzehr raffinierter Koh$enh=drate zur%ckzuf%hren, der dama$s ohnehin (ie$ geringer "ar a$s heute' 8uch haben die beiden @eiden seit Ende des (origen >ahrhunderts nicht p$#tz$ich an H1ufigkeit zugenommen, "ie das mit /$inddarmentz%ndung, Magengesch"%ren,

11* Kranzgef1Cthrombosen und anderen Saccharidoseerscheinungen geschah' .eiterhin m%ssen Sie bedenken, daC raffinierte Koh$enh=drate im K#rper ziem$ich (o$$st1ndig (erbrannt "erden im Aegensatz zu ei"eiCreichen 3ahrungsmitte$n "ie F$eisch, Fisch und Eiern' Sie (erursachen der 3iere somit "enig 8rbeit, die Stoff"echse$endprodukte auszuscheiden und be$asten dieses ,rgan nicht %ber Aeb%hr' Eine -berbe$astung, die /$uthochdruck mit (erursachen k#nnte, ist hier a$so nicht gegeben' .as die Aicht betrifft, so sind Koh$enh=drate keine direkten Harns1ureproduzenten "ie die Ei"eiCe' Desha$b habe ich /$uthochdruck und Aicht im "esent$ichen nicht zu den Saccharidoseerscheinungen gerechnet' Es hande$t sich dabei (ie$mehr um Fo$gen eines -berkonsums der soeben beschriebenen 8rt so sehr sie auch durch den anderen T=p des -berkonsums JFerzehr raffinierter Koh$enh=drateK #erschli..ert "erden' /ei 3atur(#$kern mit sehr einfacher, nat%r$icher Kost kommen diese Krankheiten kaum (orL aber das ist nur $ogisch, denn essen ohne Hunger zu haben ist in diesen St1mmen ebenfa$$s se$ten' 4as hat Sod(rennen mit Zwerch$ell(ruch zu tun% Eine andere Krankheit, die auf -berkonsum durch MiCachtung des 8ppetits essen ohne Fer$angen nach dem Ferzehrten zur%ckgef%hrt "erden kann, ist der ge"#hn$iche be"eg$iche !"erchfe$$bruch' .ie bereits darge$egt "urde, h1ngt die Ent$eerungszeit des Magens "eitgehend (om 8usmaC des Hungers "1hrend der Mah$zeit ab' 2n einer anderen 8rbeit habe ich gezeigt, daC sich der Speiser#hrensch$ieCmuske$ bei kurzer Ent$eerungszeit stark zusammenzieht, bei tr1ger Ent$eerung aber entspannt b$eibt' Diese Entspannungszeit erm#g$icht m' E' den B%ckf$uC in die Speiser#hre J saures AufstoenK, mit dem ein !"erchfe$$bruch beginnt' Das ist immer ein t=pisches S=mptom' !u diesem Sch$uC kam ich durch $angM1hrige &raNis in Marinekrankenh1usern, "o saures 8ufstoCen und Sodbrennen a$s !eichen (on Ferdauungssch"1che h1ufig beobachtet "urden' .arum "ar saures Aufstoen bei der Marine so h1ufigD 2ch g$aube, "ei$ so (ie$ ohne Hunger gegessen "urde, "as beim @eben auf See "egen der routinem1Cigen Aemeinschafts(erpf$egung und den eingeschr1nkten /e"egungsm#g$ichkeiten auf dem Schiff $eicht (orkommen kannZK' !ur /eseitigung des B%ckf$usses muC der &atient desha$b unbedingt $ernen, nur bei Hunger und bei 8ppetit auf die betreffende Speise zu essen' Der Hunger a$s so$cher ist nicht so entscheidend "ie der 8ppetit auf eine bestimmte Speise' Ein gekonnt zubereitetes Sch"einekote$ett gi$t a$s sch"er (erdau$ich, aber mit echtem 8ppetit (erzehrt, (ersch"indet es so spur$os "ie ein gesunkenes Schiff' Ein A$as Mi$ch gi$t a$s $eicht (erdau$ich, doch ohne 8ppetit getrunken, $iegt es wie ein lo i. Ma$en und (erursacht noch eine oder z"ei Stunden 8ufstoCen' 8m besten treffen Sie die Entscheidung, ob, "as und "ie(ie$ Sie essen "o$$en, schon #or dem Aang zu Tisch' ZK Den !"erchfe$$bruch se$bst "erden Sie Medoch se$ten bei der Marine (orfinden, "ei$ die meisten M1nner den Dienst mit 67 >ahren Ouittieren, d'h' (ie$e >ahre ehe der !"erchfe$$bruch norma$er"eise in Erscheinung tritt' 2ch g$aube daher, daC der !"erchfe$$bruch eine Fo$geerscheinung (on chronischem B%ckf$uC in die Speiser#hre ist d'h' er ist das Ergebnis des B%ckf$usses und nicht seine 0rsache' Diese 8nsicht "urde auch (on ganz anderer Seite best1tigt (on der chirurgischen' K' S' Mu$$ard kam nach %ber ;77 !"erchfe$$bruchoperationen zu dem Sch$uC, daC dieser /ruch in den meisten F1$$en (or a$$em eine funktiona$e und keine anatomische St#rung ist'

157 .as nun den tats1ch$ichen Entstehungsmechanismus des be"eg$ichen !"erchfe$$bruches betrifft, so habe ich stets angenommen, daC der B%ckf$uC eine (or%bergehende und daher auf dem B#ntgenschirm sch"er nach"eisbare 8usdehnung der Speiser#hre und eine darauffo$gende Fergr#Cerung der \ffnung im !"erchfe$$ be"irkt' Es k#nnte auch sein, daC das natur"idrige Ferha$ten, ohne echten Hunger zu essen, das Spannungsg$eichge"icht z"ischen dem Bingmuske$ zum Fersch$uC der Speiser#hre und dem @1ngsmuske$ in der Speiser#hren"and st#rt' K'S' Mu$$ard hat gezeigt, "e$che entscheidende Bo$$e dieser $etzte Muske$ spie$t, indem er n1m$ich die Speiser#hre und den benachbarten /ereich des Magens emporzieht und dabei die Entstehung eines be"eg$ichen !"erchfe$$bruches be"irkt' Der erste Mechanismus ist (ie$ einfacher' Doch g$eichg%$tig, "e$cher Mechanismus sich nun a$s der richtige er"eist entscheidend ist, daC Sie das Essen ohne echten Hunger nur (ermeiden k#nnen, indem Sie (or dem Aang zu Tisch 2hren 8ppetit erkunden' 8us Erfahrung bin ich auCerdem da(on %berzeugt, daC saures 8ufstoCen oft ein (ie$ genaueres 8nzeichen f%r den B%ckf$uC ist a$s Sodbrennen' Spie$t das &ressen des Stuh$s bei der Entstehung (on !"erchfe$$br%chen eine Bo$$eD Sicher$ich nichtH Erstens m%Cte die Erkrankung dann in Ferbindung mit anderen /r%chen und mit (on chronischem Husten beg$eiteten /rusterkrankungen auftreten und das ist nicht der Fa$$, auch "enn der B%ckf$uC bei 1$teren Menschen eine 2nfektion der 8tem"ege (erursachen kann' 0nd z"eitens hat eine Stuh$gangregu$ierung auch mit Hi$fe (on naturbe$assener K$eie nach meinen Erfahrungen keinen Einf$uC auf das 8ufstoCen' Ehe "ir dieses Thema hinter uns $assen, sei noch gesagt, daC Medes saure 8ufstoCen nach dem obengenannten Mechanismus am sauersten ist, "enn konzentrierte S%Cigkeiten konsumiert "urden' Denn diese &rodukte entha$ten nichts zur 3eutra$isierung der Magens1ure' 8uch "enn S%Cigkeiten den Mechanismus nicht aus$#sen, so (ersch$immern sie doch seine Fo$gen' Se$bst so nat%r$iche &rodukte "ie Datte$n k#nnen %brigens ein sehr saures 8ufstoCen her(orrufen' Sie "erden sich aber daran erinnern, daC so$che konzentrierten Fr%chte f%r die "eiCen F#$ker nicht nat%r$ich sind' 8m besten (erzehren Sie eine Datte$ zusammen mit mindestens einem A$as Mi$ch, "as eine "oh$schmeckende Kombination ergibt' Das empfieh$t sich oft auch f%r die (ie$ "eniger konzentrierte /anane' Sch$ieC$ich sei noch gesagt, daC !"erchfe$$br%che bei 3atur(#$kern nicht auftreten, "ie D'&' /urkitt und &'8' >ames k%rz$ich nachge"iesen haben' Doch dies $1Ct sich "ie bei /$uthochdruck und Aicht durchaus mit dem Ferursachungsmechanismus erk$1ren' Das A$eiche gi$t f%r das h1ufige 8uftreten zusammen mit Fettsucht' Gesichtsrose 8uch die )esichtsrose h1ngt mit saurem 8ufstoCen zusammen, da das ein ref$eNartiges Err#ten der Haut auf 3ase und .angen her(orruft' Die .irkung "ird noch (erst1rkt, "enn das aufgestoCene Materia$ %berm1Cig reich an Beizstoffen ist, et"a bei ungen%gend gepufferter Magens1ure oder hochprozentigem 8$koho$, heiCem Tee us"' Dieses unangenehme @eiden kann mit Sicherheit gehei$t "erden, "enn Sie nie ohne Hunger essen und "eder heiCen Tee noch 8$koho$ trinken' Diese beiden Aetr1nke "erden norma$er"eise Ma ohne Medes Hungergef%h$ konsumiert'

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Schlu1(emerkun0en
Die in diesem /uch darge$egten Thesen beruhen auf ent"ick$ungsgeschicht$ichen, medizinischen und anderen "issenschaft$ichen Er"1gungen' 2m Arunde "iederho$en sie aber nur die Erkenntnisse, die in der Fergangenheit oft instinkti( und ohne a$$e natur"issenschaft$ichen Hi$fsmitte$ ge"onnen "urden' So mahnte der r#mische Dichter (or ungef1hr 5777 >ahren: Du (annst die 6atur .it einer Mist$abel #ertreiben, doch sie wird stets 1ber Dein trichtes Cnterfan$en triu.phieren' Dies ist auch das Eingangsmotto des /uches' 2n neuerer !eit haben ber%hmte Fertreter des Irztestandes, z'/' Sir Bobert Mc<arrison, sich einer 1hn$ichen, an den 3aturgesetzen orientierten /etrachtungs"eise zuge"andt' 8uch z"eiunddreiCig praktizierende Irzte und <hirurgen der Arafschaft <heshire haben unerm%d$ich auf diesem Aebiet gearbeitetL so "aren sie z'/' an der Ar%ndung des Fereins f%r /oden JSoi$ 8ssociationK in AroCbritannien betei$igt, der sich f%r nat%r$iche Methoden der Ern1hrung und des 8ckerbaus einsetzt' Die st1ndige !unahme an degenerati(en Erkrankungen schreiben diese Irzte dem .ande$ unserer 3ahrung zu und fordern g$eichzeitig ihre Ko$$egen auf, "ieder zur Sicht"eise des Hippokrates zur%ckzukehren, "onach der 8rzt zug$eich ein 3aturkenner sein und den Kreis$auf der 3atur ebenso "ie den des Menschen ber%cksichtigen so$$te' !u dieser -berzeugung bekannten sich seinerzeit "eitere 677 Irzte und !ahn1rzte' Aerade die !ahn1rzte haben den Einf$uC raffinierter Koh$enh=drate stets am deut$ichsten erkannt, denn die 8us"irkungen auf die !1hne fa$$en sofort ins 8uge' Ein Fertreter dieses /erufsstandes, Mr' .eston &rice, f%hrte eine sehr aufsch$uCreiche 0ntersuchung durch' Er reiste an (erschiedene ausge"1h$te ,rte der Erde und fand heraus, "o immer die raffinierte !i(i$isationskost in ein fr%her gesundes Fo$k einbrach, breitete sich !ahn(erfa$$ aus' Er zeigte, daC sogar die Sch1de$bi$dung (on diesen 8us"irkungen betroffen ist, zu"ei$en schon (on fr%hester >ugend an' Mit diesen /eobachtungen $ieC es Mr' &rice nicht be"enden, sondern er formu$ierte auch eindring$iche Forsch$1ge zur 8bhi$fe der MiCst1nde' 8n dieser Ste$$e m%ssen "ir ber%cksichtigen, daC die praktische Fer"irk$ichung der Ern1hrungsrege$n dieses /uches in Eng$and (or a$$em (on den Irzten des Aesundheitsamtes abh1ngt, mehr a$s (on irgendeiner anderen Aruppe' Fon diesen Irzten "ar es Dr' Kenneth Ficker=, der mich am meisten unterst%tzt und informiert hat' Schon seit der Mitte der f%nfziger >ahre schrieb er "iederho$t %ber die Aef1hr$ichkeit der raffinierten Koh$enh=drate f%r die mensch$iche Ern1hrung' So "arnte er z'/' da(or, die /ab=mi$ch mit Bohrzucker zu s%Cen und in der K$einkindernahrung immer fr%her raffinierte Meh$produkte zu (er"enden' Er 1uCerte die Fermutung, daC so$che !us1tze nicht nur die direkte 0rsache (on !ahn(erfa$$ und der immer h1ufiger bei k$einen Kindern auftretenden Fettsucht seien, sondern daC damit "ahrschein$ich auch der Arundstein f%r andere Krankheiten in sp1teren >ahren ge$egt "%rde, z'/' f%r die Kranzgef1Cthrombose' Dr' Ficker= hat die Saccharidose These "esent$ich gest%tzt, mich aber zug$eich kritisiert, daC ich mich nicht deut$ich genug %ber die Fitaminmange$erscheinungen aufgrund raffinierter Koh$enh=drate ge1uCert h1tte' J8ngedeutet "urden diese Erscheinungen in Kapite$ )K' Die Kritik ist nur zu berechtigt, (or a$$em "ei$ so$che Mange$krankheiten bei (ie$en fetts%chtigen Saccharidosepatienten her(orgehoben "erden m%ssen, "ie Dr' Ficker= zeigte' /ei Fetts%chtigen konkurriert der Fitaminbedarf der Massen (on nicht $ebens"ichtigem Ae"ebe,

155 d'h' (on Fett, mit den /ed%rfnissen "irk$ich $ebens"ichtiger !e$$en' Dr' Aeoffre= Ta=$or und andere haben gesagt, daC diese Mange$erscheinungen (or a$$em auch im 8$ter sch"er"iegend sein k#nnen' Die 1$teren Menschen "issen z'T' "enig %ber ihre 3ahrungsbed%rfnisse, tei$s haben sie zu "enig Ae$d f%r den Kauf so$cher @ebensmitte$ und tei$s nicht die n#tige Energie f%r deren Einkauf, se$bst "enn genug Ae$d zur Ferf%gung st%nde' Diese Fitaminmange$erscheinungen, ein ernstes &rob$em der #ffent$ichen Aesundheit, sind (erh1$tnism1Cig gr%nd$ich erforscht' Desha$b "o$$te ich in einer Arund$agenarbeit dieser 8rt $ieber denMenigen Krankheiten Baum geben, zu denen ich (ie$$eicht et"as 3eues bringen kann' 8ber Dr' Ficker= hat durchaus recht' Es $iegt auf der Hand, daC Fitamine, "enn irgend m#g$ich, in ihrem nat%r$ichen !usammenhang eingenommen "erden so$$ten d'h' in den 3aturprodukten, in denen sie entha$ten sind' Dadurch sichern Sie sich nicht nur die !ufuhr (on Fitaminen, die (ie$$eicht noch nicht iso$iert "urden, sondern (ermeiden auch eine -berdosierung, die zu"ei$en ebenso gef1hr$ich sein kann "ie eine 0nterdosierung' For einigen >ahren, im >anuar 1*;4, schrieb mir Dr' Ficker= in einer pers#n$ichen Mittei$ung: ,enn das #orlie$ende on%ept in der ffentlichen )esundheitspfle$e an$ewandt wird, werden nicht nur die de$enerati#en ran(heiten #on heute und das #on ihnen #erursachte persnliche <eid dra.atisch redu%iert, sondern auch der strapa%ierte *inan%haushalt der staatlichen )esundheitspfle$e wird de.entsprechend star( entlastet ' 3ach Dr' Ficker=s 8nsicht ich sch$ieCe mich ihr an k#nnte mit einer ohne "eiteres durchf%hrbaren 8ktion sofort begonnen "erden: eine Kampagne, die die Menschen zum 0msteigen auf echtes Fo$$kornbrot (eran$aCt, "obei g$eichzeitig .eiCbrot und raffinierte Meh$produkte (om Speisep$an der Krankenh1user und anderer #ffent$icher Einrichtungen (erbannt "erden' 3aturbe$assene K$eie f%r die Mi$$ionen, die an ge"#hn$icher Ferstopfung $eiden, "1re hierbei ein erster k$einer 8nfang' Eine "eitere MaCnahme aber $eider nicht ganz so $eicht durchf%hrbar "1re, den .arenbestand an Schu$kiosken zu 1ndernL um der furchtbaren Sucht (ie$er Sch%$er nach S%Cigkeiten Einha$t zu gebieten, m%Cten diese s%Cen Sachen durch Aes%nderes ersetzt "erden, z'/' durch ,bst, Trockenobst, 3%sse us"' Die Aesch1fte so$$ten zun1chst f%r e(entue$$e finanzie$$e EinbuCen entsch1digt "erden' Diese Kosten "%rden sich aber sehr ba$d bezah$t machen und auf den Konten der #ffent$ichen Aesundheitsf%rsorge (er(ie$facht "ieder hereinkommen' Ein ganz 1hn$icher Schritt "1re f%r die Krankenhauskantinen "%nschens"ert, denn dort gibt es zur !eit nur die @ebensmitte$, die 2ronie des Schicksa$sD f%r den 8ufentha$t (ie$er &atienten an eben diesen ,rten (erant"ort$ich sind' 5nmerkun0en zu den <ehandlun0smethoden Dieses /uch besch1ftigt sich in erster @inie mit Entstehungsursachen' Doch da der erste Schritt zur Krankheitsbehand$ung die /eseitigung der 0rsache darste$$t so"eit m#g$ich hande$t diese 8rbeit auch (on der Therapie' 0nd hier ist eine Mahnung zur Forsicht n#tig' Denn eine naturnahe Methode der 0rsachenk$1rung, "ie sie zu(or beschrieben "urde, muC nicht automatisch auch zu einer nat%r$ichen /ehand$ungsmethode f%hren' Es "urde schon (orgesch$agen, a$$e Krankheiten in nat1rliche und unnat1rliche zu untertei$en' !u den Krankheiten der unnat%r$ichen Aruppe sie treten nur beim !i(i$isationsmenschen und

154 einigen Haustieren auf geh#ren die degenerati(en Erkrankungen, (on denen dieses /uch hande$t' Die "ichtigsten Fertreter der nat%r$ichen Aruppe hingegen sind die 2nfektionen und Seuchen, die Sie bei a$$en @ebe"esen beobachten k#nnen' Hierbei geht es um den Daseinskampf, ein @ebe"esen ern1hrt sich (om anderen' /eispie$e beim Menschen sind der /efa$$ durch Firen, /akterien, (ie$ze$$ige .esen "ie einem /and"urm und $etzt$ich auch der 8ngriff eines Tigers' !u"ei$en (er"ischt sich der 0nterschied z"ischen unnat%r$ichen und nat%r$ichen Krankheiten, doch in der Bege$ entscheidet %ber diese Frage: .ird das @eiden durch 8nsteckung %bertragen oder nichtD JDie 8nsteckung kann direkt oder, et"a bei Ma$aria, indirekt erfo$genK' 3ur durch die -bertragbarkeit k#nnen die nat%r$ichen Krankheiten (on Aeneration zu Aeneration fortbestehen' Diese &robe zeigt den 0nterschied z"ischen einer unnat%r$ichen Krankheit "ie /$inddarmentz%ndung und einer nat%r$ichen "ie T=phus' Hier gi$t fo$gender 8uszug aus der ,rigina$schrift des Ferfassers: 8n dieser Ste$$e m#chte ich daraufhin"eisen, "ie diese K$assifizierung durch /etrachtung der Krankheiten (on Tieren er$eichtert "ird' Ein /$ick in die Fachb%cher der Tiermedizin ist nicht nur eine sehr interessante Erfahrung, sondern er"eitert auch das Ferst1ndnis f%r die 3atur der Krankheit auf h#chst ge"innbringende .eise' .er ein so$ches &anorama der Krankheiten %berschaut, dem "ird k$ar, daC der Hund im Ferg$eich zu anderen Tieren eine 1hn$iche Ste$$ung einnimmt, "ie sie der !i(i$isationsmensch gegen%ber primiti(eren F#$kern innehat' 0nter modernen 0m"e$tbedingungen "urde der Hund, der in der 3atur fast aussch$ieC$ich F$eischfresser ist, "eitgehend auf &f$anzenkost umge"#hnt' 2n der 3atur, z'/' in $1nd$ichen Aebieten Eng$ands, (erbringt er seine !eit mit der >agd auf Kaninchen, Batten und 1hn$iche S1ugetiere' Er "%rde sich niema$s den Ihren des reifenden .eizens auf dem Fe$d zu"enden' Das IuCerste in dieser Bichtung "1re, daC er ge$egent$ich ein paar Arasha$me (erzehrt, "enn er sich erbrechen "i$$' 2n der !i(i$isation aber, (or a$$em unter 1rm$ichen /edingungen, $ebt der Hund mehr (on .eizen in Form (on /rot, Hundekuchen und 1hn$ichen Dingen a$s (on F$eisch' F$eisch und Fett sind teure &rodukte, /rot ist bi$$ig' Daher %berrascht es nicht, "enn die meisten Hunde in eng$ischen H1usern mehr Meh$produkte a$s Ei"eiCnahrung bekommen' 2nfo$gedessen $eidet das Tier an a$$ den ung$%ckse$igen Fo$gen des -berkonsums (on Koh$enh=draten, "ie sie zu(or f%r den !i(i$isationsmenschen genannt "urden' Er bekommt !ahnkaries, Diabetes, chronische 3ierenbeckenentz%ndung us"' 0nd "enn Hunde in ihren $etzten @ebensstadien genauer untersucht "%rden, f1nde man diese Krankheiten noch h1ufiger' 8uch "enn Tumore kein Aegenstand dieser Schrift sind, ist es doch interessant, Hami$ton Kirk zu zitieren: GTumore findet man bei Hunden h1ufig, bei Katzen (ie$ se$tener' @eider %ber"iegt die b#sartige Sorte' 8uch Krebs ist sehr (erbreitet'G 8ber a$$e genannten Krankheiten sind bei Katzen se$tener' .arumD .ei$ die Katze, die ebenfa$$s ein reiner F$eischfresser ist, a$s Haustier andere FreCge"ohnheiten hat a$s der Hund' 8uch "enn sie bei den Menschen $ebt, geht sie ihre eigenen .ege und meidet die meisten Speisen, die der Hund friCt' Sie $ebt eher (on Mi$ch, Fisch, M1usen, F#ge$n us"' a$s (on Aeb1ck' Kurz gesagt b$eibt die F$eisch fressende Katze auch in der !i(i$isation ihrer 3atur treu' 0nd offensicht$ich desha$b "ird sie se$tener (on !i(i$isationskrankheiten befa$$en'

156 Durch /etrachtung so$cher Tatsachen bei Tieren "ird die 0nterscheidung der Krankheiten nach z"ei Hauptgruppen, der nat%r$ichen und der unnat%r$ichen, (ie$$eicht in der Tiermedizin noch schne$$er anerkannt a$s in der Humanmedizin' 3un sind die /ehand$ungsmethoden bei diesen beiden Krankheitsgruppen genau entgegengesetzt' /ei den unnat%r$ichen Krankheiten empfieh$t sich die nat%r$iche Methode, die (or a$$em in der /eseitigung der natur"idrigen Krankheitsursachen besteht' Hier kommt der Speisep$an am Ende dieses /uches zu seinem Becht' /ei den nat%r$ichen Krankheiten ist diese Methode Medoch (erh1$tnism1Cig "irkungs$os' .as n%tzen 2hnen 2hre H1nde, "enn ein Tiger angreiftD Ein Be(o$(er ist da geeigneter' 0nd tats1ch$ich sind bei nat%r$ichen Krankheiten, et"a bei 2nfektionen und Seuchen, oft h#chst unnat%r$iche Methoden angezeigt, z'/' Medikamente, 8ntibiotika und ,perationen' MaCnahmen dieser 8rt "erden se$bst bei den unnat%r$ichen Krankheiten n#tig, "enn bereits ein Schaden festzuste$$en ist' Die nat%r$iche Kost "ird beispie$s"eise !ahn(erfa$$ (erh%ten und aufha$ten, doch bei bereits (orhandenen Sch1den ist die %b$iche zahnmedizinische /ehand$ung unumg1ng$ich' Ebenso "ird die 3aturkost Diabetes (erh%ten und (ie$$eicht auch zum Sti$$stand bringen, doch sie kann das 2nsu$in nicht ersetzen, "enn eine bereits (orhandene Sch1digung diesen Stoff not"endig macht' Das g$eiche gi$t f%r die operati(e /ehand$ung einer /$inddarmentz%ndung' Sie sehen a$so, daC kontro$$ierte und koordinierte 3aturhei$kunde sehr "ert(o$$ in der Therapie ist, (or a$$em durch die (on ihr bezeigte Ehrfurcht (or dem mensch$ichen K#rper' Es "1re aber ganz unberechtigt, sie unterschieds$os bei a$$en Krankheiten einzusetzen' 5us(lick Dies hier ist haupts1ch$ich eine Studie %ber Krankheitsursachen' Es geh#rt an sich nicht zu ihrer 8ufgabe, zu untersuchen, "as der !i(i$isationsmensch und besonders der "est$iche Mensch tun "ird, "enn diese 0rsachen einma$ #ffent$ich anerkannt "erden' Das ist ein ganz anderer /ereich, so "ie die Entdeckung des Bauchens a$s Hauptursache des @ungenkrebs und das, "as die \ffent$ichkeit daraus macht, z"ei (#$$ig (erschiedene Dinge sind' .as "%rde die \ffent$ichkeit "oh$ tun, "enn sie erkennt, "ie sch1d$ich raffinierte Koh$enh=drate sindD 2ch (ermute: sehr "enig, "as die Ferh%tung betrifft, aber eine ganze Menge im Hinb$ick auf die /ehand$ung' Kurz, die Menschen "erden "eiter ihren Aen%ssen fr#nen, bis sie krank sind' Das entspricht dem, "as beim Bauchen und dem @ungenkrebs geschah' 8$$erdings hande$t es sich in unserem Fa$$ nicht um eine Sucht, desha$b sind die 8ussichten (ie$$eicht besser' 8ber an dieser Ste$$e kommen auch "irtschaft$iche 8spekte ins Spie$' .enn es nur darum ginge, raffinierte Koh$enh=drate durch unraffinierte zu ersetzen, so m%Cte "enig Freude geopfert "erdenL entsprechend gering "1re der .iderstand' Doch dieser Schritt (erursacht einige ENtrakosten' >e mehr Menschen diese 0mste$$ung (ersuchen, desto h#her "erden die Kosten, "ei$ dann die &reise steigen, (or a$$em f%r rohes ,bst' Desha$b empfah$ ich den Ferzehr (on Fo$$kornbrot a$s ersten und $eichtesten Schritt' 8ndererseits k#nnte es nat%r$ich auch geschehen, daC der E(o$utionsprozeC die Menschheit

15+ dazu z"ingen "ird, sich an raffinierte Koh$enh=drate anzupassen, und sei es nur "egen des geringeren &reises' Diese 8npassung "%rde aber (ie$e tausend >ahre dauern und (on unermeC$ichen mensch$ichen @eiden beg$eitet sein' F%r dieMenigen, die an dieser schreck$ichen e(o$ution1ren Erfahrung nicht tei$nehmen "o$$en und bereit sind, et"as mehr f%r ihre Aesundheit zu in(estieren, habe ich die mehrfach er"1hnten Ern1hrungshin"eise angef%gt' Diese Batsch$1ge sind a$$gemein(erst1nd$ich geha$ten und ersparen $ange Erk$1rungen (on 1rzt$icher Seite' Demzufo$ge hoffe ich, daC der Mange$ an "issenschaft$ichen Einze$heiten diesem /uch nicht a$s 3achtei$ angerechnet "erden "ird' 8nderenfa$$s "%rde ich mich fo$gendermaCen rechtfertigen: Fast a$$e @eiden, die hier a$s Tei$erscheinungen einer einzigen Hauptkrankheit dargeste$$t "urden, haben sich besonders in den $etzten 177 >ahren (erbreitet: Die Darm(erstopfung mit ihren Komp$ikationen, die (erschiedenen <o$i 2nfektionen, die Magen und !"#$ffingerdarmgesch"%re, der Diabetes und der gef%rchtete Herzinfarkt' -ber diese Krankheit gibt es Tausende (on ge$ehrten Schriften' Doch "as "urde damit erreichtD Die .issenschaft$er haben "underbare chirurgische und pharmako$ogische MaCnahmen gegen die Sch1den am mensch$ichen K#rper aufgrund dieser Krankheiten gefunden, aber das 8uftreten der Krankheit se$bst "urde nicht (erhindert' Aanz im Aegentei$: Die Krankheiten sind Metzt h1ufiger a$s Me zu(or, und die meisten (erbreiten sich ungehemmt "eiter' Se$bst die 8ngeh#rigen des 8rzteberufes b$eiben keines"egs (erschont (om erbarmungs$osen !ugriff dieser @eiden' Hat der 8utor daher nicht das Becht, in a$$er /escheidenheit daf%r zu p$1dieren, daC einer anderen 8rt "issenschaft$icher 8rbeit mehr Baum gegeben "ird mit mehr 8chtung (or der 3atur se$bstD /ei dieser 8rbeit "erden "issenschaft$iche Detai$s, die nicht entscheidend zu sein scheinen, zugunsten einer "eiteren Sicht und einfacheren Sch$uCfo$gerungen ausge$assen' 0nd mit dieser Ehrfurcht (or der Einfachheit endet dieses /uch im g$eichen Ton, mit dem es begonnen hat'

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.er meint, daC k$eine Fer1nderungen der nat%r$ichen 0m"e$t nichts ausmachen, so$$te einma$ einen /$ick ins Tierreich "erfen' /ei Bindern k#nnen z'/' akute /$1hungen, (erursacht durch Fasermange$, t#d$ich enden' /ei dieser Krankheit samme$t sich im ersten Magen dem Bumen eine groCe Menge (on nicht aufgestoCenem Aas' Dies ist ein (erbreitetes und ernstes &rob$em der Fiehzucht, denn die Sterb$ichkeit $iegt hoch J1+ bis 177 UK' Die 0rsache: !u "enig Fasern im Futter' Meist kommt das daher, daC das Fieh auf einer zu k$eereichen .eide gegrast hatte, denn K$ee enth1$t (erh1$tnism1Cig "enig Faser' Der Fasermange$ "iederum regt die Magenmusku$atur nicht gen%gend an, so daC das gesamme$te Aas nicht aufgestoCen "ird' Dadurch %berdehnt sich der Bumen in gefahr$ichem MaCe, und h1ufig stirbt das Tier' Aras und K$ee sind z"ar beide nat%r$iches Fiehfutter, doch in der 3atur "%rde die .iese niema$s einen so hohen K$eeantei$ auf"eisen' Heutzutage entsteht dieser %berm1Cige 8ntei$ durch &f$%gen des @andes und 8ussaat einer geeigneten Samenmischung' Erstaun$ich und $ehrreich ist der Aedanke schon, daC ein so groCes und starkes Tier "ie ein ,chse durch eine so geringf%gige Inderung seiner nat%r$ichen 0m"e$t get#tet "erden kann' /edenken Sie, daC der heutige Mensch seine eigene nat%r$iche 0m"e$t noch (ie$ mehr um"ande$t' Er entfernt 47 U seiner Aetreidesubstanz und *7 U der !uckerr%be und des !uckerrohrsL Meder denkende Mensch kann sich ausrechnen, daC "ir bei so$chen Methoden nicht ungestraft da(onkommen "erden' For a$$em so$$ten "ir (orsichtig sein, irgendeine 8us"irkung dieser Methoden auf unsere Ferdauung f%r geringf%gig zu ha$ten, nur "ei$ die .irkungen k$ein sind'

&inweise $3r eine 0esunde /rn'hrun0


Batsch$1ge zur Ferh%tung und zur /ehand$ung a$$er Erscheinungsformen der SaccharidoseZK' ZK 8nmerkung des Herausgebers f%r die deutsche 8usgabe: F%r den eng$ischen /egriff der saccharine'disease muCte ein passender 8usdruck f%r die deutschsprachige @iteratur gefunden "erden' Saccharine' ran(heit schien durch eine Fer"echs$ungsm#g$ichkeit mit dem S%Cstoff Saccharin ungeeignet' Da unter saccharine'disease a$$e krankhaften Erscheinungen zusammengefaCt sind, die durch raffinierte Koh$enh=drate Saccharide zustande kommen, "urde der /egriff Saccharidose P ran(heiten durch Saccharide gepr1gt' Die im Meh$ entha$tene St1rke "ird (om K#rper in !ucker Saccharu. umge"ande$tL das .ort Saccharide im hier gebrauchten Sinne bezieht sich auf die 8uszugsmeh$e J.eiC und Araumeh$K so"ie auf den "eiCen oder braunen !uckerL der 8usdruck Saccharidose bezieht sich auf a$$e Erkrankungen, deren 0rsache im Ferzehr dieser raffinierten Koh$enh=drate gesehen "ird' Die Saccharidose umfaCt: !ahnkaries und &aradentose, Magen und !"#$ffingerdarmgesch"%re und andere Formen (on Ferdauungsst#rungen, Fettsucht, Diabetes, Herzinfarkt und andere Kranzgef1Cerkrankungen, Krampfadern und H1morrhoiden a$s Komp$ikationen der Stuh$(erstopfung, prim1re <o$i 2nfektionen, "ie Aa$$enb$asenentz%ndung, so"ie (erschiedene Hautkrankheiten' Keine einzige dieser Krankheiten tritt bei Fo$ksgruppen auf, die ohne raffinierte Koh$enh=drate auskommen' Die einfachen Ern1hrungs(orschriften (erbieten daher 8uszugsmeh$e und !ucker, er$auben Medoch nat%r$iches /rot und @ebensmitte$, die (on 3atur aus s%C sind' 8uch fast Mede andere

15; 8rt (on 3ahrungsmitte$n ist er$aubt' So "ird unsere 3ahrung auf den Stand der Ent"ick$ung zur%ckgef%hrt, an den der Mensch angepaCt ist' Sie spiege$t so die Arunds1tze der nat%r$ichen Ern1hrung "ieder, die f%r a$$e $ebendigen ,rganismen ge$ten' Daher heiCt der Speisep$an !inweise f1r eine $esunde Ernhrun$ und nicht et"a DitN, denn die Kost ist tats1ch$ich keine medizinische Di1t' 8us demse$ben Arunde sind die Bicht$inien nicht streng, Fariationen sind durchaus m#g$ich' Diese Ern1hrung kann z"ar die oben aufgef%hrten Krankheiten (erh%ten oder aufha$ten, es braucht aber nicht betont zu "erden, daC bei Sch1den, die bereits durch den Ferzehr raffinierter 3ahrung entstanden sind, andere medizinische MaCnahmen angezeigt sein k#nnen' So "ird z'/' a$$e (orbeugende !ahnpf$ege nicht (erhindern, daC Sie bei schon (orhandenen Sch1den zum !ahnarzt gehen m%ssen' :e0eln Die Kost beruht nur auf z"ei Bege$n, die "ie fo$gt zusammengefaCt "erden k#nnen: 1' Essen Sie nur, wenn Sie echten Appetit haben ' Es ist eine 1uCerst unnat%r$iche Hand$ung, zu essen, "enn Sie kein Fer$angen dazu haben, aber sehr (ie$e Menschen machen das heutzutage so' Ein Arund $iegt in dem routinem1Cigen Essen, besonders "enn Sie %berm%det und (o$$er Sorgen sind und sich nicht "irk$ich auf das Essen freuen' Ein anderer Arund $iegt darin, daC Sie eine Speise essen, nur "ei$ ein anderer sich die M%he der !ubereitung gemacht hat, oder "ei$ Sie sie nicht (erderben $assen "o$$enL oder Sie essen bei gese$$schaft$ichen oder gesch1ft$ichen Ereignissen aus H#f$ichkeitsgr%nden oder um gesch1ft$icher Fortei$e "i$$en' Essen Sie bei a$$en diesen Ae$egenheiten nicht, "enn Sie kein Fer$angen daraufhaben' Diese Entscheidung so$$te immer genauestens getroffen "erden, be(or Sie zu Tisch gehen' 5' /er.eiden Sie Aus%u$s.ehle D)rau' und ,ei.ehl: und weien und braunen 0uc(er' Das heiCt, meiden Sie einerseits .eiCbrot, Aeb1ck, Kuchen, Kekse und andere Konditorei"aren und andererseits "eiCen oder braunen !ucker, Marme$aden, Eis, Schoko$ade, S%Cigkeiten und s%Ce Aetr1nke' Essen Sie statt dessen echtes Fo$$kornbrot und &rodukte aus Fo$$kornmeh$ und rohe oder getrocknete Fr%chte' Dadurch "ird der 3ahrung die nat%r$iche Bohfaser hinzugef%gtL "ie "ichtig das ist, erfahren Sie im Fo$genden' 4ie diese (eiden :e0eln Krankheit verh3ten Zahnver$all, )aradentose und )arodontitis -Zahn$leischerkrankun0en.' Die Entfernung der Bohfaser bei der Herste$$ung (on 8uszugsmeh$en und Fabrikzucker (erhindert, daC die !1hne auf nat%r$iche .eise gereinigt und das !ahnf$eisch gefestigt "ird, "ie es beim Kauen (on naturbe$assener 3ahrung zustandekommen "%rde' Der erschreckende AebiC(erfa$$, der heute se$bst bei sehr Mungen Menschen anzutreffen ist und auf diesen Ar%nden beruht, "1re mit groCer Sicherheit (erh%tbar' Ma0en! und Zw2l$$in0erdarm0eschw3r /ei der /ehand$ung dieser oder anderer Formen (on Ferdauungsst#rungen geht es darum, im Magen das Entstehen eines S1ure%berschusses zu (erhindern' Denn auf dessen Konto gehen die /esch"erden (or a$$em' Der S1ure%berschuC so$$te nicht mit a$ka$ischen Medikamenten neutra$isiert "erden auCer bei akuten Schmerzen dann aber unter 1rzt$icher 8ufsicht' Es gibt z"ei unnat%r$iche Faktoren, die zu dieser -bers1uerung f%hren, und beide m%ssen beseitigt "erden' Der eine Faktor ist die 3ahrungsaufnahme ohne "irk$iches Fer$angen' 0nter diesen 0mst1nden b$eibt die 3ahrung $ange im Magen h1ngen, und es kommt zu %berm1Ciger /i$dung (on S1ure, die oft hinten im Ha$s (ersp%rt "ird' Die erste Bege$ ist daher sehr "ichtig, besonders in !eiten des Kummers und der Sorgen' Diese Bicht$inie

15) (erhindert auch, daC uner"%nschte 3ahrung nur desha$b gegessen "ird, um Magenschmerzen zu $indern' Es stimmt, daC 3ahrung einen so$chen Schmerz zeit"eise mi$dern kann, aber diese unnat%r$iche 3ahrungsaufnahme ist nicht die richtige MaCnahme dagegen' Schmerz erfordert a$ka$ische Medikamente, die (om 8rzt (erordnet "erden, und "om#g$ich /ehand$ung mit /ettruhe' Der andere Faktor, der zur Entstehung (on -bers1uerung f%hrt, ist der Ferzehr (on 8uszugsmeh$en oder Fabrikzucker' /ei den Baffinierungsprozessen "ird der Ei"eiCantei$ des Aetreides betr1cht$ich (erringert, "1hrend er beim !uckerrohr oder bei der !uckerr%be g1nz$ich entfernt "ird' Da nur das Ei"eiC die Magens1ure neutra$isieren kann, "erden die Magensch$eimh1ute beim Ferzehr (on 8uszugsmeh$en und Fabrikzucker einem unnat%r$ich heftigen 8ngriff durch die Magens1ure ausgesetzt' Dadurch k#nnen sogar Aesch"%re entstehen' 2n @1ndern "ie 2ndien und >apan kommt es durch den Ferzehr (on gesch1$tem Beis noch h1ufiger zur Aesch"%rsbi$dung a$s bei uns' Daher ist auch die z"eite Bege$ so "ichtig' *ettsucht -+(er0ewicht. 0nnat%r$ich konzentrierte &rodukte "ie .eiCmeh$ und !ucker (er$eiten dazu, %berm1Cig (ie$ da(on zu essen' 8us dieser T1uschung der !unge und des 8ppetits kann Fettsucht entstehen' Heute "erden durchschnitt$ich et"a 167 g !ucker pro Kopf und Tag konsumiert gegen%ber "eniger a$s 47 g (or et"a hundert >ahren' Diese 167 g sind in et"a drei &fund !uckerr%ben entha$ten' .er k#nnte eine so$che !uckermenge in ihrer nat%r$ichen, unkonzentrierten Form (erzehrenD Dasse$be 8rgument gi$t auch f%r .eiC und Araubrot und andere &rodukte, die aus 8uszugsmeh$en hergeste$$t sindL da(on k#nnen Sie "eit gr#Cere Mengen essen a$s (on Fo$$kornbrot' Durch Bege$ z"ei "ird der 3ahrung die nat%r$iche Bohfaser zugef%hrt, die urspr%ng$ich geringe 31hrstoffkonzentration ist "ieder hergeste$$t' 8$s Ergebnis k#nnen Sie 2hrem 8ppetit "ieder er$auben, daC er die zu (erzehrende 3ahrungsmenge se$bst bestimmt "ie es eigent$ich sein so$$te' 0m ein schon (orhandenes -berge"icht zu reduzieren, kann ein ge"isser Arad (on Fasten unter 1rzt$icher @eitung n#tig seinL (ie$$eicht empfieh$t es sich, das Fr%hst%ck und den 3achmittagstee auszu$assen' Erz"ungene MaCnahmen sind bei Fettsucht aber nicht am &$atze' ia(etes und /rkrankun0en der &erzkranz0e$'1e -&erzin$arkt. Die Entstehung dieser Krankheiten h1ngt ebenfa$$s mit !u(ie$essen zusammen, indem der 8ppetit durch zu konzentrierte 3ahrung get1uscht "ird' Desha$b ist auch hier die g$eiche nat%r$iche Ern1hrung "ie bei der Fettsucht angezeigt' >ede andere /ehand$ung muC unter 1rzt$icher 8ufsicht erfo$gen' /in$ache Stuhlversto#$un0 und ihre Kom#likationen; Kram#$adern und &'morrhoiden. Einfache Ferstopfung "ird nur durch die rohfaser$osen raffinierten Koh$enh=drate (erursacht' Krampfadern und H1morrhoiden entstehen dadurch, daC die bei Ferstopfung %b$ichen unnat%r$ichen 8nsamm$ungen in den Einge"eiden auf die groCen Fenen des /auchraumes dr%cken, die das /$ut aus dem k$einen /ecken herauff%hren so entstehen Krampfadern' ,der

15* sie beengen die Aef1Ce, die das /$ut (om hinteren /auchraum ab$eiten und (erursachen so H1morrhoiden' Keines dieser @eiden "urde nicht einma$ in der Sch"angerschaft bei Eingeborenenst1mmen gesehen, die keine raffinierten 3ahrungsmitte$ zu sich nehmen' Die grund$egende /ehand$ung a$$er dieser Krankheiten besteht in der .iederherste$$ung des nat%r$ichen Bohfasergeha$tes der 3ahrung, "ie in Bege$ z"ei angegeben' )rim're Coli!In$ektionen /$inddarmentz%ndung, Aa$$enb$asenentz%ndung mit oder ohne Aa$$ensteine, Di(erticu$itis und 3ierenbeckenentz%ndung''' sie a$$e entstehen durch massenhafte Fermehrung (on Mikroben, die (on einem unnat%r$ichen 3ahrungs%berf$uC im Darm $eben' 0nd der kommt daher, daC die Menschen aus (erschiedenen Ar%nden zu(ie$ essen' .ird der -ber(erzehr in der eben beschriebenen grund$egenden .eise (ermieden, so sterben die /akterien ab' Kaum eine dieser Krankheiten "ird bei Menen F#$kern beobachtet, die "eder .eiCmeh$ noch !ucker essen' /ei einem (o$$ent"icke$ten akuten Krankheitszustand kann a$$erdings eine 8ntibiotika /ehand$ung oder ein operati(er Eingriff not"endig "erden' <estimmte &auterkrankun0en Die bakterie$$e !ersetzung f%hrt auch zu "ider$ichen St%h$en und /$1hungen' Die Stoffe, die dies her(orrufen, k#nnen, "enn sie ins /$ut ge$angen, f%r bestimmte Hautkrankheiten "ie 8kne, Furunku$ose und (ie$e F1$$e (on Ekzemen (erant"ort$ich sein' Hier sei (ermerkt, daC das Fersch"inden dieser "ider$ichen St%h$e zu(er$1ssig anzeigt, ob die obigen Bege$n auch genau eingeha$ten "urden' 5nwendun0 der :e0eln ,b"oh$ diese 8rt der Ern1hrung sehr einfach ist, ist es f%r die praktische 8n"endung (ortei$haft, Fo$gendes zu "issen: C. as Mehl Das in der K%che (er"endete 8uszugsmeh$ J.eiC und Araumeh$K muC durch echtes, frisch gemah$enes Fo$$kornmeh$ ersetzt "erdenL dieses k#nnen Sie in einem guten Aesch1ft kaufen oder beste$$en oder in einer Hausha$tsgetreidem%h$eZK se$bst mah$en' ,ft ist es aber gar nicht so $eicht, an ein echtes Fo$$kornbrot zu ge$angen' Fie$e dunk$en /rote JArau und Sch"arzbroteK bestehen keines"egs aus Fo$$kornmeh$' /esprechen Sie dies am besten mit 2hrem /1cker oder Beformhaus' Es gibt auch /%cher, in denen beschrieben ist, "ie Sie echtes Fo$$kornbrot se$bst backen k#nnen'ZK ZK Aetreidem%h$en und /ackb%cher erha$ten Sie in Beformh1usern, 3aturspeise$1den oder direkt beim bio(ertrieb gesund$eben, )*+* Hopferau Heimen +7' /eschreibungen (on (erschiedenen Aetreidem%h$en finden Sie in der /rosch%re GAesundheit ist kein !ufa$$G, die Sie bei den g$eichen Fertriebsste$$en erha$ten' 8uCerdem ist es "ichtig, das /rot nicht zu frisch zu essen' Frisches /rot bi$det im Mund k$ebrige K$umpen, die sich nicht richtig mit Speiche$ (ermischen und sehr sch"er (erdau$ich sind' Das /rot so$$te desha$b mindestens z"ei Tage $ang an der @uft aufbe"ahrt "erden, be(or es gegessen "ird' Dann "ird es in ein Tuch eingesch$agen, aber nicht in einer /%chse aufbe"ahrt, da dadurch die Schimme$bi$dung gef#rdert "ird' Sind Sie an Beis oder raffiniertes Fr%hst%cksgetreide ge"#hnt, so k#nnen Sie in Meden Te$$er einen Tee$#ffe$ (o$$

147 naturbe$assener K$eie geben, damit das Entzogene "ieder zugef%hrt "ird' /ei unraffiniertem Aetreide, "ie .eizenschrot oder Ke$$ogs G8$$ /ranG JFo$$k$eieK ist das nicht not"endig' .eizenschrot kann knuspriger gemacht "erden, indem Sie ihn $eicht r#sten' !ucker so$$ten Sie dazu m#g$ichst nicht (er"enden' ?. er Zucker Ein Hauptprob$em bei dieser Ern1hrungs"eise ist: "ie k#nnen "ir es (ermeiden, ge"#hn$ichen !ucker so"ie mit !ucker ges%Cte Speisen zu essenD Die idea$e @#sung $iegt z"eife$$os darin, nat%r$ichen !ucker in Form (on rohem oder getrocknetem ,bst zu (erzehren JMedoch kein Dosenobst, da dies zus1tz$ich !ucker enth1$tK' 8nstatt beispie$s"eise Beispudding mit !ucker zu s%Cen, k#nnen Sie eine oder z"ei /ananen essen oder ihn mit ein paar Bosinen anrichten' Das rohe ,bst beeintr1chtigt den Aeschmack sehr "enig oder fast gar nichtL es (erursacht Medoch einige Mehrausgaben' .er unbedingt !ucker essen "i$$, so$$te das "enigstens "1hrend der Mah$zeiten tun' Das schont nicht nur die Magensch$eimh1ute, sondern schr1nkt auch den !ucker(erbrauch ganz entscheidend ein' Fie$e @eute ziehen diese 8rt des !uckergenusses so"ieso (orL sie essen nur ge$egent$ich ein paar Bosinen z"ischendurch' 8ndere M#g$ichkeiten, die aber schon nicht mehr so (orbeha$t$os zu empfeh$en sind: Sch"ach ges%Cter Tee zu Fisch oder Eiermah$zeitenL et"as !itronensaft in .asser zu F$eischmah$zeitenL et"as >ohannisbeerge$ee oder 1hn$iches zu Hamme$f$eisch oder anderem F$eischL oder auch et"as ges%Cte 8pfe$soCe zu Sch"einef$eisch' 2n a$$en diesen F1$$en muC !ucker sparsam (er"endet "erden, "1hrend s%Ce A1nge ganz (ermieden "erden so$$ten' Eine ,rangenmarme$ade mit (ie$ Scha$e und "enig S%Ce ist gerade noch er$aubt, aber die meisten Konfit%resorten sind (ie$ zu s%C und d%rfen nur in (ersch"indenden Mengen (er"endet "erden' Frisches ,bst, ein 3aturprodukt, kann zu Meder !eit (erzehrt "erdenL Sie so$$ten es aber nicht mit (ie$ !ucker s%Cen, auch nicht nach dem Kochen' Es sei noch hinzugef%gt, daC Honig, ob"oh$ dies ein nat%r$iches @ebensmitte$ zu sein scheint, ebenso sparsam "ie !ucker (er"endet "erden so$$te' 0nter nat%r$ichen /edingungen "1re es f%r den Menschen n1m$ich sehr sch"er, den Honig der /ienen zu ge"innen' Se$bst K#nig Sa$omon riet, ihn nur in k$einen Mengen zu genieCen' 8uch die Datte$, die zehnma$ so(ie$ !ucker "ie ein 8pfe$ enth1$t, ist f%r die "eiCe Basse kein nat%r$iches @ebensmitte$' Sie so$$te daher auch sparsam genossen "erden, m#g$ichst zusammen mit et"as anderem z'/' einem A$as Mi$ch' /ier und 1hn$iche Aetr1nke entha$ten sehr (ie$ Ma$zzucker und machen in hohem Arade dick bei Fettsucht desha$b keines"egs empfeh$ens"ertH Sch$ieC$ich ste$$en chemische Substanzen "ie Saccharin keine "irk$iche 8$ternati(e zum !ucker dar, da es sich um einen unnat%r$ichen Stoff hande$t' 8us diesem Arund sind die oben gegebenen Batsch$1ge (orzuziehen' F. *erti00erichte Sie so$$ten sie meiden, und z"ar aus fo$gendem Arund: .enn Sie um ein einfaches /eispie$ zu "1h$en gekochte Eier, /rot und /utter und sogar et"as ges%Cten Tee zu sich nehmen, 2hrem pers#n$ichen Aeschmack entsprechend, so "erden Sie dieMenige Menge (on Medem dieser 3ahrungsmitte$ (erzehren, die Sie am besten (erdauen k#nnen' .enn aber Eier, Meh$, /utter und !ucker (on einem anderen gemischt "erden, z'/' einem

141 Koch, der einen Kuchen backt, dann k#nnen die 8ntei$e der einze$nen 3ahrungsmitte$ nicht ann1hernd so genau auf die Ferdauung einer &erson abgestimmt sein' Dies ist auch der Arund, "arum gebratene Speisen oft so sch"er (erdau$ich sind' 8uch "er kein Fett mag, "ird dabei zum Ferzehr uner"%nschter Fette gez"ungen, damit er die ge"%nschten Eier, Fische, F$eisch und Kartoffe$n bekommt, die er eigent$ich essen m#chte' G. as Kochen >e naturbe$assener und "eniger abgekocht die 3ahrung, desto besser' !u $ange gebratenes braunes F$eisch "ird z' /' (ie$ "eniger gekaut und sch$echter (erdaut a$s sch"ach gebratenes rotes F$eisch' Aekochte und ged1mpfte Speisen sind noch $eichter (erdau$ich' Aep#ke$tes ist (om nat%r$ichen !ustand noch "eiter entfernt a$s zu $ange Aekochtes' Die mageren Tei$e (om Schinken und Speck sind gegen%ber ihrem nat%r$ichen !ustand betr1cht$ich (er1ndert und so$$ten daher mit Forsicht genossen "erden' /ei Kartoffe$n ist es g%nstig, sie zu kochen und mit der Scha$e zu (erzehren' So machen sie nicht dicker a$s irgend"e$che anderen nat%r$ichen 3ahrungsmitte$' Aekochte Kartoffe$n sind se$bst(erst1nd$ich $eichter (erdau$ich a$s gebackene, ger#stete oder gebratene' H. S'urelocker /estimmte 3ahrungsmitte$ regen die 8bsonderung der Magens1ure stark an, neutra$isieren sie Medoch nicht' Dazu geh#ren Kaffee, F$eischeNtrakte und besonders 8$koho$' Diese Dinge so$$ten Sie meidenL besonders "enn Sie an Ferdauungsst#rungen oder einem Magengesch"%r $eidenL sie sind am gef1hr$ichsten, "enn sie einze$n und gesondert genossen "erden' I. <ele0te <rote Diese k#nnen bei &ersonen, die an Ferdauungsst#rungen $eiden, ebenfa$$s St#rungen her(orrufen es sei denn, sie "erden nach einem sorgf1$tig bedachten &$an zusammengeste$$t' !un1chst einma$ so$$ten Sie Fo$$kornbrot (er"enden' Dann muC die /uttermenge den .%nschen entsprechen' M#gen Sie die /utterbrote nicht mit F$eisch be$egt, so nehmen Sie doch statt dessen K1se, Sardinen oder Eier' 0nd sch$ieC$ich so$$ten Sie ein nicht ge"%nschtes be$egtes /rot am besten %berhaupt nicht essen' J. <3chsenkonserven Sie sind nicht direkt sch1d$ich, sofern sie nicht zus1tz$ich !ucker entha$ten, "ie z'/' /%chsenobst' Frische @ebensmitte$ sind aber immer (ie$ appetitanregender und daher (orzuziehen' K. ie Z'hne Es ist recht sch"ierig, rohes ,bst und andere empfeh$ens"erte nat%r$iche 3ahrungsmitte$ zu (erdauen, "enn sie nicht richtig gekaut "erden k#nnen' Es ist daher 1uCerst "ichtig, daC das AebiC sofern dies n#tig ist durch eine angemessene !ahnbehand$ung in ,rdnung gebracht "ird' So$ange dies noch nicht geschehen ist, so$$ten nat%r$iche @ebensmitte$ (or dem Essen sorgf1$tig zu /rei zerdr%ckt "erden' L. ie Verwendun0 von Kleie Die angegebene Ern1hrung d%rfte in der Bege$ schon reichen, um eine Ferstopfung zu beseitigen' .enn dies nicht der Fa$$ ist, so greifen Sie nicht zu Medikamenten, sondern $ieber zu ge"#hn$icher, naturbe$assener K$eie, die Sie in Aetreide und Samenhand$ungen, in Beformh1usern und sogar in !oogesch1ften erha$ten' Die Kosten sind sehr gering' Fon der K$eie reicht zun1chst ein Tee$#ffe$ (o$$ (or den Mah$zeiten, da sonst der Magen %berf%$$t "erden k#nnteL sp1ter k#nnen Sie dann aber a$$m1h$ich mehr nehmen, Me nach /edarf' K$eie

145 kann nicht in trockenem !ustand heruntergesch$uckt "erden, sie "ird daher am besten in et"as /rei oder Suppe genommen oder mit einem A$as .asser hinuntergesp%$t' 8nfangs k#nnen dadurch /$1hungen entstehen, die aber ba$d (ersch"inden' CD. ie Bnderun0 der /rn'hrun0sweise soll allm'hlich vor0enommen werden. Der $etzte und (ie$$eicht "ichtigste Hin"eis: Der -bergang zu der hier aufgezeigten Ern1hrungs"eise so$$te $angsam erfo$gen, so daC er Mederzeit mit dem 8ppetit, d'h' mit dem Fer$angen nach nat%r$ichen @ebensmitte$n, Hand in Hand geht' Zusammen$assun0 und Schlu1$ol0erun0 .ir haben uns bem%ht, die Arund$age f%r eine nat%r$iche Ern1hrungs"eise zu schaffen: Ein Satz faCt die Yuintessenz zusammen: *ol$en Sie ;hre. nat1rlichen Appetit instin(ti#, solan$e er sich auf nat1rliche <ebens.ittel richtet+ /eide Tei$e dieses Satzes sind "esent$ich' .enn Sie nat%r$iche @ebensmitte$ essen, die Sie nicht m#gen, so erreichen Sie damit kaum et"asL und "enn Sie unnat%r$iche 3ahrungsmitte$ (erzehren, die Sie m#gen, so bekommt 2hnen das noch (ie$ "eniger' Da "ir uns seit >ahrtausenden an das Kochen ge"#hnt haben, ge$ten gekochte Speisen a$s nat%r$ich' Die maschine$$en Baffinierungsprozesse sind Medoch erst seit so kurzer !eit %b$ich, daC "ir uns daran %berhaupt noch nicht angepaCt haben' Daher sind 3ahrungsmitte$, die 8uszugsmeh$ und "eiCen oder braunen Fabrikzucker entha$ten, 1uCerst gefahr$ich' .enn Sie diese beiden Aruppen (on 3ahrungsmitte$n meiden und die obigen Hin"eise angemessen beachten, dann k#nnen Sie Medoch a$$es essen, "as immer Sie m#chten, "ie F$eisch, Fisch, Eier, K1se, Mi$ch, /utter und Meg$iches ,bst oder Aem%se' Die 0mste$$ung in der Ern1hrung ob"oh$ es eigent$ich nur "enige &unkte sind so$$te sehr sorgf1$tig durchgef%hrt und immer "ieder %berpr%ft "erden' 3ur dann k#nnen Sie die Sache nicht nur richtig anfangen, sondern auch richtig fortf%hren' Der Erfo$g "ird (on der Einsicht abh1ngen, daC zum A$%ck (or a$$em Aesundheit geh#rt' Die Menschen nehmen gerne zah$reiche Entbehrungen auf sich, um einen .agen ha$ten zu k#nnen' Sie sind aber se$ten geneigt, zur Erha$tung eines unend$ich feineren Mechanismus, n1m$ich ihres K#rpers, %berhaupt et"as zu tun'

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Literaturnachweis
Vorwort 1' <$ea(e, T'@' J1*+9K, >'B' na(' med' Ser(', 65, 3o' 5,++' 5' J1*95K, &eptic 0$cer' /risto$: .right' 4' und <ampbe$$, A'D' J1*99K, Diabetes, <oronar= Thrombosis, and the Saccharine Disease, 1' 8uf$' /risto$: .right' 5' 8uf$', mit 3'S' &ainter J1*9*K' Ka#. I as Gesetz der 5n#assun0 1' Arund=, F' und @e"is Faning, E' J1*+;K, Morbidit= and Morta$it= in the First Pear of @ife' 8 Fie$d EnOuir= in Fifteen 8reas of Eng$and and .a$es' @ondon: Eugenics Societ=' 5' <arter, <',' und McKeo"n, T' J1*91K, pers#n$iche Mittei$ung' 4' /rock, >'F' J1*;5K, @ancet, 2, ;71' G. Ka#. II Saccharidose, die Krankheit mit den tausend Gesichtern 1' Mc<ance, B'8' und .iddo"son, E'M' J1*+9K, /reads, .hite and /ro"n, *' @ondon: &itman Medica$' 5' 2bid', 9' 4' 2bid', 69' 6' <$arke, .'E' @e Aros J1*+7K, Histor= of the &rimates, 5' 8uf$' @ondon: Trustees of the /ritish Museum' +' <$ea(e, T'@' J1*95K, &eptic 0$cer' /risto$: .right' 9' J1*;5K, /rit' med' 2, 5, 67*' ;' Horder, @ord, Dodds, Sir <har$es, and Moran, T' J1*+6K, /read' @ondon: <onstab$e' )' <$ea(e, T'@' J1*61K, /rit' med' >', 2, 691' *' Bobertson, >ean J1*;5K, 3ature, @ond', 54), 5*1' 17' .oods, H'F', und 8$berti, K'A'M'M' J1*;5K, @ancet, 5, 14+6' 11' S"an, D'<', Da(idson, &' und 8$brink, M' >' J1*99K, 2bid', 1,97' 15' Ka=e, M'D' und Kern, F' J1*;1K, 2bid', 2, 155)' 14' <$ea(e, T'@' J1*;5K, /rit' med' >', 2, 9;)' 16' Shaefer, ,' J1*;1K, 3utrition Toda=, 9, 3o' 9,)L und pers#n$iche Mittei$ungen' 1+' Stone, B' J1*46K, Measurement of <onsumers[ ENpenditure and /eha(iour in the 0'K' 1*57 1*4)' @ondon: <ambridge 0ni(ersit= &ress' 19' Ke=s, 8' J1*+4K, >'Mt' Sinai Hosp', 57, 11*' 1;' 8ntar, M'8', ,h$son, M'8' und Hodges, B'E' J1*96K, 8m'>' c$in' 3utr', 16, 19*' 1)' Friend, /' J1*9;K, 2bid', 57, *7;' 1*' Pudkin, >' J1*94K, @ancet, 2, 144+' 57' Sinc$air, H'M' J1*94K, 2bid', 5, 64' 51' Mc<ance, B'8' und .iddo"son, E'M' J1*+6K, Medica$ Besearch <ounci$ Beport, 5);' 55' McAi$$, &'E' J1*;1K, /rit' med' >', 5, 9;*' 54' Boberts, H>' J1*99K, @ancet, 6, ;6+' 56' 2nformationen, die dem 8utor (on <har$es F' Menendez, <harit= Hospita$, 3e" ,r$eans, freund$icher"eise im ,ktober 1*;1 zur Ferf%gung geste$$t "urden' 5+' @eader, @ancet J1*;5K, 5, *65' ?I. Ka#. III er ickdarm ! ein "#$er der Zivilisationskost% 1' <$ea(e, T'@' und <ampbe$$, A'D' J1*9)K, /rit' med' >', 2, +;*' 5' <ampbe$$, A'D' und <$ea(e, T'@' J1*9)K, 2bid', 4, ;61' 4' Manousos, ,'3', True$o(e, S'<' und @umsden, K' J1*9;K, 2bid', 4' ;97' 6' /urkitt, D'&', .a$ker, 8'B'&' und &ainter, 3'S' J1*;5K, @ancet, 5, 167)'

146 +' Morris, >'3' J1*61K, 2bid', 1,+1' 9' <onne$$, 8'M', Hi$ton, <', 2r(ine, A', @ennard >ones, >'E' und Misie"icz, >>' J1*9+K, /rit' med' >', 6, 17*+' ;' @ancet J1*96K, 5, 941' )' .e$$s, <' J1*6*K, /rit' >' Badio$', 55, 66*' *' <ar$son, 8'>' und Hoe$ze$, F' J1*6*K, Aastroentero$og=, 15,17)' 17' Spriggs, E'2' und MarNer, ,'8' J1*5+K, Yuart' >' Med', 4, 1' 11' @e"is, >'H' J1*65K, The /io$og= of the 3egro' <hicago: 0ni(ersit= of <hicago &ress' 15' &ainter, 3'S' und /urkitt, D'&' J1*;1K, /rit' med' >', 5, 6+7' 14' <$ea(e, T'@' J1*+9K, >'B' na(' med' Ser(', 65, 3o' 5,++' 16' und <ampbe$$, A'D' J1*99K, Diabetes, <oronar= Thrombosis, and the Saccharine Disease, 1' 8uf$' /risto$: .right' 1+' &ainter, 3'S' J1*9;K, /rit' med' >', 4, 646' 19' <$ea(e, T'@', <ampbe$$, A'D' und &ainter, 3'S' J1*9*K, Diabetes, <oronar= Thrombosis, and the Saccharine Disease, 5' 8uf$' /risto$: .right' 1;' &ainter, 3'S' J1*96K, 8nn' B' <o$$' Surg', 46, *)' 1)' und True$o(e, S'<' J1*96K, Aut, +, 571' 1*' Ka=e, M'D' und Kern, F' J1*;1K, @ancet, 2, 155)' 57' &arks, T'A' J1*9*K, /rit' med' >', 6, 94*' 51' @atto, <', .i$kinson, B' .' und Ai$more, ,' >' 8' J1*;4K, @ancet, 2, 17)*' 55' Scho"engerdt, <'A' und Hedges, A'B' J1*9*K, 8rch' Sug', *)' +oo' 54' <$ea(e, T'@' J1*;4K, 2bid', 2, 1664' 56' J1*97K, ,n the <ausation of Faricose Feins, 4+' /risto$: .right' 5+' Aorbach, S'@', @ai$a 3ahas, @erner, &'2' und .einstein, @' J1*9;K, Aastroentero$og=, +4, )6+' 59' <$ea(e, T'@' J1*61K, /rit' med' >', 2, 691' 5;' J1*95K, 2bid', 2, 1*1' 5)' J1*;5K, 2bid', 5, 67*' 5*' &epper, ,'H'&' J1*+5K, 8m' >' med' Sei', 554, +)*' FD. Ka#. IV Kram#$adern, &'morrhoiden und Throm(osen au$ dem Vormarsch 1' <$ea(e, T'@' J1*+9K, >'B' na(' med' Ser(', 65, 3o' 5,++7' 5' J1*+*K, @ancet, 5, 1;5' 4' J1*97K, ,n the <ausation of Faricose Feins' /risto$: .right' J0'S'8': .i$$iams ? .i$kins <o', /a$timore'K 6' Foote, B'B' J1*+5K, Faricose Feins, 5' 8uf$' 4)' @ondon: /utter"orths' +' Menendez, <' J1*97K, pers#n$iche Mittei$ung' 9' Kozo$$, D' J1*94K, pers#n$iche Mittei$ung' ;' @e"is' >'H' J1*65K, The /io$og= of the 3egro' <hicago 0ni(ersit= &ress of <hicago' )' Dodd, H' J1*96K, @ancet, 5, )7*' *' /arker, 8' J1*96K, @ancet', 5, *;7' 17' /urkitt, D'&' J1*;5K, /rit' med' >', 5, ++9' 11' <$ea(e, T'@' J1*;5K, 2bid', 4, 1;;' 15' /rash, >'<' J1*6)K, <unningham[s Manua$ of &ractica$ 8natom=, 11' 8uf$' 547*' @ondon: ,Nford 0ni(ersit= &ress' 14' @ast, B'>' J1*99K, 8natom=, Begiona$ and 8pp$ied, 6' 8uf$', 671' @ondon: <hurchi$$' 16' <unningham[s Manua$ of &ractica$ 8natom= J1*4;K, *' 8uf$', 45+' @ondon: <hurchi$$' 1+' .edde$$, >'M' J1*9*K, /rit' >' pre(' soc' Med', 54, 1;*' 19' .hite, <' J1;)6K, Ouoted in 3egus, D' J1*;7K, 8nn' B' <o$$' Surg' Eng$', 6;, *5' 1;' 8tkins, H'>'/' J1*4)K, Au=[s Hospita$ Beports, 1), *5'

14+ 1)' /arker, 3'.', 3=gaard, K'K', .a$ters, .' und &riest$e=, >'T' J1*67K, Ma=o <$in' &rac', 19, 44' 1*' Ehrich, .'E' und Krumbhaar, E'/' J1*64K, 8mer' Heart >',59, ;4;' 57' 3egus, D' J1*;7K, 8nn' B' <o$$' Surg' Eng$', 6;, *5' 51' <ockett, F'/', @ea Thomas, M' und 3egus, D' J1*9;K, /rit med' >', 5, 16' 55' Ma(or, A'E' und Aa$$o"a=, >'M'D' J1*9;K, /rit' >' Surg', +6, 171*' 54' Doran, F'S'8', Drur=, M' und Si(=er, 8' J1*96K, 2bid', +1,6)9' 56' J1*;4K, /rit' med' >', 5, 915' 5+' <$ea(e, T'@' J1*;5K, 2bid', 6, 915' 59' Morre$$, M'T', True$o(e, S'<' und /arr, 8' J1*94K, 2bid,6,)47' 5;' Kemb$e, >'F'H' J1*;1K, /rit' >' of Hosp' Medicine, 9,3o' 9,;59' 5)' 8schoff, @' J1*56K, @ectures on &atho$og=, 5+4' 3e" Pork: &au$ /' Hoeber' 5*' .i$$iams, T'H' J1*+*K, @ancet, 2, 1717' 47' <ockett, F'/', @ea Thomas, M' und 3egus, D' J1*9;K, /rit' med' >', 5, 16' 41' ,sborn, D'M' und ,sborn, A'B' J1*9+K, @ancet, 2, *)4' 45' Sabri, S', Boberts, F'<' und <otton, @'T' J1*;1K, /rit' med' >', 6, 4*6' 44' Hi$$s, 3'H', &f$ug, >'>', >e=asingh, K', /oardman, @' und <a$nan, >'S' J1*;5K, 2bid', 2, 141' 46' @atto, <' J1*;5K, 2bid', 4, ;7+' 4+' &arks, 8'A' J1*+9K, /rit' >' Surg', 64, 44;' 49' Ariffiths, .'8'D' J1*;5K, /rit' med' >', 5, ;;7' Ka#. V Zahnkaries und )aradentose 1' 3ationa$ Besearch <ounci$, .ashington, D'<' J1*+5K, Sur(e= of the @iterature of Denta$ <aries, 15;' &ub$ication 55+' 5' <o$=er, >'F' und Spra"son, E' J1*+4K, Denta$ Surger= and &atho$og=, *' 8uf$', 4)4 4)6' @ondon: /utter"orth' 4' 2bid', 41; 41)' 6' 2bid' +' Kirkos, 8' J1*4+K, Trans' 8mer' dent' Soc' Eur', 1;6, ;' 9' Hard"ik, >'@', J1*97K, /rit' dent' >', 17), 3r' $, 11' ;' 2bid', 11, 15' )' 2bid', 14, 16' *' <o$=er, >'F' und Spra"son, E', ,p' cit', 4)9 4*1' 17' Mc<ance, B'8' und .iddo"son, E'M' J1*+9K, /reads, .hite and /ro"n, 5' @ondon: &itman Medica$' 11' 2bid', *' 15' Hard"ick, >'@', ,p' cit, 15' 14' Die !ah$en "urden mir freund$icher"eise (on A'.' Marsha$$, /ritish Denta$ 8ssociation, (om Aesundheitsministerium zur Ferf%gung geste$$t' 16' <$ea(e, T'@' J1*+9K, >'B' na(' med' Ser(', 65, 3o' 5,++' 1+' Aamb$en, F'/' J1*+4K, 2bid', 4*, 3o' 6,5+5' 19' Sha", >'<' Midd$eton J1*69K, S' 8fr' dent' >', 57, 3o' ),54)' 1;' MacAregor, 8'/' J1*96K, 8nn' B' <o$$' Surg' Eng$', 46, 1;*' 1)' Fish, E'.' J1*69K, &aradonta$ Disease, 1)' @ondon: E=re ? Spottis"ood' 1*' S$ack, A'@' und Martin, .'>' J1*+)K, /rit' dent' >', 17+, 3o' 17,499' 57' Schnitzer, >'A', Aesunde !1hne (on der Kindheit bis ins 8$ter durch richtige Ern1hrung ein Aradmesser a$$gemeiner Aesundheit' /ircher /enner Fer$ag, /ad Homburg ('d'H', und Er$enbach, !%rich' 51' Schnitzer, >'A', Aesundheit f%r unsere >ugend, .' Schnitzer Fer$ag, St' Aeorgen,

149 Sch"arz"a$d' Ka#. VL *ettsucht 1' <$ea(e, T'@' J1*95K, &eptic 0$cer' /risto$: .right' 5' S$ome, <', Aampe$, /', 8brahamson, >'H' und Scotch, 3' J1*97K, S' 8fr' med' >', 46, +7+' 4' Pudkin, >' J1*97K, This S$imming /usiness' @ondon: MacAib bon ? Kee' Ka#. VII. +(er die ,rsachen der Zuckerkrankheit - ia(etes. 1' Hims"orth, H'&' J1*6*K, &roc' B' Soc' Med', 65, 454 5' <$ea(e, T'@' J1*+9K, >'B' na(' med' Ser(', 65, 3o' 5,++' 4' J1*95K, &eptic 0$cer, 165' /risto$: .right' J0'S'8': .i$$iams ? .i$kins <o', /a$timore'K 6' <ampbe$$, A'D' J1*+*K, <ongr' 8bstr', S' 8fr' med' 8ss', Hast @ondon, 6+' <ape To"n: South 8frican Medica$ 8ssociation' +' J1*97K, S' 8fr' med' >, 46, 445' 9' >os$in, E'&', Boot, H'F', .hite, &' und Marb$e, 8' J1*+*K, The Treatment of Diabetes Me$$itus, &hi$ade$phia: @ea ? Febiger' ;' <ampbe$$, A'D' J1*94K, S' 8fr' med' >', 4;, 11*+' )' Mitra, K' J1*+4K, 2n Diet Sur(e=s' 2ndian <ounci$ for Medica$ Besearch' *' .a$ker, 8'B'&', Ho$ds"orth, <'M' und .a$ker, E'>' J1*;1K, S' 8fr' med' >', 6+, +19' 17' /err=, >'H' J1*9;K, pers#n$iche Mittei$ung J)' Mai 1*9;K' 11' Sefte$, H'<', Kee$e=, K'>' und .a$ker, 8'B'&' J1*94K, S' 8fr' med' 2, 4;, 1514' 15' >ackson, .'&'0' J1*94K, 2bid', 4;, 1557' 14' /anting, F' A' J1*5*K, zitiert nach <ampbe$$, A'D' J1*99K, 2bid', 67, 3o' 5,51' 16' &oon King, T', Henr=, M'F' und Bampersad, F' J1*9)K, @ancet, 2, 1++' 1+' Schaefer, ,' J1*;1K, 3utrition Toda=, 9, 3o' 9,)' 19' /ang, H',', D=erberg, >' und 3ie$sen, 8'/' J1*;1K, @ancet, @, 1164' 1;' .est, K'M' und Ka$bf$eisch, >'M' J1*99K, Diabetes, 1+,*' 1)' Stein, >'B', .est, K'M', Bobe=, >'M', Tirador, D'F' und McDona$d, A'.' J1*9+K, 8rchs intern' Med', 119, )65' 1*' 8$bertsson, F' J1*+4K, Diabetes, 5, 1)6' 57' Steffensen, >' J1*+7K, zitiert nach 8$bertsson, F', 8nm'1*' 51' <ohen, 8'M' J1*97K, 2srae$ med' >', 1*, 914;' 55' <ook, <'E' J1*94K, pers#n$iche Mittei$ung' 54' <ampbe$$, <'H' J1*94K, pers#n$iche Mittei$ung' 56' .interbottom, H'>' J1*91K, Med' >' 8ust', 2, ;)7' 5+' &rior, >'8'M' und Da(idson, F' J1*99K, 3'!' med' >', 9+, 4;+' 59' <o$$ege of Aenera$ &ractitioners J1*95K, Beport of a .orking &art= appointed b=, /rit' med' >', 2, 16*)' 5;' J1*94K, Beport of a .orking &art= appointed b=, 2bid', 5, 9++' 5)' J1*9+K, Beport of a .orking &art= appointed b=, 2bid', 2 *97' 5*' .inter, A'/', Hami$ton, M'<' und >ames, &'M'<' J1*99K, 8rchs Dis' <hi$d', 61, 57;' 47' Sa$ter, 8'>' J1*9+K, /rit' med' >', 2, +*' 41' Sefton, E'M' und F$etcher, >' J1*95K, 2bid', 5, 6)5' 45' Stephens, B'B' J1*+)K, &ractitioner, 1)7, 64)' 44' >ames, &'M'<' und &arfitt, A'>' J1*+;K, /rit' dent' >', 174, 4;' 46' 8sher, &' J1*9)K, @ancet, 2, +4+' Ka#. VIII /rkrankun0en der &erzkranz0e$'1e 1' Meade, T'.' und <hakrabarti, B' J1*;5K, @ancet, 5, *14'

14; 5' Medica$ Besearch <ounci$ J19+K, 2bid', 5, +71' 4' Medica$ Besearch <ounci$ Beport J1*9)K, 2bid', 5, 9*4' 6' @eader J1*9)K, 2bid', 5, *71' +' Miettinen, M' und andere J1*;5aK, 2bid', 5, )4+' 9' J1*;5bK, 2bid', 5, 161)' ;' Pudkin, >' und Bi(ers, >' J1*;5K, 2bid', 5, 1759' )' &opu$ation <ensuses and Sur(e=s' Data for 1*91' @ondon: H'M'S',' *' <$ea(e, T'@' J1*+;K, Fat <onsumption and <oronar= Disease' /risto$: .right' 17' <ar$son, @'8' und /ottiger, @'/' J1*;5K, @ancet, 2, )9+' 11' Ke=s, 8' J1*;1K 8therosc$erosis, 16, 1*4' 15' K1nne$, .'/' J1*;1K, 3utrition Toda=, 9, 3o' 4,5' 14' Ma$mros, H' J1*9*K, @ancet, 5, 6;*' 16' <$ea(e, T'@' J1*9*K, 2bid', 5, 977' 1+' J1*9*K, 2bid', 5, *91' 19' <ra"ford, M'8' J1*9)K, 2bid', 2, 145*' 1;' J1*9*K, 2bid', 5, 161*' 1)' <ommon"ea$th /ureau of 8nima$ 3utrition, 8berdeen J1*;7K, pers#n$iche Mittei$ungen (on D'@' Duncan, Direktor' 1*' Metchnikoff, E' J1*7;K, &ro$ongation of @ife' @ondon: Heinemann' 57' &earce, M'@' und Da=ton, S' J1*;7K, @ancet, 2, 696' 51' <arro$$, KK und Khor, H'T' J1*;1K, @ipids, 9, 3o' 9, 61+' 55' Frederickson, D'S' und @e(=, B'2' J1*;5K, GFami$ia$ H=per$ipoproteinaemiaG, in The Metabo$ie /asis of 2nherited Disease, 4' 8uf$age Jherausgegeben (on Stanbur=, >'/', .=ngaarden, >'/' und Frederickson, D'S'K, +6+' 3e" Pork: McAra" Hi$$' 54' Ke=s, 8' J1*++K, 2n 3ationa$ Besearch <ounci$, .ashington, S=mposium on 8therosc$erosis, 1); und 54)' 56' &au$, ,', @epper, M'H', &he$an, .'H', Dupertuis, A'.', Macmi$$an, 8', McKean, H' und &ark, H' J1*94K, <ircu$ation, 5), 57' 5+' K1nne$, .'/' und Aordon, T' J1*;7K, The Framingham Stud=, Section 56' 3ationa$ 2nstitute of Hea$th, 0'S' Dept' of Hea$th, Education and .e$fare' 59' Area(es, >'&' und Ho$$ings"orth, D'F' J1*99K, .or$d Be(' 3utr' Diet, 9, 46' 5;' Kek"ick, 8' und &a"an, A'@'S' J1*+9K, @ancet, 5, 1++' 5)' Ta=$or, A'F' J1*;5K, >'B' 2nst' &ub$ic Hea$th H=giene, 4, 566' 5*' Fo"$er, &'/'S' J1*9)K, /rit' med' >', 6, +;' 47' /o=ns, D'B', <ross$e=, >'3', 8brams, M'E', >arrett, B'>' und Keen, H' J1*9*K, 2bid' 2, +*+' 41' 8brams, M'E', >arrett, B'>', Keen, H', /o=ns, D'B' und <ross$e=, >'3' J1*9*K, 2bid', 2, +**' 45' Keen, H' J1*;1K, 8cta Diabeto$ogica @atina, (o$' F222, Supp$ement 2' 44' Epstein, F'H' J1*9;K, <ircu$ation, 49, 97*' 46' Morrison, 8'D', <$ements, B'S' und .inegrad, 8'2' J1*;7K 8therosc$erosis Jherausgegeben (on >ones, B'>'K' 3e" Pork: Springer Fer$ag' 4+' .apnick, S', .icks, 8'<'/', Kanegoni, E' und >ones, >'>' J1*;5K, @ancet, 5, 477' 49' <asse$, >'<' J1*;1K, 8rch' intern' Med', 15), ));' 4;' Ma$hotra, S'@'M' J1*9;K, /rit' Heart >', 5*, 44;' 4)' 2ndian <ounci$ of Medica$ Besearch J1*94K, Spec' Bep' Ser', 3o' 65, 161' 4*' <ohen, 8'M', /a($=, S' und &oznanski, B' J1*91K, @ancet, 5, 14**' 67' Hunter, >'D' J$ *95K, Federation &roceedings J1*95K, 51, Supp$' 3o' 11, 49' 61' /$iss, K und andere, zitiert in Shaper, 8'A' J1*;5K, /rit' med' >, 6 45 65' <$ea(e, T'@' J1*;1K, @ancet, 2, 64' 64' /ennet, 8'E', Do$$, B' und Ho"e$$, B'.' J1*;7K, 2bid', 1,1715' 66' Haines, B'.' und McDouga$$, 8' J1*+6K, 2bid', 5, 147)'

14) 6+' <$ea(e, T'@' J1*9+K, 2bid', 2, 179*' 69' J1*9+K, 2bid', 2, 1441' 6;' Shine, 2'/' J1*9+K, /rit' med' >', 2, 196)' 6)' >ennings, D' J1*9)K, @ancet, 5, 156*' 6*' Michae$s @' J1*99K, /rit' Heart >', 5), 5+)' +7' Heaton, K'.' J1*;1K, @ancet, 2, 1)+' +1' <$ea(e, T'@', <ampbe$$, A'D' und &ainter, 3'S' J1*9*K, Diabetes, <oronar= Thrombosis and the Saccharine Disease, 5' 8uf$age' /risto$: .right' +5' J1*9)K 0nited 3ations Statistica$ Pearbook, and .or$d Hea$th Statistics 8nnua$' Ka#. IM ,nheil aus dem arm 1' <$ea(e, T'@' J1*+9K, >'B' na(' med' Ser(', 67, 119' 5' Dubos, B' und Schaed$er, .' J1*95K, 8mer' >' med' Sei', 566, 59+' 4' 3aish, F'<' J1*6)K, /reast Feeding, *+' @ondon: ,Nford 0ni(ersit= &ress' 6' E$$is, B'.' J1*97K, Diarrhoea$ Diseases of 2nfanc=, 5*+' Edinburgh: @i(ingstone' +' Sn=der, M'@' J1*67K, >' infect' Dis', 99,5' 9' /o=d, .' J1*6;K, TeNtbook of &atho$og=, +59' @ondon: Kimpton' ;' Hospita$ 2n patients EnOuir= JMinistr= of Hea$th and Aenera$ Begister ,fficeK, 1*91' @ondon: H'M'S',' )' /arker, 8' J1*96K, @ancet, 5, *;7' *' /ro"n, 8' J1*4)K, /rit' med' >', 4, 94+' 17' <eci$ and @oeb, TeNtbook of Medicine J1*+*K, 11' 8uf$' *)6, &hi$ade$phia und @ondon: .'/' Saunders' 11' Short, 8' Bend$e J1*57K, /rit' >' Surg', ), 1;1' 15' J1*69K, The <ausation of 8ppendicitis' /risto$: .right' 14' <$ea(e, T'@' J1*+9K, >'B' na(' med' Ser(', 65, 3o' 5,++' 16' J1*95K, &eptic 0$cer' /risto$: .right' 1+' Heaton, K'.' J1*;5K, /i$e Sa$ts in Hea$th and Disease' @ondon: <hurchi$$ @i(ingstone' 19' J1*;4K, <$inics in Aastroentero$og=, (o$' 5, 3o' 1,9;' 1;' J1*;4K, GAa$$stone FormationG, in *th 8d(anced Medicine S=mposium Jed' .a$ker, >'A'K' @ondon: &itman Medica$' 1)' <unningham, >'8' und Hardenbergh, F'E' J1*+9K, 8rchi(es of 2nternationa$ Medicine, *;, 9)' 1*' 3aka=ama, F' und Mi=ake, H' J1*;7K, 8mer' >' Surg', 157,;*6' 57' Samp$iner, B'E', /ennett, &'H', <omess, @'>', Bose, F'8' und /urch, T'8' J1*;7K, 3e" Eng' >' Med', 5)4, 14+)' 51' Ho$$and, <' und Heaton, K'.' J1*;5K, /rit' med' >', 4, 9;5' 55' Ka=e, M'D' und Kern, F' J1*;1K, @ancet, 2, 155)' 54' Hips$e=, E'H' J1*+4K, /rit' med' >', 5, 657' 56' Tucker, <'<' und He$$"ig, <'8' J1*4;K, 8rch' Surg', <hicago, 46, *5*' 5+' <$ea(e, T'@' J1*+9K, >'B' na(' med' Ser(', 67, 119' 59' .ing, 8'>', Aunstone, D', 3Mema, D' und Shani, H'A'&' J1*;1K, 8fr' >' med' Sei', 5, 45*' 5;' @ubbe, 8'M' J1*;1K, S'8' Medica$ >ourna$ JSupp$ement S'8'>' of 3utrition, 57, 3o(' 1*;1K' 5)' /$ack$ock, 3'>' J1*9+K, >'B' na(' med' Ser(', +1, **' 5*' Sa$$inen, &' J1*+*K, 8cta chir' scand', 11), 6;*' 47' 8ndersen, D'8' J1*99K, >' ,s$o <= Hosps, 19, 171' Ka#. M as Ma0en! und Zw2l$$in0erdarm0eschw3r 1' <$ea(e, T'@' J1*95K, &eptic 0$cer' /risto$: .right' J0'S'8, The .i$$iams ? .i$kins <o',

14* /a$timore'K 5' @ancet J1*+*K, 2, 117;' 4' Do$$, .'B'S', >ones, F' 8(er= und /uckatzsch, M'M' J1*+7K, Spec' Bep' Ser' med' Bes' <oun', @ond', 3o' 5;9' 6' Fg$' Mc<ance, B'8' und .iddo"son, E'M' J1*97K, The <hemica$ <omposition of Foods, 4' 8uf$' @ondon: H'M'S',' +' 3ei$sen, 3' 8' und <hristiansen, H' J1*45K, 8cta radio$', Stockh', 14, 9;)' 9' To(e=, F'2' zitiert nach <$ea(e, T'@' J1*95K, &eptic 0$cer, 146' /risto$: .right' ;' Mc<ance, B' 8', &rior, K'M' und .iddo"son, E'M' J1*+4K, /rit' >' of 3utrit',;, *)' )' @ennard >ones, >'E', F$etcher, >' und Sha"' D'A' J1*9)K, Aut,*, 1;;' *' Kirschner, 8'8' J1*66K, Be(' Aastroent', 11,4*; 17' Dogra, >'B' J1*67K, 2ndian >' med' Bes', 5), 5L und J1*61K, 2bid', 5*, 99+' 11' 8=kro=d, .'B' J1*67K, 2ndian med' Bes', Mem', 3o' 45' 15' Konstam, &'A' J1*+*K, 2ndian >' med' Sei', 14, 6)9' 14' J1*+)K, Sch"eiz' !' a$$g' &ath', 5, 55*' 16' Kou"enaar, .' J1*47K, 3ed' T' Aeneesk, 6*, 5451' 1+' <$ea(e, H'@' J1*+)K, >'B' na(' med' Ser(', 66, ;;' 19' 2$$ing"orth, <'F'.', Scott, @'D'., und >amieson, B'8' J1*66K, /rit' med' >', 5, 91;, 9++' 1;' Beport on 3utritiona$ Sur(e= in 3ather$ends Hast 2ndies J1*6)K' Den Haag: 3ether$ands Bed <ross Societ=' 1)' /eckett, E'M' J1*97K, in &eptic 0$ceration Jed' .e$$s and K=$eQ 5' Edinburgh: @i(ingstone' 1*' >ones, F' 8(er= J1*+;K, /rit' med' >', 2, ;1*, ;)9' 57' >ohnson, H' Daintree J1*++K, @ancet, 2, 599' 51' J1*+;K, 2bid', 5, +1+' 55' @ondon, E'S' J1*5+K, ENperimente$$e &h=sio$ogie und &atho$ogie der Ferdauung, +5' /er$in: 0rban ? Sch"arzenberg' 54' <$ea(e, T'@', <ampbe$$, A'D' und &ainter, 3'S' J1*9*K, Diabetes, <oronar= Thrombosis, and the Saccharine Disease, 5' 8uf$age, **' /risto$: .right' 56' Madanagopa$an, 3', Subramaniam, B' und Krishnan, M'3' J1*9)K, Aut, *, 9*' 5+' Fanzart, F'B' und andere J1*45K, 8rch' intern' Med', 6*, 46+' 59' A$atze$, H' J1*6+K, Ergebn' inn' Med' Kinderhei$k', 9+, +76' 5;' J1*+5K, 8rzt$' .schr', ;, 1794' 5)' 2(=, 8'<', und Far$e=, A'/' J1*5*K, 8mer' >' &h=sio$', *1, 57+' 5*' 8tkinson, M' und Hen$e=, K'S' J1*++K, <$in' Sei', 16, 1' 47' Horder, @ord, Dodds, Sir <har$es und Moran, @ord J1*+6K, /read, 1;*' @ondon: <onstab$e' 41' Drummond, >'<' J1*6;K, G3utriti(e Fa$ue of /readG, Sanderson .e$$s @ecture, Midd$eseN Hospita$' 45' To(e=, F'2' J1*;5K, Trop' geogr' Med', 56, 17;' 44' J1*;5K, >' <hristian med' 8ssoc' of 2ndia, 6;, 416' 46' J1*;5K, /rit' med' >', 5, +45' 4+' Stammers, F'8'B' J1*91K, /rit' >' Surg', 6*, 5)' Ka#. MI 4eitere *ol0en des +(erkonsums 1' <$ea(e, T'@', <ampbe$$, A'D' und &ainter, 3'S' J1*9*K, Diabetes, <oronar= Thrombosis, and the Saccharine Disease, 5' 8uf$' /risto$: .right' 5' <$ea(e, T'@' J1*;1K, /rit' med' >', 6, +7' 4' Mu$$ard, K'S' J1*;5K, 8nn' B' <o$$' Surg' Eng', +7, ;4' 6' J1*;1K, /rit' med' >', 6, 549' +' .o$f, /'S' J1*;4K, 8m' >' Boentgeno$', 11;, 3o' 5, 541'

167 9' <$ea(e, T'@' J1*;4K, @ancet, 5, 59)' ;' Mu$$ard, K'S' J1*;4K, 2bid', 5, 6+1' )' /urkitt, D'&' und >ames, &'8' J1*;4K, 2bid', 5, 15)' Ka#. MII Schlu1(emerkun0en 1' <heshire &ane$ <ommittee J1*4*K, /rit' med' >', $ supp$', 1+;' 5' @ancet J1*+;K, $, 1+5' 4' &rice, .'8' J1*+7K, 3utrition and &h=sica$ Degeneration' @os 8nge$es: 8merican 8cadem= of 8pp$ied 3utrition' 6' <$ea(e, T'@' J1*+9K, >'B' na(' med' Ser(', 67, 3o' 5, ++' +' Kirk, Hami$tonJ1*6+K, 2ndeN of Diagnosis, 65,66* +7' @ondon: /ai$$iere, Tinda$$ ? <oN' 5nhan0 1' Menzies, D'.' J1*+5K, /$oatand the /$oat Sur(e=' /ritish Feterinar= &ub$ication 3o' 54' @ondon: /ritish Feterinar= 8ssociation' Cleave, T.L. (1974) Krank durch Zucker und Mehl. bioverlag gesundleben, !"9#9 $o%&erau, 19"'.

eu(sche )berse(*ung+ ,rau -isch.eier. ,/hr( die Tradi(ion des 0Cheshire Medical Tes(a.en(0, -es(on 1rice u.a. 2ei(er. ie bes(e 3eschreibung dieses /ber*eugenden 3uchs ergib( sich aus de. 4n(er(i(el+ ie 5accharidose und ihre 6rscheinungs&or.+ iabe(es, $er*in&ark(, ,e((such(, Kra.%&! adern, Thro.bose, Magen! und Z27l&8ngerdar.gesch2/r, Karies und 1aradon(ose u.a. 6inges! cann( von 9ni(a :eusch. 1 , 9'; kb. <6:=:>,,6?. http:XX"""'soi$andhea$th'orgX75X7574catX7574$onge(it=$ibcat'htm$