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(Macroambiente)

2 1 (Microambiente)
(Matroambiente) BARRERA PLACENTARIA (nutrientes, metabolismo y crecimiento)

1. Desarrollo del beb en un ambiente adecuado (liquido amnitico, membranas ovulares, placenta; determinan la ecologa fetal) 2. Organismo materno (matroambiente) mantiene un intercambio de nutrientes hacia el microambiente 3. Macroambiente (ambiente terrestre)

La insuficiencia del intercambio metablico entre el feto y la madre puede deberse a varios factores: aporte de O2 al feto 1. Lesiones placentarias y pueden producir 2. Hipertensin arterial materna serias 3. Circular de cordn umbilical discapacidades. 4. Asfixia fetal crnica Las alteraciones del microambiente fetal pueden ser producidas por: Factores genticos Disminucin del intercambio nutritivo y del oxigeno (fetomadre): asfixia crnica, RCIU Alteraciones de la composicin del medio interno de la madre (diabetes gestacional) Factores macroambientes, inadecuada nutricin, fumar, alcoholismo: RCIU Agresiones del macroambiente como bacterias, virus, frmacos: malformaciones congnitas y RCIU

Es una etapa crtica, el embrin plano se transforma en embrin cilndrico Se da la Organognesis El embrin dispone de caractersticas anatmicas Con mayor facilidad el desarrollo del embrin se altera cuando se forman los tejidos Los teratgenos pueden producir anomalas congnitas mayores

Se da el crecimiento y aumento de peso Diferenciacin de rganos y tejidos Retraso relativo decrecimiento de la cabeza

El tero es el rgano principal de la actividad reproductora Una inadecuada preparacin del lecho uterino para la anidacin del huevo es el aborto El embrin se encuentra suspendido en el lquido amnitico por el cordn umbilical. Este lquido tiene funciones crticas en el desarrollo normal del feto: 1.Permite el crecimiento externo simtrico del embrin y el feto 2.Acta como barrera para infecciones 3.Permite el desarrollo normal del pulmn fetal 4.Protege al beb contra lesiones 5.Controla la temperatura corporal del beb 6.Permite que el feto se mueva libremente, ayuda al desarrollo muscular de los miembros 7.Participa en la conservacin del equilibrio electroltico.

Es un fluido lquido que rodea y amortigua al embrin y luego al feto Es muy importante en el crecimiento del tejido materno Hacia las 37 semanas de gestacin su capacidad es de 1000 ml El feto deglute lquido amnitico que es absorbido en los aparatos respiratorios y digestivo fetales El lquido pasa al torrente sanguneo fetal, y los productos de desecho cruzan la membrana placentaria y pasan al torrente sanguneo de la madre. Puede haber alteraciones en el volumen del lquido amnitico, el cual va ser causa de ciertas complicaciones

Oligohidramnios (volumen bajo de liquido) Se debe a insuficiencia placentaria, con disminucin del flujo sanguneo de la placenta Causa ms comn es la ruptura prematura de membranas. Complicaciones: (anomalas fetales) Hipoplasia pulmonar Anomalas faciales y de los miembros Polihidramnios Volumen alto de liquido amnitico, ms de 2000 ml Entre las causas de polihidramnios se encuentra la diabetes gestacional, gestacin multifetal entre otros Complicaciones: Anomalas del Sistema nervioso central: Anancefalia Anomalas del tubo digestivo Otros trastornos
Se

debe realizar un control obsttrico peridico, ecografa para evitar la mortalidad antes y despus del nacimiento.

La placenta apoyada por el cordn umbilical funciona como un sistema de transporte de sustancias entre la madre y el feto. Los nutrientes y el oxgeno pasan de la sangre materna a la fetal mientras que los materiales de desecho y el CO2 de la sangre fetal pasan a la sangre materna, a travs de la membrana placentaria.

FUNCIONES DE LA PLACENTA: Respiracin: El oxgeno de la sangre materna se difunde de los tejidos placentarios hacia la sangre fetal a travs del cordn umbilical. Nutricin: Agua, sales orgnicas, carbohidratos, grasas, protenas, pasan de los tejidos placentarios hacia la sangre fetal a travs del cordn umbilical. Excrecin: Los desechos como rea y cido rico, salen de la sangre fetal a travs del cordn umbilical. Proteccin: Los microbios generalmente no cruzan la membrana placentaria, sin embargo el toxoplasma s. Almacenamiento: Los carbohidratos, protenas, calcio y hierro se almacenan en la placenta y se liberan hacia la circulacin fetal segn requieran.

 Se

define como peso inferior a 2.500gr. Representa indicador de riesgo, resultado de un retraso de crecimiento intrauterino (RCIU) los que pesan entre 500gr. Y 1000gr. se denominan lactantes inmaduros que al nacer son extremadamente bajo . La mayora de nios inmaduros que pesan entre 1500gr. y 2.500gr al nacer, sobrevive pero tiene dificultades y son llamados lactantes prematuros.

Se

estima que un 17% de todos los nacidos en el mundo son de bajo peso. A este grupo pertenecen nios con retardo en el crecimiento y nios prematuros, con problemas de retraso mental, parlisis cerebral, mal funcionamiento de los pulmones, vista y odo. La experiencia indica que es raro que sobreviva un nio con un peso inferior a 500 gramos.

Bajo

nivel socio econmico Bajo peso materno antes del embarazo o talla baja Adolescencia menor de 18 aos o post madurez mayor de 40 aos Medicamentos, tabaquismo, alcoholismo y adiccin a drogas. Largas jornadas de trabajo con esfuerzo fsico Deficiente control pre natal. Toxemia y anemia materna severa. Enfermedades maternas. Desordenes cromosmicos y metablicos fetales Infecciones uterinas. Gestaciones mltiples. Insuficiencia placentaria

Que es el parto prematuro ?

Es

la culminacin del embarazo antes de las 37ss de gestacin, estos bebes necesitan cuidados especiales al nacer Un embarazo normal o a termino dura entre 37 a 42ss. La mejor incubadora para el bebe es el tero materno.


1.

No se sabe con exactitud, pero estima las siguientes causas :

Enfermedades maternas (infecciones urinarias, enfermedades renales, cardiacos, diabetes, anemia severa y alteracin de la tiroides) Enfermedades propias del embarazo (pre eclampsia, diabetes gestacional). Factores uterinos (miomas, mala implantacin de la placenta , mal formaciones del tero, cuello uterino incompetente) Factores emocionales (ansiedad , tensin y estrs). Edad materna (menor de 16 o mayor a 35 ) Factores fetales (embarazos mltiples, mal formaciones cardiacos, cromosmicos ,infecciones por Citomegalovirus,y rubeola). Hbitos txicos materno(tabaco , alcohol y drogas). Malnutricin materna(falta de zinc y hierro, sobrepeso, o poco peso).

2. 3. 4. 5. 6.

7.

8.

Contracciones

frecuencia. Presin sobre el pubis y el perin . Dolor en la parte baja de la espalda. Dolor de barriga con o sin diarrea. Punzada o sensacin de vacio en la zona vaginal profunda. Flujo vaginal amorronado o levemente sanguinolento. Rotura de las bolsas de agua. Sangrado vaginal. Dolor o ardor al orinar, que pueden sugerir una infeccin urinaria, la cual puede producir contracciones y conllevar a un parto prematuro.

uterinas

cada 10 minutos o con mas

En

la consulta pre-concepcional el medico Acido flico y tener un peso adecuado

puede detectar riesgos para un parto prematuro.

Consumir

para el embarazo.
Una

ves detectado el peligro

el medico

de un parto
y\o

prematuro

recomienda reposo

algunos medicamentos para posponer el parto o

madurar el pulmn en caso de parto.

Los

bebes prematuros , necesitan en los 2 primeros aos

cuidados de vida,

especiales

especialmente aquellos bebes que pesaron menos de 1.500 gr. al nacer ya que sus rganos no estn totalmente formados o maduros como el sistema respiratorio, la vista y el odo.
Dependiendo

de la edad gestional

y el peso al

nacer corren menos o mas riesgo a:

Retinopa del Prematuro (RDP): Trastorno de los vasos sanguneos de la retina Sndrome de dificultad respiratoria (SDR): Los bebs con SDR carecen de un protena llamada surfactante, que impide que los pequeos sacos de aires que hay en los pulmones se colapsen Enfermedad pulmonar crnica o displasia broncopulmonar (DBP): Por la acumulacin de liquido en los pulmones Apnea: Respiracin interrumpida de 20 segundos o mas, reduccin del ritmo cardiaco y cianosis Hemorragia intraventricular (HIV): Las hemorragias cerebrales son comunes en algunos prematuros, se producen durante los primeros 3 das de vida, son leves y se resuelven solas Conducto Arterial patente o persistente (CAP): El conducto arterial no se cierra adecuadamente. Lo que puede llevar a insuficiencia cardiaca Enterocolitis necrotizante (ECN): Es un problema intestinal que dificulta la alimentacin e hincha el abdomen Ictericia: Pueden desarrollar ictericia porque su hgado no se encuentra lo suficientemente maduro. Color amarillento en piel y ojos Anemia: Insuficiencia de glbulos rojos. Los bebs prematuros no han tenido tiempo de almacenar hierro para despus del nacimiento Infecciones: Los bebs tienen su sistema inmunolgico inmaduro por lo que son incapaces de combatir las bacterias, virus y otros organismos

 Maria

Claudia Muoz Elvira Janet Lino Carrin Luzmila Ramrez Grados Cledy Zeida Sacramento Guzmn Ingrid Gallardo Valladares