Una lectura de las prcticas de Psicologa Social en el campo... Machado Brigago Jacqueline I.

FERMENTUM Mrida - Venezuela - ISSN 0798-3069 - AO 17 - N 50 - SEPTIEMBRE - DICIEMBRE 2007 - 617-625

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Una lectura de las prcticas de Psicologa Social en el campo de la salud desde una perspectiva construccionista

Jacqueline I Machado Brigago

Resumen
Este trabajo tiene por objetivo responder algunas de las preguntas que han surgido en las discusiones acerca de las actividades que realizamos y los grupos organizados en escuelas, organizaciones, asociaciones de barrios, comunidades, que estn orientados por la perspectiva construccionista de la Psicologa Social. De esta manera, la discusin que present aqu est directamente vinculada a la reflexin terica que ha orientado las prcticas en este campo, y este texto pretende ser un esfuerzo por sistematizar y explicitar las posibilidades prcticas de trabajo que he encontrado en las actividades que desarrollo y en los grupos de discusin con colegas, alumnos y alumnas de psicologa. Palabras clave: Psicologa Social, construccionismo, salud, prcticas de enseanza

 Doctora en Psicologa. Docente de la Escuela de Ciencias, Artes y Humanidades de la Universidad de So Paulo

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Abstract
A READING OF SOCIAL PSYCHOLOGY PRACTICES IN HEALTH SINCE A CONSTRUCTIONIST PERSPECTIVE
The purpose of this work is to respond some of the questions that have arisen in the discussions about our activities and the organized groups in schools, organizations, neighborhood associations and communities oriented from the constructionist perspective of Social Psychology. So, this way the discussion that I present here is directly linked to the theoretical reflection that has oriented the practices in this field, and this essay tries to be a effort to systematize and to explain the practical possibilities of work which I have found in the activities that I develop and in the discussion groups with colleagues, students and students of Psychology. Key words:Social Psychology, constructionism, health, education practices

Resumo
UMA LEITURA DAS PRTICAS EM PSICOLOGIA SOCIAL NO CAMPO DA SADE EM UMA PERSPECTIVA CONSTRUCIONISTA
Esse texto tem por objetivo responder algumas das questes que tem surgido nas discusses acerca das atividades e dos grupos realizados em escolas, organizaes, associaes de bairro, comunidades que esto pautados em uma perspectiva construcionista da psicologia social. Assim sendo, a discusso que apresento aqui est diretamente vinculada discusso terica que tem orientado as prticas neste campo e este texto mais um esforo de sistematizao e de explicitao das possibilidades prticas de trabalho que tenho encontrado nas atividades que desenvolvo e nos grupos de discusso com colegas, alunas e alunos de psicologia. Palavras-chave: psicologia social, construcionismo, sade, prticas de ensino

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1. Introduo
Uma das grandes dificuldades que as prticas em psicologia, no campo da sade, enfrentam o rompimento com o modelo clnico tradicional, ou seja, a possibilidade de atuar a partir de um modelo terico que no esteja centrado apenas no indivduo e nem na clssica dicotomia sade/doena. Essa dificuldade esta relacionada com o fato de que grande parte dos conceitos de sade est intimamente associada s noes de indivduos, corpos e mentes. E a medicina tem sido oficialmente a cincia do campo da sade e da doena. Mas, se por um lado nos distanciamos da medicina clnica tradicional, por outro nos aproximamos da sade coletiva, j que, esta tambm prioriza a dinmica das relaes sociais. A sade coletiva surge como uma perspectiva crtica que demarca suas fronteiras com a sade pblica e critica as influncias que o positivismo, o modelo biomdico e o tecnocientfico tm sobre os estudos em sade pblica (Campos, 2000). Assim, a sade coletiva inaugura uma perspectiva terica, metodolgica e poltica na medicina cujo foco principal o social. Nesse sentido, possvel observar aproximaes entre a sade coletiva e a psicologia social, j que a segunda tambm privilegia o social como categoria analtica e isso exige uma postura terica, metodolgica e poltica muito diversa da psicologia tradicional. Assim, a partir de uma perspectiva construcionista de psicologia social, proponho uma abordagem na qual o foco esta nas relaes e no no que ocorre dentro das mentes dos indivduos, onde a prioridade o coletivo e o intersubjetivo. nesse sentido que M. J. Spink (2003:27), discutindo sobre o que seria hoje a psicologia social da sade, afirma:
Diria que a primeira caracterstica o compromisso com os direitos sociais pensados em uma tica coletiva. Foge, portanto, das perspectivas mais tradicionais da psicologia voltadas compreenso de processos individuais ou intra-individuais. Dialoga necessariamente, com teorias e autores que pensam as formas de vida e de organizao na sociedade brasileira contempornea (...)

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Mas, para poder pensar em uma tica coletiva necessrio dialogar com teorias e autores que possam nos ajudar a sustentar essa perspectiva. Uma das noes que tem orientado esse modo de pensar a noo de matriz apresentada por Ian Hacking (1999) que nos possibilita entender as articulaes entre os diversos elementos que constituem o cotidiano dos grupos e das instituies, e ainda, que estes so o resultado de uma complexa rede que vem sendo construda por conversaes e negociaes iniciadas h muito tempo. Outra noo muito importante a de prticas discursivas como sendo linguagem em ao, apresentada por Mary Jane Spink e colaboradores (2001). Essa noo, nos tem sido muito til para pensar as diferentes configuraes das relaes entre as pessoas e o modo como estas produzem sentidos para suas experincias. A discusso sobre a especificidade do lugar, a solidariedade e a riqueza dos saberes produzidos na informalidade apresentada por Peter Spink (2003) e a proposta reinveno da emancipao social de Boaventura Souza Santos (2006) tem sido fundamentais na construo do posicionamento tico e poltico diante dos desafios cotidianos. Vrios outros autores tem sido importantes neste percurso e, medida que vou avanando as suas vozes se faro presente, seja atravs de citaes diretas ou de translaes de idias. Pensar as prticas em psicologia social no campo da sade implica em realizar uma virada de no mnimo 90 graus em relao s prticas tradicionais. Isso porque, a psicologia social possibilita que os psiclogos (as) assumam posies muito diversas, das aprendidas dentro do modelo clnico tradicional e vai exigir de ns um esforo no sentido re-pensar as prticas e as teorias em psicologia. Muitas vezes, eu brinco com meus alunos que a grande maioria das explicaes tericas da psicologia so realizadas a partir de um modelo padro de famlia e de sujeito que so muito pouco teis para pensar as relaes na modernidade tardia em um pas como Brasil. Ou seja, grande parte das teorias foi escrita em momentos histricos especficos, e, em realidades sociais muito diversas das nossas. Alm disso, em muitas das teorias psicolgicas a sociedade e os indivduos so pensados, a partir de modelos universais aplicveis para todos. O que em uma perspectiva construcionista no faz sentido nenhum... Pelo contrrio, o esforo no sentido de conhecer as realidades locais, o modo como s pessoas se organizam, trocam conhecimentos e prticas e encontram respostas para os problemas vividos no cotidiano.

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Assim, como o foco esta no respeito s caractersticas de cada local, cada grupo, torna-se impossvel criar regras ou tcnicas aplicveis a todos, ou seja, o trabalho em psicologia social no se desenvolve a partir de regras ou tcnicas pr-estabelecidas, mas h posicionamentos tericos, ticos e polticos que orientam as aes e que nos possibilitam participar na construo de um mundo melhor. Trs posicionamentos me parecem fundamentais nesta perspectiva: A busca da maior horizontalidade possvel nas relaes, o reconhecimento das potencialidades presente nos saberes produzidos localmente, e o reconhecimento da capacidade auto-organizativa das pessoas e dos grupos na busca de solues para os problemas. Apresento a seguir uma breve discusso destes posicionamentos.

2. A busca da maior horizontalidade possvel nas relaes

Pensar o trabalho em uma perspectiva o mais horizontal possvel significa abrir mo do lugar de saber tradicionalmente ocupado pelos profissionais da sade, onde o especialista sabe qual a cura para o problema do outro e desse modo estabelece com este uma relao vertical. O que estou propondo o reconhecimento, de que, nas relaes estamos sempre trabalhando juntos, na co-construo dos sentidos e que cada um dos elementos envolvidos no processo, necessariamente, est aprendendo e colaborando com o outro, e mais do que isto, que no h garantias de alcanar uma verdade ou um estado de normalidade plena. A primeira vista parece fcil. Ou seja, o que estou propondo que possamos conversar de igual para igual que possamos cooperar em um dilogo, como afirma Lyotard (1989:133). Mas fazer uma pergunta a algum pressupor que esse algum a ouve e deseja responder, que deseja ajud-lo, a saber, que deseja saber consigo, cooperar num dilogo (...) Mas, esta tem sido uma das questes mais difceis de discutir e de colocar em prtica com os alunos e alunas de psicologia. Isso porque eles (as) so treinados anos a fio para serem os especialistas, para fazerem diagnsticos e decidirem qual e o melhor caminho para os seus clientes. No muito fcil convenc-los (las) de no ocuparem esse lugar de poder-saber, e muito menos de no terem mtodos e teorias rgidas e fixas determinando as aes e as modalidades de relao.

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Na perspectiva terica que orienta este trabalho, ocupar esse lugar de Saber (com letra maiscula para enfatizar que um saber especialista) um modo de manter as outras pessoas na posio de no saber e mais que isso mant-las em posio de subordinao nas relaes com o mundo. Parece-me que esta dificuldade de desverticalizar as relaes esta imbricada com o no reconhecimento dos saberes do outro. preciso deixar claro que relaes totalmente horizontais no existem e que o binmio poder-saber atravessa todas as relaes (Foucault, 1977). O que proponho um esforo constante de busca de horizontalidade, mesmo sabendo que esta nunca ser total ou plena, mas que possibilita um maior reconhecimento dos saberes e poderes do outro e de si mesmo.

3. O reconhecimento das potencialidades presente nos saberes produzidos localmente

No h nada de realmente novo ao dizer que preciso reconhecer os saberes produzidos localmente e que necessrio ouvir as pessoas e tentar entender o que elas esto dizendo. O que novo, ou digamos mais especfico das prticas que proponho dizer que no preciso usar teorias sofisticadas de interpretao para decodificar o que dito e classificar as pessoas em esquemas tericas pr-concebidos. A idia poder dialogar com as pessoas e reconhecer que as estratgias e solues encontradas por elas coletivamente no cotidiano so formas de conhecimentos vlidos e eficazes. O que quer dizer que muitas vezes ao invs de receitar temos muito que aprender... Paulo Freire h muitos anos atrs j nos dava pistas, de que somente por meio do reconhecimento de palavras que faziam sentido para as pessoas (palavras geradoras) seria possvel realizar uma alfabetizao significativa. Ento, nesta perspectiva Promoo da Sade, no se reduz aplicao de modelos educativos prontos e de conceitos de preveno descolados da realidade local. Pelo contrrio, trata-se de pensar as

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possibilidades coletivas de promoo da sade, o que necessariamente vai passar pelo dilogo entre os saberes locais e as teorias oficiais sobre sade. No se trata, portanto, de programas educativos no sentido tradicional, onde os que sabem ensinam os que no sabem, acerca de temticas relacionadas sade. Um bom exemplo, de como esta perspectiva dialgica que estamos propondo possvel o Programa soro, razes e rezas implantado pela Prefeitura de Maranguape no Cear. Este programa busca incrementar o uso do soro caseiro no controle da diarria infantil, atravs da articulao do uso do soro com as crenas da populao local de que a diarria infantil pode ser curada com rezas e benzies. Assim, as rezadeiras foram incorporadas ao sistema de sade municipal, e elas benzem o soro que as mes passam a dar para os filhos e recomendam o uso do soro. De acordo com as estatsticas da secretaria de sade do municpio, os ndices de mortalidade infantil tm decrescido significativamen-te, depois da implantao do Programa.

4. O reconhecimento da capacidade autoorganizativa das pessoas e dos grupos na busca de solues para os problemas
O mundo em que vivemos est dominado por modalidades sofisticadas de liberalismo poltico e econmico e por um processo de globalizao que muitas vezes impede que as formas coletivas de organizao sejam reconhecidas. A nfase est em indivduos autnomos desprendidos de uma realidade compartilhada socialmente e, os dispositivos disciplinares funcionam como mecanismos de controle das possibilidades de organizao coletiva. Trata-se ento, de trabalhar no sentido contra-hegemnico, ou seja, de buscar fortalecer o coletivo e a auto-organizao de grupos que buscam a transformao social. E ainda de assumir uma posio poltica que busque novas modalidades de resistncia intimamente associadas s possibilidades de emancipao social. Nesse sentido Sousa Santos (2006:41) reconhece a existncia do movimento de globalizao contra-hegemnica e explicita a importncia deste:

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O movimento para uma globalizao contra-hegemnica um fenmeno poltico novo (Santos, 2005), centrado na idia de que a fase actual do capitalismo global, conhecida como globalizao neoliberal, exige novas formas de resistncia e novas concepes de emancipao social. Novos agentes polticos e novas prticas esto a emergir do interior deste movimento, formado por um grande nmero de movimentos sociais e organizaes nogovernamentais. Operam em um enquadramento igualmente novo, articulando em rede lutas locais, nacionais e globais.

Neste sentido, o foco est no reconhecimento desses novos agentes e prticas e no investimento no trabalho conjunto e na co-construo de alternativas viveis de superao das desigualdades sociais. preciso lembrar que o reconhecimento do potencial autoorganizativo dos grupos na busca de solues para os prprios problemas implica na superao de modelos individualizantes e no reconhecimento de que somos seres sociais e coletivos. Como afirma Spink P. (2003:15),
(...) necessrio reconhecer a validade do pressuposto que nascemos em comunidade, nas sociabilidades e materialidades do dia a dia cujas linguagens de ao so repletas de palavras organizativas de uso constante; formando uma referncia contnua a nossa competncia coletiva. H inmeras lutas pela hegemonia sobre estas noes organizativas, mas elas fazem parte da competncia coletiva no h dvida. Nascer em comunidade presumir uma capacidade coletiva de autogesto, que antecede e prescinde um governo ou um Estado.

Ou seja, a dimenso social e coletiva que os seres humanos esto inseridos desde muito cedo lhes possibilita desenvolver modelos eficazes de organizao. Assim, o que proponho como posicionamento que possamos nos esforar para reconhecer e fortalecer esse potencial autoorganizativo dos grupos, o que na maioria das vezes implica em abdicar do papel de coordenador dos grupos e assumir um papel de facilitador ou de colaborador durante o perodo que os grupos necessitam. Ou seja, nesta perspectiva o trabalho do psiclogo social no campo da promoo

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da sade envolve o reconhecimento, valorizao e promoo da autoorganizao dos grupos e do coletivo. Estes posicionamentos tericos, ticos e polticos que propomos tm por objetivo auxiliar o (a) psiclogo (a) social a deslocar o foco apenas do indivduo para os grupos, instituies e comunidades e pensar a sade em uma perspectiva ampla, onde o bem estar e o equilbrio biopsico-social dos indivduos conquistado atravs da participao e da valorizao das redes e grupos sociais que constituem o cotidiano. Esta postura inclui trabalhar no sentido de conquistar os recursos materiais necessrios para a sobrevivncia, como gua potvel e comida para todos, e promover a participao ativa e a construo de relaes que permitam obter uma vida saudvel para todos.

Bibliografa
SOUSA, S. B. (2006). A gramtica do tempo para uma nova cultura poltica. Cortez Editora, So Paulo. CAMPOS, G. W. (2000). Sade pblica e sade coletiva: campo e ncleo de saberes e prticas. En: Cincia e Sade Coletiva. Rio de Janeiro, Brasil, 5 (2), pp. 219250. FOUCAULT, M. (1977). Historia da sexualidade I: a vontade de saber. Edies Graal Rio de Janeiro. HACKING, I. (1999). Social construction of what? Harvard University Press, Cambridge, MA. LYOTARD, J. (1989). O inumano: consideraes sobre o tempo. Trad. Ana Cristina Seabra y Elisabete Alexandre. Editorial Estampa, Lisboa. SPINK, M. J. (Org.) (1999). Prticas discursivas e produo de sentidos no cotidiano. Aproximaes tericas e metodolgicas. Cortez, So Paulo. SPINK, M. J. (2003). Psicologia social e sade: prticas, saberes e sentidos. Vozes, Petrpolis. SPINK P. K. (2003). Redes solidrias, autogesto e solidariedade. En: XII Encontro Nacional da Associao Brasileira de Psicologia Social (ABRAPSO), Porto Alegre.