ILEUS OBSTRUKSI

Pembimbing: Dr. dr. Koernia Swa Oetomo, SpB. FINACS(K)TRAUMA.FICS Oleh: Igar Wahyu Okiradian (070200) Sukron Nanda Firmansyah (07020076)

Page 1

 Merupakan kegawatan dalam bedah abdominalis yang sering dijumpai merupakan 60-70% dari seluruh kasus akut abdomen yang bukan appendicitis akuta.

Page 2

 Dua tipe obstruksi

Mekanis (ileus obstruktif) Neurogenik fungsional (ileus paralitik)

Page 3

 Ileus obstruksi = gangguan pasase isi usus secara normal ke rektum karena hambatan ekstrinsik atau intrinsik usus baik parsial atau total, baik pada usus kecil maupun usus besar. Ileus obstruksi dapat akut atau kronik, partial atau total.
Page 4

ANATOMI

Page 5

PATOFISIOLOGI

Page 6

ETIOLOGI
Perlengketan Intususepsi Volvulus Hernia inkarserata Tumor Kelainan kongenital Striktur karena iskemik atau radiasi Keradangan kronik (TBC, Inflammatory Bowel Disease) Benda asing (Ascaris, Batu) Kistik fibrosis, Meconeum ileus (pada bayi) Batu empedu

Page 7

ETIOLOGI

Adhesi

Intususepsi
Volvulus
Page 8

Hernia Inkarserata

Tumor
Kelainan Kongenital (Atresia Ani) Kistik Fibrosis
Page 9

Keradangan Kronik (TBC, IBD)

Striktur

Benda asing (ascaris, batu)

Meconium Ileus
Page 10

Menurut letak sumbatannya maka ileus obstruktif dibagi menjadi dua:

Obstruksi tinggi, bila mengenai usus halus Obstruksi rendah bila mengenai usus besar
Page 11

OBSTRUKSI USUS HALUS

Page 12

 Obstruksi usus halus dapat disebabkan oleh perlekatan usus, hernia, neoplasma, intususepsi, volvulus, benda asing, batu empedu yang masuk ke usus melalui fistula kolesisenterik, inflammatory bowel disease, striktur, fibrokistik, dan hematoma.

Page 13

 Obstruksi usus halus dibagi 2 Sederhana : tanpa jepitan pemb.darah Strangulasi : pembuluh darah terjepit iskemi udema, nekrosis, gangrene dan perforasi + gejala umum berat karena pengeluaran toksin dari jaringan gangren

Page 14

GEJALA
Muntah-muntah Distensi abdomen Nyeri perut dan Kolik Konstipasi dan flatus (-) Dehidrasi
Gejala di atas belum tentu semuanya manifestasi pada tiap pasien, tergantung macam ileus,letak obstruksi, penyebab obstruksi ileus, obstruksi total/tidak, lamanya ileus berlangsung
Page 15

Misal ileus obstruksi letak tinggi (usus halus) muntah>> Ileus obstruksi letak rendah (usus besar) BAB & flatus (-), muntah fekulen jika katup ileosekal ikompeten, tdk muntah jika katup kompeten katup ileosekal
Page 16

Page 17

Page 18