1. Comienza la nota SOAP usando el formato deseado por la organizacin o el hospital.

La mayora comienzan por listar el nombre del paciente o cliente, nmero del caso, fecha del servicio y algn diagnstico o cdigo de procedimiento. El resto de la nota SOAP debera ser partida en cuatro prrafos o secciones distintas. 2. 2 Escribe la parte subjetiva de la nota. Anota las observaciones hechas sobre el paciente o cliente desde el punto de vista del cuidador. Por ejemplo: "El paciente se ve cansado y parece agitado", sera un observacin subjetiva. 3. 3 Escribe la parte objetiva de la nota. Anotaciones objetivas son esas que resultan de la inspeccin del paciente o cliente. Tambin pueden recogerse medidas fsicas, como temperatura corporal o piel enrojecida. 4. 4 Escribe un anlisis. El anlisis es el diagnstico dado por el cuidador del estado presente del cliente o paciente. Varios diagnsticos pueden ser incluidos en el anlisis. 5. 5 Escribe la seccin del plan de la nota SOAP. Esto incluir el tratamiento o prescripcin mdica, sigue los cuidados e instrucciones del paciente o cliente.