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Kapital Gesundheit

Fr eine menschliche Medizin


von Dietrich Grnemeyer

Informationen zur Ausgabe


Taschenbuchausgabe: 223 Seiten Verlag: Goldmann Erscheinungsjahr: 2005 ISBN: 3-442-15366-2 Preis: 7,95

Zum Autor
Prof. Dr. med. Dietrich Grnemeyer, Jahrgang 1952, ist Ordinarius fr Radiologie und Mikrotherapie der Universitt Witten/Herdecke. Auerdem ist der Bruder des Sngers Herbert Grnemeyer, Grnder und Direktor des Grnemeyer-Instituts fr Mikrotherapie Bochum. Grnemeyer wurde weltweit mit Preisen und Gastprofessuren ausgezeichnet. Er hat bereits einige Bestseller zum Thema Gesundheit verffentlicht. Zuletzt erschienen Mensch bleiben und Mein Rckenbuch.

Darum geht es im Buch


Die medizinische Versorgung in Deutschland wird zusehends schlechter, eine ZweiKlassen-Medizin hat sich eingeschlichen. Keine Frage: Das Gesundheitswesen muss dringend reformiert werden, doch eine Politik des extensiven Krzens und Sparens ist der falsche Ansatz... Grnemeyer weist Wege aus den Wirrungen der Gesundheitsdebatte.

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Nutzwert der Infos aus dem Buch


THEORETISCH PRAKTISCH

Anwendbarkeit/Umsetzbarkeit der Inhalte/Tipps


NIEDRIG HOCH

Das Buch bietet eine Mischung aus theoretischen Informationen und konkreten Anstzen zur Verbesserung des Gesundheitssystems. Die Vorschlge, die Grnemeyer macht, sind natrlich fr den einzelnen Brger allein nicht zu realisieren. Appelliert wird vor allem an die Verantwortlichen in der Gesundheitspolitik dennoch kann jeder seinen Teil beitragen, indem er Verantwortung fr seinen Krper bernimmt.

Themen, die das Buch behandelt


Themen Brgerversicherung/Kopfpauschale Private Krankenversicherung Gesundheit als Standortfaktor Medizin als Jobmaschine Hausarzt als Gesundheitsmanager Boombranchen im medizinischen Bereich x x x x behandelt ja x behandelt nein

Das knnen Sie aus dem Buch lernen

Das Gesundheitssystem in Deutschland ist am Ende, eine sinnvolle Reform muss durchgesetzt werden. Hchste Prioritt dabei sollte die Gesundheit der Menschen haben nicht die Kosten dafr.

Kapital Gesundheit

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In Wissenschaft, Forschung und (Fort-)Bildung muss in Zukunft mehr investiert werden, denn auf Dauer profitieren alle davon. Die einzelnen Instanzen des Systems wie Kliniken, niedergelassene rzte und Krankenkassen mssen strker miteinander vernetzt werden. Fr einzelne Organe und die gngigsten Volkskrankheiten sollten Kompetenzcenter entstehen, die ber die neuesten Technologien verfgen. Die Grenzen zwischen Naturheilverfahren, Schul- und High-Tech-Medizin mssen zum Wohle des Patienten aufgebrochen werden. Der einzelne Brger muss von frhester Kindheit an zu mehr Verantwortung gegenber seinem Krper erzogen werden.

Schneller berblick

Medizin zielt in erster Linien auf die Erhaltung bzw. Wiedergewinnung von krperlicher Unversehrtheit und Lebensqualitt. Anstatt immer nur zu sparen und zu streichen, sollte sich die Politik auf den eigentlichen Sinn der Medizin besinnen. Wenn die Menschen gesund und glcklich sind, knnen sie motivierter und effektiver arbeiten daran sollte gerade die Politik ein Interesse haben. Prvention und Rehabilitation mssen deshalb in Zukunft eine grere Rolle spielen. Auf Dauer lsst sich so weit mehr sparen. Die Krankenversicherungen mssen flexibler werden. Jeder soll die Mglichkeit bekommen, sich zustzlich zur Basisversicherung fr weitere Leistungen wie zum Beispiel High-Tech-Medizin entscheiden zu knnen. Der Gesundheitsbereich stellt viele Arbeitspltze bereit, auch die Forschung bietet groes Exportpotential. Allein aus volkswirtschaftlichen Grnden sollte also in die Medizin investiert werden. Deutschland ist auf dem europischen Pharmamarkt fhrend, doch viele Potentiale liegen noch brach. Der Standort med. Deutschland bietet noch viele Mglichkeiten. Hren wir endlich auf zu jammern und beginnen wir endlich mit gesunder Gesundheitspolitik es ist noch nicht zu spt.

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Leseprobe/Zitate
Natrlich ist Gesundheit teuer. Ohne Frage kostet Medizin viel Geld, und zweifellos werden tagtglich enorme Kosten produziert. Aber gleichzeitig stecken in der deutschen Medizin auch enormes Know-how und ungeahnte Mglichkeiten. S. 20 Die gesetzlichen Krankenkassen sind keine Versicherungen, sondern sie sind Zwangsveranstaltungen! Leistungspakete knnen nicht frei gewhlt werden. [] Wettbewerb tte hier gut [], gerade auch um in Zukunft Wirtschaftlichkeit einkehren zu lassen. S. 119 Medizin schafft Lebensqualitt fr alle, auch die behinderten, chronisch kranken und alten Menschen. Um unsere Gesellschaften und Kulturen weiterzuentwickeln, brauchen wir Lebensqualitt fr unseren Krper, unsere Seele, unseren Geist und unser Sozialwesen. S. 206

Rezension
Die groe Koalition steht in Berlin ist man sich in vielen Punkten einig geworden. Ein letzter groer Streitpunkt bleibt aber die Reform des Gesundheitswesens. Seit mittlerweile mehr als zehn Jahren dauert die Debatte ber eine lngst berfllige Reform an eine Lsung ist nicht in Sicht (siehe Mindmap A): Die gesundheitliche Versorgung in Deutschland verschlechtert sich schleichend, eine Zwei-Klassen-Medizin ist schon sprbar. Die ohnehin seit langem angespannte Lage wird verschlimmert durch den demographischen Wandel, aber auch durch die hohe Arbeitslosigkeit, die gewaltige Steuerausflle mit sich bringt. Lange Wege der Leistungserstattung und bertriebene Brokratie machen rzten und Patienten das Leben schwer. Die Politik setzt auf Sparkurs, doch auf Dauer scheint das der falsche Weg zu sein. Mit Kapital Gesundheit legt der Autor Dietrich Grnemeyer ein flammendes Pldoyer fr eine gesunde Medizin und eine neue Menschlichkeit vor: Eine gute Lebensqualitt ist der Dreh- und Angelpunkt des menschlichen Daseins. Bewegung, Ernhrung und Lebensfhrung sind die drei Sulen der Gesunderhaltung. Ihnen sollte also mehr Aufmerksamkeit geschenkt werden. Durch Prventionsprogramme (bereits in Grundschulen) und Vorsorgeuntersuchungen lassen sich viele Krankheiten verhindern. Die Behandlung einer akuten Erkrankung kostet viel mehr.

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Fr die Rehabilitation z.B. nach einer Knieoperation gilt hnliches. Anstatt die Patienten in die Rente abzuschieben, sollte versucht werden, deren Arbeitskraft zu erhalten. Das spart Geld. Die Verwendung von High-Tech-Medizin, die natrlich zunchst mit Mehrkosten verbunden ist, beansprucht den Patienten weniger. Eine schnellere Gesundung und damit auch schnellere Rckkehr zum Arbeitsplatz ist oft feststellbar. Insgesamt muss eine Balance aller mglichen Methoden angestrebt werden, die fr den jeweiligen Patienten beste Mglichkeit gefunden werden.

Grnemeyer macht eindringlich klar, dass es bei der Reform des Gesundheitssystems zunchst um das Wohl des Patienten gehen muss nicht um Geld. Das stndige Sparen und Krzen von Leistungen kommt uns alle auf Dauer teuer zu stehen. Zustzlich hebt er die groe wirtschaftliche Bedeutung des medizinischen Bereichs hervor (siehe Mindmap B): Medizin erhlt Lebensqualitt und Gesundheit, damit aber auch Produktivitt der Menschen. Medizin schafft auerdem Arbeitspltze: Mehr als 10 Prozent der Deutschen verdienen dort ihre Brtchen. Gerade was die Entwicklung neuer Medikamente und Techniken angeht, liegt Deutschland im internationalen Bereich weit vorne. Dieses Potential muss gefrdert werden. Sparen wre auch hier tdlich. Doch eine Vernderung der Manahmen allein, wird nicht die erhofften Erfolge erzielen. Auch in der Organisation der Behandlung muss sich einiges verndern (siehe Mindmap C): Die Kassen mssen zu echten Versicherungen umstrukturiert werden und Versicherungsschutz nach Wahl anbieten. Patientenquittungen sorgen fr mehr Transparenz. Die Entstehung von groen Zentren fr bestimmte Organe oder Krankheiten macht eine einheitliche und schnelle Behandlung des Patienten mit den neuesten Technologien mglich. Die Hausrzte sind fr die persnliche Betreuung der Patienten zustndig und managen die Behandlung. Grnemeyers Fazit: Sparen ist zwar wichtig, muss aber richtig geschehen. Der Autor gibt eine guten berblick ber die momentane Misere, bleibt aber nicht bei einer bloen Analyse stehen. Jammern auf hohen Niveau bringt nichts das betont er immer wieder. Tatschlich macht er konstruktive Vorschlge, die keinen Bereich schonen oder ausklammern und Wege aus der Misere weisen. Ein Buch, das sich die Damen und Herren in Berlin mal zu Gemte fhren sollten, schlielich kann man sich Grnemeyers Hauptforderungen eigentlich nur anschlieen: Transparenz statt Brokratie! Lebensqualitt fr alle! Mensch bleiben!
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Das Mindmap zu Kapital Gesundheit


Themenschwerpunkte im berblick: Es geht um den Menschen, nicht um Geld!

A Gesundheitssystem in der Krise

B Wege aus der Misere

Kapital Gesundheit

C Die Zukunft der Medizin

Im Folgenden wird zunchst analysiert, wo die Schwachstellen und Fehler des deutschen Gesundheitssystems liegen. Daran anschlieend gibt Grnemeyer diverse Lsungsvorschlge zu bedenken, bevor er konkret ein Bild der neuen Gesundheitsgesellschaft Deutschland zeichnet.

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Das Mindmap zu Kapital Gesundheit


Themenschwerpunkte im Detail: Versorgungswste Deutschland A Gesundheitssystem in der Krise A*

Alltag in der Medizin: Die rzte kmpfen mit Budgetierung, bertriebene Brokratie frisst Zeit und Geld. Innovative Technologien werden aus Kostengrnden zu wenig verwendet. Die Krankenkassen krzen stndig den Leistungskatalog, die Erstattungswege sind lang. Es mangelt an Kommunikation zwischen den einzelnen Instanzen. Der Patient ist der Leidtragende.

Die moderne Industriegesellschaft: Die Arbeits- und Lebensbedingungen beeinflussen Lebensqualitt und Gesundheit. Viele leiden unter Stress, psychischen Krankheiten und Angstzustnden. Volkskrankheiten wie Diabetes, Rckenschmerzen und HerzKreislauf-Probleme nehmen zu. Der Arbeitsausfall auf Grund dieser Erkrankungen kostet jhrlich 44 Milliarden Euro.

Gesundheitssystem in der Krise

Sparen, Sparen, Sparen: Die Kassenbeitrge steigen, die Leistungen sinken. Die Folge: Viele sparen an der Gesundheit, verzichten auf Vorsorgeuntersuchungen, Krankengymnastik usw. Dies wren aber sinnvolle Investitionen in die Zukunft. ltere Menschen werden nach einer Erkrankung oft in die Rente abgeschoben, fr Rehabilitation gibt es kaum Gelder. Auf Dauer verursacht dies aber weit hhere Kosten. Der demographische Wandel und die hohe Zahl an Arbeitslosen setzen dem System zustzlich zu. Geld fehlt an allen Ecken und Enden.

Die Zwei-Klassen-Medizin darf nicht weiter voran schreiten. Wenn wir nicht bald englische oder gar US-amerikanische Verhltnisse haben wollen, mssen wir umdenken und zwar schnell.

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Das Mindmap zu Kapital Gesundheit


Themenschwerpunkte im Detail: Sparen allein hilft uns auch nicht weiter... B Wege aus der Misere B*
Erst Inhalte, dann Kosten: Die erste Prmissen einer Reform sollte ein liebevoller Umgang mit dem Patienten sein. Grundstzlich mssen Prvention und Rehabilitation strker forciert werden. Dies mag im Moment teuer sein, spart aber auf Dauer Kosten. Eine enge Vernetzung und Zusammenarbeit aller Beteiligten ist unumgnglich. Die Kassen mssen flexibler und individueller werden. Eine Balance zwischen Hightech und Naturheilkunde, zwischen Innovation und Technik, zwischen ambulanter und stationrer Medizin muss gefunden werden. Investition in Bildung und Wissenschaft: Kinder mssen bereits in der Schule zu mehr Verantwortung fr ihren Krper erzogen werden. Gesundheits- und Sportunterricht sollten tglich stattfinden. Patienten mssen sich in Zukunft aktiver um ihre Versorgung kmmern. Apotheken mssen Patienten auch inhaltlich besser betreuen. Die Weiterbildung fr die rzte muss verbessert werden. In Forschung muss mehr investiert werden. Hier liegt die Zukunft.

Wege aus der Misere

Medizin als Standortfaktor: Die Politik muss den Gesundheitsbereich als Standort- und Exportfaktor entdecken: Gesundheit steigert Leistungsfhigkeit und Lebensqualitt. Sie kann also die wirtschaftliche Produktivitt positiv beeinflussen. Die deutsche Pharma- und kotechnologie-Branche liegt auch international weit vorne. Die Medizin bietet u.a. dort Arbeitspltze fr 10% der Deutschen, ein Ende ist noch lange nicht erreicht.

Wichtig fr eine erfolgreiche Medizin der Zukunft ist dies kann gar nicht oft genug wiederholt werden vor allem eine strkere Vernetzung der einzelnen Gesundheitssektoren. Der Gesundheitsstandort Deutschland knnte so bald richtig boomen.

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Das Mindmap zu Kapital Gesundheit


Themenschwerpunkte im Detail: Das Gesundheitsland Deutschland muss keine Vision bleiben! C Die Zukunft der Medizin C*
Neue Hierarchien: Fr die einzelnen Krankheiten und Organe mssen groe KompetenzCenter entstehen, die die neuesten Technologien verwenden. HighTech-Medizin ist meist vertrglicher und im Endeffekt gnstiger. Kleine Zentren in der Peripherie bernehmen die Vor- und Nachsorge. Der Hausarzt fungiert als Vertrauensperson und Behandlungsmanager. Die Kassen mssen flexible Pakete anbieten, Konkurrenz tut auch dort gut. Gesund leben, gesund arbeiten: Gesundheitsbeauftragte in Betrieben mssen gute Arbeitsbedingungen schaffen: ergonomische Arbeitsplatzgestaltung, flexible Arbeitszeit, Entspannungskonzepte. Prventions- und Gesundheitsprogramme in Zusammenarbeit mit Betriebsrten und Kassen helfen, die Lohnnebenkosten langfristig zu senken. Der Aufwind in der Wellness- und Fitnessbranche ist positiv zu bewerten, Vorsorge und Rehabilitation werden so untersttzt.

Die Zukunft der Medizin

Vernetztes System: Ein Europisches Zentrum fr Gesundheit dient der Information und Standardsetzung, gibt Diagnoseleitlinien vor. Die Kassen bieten individuellen Schutz, Patientenquittungen sorgen fr Transparenz. Eine Gesundheitssteuer auf krankmachende Genussmittel bringt Geld in die Staatskassen. Die Gesundheit der Patienten steht endlich im Mittelpunkt des Interesses. Alle arbeiten zusammen und sparen so Geld aber eben nicht auf Kosten der Lebensqualitt.

Bleibt nur zu wnschen, dass Politik und Krankenkassen sich auf das oberste Ziel der medizinischen Versorgung besinnen und in Zukunft konsequent umsetzen. In diesem Sinne: Lebensqualitt fr alle!

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Rund ums Buch


Grnemeyer hat in den letzten vier Jahren mit zunehmender Besorgnis die Gesundheitsdebatte in Deutschland verfolgt. Als praktizierender Arzt hat er tagtglich mit den Problemen des Systems zu kmpfen. Wie viele seiner Kollegen frchtet er um die optimale Versorgung seiner Patienten und muss sich mit stndig zunehmender Brokratie und neuen Regelungen, die alle auf Kosten der Qualitt im Gesundheitswesen gehen, herumschlagen. Hier gibt er nun seine ganz persnlichen und Erfolg versprechenden Ratschlge.

Weiterfhrende Literatur

Grnemeyer, Hightech und Herz eine liebevolle Medizin ist keine Utopie, Freiburg/Basel/Wien 2003. Heimerl-Wagner/Kck, Management in Gesundheitsorganisationen, Wien 1996. Schirmmacher, Das Methusalem-Komplott, Mnchen 2004. Warda/Noelle, Telemedizin und e-Health in Deutschland. Materialien und Empfehlungen fr eine nationale Telematikplattform, Kln 2003.

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