KESEHATAN KESEHATANLINGKUNGAN LINGKUNGAN

Pengasuh // PJMK Pengasuh PJMK : : Prof. H. Didik Sarudji, M.Sc .. Prof. H. Didik Sarudji, M.Sc

BAB I: I: GAMBARANBAB UMUM

GAMBARAN UMUM 1

A. TUJUAN
MHS MEMAHAMI APA HUBUNGAN ANTARA

TUJUAN

KESEHATAN MASYARAKAT DENGAN KESEHATAN LINGKUNGAN.

MHS MEMAHAMI APA KESEHATAN

KEDUDUKAN KL DL IKM

MASYARAKAT DAN KESEHATAN LINGKUNGAN

MHS MEMAHAMI DEFINISI KESEHATAN

MASYARAKAT MENURUT Winslow DAN WHO.

SEJARAH KL

MHS MEMAHAMI DEFINISI/PENGERTIAN

KESEHATAN MASYARAKAT DALAM PERKEMBANGAN TERAKHIR.

DEKLARASI ALMA

MHS MEMAHAMI SEJARAH PERKEMBANGAN

MDGs

KESEHATAN LINGKUNGAN.
DEFINISI IKM PHC ALMA ATA : ELEMENTS

B. KEDUDUKAN KESLING DLM IKM

KESEHATAN LINGKUNGAN

TUJUAN

MERUPAKAN PERKEMBANGAN DARI SANITASI LINGKUNGAN (SANITATION OF ENVIRONMENT) MERUPAKAN BAGIAN DARI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT KESEHATAN (PUBLIC HEALTH) ITU ? MASYARAKAT

KEDUDUKAN KL DL IKM

SANITATION OF ENVIRONMENT

SEJARAH KL

APAKAH

DEKLARASI ALMA

B. KEDUDUKAN KESLING DLM IKM

KESEHATAN MASYARAKAT MENURUT

TUJUAN

Winslow;
KESEHATAN MASYARAKAT MENURUT

KEDUDUKAN KL DL IKM

WHO;
KESEHATAN MASYARAKAT DALAM

SEJARAH KL

PERKEMBANGAN TERAKHIR DI INDONESIA;

DEKLARASI ALMA

DEFINISI : Public Health (Winslow)

PUBLIC HEALTH IS THE SCIENCE AND THE ART OF

PREVENTING DISEASE, PROLONGING LIFE, AND PROMOTING PHYSICAL AND MENTAL HEALTH AND EFFICIENCY THE SANITATION OF ENVIRONMENT, THE CONTROL OF COMMUNITY INFECTIONS, THE EDUCATION OF THE INDIVIDUAL IN THE PRINCIPLES OF PERSONAL HYGIENE, THE ORGANIZATION OF MEDICAL AND NURSING SERVICE FOR THE EARLY DIAGNOSIS AND PREVENTIVE TREATMENT OF DISEASE, AND THE DEVELOPMENT OF SOCIAL MACHINERY WHICH WILL ENSURE TO EVERY INDIVIDUAL IN THE COMMUNITY AND STANDARD OF LIVING ADUQUATE FOR THE MAINTENANCE OF HEALTH. DEFINISI IKM
5 PHC ALMA ATA : ELEMENTS

THROUGH ORGANIZED COMMUNITY EFFORT FOR

DEFINISI : Public Health (WHO)

PUBLIC HEALTH IS THE SCIENCE AND ART OF PREVENTING DISEASE, PROLONGING LIFE, PROMOTING PHYSICAL AND MENTAL HEALTH AND EFFICIENCY, THROUGH ORGANIZED COMMUNITY EFFORT FOR THE EARLY DIAGNOSIS AND PREVENTIVE TREATMENT OF DISEASE AND THE DEVELOPMENT OF SOCIAL MACHI-NERY WITH WILL ENSURE TO EVERY INDIVIDUAL IN THE COMMUNITY A STANDARD OF LIVING ADEQUATE FOR THE MAINTENANCE OF HEALTH FOR THE (a) SANITATION OF ENVIRONMENT, (b) CONTROL OF COMMUNITY INFECTION, (c) EDUCATION OF THE INDIVIDUAL IN PRINCIPLES OF PERSONAL HYGIENE, (d) ORGANIZATION OF MEDICAL AND NURSING SERVICES.
DEFINISI IKM
6 PHC ALMA ATA : ELEMENTS

KESEHATAN MASYARAKAT ADALAH:

ILMU DAN SENI DLM MENINGKATKAN DERAJAT KESEHATAN MASY. YANG SETINGGI-TINGGINYA MELALUI USAHA-USAHA KESEHATAN : a. UPAYA KESEHATAN WAJIB:
1. 2. 3.

KESEHATAN IBU DAN ANAK (KIA) KELUARGA BERENCANA (KB) GIZI

4.
5. 6.

PENGOBATAN
PENCEGAHAN DAN PEMBERANTASAN PENYAKIT MENULAR (P2M) UPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN
DEFINISI IKM
7 PHC ALMA ATA : ELEMENTS

a. UPAYA KESEHATAN WAJIB: b. UPAYA PENGEMBANGAN : 7. 8. 9. UPAYA PERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT UPAYA KESEHATAN SEKOLAH (UKS) UPAYA KESEHATAN USILA

10. UPAYA KESEHATAN KERJA

11. UPAYA KESEHATAN GIGI DAN MULUT 12. UPAYA KESEHATAN JIWA 13. UPAYA KESEHATAN MATA DAN ENCEGAHAN KEBUTAAN 14. UPAYA PENYULUHAN KESEHATAN 15. PEMBINAAN PERAN SERTA MASYARAKAT 16. UPAYA KESEHATAN OLAH RAGA
DEFINISI IKM
8 PHC ALMA ATA : ELEMENTS

C. SEJARAH PERKEMBANGAN
TUJUAN
KESLING DLAM PERINTISAN KESMASY DI INDONESIA/PERKEMBANGAN BASIC HEALTH SERVICES.
a.

PERIODE 1917-1941 :

KEDUDUKAN KL DL IKM

PROPAGANDA PEMBERANTASAN PENY. CACING TAMBANG DAN PEMAKAIAN KELAMBU PADA PROYEK KESEHATAN DI BANYUMAS.
b.

SEJARAH KL

PERIODE ZAMAN JEPANG S.D. PENYERAHAN KEDAULATAN R.I. 1941-1950 TIDAK ADA PERKEMBANGAN BERARTI

DEKLARASI ALMA

c.

PERIODE 1950-1960....................................

C. SEJARAH PERKEMBANGAN
KESLING DALAM PERINTISAN KESMASY DI INDONESIA / PERKEMBANGAN BASIC HEALTH SERVICES.

TUJUAN
c. PERIODE 1950-1960 MENERAPKAN 8 USAHA KESEHATAN POKOK (UKP) YNG DIDALAMNYA TERDAPAT USAHA KES. LINGKUNGAN (hal. 7) d.
SEJARAH KL

KEDUDUKAN KL DL IKM

PERIODE 1960-1990: MENERAPKAN POKOK (hal . 8) 12 USAHA KESEHATAN

e.
DEKLARASI ALMA

PERIODE 1990-SEKARANG MENERAPKAN POKOK. (hal. 9) 18 USAHA KESEHATAN

D. DEKLARASI ALMA ATA

STUDI YANG DILAKUKAN WHO TH 1972/ 1973

TUJUAN

MENGUNGKAPKAN KETIDAK PUASANNYA THD SISTEM KESEHATAN SAAT ITU.

TH 1977 LAHIR KESEPAKATAN GLOBAL :

KEDUDUKAN KL DL IKM

Health for All by the Year 2000, dengan perubahan orientasi PENEKANAN UPAYA KESEHATAN :
DARI KURATIF KE KURATIF-PREVENTIF;

SEJARAH KL

DARI PERKOTAAN KE PEDESAAN;

DARI GOL MAMPU KE MASY GOL.

PENGHASILAN RENDAH;
DEKLARASI ALMA

DARI KAMPANYE MASAL-VERTIKAL KE

UPAYA KES. TERPADU SBG. KOMPONEN PEMB. SOSEK MENYELURUH.

D. DEKLARASI ALMA ATA

TUJUAN

YANG PADA DASARNYA UPAYA-UPAYA KESEHATAN TERSEBUT ADALAH UPAYA KESEHATAN PRIMER ATAU Primary Health Care (PHC).
DALAM DEKLARASI ALMA ATA (RUSIA) TGL. 12 SEPTEMBER 1978 DISEPAKATI BEBERAPA PRINSIP:
1.

KEDUDUKAN KL DL IKM

SEJARAH KL

2.
3. 4.

DEKLARASI ALMA

5.

PEMERATAAN UPAYA KESEHATAN PENEKANAN PADA UPAYA PREVENTIF PENGGUNAAN TEKNOLOGI TEPAT GUNA DALAM UPAYA KESEHATAN; PERANSERTA MASYARAKAT DALAM UPAYA KEMANDIRIAN; KERJASAMA LINTAS SEKTORAL DALAM PEMBANGUNAN KESEHATAN.

D. DEKLARASI ALMA ATA

TUJUAN
KESEHATAN LINGKUNGAN DL KEGIATAN PRIMARY HEALTH CARE (PHC) YANG DI-DEKLARASIKAN DI ALMA ATA BERBENTUK : SAFE WATER SUPPLY AND BASIC SANITATION :
YAITU YANG MENYANGKUT LINGKUP :

KEDUDUKAN KL DL IKM

PENYEDIAAN AIR BERSIH PEMBUANGAN AIR LIMBAH PEMBUANGAN SAMPAH PADAT

SEJARAH KL

PEMBUANGAN TINJA
HIGIENE INDUSTRI. SANITASI PERUMAHAN/PEMUKIMAN

DEKLARASI ALMA

HAL INI TERDAPAT DALAM RUMUSAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN PRIMER (Primary health care/PHC) :...........

KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN PRIMER (Alma Ata): (Primary health care/PHC) :

EDUCATIONAL CONCERNING PREVAILING HEALTH PROBLEMS AND THE METHODS OF PREVENTING AND CONTROLLING THEM. LOCAL ENDEMIC ON PREVENTION AND CONTROL. EXPANDED PROGRAM FOR INFECTIOUS DISEASEA. IMMUNIZATION AGAINST THE MAJOR

MATERNAL AND CHILD HEALTH CARE INCLUDING FAMILY PLANNING. ESSENTIAL DRUG SUPPLY. NUTRITION IMPROVEMENT AND PROMOTION OF FOOD SUPPLY. TREATMENT OF COMMON DISEASE AND INJURIES. SAFE WATER SUPPLY AND BASIC SANITATION.

KEGIATAN TSB DISINGKAT : E L E M E N T S.

DEFINISI IKM PHC ALMA ATA : ELEMENTS
14

D. DEKLARASI ALMA ATA

PENGERTIAN PHC MENURUT DEKLARASI (hal. 11)

PRINSIP-PRINSIP PENYELENGGARAAN PHC (hal. 12)

TUJUAN

KEDUDUKAN KL DL IKM

ELEMENTS KEGIATAN PHC (hal. 12)

PENERAPAN PERAN SERTA MASYARAKAT DALAM MENUNJANG PHC DI INDONESIA (DALAM PROGRAM PKMD) (hal. 13) PENGERTIAN PKMD (hal. 13) PRINSIP-PRINSIP PENDEKATAN PKMD BENTUK PELAKSANAAN PKMD. (hal. 14)

SEJARAH KL

DEKLARASI ALMA

E. MDGS

TUJUAN

KEDUDUKAN KL DL IKM

SEJARAH KL

Millenium Development Goals (MDGs) atau TujuanPembangunan Milenium (TPM) adalah serangkaian tujuan yang telah disepakati oleh para pemimpin dunia dalam Konferensi Tingkat Tinggi (KTT) Milenium pada September 2000. Terdiri atas sejumlah tujuan yang akan dicapai pada tahun 2015, yeng telah disepakati bersama dalam Millenium Declaration dan Indonesia adalah salah satu diantara 189 negara yang menandatanganinya.
Tujuan dan Targetnya adalah sbb : (Indrawati, 2005)

DEKLARASI ALMA

MDGs

E. MDGS
TUJUAN
(1) Tujuan 1 : Menghapuskan tingkat kemiskinan dan kelaparan; Target 1 : Menurunkan proporsi penduduk yang tingkat pendapatannya di bawah $ 1 perhari menjadi setengahnya antara 1990 2015; Target 2: Menurunkan proporsi penduduk yang menderita kelaparan menjadi setengahnya antara tahun 1990 2015;
(2) Tujuan 2 : Mencapai pendidikan dasar secara universal; Target 3: Menjamin bahwa sampai dengan tahun 2015, semua anak, di manapun, laki-laki dan perempuan, dapat menyelesaikan sekolah dasar (primary schooling);

KEDUDUKAN KL DL IKM

SEJARAH KL

DEKLARASI ALMA

E. MDGS
TUJUAN
(3) Tujuan 3 : Mendorong kesetaraan gender dan memberdayakan perempuan; Target 4: Menghilangkan ketimpangan gender di tingkat pendidikan dasar dan lanjutan pada tahun 2005, dan di semua jenjang pendidikan tidak lebih dari tahun 2015. Mengurangi perbedaan dan diskriminasi gender dalam pendidikan dasar dan menengah terutama untuk tahun 2005 dan untuk semua tingkatan pada tahun 2015;
(4) Tujuan 4 : Mengurangi tingkat kematian anak; Target 5: Menurunkan Angka Kematian Balita sebesar dua-pertiganya, antara tahun 1990 dan 2015; Th 2000 Indonesia tlh mencapai target : AKBA(angka kematian balita) = 65/1.000 lahir hidup, dan AKB (IMR) = 35/1.000 lahir hidup.
MDGs

KEDUDUKAN KL DL IKM

SEJARAH KL

DEKLARASI ALMA

E. MDGS
(5) Tujuan 5 : Meningkatkan kesehatan ibu;

TUJUAN

Target 6: Menurunkan angka kematian ibu antara tahun 1990 dan 2015 sebesar tiga-perempatnya; AKI (MMR) tlh menurun menjadi 307/100.000 lahir hidup) Th 2015 diprediksi dibawah 150/100.000.

KEDUDUKAN KL DL IKM

(6) Tujuan 6 : Memerangi HIV/AIDS, malaria dan penyakit lainnya;

SEJARAH KL

Target 7: Mengendalikan penyebaran HIV/AIDS dan mulai menurunnya jumlah kasus baru pada tahun 2015; Ancaman HIV/AIDS terus meningkat di kalangan kelompok resti. Perkiraan: 2003 = 90.000-130.000,

DEKLARASI ALMA

tahun 2010 = 110 orang menderita atau meninggal karenaAIDS, serta 1-5 juta mengidap virus HIV.

E. MDGS
Target 8: Mengendalikan penyakit malaria dan

TUJUAN

mulai menurunnya jumlah kasus malaria dan penyakit lainnya pada tahun 2015;

KEDUDUKAN KL DL IKM

90 juta penduduk Indonesia tinggal di daerah endemik malaria; Diperkirakan 30 juta kasus malaria terjadi tiap tahun; hanya sekitar 10 % pengobatan/fasilitas kesehatan; mendapat

SEJARAH KL

Bagian Timur Indonesia endemik malaria; Malaria muncul kembali di beberapa daerah (re-emerging diseases);

DEKLARASI ALMA

E. MDGS

TUJUAN

Tuberkulosis (TB) tahun 1998 prevalensi 786/100.000 penduduk (kasus baru dan lama);
44 % diantaranya BTA positif menular; Tahun 2004 BTA positif menular turun menjadi 104/100.000 pndd. Indonesia penyumbang kasus TB ketiga dunia dengan rerata 582.000 kasus baru/tahun; 259.970 diantaranya BTA positif menular;

KEDUDUKAN KL DL IKM

SEJARAH KL

Case fatality rate sebesar 24 %;

Angka penemuan kasus meningkat 51,8 % tahu 2004; Angka kesembuhan 86,7% (melebihi target global 85%)

DEKLARASI ALMA

E. MDGS
TUJUAN
(7) Tujuan 7 : Menjamin keberlanjutan lingkungan; Target 9. Memadukan prinsip-prinsip pembangunan berkelanjutan dengan kebijakan dan program nasional serta mengembalikan sumber daya lingkungan yang hilang; Target 10. Penurunan sebesar separuh, propor-si penduduk tanpa akses thd sumber air minum yang aman dan berkelanjutan serta fasilitas sa-nitasi dasar pada 2015 (air minum dan sanitasi dasar);

KEDUDUKAN KL DL IKM

SEJARAH KL

DEKLARASI ALMA

Th 2002 sumber air berjarak > 10 m dari tempat pembuangan tinja mencapai 50% (18 % dr perpipaan); Th 2004 meningkat 53,4 % Masih perlu usaha berat dan biaya yang cukup banyak.

E. MDGS
Untuk sanitasi dasar :

TUJUAN

Sarana jamban keluarga meningkat dari 63,5 % tahun 2002 menjadi 67,1 % tahun 2004; Masih cukup besar tantangan yang dihadapi khususnya kesadaran masyarakat, rendahnya perhatian pemerintah termasuk legeslatif. Dan rendahnya keterlibatan swasta.

KEDUDUKAN KL DL IKM

SEJARAH KL

Target 11: Mencapai perbaikan yang berarti dlm

kehidupan penduduk miskin di pemukiman kumuh pada tahun 2020; (8) Tujuan 8 : Membangun kemitraan global untuk pembangunan

DEKLARASI ALMA

TUJUAN

KEDUDUKAN KL DL IKM

SEJARAH KL

DEKLARASI ALMA

24