APOYO DIAGNOSTICO CITOCENTRO

COLORACION DE PAPANICOLAOU Y MONTAJE MANUAL CODIGO: ADx-C-M006 VERSION:02-2011

COLORACION DE PAPANICOLAOU Y MONTAJE MANUAL DE CITOLOGIAS

1. OBJETIVO Describir en forma detallada el proceso de coloracin y montaje manual de citologas crvico uterinas realizado en el Laboratorio Central de Citopatologa como procedimiento alterno cuando se presentan fallas en la coloracin y montaje automatizado de citologas crvico uterinas. La coloracin manual con Papanicolaou, est universalmente estandarizada para estudio de clulas exo y endocervicales, la coloracin que permite detectar alteraciones tanto nucleares como citoplasmticas. La coloracin manual con Papanicolaou, fue creada para poner de manifiesto con mayor claridad, las anomalas de la cromatina a nivel de la cromatina (ncleo) logrando as determinar , acompaado de otras caractersticas, la presencia o ausencia de cambios de tipo displasia, atipa, carcinoma, adenocarcinoma o lesiones degenerativas entre otras. Dicha coloracin es especfica por sus caractersticas tintoriales, para clulas exfoliadas de cuello uterino. 2. ALCANCE Este documento est dirigido a el grupo de auxiliares que participan en el proceso de coloracin y montaje de citologas crvico uterinas del Laboratorio Central de Citopatologa y rige a partir de la fecha de socializacin.

3. MARCO DE REFERENCIA - MARCO NORMATIVO MARCO NORMATIVO Resolucin 1043 de 2006, por el cual se establecen los estndares mnimos de Habilitacin. MARCO DE REFERENCIA Manual de Normas Tcnico Administrativas Para el Programa de Deteccin y Control del Cncer de Cuello Uterino Secretara Distrital de Salud, constituye una herramienta para mejorar la gestin de los diferentes actores del Sistema de seguridad social y cumplir con los objetivos propuestos, como la reduccin de la mortalidad por cncer invasor y el incremento de la deteccin temprana de esta patologa.

Elabor: Rosalba Vargas

Revis: Vilma Lucia Herrera Ahumada

Valid: Fernando Anibal Pea Diaz

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Gua control de calidad para la toma, procesamiento interpretacin en muestras de citologa de cuello uterino Instituto Nacional de Salud, que permite unificar los procedimientos en las instituciones prestadoras de servicios de salud, de manera que la calidad de la citologa garantice su razn de ser, es decir la deteccin oportuna del cncer de cuello uterino para iniciar el tratamiento adecuado. 4. REQUISITOS DEL ESPECIMEN: La citologa crvico-uterina, debe estar adecuadamente fijada con citofijador o con alcohol al 95 %. 5. EQUIPO Recipientes plsticos de coloracin con capacidad lminas. Resina mezclada con xilol para el montaje de las muestras 6. REACTIVOS: a. b. c. d. e. f. g. h. i. j. k. Alcohol al 96% Hematoxilina de Harris Alcohol amoniacal EA-50 Orange Xilol Laminas portaobjetos Cinta cobertora de lamina Laminillas cubreobjetos Vasos de Koplick Agua.

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7. CONTROLES La preparacin de reactivos (colorantes especficos) est a cargo del citotecnlgo del laboratorio, quien peridicamente revisa y cambia el set de coloracin. El proceso de coloracin est a cargo de una auxiliar. Se debe dejar registro con fecha y hora de cambio de coloracin, especificando si hubo algn problema definido o consisti en cambio peridico.

Elabor: Rosalba Vargas

Revis: Vilma Lucia Herrera Ahumada

Valid: Fernando Anibal Pea Diaz

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8. PROCEDIMIENTO Para el proceso de coloracin las lminas deben colocarse en canastillas, teniendo la precaucin que no golpeen la base de las cubetas durante el proceso, con el fin de evitar el desprendimiento de material celular. Al pasar de una cubeta a otra, la canastilla se seca por su base con una compresa. 1. Se colocan las lminas en una canastilla y se dejan en agua por minutos. 10 a 15

2. La canastilla se coloca dentro de los recipientes plsticos, los cuales estn ubicados en serie siguiendo los siguientes pasos: a. b. c. d. e. f. g. h. i. j. k. l. m. n. o. p. q. r. s. Alcohol al 96% por 15 a 20 minutos. Lavado con agua corriente por 2 minutos. Hematoxilina por 2 a 3 minutos. Lavado con agua corriente por 2 minutos. Agua amoniacal al 70% 3 inmersiones. Alcohol al 96% 10 inmersiones. Alcohol al 96% 10 inmersiones. Alcohol al 96% 10 inmersiones. Orange G por 3 a 5 minutos. Lavado con agua corriente por 2 minutos. Alcohol al 96% 10 inmersiones. Alcohol al 96% 10 inmersiones. Alcohol al 96% 10 inmersiones. EA 50 2 por 3 minutos. Lavado con agua corriente por 2 minutos. Alcohol al 96% 10 inmersiones. Alcohol al 96% 10 inmersiones. Alcohol al 96% 10 inmersiones. Xilol por 4 minutos.

3. Se dejan secar las lminas al aire libre. 4. El montaje es la unin entre la lamina portaobjeto y la laminilla cubre objeto utilizando resina sinttica, con el fin de obtener una muestra cubierta y protegida contra la oxidacin del material celular; el montaje se realiza aplicando una pequea cantidad de resina que cubra completamente el extendido de la lamina portaobjeto, luego se coloca la laminilla cubreobjeto teniendo la precaucin de evitar la formacin de burbujas. Este procedimiento permite la formacin de una pelcula transparente que facilita una adecuada visualizacin celular.

Elabor: Rosalba Vargas

Revis: Vilma Lucia Herrera Ahumada

Valid: Fernando Anibal Pea Diaz

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5. Se rotulan las lminas siguiendo el procedimiento Rotulacin y Distribucin de citologas. 5. LIMPIEZA N/A 6. MANTENIMIENTO Buscando la optimizacin y el adecuado uso de la coloracin, se recomienda tener en cuenta las siguientes indicaciones: Para mantener limpia la hematoxilina se puede optar por una de las siguientes alternativas: filtrar todos los das el colorante o retirar la capa metlica utilizando un papel absorbente antes de hincar la coloracin. Los colorantes fuertes como la hematoxilina de HARRIS, el Orange G y el EA 50 se deben filtrar cada semana, agregando cuanto haga falta para completar el volumen de cada cubeta. En el Laboratorio Central de Citopatologa la cada 1000 lminas coloreadas se debe cambiar la coloracin. Todos los alcoholes y colorantes deben utilizarse dentro de su fecha de vencimiento y son almacenados siguiendo las especificaciones del fabricante. Las cubetas que contienen los colorantes deben estar rotuladas, permanecer tapadas y con el volumen suficiente para cubrir la totalidad de la canastilla con las lminas. 7. SEGURIDAD Se observan todas las medidas universales de bioseguridad en el manejo de muestras biolgicas y qumicamente peligrosas.

8. COMENTARIOS Y OBSERVACIONES La coloracin permite variar algunos de los tiempos establecidos, en busca del lograr el contraste ideal, siempre y cuando sea autorizado por el mdico patlogo.

9. ANEXOS - Formato Registro de Cambio y Filtro de Coloracin de Citologa (ADx-C-F022)

Elabor: Rosalba Vargas

Revis: Vilma Lucia Herrera Ahumada

Valid: Fernando Anibal Pea Diaz

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Este manual fue ledo y socializado por las siguientes personas:

FUNCIONARIO Rosalba Vargas ____________________ Firma ____________________ Firma Auxiliar de laboratorio Cargo Auxiliar de laboratorio Cargo Auxiliar de laboratorio Cargo

Jenny Gonzlez

Deyanira Snchez ____________________ Firma

Elabor: Rosalba Vargas

Revis: Vilma Lucia Herrera Ahumada

Valid: Fernando Anibal Pea Diaz