COMPROMISO DE TRANSFERENCIA DE LA OBRA A LA ENTIDAD ENCARGADA

......................... (ciudad)

.......... (da)

........................ (mes)

de 200.. (ao)

Por el presente documento los miembros de la Junta Directiva (o miembros) de la Institucin/Organizacin ..(nombre del Organismo Proponente), con facultades debidamente acreditadas de acuerdo a ......(sealar ficha partida registral o Resolucin de acuerdo a lo consignado en el Anexo 05 ) dejamos constancia: El proyecto una vez finalizada la ejecucin del (nombre del proyecto), nuestra Institucin/Organizacin se compromete a entregar la obra a (sealar el nombre de la entidad correspondiente de acuerdo al Anexo 04) por corresponderle, a fin de que la misma cumpla con las condiciones de ser un activo pblico y finalmente su uso sea de beneficio continuado para la comunidad.

............................................................. (nombres y apellidos del Representante Legal) Firma y Sello

MODELO DE DECLARACIN JURADA DE NO INHABILITACIN PARA CONTRATAR CON EL ESTADO

......................... (ciudad)

.................. (da)

...................... (mes)

de 200.. (ao)

Por el presente documento yo, .........(nombre del Representante Legal) debidamente identificado con documento de identidad N .......................... con poderes debidamente acreditados de acuerdo a (sealar ficha, partida registral o Resolucin conforme el Anexo 05), emitido por.... (sealar la institucin correspondiente) con domicilio legal en .....................domicilio real en...................................................................................declaro bajo juramento lo siguiente: 1. Que la Institucin/Organizacin a quien represento, no est impedida de contratar con el Estado Peruano, con el Ministerio de Trabajo y Promocin del Empleo, ni con el Programa para la generacin de empleo social inclusivo Trabaja Per. 2. Que la Institucin/Organizacin a quien represento se encuentra incursa en los procedimientos administrativos cuyo resultado podra derivar en una inhabilitacin para contratar con el Estado Peruano1, los que detallo a continuacin: Tipo de Procedimiento Fecha de Inicio Entidad

3. Me comprometo a comunicar al Programa Trabaja Per el resultado de los procedimientos indicados anteriormente. Asimismo, me comprometo a comunicar, si en el transcurso de la ejecucin del Convenio, la Institucin/Organizacin a quien represento es incluida en procedimientos administrativos cuyo resultado podra derivar en una inhabilitacin para contratar con el Estado Peruano.

................................................................................... (nombres y apellidos del Representante Legal) Firma y Sello

De no encontrarse en este supuesto, dejar en blanco.

DECLARACIN JURADA DEL RESPONSABLE TCNICO

Puno, 15 de mayo del 2,012 Por el presente documento yo, Armando Choquehuanca Fernndez, identificado con Documento de Identidad N 41428226, con el cargo de Responsable Tcnico del Proyecto MEJORAMIENTO DE CERCO PERIMETRICO CEMENTERIO PATACHI COMUNIDAD PUCARA DEL, DISTRITO DE SAN JUAN DE SALINAS - AZANGARO - PUNO de profesin Ing. Civil, con Registro Profesional N 105878 y con Domicilio en JR. ALFONSO UGARTE NRO. 245 URB. JORGE CHAVEZ PUNO - SAN ROMAN - JULIACA, declaro bajo juramento lo siguiente: 1. Que conozco los lineamientos de Intervencin con Proyectos de Contingencia y que rige para el Proyecto del cual soy Responsable Tcnico, y con respecto a estas Bases acepto y me someto a cada uno de los trminos y condiciones sealadas como responsabilidades para el Responsable Tcnico. Que he procedido a revisar detalladamente el Proyecto Seleccionado denominado MEJORAMIENTO DE CERCO PERIMETRICO CEMENTERIO PATACHI COMUNIDAD PUCARA DEL, DISTRITO DE SAN JUAN DE SALINAS - AZANGARO - PUNO, acepto ejecutarlo segn el Presupuesto, Planos y Especificaciones Tcnicas y otros contenidos en el Expediente Tcnico aprobado.

2.

3.

Que acatar todas las Resoluciones y comunicaciones que el Programa emita o acuerde con el Organismo Ejecutor con relacin a la ejecucin del Proyecto. Que me encuentro habilitado para ejercer la profesin de Ingeniero Civil de acuerdo a los estatutos del Colegio de Ingenieros y a las normas legales vigentes.

4.

Responsable Tcnico Nombre: Armando Choquehuanca Fernndez N Reg. Prof. : 105878

DECLARACIN JURADA DEL RESPONSABLE TCNICO

Puno, 15 de mayo del 2,012 Por el presente documento yo, Armando Choquehuanca Fernndez, identificado con Documento de Identidad N 41428226, con el cargo de Responsable Tcnico del Proyecto MEJORAMIENTO DE VEREDAS DE LAS CALLES DE LA LOCALIDAD DE SALINAS, DISTRITO DE SAN JUAN DE SALINAS - AZANGARO - PUNO de profesin Ing. Civil, con Registro Profesional N 105878 y con Domicilio en JR. ALFONSO UGARTE NRO. 245 URB. JORGE CHAVEZ PUNO - SAN ROMAN - JULIACA, declaro bajo juramento lo siguiente: 5. Que conozco los lineamientos de Intervencin con Proyectos de Contingencia y que rige para el Proyecto del cual soy Responsable Tcnico, y con respecto a estas Bases acepto y me someto a cada uno de los trminos y condiciones sealadas como responsabilidades para el Responsable Tcnico. Que he procedido a revisar detalladamente el Proyecto Seleccionado denominado MEJORAMIENTO DE VEREDAS DE LAS CALLES DE LA LOCALIDAD DE SALINAS, DISTRITO DE SAN JUAN DE SALINAS - AZANGARO - PUNO, acepto ejecutarlo segn el Presupuesto, Planos y Especificaciones Tcnicas y otros contenidos en el Expediente Tcnico aprobado.

6.

7.

Que acatar todas las Resoluciones y comunicaciones que el Programa emita o acuerde con el Organismo Ejecutor con relacin a la ejecucin del Proyecto. Que me encuentro habilitado para ejercer la profesin de Ingeniero Civil de acuerdo a los estatutos del Colegio de Ingenieros y a las normas legales vigentes.

8.

Responsable Tcnico Nombre: Armando Choquehuanca Fernndez N Reg. Prof. : 105878