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Diagnstico a travs de la lengua

DIPLOMADO EN ACUPUNTURA

DOCENTE LIC. JORGE TAPIA MRQUEZ

Observacin de la lengua.
La observacin de la lengua constituye una parte importante de la inspeccin ocular. Tiene ya una historia muy larga, y en el Neijing hay testimonios de ello. Desde hace mas de mil aos, este mtodo ha venido desarrollndose en la prctica clnica acumulando ricas experiencias en pases y culturas que utilizan esta tcnica de diagnstico.

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Observacin de la lengua.

Los sistemas de rganos sanos y la influencias exteriores no perniciosas pueden producir un aspecto sano en la lengua, que se definira con un color rojo rosado, ni seco ni demasiado hmedo, que encaja perfectamente dentro de la boca, se mueve libremente y tiene una fina capa de saburra blanca.

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Observacin de la lengua.
Los desequilibrios en los sistemas orgnicos o invasin perniciosa de las influencias externas puede producir una lengua insalubre, las llamadas energas perversas o causantes de enfermedad para los chinos (fro, calor, viento, humedad, etc) producen cambios en el revestimiento de la lengua, que reflejan el estado interior o los problemas a tratar en rganos del sistema o sustancias esenciales desarmonizadas, que producen cambios en el cuerpo de la lengua.

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Observacin de la lengua.

En la glosodiagnosis es para el mdico chino una de las tcnicas de diagnostico fundamental, junto a las que ya hemos mencionado en artculos anteriores, como el examen facial, la toma del pulso o pulsologia china, la palpacin, el olor, etc. El examen lo realiza siempre y como premisa con luz natural, y suele ser tan exacto que deja perpleja a la medicina occidental con toda su tecnologa actual.
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Anatoma de la lengua

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Anatoma de la lengua

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Relaciones entre la lengua, las vsceras y los rganos.


La lengua es el brote o semilla del corazn y es la manifestacin exterior del bazo- pncreas ("el humo del bazo"). Est conectada con el resto de los rganos, todos ellos llegan a la lengua manifestando su condicin energtica. Proporciona datos sobre:

El estado general de la sangre y del la energa. El estado general del bazo y el estmago. La presencia o no de energas perversas.
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La energa vital de los rganos y viseras podemos examinarla en la base de la lengua debido a que los canales y colaterales pasan a travs de la lengua de manera directa y adems entre estas y las vsceras y rganos hay relaciones de la siguiente manera.

El canal del corazn tiene una colateral que llega a la base de la lengua y se dispersa por debajo de la lengua. El canal del bazo-pancreas est conectado a la base de la lengua y se dispersa por debajo de la lengua. El canal del rin se bifurca en la base de la lengua El canal del pulmn comunica con la garganta
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Adicionalmente se considera que el apex de la lengua refleja cambios patolgicos del corazn y pulmn; Los dos lados de la lengua ilustran cambios patolgicos del hgado y la vescula; El centro de la lengua refleja enfermedades del bazo y estmago La raz de la lengua refleja cambios en el rin

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Por lo anterior, el examen de las diferentes partes de la lengua nos permiten establecer hiptesis diagnsticos del estado funcional de los rganos y visceras

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Relaciones entre la lengua, las vsceras y los rganos.

Durante aos los mdicos orientales fueron descubrindola relacin entre la lengua y cada uno de los rganos, llegando a conformar un mapa dividiendo la lengua en 4 partes: la punta, el centro, la raz y los bordes. Que corresponden respectivamente al: corazn, pulmn, estmago, rin, hgado, y la vescula biliar.

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Relaciones entre la lengua, las vsceras y los rganos.

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Inspeccin de la lengua

Una lengua normal tiene un color rosado plido, libre de movimientos, con una placa de saburra blanca delgada, con humedad moderada y brillantez de los cuerpos papilares. Entre las caractersticas principales que la MTC se encuentran los siguientes:
Aspecto general Color Recubierta lingual o saburra Substancia o materia saburral
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Manifestaciones patolgicas de la lengua

Zhenjiazhijue, antiguo mdico chino, deca: "Al examinar la lengua se debe diferenciar el cuerpo de la lengua de la saburra. Aunque la saburra sea mala, si la lengua es normal, solo indica lo turbio de la energa del estmago." Xingse Waizhen Jianmuo, seala: " La saburra, aunque altere su color, todava indica enfermedades fciles de curar".
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Observacin de la forma de la lengua


Se observa principalmente la textura y las anormalidades de la forma. Una lengua hmeda con brillo indica suficientes lquidos corporales, una seca indica consumo de los mismos. Una lengua con textura spera, vieja, indica sndrome de exceso o de calor, etc.

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Observacin de la forma de la lengua

Hinchada: deficiencia de Yang, lo que indica falla en la transformacin en el transporte de lquidos por lo que tiende a acumularse en la lengua. Una lengua hinchada indica deficiencia en el Qi del bazo-pncreas
Hinchada de color plido: indica deficiencia de yang de bazo y rin, mala transformacin de lquidos corporales, estancamiento de agua, de flema o humedad. Hinchada de color normal indican acumulacin de calor-humedad en estmago y bazo pncreas. Hinchada y de color rojo oscuro indica el exceso de calor en el corazn y bazo. Si es obesa de color purpreo y opaco se observa en casos de intoxicacin (alcoholismo).
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Observacin de la forma de la lengua


Flacidez. Una lengua flacida y con dificultad para moverse indica deficiencia de lquidos. Si adems de flacidez se encuentra palidez, posiblemente exista un estado de deficiencia en el corazn y bazo-pncreas

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Observacin de la forma de la lengua

Delgada: pequea y fina indica la insuficiencia de sangre o lquidos, o yin.

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Fisuras

Fisuras: una fisura grande en la lnea media y que llega hasta la punta, generalmente est relacionada con problemas de corazn. Fisuras cortas e irregulares indican deficiencia del Yin del estmago. Una fisura longitudinal central indica deficiencia del Qi del estmago.
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Fisuras
Fisuras transversales en los costados de la lengua indican deficiencia Yin del bazo-pncreas de larga evolucin. Fisuras de color rojo oscuro, indica exceso de fuego que perjudica los lquidos corporales. De color plido manifiesta la deficiencia de sangre. Si las fisuras estn desde el nacimiento, no se consideran patolgicas.

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Observacin de la forma de la lengua


Con impresiones dentarias: indica la deficiencia del Qi del bazo.-pncreas. Si es adems hmeda y plida, sugiere acumulacin de fro humedad.

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Observacin de la forma de la lengua

Espinosa: con papilas reproducidas o hinchadas.


Si es seca, indica hiperactividad de calor patgeno Si se ubican en una zona especfica de la lengua, se debe relacionar con el rgano correspondiente. Por ejemplo si las papilar estn hinchadas en la punta, manifiestan exceso de calor en el corazn.
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Observacin de la forma de la lengua

Espinosa:

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Observacin de la forma de la lengua

Geogrfica: con partes peladas sin papilas, como si fuera un espejo. Es signo de calor interno.

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Observacin de la lengua y la saburra.

La observacin de la lengua se concentra en el examen del cuerpo (msculo, tejidos y vasos) de esta y de la saburra ( capa que cubre la lengua ) que es producida por la energa de estmago. Una lengua normal debe ser blanda, con movimientos libres, de color rosado, y con una delgada capa de saburra levemente blanca, ni seca ni hmeda.
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Observacin del color de la lengua


La lengua tiene un color propio, inapreciable de la cubierta de la lengua Las alteraciones energtico-fisiolgicas puede manifestarse en la lengua por la presencia de una de las siguientes coloraciones
Blanco Rojo Rojo carmes Morado
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Observacin del color de la lengua

Lengua blanca: Sntomas de deficiencia y fro. Indica sangre escasa, deficiencia Yang, sangre y energa sin resplandor,

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Observacin del color de la lengua

Lengua azulada: expresa fro interno o sangre estancada que no circula.

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Observacin del color de la lengua

Lengua plida: indica sndrome de fro. Es un sntoma de la debilidad de la energa yang y de la insuficiencia de sangre y energa.

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Observacin del color de la lengua


Lengua roja: indica calor (en general atacando al pericardio o corazn ). La energa y la sangre circulan con rapidez, lo que se refleja en la lengua. Se observa en sndromes de calor interno o en los de deficiencia de yin. Tambin por calor externo o sequedad.

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Observacin del color de la lengua

Lengua escarlata: en el perodo avanzado de las enfermedades febriles causadas por factores patgenos exgenos, indica que el calor ha penetrado en la sangre. En los pacientes crnicos sugiere hiperactividad de fuego por deficiencia de yin. Tambin fuego ascendente en corazn.
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Observacin del color de la lengua

Lengua prpura: si adems es seca, con poca saliva, indica estancamiento de energa y sangre debido a la hiperactividad del calor patgeno que ya perjudica a los fluidos corporales. Si es clara y hmeda, indica estancamiento en los vasos sanguneos debido al exceso de fro interno. Los puntos de color purpreo son equimosis e indican estasis de sangre. Lengua griscea: indica intoxicacin y estado grave.
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Observacin de los movimientos de la lengua

Rgida: sin movimientos libres, que dificulta el habla, se observa en enfermedades febriles causada por factores patgenos externos y se debe generalmente a la obstruccin interna de flema causada por calor. Tambin es un signo importante de viento interno, producido por el fuego heptico.

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Observacin de los movimientos de la lengua


Flccida o paralizada: blanda con dificultad de movimiento, indica deficiencia excesiva de Qi y sangre. Si es de color plido en una enfermedad crnica, expresa deficiencia de sangre y energa. Si es de color rojo oscuro y seca, es signo de agotamiento de yin.

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Observacin de los movimientos de la lengua


Temblorosa: que no se contiene, tiembla. Es signo de viento interno. Si se observa en una enfermedad prolongada y es plida, se debe a la deficiencia de sangre y energa. En enfermedades febriles, indican viento por excesivo calor.

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Observacin de los movimientos de la lengua


Larga: sale de la boca, y lame constantemente los labios, como en las personas con sndrome de Down. Indica calor en el corazn o en el bazo. Oligofrenia. ( alteracin del Jing ancestral)

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Observacin de los movimientos de la lengua


Desviada: que se inclina a un lado, indica viento interno. Corta: est encogida y no puede salir de la boca a pesar de los esfuerzos. Si es plida verdosa y hmeda, sugiere fro que paraliza los tendones. Si es obesa, expresa flema - humedad Si es seca y de color rojo oscuro, calor interno con deficiencia de yin.

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Saburra
SABURRA f. fisiol. Secrecin mucosa espesa que se acumula en las paredes del estmago: la saburra suele generarse en los trastornos gstricos. fisiol. Capa blanquecina que cubre la lengua por efecto de dicha secrecin

(Diccionario de la lengua espaola 2005 Espasa-Calpe S.A., Madrid)


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Calidad de la saburra
La saburra de la lengua es el vaho o vapor que resulta de la actividad del estmago. En la MTC, la energa del estmago es vital y de ella depende una vida larga o corta.

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Color de la saburra

Saburra blanca: Se ve en general en los sndromes de fro o de ataque exterior climtico. Una saburra delgada se considera como normal. Pero cuando el cuerpo es atacado por algn factor patgeno exgeno, y este se encuentra todava en la superficie del cuerpo, no produce cambios notables en la saburra. Por eso la saburra blanca y delgada puede ser considerada como un signo de que el factor patgeno no ha penetrado al interior del cuerpo. Una lengua plida con saburra blanca, indica fro interno. Una lengua cubierta con saburra blanca como harina de trigo, pero no seca, se debe a la existencia en el interior del cuerpo de calor por un ataque exgeno, se ve con frecuencia en las epidemias o en los fornculos internos.

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Color de la saburra
Saburra amarilla: Calor externo o interno. En general mientras mas amarilla est , mas calor indica. Tambin indica calor interno, y puede cambiar de blanca a amarilla, luego de un ataque externo, indican que el factor patgeno se est convirtiendo en calor interno. En general est asociada a una lengua roja. Pero si se presenta en una lengua plida, obesa y tierna, con saburra amarilla y hmeda y resbaladiza, hay que pensar en la mala transformacin del agua debida a la deficiencia de yang.

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Color de la saburra
Saburra gris: Indica un sndrome interno. Puede expresar tanto fro como calor. En general se transforma en negra, pero puede provenir de una saburra blanca o amarilla. Si es gris y hmeda, manifiesta fro interno, o acumulacin de humedad o flema. Si es seca, se debe al exceso de calor que daa los lquidos corporales o exceso de fuego por deficiencia de yin.

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Color de la saburra
Saburra negra: indica que el paciente est en un perodo grave de enfermedad. Si la saburra negra est seca, con grietas, y con espinas, indica agotamiento de los lquidos corporales, debido al exceso de calor. En cambios si es hmeda y resbaladiza, es signo de exceso de fro causado por la deficiencia de yang.

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Calidad de la saburra

Principalmente se observan los cambios de grosor, en la humedad, si es pegajosa o resbaladiza, se est pelada o tiene o no la raz.

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Calidad de la saburra
A) El grosor: si a travs de la saburra se percibe cuerpo de la lengua, esta saburra se considera delgada. Si no se percibe, es gruesa. La observacin del grosor de la saburra ayuda al conocimiento de la gravedad y la evolucin de la enfermedad. Al principio el factor patgeno se encuentra en la superficie y la enfermedad es an ligera, la saburra se ve delgada. Cuando a el factor patgeno penetra en el interior, y la afeccin se vuelve mas grave, la saburra es mas gruesa. Entonces la evolucin de delgada a gruesa expresa la penetracin de la energa perversa. La enfermedad se agrava. Si por el contrario se transforma de gruesa a delgada, indica pronstico favorable.

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Calidad de la saburra
B) La humedad: la saburra normal es hmeda, y esto indica que los lquidos corporales llegan a la parte alta sin dificultad. Por eso la observacin de la humedad sirve para conocer el estado de los lquidos corporales. Cuando la misma est seca, sin lquidos, sugiere un sndrome causado por exceso de calor que daa el Yin.

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Calidad de la saburra
Si est con demasiada agua, se siente hmeda y resbaladiza, indica estancamiento de agua y humedad. Si la saburra cambia de seca a hmeda, manifiesta la retirada del calor, la recuperacin de los lquidos corporales y por lo tanto mejora En cambio la evolucin de hmeda a seca indica agravamiento.

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Calidad de la saburra
C) Saburra pegajosa, ptrida o grasosa: si es pegajosa, que no se quita fcilmente, expresa afeccin causada por la humedad o acumulacin de flema y estancamiento de los alimentos, en la cual la energa yang est restringida por factores patgenos de naturaleza yin. Si la saburra es esponjosa y se quita fcilmente, es causada por el ascenso de lo turbio del estmago, y representa estancamiento de alimentos en el estmago.

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Calidad de la saburra

D) Pelada o deshojada: Si la saburra desaparece sbitamente y no renace, de modo que la lengua se ve tan pelada como un espejo, indica que se agota el yin del estmago, y este est muy daado. Pero si por el contrario no se pela totalmente, se llama saburra - mapa, y es signo de dao del yin del estmago apero de menor gravedad que el anterior.
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Calidad de la saburra

E) Arraigada o sin raz: Se llama arraigada cuando la saburra a pesar de ser rasparla con una gasa o querer limpiarla, permanece adherida al cuerpo de la lengua En general indica sndrome de exceso, de calor y la existencia de la energa del estmago. Si la saburra no est muy pegada, y se quita fcilmente, como si estuviera flotando, se llama saburra sin raz, e indica por lo general un sndrome de deficiencia, de fri, y en la debilidad de la energa del estmago
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Examen por zonas de lengua

Existen diferentes enfoques acerca de la correspondencia de las diferentes zonas de la lengua con las estructuras y funciones sistemticas. Primeramente, la lengua se divide en tres zonas
El tercio anterior corresponde con el calentador superior, La zona media con el calentador medio El tercio posterior con el calentador inferior.
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Respecto a la relacin de las zonas de la lengua con los rganos, se acepta modernamente que la regin anterior de la lengua corresponde con el corazn y el pulmn; especficamente la punta de la lengua corresponde al corazn. La zona media de la regin media se relaciona con el bazo-pncreas y el estmago; especficamente el centro de la regin media con el estmago y la periferia de esta zona con el bazo- pncreas.
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En la misma regin media en el borde derecho se relaciona con la vescula biliar y el borde izquierdo con el hgado. La regin posterior en su porcin central con el rin,

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Precauciones al observar la lengua

Para evitar errores se deben tomar en cuenta algunas precauciones. Estas son la luz, la posicin y su color. Se debe efectuar la observacin bajo una luz natural y suficiente, para que la luz entre directamente en la boca. La luz artificial puede inducir a errores. Hay que hacer que el paciente saque la lengua de manera natural, con la punta un poco hacia abajo, y bien extendida, sin realizar un esfuerzo excesivo por sacarla, para que conserve su forma y color naturales.
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Precauciones al observar la lengua

Algunas comidas o medicinas pueden teir la lengua de color especial, por ejemplo: la aceituna negra tie la saburra de negro; la vitamina B2, de amarillo; el tabaco y el vinagre de color gris o ceniza, al igual que el bismuto o la regaliz u hongos; el nspero de color amarillo como el jugo de naranja.
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Precauciones al observar la lengua



Los antibiticos dan coloraciones variadas. Las bebidas calientes pueden enrojecer el cuerpo lingual. Las dolencias donde se respira por la boca abierta promueven la sequedad de la lengua. Varias pastas dentfricas dan un tono verdoso. Por eso si se observa un en el examen un cambio que no corresponde al sndrome, se debe preguntar al paciente sobre la comida o medicina que ha tomado para evitar una mala interpretacin en el diagnstico.
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Bibliografa
Instituto Biolgico de la Salud. http://www.institutobiologico.com/diagnos tico/glosodiagnosis.htm http://viviendosanos.com

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