Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
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DISTRITO:
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PROVINCIA:
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DEPARTAMENTO:
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TELEFONO:
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CELULAR:
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CORREO ELECTRONICO:
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COLEGIO PROFESIONAL:
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REGISTRO N:
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S ( )
NO ( )
En caso que la opcin marcada sea S, se deber adjuntar copia simple del documento
sustentatorio, emitido por el Consejo Nacional de Integracin de la Persona con Discapacidad
CONADIS.
Nota:
La evaluacin curricular de los postulantes se basar estrictamente sobre la informacin registrada en el presente
formato, la cual deber estar sustentada con la presentacin, en copia simple, de los documentos que la acrediten (diplomas,
certificados, constancias, contratos, etc.). Todo documento que no haya sido informado en el presente formato, no ser tomado en
cuenta en la evaluacin.
Los campos con (*) debern ser llenados obligatoriamente, la omisin de esta instruccin invalidar el presente
documento.
FORMACIN ACADEMICA
La informacin a proporcionar en el siguiente cuadro deber ser precisa, debindose adjuntar los
documentos que sustenten lo informado (copia simple).
Nivel
Centro de Estudios
Especialidad
Ao
Inicio
Ao Fin
Fecha de
Extensin
del
Ttulo
(Mes/Ao)
Ciudad/ Pas
Duracin
(Horas)
Tipo de constancia
DOCTORADO
MAESTRIA
POSTGRADO
LICENCIATURA
BACHILLER
TTULO
TCNICO
ESTUDIOS
BSICOS
REGULARES
(Agregue ms filas si fuera necesario)
Nivel
(cursos de
especializacin,
diplomados,
seminarios,
talleres, etc.)
Centro de Estudios
Tema
Inicio
Fin
Nota:
La evaluacin curricular de los postulantes se basar estrictamente sobre la informacin registrada en el presente
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Nombre de la Institucin
organizadora del evento
Tema de la exposicin o
ponencia
Ciudad/
Pas
Fecha del
evento
Tipo de participacin
(Expositor o ponente)
c) Publicaciones
Nombre de la editorial,
revista o medio de
difusin
Ttulo de la publicacin
Grado de
participacin
(Autor, Co-Autor,
miembro de
equipo, asistente,
otros)
Ciudad/
Pas
Fecha de la
publicacin
Tipo de publicacin
(Libros, artculos, etc.)
III.
EXPERIENCIA DE TRABAJO
En la presente seccin el postulante deber detallar en cada uno de los cuadros siguientes, SLO LAS
FUNCIONES/TAREAS CUMPLIDAS EN CADA UNA DE LAS REAS QUE SERN CALIFICADAS, DE
Nota:
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a) Experiencia General
Cargo
Fecha de
Inicio(Mes/
Ao)
Fecha de
Culminacin
(Mes/ Ao)
Tiempo
en el
Cargo
Cargo Desempeado
Fecha de
inicio (mes/
ao)
Fecha de fin
(mes/ ao)
Tiempo
en el
Cargo
IV.
REFERENCIAS PROFESIONALES.En la presente seccin el candidato podr detallar las referencias profesionales correspondientes a las tres
ltimas instituciones donde estuvo prestando servicios.
Nota:
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Cargo
Telfono de la
Entidad
Nombre de la Entidad
Lima, _____________________
Nota:
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