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Luis Solrzano
LESIONES TRAUMATOLOGICAS
AO 2011
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Lic. Carmen Chemes de Fuentes Lic. Luis Solrzano ATENCIN DE ENFERMERIA A PACIENTES CON AFECCIONES TRAUMATOLGICAS
INTRODUCCIN:
El aparato osteomuscular est formado por los huesos, las articulaciones y los msculos. Sus funciones principales son las de: 1. Soporte del cuerpo (posicin erecta). 2. Movimiento y desplazamiento (msculos y articulaciones). 3. Proteccin de los rganos internos (caja torcica, crneo, columna, pelvis). LUXACIN 1 DEFINICIN Es el desplazamiento de un extremo del hueso fuera de la articulacin que lo contiene. Puede ser total o parcial (subluxacion).
2 INCIDENCIA Es mas frecuente en el varn que en la mujer. Las articulaciones ms afectadas son: hombro, codo, cadera, rodilla, tobillo, Acromio clavicular, dedo pulgar, dedos del pie. En caso de accidente automovilstico es frecuente la luxacin de las vrtebras cervicales.
3 CAUSAS La mayor parte de luxaciones o subluxaciones se producen por mecanismos indirectos, donde el agente causal, que acta en un punto distante, provoca un movimiento articular que sobrepasa los lmites normales que puede realizar la articulacin. Pueden ocurrir en los siguientes casos: Desgarros de la cpsula y de ligamentos. Traumatismos severos. Enfermedades infecciosas, inflamatorias o degenerativas de la articulacin. Alteraciones congnitas de los componentes articulares. 4 CLASIFICACIN Congnitas: son las que estn presentes en el nacimiento, se debe a anomala de desarrollo intrauterino. Ej. luxacin de cadera. Espontneas o patolgicas. Traumticas.
5 SIGNOS Y SNTOMAS
Al producirse la lesin, el paciente comienza a experimentar: Dolor muy intenso en la zona lesionada. Perdida de movilidad de la articulacin afectada. Edema moderado o importante alrededor de la articulacin. Cambios en la longitud de la extremidad. Rigidez y perdida de la funcin articular. Resistencia elstica al cambio de posicin que provoca un dolor intenso. Deformidad de la articulacin al compararla con la contra lateral. La deformacin creada es mantenida as por el enclavamiento de los extremos articulares en su nuevo sitio, por la accin de algn ligamento que queda indemne y por la contractura agregada. En una luxo fractura puede observarse ante una intensa contusin que adems de provocar la luxacin provoca una fractura en el extremo diafisario del hueso. El tratamiento es igual a una luxacin comn.
7 RECOMENDACIONES No aplique ninguna frula en la luxacin ya que la deformidad originada por la luxacin inmoviliza automticamente la articulacin. No debe tratarse de reducir una luxacin por que aumenta el dolor y puede provocar mayor dao, adems cada articulacin requiere maniobras especficas y es necesario administrar anestesia y analgesia para lograr una buena relajacin muscular. La reduccin la realizara el mdico traumatlogo.
8 TRATAMIENTO La reduccin es efectuada por el traumatlogo en cuatro etapas: Vencer la contractura, suprimiendo el dolor mediante anestesia. Suprimir la tensin exagerada de msculos y ligamentos, para ello se lleva la articulacin a una posicin intermedia que los relaje.