ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA NY.Y A. PENGKAJIAN KELUARGA I.

DATA UMUM 1) Data Umum Keluarga

Nama Puskesmas Tanggal Pengkajian Nama Kepala Keluarga Umur Agama Pendidikan Pekerjaan Suku Bangsa Alamat : : : : : : : : :

Daftar Anggota Keluarga

Umur ( thn )

1
1.

Agama

N O

K B 9 10

Keterangan 11

Pendidikan

Keadaan Kesehatan

Pekerjaan

Hubungan Keluarga

2.
3. 4. 5.

2) Genogram

Imunisasi

L/ P

Nama Anggota Keluarga

3) Data Khusus Keluarga a) Tipe Keluarga

b) Suku

c) Status Sosial Ekonomi Keluarga Hubungan dengan orang lain

Kegiatan Organisasi Sosial

Keadaan Ekonomi

d) Aktivitas Rekreasi Keluarga II. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA 1) Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini

2) Tugas Perkembangan Keluarga yang Belum Terpenuhi

3) Riwayat Keluaga Inti

4) Riwayat Keluarga Sebelumnya

III.

PENGKAJIAN LINGKUNGAN 1) Karakteristik Rumah

Denah Rumah :

2) Karakteristik Tetangga dan Komunitas

3) Mobilitas Geografis Keluarga

4) Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat

5) Sistem Pendukung Keluarga

6) Pola Komunikasi Keluarga

7) Struktur Kekuaatan Keluarga

8) Struktur Peran

9) Nilai dan Norma Keluarga

IV.

FUNGSI KELUARGA 1) Fungsi Afekif

2) Fungsi Sosialisasi

3) Fungsi Perawatan Kesehatan Keluarga

4) Fungsi Reproduksi

5) Fungsi Ekonomi

V.

STRESS DAN KOPING KELUARGA 1) Stressor Jangka Panjang dan Pendek - Stressor Jangka Panjang

Stressor Jangka Pendek

2) Kemampuan Keluarga Berespon Terhadap Situasi

3) Strategi Koping yang Digunakan

4) Strategi Adaptif Disfungsional

VI.

HARAPAN KELUARGA

VII. PEMERIKSAAN FISIK No Pemeriksaan Tn. A 1 Penampilan 2 Kesadaran 3 Tanda- Tanda Vital TD Nadi Respirasi Suhu 4 Kepala Bentuk Rambut Kulit Kepala 5 Mata Bentuk Konjungtiva Sklera Fungsi Penglihatan 6 Hidung Fungsi Hidung Bentuk Penciuman 7 Telinga Bentuk Fungsi Pendengaran 8 Mulut Bentuk Bibir Gigi 9 Leher Bentuk JVP KGB Pergerakan 10 Dada Pergerakan Bunyi Nafas Bunyi Jantung 11 Abdomen Bentuk Bising Usus 12 Ekstrimitas Atas Pergerakan Kekuatan Otot

Ny. T

An. Y

An. F

Bawah Pergerakan Kekuatan Otot

Catatan : Tn. AA tidak terkaji karena tidak bersedia dikaji