Sistemul nervos vegetativ (SNV) partea a 2-a Recapitulare

SNV sau SNA (sistemul nervos autonom) are urmtoarele funcii: meninerea homeostaziei organismului coordonarea rspunsului organismului la efort fizic i stress intervine mpreun cu sistemul endocrin n reglarea activitii a diferite organe

2 componente: 1. parasimpatic (PS) 2. simpatic (S)

SISTEMUL NERVOS VEGETATIV COMPONENTA SIMPATICA (ADRENERGICA)

Sinteza catecolaminelor

Adrenalina i noradrenalina sunt catecolamine, formate dintr-un nucleu catecolic (ortodifenol) legat de o grupare aminic printr-o caten de 2 atomi de carbon, sintetizate la nivelul: 1. terminaiilor nervoase simpatice neuroefectoare, 2. n sistemul nervos central 3. n glanda medulosuprarenal. Pasii sintezei de catecolamine: 1. Sinteza acestor catecolamine pornete de la aminoacidul tirozin. 2. Sub influena enzimei tirozinhidroxilaz tirozina dobndete un nou oxidril la nucleu fenolic transformndu-se astfel n dioxifenilalanin (dopa), aminoacid care sub influena enzimei dopadecarboxilaz pierde gruparea carboxil, transformndu-se n dopamin. 3. Aproximativ jumtate din dopamina astfel format este captat n granulele de depozit unde poate suferi aciunea enzimei dopamin beta-hidroxilaz (DBH) transformndu-se n noradrenalin (norepinefrin). 4. Noradrenalina poate dobndi o grupare metil la azotul aminic sub aciunea enzimei feniletanolamin-N-metiltransferaz, transformndu-se n acest fel n adrenalin, numit i epinefrin. 5. Sinteza se poate opri la dopamin, adrenalin sau noradrenalin n funcie de bagajul enzimatic al fiecrei celule n parte. Tirozinhidroxilaza pare s fie o enzim limitant a capacitii de sintez a catecolaminelor. La nivelul majoritii terminaiilor simpatice periferice neuroefectoare sinteza se oprete la noradrenalin. La nivelul glandei medulosuprarenale n foarte multe celule sinteza poate merge pn la adrenalin. n aceste celule noradrenalina format n granulele de depozit sub influena dopamin

beta-hidroxilazei este eliberat n citoplasm, unde se transform n noradrenalin care ulterior este captat n granulele de depozit. Aceasta face s existe cantiti mici de adrenalin i n citoplasma acestor celule nu numai n granulele de depozit. Se apreciaz c glanda medulosuprarenal sintetizeaz catecolamine sub forma unui amestec care conine aproximativ 80% adrenalin i 20% noradrenalin. n unele sinapse periferice i mai ales n sistemul nervos central sinteza se oprete la dopamin. n sistemul nervos central exist ns i sinapse care utilizeaz ca neurotransmitori adrenalina sau noradrenalina. Toate sinapsele care utilizeaz ca neurotransmitori adrenalina sau noradrenalina se numesc sinapse adrenergice pe cnd sinapsele care utilizeaz ca neurotransmitor dopamina se numesc sinapse dopaminergice.

Sinapsa adrenergica

Catecolaminele sunt eliberate din granulele de depozit prin exocitoz.

Procesul de exocitoz este declanat de influxul ionilor de calciu prin canale de calciu de tip N din membranele celulelor care conin granulele respective. Deschiderea acestor canale de calciu este produs de depolarizarea membranei care le conine. La nivelul celulelor glandei medulosuprarenale depolarizarea membranar este produs de acetilcolin prin intermediul receptorilor colinergini de tip NN iar catecolaminele se elibereaz n circulaia sistemic funcionnd ca hormoni. La nivelul sinapselor adrenergice impulsul electric propagat de-a lungul terminaiilor adrenergice ajunge s depolarizeze membrana presinaptic i astfel deschide canalele de calciu voltaj dependente presinaptice de tip N, iar catecolaminele sunt eliberate n fanta sinaptic respectiv funcionnd ca neurotransmitori. Odat ajunse n fanta sinaptic aceste catecolamine difuzeaz n spaiul sinaptic i se fixeaz pe receptorii specifici, numii receptori adrenergici, situai pe membranele postsinaptice, dar i pe membranele presinaptice, producnd n acest fel rspunsul caracteristic. Terminarea efectului catecolaminelor este datorat dispariiei acestor catecolamine de la locul de aciune. La dispariia catecolaminelor particip procese de: difuziune pasiv recaptare metabolizare. Difuziunea este probabil un proces important n terminarea efectului catecolaminelor ca de altfel n terminarea efectului oricrui neurotransmitor. Recaptarea este considerat una din cele mai importante modaliti de nlturare a catecolaminelor de la locul de aciune. La nivelul terminaiilor nervilor adrenergici exist un mecanism specific de recaptare care transport aceti neurotransmitori din fanta sinaptic n citoplasma terminaiei adrenergice. Mecanismul prezint o mare specificitate pentru noradrenalin i adrenalin fiind mult mai puin activ fa de alte catecolamine cum ar fi, spre exemplu, izoprenalina. Catecolaminele ajunse n citoplasma terminaiei adrenergice sunt recaptate printr-un alt mecanism n granula de depozit unde refac depozitele de catecolamine. Catecolaminele care nu au fost recaptate din citoplasm n granulele de depozit sunt metabolizate n citoplasm. Metabolizarea este de asemenea un mecanism important de limitare a persistenei catecolaminelor eliberate n fanta sinaptic, eliberate de glanda medulosuprarenal n circulaie sau recaptate n citoplasma diverselor celule. Catecolaminele pot fi metabolizate prin intermediul a 2 enzime: una care oxideaz molecula, numit monoaminoxidaz (MAO) i alta care trensfer o grupare metil la oxidrilul fenolic din poziia 3 a nucleului catecolic numit catecol-O-metiltransferaz (COMT).

MAO este o enzim mitocondrial i acioneaz primordial asupra catecolaminelor din citoplasma terminaiilor adrenergice transformnd noradrenalina n acid dihidroximandelic pe cnd COMT acioneaz n primul rnd n fanta sinaptic transformnd noradrenalina n normetanefrin. n final acidul dihidromandelic, format sub aciunea MAO, sufer aciunea COMT iar normetanefrina, format sub aciunea COMT, sufer aciunea MAO, n ambele cazuri formnduse acidul dihidroximandelic numit i acid vanililmandelic. Acidul vanililmandelic se elibereaz prin urin i poate fi dozat, valorile sale urinare reprezentnd un marker al intensitii activitii adrenergice.

RECEPTORII ADRENERGICI

ALFA ALFA-1 (proteine Gq) ALFA-2 (proteine Gi)

BETA BETA-1; BETA-2; BETA-3 (proteine Gs)

Receptorii alfa-1 sunt localizati post-sinaptic, in timp ce receptorii alfa-2 sunt localizati predominat pre-sinaptic. S-au identificat receptori alfa-2 localizati si post-sinaptic dar si extrasinaptic (la nivelul trombocitelor). Receptorii beta (beta-1, beta-2) sunt localizati post-sinaptic.

Organ

Receptor adrenergic

Efect

1. Ochi - m.radiar al irisului - procesele ciliare 2. Cord 3. Vase - cutanat, mucos - splanchnic - muschi scheletici - renal - coronare - cerebral (!) - tonusul venos 4. Respirator Vasele din tractul respirator superior Celulele glandulare 5. Digestiv -Gl.salivare - activitatea secretorie si motilitatea g-i - sfinctere 6. Capsula splenica 7. VU Detrusor Sfincter vezical intern 8. Uter 9. Muschiul firului de par 10. Prostata tesut muscular neted 11. Glicogenoliza (ficat, muschi scheletici) 12. Gluconeogeneza (ficat) 13. Secretia de insulina

Alfa 1 Beta + alfa Beta 1 Alfa 1 Alfa 1, beta 2 Beta 2>alfa 1 Alfa 1, D1 Alfa 1, beta 2, D1 Alfa 1 Alfa1 > beta Beta 2 Alfa 1 Alfa 1 Alfa 1 Alfa 2, beta 2 Alfa 1 Alfa 1 Beta 2 Alfa 1 Alfa 1, beta 2 Alfa 1 Alfa 1 Alfa 1, beta 2 Alfa 1, beta 2 Beta 2 Alfa 1 (2) Beta 1 Alfa 1

Contractie midriaza; Stimularea alfa - scade presiunea intraoculara; Blocarea beta scade secretia apoasa a epiteliului ciliar umoarea apoasa Efect cronotrop, dromotrop, inotrop + Vasoconstrictie Vasoconstrictie Vasodilatatie Vasoconstrictie Vasodilatatie Vasoconstrictie Venoconstrictie Bronhodilatatie Efect decongestionant Scade secretia traheobronsica Secretie cu un continut mare de mucus vascozitate Scade Contractie Contractie Relaxare Contractie Contractie/relaxare Contractie Contractie Stimuleaza Stimuleaza Stimuleaza Inhiba Stimuleaza Creste forta de contractie

14. Secretia de renina 15. M.scheletici